Prieš nustatydami bet kokios ligos gydymą, pirmiausia turite atlikti išsamų kūno tyrimą, kad nustatytumėte teisingą diagnozę. Tai padės atlikti bendrą ir biocheminį kraujo tyrimą, kuris apima ALT ir AST testus. Šiuo metu vaistas turi tokį rodiklį kaip ALT ir AST kiekis kraujyje. Jei jis yra padidėjęs, tai reiškia, kad asmuo turi tam tikrą ligą. Tačiau prieš ieškodami priežasčių, kodėl ALT ir AST yra padidėję, arba vieną iš dviejų rodiklių, taip pat ieškoti gydymo metodų, reikia išsamiau žinoti, kas tai yra.
Kas yra AST ir ALT?
Daugelyje gyvų organizmų ląstelių yra aminotransferazių, kurios anksčiau buvo vadinamos transaminazėmis. Juos galima rasti paprasčiausiuose vienaląsčiuose organizmuose ir daugialypiuose. Kiekviena tokia aminotransferazė pasižymi tik funkcijomis, kurias ląstelės gali perduoti (tai taip pat taikoma aminorūgštims, kurių kiekviena turi savo savybes). Yra šios aminotransferazės grupės:
- Aspartato aminotransferazė (AST, AsAT) yra specifinis fermentas, galintis transportuoti aminorūgštis aspartatą iš biomolekulių.
- Alanino aminotransferazė (ALT, AlAT) yra fermentas, turintis biomolekulių amino rūgšties alaniną.
Didžiausias ALT ir AST aktyvumas yra stebimas žmogaus organizme inkstuose, raumenų audinyje, širdyje ir kepenyse. Didžiausias AlAT aktyvumas gali būti pastebėtas kasoje. Svarbu: kadangi kiekviena aminotransferazių grupė yra konkrečiame organe, jei jis sugadintas, jis lengvai patenka į kraują. Dėl šio fermento „AlAT“ ir „AsAT“ savybės galite nustatyti, kad yra paslėptos ligos. Jei po biocheminės analizės atlikus kraują ALT ir AST yra padidėję, tai reiškia, kad pacientas kenčia nuo hepatito, pankreatito, miokardo infarkto ar kūno sužalojimų.
Ką reiškia našumo padidėjimas?
Kadangi AST ir ALT lygis kiekviename vidiniame organe skiriasi, padidėjęs rodiklis rodo jo ligą.
Pagrindinė AlAT fermento dalis randama kepenyse, širdies raumenyse, inkstuose ir kasoje. Su šių organų patologijomis AlAT patenka į kraujotaką, o tai sukelia didelį šio fermento padidėjimą analizės metu.
Dauguma fermento AsAT randama miokardo, nervų ir raumenų audiniuose ir kepenyse. Bet kokio aukščiau paminėto organo pažeidimas padidina kraujyje AST kiekį.
Normali ALT ir AST koncentracija kraujyje tiesiogiai priklauso nuo kepenų darbo, kuris yra atsakingas už šias funkcijas:
- Baltymų sintezė organizme;
- Nuodingų medžiagų ir nuodų pašalinimas apsinuodijimo atveju;
- Biocheminių medžiagų kūrimas;
- Glikogeno saugojimas, atsakingas už gyvybinę veiklą ir normalų kūno funkcionavimą;
- Biocheminių reakcijų koregavimas.
Kokie rodikliai laikomi AST ir ALT normomis?
Biocheminė kraujo analizė padeda identifikuoti pavojingas ligas, kurios lėtai atsiranda organizme. Dažnai ALT padidėjimas reiškia ir rodo kepenų pažeidimą, o padidėjęs AST rodiklis atspindi širdies sutrikimą. Bet kurie rodikliai laikomi normaliais ir kurie yra nukrypimai, todėl galima teigti, kad aukštas arba mažas ALT ir AST lygis yra pavojingos progresuojančios ligos požymis.
Normalus ir priimtinas ALT ir AST lygis priklauso nuo lyties, todėl jis labai skirsis tarp vyrų, moterų ir vaikų.
- Suaugusiems moterims ALT ir AST kiekis turi būti mažesnis nei 31 U / l.
- Suaugusiems vyrams AsAT kiekis kraujyje turi būti mažesnis nei 47 U / l, o AlAT norma neturi viršyti 45 U / l.
- Kadangi vaikai nuolat auga, pasikeičia jų ALT ir AST normos. Tuo pačiu metu AlAT lygis vaikams turėtų būti mažesnis nei 50 V / l, o AST pirmuosius 5 gyvenimo dienas - 140 U / l. Po 5 dienų ir iki 9 metų amžiaus AsAT kiekis vaikams turėtų būti mažesnis nei 55 V / l.
Siekiant patogiau nustatyti ALT ir AST lygį, buvo parengta lentelė, atspindinti visus rodiklius, priklausomai nuo paciento lyties:
ALAT ir ASAT lygis vaikams, vyrams ir moterims
Kadangi AST ir AlAT lygis gali skirtis priklausomai nuo biocheminei analizei naudojamos įrangos modernumo, buvo sukurta lentelė, atspindinčia normalių verčių ir kraujyje esančių fermentų nuokrypių laipsnių:
Jei biocheminės analizės metu žymiai padidėja AST ir ALT rodikliai, pacientui gali būti diagnozuota kepenų patologija. Dažnai šis reiškinys pastebimas latentinio hepatito ir kitų pavojingų ligų atveju.
Jei biocheminė analizė parodė, kad AST kiekis padidėja kelis kartus, tai reiškia miokardo infarkto buvimą organizme. Jei AST buvo pirmą kartą padidėjusi, o po 4 dienų sumažėjo, tai nebuvo širdies priepuolis.
Rodiklių lygio pokyčių priežastys
Išaiškinus biochemijos analizę, pastebėta, kad tam tikros ligos turi įtakos ALT sumažėjimui, tačiau tai nėra susijusi su kepenų funkcionalumu. Sumažintas ALT gali sukelti infekcinę šlapimo sistemą, alkoholinį hepatitą, neoplastinius navikus, dažnai vartojant alkoholį, vitamino B6 trūkumą dėl netinkamos mitybos.
Pagrindinės priežastys, dėl kurių padidėjo vyrų, vaikų ir moterų analizės rodikliai, yra:
- Miokardo infarktas;
- Hepatitas;
- Pankreatito formos;
- Kepenų patologijos, kurias sukelia vaistų, alkoholio ar virusinės infekcijos vartojimas;
- Steroidų vartojimas;
- Kūno atsakas į narkotikus;
- Kepenų metastazės;
- Riebalinė hepatosis;
- Nudegimai ir sužalojimai, kai įvyko raumenų ir raumenų pažeidimas.
Verta žinoti, kad šių fermentų kiekio sumažėjimas pasireiškia nepriklausomai nuo ligos pradžios.
Pirmieji simptomai rodo, kad AST ir ALT padidėjo:
- Nervas ir depresija;
- Niežulys;
- Blogas miegas;
- Apetito praradimas, kuris sukelia svorio netekimą;
- Bendras kūno silpnumas.
Vėlyvieji padidėjusio fermento lygio simptomai yra šie:
- Pakeista šlapimo spalva, kuri įgauna tamsią atspalvį;
- Spalvotos išmatos;
- Akių ir odos baltymai tampa gelsvi;
- Pykinimas ir pykinimas;
- Galūnių patinimas.
Papildomos diagnostinės priemonės paslėptoms ligoms nustatyti:
- B ir C hepatito kraujo tyrimas;
- Pilvo organų ultragarsas;
- Kraujo tyrimas;
- Kepenų biopsija;
- Kraujo donorystė skydliaukės hormonams.
Gydymas
Jei padidėja AST ir ALT lygis vaikams, vyrams ir moterims, tada organizme yra tam tikra liga. Siekiant sumažinti šių fermentų efektyvumą, pirmiausia turite atsikratyti ligos šaltinio, kuris buvo jų padidėjimo priežastis.
Visų pirma, turite tinkamai organizuoti savo maistą, kuris turi būti aukštos kokybės ir sveikas:
- Būtina valgyti daug šviežių vaisių ir daržovių, nes šiuose produktuose yra pluošto. Taip pat yra rudieji ryžiai, turintys tas pačias savybes.
- Žaliosios ir vaistinės arbatos, kuriose yra varnalėšų, kiaulpienių ar pieno usnio, padės valyti kepenis ir atstatyti organizmo vandens pusiausvyrą.
- Svarbu naudoti maisto produktus, kurių sudėtyje yra daug vitamino C. Pavyzdžiui, vitaminų sudėtyje yra daugybė maistinių medžiagų.
- Laikykitės geriamojo režimo.
- Reikia pasiimti vėsią dušą.
- Kvėpavimo gimnastika, taip pat rytiniai pratimai ar sportas - visa tai padeda nugalėti ligą ir taip sumažinti AST ir ALT kiekį kraujyje.
Kadangi ALT lygis kepenų patologijose dažnai padidėja, tai reiškia, kad gydytojas taip pat turi paskirti vaistus, kurie padės apsaugoti hepatocitus nuo kitų kenksmingų veiksnių poveikio. Šie vaistai paprastai vadinami hematoprotektoriais.
Be to, gydytojas pastebės, kad ligos metu kepenys vaikams, vyrams ir moterims yra labai susilpnėję, o tai reiškia, kad ji neturėtų patirti nereikalingos rizikos, nes organas bus dar labiau pažeistas.
Padidėjęs ALT ir AST kiekis kraujyje
Amino rūgščių tarpląsteliniai mainai vyksta dalyvaujant alanino aminotransferazei ir aspartato aminotransferazei, ir vadinama transaminuacija. Fermentai yra ALT ir AST fermentai, uždaryti skirtingų organų ląstelėse, o jų perteklius plazmos analizėje visada rodo ląstelių nekrozę. Kodėl ALT ir AST padidėja, specialistas turi sužinoti, bet mes stengsimės išsiaiškinti, kodėl taip atsitinka.
Kur randamos transaminazės?
ALT pastebimas:
- Kepenų audiniai (daugiausia).
- Kasa.
- Raumenys.
- Pumpurai.
- Širdis
AST vietos yra:
- Širdis (visų pirma).
- Kepenys.
- Raumenų raumenys.
- Smegenys.
Kai ALT ir AST padidėja, ką tai reiškia? Tyrimo pradžioje su padidėjusia transaminaze gydytojas įvertina kitus plazmos parametrus, ypač bilirubiną. Jei bandymo rezultatuose yra kitų nukrypimų, turite atlikti keletą diagnostinių procedūrų, kad būtų galima nustatyti patologijos paveiktą organą.
Medicininėje praktikoje, didinant ALT, kepenys tiriami ir padidėja AST, paciento širdis.
Kas gali turėti įtakos rezultatui?
Transaminazių kiekis kraujyje nustatomas atliekant biocheminį kraujo plazmos tyrimą. Dažnai pasitaiko, kad padidėjęs fermentų kiekis nėra ligos požymis. Toliau išvardyti veiksniai gali turėti įtakos tyrimo rezultatui didėjančių transominazių kryptimi:
- Pusryčiai prieš patiekdami plazmą.
- Gerti ryte puodelį arbatos, kavos ar kito gėrimo, išskyrus vandenį.
- Tam tikrų vaistų vartojimas prieš dvi savaites prieš tyrimą.
- Valgyti riebaus maisto ar alkoholio 3 dienas iki bandymo.
- Intensyvus fizinis aktyvumas 2 dienas iki analizės padidina AST lygį.
Jei neturite galimybės išskirti vaistų, turite apie tai pranešti savo gydytojui, kad būtų išvengta neteisingos diagnozės.
Anna Ponyaeva. Baigė Nižnij Novgorodo medicinos akademiją (2007-2014 m.) Ir klinikinės laboratorijos diagnostikos rezidenciją (2014-2016).
Žiūrėkite vaizdo įrašą apie ALT ir AST rodiklius
Atšifravimo testas
Transaminazės testą turėtų iššifruoti tik gydantis gydytojas. Šis specialistas sugebės atsižvelgti į veiksnius, kurie padidina transaminazių lygį ir individualias organizmo savybes, iššifruodami rezultatus. Priimtinos plazmos transominazės yra:
- ALT n - mažiau nei 34 vienetai / l.
- AST n - mažiau nei 31 vnt / l.
- ALT vyras - mažiau nei 45 vienetai / l.
- AST vyras - mažiau nei 41 vnt / l.
Didžiausias rodiklis stebimas kūdikiams iki 6 mėnesių gyvenimo. Be to, paauglystėje gali įvykti staigus transaminazių šuolis, susijęs su intensyviu raumenų audinio augimu.
Dekodavimas pagal de Ritis koeficientą
De Rytis koeficiento analizė yra specializuotas tyrimas, parodantis transaminazių tarpusavio santykį. Ši analizė leidžia identifikuoti ligonį ir nustatyti riziką pacientui. Analizė skirta diagnozei su padidintu transominazės greičiu.
Paprastai AST į RITIS ALT yra 1,33, o galimas svyravimas į abi puses 0,42. Didesnis atmetimas, gydytojai atlieka preliminarią diagnozę. Galimos ligos:
- Koeficientas 0,5-0,83 - ankstyvieji hepatito A arba B etapai.
- 1 koeficientas - virusinis hepatitas.
- 1-2 koeficientas - kepenų pažeidimas su audinių distrofija, lėtinis hepatitas.
- Didesnis nei 2 faktorius yra apsinuodijimas alkoholiu.
Kokios vertės laikomos padidintomis?
Pacientai dažnai bijo, jei jų ALT ir AST testai yra padidėję. Nereikia panikos, priklausomai nuo laboratorijoje naudojamos techninės įrangos, standartai gali skirtis. Atminkite, kad tik patyręs specialistas gali teisingai dekoduoti bandymo rezultatus ir paskirti veiksmingą gydymą!
Padidėjęs ALT AST kiekis kraujyje laikomas pavojingu, jei fermentų kiekis padidėja kelis kartus. Jei AST ar ALT koncentracija kraujyje padidėja keliais vienetais, tai greičiausiai sukelia mitybos klaidos ar intensyvus fizinis krūvis. Pažymėtina, kad sportininkai visuomet viršija normas.
Pavojingi vyrų, moterų, vyresnio amžiaus pacientų ir vaikų patobulinimai turi tam tikrų ypatumų.
Manoma, kad kelių vienetų padidėjimas nėra pavojingas ir negali būti laikomas jokios ligos simptomu.
Papildomi tyrimai atliekami šiems rodikliams:
- Analizė viršija normą 1-5 kartus. Šis padidėjimas laikomas lengvu. Dažniausiai priskiriama pakartotinei analizei.
- Analizė virš normos yra 6-10 kartų. Padidėjimas laikomas vidutiniu ir reikalauja papildomų instrumentinių egzaminų.
- Aukščiau normos analizė yra daugiau nei 10 kartų. Ši sąlyga laikoma sunkia ir reikalauja skubiai nustatyti nukrypimų priežastis.
Be to, jei vaiko tyrimai parodė aukštą ALT arba AST lygį, turėtumėte atsižvelgti į vaiko augimo augimą ir pašalinti išorinių veiksnių įtaką. Kainos vaikams yra gana apytikslės ir laikui bėgant gali keistis. Todėl dažniausiai, jei vaikas turi aukštą lygį, tai nerodo rimtos patologijos. Gali būti atsižvelgiama į padidėjusį vaikų skaičių:
- Vaikai iki 1 metų - ALT Bole 56 vienetai AST daugiau nei 58 vienetai.
- Vaikai iki 4 metų - ALT daugiau kaip 29 vienetai, AST daugiau nei 59 vienetai.
- Vaikai iki 7 metų - ALT daugiau kaip 29 vienetai, AST daugiau nei 48 vienetai.
- Vaikams iki 13 metų - ALT daugiau kaip 37 vienetai, AST daugiau nei 44 vienetai.
- Vaikams iki 18 metų - ALT daugiau kaip 37 vienetai, AST daugiau nei 39 vienetai.
Pažymėtina, kad gydytojas gaus išsamesnę informaciją, jei transaminazės tyrimas bus atliekamas kartu su bilirubino kiekiu kraujyje nustatymu. Šie du tyrimai rodo, ar liudijimas padidėja kraujo tyrime ir leidžia tiksliai nustatyti vaiko būklę ir atlikti preliminarią diagnozę, kuri turi būti patvirtinta ar paneigta instrumentine diagnostika.
Padidėjusių rodiklių simptomai
Biocheminė plazmos analizė turėtų būti atliekama esant tokiems simptomams:
- Lėtinis silpnumas.
- Padidėjęs nuovargis.
- Dažnas pykinimas ir vėmimas.
- Skausmas po šonkauliais į dešinę.
- Geltona oda arba akių sklaida.
- Šlapimo ir išmatų šviesos keitimas.
- Gerklės.
- Skrandžio kraujavimas.
Jei kraujo biochemija parodė, kad ALT padidėja, reikia atlikti keletą papildomų tyrimų. Laiku diagnozavus ir tinkamai gydant, galima greitai atkurti transominazės rodiklius ir išvengti mirtinų patologijų atsiradimo.
Pavojai ir pasekmės
Padidėjęs ALT ir AST nėra liga. Tai yra tik tai, kas atsitinka mūsų kūnui. Jei neatsižvelgiate į fermentų padidėjimą, nevykdykite diagnostikos ir gydymo, patologijos, kurios sukėlė ląstelių mirtį, progresuoja, o tai gali būti mirtina.
Taigi, pavyzdžiui, jei dėl kepenų ligų padidėja transominosai, laiku gydymas gali visiškai palengvinti paciento ligą, tačiau jei liga nėra gydoma, anksčiau ar vėliau kepenų ląstelės bus sunaikintos ir pakeistos jungiamuoju audiniu.
Dėl to kepenys nustos vykdyti savo funkciją, o sunkiais atvejais paciento mirtis yra neišvengiama.
Priežastys
ALT ir ASAT kraujyje padidėja tik tada, kai įvyksta masių ląstelių mirtis. Padidėjęs ALT kiekis priežasčių kraujyje:
- Kepenų ląstelių nekrozė. Šis reiškinys sukelia staigų ALT padidėjimą kraujyje. Kepenų audinio pažeidimo atveju jis išnyksta. Todėl daugelis ląstelių miršta, iš kurių išsiskiria ALT, o tai reiškia, kad padidėja alanino aminotransferazė. Kepenų ląstelių mirtis atsiranda dėl hepatito, cirozės, kepenų vėžio ir nuodingo apsinuodijimo.
- Kasos ląstelių nekrozė. Kasos ląstelėse taip pat yra didelis ALT kiekis. Tokiose ligose, kaip ūminis ir lėtinis pankreatitas, kūno ląstelės pradeda suskaidyti, todėl analizėje padidėja ALT.
- Raumenų audinio nekrozė. Dažniausiai raumenų ląstelės miršta dėl širdies priepuolio ar didelių traumų. Tuo pat metu išleidžiama AST, kuri leidžia gydytojams diagnozuoti miokardo infarktą, taip pat kontroliuoti gydymo procesą.
Jei padidėja ALT arba AST, tai taip pat gali reikšti, kad pažeidimai įvyko dėl šių priežasčių:
- Vaistų priėmimas.
- Toksiškas ir cheminis apsinuodijimas.
- Intensyvi fizinė įtampa.
- Nesubalansuota mityba.
- Sužalojimai su raumenų pažeidimais.
- Nudegimai
Kokie vaistai padidina ALT ir AST?
Jei vartojant tam tikrus vaistus padidėja ALT ir AST lygis, tai gali reikšti tik vieną dalyką - toksiško hepatito atsiradimą. Jei nenustojate vaisto vartoti laiku, galite užsidirbti lėtinės ligos formos, kuri vėliau išaugs į sunkesnes patologijas. Toliau išvardytos vaistų grupės gali padidinti transominazių lygį, kai jie naudojami nekontroliuojant:
- Antibiotikai.
- Anabolika.
- Statinai.
- Nitrofuranai.
- Priešgrybeliniai.
- Antikonvulsantas.
- Fluorochinolonai.
- NVNU ir kiti.
Tik gydytojas galės nustatyti, kodėl turite alanino transaminazę ir ką daryti. Negalima savarankiškai gydyti!
Kokios ligos padidina lygį
Šiandien gydytojai nustato kelias pagrindines patologijas, kuriose kraujo ALT ir AST lygis yra šuolis.
Hepatitas. Šiai ligai būdingas kepenų audinio uždegimas. Bet kokio tipo hepatito atveju, analizė parodys aiškų ALT viršijimą plazmoje. Medžiagos lygis gali šiek tiek pakilti, o tai rodo lėtinį ligos eigą. Užkrėstu virusine patologine forma testas leidžia aptikti infekciją prieš atsiradus pirmiesiems simptomams.
Pankreatitas. Ši liga taip pat būdinga ALT padidėjimui. Labai padidėjęs lygis rodo patologijos paūmėjimą. Pacientams, sergantiems pankreatitu, reikia periodiškai tirti, kad būtų išvengta sunkių paūmėjimų.
Cirozė. Cirozė atsiranda kaip įvairių virusinių kepenų ligų komplikacija. Dažniausiai cirozė išsivysto lėtinio hepatito fone ir negali pasireikšti ilgą laiką. Dažnai pacientai sužino apie šią patologiją, tik atlikę ALT analizę, kuri didėja, kai cirozė yra 5 ar daugiau kartų. Dažniausiai padidėjusi ALT koncentracija vyrų kraujyje stebima dėl alkoholio cirozės.
Kepenų vėžys Tai yra kitas etapas po cirozės. Kepenų vėžys per keletą metų pastebimai vystosi. Kai simptomai jau yra ryškūs, dažniausiai vėžys nebeveikia. ALaT analizė kraujyje sergantiems pacientams, sergantiems kepenų vėžiu, yra tinkamumo apibrėžtis. Labai padidėję rodikliai tampa kliūtimi chirurginiam gydymui.
Miokarditas. Šiai ligai būdingas padidėjęs transaminazių kiekis. Taip yra dėl širdies raumens audinių nekrozės, kuri daugiausia yra AST. Norint nustatyti ligą, labai svarbu nustatyti koeficientą de Rytis.
Miokardo infarktas. Su šia liga yra didžiulė miokardo ląstelių mirtis. Tai žymiai padidina AST kiekį plazmoje. Šiuo atveju ALT gali šiek tiek didėti. Širdies priepuolio atveju ALT ir AST analizė naudojama siekiant nustatyti ataką ir kontroliuoti gydymo veiksmingumą.
Valstybės savybės nėštumo metu
Jei nėštumo metu padidėja transominosai, moteriai reikia atlikti papildomus tyrimus. Galima tikėtis, kad nėštumo metu pasireiškė ankstyvos asimptominės kepenų ligos. Tačiau ne visada padidėjusios normos būsimoms motinoms rodo patologiją.
Pirmuoju nėštumo trimestru transominosai gali padidėti nuo būklės, vadinamos geltona kepenų atrofija. Taip yra dėl ankstyvos toksikozės ir intoksikacijos organizme pirmaisiais vaiko savaitėmis. Be to, esant tolimajai toksikozei, gali būti sustiprintos transminazės. Ši sąlyga yra labai pavojinga ir reikalauja tam tikro gydymo. Paprastai ALT ir AST lygis nėštumo metu turėtų būti neviršijantis sveikų moterų rodiklių ribų.
Kaip sumažinti AST ALT nėštumo metu, turi nuspręsti tik gydytojas.
Ką daryti?
Gavus aukštus ALT ir AST testų rezultatus, pirmiausia reikia nustatyti nukrypimo priežastį. Tai gali padaryti gydantis gydytojas. Esant blogiems testams, gydytojas turėtų atmesti visus trečiųjų šalių veiksnius, kurie gali turėti įtakos rezultatui, jei reikia, bus atliktas pakartotinis bandymas. Pagrindinis gydymo dalykas yra laikytis visų gydytojo rekomendacijų, nuo dietos laikymosi ir vaisto vartojimo iki blogų įpročių.
Kodėl būtina dirbti dėl pagrindinės priežasties?
Daugelis pacientų, susipažinę su jų analizės rezultatais, pradeda ieškoti receptų, kaip sumažinti skaičius. Tačiau šis požiūris į gydymą yra visiškai nepriimtinas. Faktas yra tai, kad transaminazių stiprinimas nėra diagnozė. Tai yra tik patologinių procesų, kurie naikina organų ir audinių ląsteles, ir todėl transaminazių gydymui nepaveikiant pagrindinės augimo priežasties, pasekmė yra tiesiog beprasmė. Tik pašalinus ligą galite sumažinti šių fermentų kiekį kraujyje.
Dažniausiai kartu su vaistų terapija pacientams skiriama dieta, mažinanti kepenų ir širdies naštą, ir taip prisidedama prie greito atsigavimo.
Dieta
Kaip ir daugelis kitų terapinių dietų, mitybos taisyklės su padidėjusiais transaminaziais yra skirtos praturtinti organizmą su esminiais mikroelementais. Be to, mityba siekiama pašalinti patologiškai kenksmingus produktus, kurie užkrauna širdį ir kepenis, ir todėl pablogina skausmingą būklę.
Patvirtintų produktų, kurie sumažina AST ir ALT lygį, sąrašas apima:
- Šviežios sodo dovanos.
- Rauginto pieno produktai.
- Liesos mėsos ir žuvies rūšys.
- Riešutai, medus, džiovinti vaisiai.
- Visi žalumynai.
Į draudžiamų produktų sąrašą įeina:
- Dešros.
- Pusgaminiai ir greitas maistas.
- Stipri arbata ir kava.
- Gazuoti gėrimai.
- Marinuoti agurkai, rūkyta mėsa.
- Baltoji duona ir pyragaičiai.
Pavyzdžio meniu 2 dienas
- Grikių košė su medumi ir riešutais.
- Taurė kakavos
- Sausi sausainiai.
- Stiklas jogurto.
- Sūrio gabalas.
- Žuvų sriuba.
- Ryžiai su jūros gėrybėmis.
- Barberry kissel.
- Šviežių daržovių salotos.
- Garų kotletai.
- Silpnos arbatos puodelis.
- Kukurūzų košė su moliūgu.
- Serbentų sultys.
- Juoda duona su sūriu.
- Sriuba iš raugintų kopūstų.
- Morkų ir burokėlių salotos.
- Obuolių sultys
- Daržovių padažas.
- Pomidorų sultys.
- Sūrio gabalas.
Galite gerti sultis, želė, vaisių gėrimus ir kitus gazuotus gėrimus. Diena turėtų gerti ne mažiau kaip 2 litrus skysčio, išskyrus pirmuosius kursus.
Prevencija
Transaminazių lygio šuolio prevencija apima blogų įpročių atmetimą ir sveiką gyvenimo būdą. Taip pat turėtumėte vengti ilgai vartojamų vaistų, laikytis ekologiškai nepalankių vietų ir dirbti pavojingose pramonės šakose. Be to, turite apsisaugoti nuo virusinių kepenų ligų.
Norėdami tai padaryti, vadovaukitės pagrindinėmis asmeninės higienos taisyklėmis ir kruopščiai pasirinkite seksualinius partnerius.
Išvada
Fermentų stiprinimas nėra atskira liga. Siekiant sumažinti jų kiekį plazmoje, galima tik pašalinus pagrindinę padidėjimo priežastį, ty patologiją, kuri prisideda prie organų ir audinių ląstelių nekrozės. Nereikia ieškoti vaistų, kurie mažina transaminazių kiekį. Gydymą turi atlikti tik gydytojas, remdamasis Jūsų diagnoze ir individualiomis organizmo savybėmis.
Fermentai ALT ir AST kraujo tyrime
Dažnai, žiūrėdamas į jo biocheminį kraujo tyrimą, žmogus nesupranta, kokios rūšies ALT ir AST, jų turinio norma, kuriai jie paprastai reikalingi. Šios santrumpos slepia ilgus fermentų, kurie yra kepenų ląstelės dalis, pavadinimus ir ne tik. ALT ir AST paprastai yra daugiausia ląstelių viduje, o patekimas į kraujotaką rodo natūralaus „kapinyno“ sugadinimą arba sunaikinimą.
Kas yra ALT ir AST
Alanino aminotransferazę kraujyje arba ALT, taip pat biocheminės analizės forma, galima rasti ALAT, GPT - fermentas, dalyvaujantis Alanino aminorūgšties metabolizme. Šį keitimą daugiausia vykdo kepenų ląstelės, tačiau, be to, fermentas yra:
- raumenys;
- kasa;
- inkstų parenchima;
- miokardo.
Antroji medžiaga - AST, АСаТ, GOT - taip pat atlieka aminorūgščių - aspartino keitimo funkciją. Šis procesas vyksta ne tik kepenyse:
- širdis (vyraujantis kiekis);
- raumenys;
- smegenis.
ALT ir AST nėra labai specifiški, tačiau jų padidėjimas kraujyje rodo anksčiau išvardytų organų pažeidimus. Kai ALT ir AST padidėja kartu, tai rodo, kad daugiausia yra kepenų parenchimos pažeidimas - ląstelės, kuriose yra šių transaminazių, yra sunaikintos, jų komponentai išsiskiria į kraują.
Neįmanoma tiksliai pasakyti, koks yra kepenų ląstelių pažeidimo pobūdis, jei padidėja ALAT ir ACAT. Tai gali būti bet kurios etiologijos, cirozės, septinės būklės hepatitas.
Esant širdies ligos simptomams, skeleto raumenims, šių fermentų kraujo padidėjimas nenurodo kepenų patologijos, bet patvirtina klinikinį vaizdą. Kūno audinių sunaikinimą lydi kiti požymiai.
Turinio standartai
Biocheminio kraujo tyrimo forma vieno ar kito rodiklio turinio normos dažnai skiriamos moksliniams tyrimams, kuriuos pacientas pats suprato, ar transaminazių vertė buvo padidinta ar sumažinta. Stulpelyje "ALT", "AST" nėra rodiklio "vyrams" ir "moterims" gradacijos, kaip parašyta, pavyzdžiui, šalia hemoglobino. Ankstyvame amžiuje vaikai reikšmingai keičiasi, bet nežymiai.
Svarbu žinoti! ALAT ir ASaT rodiklių rodiklis priklauso tik nuo to, kaip atliekama ši analizė. Kad nebūtų klaidinga, o ne patologijos norma, geriau kreiptis į gydytoją ar laboratorijos techniką.
Dažniausiai GPT ir GOT fermentų tyrimas atliekamas optiškai, matavimo vienetai U / l. Tačiau egzistuoja vieningas testas, skandinaviškas, tarptautinis.
Suaugusiems
Tiek moterims, tiek moterims, ALT ir AST lygis kraujyje nesiskiria, nepriklauso nuo amžiaus. Nėštumo metu norma nesikeičia - nėščia moteris fermentų rodikliai išlieka tokie patys.
Optimalus ALT kiekis suaugusiems vyrams yra iki 41 V / l, moterims - iki 31 V / l. Pacientams, sergantiems iki 10-40 V / l, AST, neatsižvelgiant į lytį. Duomenų vidurkis kiekvienam metodui!
Laboratorijose bandymui naudojami įvairūs prietaisai, todėl čia aptariamos normos. Dažnai jie skiriasi. Todėl būtinai reikia patikrinti su šia analizatoriumi taikomą normą.
1 lentelė. Normalus ALT ir AST kiekis suaugusiesiems vidutiniškai apskaičiuotas.
Kai kuriose bandymų sistemose abiejų rodiklių normos vertės pasiekia 56 U / l.
Vaikams
Normų transaminazės vaikams šiek tiek skiriasi nuo suaugusiųjų. Naujagimiams, kūdikiams, iki vienerių metų, šie kraujo parametrai padidėja.
2 lentelė. Normalaus AST ir ALT vaikams pagal amžių.
Priežastys, dėl kurių kilo
Sutrikimai, kuriems būdingas pavienis ALaT arba ASaT koncentracijos padidėjimas, yra gana reti. Dažniau kyla du fermentai, bet vienas iš jų vyrauja kraujyje. Po infarkto laikotarpio AST> ALT, virusinis hepatitas - AST ALT.
Padidinta tik AST
Pagrindinės priežastys, dėl kurių padidėjo AST koncentracija kraujyje:
- kraujotakos nepakankamumas;
- ūminio miokardo infarkto vystymąsi;
- plaučių embolija;
- plaučių infarktas;
- miokarditas.
Padidėjo tik ALT
Jei padidėja ALAT lygis, bet ASaT išlieka normalus, tai gali reikšti tokius procesus:
- kepenų audinių pažeidimai, atsirandantys dėl hepatito virusų, alkoholio, vėžio, riebalinės hepatozės;
- kasos uždegimas (pankreatitas);
- kepenų pažeidimas po įvairių hepatotoksinių vaistų vartojimo;
- dideli skeleto raumenų pažeidimai;
- miokarditas;
- gilūs nudegimai
Bendras skatinimas
Kai kraujyje yra visiškai padidėjusi ACAT ir ALAT transaminazių koncentracija, tada pagal jų santykį galima spręsti apie šio ar to organo pažeidimo paplitimą, kuris padeda diferencijuoti. Norėdami tai padaryti, naudokite indeksą arba koeficientą de Rytis (DRr).
De Ritis indeksas yra lygus ALT ir AST santykiui.
Normalus sveikas žmogus, de Ritis indeksas yra 1,33. Pagal šį koeficientą galima įvertinti kepenų ar širdies pažeidimų organizmą. Jei vertė yra didesnė nei 1,33 - širdies patologija, mažiau - kepenys.
Kai koeficiento koeficientas tapo 1,46 ir didesnis, tuomet yra didelė tikimybė, kad mes turime ūminį miokardo infarktą.
Svarbus bendras ligos vaizdas, kurį papildo tik biocheminiai kraujo tyrimai, nes aptariami fermentai nėra specifiniai konkrečiam audiniui.
Enziminių fermentų simptomai
Yra požymių, kurie atsiranda, kai nukrypimas nuo normos АСаТ ir АЛаТ. Jie nėra specifiniai, bet nurodo pažeidimo organą. Pavyzdžiui, kepenų ligos atveju atsiranda šie simptomai:
- sunkumas ir skausmas dešinėje kepenų pusėje;
- oda su geltonu atspalviu;
- niežulys be konkrečios lokalizacijos iš pradžių be bėrimo;
- pykinimas su vėmimu ar be jo;
- nepakankamas krešumas;
- ciklų nesėkmės moterims;
- miego sutrikimas;
- nuolatinio nuovargio jausmas, dirglumas;
- bėrimas po oda, kraujosruvos ir hematomos.
Nustatyti keli ALT ir AST fermentų sunkumo laipsniai. Priklausomai nuo to, galima įvertinti kepenų audinio pažeidimo mastą.
Transaminazių rodikliai koreliuoja su ligos sunkumu: 4 ar daugiau kartų padidėjimas rodo, kad sepsis yra nepalankus.
3 lentelė. Fermentų padidėjimo laipsnis.
Jei de Ritis koeficientas viršijo 1,46, turėtumėte palaukti ir atkreipti dėmesį į šiuos simptomus:
- krūtinės skausmas ir diskomfortas ir (arba) skausmas;
- dusulys;
- širdies ritmo pažeidimas;
- baimės jausmas susijęs su ankstesniais simptomais;
- kartais skausmas plinta į kairę ranką, dalį apatinio žandikaulio.
Kokius kitus tyrimus reikia atlikti
Didėjanti ALT arba AST koncentracija vyrų ir moterų kraujyje neatsako į klausimą dėl konkrečios ligos. Ši sąlyga yra kartu su ciroze, kepenų vėžiu, hepatitu ir miokardo infarktu, todėl reikalingi papildomi laboratoriniai tyrimai ir instrumentiniai metodai.
Padidėjus fermentams, kartu su kepenų pažeidimo simptomais, taip pat reikia kontroliuoti:
- padidėjo kitų kepenų žymeklių?
- yra antikūnų, būdingų hepatitui A, B, C;
- ultragarsiniai duomenys apie kepenų parenchimą, kasos, tulžies takų avariją;
- kraujo tyrimas dėl koaguliacijos sistemos būklės;
- jei reikia, kepenų punkcija.
Įtariamą širdies pažeidimą galima patikrinti:
- specifinių širdies raumenų pažeidimų fermentų tyrimai - CPK, LDH, troponinas;
- EKG;
- Ultragarsas širdyje.
Kaip paruošti ir paaukoti kraują
Dauguma laboratorijų atlieka biocheminius kraujo tyrimus, kuriuose AST ir ALT yra svarbus komponentas. Taigi analizėje nėra klaidingų verčių, turėtumėte laikytis šių taisyklių:
- jūs negalite valgyti 8 valandas prieš planuojamą tyrimą;
- nevartokite, jei nėra įrodymų, vaistų;
- Negalima gerti alkoholio bent savaitę;
- pristatymo dieną jūs negalite gerti nieko, išskyrus vandenį;
- fiziškai nepatenkinti.
Kaip sumažinti ALT ir AST
AST ir ALT padidėjimas rodo organų pažeidimus, o pagrindinė liga turi būti nukreipta į gydymą. Gydymas priklauso nuo kepenų, širdies, raumenų ar kitų audinių ligos etiologijos.
- Jei pasireiškė hepatito C infekcija, taikoma patognominė terapija: interferonų, antivirusinių vaistų, stiprinamųjų medžiagų, hepatoprotektorių kompleksas.
- Cirozė, kurią sukelia alkoholis, įvairūs vaistai, apsinuodijimai nuodingais augalais ar grybais, kepenų vėžys dažnai reikalauja organų persodinimo.
- Reikia pašalinti tulžies takų obstrukciją operacijai pašalinti.
- Miokardo infarktui reikia intensyvios priežiūros. Priemonės naudojamos atkurti kraujo tekėjimą į širdies raumenis, mažinti miokardo energijos suvartojimą ir pan.
- Kai miokarditas vartoja antibakterinius vaistus, vaistai nuo uždegimo.
- Skeleto raumenų pralaimėjimui taikomas chirurginis gydymas, negyvų audinių išskyrimas. Atlikti kraujotakos ir raumenų vientisumo atkūrimą.
- Inkstų patologijos gydomos atsižvelgiant į žalos pobūdį.
Jei dėl hepatito sukelia fermentų koncentracijos padidėjimą, reikia imtis hepatoprotektorių.
Paruošimas
Norint aktyvuoti kepenų ląstelių regeneraciją, reikia sumažinti kraujo transaminazių kiekį, nustatyti hepatoprotektorius.
- Galstena yra homeopatinė priemonė, naudojama sumažinti organų parenchimijos patinimą ir uždegimą.
- Gepabene - susideda iš dūmų ir pieno usnio. Šios vaistažolės yra žinomos dėl hepatoprotekcinių savybių, tulžies išsiskyrimo stimuliacijos.
- Karsinas yra populiarus vaistas, pagrįstas pieno usniu.
- Essentiale yra vaistas, pagamintas iš fosfolipidų, reikalingų kepenų ląstelių regeneracijai.
Išvados
- ACaT ir ALaT fermentai yra įvairiuose audiniuose ir nėra specifiniai žalos žymenys.
- AST vyrauja širdies ląstelėse, ALT - kepenyse.
- Vidutinė ASaT norma yra 40 V / l, ALAT - 35 V / l.
- Kainos priklauso nuo apibrėžimo metodo, todėl jos gali skirtis.
Nepakanka tyrinėti AST ir ALT fermentus diagnozei - reikalingi kiti tyrimo metodai.
ALT ir AST
AST ir ALT (kai kuriuose šaltiniuose - AsAT ir AlAT) yra svarbūs žmogaus kraujo biocheminės analizės rodikliai, netiesiogiai atspindintys vidaus organų būklę. Tai yra transaminazės (fermentai), aktyviai dalyvaujančios metabolizme.
Viršijus leistinas fermentų ribas, žala vidaus organams (ypač kepenims, širdžiai, skeleto raumenims ir pan.). Straipsnyje pateikiamos ALT ir AST normos, analizės rezultatuose gautų verčių interpretacija, o tai reiškia aspartato aminotransferazės ir alanino aminotransferazės padidėjimą arba sumažėjimą.
Kas yra AST kraujyje ir kas rodo
AST arba aspartato aminotransferazė yra fermentas, dalyvaujantis asparto aminorūgšties konversijoje į ląstelę. Didžiausias AsAT kiekis randamas miokardo (širdies raumens), kepenų, inkstų ir skeleto raumenyse.
AST yra lokalizuotas ląstelių mitochondrijose ir citoplazmoje, todėl, kai ląstelė yra pažeista, ji greitai aptinkama kraujyje. Spartus asparto aminotransferazės koncentracijos padidėjimas yra labai būdingas ūminiam miokardo pažeidimui (pvz., Širdies priepuoliui). Fermento kraujo padidėjimas stebimas po 8 valandų nuo pralaimėjimo momento ir pasiekiamas didžiausias po dienos. AST koncentracijos sumažėjimas širdies priepuolio metu pasireiškia 5 dieną.
Būtina įvertinti AST rodiklį kartu su ALT rodikliu. Tai yra vadinamieji „kepenų“ mėginiai, pagal kuriuos galima vertinti proceso veiklą. Kartais šių rodiklių padidėjimas yra vienintelis simptomas, rodantis sunkios ligos vystymąsi.
AST analizė nėra brangi ir gali būti imama absoliučiai bet kurioje laboratorijoje.
Kas yra ALT kraujo tyrime?
ALT arba alanino aminotransferazė kraujo tyrime yra ląstelinis fermentas, kuris dalyvauja ląstelių metabolizme, ypač aminorūgšties alanino skaidyme. Dauguma alanino aminotransferazių randama kepenų ląstelėse, mažiau miokardo, skeleto raumenų ir inkstų.
Alat koncentracijos padidėjimas kraujyje atliekamas, jei kepenų ląstelės (kepenų ląstelės) pakenktos. Fermento stiprinimas pastebimas pirmąsias valandas po sužeidimo ir palaipsniui didėja priklausomai nuo proceso aktyvumo ir pažeistų ląstelių skaičiaus.
Atsižvelgiant į ALT koncentraciją kraujo biocheminėje analizėje, galima įvertinti hepatito aktyvumo laipsnį (hepatitas pasireiškia esant minimaliam, vidutiniam arba aukštam fermentinio aktyvumo laipsniui), kuris būtinai nurodomas klinikinėje diagnozėje. Taip atsitinka, kad hepatitas atsiranda nepadidinant nurodyto fermento. Tada jie kalba apie kepenų pažeidimus be fermentinio aktyvumo.
Apskritai, ALAT ir AST koncentracija kraujyje padidėja hepatito atveju ir atspindi citolizės laipsnį - kepenų ląstelių naikinimą. Kuo aktyvesnė citolizė, tuo mažiau palanki ligos prognozė.
Normos ASAT ir ALT kraujo tyrime
AST ir ALT pamatinės vertės paprastai yra labai mažos ir priklauso nuo lyties ir amžiaus. Pavyzdžiui, abu rodikliai vyrams yra didesni nei moterims.
AST ir ALT normų suaugusiems vyrams ir moterims lentelė:
Kadangi vyrų ar moterų AST ar AST padidėja, patartina apskaičiuoti de Rytis koeficientą - AST ir ALT santykį (AST / AlAT). Paprastai jo vertė yra 1,33 ± 0,42.
Jei de Ritis koeficientas yra mažesnis nei 1 (tai yra ALT), tada galime saugiai kalbėti apie hepatocitų (kepenų ląstelių) pralaimėjimą. Pavyzdžiui, aktyvaus virusinio hepatito atveju ALT koncentracija padidėja 10 kartų, o AST viršija normą tik 2-3 kartus.
Kaip minėta, koeficientą galima apskaičiuoti tik tada, kai padidėja ALT arba AST vertės. Taip pat reikia prisiminti, kad kiekvienos laboratorijos biocheminių parametrų pamatinės vertės skiriasi ir negali sutapti su aukščiau nurodytomis.
AST ir ALT padidėjimo priežastys
Daugelyje ligų padidėja alanino ir aspartino aminotransferazės kiekis.
Priežastys, dėl kurių padidėjo AST kraujo tyrimuose:
- Ūmus miokarditas;
- Miokardo infarktas;
- Plaučių embolija;
- Ūminė reumatinė širdies liga;
- Nestabili krūtinės angina;
- Įvairios miopatijos;
- Skeleto raumenų sužalojimai (stiprus tempimas, ašarojimas);
- Myozitas, miodstrofija;
- Kepenų ligų įvairovė.
Didėjančios ALT priežastys kraujyje:
- Kepenų cirozė (toksinė, alkoholinė);
- Ūminis pankreatitas;
- Cholestazė, cholestazinė gelta;
- Alkoholiniai kepenų pažeidimai;
- Riebalinė hepatosis;
- Ūmus ir lėtinis virusinis hepatitas (hepatitas C, hepatitas B)
- Kepenų ir tulžies takų piktybiniai navikai, kepenų metastazės;
- Alkoholizmas;
- Sunkūs nudegimai;
- Hepatotoksinių vaistų (geriamųjų kontraceptikų, psichotropinių vaistų, vaistų nuo vėžio, chemoterapijos, sulfonamidų ir kt.) Priėmimas
Jei kraujo tyrime nustatoma didelė AST ir ALT koncentracija, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją, kad nustatytų šio reiškinio priežastį, nes šių rodiklių padidėjimas dažnai reiškia sunkių ligų buvimą.
Sumažintas AsAT ir AlAT
Praktiškai kartais yra atvejų, kai AST ir ALT rodikliai yra žemesni už normalią. Tai gali įvykti esant sunkiai ir plačiai kepenų nekrozei (pvz., Progresavusiam hepatitui). Ypač nepalanki prognozė sumažina AST ir ALT lygį, kai bilirubino koncentracija didėja.
Faktas yra tai, kad vitaminas B6 yra būtinas AST ir ALT sintezei. B6 koncentracijos sumažėjimas gali būti susijęs su ilgalaikiu gydymu antibiotikais. Galima užpildyti savo trūkumus vaistų pagalba (raumenų injekcija vitaminais) ir dieta. Didžiausias kiekis piridoksino yra grūdinių kultūrų, lazdyno riešutų, graikinių riešutų, špinatų, ankštinių augalų, sojų pupelių, žuvies ir kiaušinių sodinukai.
Kepenų fermentų sumažėjimas taip pat gali pasireikšti dėl kepenų sužalojimo (pvz., Kai organas plyšimas). Tačiau tokios sąlygos yra labai retos.
Norma transaminazė vaikui
AST ir ALT normaliosios vertės ribos labai priklauso nuo vaiko amžiaus:
Padidėjęs AST ir ALT aktyvumas vaiko, taip pat suaugusiųjų, kraujyje rodo žalingų faktorių poveikį hepatocitams. Tačiau, skirtingai nei suaugusieji, šis padidėjimas retai susijęs su ūminiu ir lėtiniu hepatitu.
Dažnai kepenų fermentų kiekio padidėjimas yra antrinis, ty jis vystosi po tam tikros patologijos. Pavyzdžiui, miokardo distrofijos, leukemijos, limfogranulomatozės, vaskulito ir kt. Atveju gali padidėti AST ir ALT koncentracija.
Taip atsitinka, kad AST ir ALT vaikams padidėja, reaguodamos į tam tikrus vaistus, pavyzdžiui, aspiriną, paracetamolį. Taip pat svarbu nepamiršti, kad po infekcinės ligos atsigavimo AST ir ALT koncentracija tam tikrą laiką gali išlikti.
AST ir ALT nėštumo metu
Padidėjęs AST ir ALT nėštumo metu gali būti pirmasis gestozės simptomas - būklė, kuri kelia grėsmę motinos ir vaisiaus gyvybei. Todėl net ir šiek tiek padidėjus transaminazių koncentracijai reikia skubios medicininės pagalbos. Jis įvertins būsimos motinos sveikatos būklę, stebės rodiklius per tam tikrą laiką ir prireikus planuoja egzaminą.
Kaip ir trečiame trimestre, per šį laikotarpį transaminazių kiekis neturėtų didėti. Jei per šį laikotarpį biocheminėje analizėje yra nukrypimų, būtina nedelsiant ištirti moterį, kad nepraleistų pradinio preeklampsijos vystymosi pradžios.
Pasirengimas analizei
Bet kokios biocheminės analizės, įskaitant AsAT ir AlAT kraujo tyrimus, rezultatas labai priklauso nuo to, kaip jį pasirengti.
Taisyklės, kurios padės išvengti klaidingų tyrimų rezultatų:
- Būtina atlikti bandymus griežtai skrandyje, bent jau po 8 valandų. Leidžiama gerti švarų vandenį bet kokiu kiekiu. Kavos, gazuotų gėrimų, sulčių ir arbatos paruošimo laikotarpiu rekomenduojama neįtraukti. Kalbant apie alkoholinius gėrimus, jie nerekomenduojama vartoti savaitę prieš kraujo mėginių ėmimą AST ir ALT.
- 3 dienas pašalinkite maisto produktus, kuriuose yra daug riebalų. Valgykite virtus, kepintus arba virtus maisto produktus. Keptos turi būti griežtai ribotos ir geriau - visiškai pašalintos.
- Prieš tris dienas iki numatytos analizės būtina atšaukti intensyvų fizinį krūvį.
- Kraujo mėginiai turėtų būti imami ryte, nuo 7 iki 11 val.
- Jei vartojate vaistus, patartina juos atšaukti likus 3 dienoms iki tyrimo. Bet prieš tai svarbu pasikonsultuoti su gydytoju.
- Pabandykite išbandyti tą pačią laboratoriją.
- Gavę rezultatą ant rankų, būtinai kreipkitės į gydytoją, kad teisingai interpretuotumėte rezultatus ir, jei reikia, tęskite tyrimą.
Kaip šis straipsnis? Bendrinkite jį su draugais socialiniuose tinkluose:
Padidėjusios ALT ir AST priežastys
Kepenų, širdies, kasos, blužnies sveikatai įvertinti naudojamos transaminazės alanino aminotransferazės (ALT) ir aspartinės transaminazės (AST). Specifiniai baltymai yra visose kūno ląstelėse ir yra susiję su aminorūgščių susidarymu. Jei padidėja kraujo ALT ir AST biocheminė analizė, tai gali būti apie ligų vystymąsi.
Padidėjęs ALT ir AST lygis rodo ligų vystymąsi.
ALT ir AST funkcijos organizme
Intraceluliniai fermentai - transaminazės arba aminotransferazės - organizme atlieka transporto funkciją, aktyviai dalyvaujant amino rūgščių susidarymui:
- alanino aminotransferazė toleruoja alaniną;
- asparto transaminazė - asparto rūgštis.
Taigi specifinių baltymų pavadinimas. Be to, kiekviena grupė turi savo vietą žmogaus kūne. Maksimali ALT koncentracija stebima kepenyse, o AST yra širdyje.
Fermentų rodiklių normos
Manoma, kad mažas aminotransferazių kiekis kraujyje yra normalus. Šis koeficientas gali skirtis suaugusiems ir vaikams, vyrams ir moterims. Nėštumo metu yra šiek tiek padidėjusių normų.
Lentelė "Norm. ALT ir AST"
Kodėl ALT ir AST rodikliai viršija normą
Norint nustatyti specifinę kraujagyslių biochemijos žymenų padidėjimo priežastį, svarbu nustatyti, ar atskirai padidėjęs transferazės ALT arba AST kiekis.
- Nedidelis padidėjimas (kelis kartus didesnis nei norma) vyksta virusinio hepatito, riebalinės kepenų pažeidimo, steatohepatosio atveju. Kiti kraujo biochemijos žymenys taip pat keičiasi - bilirubino ir šarminės fosfatazės padidėjimas.
- Vidutinis padidėjimas (nuo 5 iki 20 kartų) - kepenų audinių lėtinis arba ūminis pobūdis, virusinis, alkoholinis hepatitas, cirozės išsivystymas.
- Žymiai padidėjęs aminotransferazių kiekis (daugiau nei 20 kartų) - sunkus vaistas arba toksinis kepenų naikinimas, ūminis hepatitas, pankreatitas arba kepenų audinio atrofija, miokarditas, išemija. Ne tik padidėja transaminazių kiekis, bet ir cholesterolis, bilirubinas.
- Kritiniai rodikliai (virš 2000–3000 U / l) - širdies raumenų sričių (ekstensyvaus miokardo infarkto), kepenų vėžio ląstelių, kai kurių vaistų perdozavimo (ūminis apsinuodijimas) mirtis.
Stiprus aminotransferazių padidėjimas rodo ūminio hepatito atsiradimą.
Su destruktyviais procesais kepenyse ALT pakyla ir AST šiek tiek padidėja. Didelė aspartinės transaminazės koncentracija stebima ūminio širdies raumens (infarkto) nekrozės ir kitų sunkių širdies patologijų, kai organo audiniai yra sunaikinami ir į kraują patenka didelis kiekis specifinio fermento.
Indikacijos analizei
Jei įtariate sunkias širdies ir kraujagyslių bei virškinimo sistemos ligas, gali būti nustatytas kraujo tyrimas kepenų tyrimams (ALT ir AST aminotransferazėms).
- Hepatito vystymasis (virusinis ar alkoholinis).
- Sunkios komplikacijos vaiko nėštumo laikotarpiu (preeklampsija).
- Ūminė mononukleozė, kuri plinta į kepenis ir blužnį. Šiuo metu yra gyvybiškai svarbaus organo ląstelių stiprus sunaikinimas, kuris sukelia didelį sunaikinto kepenų fermento išsiskyrimą į plazmą.
- Patologiniai širdies audinių pokyčiai - miokarditas, išemija, perikarditas. Ūminio miokardo infarkto metu ALT ir AST yra ypač greitai kraujyje (kritiniai rodikliai stebimi praėjus dviem dienoms po širdies raumenų atrofijos).
Jei įtariama, kad yra hepatitas, reikia atlikti ALT ir AST analizę.
ALT analizė leidžia nustatyti kepenų ligą ankstyvosiose stadijose, nelaukiant pagrindinio simptomo - gelta. Specialistai dažnai skiria tokį tyrimą, jei organizmas yra jautrus ilgalaikiams vaistams arba apsvaigęs.
Kraujo biochemijos indikacijos gali būti tokie simptomai:
- skausmingi pilvo išpuoliai, sunkumo pojūtis dešinėje pusėje;
- odos, akies kvadrato ir gleivinės geltonumas;
- nuolatinis nuovargio jausmas, nuovargis;
- žarnyno ir skrandžio sutrikimai (viduriavimas, vidurių užkietėjimas, pilvo pūtimas, apetito praradimas).
Reguliarus riebaus maisto vartojimas, piktnaudžiavimas alkoholiu, stresas ir nervų įtampa gali sukelti hipertenziją. Paprastai tariant, transaminazių aktyvumas gali padidėti bet kokiems kenksmingiems stimulams. Todėl būtina reguliariai stebėti organų būklę per kraujo biochemiją ALT ir AST žymenims.
Kaip pasirengti analizei
Tikrasis klinikinis paciento būklės vaizdas labai priklauso nuo pasirengimo biocheminei kraujo analizei. Pacientas turi rimtai imtis procedūros, laikydamasis visų taisyklių.
- Kraujo mėginiai imami ryte. Pacientas turi susilaikyti nuo valgymo ir visus gėrimus 8–10 valandų. Galite gerti vandenį be dujų.
- Analizės rezultatas turi įtakos bet kokiam organizmo apsvaigimui. Todėl mažiausiai 7–10 dienų iki kraujo donorystės svarbu atsisakyti alkoholio, cigarečių ir bet kokių vaistų.
- Norint sumažinti fizinį krūvį, 2-3 dienas nešildykite svorio, sumažinkite treniruotes sporto salėje. Tai padės išvengti raumenų mikrotraumų, galinčių sustiprinti transaminazių kiekį.
- Prieš kelias dienas apribokite stresą ir emocinį stresą.
- Valgykite riebalų ir šiukšlių maistą ne mažiau kaip 2-3 dienas iki biologinės medžiagos surinkimo.
Tais atvejais, kai pacientas vartoja vaistus nuolat ir negali prieš jį atsisakyti, svarbu informuoti gydytoją.
Prieš savaitę prieš bandymus negalima gerti alkoholio
Ką daryti, jei ALT ir AST yra didesni nei įprastai
Kai transaminazės padidėja plazmoje, būtina gydyti ne simptomus, bet patogeną. Tik po to, kai bus nustatyta tiksli diagnozė, gydytojas gali paskirti vaistą, kurį rekomenduojama palaikyti liaudies gynimo priemonėmis.
Gydymas vaistais
Priklausomai nuo aminotransferazių padidėjimo priežasties, specialistas nustato veiksmingas medžiagas tam tikros ligos gydymui.