Daugelis žmonių, susidūrę su kepenų distrofijos, panikos diagnoze. Tuo tarpu jokiu būdu nebijokite, bet, priešingai, reikėtų sutelkti ir dėti visas pastangas, kad išsaugotumėte savo sveikatą ir gyvenimą. Iš tiesų, kepenų distrofija yra labai pavojinga liga, todėl stenkitės laikytis visų gydytojo nurodymų ir būti sveikiems.
Kas tai yra
Klasikinėje prasme kepenų distrofija yra liga, kurią lydi komatinė būklė, susijusi su pagrindinio asmens filtravimo organo, kepenų, darbo sutrikimu. Kepenų koma sukelia įvairių priežasčių, tačiau daugeliu atvejų šis reiškinys atsiranda dėl organo audinių nekrozės ir juos pakeičiant kitais, kurie negali tinkamai veikti. Tačiau yra keletas ligos formų, kuriose degradacija vyksta palaipsniui ląstelių lygmeniu.
ICD-10 kodas
Tarptautinė ligų klasifikacija (ICD-10) yra didelė informacinė knyga, kurioje išvardytos žinomos šiandienos ligos. Siekiama kiek įmanoma supaprastinti paciento perkėlimo iš vienos ligoninės į kitą procedūrą. Tokiu atveju pacientui nereikia pakartotinai atlikti visų tyrimų ir atlikti bandymus. Jie tai daro tik tuo atveju, jei yra įtarimų, kad anksčiau atlikta diagnozė yra neteisinga.
ICD-10 klasifikacijoje kepenų distrofija aprašyta K76 skyriuje „Kepenų riebalų degeneracija, neklasifikuojama kitur“, kuri, savo ruožtu, taip pat yra neatskiriama K70-K77 skyriaus „Kepenų ligos“ dalis. Didžiausias poskyris, apimantis visus kitus, yra vadinamas „virškinimo organų ligomis“ ir žymimas kodu K00-К93.
Priežastys
Pagrindinė kepenų distrofijos priežastis - jo ląstelių reakcijos į insulino poveikį, hormono, atsakingo už gliukozės transportavimą į mūsų kūno ląsteles, sumažėjimas. Rezultatas yra gliukozės trūkumas hepatocituose (kepenų ląstelėse). Nėra sunku numatyti tolesnius pokyčius: nuolat patiria trūkstamą medžiagą, kepenų ląstelės miršta, po kurio laiko pakeičiamos riebalais, o tai sukelia ligos organo disfunkciją.
Kodėl gali įvykti panašus gedimas? Kepenų ląstelių patologinės reakcijos priežastis gali būti:
- Genetinė patologija;
- Medžiagų apykaitos procesų sutrikimas.
- Jei imuninė sistema pradeda rodyti agresiją su insulinu, ji gali pasireikšti kaip hepatocitų imunitetas šiam hormonui.
Kitos kepenų distrofijos priežastys:
- Netinkama mityba - riebalų ir angliavandenių kasdienio mitybos dominavimas;
- Piktnaudžiavimas alkoholiu ir cigaretėmis;
- Nepakankamas fizinis aktyvumas.
Šie tariamai nereikšmingi veiksniai - didžioji mūsų dauguma, daugiau ar mažiau, yra nuodėmės - neigiamai veikia kepenų būklę, sukelia patologinius procesus. Jei ir toliau vadovausimės pasyviu egzistavimu ir ignoruosime pirmuosius SOS signalus, kuriuos kepenys suteikia mums, jame vykstantys pokyčiai gali tapti negrįžtami.
Simptomai
Ankstyvosiose vystymosi stadijose kepenų patologinių pokyčių požymiai yra tokie nereikšmingi, kad žmogus jų nepastebės, arba, pastebėdamas, negali koreluoti su sunkios ligos pradžia. Dėl labai lėto proceso vystymosi, organizmas priprato prie pokyčių ir pacientai iš pradžių nepatiria pastebimo diskomforto.
Laikui bėgant, kepenų distrofija pradeda priminti:
- Nuobodus skausmas dešinėje hipochondrijoje;
- Ligonio organo dydžio didinimas - daugelis pacientų skundžiasi, kad kažkas juos trikdo dešinėje;
- Pykinimas ir kartais vėmimas;
- Žarnyno sutrikimai.
Kartais patologinį procesą gali lydėti odos, gleivinės ir akies baltymų pageltimas (didesniu ar mažesniu mastu), stiprus pilvo skausmas ir greitas svorio netekimas. Tuo pačiu metu stiprus niežulys gali tęsti žmogų - taip ryškiai, kad pacientas šukuoja į kraują.
Jei pasireiškia toksinė organų distrofija, kurioje pasireiškia parenchimos nekrozė, kepenų ląstelės, esančios netoli blužnies ir limfmazgių vartų, pradeda stipriai pasidalyti. Kasos ir širdies raumenų audiniuose atsiranda daugybė distrofinių ir nekrozinių pokyčių, yra daugybinis kraujavimas, paveikiantis tiek vidines, tiek serines membranas ir odą. Lėtinė toksiškos kepenų distrofijos forma gali sukelti didelės cirozės atsiradimą ir, dėl to, tiesioginę paciento mirtį dėl ligos organo funkcinio sutrikimo arba ūminio inkstų nepakankamumo. Jei norite pratęsti savo gyvenimą mažiausiai kelerius metus, turite kuo greičiau kreiptis į gydytoją, atlikti išsamų gydymą ir pradėti gydymą.
Kur tai skauda?
Jei kas nors jums skundžiasi dėl skausmo kepenyse arba jūs naudojate šią išraišką privačiame pokalbyje, prisiminkite: tai neįmanoma. Pati kepenė negali būti bloga, nes pačiame organe nėra nervų galūnių. Svarbus skausmas, duodantis dešinėje pusėje nugaros dalyje, epigastrinis regionas, po pleistru ar kaklu (taip pat dešinėje), ne pats organas atsiranda, bet tik savo lukštuose, kur nervų galai yra gerai išvystyti.
Jei kepenys labai padidėja (tai gali atsirasti dėl uždegiminio proceso, įvykusio ligonių organuose), šalia jo esantys organai turi spaudimą, kuris taip pat gali sukelti skausmą dešinėje hipochondrijoje. Ankstyvosiose kepenų distrofijos stadijose pacientas dešinėje pusėje patiria nemalonų pojūtį, tarsi kažkas trukdytų jam ten, o kartais jis refleksyviai bando atsikratyti jo, būdamas būdingas kūno judesiams. Pačioje ligos pradžioje šie pojūčiai atsiranda periodiškai, tačiau laikui bėgant jie tampa nuolatiniais.
Skausmas gali tapti stipresnis arba beveik netekti. Su intensyvaus fizinio krūvio ir sunkių sporto treniruočių metu padidėja skausmas dešinėje hipochondrijoje, taip pat alkoholio vartojimas, tam tikrų vaistų vartojimas arba per daug sunkių valgių.
Jei teisingi skausmai hipochondrijoje pasireiškia kaip išpuoliai arba, ypač, tampa nuolatiniais, būtina kuo greičiau kreiptis į gydytoją: laiku gydymas padės išvengti patologijos patekimo į negrįžtamą procesą.
Formos
Toksiška kepenų degeneracija
Toksiškos kepenų distrofijos metu nekrotinis procesas išsivysto labai greitai, sunaikindamas įprastą šios organo struktūrą. Paprastai gydytojai sprendžia ūminę ligos eigą, tačiau kai kuriais atvejais procesas tampa lėtinis, todėl kepenys laipsniškai nebeveikia normaliai.
Gali pasireikšti didelė nekrozė, atsirandanti dėl tam tikruose produktuose esančių galingų toksinų poveikio, pvz., Grybų, ty išoriniai veiksniai turėjo įtakos jo išvaizdai.
Toksiškos kepenų distrofijos simptomai taip pat gali atsirasti dėl vidinių veiksnių - pvz., Toksinio poveikio moterims nėštumo metu arba pernelyg didelio skydliaukės hormonų gamybos (hipertirozės). Kepenų distrofija gali pasireikšti fulminanto hepatito fone.
Tipiniai toksiškos kepenų distrofijos požymiai yra:
- Ligos organo dydžio padidėjimas;
- Flabbiness arba, priešingai, per didelis audinių tankis;
- Gelsva spalva.
Jei gydymas neprasideda, kepenų dydis palaipsniui mažėja. Ant kapsulės apvalkalo susidaro raukšlės. Geležis tampa gelsvai pilka ir atrodo kaip molis išvaizdoje. Kepenų mažėjimas tęsiasi tris savaites. Šio laikotarpio pabaigoje jis įgyja atspalvį, kuris gali būti apibūdinamas kaip kryžius tarp pilkos ir rausvos spalvos.
Palaipsniui eksponuojama liaukos retikulinė stroma. Kapiliarai tampa plačiai matomi, kurie tapo platesni dėl jų perpildyto kraujo. Hepatocitai mažėja. Juos galima rasti tik kai kuriose vietose. Šis patologinis procesas vadinamas raudona distrofija.
Lėtinė kepenų distrofijos forma yra gana reti ir daugeliu atvejų baigiasi paciento mirtis dėl spartaus pažeisto organo funkcijos sutrikimo.
Ūminė kepenų distrofija
Kaip nepriklausoma patologija, ūminė kepenų distrofija pasireiškia retai. Paprastai tai yra sunkaus A hepatito komplikacija.
Ši patologija nebuvo visiškai ištirta, todėl ekspertams vis dar sunku tiksliai atsakyti, kaip vyksta jo raida. Be to, dar nebuvo įmanoma nustatyti, kokie veiksniai turi įtakos patologinio proceso vystymuisi ir kaip susijęs su hepatito A virusu.
Norint paskatinti ūminio parenchiminio hepatito vystymąsi:
- Sifilisas;
- Bruceliozė;
- Grįžtamasis karščiavimas.
Žymiai padidina komplikacijų tikimybę moterims nėštumo metu arba po abortų - ir iš tikrųjų, ir kitu atveju, organizmo gynyba silpnėja. Visa tai neigiamai veikia hepatocitų būklę ir skatina sunkią kepenų distrofiją.
Pradinis ūminio kepenų distrofijos etapas labai panašus į A hepatito simptomus. Paciento būklė labai pablogėja. Smegenų pažeidimų, atsiradusių dėl nervų sistemos pažeidimo, vystymas. Pacientas tampa neramus, pykstantis, jis turi traukulius ir sunkų vėmimą. Su šiais simptomais jis turi skubiai gydyti psichiatrijos skyriuje.
Dar blogiau, jei vietoj nerimo ir jaudulio pacientas yra priešingoje valstybėje: tampa vangus, apatiškas, abejingas viskas. Tarp kitų simptomų galima pastebėti depresijos raidą, nuolatinį mieguistumą, gyvybingumo sumažėjimą. Kartu su padidėjusiu simptomu, pacientas periodiškai susijaudina, per kurį jis gali patekti į kepos komą.
Alkoholiniai kepenų degeneracija
Alkoholio kepenų distrofijos priežastis atskleidžiama pačioje šios ligos pavadinime: piktnaudžiavimas alkoholiu. Įstojus į žmogaus kūną, etanolis naikina hepatocitus. Jei asmuo sistemingai vartoja alkoholį (visai nereikia, kad tai vyktų ilgai, du ar trys alaus buteliai pakanka kiekvieną dieną), per dešimt metų diagnozuojama kepenų distrofija. Tai gali įvykti daug anksčiau, jei paauglystės metu ir šiek tiek vėliau, jei pagyvenusiems žmonėms ir anksčiau ne geriamiesiems staiga tapo priklausomas nuo alkoholio, supažindinamas su alkoholiu.
Prieš alkoholio degeneraciją kepenyse pasireiškia:
- Alkoholinis hepatitas;
- Hepatosis;
- Kepenų cirozė.
Dažniausia distrofinių pokyčių priežastis yra hepatosis. Simptomai yra lengvi ir pasireiškia:
- Raudona atspalvis delnuose ir kojose;
- Pirštų sutvarkymas;
- Padidėję seilių liaukos, esančios netoli ausų.
Laimei, procesas yra grįžtamas ankstyvosiose ligos stadijose: užtenka susilaikyti nuo alkoholio vartojimo vieną ar pusantrų mėnesių, eiti į dietą ir gerti daug vandens, nes pagerėjimas nebus ilgas. Ir ilgą laiką visiškai atsisakius alkoholio, ligoniai visiškai atsigauna.
Sudėtingesniais atvejais gali prireikti vartoti svarbius fosfolipidus ir kortikosteroidų preparatus. Jei pacientui diagnozuota paskutinė ligos stadija, gali padėti tik kepenų persodinimas.
Difuzinė kepenų distrofija
Ypač pavojinga būklė, atsirandanti dėl difuzinių distrofinių kepenų parenchimos pokyčių. Jos atsiradimo priežastis yra ta, kad hepatocitai negali atsikratyti į organizmą patekusių toksinų. Kepenų ląstelės, kurios netenkina apkrovos, pradeda mirti. Vietoj to susidaro pluoštiniai jungiamieji audiniai. Jei procesas nėra sustabdytas laiku, liga progresuoja ir galiausiai sukels kepenų nepakankamumą. Tai yra difuzinės distrofijos pasireiškimas.
Šie pokyčiai gali sukelti panašų reiškinį kasoje. Taip yra dėl to, kad šios dvi institucijos nuolat bendrauja tarpusavyje.
Fokalinis kepenų degeneracija
Pagrindinė kepenų centrinės distrofijos rizika yra tai, kad labai sunku diagnozuoti laboratorijoje. Išsamesnę informaciją galima gauti naudojant kompiuterinę tomografiją ir magnetinio rezonanso terapiją, kiti metodai yra beveik nenaudingi.
Kepenų fokusinio distrofijos priežastis yra pernelyg didelis alkoholio ir alkoholio turinčių gėrimų vartojimas. Jo pasireiškimo požymiai:
- Sumažėjęs apetitas arba visiškas jo trūkumas;
- Dusulys;
- Kai kuriais atvejais - skausmas dešinėje hipochondrijoje.
Simptomai praktiškai nyksta, kai pacientas yra nejudantis, o judesio metu jis labai pablogėja.
Granuliuota kepenų distrofija
Ši patologija yra viena iš dažniausių kepenų baltymų distrofijos tipų. Šioje ligoje yra sutrikdytos koloidinės ląstelių citoplazmos savybės, dėl kurių atsiranda grūdų baltymas.
Kraujotakos kepenų distrofijos atsiradimą gali sukelti:
- Netinkamas naujagimio maitinimas;
- Apsinuodijimo vaistai;
- Infekcija;
- Kraujo ir limfos cirkuliacijos pažeidimai;
- Deguonies bada.
Grūdėtoji distrofija vystosi palaipsniui. Vėlesniuose ligos etapuose gali prasidėti patologiniai pokyčiai. Keičiasi baltymų apykaitos pokyčiai, citoplazma tampa drumsta ir išsipučia. Tulžies formuojantys liaukos audiniai tampa suglebę, išsipūsti. Trūksta kraujo.
Diagnozuojant reikia atsižvelgti į tai, kad normalios baltymų sintezės savybės yra panašios į grūdėtumą.
Nepaisant patologijos grįžtamumo, jis gali sukelti rimtų komplikacijų. Taigi, kai kuriems pacientams, nesant tinkamo gydymo, buvo pastebėta intraląstelinė hialinozė, vandens distrofija ir nekrozė.
Kepenų baltymų distrofija
Ši kepenų distrofijos forma atsiranda dėl baltymų apykaitos pažeidimo. Pati liga negali išsivystyti, tačiau ji gali atsirasti dėl amiloidozės, taip pat dėl padidėjusios kepenų hialininės ar granuliuotos distrofijos.
Amiloidozei būdinga tai, kad baltymų-polisacharido komplekso amiloidas pradeda sintetinti ir kauptis kepenų audiniuose.
Hyalinosis yra baltymų distrofijos rūšis, kurioje atsiranda aterosklerozė. Liga pasireiškia kraujagyslių trombo susidarymo vietoje. Tuo pačiu metu susidaro baltymų nuosėdos, panašios į kremzlės struktūrą.
Kepenų baltymų distrofijoje kūno struktūra tampa grūdėta. Taip yra dėl to, kad ląstelių protoplazmoje susidaro lašeliniai arba granuliuoti krešuliai. Tačiau, skirtingai nei granuliuota dystrofija, jie gali būti derinami tarpusavyje, užpildant erdvę tarp ląstelių. Aptariami audiniai paprastai miršta.
Hidropinė kepenų distrofija
Šioje kepenų distrofijos formoje kiekvienoje ląstelėje pradeda formuotis papildomos vakuolės, užpildytos citoplazma. Dėl to organų parenchimos ląstelės didėja. Pažeistas paviršius šiek tiek susitraukia. Kai liga progresuoja, kepenys tampa vis labiau užpildytos skysčiu ir tam tikru momentu gali prasidėti skaidymas. Tokiu atveju ląstelė yra ertmė, visiškai užpildyta vandeniu, kuriame yra burbuliukų branduolys.
Norėdami aptikti ligą, galite tik tirti kepenų daleles mikroskopu. Visi neinvazinio tyrimo metodai negali aptikti ligos.
Deja, ši forma prasideda tik tada, kai prasideda didelė ląstelių nekrozė. Gydymas šiuo etapu yra neįmanomas, pacientas gali išgelbėti tik kepenų persodinimą.
Geltona kepenų degeneracija
Ši kepenų distrofijos forma vystosi kaip nėštumo komplikacija. Infekcijos gydymo metu yra organizmo apsinuodijimas. Be to, gelta nėščioms moterims gali sukelti bet kokios formos kepenų distrofiją arba kalkių buvimą, taip pat tulžies pūslės uždegimą.
Dėl geltonos kepenų distrofijos tokie simptomai yra būdingi:
- Oda ir gleivinės tampa geltonos;
- Prasideda vėmimas;
- Sąmonė gali periodiškai būti drumsta;
- Kūno temperatūra pakyla (šį reiškinį dažnai lydi deliriumas ir padidėjęs jaudrumas);
- Hemoraginis bėrimas (poodinės ligos);
- Padidina per dieną išsiskiriančio šlapimo kiekį.
Tiriant paciento šlapimą, galima nustatyti ciroziną ir lecitiną. Išorinis tyrimas gali atskleisti kepenų nuovargio sumažėjimą. Jei po kelių dienų nepradedate intensyvaus gydymo, pacientas greitai mirs.
Parenchiminė kepenų distrofija
Panašus į kitas ligos formas ir gali derinti jų simptomus. Šios formos parenchimos ląstelės pirmiausia kenčia, pilant vandenį. Tai gali sukelti įvairius medžiagų apykaitos sutrikimus ir netgi baltymų denatūraciją (sunaikinimą).
Parenchiminės distrofijos pogrupiai klasifikuojami taip:
- Hyalino lašelis;
- Hidropinis;
- Kyšulio distrofija.
Liga dažnai tampa granuliuota distrofijos forma.
Diagnostika
Nustatykite, kad liga yra įmanoma tik biopsijos metu. Visi kiti tyrimo metodai yra neveiksmingi. Daugiausia, ką galima suprasti neinvazinių bandymų metu, yra nustatyti, kad kepenys padidėja. Biopsija naudojama kaip paskutinė išeitis, nes šiam patikrinimui pacientui reikia atlikti pjūvį, atliekant bendrąją anesteziją, įvesti specialų zondą ir paimti organo audinio gabalą. Ateityje gautas mikrodrugas bus tiriamas mikroskopu, po kurio galime kalbėti apie galutinės diagnozės formulavimą.
Ką reikėtų ištirti?
Tikrinama pati įstaiga. Be to, pacientas atlieka tam tikrus tyrimus - šlapimą ir kraują (ir pastarąjį - du kartus). Be to, pacientas turi atlikti bent vieną neinvazinį tyrimą (pvz., Ultragarso nuskaitymą). Jei, remiantis tyrimų rezultatais, yra įtarimų, kad pacientas turi kepenų distrofiją, jam bus pasiūlyta eiti į chirurgą biopsijai.
Kaip ištirti?
Nepriklausoma ligos diagnozė neįmanoma, nes joje nėra ryškių simptominių požymių.
Testai negali tiksliai nurodyti, kokią ligą serga pacientas, jie paprastai rodo organų pažeidimus.
Gydymas
Konservatyvi terapija
Ligų prevenciją sudaro gyvenimo būdo pokyčiai ir vaistų vartojimas, padedantys kovoti su liga.
Gydymas liaudies metodais
Kepenų distrofija yra pernelyg pavojinga liga gydyti save. Bet koks kepenis veikiantis vaistas gali pakenkti jai. Jei pacientas nori pasinaudoti tradicine medicina, jis visada turėtų konsultuotis su specialistu.
Kam kreiptis?
Jei įtariama kepenų distrofija, pacientas gali kreiptis į bendrosios praktikos gydytoją, kad gautų paskyrimą tęsti gydymą. Tolesnį tyrimą ir gydymą atlieka gastroenterologas.
Vaistai
Dažniausiai, po reabilitacijos po tokios ligos ir užkirsti kelią jo atsiradimui, Lesfalis yra paskirtas. Šis vaistas yra visuotinė priemonė, skatinanti greitą kepenų audinio atsinaujinimą.
Vaistas gaminamas Ukrainoje, Kijevo regione, tačiau jį galima įsigyti tiek Rusijoje, tiek Baltarusijoje.
Narkotikų kaina Maskvoje yra apie 300 rublių.
Prevencija
Norint, kad kepenys į senatvę būtų malonūs, jums trūksta priminimų apie save, reguliariai atliekant savo funkcijas, reikia šiek tiek:
Stebėkite savo svorį ir pabandykite jį išlaikyti įprastu intervalu;
Susilaikyti nuo kasdienio bandelių ir bandelių, riebios keptos mėsos, rūkytų dešrų, konservuotų produktų ir greito maisto vartojimo;
Nenustatykite savarankiško vaisto - jei sergate nuolatiniais galvos skausmais, sąnarių skausmais ar skausmais apatinėje nugaros dalyje, tai yra gera priežastis apsilankyti pas gydytoją ir nepirkti pusės vaistinės, tikėdamiesi, kad „bent kažkas padės“;
Negalima laikyti emocijų patys - jie sako, ilgas represuotas pyktis, pasipiktinimas ar pyktis sumušė kepenyse. Matyt, be jokio praleidimo, nes visi šie jausmai yra pažodžiui parašyti ant paciento veido, o pats jis visada yra suvaržytas ir teisingas. Leiskite sau laikas nuo laiko nusiųsti nusikaltėlį į verbalinį išmušimą - arba tiesiog boksą;
Sportuoti - pavyzdžiui, maudytis ar vaikščioti;
Aktyviai pailsėkite - praleiskite savaitgalį ant sofos, galbūt prijungę savo mėgstamą nešiojamąjį kompiuterį ant pilvo, galbūt maloniai, bet visiškai nenaudingai. Visa šeima eina į zoologijos sodą, vietinį istorijos muziejų arba kačių šou, stato šunį veislyne arba vištų-betamokui lauko narve... Ar tu vienas? Sudarykite konkursų sąrašą ir vieną kartą per savaitę atlikite vieną iš numatyto plano elementų. Pamatysite, netrukus jūsų gyvenimas spindės su naujomis spalvomis!
Prognozė
Jei kepenų ligos nėra susijusios su kitomis ligomis, prognozė paprastai yra gana palanki. Jei yra komplikacijų, dėl kurių susilpnėja atsparumas patogeninėms bakterijoms, pastaroji, lengvai patekusi į kūną, kenkia jau mažoms paciento jėgoms. Iš anestezijos daug sunkiau išeiti, netoleruoja chirurgijos, atkūrimo laikotarpis yra žymiai ilgesnis.
Radikalūs gyvenimo būdo pokyčiai, visiškas alkoholio atmetimas, griežtas mitybos laikymasis ir visų gydytojo nurodymų laikymasis gali išgelbėti ne tik sveikatą, bet ir kepenų distrofijos žmogaus gyvenimą. Atvirkščiai, tęsiant pasyvų gyvenimo būdą, ignoruojant gydymą, pacientas rizikuoja „uždirbti“ steatohepatitą ir net kepenų cirozę.
Dieta ligai
Kepenų distrofijoje reikšmingas vaidmuo skiriamas tinkamam mitybai. Kasdieninėje dietoje turėtų būti pateikiami produktai, kuriuose yra optimalus kiekis:
Tačiau su riebalais turite būti atsargūs - tuo mažiau jie bus meniu, tuo geriau.
Kepenų distrofija būtina:
- Negalima naudoti alkoholinių gėrimų;
- Griežtai stebėkite riebalų kiekį - jie turi būti ne daugiau kaip 20% dienos maisto kiekio;
- Siekiant sumažinti baltymų maisto produktų naudojimą, jo kiekis neturi viršyti 100–150 gramų per dieną;
- Valgyti frakcionuotai ir gerti ne mažiau kaip 2 litrus gazuoto vandens per dieną;
- Venkite naudoti dirbtinius maisto priedus ir kitas kenksmingas medžiagas.
Kasdienio meniu pagrindas - N5.
Nepamirškite apie metines profilaktines medicinines apžiūras. Kuo greičiau nustatomi pradiniai kepenų distrofijos požymiai, tuo lengviau išgydyti.
Apžvalgos
Mieli skaitytojai, jūsų nuomonė mums yra labai svarbi - todėl mes mielai komentuosime riebias kepenis komentaruose, jis taip pat bus naudingas kitiems svetainės naudotojams.
Svetlana, Vologda
„Aš negaliu gyventi be pipirų ir bandelių, man labai patinka duona - valgau net vaisiuose ir vasarą su arbūzu. Kai buvo kepenų problemos ir buvo aptikta audinių audinių pokyčių, tai buvo labiausiai nusiminusi, nes kepimui buvo draudžiama valgyti. Kad kažkaip atitrauktų, pradėjau siuvinėti. Per metus aš netekau šiek tiek daugiau nei dvylika kilogramų, kepenys sustojo. Nuo kepimo visiškai prarado netgi netraukimo įpročius. Gal geriau. “
Jaroslavas, Sankt Peterburgas
„Sverta 132 kg, valgė stora, mylėjo kiaulienos pjausnius ir labai gerai virė. Kai buvo problemų su kepenimis ir gydytojas papasakojo paprastais žodžiais, kas tikisi manęs, jei nekeisiu dietos, nusprendžiau atsigauti bet kokia kaina. Aš nusipirkau prenumeratą prie baseino, sėdėjau ant standžios dietos, vartojau gydytojo nurodytus vaistus ir palaipsniui išėjo. Dabar aš sveriu 90 kg, kepenys nesivargina ir papildoma premija „atgaivinančių“ sąnarių pavidalu.
Kodėl riebalų kepenys nėra lengvai gydomos?
Riebalinė kepenų degeneracija - patologinė būklė, atsirandanti dėl pernelyg didelio riebalų (lipidų) kaupimosi organo audiniuose. Antrasis ligos pavadinimas yra riebalinė hepatozė arba kepenų nutukimas. Riebalų kaupimasis kepenyse gali atsirasti dėl įvairių priežasčių, susijusių su sergamumu ar toksiniais pakitimais. Pabandykime išsiaiškinti, kas yra stimulas patologijos vystymuisi, kokie simptomai pasireiškia riebiu hepatosiu ir kaip su juo elgtis.
Riebalinė kepenų degeneracija - pagrindinės priežastys
Dinstrofiniai pokyčiai atsiranda dėl hepatocitų transformavimo į riebalines ląsteles, o šis provokuojantis veiksnys sukelia šį procesą:
- genetinis polinkis;
- nesubalansuota mityba (baltymų trūkumas mityboje ir pernelyg didelis „greito“ angliavandenių ir riebalų suvartojimas);
- persivalgymas, arba, atvirkščiai, ilgas pasninkavimas ir griežtų dietų laikymasis;
- greito maisto, patogių maisto produktų ir kenksmingų produktų, kuriuose yra daug konservantų, dažiklių, skonių ir kitų cheminių komponentų, naudojimas;
- susijusios ligos: medžiagų apykaitos sutrikimai, nutukimas, diabetas;
- riebalų vežimo iš kepenų į kūno audinius pažeidimas;
- piktnaudžiavimas alkoholiu (etilo alkoholis ir kenksmingos medžiagos, susidariusios skilimo metu, pažeidžia lipidų metabolizmą kepenyse);
- lėtėja riebalų oksidacijos procesas anemijoje, lėtinis organizmo apsinuodijimas, naviko procesai kepenų ląstelėse;
- ilgas ir nekontroliuojamas narkotikų vartojimas;
- profesinė veikla, susijusi su nuolatiniu ryšiu su nuodingomis medžiagomis ir cheminėmis medžiagomis;
- narkomanija;
- hormoniniai ir genetiniai sutrikimai;
- infekcinis hepatitas;
- apsinuodijimas hepatotropinėmis toksiškomis medžiagomis (švino druskos, gyvsidabris, arsenas);
- parazitinės infekcijos (giardiasis);
- nepalanki ekologinė aplinka.
Kaip matote, yra daug riebalinės hepatozės atsiradimo priežasčių. Kai kurių pacientų lipidų apykaitos sutrikimai kepenyse atsiranda podagros, hipertenzijos, endokrininės (skydliaukės) ligos ir imuninės sistemos sutrikimų fone.
Kaip vystosi riebalinės kepenys?
Riebalinės hepatosis mechanizmas yra paprastas. Po riebalų patekimo į maistą virškinimo trakte, suskaidomi virškinimo fermentai, susidaro trigliceridai ir riebalų rūgštys. Su riebalų pertekliumi mityboje ir dėl provokuojančių veiksnių šie komponentai pradeda tekėti į kepenis dideliu kiekiu, sutrikdydami lipidų apykaitą ir sukeldami priešingumą (padidėja riebalų sintezė).
Kitas riebalų susidarymo mechanizmas kepenyse yra susijęs su dideliu kiekiu „greito“ angliavandenių. Tokiu atveju kepenys paprasčiausiai neveikia jų panaudojimo, o lipidai pradeda kauptis hepatocitų viduje (kepenų ląstelėse). Kepenų audinio mikroskopu metu galite pastebėti įvairių dydžių riebalų ląstelių kaupimąsi. Kai jie susikaupia hepatocitų (kepenų ląstelių) viduje, jie kalba apie riebalinės hepatozės vystymąsi. Jei tarpkultūrinėje erdvėje atsiranda riebalų kaupimasis - šis procesas rodo kepenų nutukimą.
Riebalinės hepatosis klasifikacija
Priklausomai nuo patologinio proceso savybių, įprasta kepenų riebalų distrofija suskirstyti į kelias formas:
- Skiriama kepenų distrofija. Tai yra pradinė patologijos forma, kurioje maži riebalų pleistrai yra skirtingose kepenų skiltyse. Šiuo atveju liga yra besimptomė.
- Sunkiosios sklaidos distrofija. Liga palaipsniui progresuoja, o ant organo paviršiaus atsiranda riebalinės dėmės. Šiame etape atsiranda pirmieji problemų simptomai.
- Difuzinė kepenų distrofija pasižymi vienodu kepenų skilties užpildymu riebalais. Šiai ligos formai būdingi gana ryškūs simptomai, dėl kurių pacientas kreipiasi į gydytoją.
- Alkoholiniai riebalų degeneracija kepenyse vyksta tam tikroje formoje, kuri vadinama Tsiva sindromu ir kuriai būdingi ryškūs simptomai, atsirandantys staiga. Tuo pačiu metu kraujyje pastebimas bilirubino ir cholesterolio kiekio padidėjimas, padidėja trigliceridų (riebalų junginių, kurie naikina mažus kapiliarus) ir sumažėja hemoglobino kiekis.
Ūminė ir lėtinė kepenų distrofija
Be to, priklausomai nuo proceso formos, gydytojai skiria lėtinę ir ūminę kepenų distrofiją:
- Ūminė kepenų riebalų distrofija pasižymi staigiu atsiradimu ir sparčiai didėjančiais simptomais, kurie gali sukelti rimtų komplikacijų, įskaitant cirozę. Paprastai tokios sąlygos atsiranda dėl stipraus organizmo apsinuodijimo, apsinuodijimo maistu, slaptai tekančio hepatito, lėtinio alkoholizmo. Tokiu atveju paciento būklė paprastai būna sunki, kuriai būdingas didelis karščiavimas, padidėjęs kepenys, pykinimas, sutrikęs išmatos, skausmo sindromas, kraujavimas, traukuliai, klaidinančios būklės. Pacientui reikia skubios medicininės pagalbos ir hospitalizavimo.
- Lėtinėmis riebalinėmis kepenimis laipsniškai kaupiasi riebalai kepenų ląstelių citoplazmoje. Vėliau jie susilieja į didelę formą, maišo ląstelių branduolį prie krašto ir visiškai užpildo citoplazmą. Hepatocitai, pripildyti riebaliniu audiniu, sunaikinami ir sudaro cistas. Padidėjus kepenų audinio pažeidimui diagnozuojama riebalinė hepatosis.
Patologiniai pokyčiai taip pat gali apimti kaimyninius organus, dėl kurių atsiranda riebalų kepenų ir kasos degeneracija, kartu pažeidžia virškinimo procesus, vystosi uždegiminis procesas ir papildoma liga, pvz., Lėtinis pankreatitas.
Simptomai
Laiku nustatyti hepatozę yra sunku, nes pradinėje patologijos stadijoje yra simptomų. Tolesnės riebalinės distrofijos apraiškos priklauso nuo ligos stadijos. Pirmieji disfunkciniai simptomai paprastai pasireiškia antrajame hepatosis etape ir yra išreikšti taip:
- Periodiškai kepenų (dešinėje, po šonkauliais) skausmas yra nulupęs, nuobodu, kurį apsunkina alkoholiniai gėrimai, riebalų, aštrūs patiekalai, rūkyta mėsa ir kiti kenksmingi produktai.
- Ryte ryškumas pasireiškia burnoje, o po to - nemalonus skonis.
- Sumažėja apetitas, dažniau pykina pykinimas, o tai gali sukelti vėmimą (ypač po persivalgymo).
- Depepsijos sutrikimai (vidurių pūtimas, pilvo pūtimas, pakaitinis vidurių užkietėjimas ir viduriavimas) pasunkėja.
- Kepenys pamažu didėja.
- Ant liežuvio atsiranda tanki geltona patina.
Trečiajame ligos etape pirmiau minėti simptomai pablogėja, o šie reiškiniai prisijungia:
- padidėjęs nuovargis, silpnumas;
- miego sutrikimai (mieguistumas naktį ir dieną);
- dirglumas, depresija;
- ascito simptomai (pilvo kiekio padidėjimas dėl skysčių kaupimosi);
- problemos, susijusios su atmintimi ir naujos informacijos mokymu;
- odos geltonumas;
- skausmo sindromas, kuris praktiškai neatleidžiamas nuo analgetikų.
Jei riebalų distrofija komplikuoja kepenų audinio nekrozė, pasireiškia tokie simptomai kaip nemalonus saldus „kepenų“ kvapas, staigus svorio netekimas, karščiavimas, kraujavimas iš nosies, širdies ritmo ir kvėpavimo funkcijų pažeidimas.
Kai atsiranda pirmieji simptomai, rodantys riebalinę kepenų distrofiją, būtina pasitarti su gydytoju arba hepatologu, kad galėtumėte išsamiai ištirti, diagnozuoti ir paskirti gydymo kursą. Riebalinė hepatozė yra pavojinga, nes kai kuriais atvejais ji gali greitai progresuoti ir sukelti kepenų cirozę ir kitas sunkias komplikacijas, kurios kelia grėsmę mirtims. Todėl labai svarbu laiku pradėti visapusišką gydymą, kuris, atsižvelgiant į naujos kartos metodus ir narkotikus, duoda gerų rezultatų.
Ligos diagnozė
Kreipiantis į kliniką, pacientas bus išsiųstas pas gydytoją. Gydytojas išklausys paciento skundus, rinks informaciją apie gyvenimo būdą, blogus įpročius ir susijusias ligas. Ištyrus pacientą, pilvas apčiuopiamas, kepenų kraštas naudojamas pagal jo ribų apibrėžimą. Norėdami suprasti, kaip gydyti riebalų kepenis, gydytojas paskirs keletą laboratorinių ir instrumentinių tyrimų.
- kraujo tyrimas (bendras, biochemija, hepatito virusų žymenys);
- šlapimas ir išmatos;
- Pilvo organų ultragarsas;
- KT tyrimas arba kepenų MRI.
Jei reikia, jie atlieka FGDS FGS (stemplės ir skrandžio endoskopinį tyrimą) arba atlieka kepenų biopsiją. Be to, pagal indikacijas pacientas kreipiamasi į konsultacijas siaurais specialistais: hepatologu, chirurgu, gastroenterologu ar onkologu.
Riebalų kepenų gydymas
Riebalų kepenų gydymo taktika labai priklauso nuo ligos priežasčių. Be medicininio gydymo, pacientui rekomenduojama ištaisyti gyvenimo būdą: visiškai atsisakyti blogų įpročių (alkoholio, rūkymo), pakeisti mitybą ir laikytis tam tikros dietos su sumažintu riebalų kiekiu, angliavandeniais ir dideliu baltymų kiekiu.
Riebalų kepenų gydymo narkotikais esmė yra tokia:
- provokuojančių veiksnių, skatinančių kepenų nutukimą, pašalinimas;
- medžiagų apykaitos procesų normalizavimas, toksinų ir skilimo produktų pašalinimas;
- kepenų ląstelių regeneravimas ir atkūrimas bei jo funkcijų normalizavimas.
Gydymo procesuose naudojami vaistai skirstomi į kelias pagrindines grupes:
Esminiai fosfolipidai (Essentiale Forte, Phosphogliv, Essliver Forte). Šios grupės preparatai stabilizuoja ląstelių membranas ir prisideda prie kepenų ląstelių (hepatocitų) atkūrimo ir regeneracijos.
- Preparatai, pagaminti iš augalų komponentų (Karsil, Gepabene, Hofitol, Silimar). Tai galingi hepatoprotektoriai, kurie padeda atkurti kepenų funkcijas, gerina lipidų apykaitos procesus ir užkirsti kelią tolesniam hepatozės progresavimui.
- Vaistai, turintys ursodeoksicholio rūgšties (Ursofalk, Ursosan). Suteikti imunomoduliacinį, choleretinį ir hipoglikeminį poveikį. Tai yra rimti vaistai, turintys platų kontraindikacijų ir šalutinių poveikių sąrašą, todėl juos gali naudoti tik gydytojo receptu ir kontroliuojant.
- Aminorūgščių dariniai (Heptral, Glutargin, Gala-Mertz). Jie rodo regeneruojančias ir detoksikacines savybes, pagreitina kepenų ląstelių regeneraciją. Gera pagalba su riebiu kepenų degeneracija dėl piktnaudžiavimo alkoholiu.
- Bada (Ovesol, Galstena, Liv 52). Šios lėšos yra pagrįstos augalų ekstraktais - avižomis, pieno usniu, tamarisku, naktiniais gardais, kaparėliais, emblika ir kitais natūraliais ingredientais. Veikia ne blogiau nei sintetiniai narkotikai, prisideda prie lipidų apykaitos normalizacijos, kepenų ląstelių regeneracijos ir užkirsti kelią jų pakeitimui riebaliniu audiniu.
Gyvūninės kilmės preparatai (Heptral, Prohepar) veiksmingai gydo riebalų kepenų distrofiją. Jie gaminami remiantis kiaulių ar galvijų kepenų izoliuotu hidrolizatu. Tačiau tokie vaistai gali sukelti sunkias alergines reakcijas ir kitas komplikacijas, todėl jas reikia vartoti tik pagal gydytojo nurodymus ir atsižvelgiant į galimas kontraindikacijas.
Riebalų kepenų distrofijos liaudies gynimo gydymas
Papildyti pagrindinį gydymą vaistais padės liaudies gynimo priemonėms, įskaitant natūralius ingredientus, nuovirus ir vaistinių augalų užpilus
- Sūris Riebalinėse kepenyse yra naudinga rūgštis. Šio augalo rūgštūs lapai padeda suformuoti ir pašalinti tulžį, pašalinti kraujagyslių sistemos perkrovą, atkurti kepenų funkciją dėl lipidų metabolizmo normalizavimo.
- Kurkuma Šis rytietiškas prieskonis yra labai naudingas virškinimo traktui. Rodo ryškias antioksidacines savybes, sumažina gliukozės ir cholesterolio kiekį kraujyje, užtikrina tulžies susidarymą ir normalizuoja metabolinius procesus kepenų audiniuose.
- Pieno usnis. Pieno usnės miltai yra puiki priemonė kovoti su kepenų nutukimu. Šis vaistinis augalas yra daugelio hepatoprotekcinių vaistų pagrindas (Kars, Silymarin, Gepabene). Vaistinėje galite nusipirkti miltelių (miltų) arba pieno usnio aliejaus ir paimti šiuos produktus pagal pakuotės instrukcijas. Unikalus vaistinis augalas ne tik normalizuoja kepenis ir padeda atkurti jo ląsteles, bet ir atkuria tulžies pūslę, pasižymi choleretiniu poveikiu ir pašalina skausmą sukeliančius spazmus.
- Cinamono milteliai. Jį galima pridėti prie kepinių, arbatos ar kavos. Šis įrankis sumažina „blogo“ cholesterolio kiekį kraujyje ir taip neleidžia kauptis riebalams kepenų ląstelėse.
Be to, vaistinėje galite įsigyti specialius augalinius mokesčius, pagrįstus gudobelių, šunų rožėmis, dilgėlėmis, kraujažolėmis ir kitais augalais, turinčiais choleretinį ir priešuždegiminį poveikį. Rekomenduojama juos gaminti ir gerti kaip arbatą. Tai padės pagerinti virškinimo sistemos, tulžies pūslės ir kepenų veikimą. Prieš pradėdami gydymą liaudies gynimo priemonėmis, derinkite jų vartojimą su gydytoju.
Dieta
Riebalų kepenų gydymo veiksmingumas labai priklauso nuo tinkamos mitybos ir konkrečių rekomendacijų, susijusių su dieta. Kepenų nutukimo atveju mityba yra ne tik svarbi - ji atlieka pagrindinį vaidmenį gydymo procese, o kartu su padidėjusiu fiziniu aktyvumu, vengiant blogų įpročių ir pritaikant gyvenimo būdą, susiduriama su pavojinga patologija.
Riebalų hepatozės atveju gydytojas paskirs paciento dietos lentelę Nr. Jo esmę sudaro maksimalus riebalų apribojimas ir baltymų kiekio padidėjimas (iki 120 g per dieną), vitaminai ir „lėtas“ angliavandeniai. Iš dietos visiškai pašalinkite riebalų, aštrų, keptą maistą, konservuotus, rūkytus, pusgaminius, kiek įmanoma apribojant gyvūnų riebalų vartojimą.
Draudžiami saldainiai, pyragaičiai, pyragaičiai (ypač su grietinėlėmis), saldūs gazuoti gėrimai, stipri kava. Neįtraukti riebalų padažų (majonezo), margarino, dešrų, taukų, didelės riebumo pieno produktų (nenugriebto pieno, grietinėlės, grietinės, sūrio). Tačiau mažai riebalų turintys rūgštūs pieno gėrimai (kefyras, ryazhenka, jogurtas, jogurtas) gali būti ir turi būti įtraukti į dienos meniu.
Pirmenybė turėtų būti teikiama mėsai (vištiena, triušis, kalakutiena) ir mažai riebalų turinčioms žuvims. Rekomenduojama į dietą įtraukti šviežias daržoves ir vaisius, žoleles. Patiekiama su troškintomis daržovėmis, bulvių koše, grūdais (grikiais, avižiniai, soros, ryžiai). Alkoholis turi būti visiškai pašalintas!
Rekomenduojama laikytis dalinės mitybos. Tai reiškia, kad maistas turėtų būti vartojamas mažomis porcijomis, 5-6 kartus per dieną, pageidautina tuo pačiu metu. Indai turi būti garinami, troškinami, virinami arba kepami. Iš šio virimo metodo, pavyzdžiui, skrudinimo, geriau atsisakyti. Paruošti patiekalai rekomenduojami ne per karštai, šilumos pavidalu, jie bus geriau absorbuojami.
Nepamirškite laikytis geriamojo režimo. Dieną reikia gerti ne mažiau kaip 1,5 litrų skysčio. Į šį kiekį įeina švarus geriamasis vanduo, sultys, kompotai, vaisių gėrimai, žalios ir žolelių arbatos. Kad išvengtumėte edemos atsiradimo, geriau pirmąjį pusmetį gerti pagrindinį skystį. Šių rekomendacijų laikymasis padės išspręsti šią ligą ir remti kepenų darbą.
Riebalų kepenų požymiai ir gydymas vaistais bei liaudies gynimo priemonėmis
Įprastas gyvenimas be riebalų yra neįmanomas. Prarijus maistą, suskaidant žarnyne, riebalų rūgštys absorbuojamos į kraujotaką per virškinimo trakto sieną ir patenka į kepenis tolesniam apdorojimui.
Fiziologinio restruktūrizavimo rezultatas - cholesterolio, fosfolipidų susidarymas, būtinas ląstelių membranoms kurti, hormonų susidarymui ir dalyvavimui biocheminėse reakcijose.
Apibūdinant kepenų distrofijos ir gydymo simptomus, kurie pasižymi specifiškumu, pastebime natūralių lipidų panaudojimo procesų pažeidimus, turinčius didelį riebalų kaupimąsi (daugiau kaip 50%). Citoplazma, vakuolai ir kai kurie kiti intraceliuliniai organeliai yra prisotinti riebalais, todėl jie negali veikti. Fiziologiškai, riebalų rūgščių koncentracija kepenų ląstelėse neviršija 5%. Riebalų distrofijos atveju, priklausomai nuo laipsnio, šis lygis viršijamas. Ši būklė yra negrįžtama, nes lipidų konversijos į energiją nebuvimas arba perteklių nusėdimas į poodinį riebalinį audinį sukelia kepenų parenchimos mirtį ir degeneraciją. Morfologiškai, naudojant šią nosologiją, lizosomų viduje atsiranda nedideli kaupimai (mažos lašelių formos) arba dideli nuosėdos (didelių lašų įvairovė).
Riebalų degeneracijos priežastys ir provokaciniai veiksniai
Etiologiniai ir patogenetiniai ligos mechanizmai nebuvo nustatyti, todėl jų negalima visiškai išgydyti. Mokslininkai nustatė provokuojančius veiksnius, lemiančius lipidų degeneraciją:
- Piktnaudžiavimas alkoholiu vyrams pažeidžia ląstelių vidinio riebalų apykaitos procesus. Biocheminių reakcijų blokavimas sukelia sunkumų junginių fiziologiniame panaudojime, o lizosomose kaupiasi cholesterolio perteklius;
- Cukrinio diabeto metu taip pat pažeidžiami lipidų biocheminio transformavimo mechanizmai. Gliukozės trūkumo priežastis, būtina metabolinėms reakcijoms;
- Nutukimas sukelia perviršinius indėlius poodiniame riebaliniame audinyje. Dėl pernelyg didelio kaupimosi išsiskiria išsiskyrimo takai, todėl vyksta intracelulinis infiltravimas;
- Metabolinės ligos (baltymų trūkumas) sutrikdo transporto procesus tarp kepenų ir kitų audinių;
- Apsinuodijimas hepatotoksiniais nuodais, vaistais.
Aprašyti provokavimo mechanizmai yra praktinių stebėjimų rezultatas, tačiau moksliniai tyrimai nepatvirtino patogenetinių nosologinių ryšių. Ankstyvo gydymo poreikis dėl cirozės atsiradimo, kai degeneracija sukelia neapdorotų cirozinių randų plitimą. Kuo didesnis sunaikinimas, tuo didesnis kepenų nepakankamumo laipsnis.
Pagrindiniai riebalų degeneracijos simptomai
Dielstrofinis sindromas, turintis riebalų intarpų perteklių etilo alkoholio naudojimo fone, turi keletą „hepatostatoso“, „riebalų kepenų“, „steatohepatito“ sinonimų. Veislės atspindi proceso patogenetinių mechanizmų įvairovę. Ilgalaikis etanolio vartojimas yra susijęs su uždegimu, bendrais degeneraciniais pokyčiais, metabolinių reakcijų blokavimu.
Sunkūs riebaliniai simptomai, kurie yra kliniškai nustatyti, turi skirtingus morfologinius požymius. Biopsijos (audinių vietos) tyrime yra keletas morfologinių distrofinių pokyčių.
Lėtiniu virusiniu ir toksišku hepatitu ne tik lipidai, bet ir baltymai kaupiasi per daug hepatocituose. Morfologinis tyrimas atskleidžia hialinį ir hidropinį grūdą. Jo išvaizda yra baltymų-lipidų komplekso, kuris yra organelių dalis, sunaikinimas.
Klinikiniai šios ligos simptomai atsirado dėl pagrindinės ligos:
- Dešinės hipochondrijos skausmas;
- Linijinių kraujagyslių dilatacijų atsiradimas ant pilvo;
- Kapiliarinės žvaigždės (telangiektazija) visame kūne.
Granuliuoti distrofiniai pokyčiai atsiranda dėl oksidacinio fosforilinimo fono, vandens ir druskos metabolizmo pusiausvyros. Sąlyga yra kompensacinė kompensacija, kuria siekiama atkurti intracelulinius sutrikimus, atsirandančius virusų, bakterijų, vartojančių hepatotoksinius vaistus.
Klasikinis parenchiminio riebalų distrofijos požymis histocheminiuose tyrimuose yra vienas didelis vakuolis, užpildytas riebiais intarpais, kuris atbaido branduolį į periferiją.
Morfologinis tyrimas rodo gelsvą, nuobodu audinį. Kai 50% ląstelių atsinaujina, kai kuriuose hepatocituose atsekti kai kurie ovoidiniai vakuolai. Palaipsniui klasteriai susilieja, o ląstelės miršta. Riebalų "cistų" susidarymas lemia šių morfologinių būsenų susidarymą:
- Segmentinės nutukimo lipidų nuosėdos lokalizuojamos per periferinius, centrinius skilčių segmentus;
- Skirtingi kepenų ląstelėse aptinkami riebaliniai lašai.
- Difuzinis nutukimas pasižymi viso lobulio pažeidimu, tačiau procesas yra grįžtamasis.
Diabeto atveju hepatozės apraiškos nėra specifinės. Riebalų degeneracija atsiranda dėl glikogeno metabolizmo pažeidimo. Insulino trūkumas žymiai sumažina šios medžiagos kiekį. Kompensaciniai hepatocitai didėja dėl glikogeno nusėdimo. Biopsijos mėginiuose stebimi tušti branduoliai, didėja vakuolų skaičius.
Diabeto atveju yra dešimt skirtingų glikogenozės tipų, tarp kurių riebalų degeneracija nėra dažnas variantas, tačiau gali būti atsekama nutukusiems pacientams. Ląstelių histocheminis tyrimas rodo specifinių eozinofilinių granulių kaupimąsi.
Aprašyti pokyčiai sukelia simptomus, priklausomai nuo kepenų nepakankamumo laipsnio. Dėl nedidelio ląstelių skaičiaus mirties klinikoje nėra didelės kepenų audinio regeneracijos funkcijos. Kepenų nepakankamumas pasireiškia tik esant dideliems pakitimams, todėl atsiranda simptomų:
- Odos ir skleros pageltimas pažeidžiant tulžies išsiskyrimą;
- Encefalopatija su apsinuodijimu toksinais, amoniaku;
- Odos išbėrimai, niežulys, padidėjusi bilirubino koncentracija;
- Skausmas po šonkauliais ant dešiniojo kepenų dydžio padidėjimo, cirozės.
Didžiausias nesėkmės laipsnis yra kepenų koma, skysčio kaupimasis pilvo viduje (ascitas). Detoksikacijos funkcijos trūkumas lemia blužnies padidėjimą, inkstų nepakankamumo atsiradimą. Bet koks kepenų požymis yra gyvybei pavojingas, jei kartu su juo kaupiasi toksinai.
Kepenų distrofinės būklės gydymas
Alkoholinę steatozę gydytojai laiko pavojinga ir mirtimi. Nosologija sukelia pavojingas komplikacijas su vidutiniu atgimimo laipsniu (apie 35% audinių).
Pradiniai ligos etapai sustabdomi paskiriant vaistus ir nutraukiant alkoholio vartojimą, o sunkius mirtingumą lemia didelis mirtingumas. Maždaug 5% žmonių miršta per mėnesį diagnozuojant cirozę.
Specifiniai vaistai neegzistuoja, todėl simptominis gydymas atliekamas su esminiais fosfolipidais (Essentiale), cholagoguais (ursodeoksicholio rūgštimi), ademetioninu, silibininu. Kitų hepatoprotektorių skyrimo racionalumas yra mažas.
Alkoholinio hepatito virusinės ar bakterinės kilmės gydymo veiksmingumas sumažėja. Steroidiniai priešuždegiminiai vaistai naudojami progresavimui mažinti. Dažniausias prednizono atstovas.
Glikokortikoidų veiksmingumas riebalų degeneracijoje nebuvo įrodytas, tačiau praktikoje terapinis poveikis pastebimas esant 3 faktoriams:
- Padidintas spaudimas portale;
- Nėra azoto kaupimosi kraujyje;
- Nėra kraujavimo iš skrandžio.
Praktinėje literatūroje yra požymių, kad reikia tinkamos mitybos, o tai padidina pacientų išlikimą.
Hepatocitų lipidų degeneracijos gydymo principai
Optimali schema apima 3 kryptis:
- Rizikos veiksnių pašalinimas;
- Komplikacijų medicininis pašalinimas;
- Ilgalaikis hepatoprotektorių naudojimas.
Pagrindinis ligos rizikos veiksnys yra nutukimas. Moksliniai tyrimai parodė, kad kūno svorio sumažėjimas 10% sumažina cholestazių fermentų koncentraciją (AlAt, AsAt).
Europos ekspertai nurodo, kad reikia laipsniškai mažinti kūno svorį. Optimali savaitės pašalinimo iš daugiau kaip pusantro kilogramo pusiausvyra padidina tulžies pūslės riziką, todėl reikia laikytis dietos.
Įranga dietinis maistas:
- Kalorijų kiekis neviršija 1200 kcal per dieną;
- Maistinis sočiųjų riebalų rūgščių apribojimas;
- Angliavandeniai ne daugiau kaip 100 gramų per dieną, tačiau mitybos specialistai gali sumažinti šį rodiklį.
Dienos pratimai skatina geresnį riebalų įsisavinimą, deguonies kaupimąsi raumenų pluošte, o tai padidina trigliceridų vartojimą.
Diabeto atveju atsparumas insulinui yra nutukimo priežastis. Šis veiksnys prisideda prie perteklinių angliavandenių pavertimo riebalais. Insulino tolerancijos korekcija pasiekiama farmakologiniais tiazolidindionais, biguanidais.
Padidėjusių trigliceridų eliminacija pasiekiama reguliariai vartojant nesočiųjų riebalų rūgščių turinčius vaistus. Tai reiškia, kad ursodeoksicholio rūgštis naudojama dešimtis metų ir pasižymėjo dideliu efektyvumu. Terapinio aktyvumo mechanizmai nebuvo įrodyti, tačiau pašalina pašalinį vaisto aktyvumą, siekiant pašalinti stagnuojančius tulžies pūslės ir intrahepatinių kanalų pokyčius.
Esant sunkiam kepenų nepakankamumui, baltymų kiekis maiste yra ribotas. Dienos kiekis ne didesnis kaip 50 gramų. Norint valyti virškinimo traktą, kasdien pasireiškia vidurius ir valymo kliūtis. Disbakteriozė pašalinama įvedant antibiotikus per zondą (ampiciliną, kanamiciną, tetracikliną).
Siekiant neutralizuoti amoniaką, argininas vartojamas 50-75 g per parą.
Psichomotorinį maišymą sustabdo haloperidolis.
Gydymo steatohepatitis liaudies gynimo
Skiria žolelių nuovirų gydytoją. Tik specialistas gali tiksliai nustatyti gydymo tipą, kiekvienos medžiagos derinį ir dozę. Jei patologija yra laiku aptinkama, cholagogo mokesčiai už imortelę, pieno usnį ir dogrose pagalbą ankstyvame etape.
Daržovių mokesčiai sumažina lėtinio proceso veiklą, bet tik tam tikromis nosologijomis. Vėliau atsiranda gydomųjų vaistažolių ir tinktūrų poveikis, palyginti su vaistais, todėl narkotikų derinys su augalais yra racionalus. Esant nedideliam veiklos procesui, galite naudoti moliūgą:
- Pasirinkite prinokusius vaisius, išjunkite viršutinį kraštą. Nuimkite centrinę dalį ir į ertmę pridėkite šviesų medų. Uždarykite vaisius ir 2 savaites laikykite tamsioje vietoje. Išleiskite gautą tirpalą į stiklainį. Gydymui 3 kartus per dieną išgerkite 3 šaukštus ryto, vidurdienio ir vakaro.
Prieš vartojant receptą, patariame pasikonsultuoti su gydytoju. Specialistas nustatys proceso veiklą ir leis naudoti įrankį.
Antras naudingas populiarus receptas hepatozei pašalinti yra graikiniai riešutai. Kad tai padarytumėte, reikia sukapoti riešutus. Supilkite juos į stiklainį, pridėkite medų ir alkoholį lygiomis dalimis. Infuzuokite vaistą 1 mėnesį tamsioje patalpoje. Gerkite tris kartus per dieną arbatinį šaukštelį.
Pieno thistle yra populiarių hepatoprotektorių Kars, silibinino dalis. Galite naudoti gamyklą namuose. Receptas ruošiamas maišant kiaulpienę, dilgėlinę, beržo lapus ir pieno usną. Supilkite 2 arbatinius šaukštelius mišinio verdančiu vandeniu, palikite 15 minučių. Gerkite 2 puodelius vaistų kasdien.
Žolelių užpilai ir nuovirai, lyginant su tabletėmis, turi minkštą, laipsnišką poveikį. Siekiant padidinti efektyvumą, rekomenduojama sujungti liaudies gynimo priemones su mityba ir mankšta.
Diabstrinių žalos hepatocitų dietos savybės:
- Venkite aštrus, aštrus maistas;
- Išmeskite riebalų mėsą, žuvį, sultinius;
- Atsargiai pasirinkite produktus parduotuvėje. Juose neturėtų būti dažiklių, stabilizatorių, skonių, antikorozinių priedų;
- Nereikia be reikalo vartoti daug vaistų;
- Naudinga avižiniai dribsniai, grikiai.
Europos mokslininkai nurodo, kad abrikosų riebalai tirpsta. Su steatohepatitu kasdien valgykite 5 gabalus (bet ne daugiau). Centrinis vaisių kiekis yra prisotintas vitaminu B15, kuris yra susijęs su lipidų skaidymu.