Reaguodama į svetimkūnių, pvz., Virusų, į žmogaus kūną nurijimą, imuninė sistema gamina imunoglobulinus - apsauginius antikūnus. Šie antikūnai aptinkami specialiu ELISA tyrimu, kurio metu nustatoma, ar asmuo yra užsikrėtęs hepatito C virusu, o hepatito C atveju visi antikūnai turi santrumpą anti-HCV, o tai reiškia „nuo hepatito C viruso“.
Hepatito C antikūnai yra dviejų klasių - G ir M, kurie analizėse aprašyti kaip IgG ir IgM (Ig - imunoglobulinas (imunoglobulinas) yra lotyniškas pavadinimas antikūnams). Bendras anti-HCV (anti-HCV, anti-hcv) - bendras hepatito C antigenų antikūnų kiekis (IgG ir IgM klasės). Šių žymenų nustatymo testas atliekamas visiems pacientams, norintiems patikrinti, ar jie turi C hepatito. HCV pasireiškia tiek ūmaus (jie gali būti aptikti jau nuo 4-6 savaičių po infekcijos), tiek ir lėtiniu hepatitu. Anti-HCV bendras taip pat randamas tiems, kurie sirgo hepatitu C ir atsigavo. Šis žymuo tokiuose žmonėse gali būti randamas 4–8 metų ar ilgiau po atsigavimo. Todėl diagnozei nustatyti nepakanka teigiamo anti-HCV tyrimo. Atsižvelgiant į lėtinę infekciją, visi antikūnai aptinkami nuolat, o sėkmingai gydomi jie išlieka ilgai (daugiausia dėl anti-HCV branduolio IgG, jie yra parašyti žemiau), o jų titrai palaipsniui mažinami.
Svarbu žinoti, kad hepatito C antikūnai neapsaugo nuo HCV infekcijos vystymosi ir nesuteikia patikimo imuniteto prieš pakartotinę infekciją.
Anti-HCV spektras (branduolys, NS3, NS4, NS5) yra specifiniai antikūnai prieš hepatito C viruso atskirus struktūrinius ir nestruktūrinius baltymus, jie yra pasiryžę spręsti viruso kiekį, infekcijos aktyvumą, lėtingumo riziką, ūminio ir lėtinio hepatito atskyrimą ir kepenų pažeidimo laipsnį.. Antikūnų aptikimas kiekvienam antigenui turi nepriklausomą diagnostinę vertę. Anti-HCV susideda iš jų struktūrinių (branduolinių) ir nestruktūrinių (NS3, NS4, NS5) baltymų (baltymų).
Anti-HCV branduolio IgG - G klasės antikūnai prieš branduolinius HCV baltymus. Anti-HCV IgG atsiranda po 11-12 savaičių po infekcijos, taigi ankstesnis HCV bendras kiekis naudojamas diagnozuoti galimas „šviežiąsias“ infekcijas. Anti-HCV IgG pasiekia didžiausią koncentraciją 5–6 mėnesiais nuo infekcijos momento, o lėtiniu ligos eigoje kraujas aptinka visą gyvenimą. Perkėlus hepatitą C, IgG klasės antikūnų titras palaipsniui mažėja ir po kelerių metų po atsigavimo gali pasiekti nenustatomas reikšmes.
Anti-HCV IgM-IgM antikūnai prieš hepatito C viruso antigenus Anti-HCV IgM gali būti aptinkami kraujyje jau po 4-6 savaičių po infekcijos ir jų koncentracija greitai pasiekia didžiausią. Baigus ūminį procesą, IgM koncentracija sumažėja ir gali vėl padidėti infekcijos reaktyvavimo metu, todėl manoma, kad šie antikūnai yra ūminio ar lėtinio infekcijos požymiai ir požymiai, rodantys reaktyvumo požymius. Ūmaus C hepatito atveju ilgalaikis M klasės antikūnų nustatymas yra veiksnys, prognozuojantis ligos perėjimą prie lėtinės formos. Manoma, kad anti-HCV IgM nustatymas gali atspindėti viremijos lygį ir hepatito C aktyvumą, tačiau ne visada su CVHC reaktyvacija, aptinkamas anti-HCV IgM. Taip pat yra atvejų, kai lėtinis hepatitas C aptinkamas anti-HCV IgM, nesant reaktyvacijos.
Nestruktūriniai (NS3, NS4, NS5) baltymai.
NS3, NS4, NS5 yra nestruktūriniai (NS - nestruktūriniai) baltymai. Tiesą sakant, šie baltymai yra didesni - NS2, NS3, NS4a, NS4b, NS5a, NS5b, tačiau daugumoje klinikinių diagnostinių laboratorijų aptikti NS3, NS4 ir NS5 baltymų antikūnai.
Anti-NS3 aptinkamas ankstyviausiuose serokonversijos etapuose. Dideli anti-NS3 titrai būdingi ūminiam hepatitui C ir gali būti nepriklausomas ūminio proceso diagnostinis žymuo. Ūminio proceso metu didelė anti-NS3 koncentracija paprastai rodo didelę viruso apkrovą, o jų ilgalaikis išsaugojimas ūminėje fazėje yra susijęs su didele lėtinės infekcijos rizika.
Anti-NS4 ir anti-NS5 paprastai pasirodo vėliau. Vartojant CVHG, anti-NS4 apibrėžimas aukštuose titruose gali rodyti infekcinio proceso trukmę ir, remiantis kai kuriais duomenimis, yra susijęs su kepenų pažeidimo laipsniu. Anti-NS5 nustatymas aukštais titrais dažnai rodo virusinės RNR buvimą, o ūminėje stadijoje jis yra lėtinės infekcijos prognozuotojas. NS4 ir NS5 titrų sumažėjimas laikui bėgant gali būti teigiamas ženklas, rodantis klinikinės ir biocheminės remisijos formavimąsi. Anti-NS5 titrai gali atspindėti PVT veiksmingumą, o jų padidintos vertės būdingos tiems, kurie nereaguoja į gydymą. Po regeneracijos anti-NS4 ir anti-NS5 titrai su laiku mažėja. Vieno tyrimo rezultatai parodė, kad beveik pusė pacientų 10 metų po sėkmingo gydymo interferonais, anti-NS4 ir anti-NS5 nebuvo aptikti. Toliau pateiktoje lentelėje pateikiamos labiausiai tikėtinos hepatito C žymenų derinio gydymo galimybės.
C hepatito anti hcv bendra norma
Antikūnai nuo hepatito C viruso (bendras anti-HCV) - hepatito C infekcijos diagnozavimo metodas, nustatant kraują tuo pačiu metu IgG ir IgM klasės antikūnus (bendri specifiniai antikūnai, pagaminti hepatito C viruso baltymams ELISA būdu). Paprastai nėra hepatito C viruso antikūnų kraujyje. Pagrindinės vartojimo indikacijos yra: įtarimas dėl virusinio hepatito, padidėjęs kepenų fermentų aktyvumas, rizikingi asmenys - dažnos injekcijos, kraujo perpylimai, narkomanija, pasirengimas chirurgijai, nėštumo planavimas.
C hepatito sukėlėjas yra RNR turintis virusas. Šis viruso tipas pirmą kartą buvo nustatytas 1988 m. Anksčiau ji buvo vadinama „hepatitu A arba B“. Virusas perduodamas per kraują ir seksualiai. Inkubacinis laikotarpis yra nuo 2 savaičių iki 6 mėnesių. Lėtinis hepatito C kursas (lėtinis aktyvus hepatitas), pastebėtas didelėje pacientų dalyje, pasiekia 50% ir dažnai vystosi kepenų ciroze.
Žmogaus hepatito C virusas turi daug baltymų, su kuriais susidaro antikūnai. Tai yra nukleokapsido baltymas (šerdis), apvalkalas E1, baltymai - NS2, NS3, NS4A, NS4B, NS5B. Šie baltymai sudaro antikūnus, kurie gali būti nustatyti serume.
Visų hepatito C viruso antikūnų atsiradimas žmonėms būdingas kintamumui, tačiau vidutiniškai antikūnų gamyba prasideda nuo 3-6 savaičių po infekcijos. Pirma, nuo 3-6 savaičių ligos pradeda formuotis IgM klasės antikūnai. Po 1,5-2 mėnesių prasideda pastebimas IgG klasės antikūnų susidarymas, pasiekus maksimalią 3–6 mėnesių ligos trukmę. Šis antikūnų tipas serume gali būti aptinkamas jau daugelį metų. Todėl bendras antikūnų nustatymas leidžia nustatyti hepatito C diagnozę nuo 3-6 savaičių ar ilgiau po infekcijos. Reikėtų nepamiršti, kad IgM ir IgG klasės antikūnų aptikimas šioje metodo formoje (ELISA) yra atranka ir nepakanka viruso hepatito C diagnozei nustatyti ir reikalauja patvirtinimo imunobloto metodu (Western-blot). Atsižvelgiant į šiuolaikinių bandymų sistemų jautrumą (ELISA metodas), rekomenduojama atlikti tyrimą ne anksčiau kaip po 4-6 savaičių po galimos infekcijos.
Anti-HCV IgM antikūnai prieš hepatito C virusą yra hepatito C infekcijos aptikimo metodas, nustatant IgM klasės kraujo imunoglobulinus, specifinius antikūnus, pagamintus hepatito C viruso baltymams, paprastai tokio tipo antikūnų nėra. Pagrindinės vartojimo indikacijos: įtarimas dėl hepatito C infekcijos, virusinio hepatito diagnozavimo, rizikos grupių tyrimo, pasirengimo chirurgijai, nėštumo planavimas.
C hepatito sukėlėjas yra RNR turintis virusas. Šis viruso tipas pirmą kartą buvo nustatytas 1988 m. Anksčiau ji buvo vadinama „hepatitu A arba B“. Virusas perduodamas per kraują ir seksualiai. Inkubacinis laikotarpis yra nuo 2 savaičių iki 6 mėnesių. Lėtinis hepatito C kursas (lėtinis aktyvus hepatitas), pastebėtas didelėje pacientų dalyje, pasiekia 50% ir dažnai vystosi kepenų ciroze.
IgM antikūnų virusiniam hepatitui C nustatymo metodas leidžia nustatyti aktyvią infekcijos fazę, tai yra, jie būdingi ūminiam hepatitui C. C hepatito metu galima išskirti tris fazes: ūminis, latentinis ir reaktyvavimas, skiriasi klinikiniu vaizdu, kepenų fermentų aktyvumu ir antikūnų atsiradimu IgG ir IgM klasės. IgM antikūnai atsiranda kraujyje, paprastai po 4-6 savaičių po infekcijos. Jų koncentracija sumažėja iki 6-osios ligos mėnesio ir gali padidėti po pakartotinio užsikrėtimo. IgM viršijimas virš IgG antikūnų rodo didelį ligos aktyvumą. Atkuriant šį santykį sumažėja. Reikėtų nepamiršti, kad IgM klasės antikūnai gali būti aptikti ir lėtiniu C hepatitu. Jų koncentracijos sumažėjimas gydant lėtinį C hepatitą rodo gydymo veiksmingumą. Taip pat pastebimas IgM antikūnų titro padidėjimas virusinio hepatito C eigos reaktyvacijos fazėje.
Kepenų virusinės ligos yra pavojingos ir gali sukelti rimtų komplikacijų. C hepatito viruso pobūdis (HCV) randamas bet kurioje pasaulio dalyje, o ligos plitimo greitis yra labai didelis. Diagnozei naudojami antikūnų ir kepenų fermentų tyrimai. ANTI CHV kraujo tyrimas? Toks medicininis tyrimas yra skirtas ieškoti hepatito C viruso antikūnų paciento serume. Analizė atliekama atliekant medicininius tyrimus arba esant specifiniams hepatito simptomams.
Kai analizė priskiriama
C viruso tipas kraujyje greitai patenkintas ir užkrečia kepenų ląsteles. Po infekcijos ląstelės aktyviai dalijasi, skleidžia ir užkrečia audinius. Kūnas reaguoja į grėsmę ir pradeda gaminti antikūnus prieš hepatitą C. Daugeliu atvejų organizmo natūralus atsparumas nėra pakankamas kovai su liga ir pacientui reikia rimtų vaistų. Bet kokio tipo hepatitas gali sukelti komplikacijų ir sukelti sunkius kepenų pažeidimus. Vaikai yra ypač jautrūs ligai.
Virusinio hepatito plitimas vyksta greitai, ypač šiltoje ir drėgnoje aplinkoje. Prasta sanitarija tik padidina infekcijos tikimybę. Keletą savaičių po infekcijos kraujo tyrimu galima nustatyti antikūnus prieš HCV. Todėl po kontakto su pacientu gali prireikti ne vieno, bet dviejų ar trijų kraujo tyrimų.
Kai kuriais atvejais apklausa yra privaloma, kai kuriose rekomenduojama:
Jei motina serga hepatito C virusu, vaikas taip pat gali turėti šią ligą. Infekcijos tikimybė yra 5-20%, priklausomai nuo viruso RNR buvimo kraujyje. Neapsaugotas seksas su užkrėstu asmeniu. Nėra aiškios nuomonės apie ryšį tarp hepatito ir lytinių santykių tarp gydytojų ir tiesioginių įrodymų. Tačiau pagal statistiką seksualiai aktyvūs žmonės turi didesnę galimybę užsikrėsti virusu nei tie, kurie laikosi monogamijos. C hepatitą dažnai galima rasti narkomanams (infekcija per švirkštus ir kraują). Kai lankotės dantų gydytoju, tatuiruotės meistru, auskarų vėrimu, manikiūro infekcija yra įmanoma, tačiau tokie atvejai yra labai retai. Prieš pradedant procedūrą kraujo donorai turi atlikti anti-HCV testą. Prieš operaciją atliekamas virusų tyrimas. Padidėjus kepenų mėginiams pagal kraujo biocheminės analizės rezultatus, atliekami papildomi tyrimai. Po kontakto su pacientu reikia atlikti tyrimą. Priskirtas keliems bandymams su skirtingu laikotarpiu.
Dažniau kraujo atranka ir donorystė hepatitui atliekama dideliais kiekiais atsitiktinės diagnostikos (atrankos) metu tam tikroje geografinėje vietovėje. Tokia veikla užkerta kelią virusinės ligos epidemijos protrūkiams. Pacientas taip pat gali kreiptis į gydytoją, jei jis nustatė būdingus hepatito požymius.
Laboratoriniai tyrimai
Kepenų liga yra odos geltonumas, didelis nuovargis, negalavimas, pykinimas ir tt Tačiau tik kraujo tyrimas gali patvirtinti arba paneigti įtarimą dėl viruso. Laboratorija atlieka laboratorinių reagentų įtaką paciento kraujo mėginiui. Dėl reakcijos galima nustatyti G, M, anti-HCV NS-IgG ir RNR virusų antikūnų buvimą arba nebuvimą paciento kraujo mėginyje.
Jei gydytojas paskyrė tyrimą dėl „ANTI HCV iš viso“, tai reiškia, kad atliekamas bendras hepatito C viruso antikūnų tyrimas.
Išsamiems tyrimams naudojamas fermento imunologinis tyrimas (ELISA), radioimuninių tyrimų (RIA) arba polimerazės grandinės reakcija (PCR).
Kraujo tyrimai RIA, PCR ir ELISA hepatitui C atliekami laboratorinėmis sąlygomis. Analizei naudojamas kraujas iš venų. Norint gauti patikimą rezultatą, biomaterija turėtų būti paimta tuščiu skrandžiu. Prieš keletą dienų prieš tyrimą rekomenduojama nustoti vartoti vaistus, taip pat išvengti sunkių fizinių ir emocinių stresų. Laboratorijos paprastai dirba nuo 7 iki 10 ryto. Rezultatą iššifruoja gydantis gydytojas.
Antikūnų tipai
Priklausomai nuo nustatytų antikūnų, gydytojas gali padaryti išvadą apie paciento sveikatos būklę. Biologiniame mėginyje galima aptikti įvairias ląsteles. Antikūnai skirstomi į du pagrindinius tipus. IgM pasireiškia kraujyje po 4-6 savaičių po viruso patekimo į organizmą. Jų buvimas rodo aktyvų virusinių ląstelių reprodukciją ir progresuojančią ligą. Pacientams, sergantiems lėtiniu hepatitu C, IgG gali būti aptiktas atliekant kraujo tyrimą. Tai dažniausiai pasireiškia po 11-12 savaičių po infekcijos virusu.
Kai kurios laboratorijos gali nustatyti ne tik antikūnų buvimą, bet ir atskirus viruso baltymus, naudodami kraujo mėginį. Tai sudėtinga ir brangi procedūra, tačiau ji labai supaprastina diagnozę ir suteikia patikimiausius rezultatus.
Baltymų tyrimas paprastai skiriamas labai retai, nes diagnostikai ir gydymo planavimui yra pakankamai antikūnų analizės.
Laboratorinių tyrimų metodai nuolat tobulinami. Kiekvienais metais yra galimybė pagerinti atliktų bandymų tikslumą. Renkantis laboratoriją, geriau teikti pirmenybę organizacijoms, turinčioms kvalifikuotiausią personalą ir naujausią diagnostikos įrangą.
Kaip suprasti bandymo rezultatą
Bandymo rezultatai negali suteikti vienareikšmiškos informacijos. Teigiamas kraujo tyrimo rezultatas rodo, kad paciento kraujyje yra antikūnų prieš hepatito C virusą, tačiau tai nereiškia, kad pacientas serga. Išplėstinės studijos suteikia maksimalią naudingą informaciją.
Yra keletas teigiamo IgM, IgG, anti-HCV NS-IgG ir RNR (RNR) tyrimo rezultatų variantų:
Biologinėje medžiagoje aptikti IgM, IgG ir RNR virusų klasių antikūnai. Situacija dėl ūminės ligos formos. Paprastai lydi sunkūs hepatito simptomai. Būtina nedelsiant gydyti, nes ši būklė pacientui yra labai pavojinga. Jei visi tiriami parametrai yra kraujyje, pacientas pasunkina lėtinę ligos formą. IgG ir anti-HCV NS-IgG buvimas kraujo mėginyje rodo lėtinį C hepatitą. Nėra klinikinių simptomų. IgG testas yra teigiamas, t.y. Rezultatų formoje jis pažymėtas kaip „+“, o anti-HCV indikatorius yra pažymėtas kaip „+/-“ pacientams, sergantiems ūminiu hepatitu C ir susigrąžinta. Kartais šis rezultatas atitinka lėtinę ligos formą.
Kai kuriais atvejais antikūnai prieš HCV virusą yra paciento kraujyje, tačiau ligos nėra, ir nebuvo. Virusai gali išnykti iš organizmo, o ne pradėti aktyviai veikti ir užkrėsti audinius.
Neigiamas bandymo rezultatas taip pat negarantuoja, kad pacientas yra sveikas.
Šiuo atveju bandymas patvirtina, kad nėra viruso antikūnų kraujyje. Gali būti, kad infekcija neseniai įvyko, o kūnas dar nepradėjo kovoti su patogeninėmis ląstelėmis. Dėl pasitikėjimo skiriamas pakartotinis nagrinėjimas. 5% atvejų atsiranda klaidingas neigiamas rezultatas.
Express testas
Antikūnų analizė gali būti atliekama savarankiškai namuose. Vaistinėse yra komerciniu požiūriu greitas testas, skirtas hepatito C viruso antigenų ląstelėms nustatyti, šis metodas yra paprastas ir gana patikimas. Komplektą sudaro sterilus pakuotės apvalkalas, reagento medžiaga, antibakterinis audinys, specialus kraujo pipetė ir indikatorinė plokštelė. Komplekte taip pat yra išsamios naudojimo instrukcijos.
Jei bandymo zonoje atsirado 2 eilutės, analizės rezultatas yra teigiamas. Tokiu atveju turėtumėte nedelsiant kreiptis į gydytoją (infekcinių ligų specialistas arba terapeutas), ištirti ir atlikti kraujo tyrimą laboratorijoje. Viena linija, esanti priešais „C“ ženklą, yra neigiamas rezultatas, o tai reiškia, kad nėra hepatito C viruso antikūnų kraujyje. Jei dėl to viena eilutė atsirado priešais „T“ ženklą, greito diagnozavimo rinkinys yra neteisingas.
Gydytojai rekomenduoja standartinius medicininius tyrimus, įskaitant HCV kraujo tyrimus kasmet. Jei kyla pavojus susirgti pacientais ar besilankančiomis šalimis, veikiančiomis hepatito C protrūkius, pasitarkite su savo gydytoju apie vakcinaciją nuo hepatito, jei nėra kontraindikacijų. Hepatitas yra rimta liga ir kepenų cirozė.
Pagrindiniai hepatito C tyrimai
Virusinis hepatitas C yra rimta medicininė ir socialinė problema. Apie 180 mln. Žmonių šiandien pasaulyje kenčia nuo šios ligos, kasmet miršta 350 tūkst. Žmonių. Ilgas latentinis (asimptominis) hepatito C kursas sukelia vėlyvą diagnozę. C hepatito analizė atliekama siekiant diagnozuoti ligą, diferencinė diagnozė, padedama nustatyti anksčiau perduotą ligą „stovinčią“. Tyrimas naudojamas pacientams, sergantiems hepatito C simptomais, padidėjusiu kepenų fermentų kiekiu, gaunant informaciją apie anksčiau perduotą hepatitą, nenustatytą etiologiją, žmonėms, esantiems rizikos grupėse, ir atrankos tyrimus.
C hepatito diagnostika atliekama dviem etapais:
1 etapas C hepatito viruso antikūnų (anti-HCV) buvimas serume.
2 etapas Esant anti-HCV, atliekamas tyrimas dėl RNR (ribonukleino rūgšties) buvimo C hepatito atveju. Bandymas leidžia nustatyti proceso etapą - „aktyvus / neaktyvus“, siekiant išspręsti gydymo poreikį. Yra žinoma, kad apie 30% asmenų, užsikrėtusių hepatito C virusu, užsikrečia nuo infekcijos, nes jie turi stiprią imuninę sistemą ir jiems nereikia gydymo. PCR naudojimą lemia viruso genotipas. Skirtingi genotipai skiriasi nuo gydymo.
C hepatito kepenų pažeidimo laipsnis nustatomas naudojant biopsiją arba kitus invazinius ir neinvazinius tyrimus (pvz., Fibrotestą). Kepenų steatozės laipsnį lemia steatotesta. Visais atvejais hepatito C diagnozė turėtų būti pagrįsta epidemiologinio tyrimo duomenimis, ligos klinika ir biocheminių kraujo tyrimų duomenimis.
Fig. 1. Sunkus virusinio hepatito C poveikis - intensyvus ascitas.
C hepatito tyrimas: anti-HCV
Anti-HCV antikūnai (anti-HCV) yra specifiniai infekcijos žymenys. Ligonio organizme gaminami specifiniai antikūnai prie hepatito C viruso (antigenų) - IgM klasės ir IgG (anti-HCV IgM / IgG) imunoglobulinų baltymų.
Kai gaunamas teigiamas hepatito C viruso antikūnų rezultatas, atliekamas patvirtinamasis tyrimas - bendras antikūnų nustatymas viruso struktūriniams ir nestruktūriniams baltymams. E1 ir E2 virusų struktūrinius apvalkalo baltymus gamina anti-HCV IgM, nukleokapsido baltymas C-cor (anti-HCV IgG) ir 7 nestruktūriniai baltymų fermentai NS-anti HCV NS IgG.
Norint aptikti hepatito C viruso antikūnus, naudojamas su fermentu susijęs imunosorbento tyrimas (ELISA). Patvirtinantys tyrimai - RIBA (rekombinantinis imunoblotavimas), rečiau Inno-Lia (sintetinių peptidų analizė) yra naudojami patvirtinti (+) ELISA rezultatus.
Anti HCV IgM
- HCV IgM antikūnai pasireiškia 4-6 savaites po infekcijos ir greitai pasiekia didžiausią. Baigus ūminį procesą (po 5 - 6 mėnesių), jų koncentracija mažėja.
- Ilgalaikis anti-HCV IgM buvimo registravimas rodo, kad hepatitas C įgijo lėtinį kursą.
- Didėjantis IgM lygis lėtinio hepatito C laikotarpiu rodo, kad infekcinis procesas gali būti atnaujintas.
- IgM imunoglobulinų kiekis leidžia įvertinti gydymo veiksmingumą.
Anti HCV IgG
HCV IgG antikūnai pasireiškia paciento serume nuo 11 iki 12 savaičių po infekcijos. Po 5-6 mėnesių didžiausia koncentracija yra registruojama. Kiti antikūnai
per visą ligos laikotarpį ūminiu laikotarpiu ir atsigavimo laikotarpiu.
Iš viso C hepatito viruso antikūnų
Bendraisiais hepatito C antikūnais (anti-HCV) naudojami diagnozuoti „švieži“ ligos atvejai. Visi antikūnai yra antikūnai prieš nukleokapsido baltymą C - cor (anti HCV IgG) ir 7 nekonstrukciniai baltymų fermentai NS (anti HCV NS IgG) - anti HCV NS3, anti HCV NS4 ir anti HCV NS5.
Visi hepatito C viruso antikūnai užkrėsto asmens serume pasireiškia po 11–12 savaičių nuo infekcijos pradžios, pasiekia 5–6 mėnesius ir pasiekia pastovų lygį per visą ligos laikotarpį ūminiu laikotarpiu ir per 5–9 metus po atkūrimo laikotarpio..
Kiekvienas antikūnų tipas turi nepriklausomą diagnostinę vertę:
- AntiHCVC (cor) yra pagrindiniai kontakto su C hepatitu rodikliai.
- AntiHCVNS3 aptiko vieną iš pirmųjų serokonversijos procese (antikūnų susidarymas reaguojant į viruso buvimą), nurodė infekcinio proceso sunkumą ir nurodo didelę viruso apkrovą. Su jų pagalba paveldimasis hepatitas C nustatomas pacientams, kurie nejaučia, kad jie turi infekciją. Ilgalaikis anti-HCV NS3 buvimas serume rodo didelę proceso lėtingumo riziką.
- AntiHCVNS4 rodo, kad infekcinis procesas turi ilgą kursą. Antikūnų titrų lygį galima įvertinti pagal kepenų pažeidimo laipsnį.
- AntiHCVNS5 rodo virusinės RNR buvimą. Jų atradimas ūminiu laikotarpiu yra proceso lėtingumo pirmtakas. Dideli antikūnų titrai gydymo fone rodo, kad pacientas nereaguoja į gydymą.
- AntiHCVNS4 ir antiHCVNS5. Šis antikūnų tipas atsiranda vėlyvose hepatito vystymosi stadijose. Jų sumažėjimas rodo infekcinio proceso atsisakymo formavimąsi. Po gydymo anti-HCV NS4 ir anti-HCV NS5 titrai sumažinami per 8–10 metų. Šis antikūnų tipas neapsaugo nuo pakartotinio užsikrėtimo.
Fig. 2. Kepenų makrodrugas. C hepatito kepenų cirozė.
C hepatito dekodavimo analizė
Antikūnų prieš hepatito C virusą nebuvimą nurodo terminas „norma“. Tačiau tai ne visada reiškia, kad žmonėms nėra ligos. Taigi, antikūnų nebuvimas užsikrėtusio asmens kraujyje užregistruojamas tol, kol jie pasirodys kraujyje - iki 6 mėnesių nuo infekcijos momento (vidutiniškai 12 savaičių). Antikūnų nebuvimo infekuoto asmens kraujyje laikotarpis vadinamas "serologiniu langu". Trečiosios kartos bandymų sistemos (ELISA-3) turi didelį specifiškumą (iki 99,7%). Apie 0,3% sudarė klaidingus teigiamus rezultatus.
Anti-HCV buvimas rodo dabartinę infekciją arba praeities infekciją.
- IgM antikūnų ir anti-HCV Cor Cor IgG nustatymas, anti-HCV Cor Cor IgG ir (+) PCR titrų padidėjimas rodo, kad klinikiniai ir laboratoriniai ūminio hepatito požymiai rodo ūminį ligos laikotarpį.
- Anti-IgM, anti-HCV Corg IgG, anti-HCV NS IgG ir (+) PCR nustatymas, esant klinikiniams ir laboratoriniams hepatito požymiams, rodo lėtinio hepatito C reaktyvaciją.
- Anti-HCV Coré IgG ir anti-HCV NS IgG nustatymas, nesant klinikinių ir laboratorinių hepatito požymių, ir neigiamas PGR rezultatas rodo, kad pacientas latentinėje fazėje turi lėtinį hepatitą.
Fig. 3. Kepenų makrodrugas. Pirminis kepenų vėžys. Viena iš priežasčių, dėl kurių atsiranda onkologija, yra kepenų cirozė, sukurta lėtinio hepatito C fone.
Hepatito C PGR analizė
Polimerazės grandininė reakcija (PCR) yra viruso hepatito C diagnostikos „aukso standartas“. Didelis jautrumas bandymui leidžia nustatyti virusų genetinę medžiagą (RNR), net jei tyrime yra tik keletas jų. PCR gali aptikti RNR virusus ilgai prieš antikūnų atsiradimą serume, bet ne anksčiau kaip nuo penktosios dienos nuo infekcijos momento. Kai liga aptinkama PCR, RNR virusai aptinkami ne tik serume, bet ir kepenų biopatijose.
- Polimerazės grandininė reakcija leidžia nustatyti hepatito C virusų buvimą ar nebuvimą kraujyje ir nuspręsti dėl gydymo pradžios. Yra žinoma, kad iki 30% pacientų patys atsikrato infekcijos, nes jie turi stiprią imuninę sistemą ir jiems nereikia gydymo.
- Hepatito C PCR naudojamas gydymo veiksmingumui stebėti.
- PCR yra naudojamas nesant antikūnų kraujyje, bet esant įtariamiems hepatito C įtarimams (padidėjęs šarminės fosfatazės kiekis, bendras bilirubino kiekis, 2 kartus viršijamas AST ir ALT kepenų fermentų kiekis).
- C hepatito PCR analizė naudojama kontroliuoti hepatito virusų intrauterinį perdavimą.
C hepatito viruso apkrova
Naudojant PCR analizę, galima nustatyti ne tik viruso RNR buvimą kraujyje - kokybinę analizę (aptikta / nenustatyta), bet ir jų skaičių - viruso kiekį (viruso RNR vienetų skaičių 1 ml kraujo). Kiekybinis rodiklis PCR naudojamas C hepatito gydymo veiksmingumui stebėti.
PCR naudojami metodai yra skirtingi. Rusijos Federacijoje pagal 2014 m. Metodines rekomendacijas rekomenduojama taikyti metodus, kurių jautrumas yra 25 TV / ml arba mažesnis. Remiantis 2015 m. Europos kepenų tyrimo asociacijos rekomendacijomis, siūloma taikyti virusinio RNR nustatymo metodus, kurių jautrumas yra 15 TV / ml arba mažesnis.
Priklausomai nuo bandymo sistemos jautrumo, pacientas gauna vieną ar kitą tyrimo rezultatą:
- Minimalus COBAS AMPLICOR analizatoriaus jautrumas yra 600 TV / ml (senosios kartos analizatorius).
- Mažiausias HCB-TEST COBAS AMPLICOR analizatoriaus jautrumas yra 50 TV / ml, ty 100 kopijų viename ml.
- Minimalus HCV RealBest RNR analizatoriaus jautrumas yra 15 TV / ml, tai yra 38 kopijos / ml (įtrauktos į šiuolaikinių bandymų sistemų grupę). Šių analizatorių specifiškumas yra 100%. Jų pagalba aptinkami hepatito C virusų, kurių tipai yra 1a ir 1b, 2a, 2b, 2c ir 2i, 3, 4, 5a ir 6, RNR.
Jei yra RNR kopijų, esančių žemiau šios analizatoriaus jautrumo ribos, pacientas gauna atsakymą „nežinomas“.
Fig. 4. PGR analizės pavyzdys (kiekybinis bandymas). Nustatyta hepatito C viruso apkrova.
C hepatito PCR analizės rezultatų interpretavimas
- Viruso RNR nebuvimas rodo infekcijos nebuvimą.
- RNR nebuvimas prieš antikūnų buvimą kraujyje rodo, kad hepatito C virusas išnyksta gydymo ar savęs gijimo metu.
- Kai kuriais atvejais virusas yra kraujyje, bet pasąmonėje, kai jo koncentracija nėra užfiksuota analizatoriais. Tokie pacientai išlieka pavojingi infekcijos požiūriu.
- RNR viruso aptikimas 6 mėnesius iš eilės pacientams, sergantiems ūminiu hepatitu C, rodo, kad liga pasireiškė lėtiniu būdu.
- Virusinės RNR mažinimas gydymo metu rodo gydymo efektyvumą ir atvirkščiai.
Fig. 5. Riebalinė hepatosis. Vienas iš kepenų pažeidimo priežasčių yra virusinis hepatitas C.
Pagrindiniai hepatito C biocheminiai kraujo tyrimai
Biocheminiai kraujo tyrimai padeda nustatyti daugelio žmogaus organų ir sistemų funkcinę būklę.
Kepenų fermentai ALT ir AST
Kepenų fermentai sintezuojami ląstelėse. Jie dalyvauja amino rūgščių sintezėje. Daug jų randama kepenų, širdies, inkstų ir skeleto raumenų ląstelėse. Su organų pralaimėjimu (ląstelių membranų vientisumo pažeidimu) fermentai patenka į kraują, kur jų lygis pakyla. Padidėjęs fermentų kiekis registruojamas kepenų ląstelių, miokardo infarkto ir kitų ligų pralaimėjimu (lizė, sunaikinimas). Kuo didesnis transaminazių kiekis serume, tuo daugiau ląstelių sunaikinama. ALT vyrauja kepenų ląstelėse, AST - miokardo ląstelėse. Sunaikinus kepenų ląsteles, ALT lygis padidėja 1,5 - 2 kartus. Sunaikinus miokardo ląsteles, AST lygis padidėja 8 - 10 kartų.
Nustatant lėtinį virusinį hepatitą reikia atkreipti dėmesį į AST / ALT santykį (de Ritis koeficientas). AST viršijimas virš ALT rodo kepenų ląstelių pažeidimą.
- AST standartas vyrams yra iki 41 vnt / l, moterys - iki 35 vienetų / l, vaikai nuo 12 metų - iki 45 vienetų / l.
- ALT norma vyrams yra iki 45 vienetų / l, moterys - iki 34 vienetų / l, 12 metų ir vyresni vaikai - iki 39 vienetų / l.
- Paprastai (sveikiems žmonėms) AST / ALT santykis svyruoja nuo 0,91 iki 1,75.
Bilirubinas
Bilirubinas yra hemoglobino skilimo produktas. Bilirubinas kraujyje yra netiesioginis (iki 96%) ir tiesioginis (4%). Šios medžiagos skilimo procesas vyksta daugiausia kepenų ląstelėse, kur jis išskiriamas iš kūno su tulžimi. Sunaikinus kepenų ląsteles, padidėja bilirubino kiekis serume. Paprastai bendras bilirubino kiekis yra mažesnis nei 3,4 - 21,0 µmol / L. 30–35 μmol / l ir didesniais kiekiais bilirubinas prasiskverbia į audinius, dėl kurių oda ir skleros tampa gelta.
Fig. 6. Kai hepatito C kiekis kraujyje padidina bilirubino kiekį. Medžiaga prasiskverbia į audinius, todėl oda ir skleros tampa gelta.
C hepatito viruso antikūnas
C tipo viruso kepenų liga yra viena iš ūminių infekcinių ligų specialistų ir hepatologų problemų. Ligoniui būdingas ilgas inkubacijos laikotarpis, kurio metu nėra klinikinių simptomų. Šiuo metu HCV nešėjas yra pats pavojingiausias, nes nežino apie jo ligą ir gali užkrėsti sveikus žmones.
Pirmą kartą apie virusą pradėjo kalbėti XX a. Pabaigoje, po to prasidėjo visapusiškas tyrimas. Šiandien žinoma apie šešias formas ir daugybę potipių. Toks struktūros kintamumas atsiranda dėl patogeno gebėjimo mutuoti.
Infekcinių-uždegiminių procesų kepenyse raida yra hepatocitų (jų ląstelių) naikinimas. Jie sunaikinami tiesiogiai veikiant citotoksinio poveikio virusui. Vienintelė galimybė identifikuoti patogeninį preparatą ikiklinikinėje stadijoje yra laboratorinė diagnostika, kuri apima antikūnų ir viruso rinkinio paiešką.
Kas yra hepatito C antikūnai kraujyje?
Asmuo, kuris yra toli nuo medicinos, sunku suprasti laboratorinių tyrimų rezultatus, nežinant apie antikūnus. Tiesa ta, kad patogeno struktūrą sudaro baltymų komponentų kompleksas. Įeidami į kūną, jie sukelia imuninę sistemą reaguojant, tarsi ją suardydami savo buvimu. Taigi prasideda antikūnų prieš hepatito C antigenus gamyba.
Jie gali būti kelių tipų. Įvertinus jų kokybinę sudėtį, gydytojas sugeba įtarti asmens infekciją, taip pat nustatyti ligos stadiją (įskaitant atsigavimą).
Pagrindinis hepatito C antikūnų nustatymo metodas yra imunologinis tyrimas. Jo tikslas - ieškoti specifinių Ig, kurie yra sintezuojami reaguojant į infekcijos įsiskverbimą į organizmą. Atkreipkite dėmesį, kad ELISA leidžia įtarti ligą, po to reikia papildomos polimerazės grandinės reakcijos.
Antikūnai, net ir po visiškos pergalės prieš virusą, lieka likusiam savo gyvenimo laikui žmogaus kraujyje ir rodo praeities kontaktą su imunitetu.
Ligos fazės
Antikūnai nuo hepatito C gali rodyti infekcinio-uždegiminio proceso etapą, kuris padeda specialistui pasirinkti veiksmingus antivirusinius vaistus ir sekti pokyčių dinamiką. Yra du ligos etapai:
- latentinis. Asmuo neturi jokių klinikinių simptomų, nepaisant to, kad jis jau yra virusų nešėjas. Tuo pačiu metu antikūnų (IgG) tyrimas su hepatitu C bus teigiamas. RNR ir IgG kiekis yra mažas.
- ūminis - pasižymi padidėjusiu antikūnų titru, ypač IgG ir IgM, kuris rodo intensyvų patogenų dauginimąsi ir ryškų hepatocitų sunaikinimą. Jų sunaikinimą patvirtina kepenų fermentų (ALT, AST) augimas, kurį atskleidžia biochemija. Be to, RNR patogeninis agentas randamas didelėje koncentracijoje.
Teigiamą gydymo dinamiką patvirtina viruso apkrovos sumažėjimas. Po regeneracijos priežastinio agento RNR neaptikta, lieka tik G imunoglobulinai, kurie rodo praeities ligą.
ELISA indikacijos
Daugeliu atvejų imunitetas negali savarankiškai susidoroti su patogenu, nes jis nesukuria galingo atsako prieš jį. Taip yra dėl viruso struktūros pokyčių, dėl kurių pagaminti antikūnai yra neveiksmingi.
Paprastai ELISA yra skiriama kelis kartus, nes galima gauti neigiamą rezultatą (ligos pradžioje) arba klaidingą teigiamą (nėščioms moterims, autoimuninėms patologijoms arba anti-ŽIV terapijai).
Siekiant patvirtinti arba paneigti ELISA atsaką, būtina jį pakartotinai atlikti po mėnesio, taip pat duoti kraują PCR ir biochemijai.
Tiriami hepatito C viruso antikūnai:
- narkotikų vartotojams;
- žmonėms, sergantiems kepenų ciroze;
- jei yra nėščia, tai yra viruso nešiklis. Tokiu atveju tiek motina, tiek kūdikis yra tikrinami. Infekcijos rizika svyruoja nuo 5% iki 25%, priklausomai nuo viruso apkrovos ir ligos aktyvumo;
- po neapsaugotos lyties. Tačiau viruso perdavimo tikimybė neviršija 5%, o žaizdos genitalijų, homoseksualų, taip pat dažnai besikeičiančių partnerių mėgėjams - rizika yra daug didesnė;
- po tatuiravimo ir kūno auskarų;
- apsilankę grožio salone, turinčiame blogą reputaciją, nes infekcija gali atsirasti užterštomis priemonėmis;
- prieš dovanojant kraują, jei asmuo nori tapti donoriumi;
- paramedikai;
- įlaipinimo darbuotojai;
- neseniai išleista iš MLS;
- jei nustatomas kepenų fermentų (ALT, AST) padidėjimas, kad būtų išvengta viruso pažeidimo organui;
- glaudžiai bendradarbiaujant su viruso nešikliu;
- žmonėms, sergantiems hepatosplenomegalia (padidėjęs kepenų ir blužnies tūris);
- ŽIV užsikrėtusiuose;
- asmuo, turintis odos geltonumą, delnų hiperpigmentaciją, lėtinį nuovargį ir skausmą kepenyse;
- prieš planuojamą operaciją;
- planuojant nėštumą;
- žmonėms, turintiems struktūrinius kepenų pokyčius, nustatytus ultragarsu.
Fermento imunologinė analizė naudojama kaip masinio atrankos procedūra ir virusų nešėjų paieška. Tai padeda užkirsti kelią infekcinės ligos protrūkiui. Gydymas, pradėtas pradiniame hepatito etape, yra daug veiksmingesnis už gydymą cirozės fone.
Antikūnų tipai
Norint tinkamai interpretuoti laboratorinės diagnostikos rezultatus, turite žinoti, kokie antikūnai yra ir ką jie gali reikšti:
- anti-HCV IgG yra pagrindinė antigenų rūšis, atstovaujama imunoglobulinams G. Jie gali būti aptikti per pirminį asmens tyrimą, kuris leidžia įtarti ligą. Jei atsakymas yra teigiamas, verta pamąstyti apie lėtą infekcinį procesą arba imuniteto ryšį su virusais praeityje. Pacientui reikia toliau diagnozuoti PCR;
- anti-HCVcoreIgM. Šio tipo žymuo reiškia patogeninio agento "antikūnus prieš branduolines struktūras". Jie pasirodo greitai po infekcijos ir nurodo ūminę ligą. Titro padidėjimas stebimas imuninės gynybos stiprumo sumažėjimu ir virusų aktyvavimu lėtinėje ligos eigoje. Kai remisija yra silpnai teigiamas žymuo;
- bendras HCV kiekis yra bendras antikūnų, susidariusių patogeno baltymų junginių, indeksas. Dažnai jis leidžia tiksliai diagnozuoti patologijos stadiją. Laboratoriniai tyrimai tampa informatyvūs po 1-1,5 mėnesių nuo HCV įsiskverbimo į organizmą momento. Iš viso hepatito C viruso antikūnų yra imunoglobulino M ir G analizė. Jų augimas stebimas vidutiniškai po 8 savaičių po infekcijos. Jie išlieka gyvybei ir nurodo praeities ligą ar lėtinę ligą;
- anti-HCVNS. Rodiklis yra antikūnas prieš neorganinius patogeno baltymus. Tai apima NS3, NS4 ir NS5. Pirmasis tipas aptinkamas ligos pradžioje ir nurodo atsparumą HCV. Tai infekcijos rodiklis. Ilgalaikis jos aukšto lygio išsaugojimas yra netiesioginis virusinio uždegiminio proceso kepenų požymis. Antikūnai prieš likusius dviejų tipų baltymų struktūrus aptinkami vėlyvoje hepatito stadijoje. NS4 yra organų pažeidimo mastas, o NS5 rodo lėtinį ligos eigą. Sumažinti jų titrus galima laikyti remisijos pradžia. Atsižvelgiant į aukštas laboratorinių tyrimų išlaidas, praktikoje jis retai naudojamas.
Taip pat yra kitas žymuo - tai HCV-RNR, kuri apima genetinio patogeno rinkinio paiešką kraujyje. Priklausomai nuo viruso apkrovos, infekcijos nešiklis gali būti daugiau ar mažiau infekcinis. Tyrimui naudojamos didelės jautrumo bandymų sistemos, leidžiančios aptikti patogeninį preparatą ikiklinikinėje stadijoje. Be to, naudojant PCR gali aptikti infekciją etape, kai antikūnai vis dar trūksta.
Antikūnų atsiradimo laikas kraujyje
Svarbu suprasti, kad antikūnai atsiranda skirtingu laiku, o tai leidžia tiksliau nustatyti infekcinio-uždegiminio proceso etapą, įvertinti komplikacijų riziką ir įtarti hepatitą vystymosi pradžioje.
Antrąjį infekcijos mėnesį imunoglobulinai pradeda registruotis kraujyje. Per pirmas 6 savaites IgM lygis sparčiai didėja. Tai rodo ūminį ligos eigą ir didelį viruso aktyvumą. Po didžiausios jų koncentracijos pastebimas jo sumažėjimas, kuris rodo kito ligos etapo pradžią.
Jei aptinkami G klasės hepatito C antikūnai, būtina įtarti ūminio etapo pabaigą ir patologijos perėjimą prie lėtinio. Jie aptinkami praėjus trims mėnesiams nuo infekcijos momento organizme.
Kartais bendri antikūnai gali būti izoliuoti jau antrą ligos mėnesį.
Kaip ir anti-NS3, jie aptinkami ankstyvame serokonversijos etape, o anti-NS4 ir -NS5 - vėlesniame etape.
Dekodavimo tyrimai
Imunoglobulinų aptikimui naudojant ELISA metodą. Jis pagrįstas antigenų antikūno reakcija, kuri vyksta pagal specialius fermentus.
Paprastai bendras kiekis neįrašomas į kraują. Kiekybiniam antikūnų įvertinimui naudojamas teigiamumo koeficientas „R“. Tai rodo žymens tankį biologinėje medžiagoje. Jo atskaitos vertės yra nuo 0 iki 0,8. 0,8-1 diapazonas rodo abejotiną diagnostinį atsaką ir reikalauja tolesnio paciento tyrimo. Viršijus R vienetų, atsižvelgiama į teigiamą rezultatą.
Ką daryti, jei randami hepatito C antikūnai?
Nors laboratorinių tyrimų metodai virusinių kepenų ligoms yra gerai išvystyti, yra tam tikrų niuansų, į kuriuos reikia atsižvelgti prieš bandymą.
C hepatitas - kas tai yra?
C hepatitas yra virusinė kepenų liga, kuriai būdingas ilgas ir vangus kryptis, ilgas asimptominis laikotarpis ir didelė rizika susirgti pavojingomis komplikacijomis. Infekcijos priežastis yra RNR turintis virusas, daugintis hepatocituose (pagrindinėse kepenų ląstelėse) ir tarpininkauja jų naikinimui.
Epidemiologija
Virusinis hepatitas C laikomas šiek tiek užkrečiamas, nes jis gali būti užkrėstas tik tiesiogiai ir tiesiogiai kontaktuojant su užkrėstu krauju.
Taip atsitinka, kai:
- Injekcinis narkotikų vartojimas.
- Dažnas kraujo perpylimas ir jo preparatai.
- Hemodializė.
- Neapsaugotas seksas.
Ypač retos infekcijos atsiranda lankantis odontologe, taip pat manikiūro, pedikiūro, auskarų ir tatuiravimo metu.
Išlieka neišspręstas klausimas apie lytiniu keliu plintančių infekcijų tikimybę. Šiuo metu manoma, kad hepatito C infekcijos rizika lytinių santykių metu yra gerokai mažesnė nei kito virusinio hepatito rizika, netgi esant nuolatiniam ir neapsaugotam kontaktui. Kita vertus, pažymima, kad kuo daugiau asmuo turi seksualinių partnerių, tuo didesnė infekcijos rizika.
Su hepatitu C yra rizika, kad infekcija gali būti vertikali, ty nuo motinos iki vaisiaus. Kiti dalykai yra lygūs, tai yra apie 5-7% ir žymiai padidėja, jei HCV RNR aptinkama moters kraujyje, kartu su virusiniu hepatitu C ir ŽIV pasiekus 20%.
Klinikinis kursas
Hepatitui C būdingas pradinis lėtinis kursas, nors kai kuriems pacientams gali pasireikšti ūminė ligos forma su gelta ir kepenų nepakankamumo simptomais.
Pagrindiniai hepatito C simptomai yra nespecifiniai ir apima bendrą negalavimą, lėtinį nuovargį, sunkumą ir diskomfortą dešinėje hipochondrijoje, netoleruojamą riebaus maisto, gelsvą odos ir gleivinės dažymą ir pan. esamos patologijos ženklas.
Komplikacijos
Dėl ligos pobūdžio, hepatitas C sukelia didelių struktūrinių kepenų pokyčių, dėl kurių atsiranda daugybė komplikacijų, pavyzdžiui:
Šių komplikacijų gydymas yra ne mažiau sudėtingas, nei kova su pačiu hepatitu, todėl dažnai reikia kreiptis į chirurginius gydymo metodus, įskaitant transplantaciją. Skaitykite daugiau apie hepatito C požymius, kursą ir gydymą →
Ką reiškia hepatito C antikūnų buvimas?
Hepatito C antikūnai daugeliu atvejų nustatomi atsitiktinai atliekant kitų ligų tyrimus, klinikinį tyrimą, pasirengimą chirurgijai ir gimdymą. Pacientams šie rezultatai yra šokiruojantys, tačiau neturėtumėte panikos.
C hepatito antikūnų buvimas - ką tai reiškia? Mes spręsime apibrėžimą. Antikūnai yra specifiniai baltymai, kuriuos imuninė sistema gamina atsakydama į organizmo patologinį agentą. Tai yra pagrindinis dalykas: visai nereikia turėti hepatito, kad ant jo atsirastų antikūnų. Yra retų atvejų, kai virusas patenka į kūną ir laisvai jį palieka, kol jis gali pradėti patologinių reakcijų kaskadą.
Svarbiausia hepatito C antikūnų atsiradimo priežastis yra viruso buvimas kepenų ląstelėse. Kitaip tariant, teigiami bandymų rezultatai rodo, kad asmuo yra užsikrėtęs.
Norint patvirtinti ar pašalinti ligą, būtina atlikti papildomus tyrimus:
- Nustatyti transaminazių kiekį kraujyje (ALT ir AST), taip pat bilirubiną ir jo frakcijas, įtrauktas į standartinę biocheminę analizę.
- Per mėnesį pakartokite hepatito C antikūnų tyrimą.
- Nustatykite HCV RNR arba viruso genetinės medžiagos buvimą ir lygį kraujyje.
Jei visų šių tyrimų rezultatai, ypač HCV RNR testas, yra teigiami, tada hepatito C diagnozė laikoma patvirtinta, o tada pacientui reikės ilgalaikio stebėjimo ir gydymo nuo infekcinės ligos specialisto.
C hepatito antikūnų tipai
Yra dvi pagrindinės hepatito C antikūnų klasės:
- IgM klasės antikūnai gaminami vidutiniškai po 4-6 savaičių po infekcijos ir paprastai nurodo ūminį arba neseniai pradėtą procesą.
- IgG klasės antikūnai susidaro po pirmojo ir rodo lėtinį ir ilgalaikį ligos eigą.
Įprastinėje klinikinėje praktikoje dažniausiai nustatomi visi hepatito C antikūnai (bendras HCV kiekis). Juos gamina viruso struktūriniai komponentai maždaug per mėnesį nuo patekimo į kūną ir išlieka gyvybei arba tol, kol bus pašalintas infekcinis agentas.
Kai kuriose laboratorijose antikūnai nustatomi ne virusui apskritai, bet atskiriems baltymams:
- Anti-HCV branduolio IgG - antikūnai, pagaminti reaguojant į virusinius struktūrinius baltymus. Jie pasireiškia po 11-12 savaičių po infekcijos.
- Anti-NS3 atspindi ūminį proceso pobūdį.
- Anti-NS4 nurodo ligos trukmę ir gali turėti tam tikrą ryšį su kepenų pažeidimo mastu.
- Anti-NS5 reiškia didelę proceso chronizavimo riziką ir nurodo virusinės RNR buvimą.
Antikūnų aptikimo kraujyje laikotarpis ir jų nustatymo metodai
Antikūnai hepatito C viruso komponentams tuo pačiu metu nerodo, o tai, viena vertus, kelia tam tikrų sunkumų, tačiau, kita vertus, leidžia tiksliai nustatyti ligos stadiją, įvertinti komplikacijų riziką ir priskirti efektyviausią gydymą.
Antikūnų atsiradimo laikas yra maždaug toks:
- Anti-HCV sumos - 4-6 savaitės po infekcijos.
- Anti-HCV branduolys IgG - 11-12 savaičių po infekcijos.
- Anti-NS3 - ankstyvosiose serokonversijos stadijose.
- Galiausiai pasirodo Anti-NS4 ir Anti-NS5.
Laboratorijose antikūnų aptikimui naudojamas fermento imunologinio tyrimo (ELISA) metodas. Šio metodo esmė - užregistruoti specifinę antigenų-antikūnų reakciją, naudojant specialius fermentus, kurie naudojami kaip etiketė.
Palyginti su klasikinėmis serologinėmis reakcijomis, kurios plačiai naudojamos diagnozuojant kitas infekcines ligas, ELISA yra labai jautri ir specifinė. Kiekvienais metais šis metodas bus vis geresnis, o tai žymiai padidina jo tikslumą.
Kaip iššifruoti testo rezultatus?
Laboratorinių rezultatų aiškinimas yra gana paprastas, jei analizės metu buvo nustatyti tik bendri antikūnų prieš HCV ir viruso kiekį. Jei buvo atliktas išsamus tyrimas su antikūnų nustatymu atskiriems viruso komponentams, dekodavimą gali atlikti tik specialistas.
Pagrindinių tyrimų rezultatų išaiškinimas (bendras HCV + HCV RNR):
Anti hcv, patvirtinantis teigiamą, ką tai reiškia
Anti hcv viso teigiamo - ką tai reiškia? Kai virusai ar kiti svetimi organizmai patenka į žmogaus organizmą, jis pradeda gaminti imunoglobulinus, kurie yra apsauginiai antikūnai. Jie nustatomi ELISA ir atrankos būdu, kuriais siekiama nustatyti hepatito C buvimą. Šiam virusui antikūnai turi santrumpą anti-HCV.
C hepatito virusas žmogaus organizme labai greitai plinta, darantis poveikį kepenims. Po infekcijos atsiradimo ląstelės aktyviai dalijasi, o tai sukelia greitą audinių infekciją ir antikūnų susidarymą.
Dažnai žmonės neturi pakankamai jėgų, kad galėtų atsispirti, o pacientui tiesiog reikia vaistų.
Bet kokio tipo hepatitas, neatitinkantis tinkamo gydymo, savo pobūdžiu sukelia komplikacijų ir sukelia rimtą kepenų pažeidimą, kuris ne visada gali atsigauti. Ypač pavojinga padėtis su vaikais, nes galima aptikti šios ligos antikūnus tik po kelių savaičių po infekcijos ir greitai plisti per visą kūną.
Yra situacijų, kai reikia nustatyti antikūnų nustatymo tyrimus:
kai vaiko motina turi hepatitą C, nes šioje situacijoje kūdikis taip pat gali būti serga. Tokioje situacijoje užsikrėtimo tikimybė yra nuo 5 iki 20%. su nesaugiu lytiniu santykiu su sergančiu asmeniu. Jei asmuo vartoja narkotikus, jūs galite užsikrėsti šia situacija per bendrą švirkštą. lankantis odontologą arba kitose vietose, kur atsiranda sąlytis su oda. prieš dovanojant kraują. prieš operaciją.
Dažniausiai liga aptinkama kraštuose, kur klimatas yra drėgnas ir karštas, o šiuo metu periodiškai atliekamas hepatito tyrimas. Tai labai trukdo epidemijos protrūkiui.
Tačiau žmogus gali kreiptis į medicininę priežiūrą, kad aptiktų antikūnus prieš hepatitą C, tai atsitinka situacijose, kai yra būdingi simptomai.
Norint, kad ši analizė būtų pateikta teisingai, reikia atvykti į kraujo mėginių ėmimo vietą ryte ir vieną dieną prieš tai, kad nebūtų geriama alkoholio ir riebaus maisto. Ryte galite išgerti tik vandenį, o ne rūkyti, nes šis asmuo turėtų būti informuotas gydytoju apie vaistų vartojimą.
Priskirti Anti HCV kraujo tyrimą šiais atvejais:
Jei yra tokių simptomų kaip pykinimas, apetito sutrikimai, kūno skausmai, gelta. Kai kepenų transaminazių lygis yra didelis. Jei asmuo yra rizikingas. Nustatyti ligos formą. Nustatyti kepenų uždegimo priežastis. Susijusių patologijų aptikimui. Siekiant nustatyti žalos lygį.
Jei anti hcv suma yra teigiama, ne visi žino, ką tai reiškia. Anti-HCV analizėje rodo antikūnų buvimą kraujyje, kurie gaminami kovojant su C hepatitu. Įdomu tai, kad šie antikūnai amžinai lieka žmogaus kraujyje.
Kitaip tariant, kai anti hcv yra teigiamas, tai nereiškia, kad liga vystosi, ji gali būti ne. Taigi, kai buvo gautas teigiamas rezultatas, neturėtumėte panikos.
Taip yra dėl to, kad:
Ši analizė periodiškai suteikia klaidingą teigiamą rezultatą, daugeliu atvejų ji atsiranda nėščioms moterims, o tai yra norma. Be to, ši situacija yra įmanoma esant autoimuninėms ligoms, navikams ir kitoms infekcijoms. Be to, atsiranda klaidingas teigiamas rezultatas dėl imunosupresantų vartojimo ir po vakcinacijos. Bendras anti-HCV rodiklis rodo infekcijos buvimą praeityje, ty jau gali pasireikšti savęs gijimas, nors taip atsitinka labai retai. Ši liga yra gydoma.
Turėtumėte žinoti, kad netinkamo rezultato gavimas yra įmanoma dėl laboratorijos techniko ar paties gydytojo kaltės. Tas pats gali įvykti dėl netinkamo mėginių laikymo.
Jei asmuo turi teigiamą rezultatą, bet nėra jokių būdingų simptomų, jis turi atlikti papildomus tyrimus, nes dažnai gauti duomenys yra klaidingi.
Šiuo tikslu atliekamas „C hepatito“ arba „aukštos kokybės PCR“. Jis negali aptikti antikūnų buvimo, nes jo paskirtis šiek tiek skiriasi - šiuo metu ji nustato aktyvią viruso RNR formą.
Kai įprasta analizė duoda teigiamą rezultatą, o „PCR kokybė“ - neigiamas, tai gali reikšti tris galimybes:
Iš viso pasirodė esanti neteisinga anti-HCV. Liga prasideda paslėpta forma. Liga savaime išgydoma.
Po to nereikia skirti jokio gydymo, o reikia atlikti PCR analizę kartą per metus, kuri nustatys, ar virusas pateko į aktyviąją formą. Tačiau be to, turėtumėte persvarstyti savo įpročius, ty visiškai atsisakyti alkoholinių gėrimų ir riebaus maisto.
Virusinis hepatitas C yra sudėtinga infekcinė kepenų liga, kuri yra klastinga su dažnu asimptominiu kursu, kuris beveik visada apsunkina diagnozavimo ir gydymo procesą. Laikui bėgant, nesuteikiant tinkamos medicininės priežiūros, hepatitas C gali sukelti cirozę, kepenų vėžį ar kepenų nepakankamumą. Todėl labai svarbu, kad kiekvienas žmogus laikas nuo laiko patikrintų hepatito viruso buvimą organizme.
Šiuolaikinėje medicinoje yra daug testų, tačiau tiksliausias būdas nustatyti hepatito C viruso buvimą yra kraujo tyrimas HCV.
Su juo galite suprasti:
- ar asmuo turi hepatitą C;
- kokia liga (ūminė ar lėtinė) šiuo metu yra;
- kiek viruso RNR kopijų yra organizme;
- ar gydymo priemonės yra veiksmingos ir ar tikslinga tęsti gydymą;
- kokia yra individuali ligos prognozė.
Hepatologas, infekcinių ligų specialistas ir kiti medicinos srities specialistai nurodo tyrimo eigą:
- įtariamas virusinis hepatitas C;
- kontroliuoti lėtiniu hepatitu sergančių pacientų gydymą;
- skausmas kepenų srityje arba esant kepenų ligai;
- patvirtinta ŽIV infekcija;
- higienos trūkumas ir įprastas socializuotas gyvenimo būdas;
- taip pat planuojant nėštumą.
Kas yra anti-HCV?
Anti-HCV yra aptinkamas antikūnas paciento kraujyje, rodantis kai kurių C ir C hepatito viruso struktūrinių ir ne struktūrinių baltymų buvimą.
Pirma, nustatomas anti-HCV IgM ir anti-HCV branduolio IgG buvimas, kur Ig yra trumpas imunoglobulinui.
Anti-HCV IgM yra tyrimas, leidžiantis aptikti hepatito C hepatito IgM klasės antikūnus, kurie atsiranda praėjus ne daugiau kaip 6 savaitėms nuo infekcijos momento. Teigiamas HCV IgM rodo hepatito C viruso buvimą kraujyje. Baigus ūminį hepatitą, IgM antikūnų kiekis sumažėja, tačiau reaktyvacijos laikotarpiu vėl gali padidėti, todėl šių antikūnų aptikimas rodo, kad esant lėtiniam hepatitui pasireiškė ūminė infekcija ar reaktyvacija. IgM antikūnų nustatymas ilgą laiką rodo ankstyvą ligos chroniškumą.
Anti-HCV branduolys IgG yra kraujo tyrimas, kuris nustato, ar yra G tipo antikūnų, kurie reaguoja į HCV viruso branduolinius baltymus. IgG atsiranda nuo 11-osios ligos savaitės nuo infekcijos momento, tačiau 5-ąjį ar 6-ąjį ligos mėnesį pasiekiamas ypatingas ligos pikas, o lėtinėje ligos formoje visada bus kraujo tyrimo titras. Po sėkmingo hepatito C viruso antivirusinio gydymo slopinimo anti-HCV IgG nežinoma kelerius metus arba palaipsniui mažėja iki labai mažos vertės, todėl, atsižvelgiant į HCV IgG viruso apkrovos pokyčių dinamiką, galime įvertinti gydymo veiksmingumą.
Taip pat atsižvelgta į nestruktūrinius baltymus - NS3, NS4, NS5, kurie iš tikrųjų daug daugiau, bet diagnozėje yra įprasta nustatyti tik šiuos tris tipus.
Anti-NS3 yra didelis viruso kiekis organizme, jo aukšti titrai rodo ūminį hepatito C eigą.
Anti-NS4, taip pat Anti-NS5, pasirodo vėliau ir liudija apie ilgalaikę ligos trukmę, o ligos fone - kepenų pažeidimą. Aukštas Anti-NS5 lygis dažnai rodo lėtinės stadijos pradžią. Šių rodiklių lygio sumažėjimas rodo gydymo efektyvumą ir remisijos pradžią. Slopinant hepatito virusą, Anti-NS4 ir -NS5 palaipsniui mažina jų veikimą ir, praėjus keleriems metams po sėkmingo gydymo, kraujo tyrimuose nenustatyta.
Virusų aptikimo metodai
HCV (hepatito virusas), patekęs į organizmą, sukelia šiuos procesus:
- uždegiminis uždegimas ir kepenų audinio patinimas;
- žalingos kepenų ląstelės keičia savo struktūrą ir sugadinamos;
- didžiulis - imunitetas pradeda veikti prieš uždegamas kepenų ląsteles;
- imuninė sistema - imuninė sistema pradeda gaminti specialius antikūnus.
Imuninis atsakas į HCV yra lėtiausias iš visų gautų reakcijų, kurios, deja, kartais leidžia diagnozuoti virusinį hepatitą jau išsivysčiusios kepenų cirozės stadijoje.
Todėl kartais kiekvienas asmuo turi naudotis medicinos laboratorijų paslaugomis. Šiuo metu yra trys kraujo HCV analizės variantai:
- PCR (polimerazės grandinės reakcija) diagnostika;
- Serologiniai tyrimai;
- Greitasis bandymas, kuris yra paprasčiausias ir gali būti atliekamas net namuose.
Diagnostika nenutrūksta, ir kasmet ji tampa sudėtinga, gydytojai ją sieja su nuolatine HCV mutacija, nes virusas pakankamai trumpą laiką gali įgyti visiškai naujų savybių, todėl jis tampa nepažeidžiamas imunitetui ir serologiniams tyrimams.
C hepatito greitasis tyrimas
Kad teisingai atliktumėte greitąjį testą, turite įsigyti licencijuotą rinkinį iš vaistinės, kuri apima:
- šalinimo priemonė;
- servetėlė su antiseptiku;
- plastikinė pipete;
- reagentas;
- taip pat indikatorius ir išsamios instrukcijos.
Prieš pradedant diagnostiką namuose, visi pakuotės komponentai turi būti pašalinti iš pakuotės ir laikomi kambario temperatūroje apie 20 minučių. Kiti veiksmai turi atitikti šį algoritmą:
- Visų pirma, jums reikia atidaryti servetėlės paketą ir nuvalyti piršto odą, iš kurios bus paimtas kraujas. Servetėlė yra vienkartinė, todėl ji negali būti pakartotinai naudojama.
- Po to atidaromas skariklis ir atliekamas apdoroto piršto punkcija.
- Išsivystęs kraujas turi būti surenkamas pipete, pakanka tik du lašai.
- Apvaliame langelyje, kuriame yra pipetė, turite išspausti kraujo lašą.
- Įlašinus kraują, į apvalų langą pridedama 2 lašai reagento, prijungto prie bandymo rinkinio.
- Po 10 minučių, bet ne vėliau kaip 20, galite įvertinti rezultatą.
Greito bandymo paaiškinimas
Jei bandymo tabletės ekrane yra 2 juostos, tai yra teigiamas rezultatas. Jei juosta yra viena ir priešinga „C“, tai reiškia, kad kraujo tyrimas turi neigiamą rezultatą ir asmuo nėra infekcijos nešėjas.
Viena juosta priešais „T“ reiškia, kad naudojamas bandymas negalioja, o HCV tyrimas atšaukiamas.
Laboratorinės analizės savybės
Atliekant mokslinius tyrimus, naudojant PCR diagnostiką, gaunami didelio tikslumo rezultatai, šis metodas leidžia nustatyti infekcijos buvimą bet kuriame iš galimų etapų, net prieš atsiradus tipiniams simptomams.
Serologiniai tyrimai yra reakcijos, pagrįstos antigeno sąveika su antikūnu. Šis metodas yra atliekamas siekiant nustatyti antikūnus, esančius kraujyje, į patogeną.
Specialaus paruošimo prieš analizę atlikti nereikia, tačiau svarbu, kad kraujas būtų paaukotas tik tuščiu skrandžiu ir neuždirbtų pusvalandį prieš planuojamą procedūrą.
Gydytojui reikės veninio kraujo.
- Patogiau - tai vidinės alkūnės pusės arba šepečio galo sritis.
- Iš pradžių pasirinktas plotas yra valomas antiseptiku, elastingas specialus tvarstis arba tradicinis žiedas pritvirtinamas prie paciento dilbio, kad padidėtų venai dėl kraujo kaupimosi jose.
- Po to gydytojas įdeda adatą į veną ir atpalaiduoja tvarstį ar žiedą, surenka kraują.
- Kraujo mėginių ėmimas HCV tyrimui laikomas užbaigtu po to, kai įdarbinamas diagnozei reikalingas tūris. Adata nuimama, o punkcija yra padengta servetėle arba vata, padengta antiseptiku.
Laboratorinės analizės aiškinimas
Atlikus laboratorinius tyrimus, priešingus antikūnų indikacijai, bus pateiktas atsakymas, kuriame aiškiai apibrėžiama atlikta teigiama arba neigiama analizė.
Neigiamas rezultatas - hepatito viruso nebuvimas organizme arba nuo infekcijos momento praėjo pakankamai laiko (nuo 2 iki 4 savaičių). Be to, antikūnų nebuvimas diagnozės sudarymo metu gali reikšti, kad imuninis atsakas į infekciją yra nulinis.
Teigiamas tyrimo rezultatas nustatomas, kai aptinkamas M tipo imunoglobulinas, kuris rodo ūminio hepatito C stadiją.
Ką daryti, jei rezultatas yra teigiamas?
Pirma, ne paniką, visada yra klaidingo teigiamo rezultato galimybė. Ypač dažnai šis rezultatas pasireiškia nėščioms moterims, todėl, gavus teigiamą atsaką, infekcijos tikimybė bus patvirtinta šia ir kitomis diagnostinėmis išvadomis daugiau nei vieną kartą.
Be to, klaidingo teigiamo rezultato klaida gali būti:
- antihistamininiai vaistai;
- autoimuninės ligos (lupus, artritas ir tt);
- kitos virusinės infekcijos;
- auglio buvimas organizme, tiek gerybinis, tiek piktybinis;
- imuninės sistemos nepakankamumas arba individualios jo darbo charakteristikos.
Liga taip pat gali būti neteisingai patvirtinta dėl neseniai įvykusio ūminio kvėpavimo virusinės infekcijos, gripo (ir skiepijimo nuo jo), gerklės skausmo ir tuberkuliozės. Ne rečiau, kaip neseniai skiepijama nuo stabligės ar hepatito B, gautas netinkamas tyrimų rezultatas.
Visada, gavę teigiamą HCV testą, verta prisiminti apie žmogiškąjį veiksnį, pavyzdžiui, laboratorijos technikas ar gydytojas gali padaryti klaidą, todėl kraujas gali būti netinkamai transportuojamas.
Jei diagnozės rezultatas iš tiesų yra teigiamas ir patvirtintas daugiau nei vieną kartą, pacientas bus kruopščiai ir ilgai gydomas. Svarbu pasiruošti, suprasti, kas yra liga, užsidegti medicinine literatūra ir bendrauti su gydytoju, o ne aklai tikėti daugybe mitų ir absurdiškų klaidų.
Kitas svarbus įvykis - infekcinių ligų gydytojo vizitas ir produktyvus dialogas su juo. Gydytojas privalo parodyti visus testų rezultatus ir ankstesnius gydytojų tyrimus. Jis nurodys diagnozuoto hepatito viruso genotipo analizę ir mokslinius tyrimus, siekiant suprasti kepenų būklę, taip pat nustatyti tolesnio gyvenimo rekomendacijas.
Pavyzdžiui, pacientas visada turėtų prisiminti, kad virusas yra perduodamas per kraują, ir svarbu, kad kartu su kitais žmonėmis būtų laikomasi saugos priemonių. Visų pirma:
- nevalgykite visų šeimos narių;
- dezinfekuokite peilį, kai pjaustymas atliekamas su virtuvės peiliu;
- pašalinti kraują iš paviršių, ant kurių jis nukrito, chloro turinčias priemones;
- paciento kraujyje nudažyti daiktai turi būti plaunami atskirai ir esant aukštai temperatūrai, jei naudojama skalbimo mašina, reikalingas ilgas plovimo ciklas su aukštais temperatūros ženklais ir tolesnis būgno apdorojimas chloru bei tuščias (be drabužių) virimo ciklas;
- Neskūpinkite, kai aptinkate žaizdas burnoje;
- visada naudokite prezervatyvus seksui;
- įspėti apie manikiūro, tatuiruotės ir auskarų meistrų statusą.
Kaip ir kiti, verta prisiminti, kad griežtai įgyvendinant pirmiau minėtas taisykles, hepatito C virusas negali būti gaunamas naudojant bendrus objektus. Ir apskritai neįmanoma užsikrėsti rankomis, vandens keliais ir apkabinimais.
Grįžtant prie viruso genotipo, jis nustatomas pagal kitą kraujo tyrimą. Aptiktas pirmojo arba ketvirtojo genotipo virusas reiškia, kad antivirusinio gydymo metu būtina taikyti daugiau jėgų nei gydant antrą ar trečią genotipą. Genotipai lemia vaistų pasirinkimą, gydymo kursų trukmę ir bendrą taktiką.
Be kraujo tyrimų, siekiant nustatyti kepenų būklę, skiriami:
- Kepenų ultragarsas, leidžiantis praktiškai nustatyti kiekvieną kepenų ligą;
- jos biopsija;
- ir elastometrija.
Todėl patvirtintas hepatito C virusas nėra ilgas laikas, stebint visus gydytojo nurodymus, nurodymus ir gyvenimo būdo ištaisymą ne tik gydymo metu, bet ir užkirsti kelią mirtinos cirozės ar kepenų vėžio vystymuisi ir gyventi ilgą laimingą gyvenimą.
Jei anti-HCV yra teigiamas, ką tai reiškia? Toks medicininis tyrimas atliekamas, kai būtina nustatyti antikūnus prieš hepatito virusą kraujyje. Jis skiriamas įprastinėms medicininėms apžiūroms arba hepatito požymiams.
Infekcijos sukėlėjas greitai plinta per kūną ir patenka į kepenų ląsteles. Čia jis aktyviai kartojasi. Imuninė sistema, reaguodama į grėsmę, išskiria specifinius antikūnus. Daugeliu atvejų organizmo gynyba negali turėti viruso augimo, o pacientui reikia antivirusinio gydymo. Bet kokios formos hepatitas gali turėti pavojingų pasekmių.
Indikacijos analizei
Antikūnai kraujyje gali būti aptikti praėjus keliems mėnesiams po infekcijos. Todėl asmuo turi išlaikyti bent tris testus šiais atvejais:
- Po nesaugaus sekso su nepažįstamu partneriu.
- Įrodyta, kad C hepatitas gali būti perduodamas lytiniu keliu, tačiau ši liga dažnai randama pacientams, kurie gyvena nepalankiai.
- Hepatitas C diagnozuojamas gydomiems narkomanams.
- Antikūnų atsiradimas kraujyje yra įmanoma po dantų chirurgijos, tatuiravimo ar apsilankymo kosmetologe, tačiau tokie atvejai yra reti.
Prieš dovanojant kraują, donorams atliekamas anti-HCV tyrimas. Analizės atliekamos prieš operaciją. Papildomos diagnostikos procedūros taip pat parodomos esant padidėjusiam kepenų fermentų kiekiui. Po kontakto su infekuotu asmeniu atliekami keli bandymai tam tikrais intervalais.
Masinės infekcijos židinių populiacijos tyrimai neleidžia epidemijai. Pacientas taip pat gali pasitarti su gydytoju, jei jis turi hepatito simptomų. Tai apima:
- odos pageltimas;
- bendras silpnumas;
- pykinimas ir vėmimas.
Tik patikrinus antikūnus prieš HCV galite patvirtinti viruso buvimą. Dažnai reikalingas bendras antigenų identifikavimas.
Kaip tiriamas anti-HCV?
Siekiant nustatyti anti-HCV, atliekami šie veiksmai:
- fermento imunologinė analizė;
- radioimuninė analizė;
- PCR.
Laboratorijoje atliekamas hepatito kraujo tyrimas. Norint gauti teisingus rezultatus, analizė turi būti atlikta ryte tuščiu skrandžiu. Už savaitę turėtumėte pašalinti stresą ir didelę fizinę krūvį. Rezultatų dekodavimas gydančiame gydytoju.
Priklausomai nuo aptiktų antikūnų tipo, vertinama žmonių sveikatos būklė.
Gautoje medžiagoje galima nustatyti skirtingus žymenis. Anti-HCV yra suskirstyti į 2 tipus. IgM pradeda gaminti organizme 4-6 savaites po infekcijos. Jų buvimas rodo aktyvią viruso replikaciją ir progresuojančią hepatitą. HCV analizė yra teigiama lėtine ligos forma. Kai kurios kraujo mėginių laboratorijos aptinka ne tik antikūnus, bet ir infekcinio agento RNR. Tai brangus tyrimo metodas, supaprastinantis hepatito diagnozę.
Dekodavimo rezultatai
Bandymo rezultatai neatsako į galutinį atsakymą. Teigiamas rezultatas rodo antikūnų buvimą kraujyje, tačiau tai nereiškia, kad pacientas kenčia nuo ūminės infekcijos formos. Didžiausia naudingos informacijos galima gauti atlikus išplėstinį tyrimą. Yra keletas teigiamų rezultatų rūšių.
Nustatant ūminę ligos medžiagą, aptinkama medžiaga:
Hepatitas turi ryškių požymių. Reikia nedelsiant gydyti, nes būklė yra pavojinga gyvybei. Panaši situacija gali pasireikšti ir dėl lėtinio hepatito paūmėjimo.
IgG ir anti-HCV buvimas rodo lėtą ligos formą. Nėra jokių požymių. Įvedant remisiją, stebimas IgG antikūnų buvimas be anti-HCV. Kai kuriais atvejais pacientams, sergantiems lėtine ligos forma, gaunamas panašus rezultatas.
Esant anti-HCV kraujyje, liga gali nebūti. Virusas išsiskiria iš organizmo, nesindamas aktyvaus aktyvumo ląstelėse. Anti HCV bendras neigiamas negarantuoja, kad pacientas yra visiškai sveikas. Tokį bandymo rezultatą gali gauti asmuo, neseniai užsikrėtęs. Imuninė sistema dar nepradėjo gaminti antikūnų, todėl šiuo atveju analizę rekomenduojama pakartoti.
Savęs diagnozė
Šiuo metu tokį tyrimą galima atlikti nepriklausomai. Vaistinės parduoda greitus tyrimus, nustatančius hepatito viruso antikūnus. Šis metodas yra paprastas ir turi gana aukštą tikslumo lygį. Komplekte yra:
- šalinimo priemonė;
- reagentai;
- alkoholio valymas;
- rodiklis;
- kraujo surinkimo pipete.
Jei bandymo srityje atsiranda 2 juostos, atsižvelgiama į teigiamą rezultatą. Tokiu atveju turite kreiptis į medicinos įstaigą ir laboratorijoje atlikti patvirtinamąją analizę. Viena kontrolinės zonos linija rodo, kad nėra antikūnų prieš hepatito virusą kraujyje. 1 juostelės išvaizda bandymų srityje rodo diagnozės negaliojimą.
HCV kraujo tyrimas rekomenduojamas mažiausiai 1 kartą per metus. Jei asmuo yra priverstas nuolat susisiekti su užsikrėtusiais arba gyvena infekcijos centre, turėtumėte galvoti apie vakcinaciją. Hepatitas yra pavojinga liga, kuri gali sukelti cirozę ir kepenų vėžį.