Hepatoprotektoriai - populiariausi vaistai kepenų ligų gydymui. Populiarus (ir plačiai skelbiamas) šios grupės vaistas yra Heptral. Jo veiksmingumą įrodė daugybė medicininių tyrimų, tačiau kaina atvirai yra baisi (≈ $ 50 už paketą, kurį sudaro 20 tablečių; injekcinis milteliai yra 5-7 JAV doleriai pigesni, pateikti 400 ir 500 mg pakuotėse). Pacientai domisi tokiomis didelėmis kainomis. Ar gydymas šiuo vaistu yra prasmingas, ar yra daugiau prieinamų galimybių? Mes siūlome mini tyrimą šia tema.
Gydymas Heptrale: indikacijos ir apribojimai
Veiklioji medžiaga - ademetioninas (koncentracija tabletėse ir milteliuose injekcijoms 400 arba 500 mg). Papildomi komponentai kiekvienoje nedidelės reikšmės farmakologinėje formoje.
Rekomenduojama taikant sudėtingą tokių ligų ir ligų gydymą:
1) foninėje chirestazėje esanti intrahepatinė cholestazė:
- įvairių etiologijų hepatitas;
- cirozė;
- toksiški pažeidimai;
- riebalų degeneracija;
- hepatinės encefalopatijos;
2) osteoartritas;
3) depresinis sindromas.
Heptral pasižymi tokiais teigiamo poveikio tipais: antifibrozė, antioksidantas, detoksikuojantis, neuroprotekcinis, regeneruojantis, choleritinis ir cholekinetinis.
- alerginė reakcija ademetioninui, netoleravimas makrogoliui, simetikonui, L-lizinui, kitiems komponentams;
- iki 18 metų amžiaus;
- pirmuosius du nėštumo trimestrus.
- po vegetariškos dietos;
- žindymas. Motinos, maitinančios krūtimi, skiriamos tais atvejais, kai gydymo nauda yra didesnė už riziką vaikui.
Senyviems pacientams ir žmonėms su inkstų nepakankamumu rekomenduojama vartoti minimalias dozes, būtina nuolatinė specialisto priežiūra.
Jei kalbame apie sąveiką su kitais vaistais, vaistas yra prastai sujungtas su klomipraminu, triptofanu.
Pacientai klausia, ar Heptral ir alkoholis yra suderinami? Ar galite sau leisti praleisti stiklą terapijos metu? Atsakymas yra: alerginės reakcijos tikimybė yra nereikšminga, tačiau alkoholis yra kontraindikuotinas. Net minimalios dozės šiuo atveju paneigia visas gydytojų pastangas. Be to, visiškai nepriimtina alkoholio vartojimas pacientams, sergantiems kepenų pažeidimu, taip pat psichikos sutrikimai.
Narkotikų tonai, todėl nakties vartojimas yra nepageidaujamas. Kai kuriose situacijose jis derinamas su švelniais raminamaisiais vaistais. Gamintojai įspėja apie kitų šalutinių poveikių, tokių kaip odos reakcijos, pilvo skausmas, pykinimas, rėmuo. Naudojimo praktika įrodo mažą jų atsiradimo tikimybę.
Kaip vartoti Heptrale 400 mg (tabletės ir injekcijos) t
Gydymo kursas paprastai prasideda į veną / į raumenis su vėlesniu perėjimu į burną. Rečiau - iš karto su tabletėmis.
Injekcijų privalumas - vaisto absorbcijos greitis. Niuansai priklauso nuo „techninių“ veiksnių. Jei pacientas yra ligoninėje, Geptral injekcijos skiriamos į veną arba į raumenis. Kitomis sąlygomis pageidautina tabletės forma.
Dozavimo apribojimai gydymo Heptral pradžioje (trukmė nuo 2 savaičių iki 20 dienų):
- parenteralinis - nuo 0,005 iki 0,012 g / kg svorio;
- į vidų - standartinis - 0,8 g per dieną, maksimalus - 1,6 g.
Palaikomojo gydymo metu rekomenduojama kasdien gerti 2-4 tabletes. Kursų trukmė koreguojama individualiai, atsižvelgiant į ligos eigos sunkumą ir ypatumus.
Svarbu: injekcinis tirpalas paruošiamas prieš pat injekciją. Įveskite labai lėtai, lašinkite. Heptral tabletes reikia išgerti iš karto, išimant iš lizdinės plokštelės. Nurykite visą. Gerkite maistą. Gydymo metu, galvos svaigimas, sumažėjusi koncentracija. Pacientai geriau susilaikyti nuo vairavimo ir darbo su mechanizmais.
Narkotikų Heptrale: gydytojų apžvalgos
Pateikiame anoniminio gastroenterologų ir psichiatrų apklausos (10 žmonių) rezultatus.
Gydytojai vadina šiuos pagrindinius vaisto privalumus: sudėtingas poveikis, aukštas veiksmingumas alkoholinių kepenų ligų gydymui.
Depresijose ademetioninas gali sukelti savižudybių tendencijas ir kitas nepageidaujamas sąlygas, todėl pacientams reikia nuolat stebėti (pageidautina ligoninėje). Narkotikai turi toninį efektą, todėl priėmimas turi būti sureguliuotas, kad atspindėtų šį konkretų atvejį.
Pagrindinis trūkumas yra aukšta Heptral kaina.
Dabar skaičiuokime šiek tiek. Kepenų cirozės gydymas vaistiniu preparatu yra 4 savaitės. Rekomenduojama dozė yra tabletės, paros dozė yra 800 mg. Iš viso pacientai perka 3 (2,8) pakuotes. Bendros išlaidos - 150 JAV dolerių. Tačiau reikalingi kiti vaistai.
Ukrainos Gastroenterologų asociacijos prašymu gamintojas „Abbot“ surengė įvykius, susijusius su „Geptral“ prieinamumo plėtra. Nuo 2015 m. Tik pirmasis paketas (400 mg tabletės) parduodamas firminių kortelių turėtojams už visą kainą, 30% nuolaida taikoma antrajam ir vėlesniam (devintam).
Heptral narkotikų analogai (pigiau): Admetinas ($ 25-30), Heptoras (≈ $ 40/20 tabl.).
Naujiena - liofilizatas + tirpiklis Hepametion (generinis ademetioninas, 18-20 $ / 5 ampulės).
Kaip vartoti Heptral tabletes
Geros dienos, brangūs skaitytojai!
Kepenys yra svarbiausias žmogaus organizmo organas. Jei sutrikusi kepenų funkcija, tai gali sukelti rimtą sveikatos pablogėjimą. Štai kodėl taip svarbu palaikyti normalią kepenų funkciją.
Kepenų gydymas Heptral yra labai paplitęs Rusijoje. Apie šio narkotiko ypatybes kalbėsime kitame straipsnyje.
Kaip veikia vaistas Geptrale
Heptral normalizuoja tulžies rūgščių gamybą ir patekimą iš kepenų ląstelių į tulžies taką. Vaistas Heptrale pagerina virškinamojo trakto judrumą (apsaugo nuo tulžies stagnacijos kepenų ląstelėse). Pagrindinis vaisto Heptral poveikis yra atkurti biologiškai aktyvios medžiagos ademetionino koncentraciją kepenų ląstelėse, o tai padidina kepenų ląstelių apsaugines savybes įvairiems žalingiems faktoriams (alkoholiui, antibiotikams, toksiškoms medžiagoms).
Farmakologinis poveikis
Heptral turi choleretinį (padidina tulžies rūgščių kiekį kraujyje) cholekinetinis (skatina tulžies išsiskyrimą į žarnyną), regeneruojantis, detoksikuojantis (pašalina toksinus iš organizmo), antifibrinolitinis (sumažina kraujo gebėjimą spontaniškai ištirpinti kraujo krešulius), antioksidantas, antidepresantas ir neuroprotekcinis (pašalina kraujo sutrikimus) ląstelių savybės).
Veiklioji Heptral medžiaga yra ademetioninas, kuris yra reikalingas beveik visiems audiniams.
Ademetioninas atlieka svarbų vaidmenį organizmo medžiagų apykaitos procesuose, dalyvauja tokiose svarbiose biocheminėse reakcijose, kaip transmetilinimas, transsuliavimas, transaminuacija, padidina kepenų ląstelių apsaugines funkcijas.
Heptral vartojimas padeda normalizuoti tulžies rūgščių gamybą, patekimą į tulžies taką, taip pat gerina virškinamojo trakto judrumą, pašalindamas tulžies stagnaciją kepenų ląstelėse.
Praėjus 3 mėnesiams po vaisto užbaigimo, Heptral hepatoprotekcinis (gryninimas ir kepenų atkūrimas) ir choleretinis poveikis stebimi. Ademionino kiekis mažėja su amžiumi, o šios medžiagos koncentracija žmonėms, sergantiems depresijos sindromu, yra mažesnė už normalią.
Naudojant Heptral leidžiama padidinti ademetionino kiekį organizme, ypač smegenų audinyje, kuris padeda stabilizuoti nervų impulsų perdavimą ir pailgina nervų ląstelių veikimo laiką. Heptral klinikiniai tyrimai ir apžvalgos patvirtina antidepresantinį vaisto poveikį, kuris išsivysto pakankamai greitai ir pasiekia maksimalų veiksmingumą 5-7 dieną vartojant vaistą.
Narkotikų savybės
Heptral aktyviai vartojamas gydant kepenis po gėrimo. Padedant, galima pagerinti šio organo veikimą lėtine hepatito forma, alkoholio pakenkimu, riebaliniu hepatitu. Be to, šis vaistas puikiai gydo nutraukimo sindromą.
Narkotikai turi šias savybes: antidepresija - padidina neuronų gyvybingumą, atstato nervų impulsų perdavimą; antioksidantas - stimuliuoja aminorūgščių, reikalingų kepenų ląstelių regeneravimui, sintezę; regeneravimas - padidina hepatocitų pasiskirstymo greitį, kuris žymiai pagreitina regeneracinius procesus kepenyse; cholekinetinis - pašalina tulžį nuo tulžies pūslės; neuroprotekcinis - sumažina kepenų encefalopatijos riziką.
Heptralo veikimo mechanizmas
Heptral veikimo mechanizmas yra susijęs su biocheminiais procesais, vykstančiais kepenų ląstelėse - hepatocituose. Jis prisideda prie geresnio įsiskverbimo per hepatocitų membranas, jiems reikalingas medžiagas, dalyvaujant medžiagų apykaitos procesuose. Be to, ji padidina sintezę ir medžiagų, apsaugančių ląsteles nuo tulžies rūgščių ir laisvųjų radikalų, kiekį.
Heptral, dalyvaujantis biocheminėse reakcijose, padidina membranų judumą ir pagerina tulžies rūgščių transporto sistemų, susijusių su hepatocitų membranomis, funkcionavimą.
Kitas biocheminių reakcijų tipas, kuriame tiesiogiai dalyvauja Heptral, yra glutationo ir taurino, detoksikuojančių savybių turinčių medžiagų susidarymas. Lėtinėmis kepenų ligomis sumažėja glutationo kiekis, todėl hepatocitai tampa apsaugoti nuo bet kokių toksinių medžiagų. Taurinas padeda sumažinti toksinį tulžies rūgščių poveikį kepenų ląstelėms.
Be to, Heptral dalyvauja putrescino susidarymo biocheminėse reakcijose - medžiagoje, kuri skatina kepenų regeneraciją ir skatina hepatocitų dauginimąsi (proliferaciją).
Heptral skiriamas ilgą laiką, todėl lėtai, bet nuolat gerėja kepenų funkcija, regeneruojama jo ląstelės, gerinamas tulžies srautas, slopinamas kepenų cirozės vystymasis - hepatocitai pakeičiami jungiamojo audinio ląstelėmis ir sumažėja šio organo funkcija.
Kada naudoti vaistą Heptrall
Pagrindinės vaistinio preparato Heptral vartojimo indikacijos yra šios:
- Lėtinis hepatitas
- Kepenų cirozė
- Toksiški kepenų pažeidimai (antivirusiniai vaistai, alkoholis, kontraceptikai, antibiotikai, vaistai nuo vėžio, vaistai nuo tuberkuliozės)
- Depresija
- Riebalinė kepenų degeneracija
- Lėtinis cholecistitas
Kokios ligos naudojamos?
Heptral galima vartoti bet kokioms kepenų ir tulžies takų ligoms. Vienintelė išimtis yra tulžies pūslė: padidėjęs tulžies kiekis gali sukelti tulžies kolikas dėl akių kanalų užsikimšimo akmenimis. Heptral yra ypač veiksminga kepenų ciroze, atsirandanti dėl įvairių apsinuodijimų - alkoholio, narkotikų, narkotikų ir kt.
Šiuo atveju, viena vertus, jis apsaugo kepenų ląsteles nuo sunaikinimo toksinais, ir, kita vertus, slopina jungiamojo audinio augimą. Tai stabdo patologinio proceso progresavimą ir pailgina ligonių gyvenimą. Heptral taip pat vartojamas abstinencijos būklei palengvinti, kai pacientas yra atskirtas nuo alkoholio ar narkotikų, kuris sukūrė fizinę priklausomybę nuo šių medžiagų.
Heptral turi teigiamą poveikį kepenims ir virusiniam hepatitui, įskaitant lėtinį hepatitą - šiuo atveju kepenų ląstelių naikinimo procesas ir šio organo funkcijos sumažėjimas taip pat sulėtėja.
Depresijose Heptral aktyviai veikia medžiagų apykaitos procesus smegenų ląstelėse (neuronuose), kuris padeda pagerinti jų funkciją ir pašalinti pacientą nuo depresijos.
Vaisto vartojimas nutraukimo sindromui
Ši sąlyga būdinga žmonėms, sergantiems lėtiniu alkoholizmu. Nutraukus alkoholio vartojimą, atsiranda nutraukimo sindromas. Tuo pačiu metu žmogaus organizme yra medžiagų apykaitos procesų pažeidimas ir yra daug toksinių produktų. Tuo pačiu metu kepenys žymiai pablogėjo - būtent šis organas yra atsakingas už šių medžiagų neutralizavimą, todėl pirmiausia jis kenčia. Be to, yra stiprus intoksikacijos kūno.
Heptral padeda apsaugoti ląsteles ir neutralizuoti toksiškas medžiagas, kurios vėliau palieka organizmą per inkstus. Vaisto švirkštimas ar peroralinis vartojimas yra sudėtinio gydymo nutraukimo simptomais dalis. Dėl to galima gerokai pagerinti asmens būklę. Jei abstinencijos sindromas yra ryškus, geriau į veną skirti vaistą.
Kartais atliekama injekcija į raumenis. Vėliau asmuo pereina į tabletės formą. Lengvoje ir vidutinėje ligos formoje galite iš karto vartoti vaisto viduje - šiai situacijai injekcijos nereikalingos.
Vartojimo ir dozavimo instrukcijos
Heptral, kurio naudojimas galimas tik pagal receptą, yra tablečių ir injekcinio tirpalo pavidalu. Heptral tabletės yra padengtos enterine danga ir yra skirtos vartoti per burną, jas reikia nuryti nekramtant, geriamąjį vandenį (nedideliu kiekiu). Rekomenduojama vienkartinė dozė, atitinkanti 1 Gepral tabletę, turėtų būti vartojama 3-4 kartus per dieną.
Į liofilizatą Heptral ampulėse dedamas tirpiklis L-lizinas. Į veną lašinamas ar į raumenis, vaistas skiriamas per parą 400-800 mg. Intensyvi terapija su vaistu Heptral ampulėse atliekama per pirmąsias 2-3 gydymo savaites, palaikant - kitas 2-4 savaites (800-1600 mg per parą).
Heptral vaisto dozavimas ir vartojimo metodas
Heptral tiekiamas tabletėmis (padengtas enteriniu pavidalu), skiriamas gerti, ir injekcinis tirpalas. Vaistinis preparatas „Heptrall“ iš vaistinių išduodamas tik pagal receptą.
Heptral tabletėse:
Priskirkite 1 tabletę 3-4 kartus per dieną. Gydymo Heptral tabletėmis trukmė yra 3-4 savaitės. Rekomendacijos vaisto Heptral vartojimui tabletes: vaisto Heptral tabletės turi būti vartojamos pirmąją dienos pusę tarp valgių (nerekomenduojama vartoti Heptral prieš miegą). Geptrala tabletės turi būti nuryjamos visą, nuplaunamos nedideliu kiekiu vandens.
Heptral miltelių pavidalu injekcijai:
Priskirkite 1-2 buteliukus (400-800 mg) per dieną. Gydymo Heptral trukmė injekcinio miltelių pavidalu yra 2-3 savaitės.
Rekomendacijos vaisto Heptral naudojimui miltelių injekcijoms forma: Prieš vartojant vaistą Heptral būtina įsitikinti, kad buteliuke esantis milteliai yra balti (jei milteliai yra geltonos spalvos, tada vartokite vaistą griežtai draudžiama). Prieš vartojimą Heptral vaisto milteliai turi būti sumaišyti su tirpikliu (naudokite tik kartu su preparatu pateiktą tirpiklį - L-lizino tirpalą). Heptrale skiriama į raumenis arba į veną (lėtai).
Šalutinis poveikis, kai vartojamas vaistas Heptral
Dažniausiai pasitaikantys šalutiniai reiškiniai, vartojant vaistą Heptrale, yra: pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas, rėmuo, pilvo pūtimas. Paprastai, esant pirmiau minėtam šalutiniam poveikiui, pacientas gali ir toliau vartoti vaistą Heptral. Daugeliu atvejų šalutinis poveikis vartojant vaistą Heptrall išnyksta savarankiškai. Retai: dilgėlinė, niežulys, angioedema, dermatitas.
Vaisto Heptral vartojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Narkotikų Heptrale nerekomenduojama vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Narkotikų Heptrale vartojimas yra griežtai draudžiamas nėštumo 1 ir 2 nėštumo trimestrais (vaisto Heptral vartojimas nėštumo pirmojo ir antrojo trimestro metu neigiamai veikia vaiko vystymąsi). Jei reikia, gydymo metu Heptral, žindymo laikotarpis, turi būti nutrauktas.
Kokiais atvejais negalima naudoti vaisto Heptral;
Vaistas Heptrale nerekomenduojamas, kai pacientas yra padidėjęs jautrumas vaistui ar jo komponentams. Vaistas Heptrale yra kategoriškai kontraindikuotas vaikams iki 18 metų amžiaus.
Vaisto Heptral perdozavimas
Iki šiol nebuvo nustatyta jokių vaisto Heptral perdozavimo atvejų.
Specialūs nurodymai dėl vaisto Heptral vartojimo
Heptral negalima vartoti prieš miegą dėl ryškaus toninio poveikio. Naudojant Heptral vaistą būtina kontroliuoti azoto kiekį paciento kraujyje (ypač jei pacientas kenčia nuo kepenų cirozės).
Vaistas Heptral neturi įtakos gebėjimui vairuoti motorines transporto priemones ir kontroliuoti sudėtingus mechanizmus. Daugeliu atvejų vaistas Heptrale yra draudžiamas vaikams iki 18 metų amžiaus (vaikai iki 18 metų yra skiriami Heptral narkotikai griežtai pagal griežtas nuorodas).
Heptral gydant depresiją
Depresija gali pasireikšti daugeliu psichinių ligų ir ribinių sąlygų (normalios ir patologinės būklės). Kartais paciento būklė gali būti tokia skausminga, kad bando nusižudyti - tai vienas didžiausių pavojų depresijai.
Depresijos gydymas antidepresantais.
Tačiau pastaruoju metu pacientams, sergantiems atsparumu (jautrumo stoka) antidepresantams, vis dažniau pasitaiko. Tokiais atvejais psichiatrai paskiria Heptral, kuris pagerina smegenų ląstelių apykaitą ir šiek tiek aktyvuoja centrinę nervų sistemą. Visa tai prisideda prie depresijos pašalinimo.
Savybės Heptral injekcijai
Kai kepenų ir jų membranų būklė sutrikusi dėl skirtingos kilmės toksinų, taip pat sutrikdomas transporto sistemų darbas. Tai lemia tulžies rūgščių kaupimąsi hepatocituose, kurie juos sunaikina, o vietoj hepatocitų auga jungiamieji audiniai. Heptral sustabdo šį procesą, atkuria normalų ląstelių membranų būklę, perneša tulžies rūgštis.
Panašiai „Heptral“ apsaugo kepenų ląsteles nuo bet kokių toksinų, tiek kūno viduje (pvz., Laisvųjų radikalų), tiek iš išorės (alkoholio, vaistų, hepatotoksinių vaistų).
Taip pat nustatyta, kad veiklioji medžiaga Heptral ademetioninas gali prasiskverbti pro kraujo ir smegenų barjerą, ty nuo kraujo į smegenų audinį. Čia jis aktyviai įsikiša į biocheminius procesus ir atkuria normalų neuronų būklę. Todėl pagerėja nervų impulsų laidumas, aktyvuojama visos centrinės nervų sistemos veikla, o pacientas išeina iš depresijos.
Ar galiu gerti prevencijai
Profilių gydytojai „Heptral“ nepriskiria profilaktikai kepenų patologijų prevencijai. Tačiau kai kuriais atvejais pacientus gali vartoti ilgai vartojant „sunkius“ farmakologinius preparatus. Pavyzdžiui, pacientams, kuriems taikoma chemoterapija, rekomenduojama vartoti „Heptral“, kai reikia ilgalaikio gydymo antibiotikais, hormoniniais ir imunosupresiniais vaistais.
Narkotikų ir alkoholinių gėrimų suderinamumas
Šio vaisto vartojimas turėtų būti pagrindas visiškam alkoholio atmetimui. Visų pirma, norint pašalinti pagrindinę ligą, labai svarbu laikytis specialios dietos. Jis griežtai draudžia naudoti bet kokius alkoholinius gėrimus. Jei pažeidžiate šią taisyklę, kyla rimtų pasekmių sveikatai rizika. Alkoholinių gėrimų ir vaistų sąveika žymiai sumažina gydymo efektyvumą. Kai kuriais atvejais visos terapinės priemonės visiškai praranda prasmę.
Štai kodėl prieš pradedant gydymo kursą reikia nutraukti alkoholio vartojimą. Tai ypač pasakytina apie tuos atvejus, kai liga yra sudėtingų alkoholizmo formų pasekmė. Dažnai vaistų derinys su alkoholiniais gėrimais sukelia širdies plakimo padidėjimą, dėl kurio atsiranda hipertenzija.
Tai sukuria užburtą ratą. Ši liga turi būti gydoma antidepresantais, bet šiandien jie toli gražu ne visi. Tokiais atvejais „Heptral“ aktyviai naudojamas. Su juo galite atkurti medžiagų apykaitos procesus smegenyse ir padaryti nervų sistemą aktyvesnę.
Vaisto vartojimas padeda pašalinti melancholiją ir grąžinti asmenį į visą gyvenimą. Tokio gydymo trukmė turėtų būti maždaug 2 mėnesiai. Svarbu nepamiršti, kad vaistas negali būti naudojamas manijos depresijos sindromui.
Aktyvių šio vaisto komponentų įtakoje depresija gali transformuotis į manijos būklę. Svarbu nepamiršti, kad vaisto derinys su alkoholiu gali neigiamai paveikti nervų ir kraujotakos sistemų darbą. Dažnai kenčia širdies ir kasos funkcionavimas. Žmonių sąmonė yra sutrikusi, atsiranda nemiga.
Unikalus vaistas Heptrall: naudojimo instrukcijos
Vaisto Heptrale (injekcija), kurios naudojimo instrukcijos turi būti atidžiai ištirtos prieš pradedant vartoti vaistą, yra aiškinamos kaip priemonė kepenų ligų gydymui ir prevencijai. Be to, vaistas yra stiprus antidepresantas, prisidedantis prie žmogaus psichikos normalizavimo. Heptral injekcijos ir tabletės turi platų veikimo spektrą. Vaistas yra naudojamas vidaus organų ligų gydymui ir psichiatrijoje savižudybių prevencijai ir pacientų pasitraukimui iš gilios depresijos. Priklausomai nuo ligos stadijos ir formos, Geptral vartojamas į raumenis, į veną arba į tabletes. Vaistas yra puikiai suderinamas su antibiotikais ir analgetikais, kurie leidžia jį naudoti sudėtingoje terapijoje. Vaisto vartojimo trukmę, jo dozę ir injekcijos į organizmą formą nustato gydytojas. Savęs gydymas yra griežtai draudžiamas, nes šalutinis poveikis vaistui gali būti pavojingas sveikatai ir yra rimtas pasekmes.
Vaisto veikimo mechanizmas
Žmogaus kūnas yra nuolat veikiamas toksinų iš vidaus ir išorės. Tai palengvina nepalankios aplinkos sąlygos, žalinga gamyba, prasta mityba, piktnaudžiavimas alkoholiu ir rūkymas. Toksiškų įtakoje kepenų audinio ląstelių membranų laidumas mažėja. Tai sukelia kaupimąsi tulžies rūgšties ląstelėse, kurios juos sunaikina, o vietoj hepatocitų auga jungiamieji audiniai. Ši patologija, jei ji nėra sustabdyta, neišvengiamai sukelia kepenų cirozę ir piktybinių navikų atsiradimą.
Įvedus Heptral į veną, atsiranda laipsniškas normalios ląstelių membranos būklės atkūrimas ir pagerėja tulžies rūgščių transportavimas. Jau antroje gydymo dieną jungiamųjų audinių ląstelių susidarymo ir augimo procesas yra slopinamas. Dėl to bet kuriuo ligos etapu sumažėja cirozė. Terapinis poveikis sustiprinamas atleidžiant pacientą nuo psichologinio streso, baimės ir nerimo dėl savo sveikatos. Skiriant vaistą į veną, gydytojas greitai ir be komplikacijų pasiekia norimą rezultatą.
Heptrala tabletės
Imtis Heptrale rekomenduojama sustiprinti apsaugines kūno funkcijas. Aktyvūs vaisto komponentai, vartojami į veną, prasiskverbia į kepenis, užkerta kelią laisvųjų radikalų, alkoholio ir maisto priedų elementų įsiskverbimui į savo audinius. Aktyvūs vaisto komponentai prisideda prie kepenų ląstelių regeneracijos proceso aktyvinimo.
Šio vaistinio preparato lašelis naudojamas alkoholio paveiktiems asmenims pašalinti iš sunkios intoksikacijos. Tokiais atvejais į veną švirkščiamas vaistas palaipsniui, kad nesukeltų šalutinio poveikio, susijusio su euforijos atsiradimu ir staigiu kraujospūdžio padidėjimu.
Heptral turi didelį prasiskverbimo gebėjimą peržengti kraujo ir smegenų barjerą. Aktyvus narkotikų ademetionino komponentas iš kraujo patenka tiesiai į smegenų ląsteles. Todėl atkuriami biocheminiai procesai, normalizuojama neuronų būklė. Netgi nedideliu kiekiu Geptral pagerina nervų impulsų laidumą, aktyvuoja visos centrinės nervų sistemos veiklą. Keletą dienų pacientas visiškai atsikrato depresijos.
Receptinis vaistas
Heptral skirtas kepenų perkrovimą sukeliančių ligų gydymui. Vaistas turi puikų suderinamumą su natūraliomis kraujotakos sistemos virškinimo trakto ląstelėmis ir kraujagyslių audiniais.
Ampulos ir tabletės yra naudojamos tokių ligų profilaktikai ir gydymui:
riebalinė kepenų degeneracija;
lėtinis ir ūminis hepatitas;
kepenų pažeidimas su įvairiais toksinais;
lėtinis cholecistitas be akmens formavimosi;
Dažnai Heptral vartojamas kaip nepriklausomas vaistas depresijos gydymui. Skirtingai nuo daugelio antidepresantų, šis vaistas yra gerai suderinamas su beveik visais panašiais ir nesusijusiais vaistais.
Heptral injekcijai
Pacientai turi žinoti, kad Heptral ir alkoholis neturėtų būti vartojami vienu metu. Šis derinys suteikia stiprių komplikacijų, nepriklausomai nuo to, kiek alkoholio buvo girtas, ir tablečių.
Taikymo metodai
Gydymas Heptral skiriamas gydytojui išnagrinėjus paciento sveikatos būklę ir nustatant vaisto suderinamumą su jo kūnu. Gydymo kursas gali trukti nuo dviejų ar daugiau savaičių. Siekiant greičiau pradėti poveikį pažeistam organui ar centrinei nervų sistemai, vaistas pirmą kartą švirkščiamas į veną. Ampulės turinys praskiedžiamas tik distiliuotu vandeniu, kad būtų išvengta skysčio krešėjimo ir kietų nuosėdų susidarymo. Su narkotikų įvedimu kontroliuoja paciento būklė, kad būtų galima laiku nustatyti alergines reakcijas ir šalutinį poveikį. Priklausomai nuo paciento svorio ir amžiaus, jam skiriama viena ar dvi injekcijos per dieną.
Kadangi skystis yra blogai absorbuojamas į minkštąjį audinį, pacientui skiriamas kartu vartojamas vitaminas B12. Rekomenduojama švirkšti į kūno dalį, kurioje yra plona oda. Tam geriausiai tinka petys ir klubas. Jei vaistas švirkščiamas į veną, lašų lašų greitis turėtų būti minimalus. Nepaisant paciento būklės, jis neturėtų viršyti 20 lašų per minutę.
Stabilizavus paciento būklę, tokia forma kaip ampulės nebenaudojama. Vietoj injekcijų skiriamos tabletes. Dozės apskaičiavimas grindžiamas paciento svoriu. Jei nėra kontraindikacijų, paros dozė yra 6-12 mg 1 kg paciento kūno svorio. Vidutinė dozė yra 300–900 mg (1-2 vienetai). Vartojant tabletes reikia trukti mažiausiai 2 savaites. Norint pasiekti geriausią gydomąjį poveikį, rekomenduojama gydyti iki 2 mėnesių. Prieš pradedant gydymą, gydytojas paaiškina pacientui, kaip vartoti tabletes, nurodo, kokį šalutinį poveikį gali sukelti Geptral, ir juos vartoti, jei jie atsiranda. Kad vaistas gerai absorbuojamas, jis turi būti geriamas po valgio. Tabletės negali būti kramtomos arba iš anksto sutraiškytos. Jie turi būti praryti, užkimšti dideliu kiekiu vandens, kad būtų išvengta prilipimo prie stemplės.
Šalutinis poveikis
Heptral yra galingas vaistas. Be atkūrimo funkcijos, vaistas gali sukelti vidinių organų ir smegenų darbo sutrikimus.
Gydymo metu pacientams gali pasireikšti šie šalutiniai poveikiai:
Virškinimo sutrikimai. Pacientai patiria pilvo skausmą, pykinimą ir burnos džiūvimą. Nedažni yra pilvo pūtimas, viduriavimas ir vėmimas.
Komplikacijos smegenyse. Jie išreiškiami silpnumu ir galvos svaigimu, stipriais galvos skausmais ir sąmonės drumstimu. Galimas galūnių koordinacijos praradimas ir tirpimas.
Sutrikusi variklio funkcija. Yra sąnarių ir raumenų audinių skausmai. Net poilsio metu yra traukuliai.
Imuninė silpnėjimas. Šis pažeidimas pasireiškia virškinimo trakto uždegiminių procesų vystyme. Padidėja cistito, kandidozės ir smėlio susidarymo šlapimo pūslės rizika.
Odos pažeidimai. Pacientai kenčia nuo per didelio prakaitavimo, ant odos atsiranda dėmių ir bėrimų. Sunkiausiais atvejais atsiranda nekrozė.
Dažniausios komplikacijos yra nedidelis kūno temperatūros padidėjimas, sveikatos pablogėjimas ir efektyvumo sumažėjimas.
Kontraindikacijos
Heptral ir alkoholis yra nesuderinamos sąvokos. Reguliariai vartojant alkoholinius gėrimus, aktyvūs preparato komponentai neutralizuojami. Terapinis poveikis nepasiekiamas ir liga toliau progresuoja.
Heptral ir alkoholis yra nesuderinami
Injekcijų ir tablečių forma yra draudžiama šiais atvejais:
Prastas paveldimumas, ypač metionino ciklo pažeidimas, homocisteinurija arba hiperhomocysteinemija.
Individualus netoleravimas visam vaistui ar vienam iš jo komponentų. Nustatyta gydymo kurso metu.
Mažas vitamino B12 kiekis ir prastas įsisavinimas organizme.
Amžius iki 18 metų.
Pirmieji 2 nėštumo trimestrai.
Jei yra tokių apribojimų, gydantis gydytojas nurodo panašius vaistus kepenų gydymui arba depresijos sindromui palengvinti.
Narkotikų išleidimo forma
„Heptral“ gamyba gaminama JAV farmacijos kompanijoje „Abbott“. Kiekvienam produktui gamintojas pateikia išsamias instrukcijas ir rekomendacijas dėl vaistų vartojimo. Tačiau vaistų vartojimas, kaip nustatyta, yra leidžiamas tik atlikus tyrimą ir pasikonsultavus su specialistu.
Šio vaisto pagrindas yra sintetinė medžiaga ademetioninas. Kad būtų sustiprintas jo poveikis ir sudėtingi poveikiai ligoniams, į visas dozavimo formas pridedamos skirtingo veikimo spektro medžiagos.
Vaistą sudaro tokie pagalbiniai komponentai:
koloidinis silicio dioksidas;
„Heptrale“ tabletės yra tiekiamos iš ovalo formos. Jie yra padengti kietu baltu apvalkalu, kuris ištirpsta skrandžio sulčių įtakoje. Kiekvienoje tabletėje yra 400 mg ademetionino. Supakuotos tabletės lizdinėse plokštelėse, kuriose yra 20 vienetų. Lizdinės plokštelės supakuotos į kartoninę dėžutę, kuri neperduoda šviesos.
Injekcijos parduodamos kaip miltelių ir stiklinių ampulių buteliukai su tirpikliu. Milteliai yra sintetinis vaistas ademetioninas grynos formos. Veikliosios medžiagos svoris yra 400 mg. Ampuliuose yra išgryninto vandens, kuriame ištirpsta lizinas ir natrio hidroksidas. Šios medžiagos yra paruošto naudoti tirpalo stabilizatorius. Injekcijos į vaistines tiekiamos kartoninėse dėžutėse, kuriose yra 5 buteliai ir ampulės.
Vaistas parduodamas laisvai be recepto.
Laikymo sąlygos
Laikykite vaistą sandariai uždarytame dėžutėje. Temperatūra patalpoje ar laikymo vietoje neturėtų viršyti + 5... +25 ºС. Laikymo sąlygos turėtų užtikrinti, kad gyvūnai, vaikai ir žmonės su psichikos sutrikimais nebūtų prieinami. Jei namuose yra žmogus, tuomet vaistas turėtų būti paslėptas, kad jį būtų neįmanoma rasti. Sunkios intoksikacijos sąlygomis žmogus gali naudoti viską, kad maksimaliai padidintų euforijos jausmą.
Pagaminimo data ir vaisto tinkamumo laikas nurodomi ant pakuotės. Pasibaigus vaistinio preparato galiojimo laikui, jis turi būti pašalintas.
Mes gydome kepenis
Gydymas, simptomai, vaistai
Heptral trukmė
Narkotikų pavadinimas: Heptral (Heptral)
Heptral yra vaistas, skirtas valyti ir atkurti kepenis, o jis turi antidepresantų.
Nuotrauka narkotikų Heptrale
- Lotynų kalbos pavadinimas: Heptral
- ATC kodas: A16AA02
- Veiklioji medžiaga: Ademetioninas
- Gamintojas: Famar L´Aigle, Prancūzija
Sudėtis
- 400 mg ademetionino (INN), MCC, silicio dioksido (koloidine forma);
- Na-karboksimetilo krakmolas (A tipas);
- Mg stearatas.
- etilakrilatas ir metakrilo rūgšties kopolimeras (1: 1);
- 30% simetikono emulsija;
- talkas;
- makrogolis 6000;
- polisorbatas 80;
- Na hidroksidas;
- vanduo
Ademetionino dozė viename liofilizato buteliuke yra 400 mg.
Buteliuke su tirpikliu yra:
Dozės forma
- liofilizatas, skirtas paruošti į veną ir į raumenis;
- tabletėmis.
Farmakologinis poveikis
- Choleretikas;
- detoksikacija;
- hepato ir neuroprotekciniai;
- cholekinetinis;
- antioksidantas;
- antidepresantas.
Farmakodinamika
Ademetioninas - priklauso hepatoprotektorių grupei, kuri turi antidepresantų. Jis turi choleretinį ir cholekinetinį poveikį, turi detoksikuojančių, regeneruojančių, antioksidantinių, anti-fibrotinių ir neuroprotekcinių savybių. Užpildo S-adenozil-L-metionino (ademetionino) trūkumą ir stimuliuoja jo gamybą organizme, yra visose organizmo terpėse. Didžiausia ademetionino koncentracija randama kepenyse ir smegenyse.
Atlieka pagrindinį vaidmenį organizmo medžiagų apykaitos procesuose, dalyvauja svarbiose biocheminėse reakcijose:
- transmetilinimas;
- transsulfacija;
- transaminuojant.
Transmetilinimo reakcijose ademetioninas dovanoja metilo grupę ląstelių membranų, neurotransmiterių, nukleorūgščių, baltymų, hormonų ir kt. trikarboksirūgšties ciklo biocheminės reakcijos ir papildo ląstelės energijos potencialą).
Padidina glutamino kiekį kepenyse, cisteinu ir taurinu plazmoje; sumažina metionino kiekį serume, normalizuoja kepenų metabolines reakcijas. Po dekarboksilinimo ji dalyvauja aminopropilinimo reakcijose kaip poliaminų prekursorius - putrescinas (ląstelių regeneracijos stimuliatorius ir hepatocitų proliferacija), spermidinas ir sperminas, kurie yra įtraukti į ribosomų struktūrą, o tai mažina fibrozės riziką. Jis turi choleretinį veiksmą.
Ademetioninas normalizuoja endogeninio fosfatidilcholino sintezę hepatocituose, o tai padidina membranų sklandumą ir poliarizaciją. Tai pagerina tulžies rūgščių transportavimo sistemų, susijusių su hepatocitų membranomis, funkciją ir prisideda prie tulžies rūgščių patekimo į tulžies sistemą. Jis yra veiksmingas cholestazės intrahepatiniame (intralobuliniame ir interlobuliniame) variante (sutrikusi sintezė ir tulžies tekėjimas). Ademetioninas mažina tulžies rūgščių toksiškumą hepatocituose, atliekant jų konjugaciją ir sulfaciją. Konjugacija su taurinu didina tulžies rūgščių tirpumą ir pašalinimą iš hepatocitų. Tulžies rūgščių sulfacijos procesas prisideda prie jų pašalinimo per inkstus, palengvina hepatocitų judėjimą per membraną ir tulžies išsiskyrimą. Be to, pačios sulfatinės tulžies rūgštys papildomai apsaugo kepenų ląstelių membranas nuo toksinių nesulfatuotų tulžies rūgščių poveikio (didelėmis koncentracijomis hepatocituose su intrahepatine cholestaze).
Pacientams, sergantiems difuzinėmis kepenų ligomis (ciroze, hepatitu) su intrahepatiniu cholestazės sindromu, ademetioninas sumažina niežulio sunkumą ir biocheminių parametrų pokyčius, įskaitant tiesioginio bilirubino, šarminės fosfatazės, aminotransferazių ir kt.
Nustatyta, kad jis yra veiksmingas hepatopatijoms dėl įvairių hepatotoksinių vaistų. Dėl opioidų priklausomybės pacientų paskyrimo ir kepenų pažeidimo sumažėja abstinencijos klinikiniai požymiai, pagerėja kepenų ir mikrosomų oksidacijos procesų funkcinė būklė.
Antidepresantinis poveikis pasireiškia palaipsniui, pradedant nuo pirmosios gydymo savaitės pabaigos, ir stabilizuojasi per 2 savaites nuo gydymo. Efektyvus su pasikartojančiomis endogeninėmis ir neurotinėmis depresijomis, atspariomis amitriptilinui. Jis turi galimybę nutraukti depresijos atkryčius.
Paskyrimas osteoartritu sumažina skausmo sunkumą, padidina proteoglikanų sintezę ir veda prie dalinio regeneracijos kremzlės audinio.
Farmakokinetika
- Parenterinis biologinis prieinamumas yra 96%, plazmos koncentracija pasiekia maksimalias vertes po 45 minučių.
- Metabolizuojama kepenyse.
- Ryšys su plazmos baltymais nėra reikšmingas.
- Jis įsiskverbia į kraujo ir smegenų barjerą.
- Yra smarkiai padidėjusi ademetionino koncentracija smegenų skystyje.
- Pusinės eliminacijos laikas (T1 / 2) - 1,5 val.
- Išsiskiria pro inkstus.
Naudojimo indikacijos Geptral
1. Intrahepatinė cholestazė prieš cirozinę ir cirozinę būklę, kurią galima pastebėti tokiose ligose:
- riebalinė kepenų degeneracija;
- lėtinis hepatitas;
- toksiškų kepenų pažeidimų įvairiose etiologijose, įskaitant alkoholį, virusus, vaistus (antibiotikus, priešvėžinius, antituberkuliozės ir antivirusinius vaistus, triciklinius antidepresantus, geriamuosius kontraceptikus);
- lėtinis cholecistitas be akmenų;
- cholangitas;
- kepenų cirozė;
- encefalopatija, įskaitant t su kepenų nepakankamumu (alkoholiu ir tt).
2. Intrahepatinė cholestazė nėščioms moterims;
3. Depresijos simptomai.
Kontraindikacijos
- Padidėjęs jautrumas bet kuriam vaisto komponentui.
- Amžius iki 18 metų.
Atsargiai, vaistą reikia vartoti:
- Bipoliniai sutrikimai (žr. Skyrių „Specialiosios instrukcijos“).
- Nėštumas (I trimestras).
- Žindymo laikotarpis (žindymas).
Naudoti nėštumo ir žindymo metu
Vartojant dideles ademetionino dozes trečiąjį nėštumo trimestrą, nepageidaujamas poveikis nebuvo. Vaisto Heptral vartojimas nėščioms moterims pirmuoju trimestru ir žindymo laikotarpiu yra galimas tik tuo atveju, jei galimas motinos poveikis yra didesnis už galimą riziką vaisiui ar vaikui.
Šalutinis poveikis
Tarp dažniausiai pastebėtų nepageidaujamų reakcijų yra pykinimas, pilvo skausmas ir viduriavimas. Toliau pateikiami apibendrinti duomenys apie nepageidaujamas reakcijas, kurios buvo pastebėtos vartojant ademetionino tabletėse ir injekcinėse dozėse.
Imuninės sistemos dalis: gerklų edema, alerginės reakcijos.
Oda: prakaitavimas, niežulys, bėrimas, angioedema, odos reakcijos.
Infekcijos ir invazijos: šlapimo takų infekcijos.
Nervų sistemos dalis: galvos svaigimas, galvos skausmas, parestezija, nerimas, sumišimas, nemiga.
Iš CCC pusės: karščio bangos, paviršinių venų flebitas, širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai.
Virškinimo sistemos dalis: pilvo skausmas, pilvo skausmas, viduriavimas, burnos džiūvimas, dispepsija, esophagitis, vidurių pūtimas, virškinimo trakto sutrikimai, kraujavimas iš virškinimo trakto, pykinimas, vėmimas, kepenų kolika, kepenų cirozė.
Skeleto ir raumenų sistemos dalis: artralgija, raumenų spazmai.
Kiti: astenija, šaltkrėtis, gripo tipo sindromas, negalavimas, periferinė edema, karščiavimas.
Naudojimo instrukcijos Geptral
Taikyti tabletes
Vadovaudamiesi naudojimo instrukcijose pateiktomis rekomendacijomis, tabletės Geptrala turi būti vartojamos per burną tarp valgių pirmąją dienos pusę be kramtymo ar trupinimo. Tabletė išimama iš pakuotės prieš pat vartojimą.
Dienos dozė - 2-4 tabletės 400 mg. Gydymo trukmė priklauso nuo įrodymų.
Vaistų ampulės
Heptral ampulėse vartojamas į veną arba į raumenis. Intraveninės injekcijos yra labai lėtos.
Tirpalas paruošiamas iš karto prieš injekciją, naudojant specialiai praskiestą tirpiklį liofilizuotai masei skiedimui.
Po injekcijos likę vaistai turi būti sunaikinti.
Heptral injekcinė forma nesuderinama su preparatais, kuriuose yra kalcio jonų ir šarminių tirpalų.
VPH dozė - 1-2 ampulės (400–800 mg ademetionino per dieną). Gydymas trunka 2 savaites.
Su depresija, vaistas yra naudojamas panašios dozės. Injekcijos turi būti atliekamos per 15-20 dienų.
Jei reikia, paciento palaikomasis gydymas perkeliamas į tabletės formą. Tabletės užima 2-4 vnt. Per parą. 2–4 savaites.
Perdozavimas
Pranešta apie perdozavimo atvejus.
Sąveika
Nėra pastebėta jokių vaistų sąveikos.
Yra pranešimų apie serotonino intoksikaciją pacientams, vartojantiems klomipraminą ir ademetioniną.
Kadangi ši sąveika yra potencialiai įmanoma, ademetioninas turi būti skiriamas labai atsargiai su tricikliniais antidepresantais, SSRI ir triptofano turinčiomis žolelėmis.
Specialios instrukcijos
Atsižvelgiant į tonizuojamą vaisto poveikį, nerekomenduojama vartoti prieš miegą. Skiriant vaistą Heptral pacientams, sergantiems kepenų ciroze dėl hiperazotemijos fono, būtina sistemingai kontroliuoti likutinį azotą. Ilgalaikio gydymo metu būtina nustatyti karbamido ir kreatinino kiekį kraujo serume.
Adimetioninas nerekomenduojamas pacientams, sergantiems dvipoliais sutrikimais. Pacientams, vartojantiems ademetioniną, yra pranešimų apie depresiją, susijusią su hipomanija ar manija.
Taip pat yra pranešimų apie staigaus ar didėjančio nerimo atvejus pacientams, vartojantiems ademetioniną. Daugeliu atvejų gydymo nutraukimas nereikalingas, keliais atvejais nerimas buvo išspręstas sumažinus dozę arba nutraukus vaisto vartojimą.
Kadangi vitamino B12 ir folio rūgšties trūkumas gali sumažinti ademetionino kiekį pacientams, kuriems yra rizika (anemija, kepenų liga, nėštumas ar vitamino trūkumo tikimybė dėl kitų ligų ar mitybos, pvz., Vegetarai), būtina kontroliuoti vitaminų kiekį. Jei nustatomas trūkumas, rekomenduojama kartu vartoti ademetioniną su vitaminu B12 ir folio rūgštimi. Ademetioninas veikia imunologinės homocisteino analizės rezultatą, kuris gali būti klaidingai didelis homocisteino kiekis plazmoje. Pacientams, vartojantiems ademetioniną, homocisteino kiekiui nustatyti rekomenduojama taikyti neimunologinius analizės metodus.
Poveikis gebėjimui vairuoti ir dirbti su mechanizmais. Kai kuriems pacientams, vartojantiems vaistą Heptral, gali pasireikšti svaigimas. Nerekomenduojama vairuoti automobilio ir dirbti su mechanizmais, kol vartojate vaistą, kol pacientai nėra tikri, kad gydymas neturi įtakos gebėjimui užsiimti šios rūšies veikla.
Heptral Analogai
Konstrukcinis analogas: Heptor.
Narkotikai su panašiu veikimo mechanizmu:
- Glutamo rūgštis.
- Histidinas.
- Carniten.
- Karnitinas
- Elkar
- Epilaptonas.
Pardavimo sąlygos
Vaistas yra prieinamas vaistinėse pagal receptą.
Laikymo sąlygos ir galiojimo laikas
Vaistas (liofilizatas ir tabletės) turi būti laikomas 15-25 ° C temperatūroje.
Tinkamumo laikas - 3 metai.
Atsiliepimai Heptral
Pacientai, susidūrę su poreikiu gydyti kepenis, forumuose palieka gerus atsiliepimus apie Heptral, vadindami jį vieninteliu tikrai veikiančiu hepatoprotektoriu. Žmonės, kuriems diagnozuota kepenų cirozė, teigia, kad geriausius rezultatus galima pasiekti vartojant vaistą 2 kartus per metus trims mėnesiams.
Injekcijos ir tabletės Heptral yra iki šiol veiksmingiausia priemonė kepenų pažeidimui gydyti, kurį sukelia piktnaudžiavimas alkoholiu.
Be to, Heptrale gali būti sėkmingai naudojama psoriazei ir psoriaziniam artritui.
Kaina Geptral, kur pirkti
Pirkti Heptral (400 mg tabletės, pakuotės Nr. 20) Maskvoje, Sankt Peterburge, Ufa arba Novosibirskas gali būti vidutiniškai 1500 rublių.
Kaip vartoti Heptral tabletes ar švirkšti vaistą
Terapinis vaistas "Heptral" normalizuoja hepatoprotekcinius ir neuroprotekcinius mechanizmus, palaiko regeneruojančius ir choleretinius procesus kepenyse, turi antidepresantų aktyvumą, skatina antioksidantų procesus. Jo naudojimą lydi galingas detoksikacijos efektas dėl redokso reakcijų sumažėjimo ląstelėse.
Farmakologinis poveikis
Ilgas Heptral priėmimas normalizuoja šių organų ir sistemų darbą:
- Tulžies rūgštys išvalomos iš nuodingų medžiagų, normalizuojasi tulžies transportavimo sistemų darbai. Atkuriama tulžies išsiskyrimo per šalinimo sistemą lygis.
- Depresija, savižudybės tendencijos yra užblokuotos. Pasikartojamos endogeniškos ir neurotinės depresijos formos su amitriptilino imunitetu. Antidepresinis poveikis sustiprinamas padidinus vaisto koncentraciją audiniuose po pirmojo vaisto vartojimo savaitės ir palaikomas tam tikrą laiką optimaliame lygyje po 2 gydymo savaičių.
- Jis skatina proteoglikanų, susijusių su kremzlių audinių regeneravimu, sintezę, mažina skausmo simptomų sunkumą.
- Po gydymo cisteino koncentracijos padidėjimas ir metionino kiekis kraujyje mažėja.
- Didėja kepenų ląstelių keitimosi reakcijų kokybė, didėja glutamino kiekis, o tai lemia organų funkcijų atkūrimą.
Heptral veiklioji medžiaga yra sintetiniu būdu pagamintas ademetioninas, organinis, natūralus baltymas, kuris yra hepatoprotektorių grupės dalis.
Tai yra veiksmingas koenzimas, dalyvaujantis metilo junginių pasiskirstymo reakcijose visame kūne. Šis veikliosios medžiagos poveikis yra lengvas.
Heptral kompensuoja aktyvios ademetionino trūkumą visose ląstelėse, regeneruoja jo gamybą kepenyse, smegenyse ir nugaros smegenyse.
Vaistas aktyvina regeneracinius procesus hepatocituose, palaiko jų funkcijas optimaliame lygyje.
Efektyvus vaisto poveikis per visą kursą palaikomas 3 mėnesius po gydymo pabaigos.
Naudojimo indikacijos
Dažnai Heptral paskyrimo priežastis yra kepenų ligų įvairovė. Tarp narkotikų indikacijų yra depresijos patologijos, įskaitant autonominius, somatinius, neurologinius ir psichinius sutrikimus, kuriuos sukelia alkoholizmas 2 ir 3 etapuose.
Daugelis pacientų domisi tuo, kas yra tinkamiausia vartoti vaistą Heptral, ypač jo patogiausią formą - tabletes.
Šis vaistas bet kokiu pavidalu rekomenduojamas tokioms ligoms:
- lėtinis hepatitas;
- riebalinė hepatosis;
- egzogeninis apsinuodijimas (alkoholizmas, nekontroliuojamas hormoninių vaistų vartojimas, antibiotikai ir antidepresantai, įvairūs nuodai ir toksinai);
- tulžies pūslės uždegiminis pažeidimas, nesusijęs su kalkių formavimu;
- intrahepatinė cholestazė, cholestazės atvejai nėščiosiose šeimose;
- žalos hepatocitams;
- tulžies latakų uždegimas;
- cirozė arba cirozės atsiradimo tikimybė;
- organinių smegenų pažeidimų;
- encefalopatija kepenų nepakankamumo fone, įskaitant alkoholinę formą.
Vaistas padeda normalizuoti kepenų tulžies aktyvumo sudėtį ir nuoseklumą, gerina fiziologinių kepenų reakcijų kokybę, bendrą organo būklę, dažnai gydomas kepenų palaikymas metastazėse, rastose, nes jis pagreitina audinių regeneracijos procesus.
Dermatologijos praktikoje Heptrale rodo gerus rezultatus, ilgalaikį remisiją gydant įvairias psoriazės formas. Odos ligoms rekomenduojama švirkšti į raumenis.
Heptral vartojimas taip pat padeda pašalinti depresinių sutrikimų simptomus.
Tabletės forma, dozavimo režimai
Vaistą miltelių pavidalu nurodo vaistininkai kaip priimtiniausią formą patogiam tolesniam naudojimui. Jos pagrindu atliekamas tablečių gamyba, o injekcijoms atlikti atliekami sterilūs tirpalai.
Heptral tabletes galima įsigyti su enterine danga. Jie vartojami gerti dozėmis pagal pridedamas instrukcijas arba gydytojo rekomendacijas. Turimos pakuotės yra 10 arba 20 vienetų.
Baltos arba gelsvos spalvos tabletės turi būti nuryjamos visą, su pakankamai vandens. Draudžiama kramtyti, sutraiškyti ir pjaustyti vaistą. Vartojimo instrukcijos Heptral tablečių rinkiniuose: vienkartinė vaisto dozė - 1 tabletė, vartojama 2-3 kartus per dieną pusvalandį prieš valgant maistą. Ademetionino paros dozė yra 800-1600 mg.
Po vienkartinės 400 mg dozės dozės veikliosios medžiagos kiekis kraujyje pasiekia maždaug 0,7 mg / l 2-6 valandas. Geriamojo vaisto biologinis prieinamumas (veiksmingos vaisto dalies, kurią absorbuoja organizmas), yra 5%.
Priklausomai nuo serumo baltymų, padidėjęs ademetionino kiekis smegenų skysčio sudėtyje nustatomas nedideliu kiekiu. Heptral pusinės eliminacijos laikas yra apie 90 minučių (po to 50% viso vaistinio preparato kiekio iš viso švirkščiamo kiekio liks organizme).
Biologinis Heptral transformavimas vyksta kepenyse, jis pašalinamas iš organizmo per inkstus ir šlapimo takus, pusinės eliminacijos laikas yra 1, 5 valandos.
Patogiausias gydymo režimas yra toks:
- pirmasis vartojimas ryte, 20-30 minučių prieš pusryčius, tablečių skaičius 1-2 vienetai;
- antrą kartą prieš pietus, kiekis yra 1 gabalas su 3 atskirais susitikimais, 2 vienetai su 2 atskirais valgiais;
- 3 kartus per dieną - 1 gabalas prieš vakarienę (popietės arbata).
Paskutinį kartą vaistas turėtų būti suvartotas ne vėliau kaip 18 valandų. Atsižvelgiant į ligos sudėtingumą ir bendrą asmens būklę, nustatoma vaistų kurso trukmė. Paprastai gydymas trunka nuo 2 iki 4 savaičių. Pakartotinis gydymas atliekamas ne anksčiau kaip mėnesį.
Pagrindinis komponentas yra ademetionino jonas.
"Heptral" tabletėse yra pagalbinių komponentų:
- vanduo;
- talkas;
- farmacijos ir maisto stabilizatorius E572;
- polisorbatas, pagamintas iš vaisių, uogų - kvapiųjų medžiagų;
- simetikonas, veiksmingas didinant dujų susidarymą žarnyne;
- enterosorbentas, kuris jungiasi ir turi įvairių toksinų, alergenų ar toksinių medžiagų;
- specialus tirštiklis;
- natrio hidroksidas yra šarminis šarmas;
- įvairių užpildų;
- maisto skonio.
Yra teorija, kuri teigia, kad Heptral nėra absorbuojamas organizme be folio rūgšties ir vitamino B12. Nėra oficialaus patvirtinimo šiuo klausimu, tačiau mokslinių tyrimų darbai vyksta jau keletą metų.
Pagyvenusiems žmonėms, atsižvelgiant į inkstų ir širdies funkcionalumo sumažėjimą, lėtinių patologijų buvimą, rekomenduojama mažinti terapinę dozę iki minimalaus. Būtina stebėti Heptral suderinamumo ir gydymo laipsnį.
Sėkmingas vaisto kurso rezultatas pasiekiamas dėl teisingo vaisto vartojimo. Prieš pradedant gydymą, reikia žinoti, kaip (kiek, prieš valgį ar po jo) reikia vartoti Heptral tabletes. Nesilaikant naudojimo taisyklių, vaistas yra nenaudingas.
Pirkdami vaistą vaistinės tinkle, turėtumėte atkreipti dėmesį į tikslų vaisto pavadinimą. Yra atvejų, kai ligoniai vartojo „Gapra Light“ tabletes, kurios nėra analogiškos veiksmingam vaistui, bet reklamuojamos kaip maisto papildas ir netinka sunkiems kepenų sutrikimams gydyti.
Tabletės forma dažniausiai naudojama palaikomojoje terapijoje. Tokiais atvejais vaistas vartojamas viena ar keliomis 2 - 4 tablečių dozėmis per dieną. Techninės priežiūros kursą laiko gydytojas individualiai, atsižvelgdamas į pagrindinio gydymo veiksmingumą.
Profilaktikos tikslais Heptral nėra skiriamas. Jo priėmimas yra naudingas ypatingais atvejais, kai gydymas kitais vaistiniais preparatais, kurie kartu su didelėmis vaistinėmis savybėmis yra rimtas šalutinis poveikis, yra draudžiamas.
Vaistas rekomenduojamas pacientams po chemoterapijos, kai reikia atkurti kepenų funkcijas.
Injekcijos
Heptral išsiskyrimas atliekamas sauso miltelių pavidalu, kad preparatas būtų patogiai paruoštas skystoje formoje, kad būtų galima švirkšti į veną ir į raumenis.
Paruošimo metu naudojamas liofilizacijos metodas: miltelių pavidalo vaistas, laikomas hermetiškose skaidriose stiklo kapsulėse, sumaišomas su skystu tirpikliu specialiose ampulėse. Į pakuotes injekcijoms gaminti yra 5 vienetai abiejų vaisto komponentų.
Tirpiklio sudėtis apima medžiagas:
- injekcinis vanduo;
- natrio hidroksidas;
- L-lizinas.
Bendra vaisto dozė IV ir IM injekcijoms yra 400-800 mg per dieną. Vienoje sauso vaisto kapsulėje yra 400 mg ademetionino jonų. Injekcijos kursas trunka 2 savaites. Gydytojo nuožiūra, jei reikalingas tolesnis gydymas, skiriami vaistai tablečių pavidalu. Tokiu atveju tablečių terapijos trukmė neturi viršyti mėnesio.
Dėl miltelių pavidalo preparato vienodos konsistencijos yra baltos arba gelsvos spalvos be skirtingos spalvos intarpų. Skystas (kartais šiek tiek geltonas) tirpiklis turi būti visiškai skaidrus. Nuosėdų buvimas pašalina jo naudojimą skiedimo vaistams.
Skystos formos biologinis prieinamumas, priešingai nei tabletės, yra mažiausiai 95%, o tai mažina šalutinį vaisto poveikį. Injekcijos pripažįstamos veiksmingesniu gydymu.
Heptral galima maišyti su fiziologiniu tirpalu ir skystu gliukozės kiekiu, jis visiškai nesuderinamas su kalio jonų tirpalais.
Injekcija atliekama taip:
- Išpjauta ampulės viršų, nuimkite ją su tvarsčiu.
- Išimkite kapsulę, supilkite tirpiklį į ertmę, uždarykite guminę įvorę iki ribos.
- Kruopščiai maišykite gautą tirpalą, kol milteliai ištirps. Būtina atkreipti dėmesį į vaisto nuoseklumą. Neįtraukiami netirpūs elementai. Šis vaistas negali būti naudojamas.
- Įdėkite sterilią adatą į kapsulės guminę įvorę, pasukite ją aukštyn kojomis, paimkite švirkštą.
- Dezinfekuokite injekcijos vietą alkoholiu ar kitu antiseptiku.
- Intramuskulinė injekcija atliekama viršutinėje sėdmenų dalyje arba ant peties išorės.
- Intraveninė injekcija atliekama vidinėje alkūnės dalies dalyje. Ši manipuliacija reikalauja atitinkamos medicinos kvalifikacijos.
- Po injekcijos pabaigos dezinfekuokite injekcijos vietą.
Vaistas turėtų būti vartojamas teisingai, kiek įmanoma lėčiau. Atstumas tarp injekcijos vietų ir injekcijos į raumenis turi būti ne mažesnis kaip 1 cm, tirpalas paruošiamas prieš pat injekciją, draudžiama paruošti vaistą iš anksto.
Dažnai Heptral pristatymas atliekamas lašintuvu.
- Jau paruoštas skaidrus tirpalas švirkščiamas į buteliuką su fiziologiniu tirpalu arba 5% gliukozės kiekiu, kurio tūris yra 250 arba 500 ml (atsižvelgiant į vaisto kiekį), gerai sumaišomas.
- Nustatykite lašintuvą, prijungtą prie dabartinės sistemos.
- Optimalus dozavimo greitis atitinka 25 lašus per minutę, procedūros trukmė - ne daugiau kaip 1 val.
Intraveninis lašinimas yra efektyviausias gydymas. Vaistas yra mažomis porcijomis (lašais) tam tikrą laiką. Terapinės medžiagos koncentracija apskaičiuojama pagal santykį: 1 buteliukas liofilizato sumaišomas su 250 ml infuzinio tirpalo.
Vaistas vartojamas ryte arba po pietų, kad prieš miegą būtų išvengta toninio poveikio nervų sistemai.
Gydant depresiją, rekomenduojama vartoti vaistą bendroje taisyklėje: 1 arba 2 400 mg šūviai, priklausomai nuo ligos sudėtingumo. Gydymas trunka apie 2–3 savaites. Ateityje dažnai skiriama vartoti tabletes Geptral, kad būtų išlaikytas pasiektas rezultatas.
Šalutinis poveikis
Retais atvejais Heptral vartojimas yra susijęs su nemaloniais pasireiškimais, įvairaus laipsnio sunkumu iš įvairių organų ir kūno sistemų:
- Virškinimo sistema. Dažnai yra skausmas, pykinimas, susilpnintos išmatos. Gana retai pasitaiko vėmimo, stemplės gleivinės uždegimo, burnos džiūvimo, virškinimo sutrikimų, virškinimo trakto skausmo ir (arba) kraujavimo, cheleliozės paūmėjimo.
- Nervų sistema Retai diagnozuojama sąmonės sumišimas, miego sutrikimas, galvos skausmas ir galvos svaigimas, subjektyvių pojūčių sutrikimai arba odos jautrumas.
- Skeleto ir raumenų skeletas. Kartais sąnarių skausmas, galūnių mėšlungis.
- Šlapimo sistema. Įvairios šlapimo takų infekcijos.
- Oda. Retai - dirginimas, paraudimas, bėrimas ir niežulys.
- Alergija. Išskirtiniais atvejais gali atsirasti Quincke edema - tai sparčiai besivystantis alerginis procesas, kuris kelia pavojų paciento gyvybei.
- Vietos reakcijos. Injekcijos vieta retai tampa uždegusi, pasireiškia paraudimas, hematoma, edema, atsiranda odos nekrozė - sunkiausia nepageidaujamų reiškinių forma.
Iš visų gydytų pacientų skaičiaus skundų, susijusių su simptomais, skaičius apibrėžiamas kaip "retas" arba "labai retas". Išraiškos pašalinamos naudojant specialius vaistus, skirtus tam tikriems simptomams slopinti, tačiau jų vartojimas turėtų būti suderintas su gydytoju.
Kai kuriais atvejais vaistas atsispindi bendroje paciento būklėje:
- šilumos skubėjimas;
- paviršinių venų uždegimas;
- psichopatologiniai sutrikimai;
- peršalimo simptomai;
- silpnumas, šaltkrėtis;
- skysčių kaupimasis minkštuose audiniuose;
- termoreguliacijos mechanizmų gedimas.
Heptral pagrindu atliekamas gydymo kursas draudžia vairuoti bet kokią transporto priemonę, manipuliacijų, susijusių su reakcijos greičiu, vykdymą, keliantį pavojų žmonių gyvybei ir sveikatai.
Šalutinis vaisto poveikis sumažėja, nes jo koncentracija kraujyje ir audiniuose mažėja, o simptominių vaistų pagalba bandoma slopinti stiprų šalutinį poveikį.
Jei nepageidaujami reiškiniai po Heptral yra pakankamai ryškūs, pasirinkite geresnio pakaitinio vaisto pakaitalą arba pakoreguokite jo dozę.
Kontraindikacijos ir priėmimo apribojimai
Kontraindikacijos vartojant Heptral yra:
- genetiniai sutrikimai, susiję su metionino metabolizmu;
- vitamino B12 absorbcijos pažeidimas;
- alergija ir netoleravimas ademetioninui ir kitiems komponentams;
- sunki anemija;
- cisteino-beta-cistazės trūkumas (CBS).
Heptral vartoti negalima iki 18 metų, nes trūksta duomenų apie vaisto poveikį vaikų kūnui.
Kai kuriais atvejais vaisto vartojimas yra nepageidaujamas. Konsultacijos metu gydytojas įvertina rizikos tikimybės ir teigiamo paraiškos poveikio santykį ir, jei yra rimtų priežasčių, nusprendžia, kad jis būtų priimtas.
Šiais atvejais vaistas vartojamas nuolat prižiūrint gydytojui:
- vyresni nei 65 metų;
- nėštumas bet kuriuo metu, pirmasis trimestras yra rizikingiausias laikotarpis;
- žindymas;
- manijos depresijos sindromo buvimas;
- antidepresantų kursas;
- inkstų nepakankamumas.
Esant šiems veiksniams, gydytojai, kaip taisyklė, koreguoja Heptral dozę iki mažesnio, palyginti su rekomendacijomis.
Reikėtų pabrėžti, kad narkotikų vartojimo apribojimai nėštumo metu yra labiau prevenciniai. Nėra realių faktų, įrodančių neigiamą ademetionino poveikį vaisiui.
Tačiau gydymo Heptral metu reikia nutraukti maitinimą krūtimi dėl vaisto patekimo į motinos pieną. Heptral yra nesuderinamas su tam tikrų rūšių narkotikais.
Reikia vengti vartoti kartu su šiais vaistais:
- Antidepresantai tricikliniai veiksmai.
- Serotonino reabsorbcijos inhibitoriai.
Gydymo metu jį kontroliuoja:
- azoto kiekis kraujyje, ypač svarbus pacientams, sergantiems ciroze;
- kreatinino ir karbamido kiekis, kuris gali rodyti inkstų veiklos sutrikimus.
Iki šiol nenustatyta jokių narkotikų perdozavimo atvejų. Išgėrus Heptral kiekį, viršijus nurodytą normą, reikia atidžiai stebėti paciento būklę. Pirmųjų intoksikacijos požymių atveju būtina imtis atitinkamų priemonių: ištuštinti skrandį, naudoti sorbentą, pvz., Aktyvintą anglį arba kitą.
Rekomenduojama, kad gydymas Heptral vegetariniams pacientams būtų atliekamas kartu su vitaminų kompleksais, kuriuose yra folio rūgšties ir B vitaminų.
Papildoma informacija
Tinkamumo laikas - 3 metai, jei tinkamai laikoma:
- saulės šviesos trūkumas;
- temperatūros intervalas nuo 15 iki 25 ° C.
Maži vaikai neturėtų turėti prieigos prie vaisto, vaistas turi B grupės saugumo grupę.
Narkotikų kainai įtakos turi šie veiksniai:
- išleidimo forma;
- pakavimo apimtis;
- gyvenamojo regiono.
Vaistą „Heptral“ (lotyniškas pavadinimas heptral) gamina Italijos gamintojas, jis yra aukštos kokybės.
Oficialioje svetainėje galite rasti gana patikimą ir naudingą informaciją:
- vaistinių, esančių didžiuosiuose miestuose, kurie parduoda narkotikus, telefono numeriai ir adresai;
- atlikti lyginamąją kainų analizę;
- sužinoti, kaip užsisakyti vaistą internetu, įskaitant pristatymą namuose.
Forume, kuris yra atskiras oficialios svetainės puslapis, gydytojai išsamiai aprašo sudėtingiausius ir įdomiausius atvejus iš jų praktikos, kai gydymas Heptral davė rezultatų. Pažymėjo poreikį naudoti kursą.
Gydytojai išskiria šiuos teigiamus vaisto aspektus:
- optimalios išleidimo formos;
- platus programų spektras;
- geriausias hepatoprotektorius;
- priėmimo dažnumas;
- naudojimo paprastumas;
- somatiniai veiksmai ir lengvas psichoaktyvus dėmesys.
Vienintelis neigiamas taškas yra palyginti aukšta vaisto kaina, atitinkanti jo kokybę. Po pirmųjų vaisto dozių pastebėta teigiama pacientų būklės dinamika. Kai kurie specialistai Heptral vartoja bendrai stiprinančioje terapijoje.
Daugelis dėkingų pacientų ir jų artimi giminaičiai teigiamai vertina narkotikus. Heptral yra apibrėžiamas kaip „originalus vaistas, kurio veiksmingumas yra įrodytas“.
Tarp pavyzdžių galime pabrėžti akivaizdžiausius atvejus:
- Padėjo susidoroti su sunkiomis kepenų ligomis po ilgalaikio alkoholio vartojimo. Rezultatas buvo jaučiamas po mėnesio reguliaraus suvartojimo: atsirado apetitas, pagerėjo veido odos būklė ir bendra būklė.
- Pacientui, kuriam įtakos turi chemoterapija, ALT ir AST rodikliai mažėja. Jau po 3 „Heptral“ dropperių analizės metu buvo nustatytos mažesnės ALT ir AST vertės. Po dviejų savaičių „prokapyvany“, 1,5 mėn. Gydymo tabletėmis, paciento būklė žymiai pagerėjo.
Jei norite palikti peržiūrą, turite užsiregistruoti svetainėje, pateikdami savo asmeninius duomenis, palikti nuotrauką.
Prieš vartojant vaistą, būtina pasikonsultuoti su specialistu.