Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija. Tinkama diagnozė ir ligos gydymas yra įmanomi prižiūrint sąžiningam gydytojui.
Kepenų vėžys yra piktybinis navikas, atsirandantis kepenų skiltyse arba kanaluose, kurie pašalina tulžį. Liga pasižymi sparčiu auglio augimu ir sunku jį gydyti. Jis pasireiškia rečiau nei kitos vėžio formos - 7% visų onkologinių ligų. Kiekvienais metais ši diagnozė yra 700 000 žmonių.
Kepenys yra unikalus organas. Tai yra kūno laboratorija ir valo toksinų kraują. Todėl, jei žmogaus organizme atsirado vėžio auglys, tuomet jos ląstelės, kuriose yra kraujo tekėjimas, dažnai patenka į kepenis ir sukelia metastazių - antrinių navikų. Tačiau kartais taip pat atsitinka, kad vėžys iš pradžių yra kepenų. Šie atvejai labai skiriasi ir reikalauja skirtingo požiūrio į gydymą. Todėl gydytojai pirmiausia klasifikuoja navikus dėl atsiradimo.
- Pirminis vėžys yra navikas, pagrįstas regeneruotomis kepenų ląstelėmis - hepatocitais, jo kanalų ląstelėmis arba indais. Yra keletas pirminių navikų rūšių: hepatoma iš kepenų parenchimos ląstelių, cholangiokarcinoma iš tulžies takų ląstelių, angiosarkoma iš kepenų kraujagyslių ląstelių ir hepatoblastoma, kuri atsiranda vaikystėje.
- Antrinis vėžys - vėžys, susidaręs iš vėžio ląstelių, atvežtų į kepenis iš kito organo piktybinio naviko. Dažniausiai tai yra žarnyno, antinksčių ar lytinių organų vėžio metastazė. Antrinis vėžys pasireiškia 20 kartų dažniau nei pirminis kepenų auglys.
Sergamumas šiame regione siejamas su plačiai paplitusia opisthorchiaze. Ši liga siejama su plokščiaisiais, kurie į žmogaus kūną patenka į žalią žuvį.
Tačiau Indijoje, Kinijoje ir Pietų Afrikoje ši liga yra daug dažnesnė. Pavyzdžiui, Senegale kepenų vėžys sudaro 67% visų navikų. Tai paaiškinama tuo, kad karštuose klimatuose grūdai ir alus sudaro grybelinių aflatoksinų metabolizmo produktus. Ypač jautrūs yra vyresni nei 30 metų žmonės, piktnaudžiaujantys alkoholiu. Kai kurių tautybių atstovai dažniau kenčia nuo šios ligos, tai yra Ramiojo vandenyno salų gyventojai, inuitų indai ir lotynų amerikiečiai.
Vyrai yra 4 kartus didesni nei kepenų vėžio atvejai. Juose nustatyti navikai yra piktybiniai 90% atvejų. Moterims 40% kepenų navikų priklauso vėžiui, o 60% - gerybinių navikų.
Kepenų vėžio simptomai ir požymiai
Pradiniuose naviko vystymosi etapuose nėra būdingų požymių. Šiuo atžvilgiu kepenų vėžys dažnai diagnozuojamas, kai liga jau veikia ir yra sunkiai gydoma.
Kepenų vėžio simptomai
- Bendras silpnumas ir nuovargis.
- Nuobodus skausmas ir sunkumo jausmas dešinėje hipochondrijoje.
- Apetito netekimas, pykinimas, vėmimas.
- Aštrus svorio kritimas.
- Padidėjęs karščiavimas ir šaltkrėtis.
- Kepenų padidėjimas ir jautrumas. Jausdami, kad jis yra kalvotas ir kietas.
- Jei navikas užblokavo tulžies nutekėjimą, atsiranda gelta (odos ir akių pageltimas, niežulys).
- Šlapimas tampa tamsus ir išmatos baltos.
- Yra kraujavimas iš nosies.
- Kraujo analizė atskleidžia anemiją (raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus sumažėjimą).
- Askitas arba dropsis - skysčio kaupimasis pilvo ertmėje.
- 15% atvejų gali atsirasti vidinis kraujavimas. Tai sukelia aštrią sveikatos būklės blogėjimą: silpnumas, silpnumas, sąmonės netekimas.
Kepenų vėžio priežastys
Vėžio atsiradimą visada lydi ląstelių pokyčiai, nes navikas negali pasirodyti sveikiems audiniams. Tačiau kepenų ląstelės, kurios susilpnėjo ligos, nikotinas ir alkoholis ar kancerogenai, yra linkusios į mutacijas ir gali tapti naviko pagrindu.
Pažvelkime į kepenų vėžio priežastis.
- Lėtinis virusinis hepatitas. Ypač dažnai auglys atsiranda pacientams ir nešiotojams, sergantiems hepatitu B. Šis virusas yra organizme 80% žmonių, sergančių kepenų vėžiu.
- Kepenų cirozė. Pavojingiausia forma yra šios ligos didžiojo mazgo forma. Hepatocitų mazgeliuose yra palankios sąlygos auglio vystymuisi. Cirozė randama 60-70% kepenų vėžio, o liga labai greitai progresuoja.
- Hemochromatozė - ši liga sukelia padidėjusį geležies nusodinimą įvairiuose organuose.
- Gallstone liga. Akmenys tulžies latakuose sukelia kepenų uždegimą. Ląstelės aplink akmenis yra linkusios į mutacijas ir auglių susidarymą.
- Sifilis Sifilinis spirochetas prasiskverbia į kepenis. Jis išsivysto kraujagyslėse ir aplinkiniuose audiniuose. Ląstelės, kurias paveikė, yra linkusios į piktybinę degeneraciją.
- Diabetas Kai ši liga yra sutrikusi metabolizmas. Kartu su blogais įpročiais šis veiksnys padidina vėžio riziką.
- Parazitiniai kepenų pažeidimai. Karvės, kurios gyvena kepenyse, pvz., Kepenų žvyneliuose ir Sibiro blauzdose, užsikimšia ir nuodėmė jį su savo išskyromis.
- Alkoholizmas ir rūkymas. Alkoholis didelėmis dozėmis naikina kepenų ląsteles, o nikotinas sukelia jų mutaciją.
- Poveikis chemikalų kūnui. Arsenas, chloro turintys pesticidai, chlorinti angliavandenilių tirpikliai (pavyzdžiui, anglies tetrachloridas, nitrozaminai) yra laikomi pavojingais kepenims.
- Grybelio išskiriami toksinai yra aflatoksinai. Pelėsių grybai užkrėsti kukurūzus, žemės riešutus, sojos pupeles, ryžius ir kviečius. Jei ilgai vartosite maisto produktus iš tokių produktų, padidėja vėžio augimo rizika. Išsivysčiusiose šalyse ši problema neegzistuoja.
- Anabolinių steroidų priėmimas. Dažnai sportininkai be gydytojo patarimo imasi testosterono hormonų, kad pagerintų mokymo rezultatus. Šie vaistai neigiamai veikia kepenis.
- Paveldimas polinkis Manoma, kad polinkis į vėžio formavimąsi yra paveldėtas.
Kepenų vėžio metastazės
90% atvejų kepenų vėžys yra metastazė iš kitos vėžio vietos, kuri gali būti kaimyniniuose ar tolimuose organuose. Kraujo iš viso kūno per kepenis per kepenų arteriją ir portalų veną. Šiuo atžvilgiu dažniau nei kiti organai, kuriuos paveikė vėžio metastazės.
Dažniausiai kepenyse leidžiama metastazuoti navikus, esančius kasoje (50% visų atvejų), storosios žarnos (20-30%), skrandžio (30%), pieno liaukos (15%) ir stemplės (25%).
Pirminis kepenų vėžys taip pat gali sudaryti metastazes. Pirma, jie užkrėsti sveiką šio organo skiltelę. Po to, kepenų vartų ir mažo omentumo limfmazgiuose atsiranda dukterinių navikų. Kitame etape vėžio ląstelės įsikuria į plaučius, pleurą, kaulus ir organus, esančius pilvo ertmėje (pilvaplėvėje, inkstuose, kasoje). Tuo pat metu pacientams atsiranda naujų ligos simptomų, pablogėja būklė ir padidėja intoksikacija.
Tuo atveju, kai auglys metastazuoja, tampa daug sunkiau išgydyti vėžį, o ligos prognozė pablogėja.
Kepenų vėžio stadijos
Jei gydytojas įtaria, kad pacientas turi kepenų vėžį, jis neabejotinai nurodys papildomus tyrimus, kad išsiaiškintų diagnozę. Norėdami tai padaryti, naudokite ultragarsą, kompiuterinę tomografiją, kepenų radioizotopų nuskaitymą. Tačiau pats tiksliausias metodas yra laparoskopija. Tai yra nedidelė operacija, kurios metu pilvo ertmėje yra 1-2 cm skylė, į kurią įdėta siaura kamera su kamera. Papildoma įranga leidžia jums paimti medžiagą biopsijai. Jis padeda tiksliai nustatyti naviko dydį ir tipą.
Po diagnozės onkologas nustato naviko vystymosi stadiją. Jis žymimas lotyniškais skaitmenimis nuo I iki IV.
I etapas: vėžys gali būti bet kokio dydžio. Jis yra vienišas, neišeina už kepenų, neužpuola kraujagyslių, gretimų organų ir limfmazgių.
Šiame etape iš esmės nėra jokių išorinių apraiškų. Asmuo gali jausti silpnumą, nuovargį ir nedidelį diskomfortą viršutiniame dešiniajame pilvo kampe. Po kelių savaičių kepenys auga.
II etapas: vienas auglys, augantis į kraujagysles, jo dydis gali būti bet koks. Šiame etape yra atvejų, kai kepenyse yra keli navikai, kurių skersmuo neviršija 5 cm. Jie netaikomi limfmazgiams ar tolimiems organams.
Šis etapas pasireiškia pykinimu, vėmimu, skausmingu skausmu dešinėje hipochondrijoje. Pacientas turi ilgalaikį virškinimo sutrikimą, viduriavimą be priežasties. Kepenys yra pastebimai padidintos, tankios iki liesti. Žmogus atrodo silpnas ir skundžiasi lėtiniu nuovargiu.
III pakopoje yra 3 pastotės.
- IIIA etapas. Kepenyse aptikta keletas navikų. Bent vienas iš jų yra didesnis kaip 5 cm skersmens, o piktybinis navikas plinta į netoliese esančius limfmazgius ir tolimus organus.
- IIIB etapas. Vienas iš auglių auga į didelę kepenų veną - portalą ar kepenį. Limfmazgiai ir kiti organai neturi įtakos.
- IIIC etapas. Navikas leidžia metastazę į netoliese esančius organus, išskyrus šlapimo pūslę. Šis etapas apima atvejus, kai navikas auga į kapsulę, kuri supa kepenis išorėje. Nuotoliniai organai ir proksimaliniai limfmazgiai neturi įtakos metastazėms.
IV etapas turi du pastatus.
- IVA etapas. Kepenyse galima nustatyti bet kokį navikų skaičių. Jie sudygsta kraujagyslėse ir aplinkiniuose organuose. Įtakos limfmazgiai. Metastazės nėra aptinkamos tolimuose organuose.
- IVB etapas. Vėžys veikia netoliese esančius ir tolimus organus bei limfmazgius. Auglių skaičius ir dydis gali būti bet kas.
Priklausomai nuo ligos stadijos, gydytojas pasirenka efektyviausius gydymo būdus.
Tradiciniai kepenų vėžio gydymo metodai
Liaudies kepenų vėžio gydymo veiksmingumas įrodytas moksliniu lygiu. Du kartus Nobelio premijos laureatas Otto Warburg netgi įkūrė savo vėžio gydymo sistemą, kuri apėmė keletą populiarių metodų. Mokslininkas siūlo gerti daugiau nuovirų iš varnalėšų, ugniažolės ir beržų lapų. Taip pat įskaičiuokite į medžių, braškių, abrikosų, čagų ir avižų mitybos uogas.
Siūlome apsvarstyti kai kurias efektyviausias kepenų vėžio gydymo priemones.
Grynas propolis
Tai vienas iš paprasčiausių būdų kovoti su kepenų vėžiu ir užkirsti kelią šiai ligai. Į paros racioną įeina 15 g šviežio propolio, kurį reikia suvartoti lygiomis dozėmis 3 kartus per dieną 1 valandą prieš valgį. Gydymo kursas yra 2-3 mėnesiai.
Tačiau, deja, šis populiarus metodas bus veiksmingas tik ligos pradžioje.
Nuoviras iš avižų
Virimas: Paimkite 1,5 puodelio avižų, įdėkite į emalio keptuvę ir supilkite 2 litrus šalto vandens. Padėkite ant vidutinės ugnies, užvirkite ir virkite dar 20 minučių esant mažai ugniai. Leiskite atvėsti.
Taikymas: nuoviras, suskirstytas į tris lygias dalis. Gerkite 3 kartus per dieną 1 valandą prieš valgį. Kiekvieną dieną būtina užvirinti šviežią sultinį.
Priklausomai nuo ligos stadijos, pirmasis rezultatas bus pastebimas per 1-2 mėnesius.
Hemlock tinktūra
Virimas: Trijų litrų indelyje užpilkite 0,5 litrų degtinės. Iškirpkite apvalkalų daigus į mažus gabalus, kad užpildytumėte indelį 1/3. Užpildykite griežinėliais supjaustytą apvalkalą su dalimis, sumaišykite. Leiskite jam stovėti 2-3 minutes, tada užpildykite stiklainį su degtine į kraštą, uždarykite nailono dangtelį ir įdėkite vėsioje vietoje 2 savaites.
Taikymas: Gydymas prasideda 1 lašeliu tinktūros per dieną. Jis turėtų būti vartojamas kiekvieną rytą prieš valgį, didinant dozę 1 lašeliu per dieną. Labai svarbu vengti perdozavimo! Pasiekus 40 lašų, reikia mažinti dozę 1 laše per parą. Baigę kursą, turėtumėte pertraukti dvi savaites. Tada galite pakartoti gydymą. Pertrauka įsišaknijus, išgerkite ugniažolės tinktūrą.
Dėl vėžio gydymo hemlock paprastai yra 3-5 kursai.
Jautienos tinktūra
Virimas: paimkite 1 kg ugniažolės šaknies ir smulkinimo. Naudojant marlę sultims išspausti iš gautos masės. 0,5 litro ugniažolės sulčių supilkite į tą patį kiekį degtinės. Leiskite jam stovėti vėsioje vietoje 20 dienų.
Taikymas: gerti tinktūros 1 šaukštelį. 4 kartus per dieną pusvalandį prieš valgį 2 savaites.
Chaga infuzija
Virimas: jūs turite paimti 100 g beržo grybų (chaga) ir grotelių. Gauta masė pilama į indelį su 5 puodeliais šalto virinto vandens. Leiskite stovėti 2 dienas ir kruopščiai nuimkite. Šios infuzijos tinkamumo laikas yra 4 dienos.
Taikymas: imkite, puodelio infuziją 3 kartus per dieną, reguliariai, bet ne anksčiau kaip pusvalandį prieš valgį. Gydymo kursas yra 1 mėnuo. Infuzijos metu penicilino ir gliukozės negalima vartoti.
Šis liaudies gydymas vėžiu laimėjo labiausiai teigiamus atsiliepimus.
Tačiau atminkite, kad gydymas liaudies gynimo priemonėmis negali pakeisti operacijos. Jis naudojamas pooperaciniu laikotarpiu, kad būtų išvengta navikų atsinaujinimo. Padidinti kovos su kepenų vėžiu veiksmingumą padės integruotas požiūris - vaistų derinys, tinkama mityba ir liaudies gynimo gydymas.
Mitybos kepenų vėžio
Kepenų vėžio atveju paciento mityba turi išlaikyti kūno stiprumą kovojant su liga. Tuo pačiu metu turėtų būti lengva skatinti tulžies sekreciją ir pašalinti toksinus. Pacientai dažnai turi mažesnį apetitą, todėl reikalingi skanūs ir įvairūs patiekalai. Gydytojai parengė specialias rekomendacijas, stebėdami, kad galima sustabdyti kūno išeikvojimą ir sumažinti kepenų naštą.
Ką daryti?
- Maitinimas turi būti dalinis. Rekomenduojame valgyti 4-5 kartus per dieną mažomis porcijomis.
- Negalima persivalgyti. Bet jei buvo badas, tada jums reikia valgyti.
- Maitinimas turėtų būti lengvai virškinamas ir skatinamas virškinimas. Todėl verta pradėti nuo žaliavinių maisto produktų - daržovių ir vaisių. Ir tada eikite į gatavą maistą.
- Patartina naudoti daugiau augalinės kilmės produktų. Daržovės, žolės, vaisiai ir uogos turėtų būti šviežios ir prinokusios. Jūs turite juos valyti nuo kietos odos. Gydytojai pataria apriboti pomidorų naudojimą.
- Dygliuoti grūdai taps svarbių mikroelementų šaltiniu ir pagerins virškinimą.
- Morkų sultys gerai valo kepenis. Gydytojai pataria gerti pusę stiklinės kasdien prieš valgį. Tuo pačiu metu neįtraukiama krakmolo, miltų ir cukraus. Kitos šviežios sultys taip pat yra naudingos.
- Rekomenduojama naudoti grūdų duoną, rudus ryžius. Tokie produktai yra daug ląstelienos. Taip pat labai naudinga yra grikių grūdai ir avižiniai dribsniai.
- Kiekvieną dieną turite valgyti sriubas. Jie turėtų būti lengvi - daržovės, grūdai, o ne stiprus mėsos sultinys.
- Žuvys, gyvūnų mėsa ir naminiai paukščiai yra esminių baltymų šaltiniai. Tačiau atminkite, kad leidžiama naudoti tik mažai riebalų rūšis. Geriau ruoškite porą, gerai virtą mėsą. Meniu gali būti įvairūs troškinti ir kepti patiekalai.
- Riebalai turėtų būti pripildyti kaip šalto spaudimo augalinis aliejus (alyvuogių, linų sėmenų). Pageidautina apriboti kreminį ir rafinuotą augalinį aliejų, margariną.
- Švieži pieno produktai yra labai naudingi. Natūralus pienas, pieno produktai ir varškė turėtų būti kasdien meniu. Kartais galite sau leisti mažai riebalų turinčio kieto sūrio.
- Sugerti silkės ir rauginti kopūstai (mažais kiekiais) padės pagerinti apetitą.
- Būtina valgyti 2-3 kiaušinius per savaitę omletų pavidalu. Jie padeda sustabdyti svorio mažėjimą.
- Geriausi pyragaičiai yra uogienė, marmeladas, saldainiai. Šokolado ir grietinėlės produktai (ypač sviestas) nerekomenduojami.
- Norėdami ištrinti troškulius geriau, juoda, žalia arba žolelių arbata.
- riebios mėsos ir žuvies (kiaulienos, ėrienos, žąsų, ančių, smegenų)
- alkoholio bet kokia forma
- kava ir šokoladas, pyragai ir pyragaičiai
- aštrūs prieskoniai (garstyčios, krienai)
- momentiniai ir saldūs gazuoti gėrimai
- kepti ir rūkyti patiekalai
- produktai su maisto priedais (krekeriai, produktai su natrio glutamatu)
- riešutai ir ankštiniai augalai
- marinuoti maisto produktai ir konservai
Kas yra gyvenimo trukmė su kepenų vėžiu?
Iki 1950 m. Kepenų vėžys buvo laikomas nepagydoma liga, o chirurgai nevykdė chirurginių priemonių tokiems navikams pašalinti. Iki šiol padėtis pasikeitė, nors šią ligą vis dar sunku gydyti. Jei navikas neišeina už liaukos, tuomet atliekama operacija, siekiant pašalinti didžiąją dalį jo. Kepenų audinys gali regeneruotis. Net jei pašalinama 75% liaukos, organas palaipsniui atsigaus ir sugebės atlikti savo funkcijas. Jei navikas yra didelis, rekomenduojama donoro kepenų transplantacija.
Sėkmingo gydymo rodiklis yra penkerių metų išgyvenimas. Tai yra žmonių, kurie gyvena mažiausiai 5 metus po gydymo, procentinė dalis. Šiuolaikinės klinikos penkerius metus išgyvena daugiau kaip 40% pacientų. Ir dauguma žmonių toliau dirba ir gyvena normalų gyvenimą. Kitais atvejais gyvenimo trukmė yra maždaug 3 metai.
Jei asmuo neturi kepenų vėžio su ciroze, tada penkerių metų išgyvenamumas viršija 50%, o ankstyvosiose stadijose - 70%.
Jei navikas pradėjo daug metastazių, jis neveikia, tačiau atliekamas simptominis palaikomasis gydymas. Pacientai, kurie dėl kokios nors priežasties negali veikti, gyvena vidutiniškai 4-6 mėnesius.
Ligos prognozė vėlyvose stadijose yra nepalanki. Penkerių metų išgyvenamumas trečiajame etape yra 6%. Jei atsirado tolimų metastazių (ketvirtasis laipsnis), 2% pacientų turi galimybę gyventi ilgiau nei penkerius metus.
Siekiant pagerinti gyvenimo trukmę, sustabdyti navikų augimą arba netgi visiškai atsikratyti jų, padėsime modernius gydymo metodus.
Abliacija yra vietinio naviko chirurginio naikinimo metodas. Medicininis alkoholis yra švirkščiamas į patį naviką, kuris sunaikina ligonius. Auglio sunaikinimas taip pat atliekamas naudojant užšaldytas dujas (cryodestruction), mikrobangų spinduliuotę, didelės energijos radijo bangas. Ši procedūra kontroliuojama ultragarsu. Metodas naudojamas sunaikinti nedidelius navikus, kurių skersmuo yra iki 3 cm.
Kraujagyslių embolizacija - į kepenų kraujagysles patenka specialios medžiagos, kurios padeda užkirsti kelią kraujo patekimui į naviką ir taip sustabdyti jo augimą. Dažnai vartojamas kartu su radiacija, chemoterapija ir abliacija. Naudojamas iki 5 cm skersmens navikų gydymui.
Radioterapija - padeda sumažinti vėžio dydį, mažina skausmą ir didina ilgaamžiškumą su didelės energijos rentgeno spinduliais. Gydytojai sutelkia spindulius ant naviko, o sveikos ląstelės yra šiek tiek apšvitinamos. Taikyti visuose etapuose.
Chemoterapija - gydymui naudojant šiuolaikinius vaistus Sorafenibas ir Nexavar. Tai yra ypatingi toksinai (nuodai), kurie nuodina piktybines ląsteles. Jie veikia nukreipdami naviką ir šiek tiek pakenkia sveikiems audiniams. Standartinė chemoterapija nėra labai veiksminga gydant kepenų vėžį.
Chirurginis gydymas suteikia pacientui didžiausias galimybes atsigauti. Geriausias rezultatas yra visiškas naviko arba kepenų persodinimo pašalinimas.
Reikia prisiminti, kad kiekvienas asmuo, diagnozuotas kepenų vėžiu, gali sėkmingai gydyti. Onkologinių ligų atveju optimistinis požiūris, giminaičių pagalba ir gydytojo įgūdžiai vaidina didelį vaidmenį.
Kepenų vėžys
Kepenų vėžys yra piktybinė liga, kurioje sveikos kepenų ląstelės pakeičiamos naviko ląstelėmis. Nuolatinis metastazių progresavimas ir plitimas.
Kepenų vėžio priežastys
Šiuo metu nėra nustatyta tikroji kepenų vėžio priežastis, mokslininkai nustatė keletą kritinių veiksnių:
- Paveldimas polinkis;
- Lėtinis hepatitas, kuris, laiku nesant tinkamo gydymo, gali būti sudėtingas dėl hepatoceliulinės karcinomos;
- Gallstone liga;
- Kepenų cirozė;
- Piktnaudžiavimas alkoholiu ir rūkymu, ypač atsižvelgiant į esamą cirozę;
- Hemochromatozė - geležies kaupimasis audiniuose;
- Sifilisas;
- Cukrinis diabetas;
- Anabolinių steroidų naudojimas treniruočių metu;
- Darbas pavojingoje aplinkoje ir sąveikauti su cheminėmis medžiagomis;
- Parazitinė invazija;
- Geriamųjų kontraceptikų, turinčių lytinių hormonų estrogeną, naudojimas.
Kepenų vėžio tipai
Pagal jų kilmės mechanizmą visi kepenų vėžio variantai gali būti suskirstyti į dvi grupes: pirminę ir antrinę. Dažniausias antrinis kepenų vėžys, atsirandantis dėl kitų organų vėžio metastazių. Šiuo atveju ląstelės auga kepenyse, atitinkančiose pirminį vėžio tikslą.
Pirminės kepenų vėžio rūšys:
Labai reti kepenų vėžio forma pasireiškia ne dažniau nei 5% pacientų, kuriems diagnozuota ši diagnozė. Ankstyvam hepatoceliulinės vėžio diagnozės nustatymui atliekamas rizikos grupių (hepatito B ir C kepenų cirozės nešiotojų) tikrinimas. Toks tyrimas apima alfa-fetoproteino ir kepenų ultragarso nustatymą kas 6 mėnesius.
Cholangiocelulinis kepenų vėžys
Gana reta kepenų vėžio forma, kurios atsiradimą sieja onkologai, turintys tulžies kanalus pamušiančių ląstelių mutaciją. Ilgą laiką gali būti asimptominis, aptinkamas vėlesniais etapais, kai chirurginis gydymas nebegali padėti.
Vienas iš rečiausių kepenų vėžio tipų, kuris dažniau pasitaiko moterims nei vyrams. Cistadenokarcinomos struktūra panaši į cistą, taigi ir jo pavadinimą. Liga lydi svorio netekimą ir skausmą pilvo apačioje. Auglys yra linkęs sparčiai augti, o tai lemia dubens organų suspaudimą.
Dažniausiai pasireiškia iki 35 metų amžiaus. Gali pasireikšti skausmas dešinėje hipochondrijoje, laiku diagnozuojama. Dažniausia chirurginė intervencija - pašalinti pažeistas kepenų sritis.
Vienas iš mažiausiai sunkių ir piktybinių kepenų vėžio variantų. Jai būdingas lėtesnis vystymasis, tačiau, nesant tinkamo gydymo, tikimybė, kad metastazės išplis į vidaus organus, yra didelė. Pagrindinė ligos apraiška yra pilvo skausmas.
Šio tipo vėžys laikomas pediatriniu, nes jis vystosi jaunesniems kaip 4 metų vaikams. Charakteristinės savybės yra pilvo padidėjimas su bendru svorio kritimu. Dėl hormoninių sutrikimų pastebimas ankstyvas seksualinis vystymasis.
Šis kepenų vėžio tipas atsiranda senatvėje. Provokuojantis veiksnys gali būti darbas pavojingose pramonės šakose ir sąveika su cheminėmis medžiagomis. Liga greitai išsivysto - vėžio ląstelės kraujagyslėse sklinda kepenyse, o kartu lėtai sumažėja svoris, silpnumas ir apetito netekimas. Angiosarkoma laikoma viena iš sunkiausių vėžio formų, beveik neįmanoma gydyti, ir daugeliu atvejų yra mirtina.
Sunkus kepenų vėžio tipas, linkęs greitai progresuoti. Jis sparčiai plinta į kaimyninius organus ir suteikia metastazių. Nediferencijuota sarkoma dažniau pasireiškia vaikams, pasireiškianti karščiavimu ir ryškiu gliukozės kiekio kraujyje padidėjimu.
Kepenų vėžio simptomai
Kepenų vėžio simptomus galima suskirstyti į dvi dideles grupes:
Visi piktybiniai navikai pasireiškia. Tai svorio kritimas ir apetitas, bendras silpnumas ir padidėjęs nuovargis, pykinimas ir vėmimas, anemija ir sumažėjęs motorinis aktyvumas.
Kepenims būdingi pasireiškimai: sunkumas ir skausmas dešinėje hipochondrijoje, pilvo padidėjimas. Pirminio vėžio atveju ligos progresavimas vyksta labai greitai, po mėnesio gydytojas gali aptikti auglio vietą. Išskleistos venos yra matomos skrandyje, oda įgyja icterinį atspalvį, galima kraujavimas iš virškinimo trakto.
Antrinių kepenų vėžio atveju, kai naviko procesas prasideda kituose vidaus organuose, simptomai gali būti labai skirtingi. Tačiau reikia pažymėti, kad kepenų pažeidimas rodo vėlyvą naviko procesą.
Kepenų vėžio diagnostika
Pirmasis paciento, turinčio įtariamą kepenų vėžio tyrimą, etapas yra kompetentingo specialisto tyrimas. Gydytojas atidžiai išnagrinėja kūną, nustato odos ir skleros geltonumą, pilvo venas. Tada ateina palpacijos etapas, kuriame jūs galite pajusti padidintą organą ir kartais pačią naviko vietą. Susikaupus skysčiui pilvo ertmėje, žymiai padidėja pilvas.
Biocheminėje kraujo analizėje padidėja bilirubino ir urobilino kiekis.
Dėl ultragarso galite nustatyti auglio vietą ir jo dydį. Pagal ultragarso kontrolę su biopsija gali būti atliekama kepenų punkcija. Gauto audinio gabalas siunčiamas histologinei analizei, patvirtinančiai piktybinį naviko pobūdį. Ši tyrimo versija yra labiausiai informatyvi.
Kompiuterinė tomografija leidžia ne tik nustatyti naviko dydį ir pamatyti jo „griežinėlį“, bet ir nustatyti, ar kraujagyslės dalyvauja patologiniame procese.
Rūpestinga diagnozė padeda aptikti naviką ir nustatyti ligos išsivystymo laipsnį.
Kepenų vėžio stadijos
Po diagnozės onkologas nustato naviko vystymosi stadiją. Jis žymimas lotyniškais skaitmenimis nuo I iki IV.
I etapas: vėžys gali būti bet kokio dydžio. Jis yra vienišas, neišeina už kepenų, neužpuola kraujagyslių, gretimų organų ir limfmazgių. Šiame etape iš esmės nėra jokių išorinių apraiškų. Asmuo gali jausti silpnumą, nuovargį ir nedidelį diskomfortą viršutiniame dešiniajame pilvo kampe. Po kelių savaičių kepenys auga.
II etapas. Jį apibūdina vienas bet kokio dydžio navikas, augantis į artimiausius kraujagysles. Liga yra nurodoma tame pačiame etape, jei yra keletas navikų, tačiau jų dydis neviršija 5 cm, o patologinis procesas nepaveikia pašalintų kraujagyslių. Šiame etape gali pasireikšti pykinimas, vėmimas, skausmas dešinėje hipochondrijoje ir nevirškinimas.
III etapas gali būti suskirstytas į tris laikotarpius.
IIIA: kepenyse aptinkami keli daugiau nei 5 cm augliai, o limfmazgiai ir tolimi organai nedaro įtakos.
IIIB: mažiausiai vienas kepenyse esantis navikas auga didelėse kepenų venos - portale ar kepenyse. Limfmazgiai ir vidaus organai vis dar neturi įtakos.
IIC: keli kepenų navikai, metastazės gretimuose organuose, išskyrus šlapimo pūslę. Negalima paveikti tolimų organų ir proksimalinių limfmazgių.
Trečiajame etape ligos apraiškos tampa ryškesnės. Tai yra kojų ir juosmens srities patinimas, odos ir skleros dažymas, odos spidero venų ir raudonųjų delnų. Gali būti padidėjusi temperatūra, svyravimai, šaltkrėtis.
IV etapas gali būti suskirstytas į du laikotarpius.
IVA: kepenyse gali būti bet kokių navikų, jie sudygsta vidiniuose organuose ir kraujagyslėse. Nuotoliniuose organuose nėra metastazių.
IVB: galutinis etapas, kai vėžinės ląstelės stebimos kepenyse, proksimaliniuose ir tolimuose organuose, kraujagyslėse ir limfmazgiuose. Tuo pačiu metu auglių ir jų dydžių skaičius gali skirtis.
Kepenų vėžio gydymas
Vienintelis būdas gydyti kepenų vėžį yra chirurgija.
Pirmajame ligos vystymosi etape yra įmanoma rezekcija, ty kepenų patologinės dalies pašalinimas. Didelė kūno dalis yra išsaugota ir gali veikti.
Hemihepatoectomy, gydytojas nebėra pašalina dalį, bet pusę kepenų. Po kurio laiko kūnas yra visiškai atkurtas.
Chemoterapija padeda nustatyti gydymo poveikį. Ši gydymo galimybė taip pat skiriama tais atvejais, kai chirurgija nėra įmanoma.
Kepenų vėžio prognozė
Kepenų vėžys yra sparčiai progresuojanti liga, paciento mirtis gali įvykti praėjus 3-4 mėnesiams po naviko atsiradimo.
Laiku diagnozavus ir gydant, paciento gyvenimo trukmė gali siekti 5 metus.
Kepenų vėžys
Kepenų ląstelinė karcinoma (šnekamoji kalba kepenų vėžys) yra labiausiai paplitęs pirminis kepenų navikas. Piktybinių (piktybinių transformacijų) hepatocitų rezultatas. Kasmet pasaulyje diagnozuojama apie 600 tūkst. Atvejų.
Turinys
Etiologija
Pagrindinės hepatoceliulinės karcinomos priežastys yra lėtinis hepatitas B ir hepatitas C (sukelia 86% visų HCC atvejų), kepenų cirozė, reguliarus hepatokarcinogenų vartojimas (pvz., Aflatoksinai, kurie dažnai randami sugadintuose žemės riešutuose). Dažniau pasitaikančios priežastys yra hemochromatozė, schistosomozė ir kai kurios kitos parazitinės kepenų ligos, taip pat kancerogenų poveikis: polichlorinti bifenilai, pesticidai, chloruoti angliavandeniliai (ypač anglies tetrachloridas), nitrozaminai.
Klasifikacija
Klasifikacija pagal etapus yra pagrįsta TNM, svarbiausia pasirenkant gydymo taktiką ir nustatant paciento prognozę. Be to, gydymo taktiką įtakoja cirozė, klasifikuojama Child-Pugh.
T - pirminis navikas, N - metastazės į regioninius limfmazgius, M - tolimos metastazės
- I etapas: -T1N0M0
- II etapas: -T2N0M0
- IIIA etapas: -T3N0M0
- IIIB etapas: -T1N1M0, T2N1M0, T3N1M0
- IVA etapas: -T4N (bet koks) M0
- IVB etapas: -T (bet koks) N (bet koks) M1
Klinikinis vaizdas
Hepatoceliulinė karcinoma atsiranda kaip vienas arba keli naviko mazgeliai. Jis turi vietinį invazinį augimą, dažnai dygsta į diafragmą. Liga pasireiškia dantų skausmais, atsiradusiais dešiniajame pilvo viršutiniame kvadrante, taip pat bendru negalavimu ir karščiavimu, prie kurio prisideda gelta.
Liga greitai išsivysto, yra pažengusiose stadijose. Kepenų padidėjimas diagnozuojamas 88% atvejų, svorio netekimas 85%, skausmingas naviko mazgas pilvo ertmėje 50% atvejų, kepenų nepakankamumas 60%. 10-15% atvejų pastebimas kraujavimas iš intraperitoninės ir šoko.
Metastazuoja hepatoceliulinę karcinomą, dažniausiai plaučiuose (iki 45% atvejų). Liga gali būti susijusi su endokrininiais sutrikimais (Kušingo sindromu), nes auglio ląstelės išskiria hormonines medžiagas.
Diagnostika
Diagnostika pagrįsta germinalinio baltymo, α-fetoproteino, gemalų baltymų rizikos grupių (virusinio hepatito, cirozės) nustatymu. Jei jis viršija 15 ng / ml, reikia atlikti išsamesnį tyrimą, kuris gali apimti:
- Kepenų ultragarsas;
- smulkia adata perkutaninė biopsija (arba kitas užfiksavimo būdas), po to atliekamas citologinis tyrimas;
- Kompiuterinė tomografija;
- magnetinio rezonanso vaizdavimas;
- pozitrono emisijos tomografija.
Gydymas
Gydymas labai priklauso nuo ligos stadijos, dėl kurios skirtingų pacientų gydymas gali būti visiškai kitoks, tačiau paprastai susideda iš šių metodų rinkinio:
- kepenų transplantacija yra veiksmingas, bet daug laiko reikalaujantis gydymo metodas, reikalingas I etapas, ekstremaliais atvejais - II.
- chirurginė rezekcija (pašalinimas) yra priimtina ankstyvosiose stadijose, o pirminis naviko dydis yra ne didesnis kaip 5 cm.
- chemoembolizacija - neveikiančių pacientų gydymo standartas, be sunkių kepenų nepakankamumo ir be papildomo metastazių
- radijo dažnio abliacija
- radioembolizacija [šaltinis nenurodytas 966 dienos]
- kriodestrukcija
- perkutaninis etanolio vartojimas
- pertekliškas acto rūgšties vartojimas [šaltinis nenurodytas 966 dienos]
- protonų terapija - leidžia jums pristatyti dideles jonizuojančiosios spinduliuotės dozes, mažiausiai pakenkiant aplinkiniams sveikiems audiniams; trūkumas yra prastas gydytojų informuotumas apie tokias galimybes ir jų prieinamumą Rusijoje, taip pat didelės tokio gydymo išlaidos. [1]
Atliekama sisteminė chemoterapija ir tradicinė spindulinė terapija su fotonais, bet be didelio efektyvumo.
Prevencija
Ankstyvas tinkamo hepatito C gydymo pradžia sumažina hepatoceliulinės karcinomos paplitimą. Įvairiuose tyrimuose nustatyta, kad gydymas interferonu mažina hepatoceliulinės karcinomos atsiradimo riziką.
Kepenų vėžys: simptomai, gydymas, kiek laiko jie gyvena?
Kepenų vėžys yra sunki liga, kai paciento mirtis gali įvykti praėjus keliems mėnesiams nuo piktybinio naviko pradžios. Ankstyvai diagnozuojant ir tinkamai gydant, paciento gyvenimo trukmė gali būti pailginta, o kai kuriais atvejais net pacientas gali visiškai atsikratyti onkologijos (tai taip pat galima atlikti naudojant šiuolaikines chirurgijos ir transplantacijos metodus). Kuo anksčiau buvo nustatyta kepenų liga, tuo didesnė tikimybė, kad pacientas bus išgydytas.
Ligų klasifikacija
Yra du kepenų vėžio tipai, turintys skirtingus kilmės principus.
Pirminis vėžys. Kepenų audiniuose pradeda augti nenormalios ląstelės. Dažniausiai piktybinės ląstelės susidaro iš visiškai normalių organų ląstelių (hepatocytocyllumal carcinoma), nuo nesubrendusių ląstelių (hepatoblastoma), kraujagyslių, kurie maitina kepenų audinį (angiosarkoma), tulžies kanalų audinį (cholangiokarcinoma). Pirminės kepenų vėžio dalis bendroje šios ligos statistikoje yra 3%.
Antrinis vėžys (mastinis). Jis pasireiškia dėl metastazių daigumo kepenų audiniuose nuo piktybinių navikų kituose organuose ir sistemose. Liūto dalis diagnozuoto kepenų vėžio patenka į šio tipo vėžį.
Daugiau kaip trečdalis įvairių žmogaus organų onkologinio pažeidimo atvejų lemia tai, kad kepenyse atsiranda metastazių.
Ligos priežastys
Remiantis kepenų vėžio klasifikacija, kepenų vėžio vystymąsi lemiantys veiksniai yra suskirstyti į dvi grupes:
vidinis ir išorinis poveikis, kuris sukelia patologinius kepenų ląstelių pokyčius;
metastazės, išplitusios kepenyse iš kitų piktybinių procesų turinčių organų.
Vidiniai ir išoriniai veiksniai
Tarp kepenų vėžio priežasčių gydytojai kviečia:
Kepenų liga
Dažniausia kepenų vėžio priežastis yra hepatitas, ypač pailgėjęs šios patologijos, kuri yra besimptomė, vežimas, todėl sunku diagnozuoti ir daugeliu atvejų negalima gydyti. Dažniausiai ši patologija paveikia jaunus žmones, kurie aktyviai vartoja narkotikus ir yra seksualiniai. Kiekvienas asmuo, nesilaikantis saugumo priemonių, antiseptikų ir aseptikos, kai jis liečiasi su krauju (dažniausiai gydymo metu), gali užsikrėsti hepatitu.
Liga palaipsniui progresuoja ir toliau vystosi kepenų ciroze. Ši liga savo ruožtu veda prie rimtesnės patologijos - kepenų audinių - naviko. Tokių ligų eigoje jie gali paveikti ląstelių genetinę medžiagą, sutrikdyti DNR transkripcijos ir transliacijos procesus, dėl kurių pakeistos ląstelės pradeda veikti netinkamai ir, esant mutacijoms, virsta piktybiniais.
Cholelitoze (ypač jei yra aktyvus smėlio ir akmenų judėjimas), tulžies latakai yra labai sužeisti. Jie pradeda kurti uždegiminį procesą, kuris veda prie ląstelių mutacijos ir jų piktybinių navikų.
Sifilinis audinių pažeidimas gali sukelti tą patį poveikį.
Ilgalaikis poveikis toksinų, toksinių medžiagų organizmui
Dažnai tokios struktūros yra alkoholis, kancerogeninės ir kenksmingos medžiagos, kurios dažniausiai yra profesionalios.
Kepenų vėžio priežastis taip pat gali būti banali saugos taisyklių nesilaikymas darbe (vengiant naudoti respiratorius ir dujų kaukes). Bet kokie toksinai pirmiausia gali paveikti kepenų būklę, nes jis veikia kaip organizmo filtras, neutralizuojantis kenksmingas medžiagas. Skilimo produktai ir apsinuodijimai patenka į kepenų audinius ir palaipsniui ją sunaikina.
Dažnai paprasti maisto produktai yra veiksnys, lemiantis kepenų vėžio vystymąsi. Daugeliu atvejų jų auginimo ar gamybos technologija turi rimtų pažeidimų (piktnaudžiavimas mineralinėmis trąšomis, pesticidais) arba produktai yra genetiškai modifikuoti (tokių produktų poveikio organizmui mechanizmas nėra visiškai suprantamas). Tokiu atveju asmuo net nejaučia, kad grėsmė yra ant jo.
Įrodyta, kad kai kurie pelėsių grybai gali išskirti aflatoksinus, kurie yra stipriausios nuodingos medžiagos. Žmogus nenaudos pelėsių ir tai suprantama, tačiau tokį pelėsią galima rasti gyvūnų pašaruose. Po to daug šių grybų randama mėsoje.
Helminto užkrėtimas
Patologiniai kepenų ląstelių pokyčiai gali pasireikšti dėl trematodo parazitizmo (parazitų, priklausančių plokščių kūnų klasei). Šiuo atveju infekcijos šaltinis gali būti nepakankamai apdoroti žuvies produktai. Šių kirminų parazitizmo vieta dažnai yra tulžies latakai, kuriuose jie maitina kraują ir tulžį. Gyvybiškai svarbių tremodų (opistorchus, schistosomes) aktyvumas skatina uždegimo vystymąsi, kurio ilgą laiką vyksta ląstelių mutacijos ir susidaro piktybiniai navikai.
Perviršinis geležis arba hemochromatozė
Asmuo gali asmeniškai išprovokuoti kepenų vėžio vystymąsi, kai vartojama mineralinių medžiagų ir vitaminų. Iš pirmo žvilgsnio nekenksmingi geležies turintys vaistai, jei jie vartojami nekontroliuojant, gali sukelti vėžį.
Geriamieji kontraceptikai
Kontraceptinėse tabletėse yra daug estrogenų, kurie gali sukelti gerybinių navikų vystymąsi. Dažnai tokios formacijos yra kepenyse, kur vėliau jos virsta piktybiniais navikais.
Vaistai
Bet kokie vaistai, įskaitant net vaistus auginančius augalus, žymiai pablogina kepenis, o antibiotikai ir kai kurie augalai (kuriuose yra nedidelių toksinių medžiagų dozių) turi hepatotoksinį poveikį. Todėl vartojamų vaistų kiekis tiesiogiai veikia kepenų sveikatą. Sveikas kepenys yra maža rizika susirgti ligomis, kurios apima onkologinius procesus.
Paveldimas polinkis
Mokslininkai pažymi, kad kepenų vėžio rizika padidėja tiems žmonėms, kurių giminės patologija patyrė. Tačiau paveldėjimo mechanizmai nėra visiškai suprantami.
Rizikos grupė reiškia visus žmones, nes pažymima, kad liga dažniau pasireiškia lyties. Dažnai tai yra dėl steroidų vartojančių vyrų (raumenų masės stiprinimo priemonių).
Gydytojai taip pat teigia, kad diabetu sergantiems žmonėms yra padidėjusi kepenų vėžio atsiradimo rizika.
Verta pažymėti, kad žmonės, kurie geria keletą puodelių kavos per dieną, yra mažiau jautrūs kepenų vėžiui. Pagrindinė sąlyga yra ta, kad kava turi būti natūrali.
Pirminio vėžio simptomai ir stadijos
Yra 4 pagrindiniai kepenų vėžio etapai, o kiekvienos stadijos simptomai priklauso nuo susijusios ligos tipo (cholelitiazės, hepatito, cirozės).
Pirmasis etapas
Pastaruoju metu įvyko naviko susidarymas ir jis neviršija ¼ dydžio kepenų tūrio, o aplinkinių audinių ir indų pažeidimai nėra. Dažnai pirmieji ligos požymiai priskiriami kitoms patologijoms (kai simptomai nėra specifiniai) arba net nepastebi būklės pasikeitimo. Kūno veikimas nesumažėja. Pirmojo etapo simptomai yra:
greitas fizinis ir protinis nuovargis;
Labai sunku diagnozuoti ligą ankstyvosiose stadijose, ir dažniausiai vėžys randamas ne kepenų tyrimuose. Štai kodėl visi žmonės, kuriems gresia pavojus (priklausomybė nuo narkotikų ir alkoholio, diabetas, hepatitas, kepenų cirozė, profesinis pavojus), turi bent kartą per metus atlikti išsamų tyrimą.
Antrasis etapas
Nesant tinkamo gydymo ir provokuojančių veiksnių, navikas greitai auga ir įsiskverbia į kraujagysles. Patologinės formacijos dydis šiame etape neviršija 5 centimetrų.
Pacientui pasireiškia pirmosios pakopos simptomų pasunkėjimas ir intensyvumas, sujungtas su pilvo skausmu ir skausmu pilvo srityje (nuobodu ar skausmingu). Skausmas yra dešinėje hipochondrijoje, be to, dažnai yra nemalonus jausmas juosmens regione. Skausmo sindromas pasireiškia tik fizinio krūvio metu ir pasireiškia atsitiktinai pradiniame etape. Augant švietimui, skausmas pradeda atsirasti beveik nuolat ir yra vidutiniškai intensyvus.
Kepenų vėžys gali pasireikšti kaip virškinimo sutrikimas:
padidėjęs vidurių pūtimas (pilvo pūtimas, vidurių pūtimas);
dažnos palaidos išmatos (viduriavimas);
vėmimas, pykinimas.
Viduriavimo reiškiniai per kelias savaites sukelia didelį paciento svorio sumažėjimą. Pusė pacientų turi reakciją į naviko susidariusius toksinus, dėl kurių kūno temperatūra pakyla į subfebrilius skaičius.
Trečiasis etapas
Auglys toliau auga, o jo dydis viršija 5 centimetrus, dažnai būna keletas patologinių ląstelių kaupimosi taškų. Šis etapas dažniausiai sukelia kepenų vėžio nustatymą, nes jos simptomai ir požymiai yra ryškūs. Įprasta išskirti tris etapus, kurie skiriasi nuo naviko plitimo pobūdžio:
3A - nenormalios ląstelės veikia veną (portalą arba kepenį);
3B - vėžio ląstelės auga kartu su organais, kurie supa kepenis (šiame procese nedalyvauja tik šlapimo pūslė) arba yra sujungta su kepenų išorine membrana;
3C - auglys pasiekia limfmazgius, kurie yra arčiausiai kepenų. Nustatytas piktybinio augimo poveikis kepenų organams.
Trečiojo kepenų vėžio stadijos simptomai yra aiškiai matomi net pacientui:
Odos telangiektazija - išreikšta kaip mažų kraujagyslių plėtra, kurioje nėra uždegimo (vorų venų, kraujagyslių akių).
Endokrininiai sutrikimai - patogeninis navikas pradeda gaminti hormonines medžiagas, kurios keičia hormonų santykį. Tokie pokyčiai sukelia kai kurių endokrininės sistemos organų sustojimą.
Vidinės pilvo kraujavimas - atsiranda dėl padidėjusio indų trapumo, dėl kurio atsiranda daugiau šokų.
Pilvo ertmėje atsiranda skystis be asimeto.
Kraujavimas iš nosies - gali būti kepenų nepakankamumo požymis.
Gelta - turi epizodinį pobūdį ir mechaninę kilmę - navikas spaudžia tulžies kanalus, mažindamas jų pralaidumą.
Edema - atsiranda dėl skysčių nutekėjimo dėl kraujo indų spaudimo.
Plitimo pojūtis - atsiranda piktybinių navikų fone.
Padidėjęs kepenys pastebimas dėl organo palpacijos, o gydytojas dažnai tiria didelį sutirštėjimą (kartais skausmingą), kepenys įgauna medžio tankį ir tampa vienkartinėmis. Pacientas gali savarankiškai nustatyti pilvo viršutinės dalies padidėjimą.
Taip pat atkreipkite dėmesį į bendros būklės, diseptinės sindromo, padidėjusio skausmo pablogėjimą.
Ketvirtasis etapas
Vėlesniuose etapuose metastazės auga beveik visuose žmogaus kūno organuose ir sistemose (pasiskirstymas atsiranda dėl kraujo tekėjimo). Šiuo etapu paciento neįmanoma išgydyti. Gydytojai gali remti tik organų darbą ir palengvinti paciento būklę. Daugeliu atvejų ketvirtosios pakopos kepenų vėžio pacientų gyvenimo trukmė yra keletas mėnesių ar metų.
Kepenų vėžys ketvirtame etape su metastazėmis pasireiškia kaip visų ankstesnių stadijų simptomų padidėjimas. Tuo pačiu metu auga kitų vėžio ląstelių paveiktų organų pažeidimo simptomai.
Antrinės kepenų vėžio kurso ypatybės
Daugeliu atvejų metastazės įsiskverbia į kepenis iš netoliese esančių organų, kuriuos veikia vėžinės ląstelės. Daugeliu atvejų tai yra kasa. Taip pat galima skleisti metastazes iš pieno liaukų, virškinimo trakto organų, kolorektalinių zonų. Kepenų vėžio simptomai paprastai būna lygūs dėl sunkesnių simptomų pirminio pažeidimo organuose, kurie yra ketvirtame etape. Kai liga progresuoja ir vystosi, simptomai tampa ryškesni (pvz., Pirminis kepenų vėžys).
Diagnostika
Įrankis be patikrinimo
Jei yra paciento skundų, gydytojas naudoja ligos ploto palpaciją (palpaciją) ir mušamuosius (čiaupus), tokiuose tyrimuose galima nustatyti kepenų dydį ir struktūrą.
Šlapimas ir kraujo tyrimas
Kraujo yra didelis bilirubino kiekis, o šlapimo analizė rodo urobilino buvimą. Tokie pokyčiai informuoja, kad organizme yra patologija, kuri sukelia jo veiksmingumo sutrikimą. Konkretus tyrimas yra apskaičiuoti alfa-fetoproteino (AFP) kiekį kraujyje. Padidėjimą lėmė padidėjęs nesubrendusių kepenų ląstelių skaičius.
Ultragarsas
Atliekant prietaiso monitoriaus tyrimus gali būti pastebimi kūno dydžio, jos struktūros ir tankio pokyčiai. Dažnai patologinė formacija yra vizualizuota.
Kompiuterinė tomografija
Naudojama diagnozei išaiškinti. Procedūros metu galite naudoti specialų kontrastinį preparatą, kuris vartojamas į veną. Tai leidžia jums geriau vizualizuoti kūną, jo kraujagyslių tinklelį ir struktūrą. Be to, CT galima atlikti be kontrastinių medžiagų.
Magnetinio rezonanso vaizdavimas
Šiandien efektyviausias paciento kepenų vėžio diagnozavimo metodas yra MRT. Šis metodas leidžia jums ištirti kūną iš skirtingų kampų.
Biopsija
Atliekamas siekiant nustatyti piktybinių procesų buvimą įtartinuose audiniuose. Norint atlikti tyrimą, būtina paimti medžiagą iš teritorijos, dėl kurios kilo abejonių. Tam atlikti pilvo ertmės punkciją naudodami specialią adatą, valdomą ultragarso aparatu.
Laparoskopija
Per nedidelį pjūvį į odą į pilvaplėvę įterpiami specialūs įrankiai, leidžiantys ištirti organą iš vidaus ir tuo pačiu metu atlikti medžiagų iš mėginių ėmimą iš įtartinų audinių vietų tolesniam histologiniam tyrimui.
Kiti metodai
Kepenų patologiją galima stebėti atliekant radioizotopų skenavimą ar rentgeno tyrimą.
Gydymas
Ankstyvosiose ligos stadijose galite naudoti specialius vaistus, kurie veda prie vėžio ląstelių mirties (dėl jų mitybos pažeidimo), arba sulėtinti ir sustabdyti jų vystymąsi. Taip pat naudojamas dalinis ar visiškas pažeistų kepenų pašalinimas, vėliau pakeitus organą donoru.
Mokslininkai padarė proveržį diagnozuodami kepenų piktybinius navikus. Anksčiau kontrastinis MRI aparato tyrimas leido aptikti tik tuos auglius, kurių dydis viršijo 1 cm. Ši tendencija buvo pastebėta dėl to, kad kepenys greitai neutralizuoja kontrastinę medžiagą.
Šiandien yra nauja medžiaga, leidžianti diagnozuoti kepenų formavimus, kurių matmenys yra 0,25 mm. Šis atradimas yra tikras proveržis, leidžiantis pacientui gydyti taupiai ir kartais padidina kepenų vėžio išgydymo tikimybę.