Padidėjęs tulžies pūslė

Tulžies pūslė (GN) yra svarbus mūsų virškinimo sistemos organas. Kūdikio amžiuje ji yra kepenų storio. Kai organizmas vystosi, jis susidaro ir nukrenta šiek tiek žemyn, kad jis pradėtų žiūrėti iš kepenų krašto. Normaliomis sąlygomis kūnas panašus į kriaušių skersmenį, priklausomai nuo žmogaus svorio ir amžiaus. Suaugusiųjų ar vaikų tulžies pūslės padidėjimas atsiranda dėl įvairių priežasčių, bet dažniausiai dėl įvairių ligų atsiradimo.

Pagrindiniai kūno padidėjimo požymiai

LP dydis per dieną gali labai skirtis. Žmogaus kepenys nuolat gamina tulžį, kuris patenka į tulžies pūslę - laikinas jo laikymas. Kai maistas patenka į kūną, jis susitraukia ir išskiria tulžį per kanalus į dvylikapirštę žarną, kur jis aktyviai dalyvauja virškinimo procese. Tuo pačiu metu burbulas gerokai sumažėja, tačiau po trumpo laiko tarpo jis užpildo ir didėja. Ir taip keletą kartų per dieną. Vienintelis dalykas, kuris turėtų būti neramus, yra pernelyg didelis organo išplitimas ir su juo susiję nemalonūs simptomai.

Padidėjęs RH, žmogus dažniausiai jaučia skirtingo intensyvumo skausmą epigastriniame regione (dešinėje hipochondrijoje). Šių skausmų pobūdis gali būti skirtingas: nuo vos pastebimo dilgčiojimo iki sunkių daužymo ar pjaustymo skausmų, trunkančių kelis dešimtys minučių. Suaugusiesiems simptomai paprastai būna ryškesni nei vaikams. Simptomai gali pasireikšti be jokios akivaizdžios priežasties, tačiau prieš pasireiškiant skausmui, naudojamas riebalinis arba aštrus maistas, alkoholis, praleidžiant valgį.

ZH dydžio keitimo priežastys

Patologiniai pokyčiai pačiame organe gali pasireikšti kitų virškinamojo trakto ligų fone: gastritas, cheleliozė, pankreatitas, cholecistitas, tulžies diskinezija. Dažnai paauglystėje vaiko pažeidimai pastebimi.

Šios ligos sukelia įvairius veiksnius:

• netaisyklinga ir netinkama mityba;
• pernelyg didelis maisto produktų vartojimas iš maisto produktų;
• mėlynės pilvo ar nugaros dalyje;
• didelis fizinis ir psichinis stresas;
• įvairių infekcinių medžiagų įsiskverbimą į virškinamąjį traktą;
• tulžies kanalų sukimas;
• tam tikrų vaistų vartojimas gydant kitas patologijas;
• įgimtos tulžies pūslės anomalijos;
• didelių vitaminų ir kalcio dozių vartojimą;
• žarnyno sienos uždegimas arba pati tulžies pūslė.

Jei pirmiau minėti veiksniai yra visiškai neįtraukti, būtina ištirti, ar yra kitų priežasčių, turinčių įtakos patologiniam GN dydžiui. Organų padidėjimas gali rodyti įvairius sutrikimus organizme apskritai ir ypač virškinimo trakte.

Diagnozė ir gydymas

Kartais išsiplėtusi liauka gali būti nustatoma pagal dešinės hipochondrijos palpaciją (palpaciją), tačiau šis metodas neleidžia tiksliai nustatyti organo, ypač vaiko, dydžio. Labiausiai informatyvūs bus instrumentiniai tyrimų ir bandymų tipai.

Siekiant tiksliai diagnozuoti, atliekamas ultragarsas ir imami viso virškinimo trakto rentgeno spinduliai. Jie leidžia nustatyti tikslų GI dydį, uždegimo buvimą ar nebuvimą, akmenis, mechaninius pažeidimus ir kt.

Išnagrinėjęs simptomus ir nustatęs kraujo ir išmatų serijų seriją, gydytojas galės gauti išsamesnį vaizdą apie padidinto organo būklę. Tai leis jums tiksliau diagnozuoti vieną iš daugelio priežasčių, turinčių įtakos GI augimui.

Tulžies latako obstrukcija

Ši patologija dažnai išsivysto ant tulžies pūslės ligos fone, dažniausiai brandaus ar aukštesnio amžiaus. Vaikas retai diagnozuojamas. Tuo pačiu metu pats organas išsiplečia ir išsipučia nuo jo užpildymo, o jo sienos yra gana sutirštintos (kartais daugiau nei 5 mm), o tai rodo, kad yra drėgmė. Dėl palpacijos pacientas jaučia lengvas ar stiprus skausmas.

Aptinkama obstrukcija (obstrukcija) bendroje tulžies latakoje kartais nurodo širdies užkrėtimą, kai parazitai blokuoja tulžies lataką, užkertant kelią tulžies sekrecijai. Jei įtariamas ligos parazitinis pobūdis, gydytojas nustato specialius kraujo ir išmatų tyrimus.

Netinkamas kasos galvas taip pat gali sukelti kanalo obstrukciją, kai jo auglys mechaniniu būdu spaudžia ortakį. Tokiu atveju nustatomas kasos ultragarsas ir susiję kraujo tyrimai.

Jei gf yra stipriai ištemptas, bet jos sienelių storis neviršija normaliųjų verčių, gali atsirasti gleivinės cista (mucocele). Šis reiškinys yra gana retas. Skausmas palpacijos metu nėra arba lengvas. Gydymas yra greitas.

Skrandžio uždegimas (cholecistitas)

Yra dviejų tipų cholecistitas: skaičiuojamasis ir nekalkinis. Skaičiuojančio cholecistito atveju, paciento paūmėjimo laikotarpiu, paroksizminė kepenų kolika, pykinimas, kankinimas. Vizualiai pažymėtas odos pageltimas.

Nagrinėjant ultragarso aparatą, padidintas organas yra aiškiai matomas, taip pat tulžies akmenys (akmenys), kurie sukėlė jo uždegimą. Esant daugybei didelių akmenų, yra numatyta operacija, skirta daliniam arba pilnam LF rezekavimui (pašalinimui). Po operacijos pacientas turi laikytis griežtos dietos. Ne chirurginis akmenų pašalinimas galimas tik pradiniame etape, jei jos yra mažos. Apdorojimas atliekamas su tulžies rūgščių pagrindu pagamintais preparatais.

Neapskaičiuojamasis (akmenuotas) tulžies pūslės uždegimas išskiria visų pirmiau minėtų apraiškų, būdingų skaičiuojamam cholecistitui, lygumą. Kartais simptomai gali nebūti. Pacientas nerimauja dėl silpno skausmo epigastriniame regione, kuris pasireiškia po valgymo ir trunka 1-2 valandas po valgymo, skausmas skausmas dešinėje hipochondrijoje, kurios intensyvumas didėja po valgymo.

Dažniausiai nekenksmingą uždegimą sukelia infekcija, todėl šios cholecistito rūšies diagnozė turėtų būti siekiama nustatyti infekcinį agentą, kuris sukėlė ligą. Norėdami tai padaryti, atlikite bakterijų sėjimą su tulžimi, analizuokite išmatų ant kirminų kiaušinių ir pan. Dažnai kirminai randami vaiko, kuris liečiasi su naminiais gyvūnais. Nustačius parazitą, gydytojas skiria specialų antibakterinį arba antiparazitinį gydymą.

Dyskinesia ir tulžies latakai

Diskinezija reiškia specifinę šlapimo pūslės arba jos kanalų patologiją, kuri yra susijusi su organo ir tulžies takų sutrikimu. Normaliomis sąlygomis tulžies pūslė periodiškai susitraukia, sukauptą tulžį per kanalus į žarnyną. Patys kanalai taip pat yra mažesni, o liaukos turinys dar labiau patenka į dvylikapirštę žarną.

Su diskinezija susilpnėjęs šlapimo pūslės ir jos kanalų gebėjimas susilpnėti arba jo nėra. Suaugusiesiems ir vaikams susikaupusi tulžis nustoja būti paprastai išskiriama į žarnyną, jo patekimas į virškinimo traktą nesibaigia, dėl to jis pradeda augti patologiškai ir tampa uždegimu. Žmogus jaučia sunkumą epigastrijoje, nuobodu, skausmingu skausmu, jį moka nemiga, nuovargis, negalavimas. Kai kuriais atvejais, priešingai, yra padidėjęs organų tonas, dėl kurio greitai ištuštėja šlapimo pūslė, net ir esant tuščiam skrandžiui. Tai neigiamai veikia tiek ZH, tiek viso GIT būklę.

Pagrindinės diskinezijos priežastys yra stresas, didelis psichologinis ir emocinis stresas ir alergija tam tikriems maisto produktams.

Diagnostikai paprastai pakanka ultragarsinio nuskaitymo.

Gydymas priklauso nuo diskinezijos tipo. Kūno hipotenzijos atveju, ty esant silpnam tulžies srautui, maži porcijomis skiriami dažni valgiai. Mityba turi būti daug ląstelienos, turi augalinių aliejų. Gerą poveikį suteikia mineralinis mažai angliarūgštės vanduo per dieną.

Hipertoninės hiperplazijos atveju pacientas turi gauti sintetinių arba augalinių choleretinių preparatų. Saugesni ir efektyvesni yra žolelių nuovirai iš kiaulpienės, ramunėlių, žolelių. Esant psichoemocinėms apkrovoms, nustatomi silpnųjų ar vidutinio sunkumo veiksniai.

Gallstone liga

Galvijų akmenų liga yra viena iš dažniausiai pasitaikančių ir pavojingiausių susirgimų, atsiradusių vyresnio amžiaus ar vyresnio amžiaus žmonių, sutrikimų darbo vietoje. Vaikas turi minimalią vystymosi riziką.

Simptomai paprastai pasireiškia palaipsniui, padažnėjus šlapimo pūslės ertmėje esančių kalvių skaičiui ir dydžiui. Koncentracijos yra sukietėjusios tulžies dalys, suaugusios dėl didelio cholesterolio kiekio kaupimosi tulžyje, kuris yra susijęs su bilirubino ir kalcio druskų pagalba.

Jei įtariate, kad tulžies pūslėje yra akmenų, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją dėl tinkamų tyrimų.

Iš pradžių akmenų skersmuo yra gana mažas (tai tiesiog smėlio grūdai), tačiau palaipsniui, išlaikant neigiamas sąlygas, jie pradeda augti, kol užpildo burbulą arba blokuoja vieną iš jo ortakių. Tokiu atveju reikalingas avarinis režimas.

Gali būti keletas tulžies pūslės ligos priežasčių.

• paveldimas veiksnys (pacientų, sergančių šia liga, buvimas žymiai padidina tulžies akmenų riziką palikuonims);
• aukštas cukraus kiekis kraujyje;
• antsvoris;
• nesveikas maistas;
• kartu su kepenų liga;
• tulžies latako užsikimšimas;
• hormoninis disbalansas (nėščioms moterims).

Akmenų liga pasireiškia įvairiais būdais, kurie tiesiogiai priklauso nuo formacijų dydžio, jų bendro kiekio ir paciento amžiaus. Tipiškas JCB simptomas yra aštrus skausmingas kepenų skausmas (skausmas, atsiradęs dėl to, kad iš inkstų liaukos patenka į tulžies lataką, ir toliau išsiskiria į žarnyną). Dešinėje pusėje esantis skausmas yra aštrus ir aštrus, spinduliuojantis į dešinę pečių arba pečių mentę.

Pacientas gali turėti karščiavimą, odos pageltimą, šlapimas tampa tamsus, o išmatose - priešingai. Pacientui šie simptomai yra labai trikdomi.

Kai skaičiuoklė patenka į žarnyną, simptomai labai sumažėja arba išnyksta. Jei akmuo įstrigo kanale, visiškai blokuoja tulžies produkciją, simptomai pradeda didėti. Šiuo atveju būtina nedelsiant imtis chirurginės intervencijos. Sąskaita gali eiti į laikrodį!

Pagrindiniai įtariamo tulžies akmenų buvimo tyrimo metodai yra ultragarso ir rentgeno spinduliai, kurie lemia ne tik akmenų dydį, bet ir jų sudėtį, dydį ir kiekį.

Gydymas dažniausiai susideda iš radikalios visų formacijų pašalinimo chirurginės operacijos pagalba. Šiuo metu plačiai paplitusi nedidelio poveikio laparoskopinė operacija, kurioje akmenys ar visas šlapimo pūslė yra visiškai pašalinami per pilvo odos odą. Taip pat galimas akmenų ultragarsinis gniuždymas, tačiau procedūra nėra plačiai paplitusi, nes ji turi savo kontraindikacijas.

Ne chirurginis tulžies akmenų šalinimas leidžiamas retais atvejais, kai ICD diagnozuojama ankstyvoje stadijoje, o akmenų dydis neviršija tulžies latakų dydžio. Tokiu atveju gali būti skiriami preparatai, ištirpinantys formacijas (pvz., Ursofalk), po to jie suformuoja smėlį žarnyne ir natūraliai pašalinami iš organizmo. Toks gydymas yra ilgalaikis - vaistus reikia vartoti mažiausiai 6 mėnesius, o visą gydymo laikotarpį skiriama griežta dieta ir švelnus režimas (pacientui draudžiama nuo sunkios fizinės ir psichikos streso, kuris gali sukelti staigius akmenis su stipriais skausmais).

Pooperacinės priežastys

Virškinimo trakto padidėjimą gali sukelti anksčiau atlikta operacija - vadinamasis pooperacinis sindromas. Tai reiškia patologinių pokyčių kompleksą, kuriam buvo atlikta operacija. Laparoskopija arba pilvo operacija gali sukelti skrandžio arba kasos uždegimą, kuris turi neigiamą poveikį virškinimo trakto būklei. Po chirurginių manipuliacijų kyla rizika, kad tulžies pūslės ir pati šlapimo pūslė gali susilpnėti.

Paprastai gydymas yra konservatyvus, kurį sudaro choleretinių vaistų vartojimas. Kai kuriais atvejais jums gali tekti iš naujo veikti (jei ne visi akmenys buvo pašalinti).

Navikai

Dažniausiai auglių tipai ultragarsu ar rentgeno spinduliais diagnozuojami vyresnio amžiaus pacientams. Vaiku ar jaunuoliu jie yra reti. Paprastai gerybinis ar piktybinis navikas prisideda prie tolesnio cholititozės ar hepatito vystymosi.

Rizikos veiksniai taip pat apima nesveiką mitybą, kartu vartojamas virškinimo trakto ligas, sumažėjusį imunitetą, antsvorį, hormoninius sutrikimus. Simptomai, priklausomai nuo naviko dydžio, yra panašūs į skaičiuojamo cholecistito ar JCB simptomus. Gydymas veikia tik.

Tikėtinos pasekmės ir prognozė

Padidėjusi liaukų liga nėra nepriklausoma liga. Dažniausiai tai sukelia kiti virškinimo trakto sutrikimai. Su jų pašalinimu gyvenimo stilių dydis savaime grįžta į normalų. Kai kuriais atvejais reikalingas simptominis gydymas.

Pavojus yra tik ZH padidėjimas dėl ortakių ar tulžies pūslės ligos obstrukcijos. Tokiu atveju, jei negydoma, tai yra nepalankiausios pasekmės, įskaitant komą. Laiku diagnozavus ir tinkamai gydant, rizika sumažėja iki nulio ir prognozė yra palanki.

Gydymas didėjančiu tulžies pūslės

Tulžies pūslė yra mažas, pailgas organas. Jo pagrindinė užduotis yra kauptis ir pašalinti tulžį iš organizmo. Ligos atveju yra pernelyg didelis tulžies kaupimasis ir šlapimo pūslės sutrikimas, pasikeitus dydžiui. Padidėjusios tulžies pūslės gydymas yra sudėtingas. Tai apima vaistus, mitybą ir gimnastiką.

Kodėl tulžies pūslės padidėja

Ultragarso ar palpacijos metu diagnozuojama padidėjusi tulžies pūslė. Kūno dydžio keitimas gali įvykti dėl ligos ar mitybos koregavimo. Sveiko organo atveju padidėja tulžies pūslė, kai:

• mažai riebalų turintys dietos;
• dehidratacija;
• ilgalaikis pacientų imobilizavimas.

Kitais atvejais organizmas gali pakilti dėl patologinių pokyčių arba ūminių ligų formų:

• Gallstone liga. Veda prie cistinio kanalo užsikimšimo.
• Burbulo sienelių storis ir skysčio kaupimas joje. Tais atvejais, kai organų ertmėje yra skystis, o sienos yra daugiau kaip 5 milimetrai, kalbame apie organo empirę. Galima diagnozuoti ligą palpacija.
• Tulžies pūslės kanalo išplitimas daugiau kaip 5 mm. Šiuo atveju kalbame apie kūno obstrukciją. Nukrypimą gali sukelti ascaris arba kasos galvos navikas.
• Organas gali augti be matomų ligos simptomų. Nesant skausmingų pojūčių ir plonų šlapimo pūslės sienelių, būtina atmesti cistinės gleivinės audinio galimybę.

Cholecistitas ir tulžies pūslė yra vadinamos tulžies pūslės liga sukeliančių uždegiminių procesų priežastimis.

Mūsų skaitytojai rekomenduoja

Mūsų nuolatinis skaitytojas rekomendavo efektyvų metodą! Naujas atradimas! Novosibirsko mokslininkai nustatė, kad geriausias būdas atkurti tulžies pūslę. 5 metai. Savęs gydymas namuose! Atidžiai perskaitę, mes nusprendėme pasiūlyti jums jūsų dėmesį.

Narkotikų gydymas

Padidėjęs tulžies pūslės, reikalingas gydymas. Narkotikų gydymas apima priemonių, kuriomis siekiama spręsti pagrindines ligos priežastis ir nustatytus patologinius pokyčius, rinkinį.

Ekspertai nustato pagrindinius principus, taikomus visų tipų tulžies pūslės ligų gydymui:

• Mitybos mityba. Tai reiškia ne tik tam tikrų produktų išbraukimą iš dietos, bet ir valgymo taisykles. Pacientai rekomendavo vartoti Pevzner 5 dietą. Geriausias yra laikomas 5-6 kartus per dieną. Dalys yra mažos. Užkandžiai visiškai nėra.
• Etiotropinis gydymas. Tai reiškia, kad reikia naudoti antibiotikus ir kitus vaistus ligos priežastims sumažinti. Dažniausiai skiriami vaistai yra ampicilinas ir gentamicinas. JCB atveju yra nustatyti navikai arba polipų aptikimas, chirurginė intervencija.
• Patogenetinis gydymas. Dažniausiai tai apima antispazminių vaistų, vaistų, skirtų organizmo apsinuodijimui, naudojimą. Ištirpinkite tulžies pūslę ir jos funkcijos leidžia priemones, turinčias virškinimo fermentų. Tarp vaistų gavo aukštus ženklus Mezim, Pankreatinas, Šventinis.
• Simptominė terapija. Pagrindinis uždavinys yra pašalinti nemalonius simptomus, sumažinti skausmą, sumažinti temperatūrą. Jų vaistai skiriami Drotaverinum, No-shpu, Spazmalgon, Paracetamol.

Akmenų atveju vaistai yra naudojami jų išskyrimui: Henofalk, Henofol, Henodol. Paskyrimą atlieka gydantis gydytojas.

Tradicinės medicinos savybės

Padidėjusios tulžies pūslės gydymas gali būti atliekamas netradiciniais metodais. Tačiau jie nėra nepriklausomi. Tradicinė medicina, kaip ir dietinis maistas, vartojama kartu su vaistais. Pagrindinis netradicinio gydymo tikslas - sustiprinti narkotikų poveikį ir sumažinti ūminius ligos simptomus. Žoliniai preparatai naudojami siekiant išvengti tulžies stagnacijos, padidėjusių kepenų ir tulžies pūslės.

Tarp labiausiai paplitusių tradicinės medicinos priemonių reikėtų išskirti jonažolę, alyvuogių aliejų, laukinę rožę, runkelius, juoduosius ridikus, mėtą, krapus, raugintus kopūstus. Visi receptai turi savo savybes. Natūralūs produktai dažnai klasifikuojami kaip alergiški. Dėl šios priežasties, prieš gydant ligą netradiciniais metodais, turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu ir patikrinti, ar yra alerginė reakcija:

• Rožinė Rožinis žiedas yra daugelio choleretinių vaistų dalis. Rekomenduojama vartoti kartu su cholecistitu, hepatitu, padidėjusiais kepenimis ir tulžies pūslėmis, dideliu fiziniu krūviu. „Rosehip“ veikia kaip energijos stimuliatorius dėl didelio vitamino C kiekio. Paruoškite sultinį, jums reikės 2 šaukštai smulkintų raugių ir 2 puodeliai verdančio vandens. Reikalauti sultinio 1-2 valandas. Tada filtruokite ir paimkite prieš valgį pusę stiklo 3 kartus per dieną.
• Alyvuogių aliejus. Oliva yra naudojama tulžies pūslės valymui, užkertant kelią akmenų susidarymui, gastritui, opoms. Jis vartojamas tais atvejais, kai diagnozuojamas padidėjęs kepenų ir tulžies pūslės poveikis. Aliejus girtas keletą dienų. Yra 2 pagrindiniai receptai. Pirmuoju atveju, aliejus imamas 1 kartą per rytą tuščiame skrandyje šaukštą. Antruoju atveju gydymo kursas yra 3-4 dienos. Priėmimas atliekamas 3 kartus per dieną valandą prieš valgį. Alyvuogių aliejus rekomenduojamas gerti šaukštą citrinos ar greipfrutų sulčių.
• Burokėliai Runkelių sultys turi choleretinį turtą. Jis naudojamas akmenų susidarymui išvengti. Runkelių sultys naudojamos kartu su morkų arba agurkų sultimis. Prieš valgį išgerkite 50-100 gramų gėrimo. Priėmimo dažnumas yra 2 kartus per dieną. Burokėlių sultys yra pagamintos iš šviežių burokėlių. Jis turi būti plaunamas, nuluptas ir praleistas per sulčiaspaudę. Prieš vartojimą rekomenduojama išgerti 2–3 valandas šaldytuve. Burokėlių sultys yra gerai žinomos skrandžio opa, dvylikapirštės žarnos opa, inkstų liga. Gydymo kursas yra 2 savaitės, po to imamas lygiavertis laiko tarpas ir kursas kartojamas. Pagrindinis kontraindikacija naudoti runkelių sultis yra diabetas.
• Juodasis ridikas. Kanalų valymui naudojami ridikėlių sultys su medumi. Gydymo kursas yra mėnuo. Pradėkite vartoti po 1 šaukštą, kasdien didinkite dozę šaukšteliui. Maksimali dozė yra pilnas stiklas. Sultys gali būti vartojamos visą dieną, tolygiai paskirstant visą tūrį. Gydymo pertrauka yra bent 3-4 savaitės. Vartojant ridikėlių sultis, rekomenduojama apriboti maisto produktų, kuriuose yra didelio rūgštingumo, mėsos, aštrų patiekalų ir prieskonių, naudojimą.

Gydomosios gimnastikos

Sėdimas gyvenimo būdas skatina tulžies stagnaciją ir kepenų sutrikimų atsiradimą. Dėl šios priežasties gimnastika yra viena iš tulžies pūslės patologijų gydymo sričių. Pratimai gali būti atliekami prižiūrint specialistui arba namuose.

Pratimai gali būti atliekami stovint arba gulėdami ant grindų. Dažniausiai pacientams skiriami nuolatiniai pratimai. Ją sudaro 4 pratimai, atliekami nuosekliai:

• Sušilkite Jis prasideda nuo vaikščiojimo vietoje. Atliekant pratimą, kelio kėlimas yra ypač svarbus. Jis atliekamas kuo aukščiau.
• Kvėpavimo gimnastika. Pratimai, rankos dedamos ant juosmens. Per diafragmą vyksta įkvėpimas. Kvėpavimas yra gilus, skrandis įtraukiamas kiek įmanoma. Iškvėpimas yra lėtas, skrandis pripučiamas. Rankos kontroliuoja pilvo judėjimą įkvėpimo ir iškvėpimo metu.
• Palietus grindis. Pratimai, kojos yra viena nuo kitos. Išnykę, turite paliesti grindis rankomis, kad patektumėte į pradinę padėtį įkvėpus. Treniruotės metu negalima skubėti.
• Pakreipkite į šoną. Pradinė padėtis išlieka tokia pati. Būtina atlikti pakaitomis pakreipiant dešinę, į kairę, į priekį ir atgal.

Vykdant pratimus atliekami 5-10 pakartojimų. Ši gimnastika siekiama normalizuoti virškinimo organų darbą ir skatinti tulžies nutekėjimą. Gydytojas gali rekomenduoti atlikti keletą kitų pratimų. Visą kompleksą reguliuoja tik specialistas.

Terapinė dieta su padidintu tulžies pūsleliu

Mitybos mityba yra viena iš gydomųjų priemonių, taikomų su padidėjusiu tulžies pūsleliu. Jis skiriamas kartu su gydymu ir rekomenduojamas pašalinus ūminius ligos simptomus. Dieta taip pat naudojama kaip lėtinių tulžies pūslės ligų prevencinė priemonė.

Pacientams rekomenduojama naudoti penktą lentelę. Daugelis yra susirūpinę dėl to, ką daryti ir kaip padaryti mitybą. Priklausomai nuo ligos sunkumo, meniu gali būti daugiau ar mažiau išplėstas. Labiausiai ribotas maistas ūminiame cholecistito išpuolyje. Meniu plečiasi kaip gydymas. Nauji produktai pradedami naudoti kas 1-2 dienas.

Draudžiamų produktų sąrašas apima:

• riebios mėsos ir paukštienos;
• žuvys;
• grybai;
• šviežios duonos ir kepinių gaminiai;
• šokoladas, kakava, riešutai;
• alkoholio produktai;
• prieskoniai, garstyčios, majonezas;
• aštrus ir keptas maistas;
• vaisiai, turintys didelį rūgštingumą;
• svogūnai, ridikai, česnakai.

Padidėjus kepenų ir tulžies pūslės dydžiui, leidžiama naudoti varškę, pieno produktus, vakarinę duoną, grūdų košė. Jei atsisakote žuvies ir mėsos neįmanoma, pirmenybę reikėtų teikti mažai riebalų rūšims. Iš jūros gėrybių produktų rekomenduojama „pollock“, „hake“. Mėsa: triušis, kalakutiena, liesa jautiena. Kaip gėrimai turėtų būti naudojami silpna arbata, džiovinti vaisių kompotai, raudonmedžio užpilai ir serbentai. Sultis rekomenduojama apriboti arba atskiesti vandeniu santykiu 1: 1. Paruošiant sriubas, antrojo sultinio, kepimo nėra.

Maistas su padidėjusiu kepenų dydžiu ir tulžies pūslės ligomis turėtų būti dalinis. Dalys - mažos. Paskutinis valgis ne vėliau kaip prieš 2 val. Prieš miegą. Svarbu, kad indai būtų garinami arba troškinti. Tikslus mitybos atitikimas yra raktas į greitą ir sėkmingą gydymą.

Kas sakė, kad sunku gydyti sunkią tulžies pūslės ligą?

• Daugelis būdų bandė, bet nieko nepadeda.
• Ir dabar jūs esate pasirengę pasinaudoti bet kokia galimybe, kuri suteiks jums ilgai laukto jausmo gerovės!

Yra veiksmingas gydymas tulžies pūslėje. Sekite nuorodą ir sužinokite, ką rekomenduoja gydytojai!

Tulžies pūslės diskinezija. Ligos priežastys, simptomai, diagnozė ir gydymas

Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija. Tinkama diagnozė ir ligos gydymas yra įmanomi prižiūrint sąžiningam gydytojui.

Kai kurie statistiniai duomenys

Tarp visų tulžies pūslės ir tulžies latakų ligų, diskinezija yra 12, 5%.

Apie 10 kartų dažniau moterys nei vyrai kenčia nuo šios ligos. Kas yra susijusi su moterų kūno hormoninių ir medžiagų apykaitos procesų ypatumais (pvz., Pokyčiai nėštumo metu, geriamųjų kontraceptikų vartojimas). Ypač jautrios ligoms yra jaunos asteninės kūno sudėties moterys.

Tarp vaikų dažniausiai nukenčia paaugliai.

2/3 visų atvejų tai antrinė liga, kuri išsivysto virškinimo trakto pažeidimų fone (kolitas, dvylikapirštės žarnos opa ir (arba) skrandžio opa, pankreatitas, gastritas).

Dažniausiai pasireiškia hipotoninė forma (apie 60–70% visų atvejų).

Įdomūs faktai

Šiuolaikinėje medicinoje ligą pirmą kartą apibūdino chirurgai 1903-1909 metais, kurie dirbo pacientui, turinčiam stiprų skausmą dešinėje hipochondrijoje. Tačiau atvėrę pilvo ertmę jie nerado nei akmenų, nei tulžies pūslės uždegimų. Po to gydytojai pradėjo kruopščiai ištirti ligą.

Tačiau, net ir senovėje, pastebėta, kad yra ryšys tarp neigiamų žmogaus emocijų ir tulžies pūslės ligų, taip pat su jo kanalais. Todėl šie žmonės vadinami „tulžimi“.

Be to, visi žino apie keturias temperamento rūšis, kurios yra aprašytos senovės gydytojų medicinos darbuose.

Pavyzdžiui, pyktis ir dirglumas kalba apie energijos perviršį tulžies pūslės vietoje - hipertoniniu diskinezijos variantu (choleriniu temperamento tipu). Tai reiškia, kad tulžies pūslės siena yra įtempta ir labai sumažinta.

Nors kartumas, mieguistumas ir polinkis į depresiją rodo energijos trūkumą tulžies pūslės vietoje - hipotonišką diskinezijos variantą (melancholišką temperamento tipą). Tai reiškia, kad tulžies pūslės sienelės yra vangios ir prastai sumažintos.

Tulžies pūslės anatomija ir fiziologija

Tulžies pūslė yra tuščiaviduris organas. Paprastai jis viršutiniame pilvo kampe yra dešinėje, apatinio subostalinio arkos viduryje (žemiau paskutinės šonkaulio).

Tulžies pūslės ilgis svyruoja nuo 5 iki 14 cm, plotis - nuo 3 iki 5 cm, jo ​​talpa tuščiam skrandžiui yra nuo 30 iki 80 ml. Tačiau, esant tulžies stazei, jo tūris didėja.

Paprastai tulžies pūslė turi pailgos kriaušės formą (su plačiais ir siaurais galais). Tačiau kartais jos forma yra gana keista: ašies formos, pailgos, padvigubintos, su lenkimo ar vidiniais džemperiais ir pan.

Tulžies pūslė turi tris dalis - apačią, kūną ir kaklą (siaurą dalį). Nuo kaklo palieka cistinę kanalą, kuris vėliau jungiasi su kepenų kanalu ir sudaro bendrą tulžies kanalą. Savo ruožtu, bendras tulžies kanalas atsidaro į dvylikapirštės žarnos ertmę (12 vnt.) Vater papilės regione, kurį supa Oddi sfinkteris (raumenų žiedas).

Tulžies pūslės sienelės struktūra

• Gleivinę sudaro epitelinės ir įvairios liaukų ląstelės, kurios gamina gleivius. Jis sudaro keletą raukšlių, sudarančių Lutkens-Martynov sfinkterį, esantį tulžies pūslės kakle, užkertant kelią tulžies išsiskyrimui iki tam tikrų virškinimo etapų.
  
• Raumenų membrana, kuri daugiausia susideda iš apvalių (apvalių) raumenų skaidulų
  
• Jungiamojo audinio apvalkalas apima tulžies pūslės išorę. Jame yra laivų.

Tulžies pūslės iššūkiai

• Kepenyse gaminamo tulžies kaupimas, koncentracija ir saugojimas
  
• Tulžies išsiskyrimas į dvylikapirštės žarnos lumenį

Tulžį nuolat gamina kepenų ląstelės (nuo 0,6 iki 1,5 litrų per dieną). Tada patenka į intrahepatinius kanalus ir iš jų į tulžies pūslę. Tulžies pūslėje atsiranda tulžies koncentracija dėl per didelio vandens, natrio ir chloro absorbcijos iš gleivinės epitelio ląstelių.

Tulžies išsiskyrimo iš tulžies pūslės mechanizmas

Svarbiausi neurohumoraliniai veiksniai, lemiantys šį sudėtingą procesą, yra šie:

Autonominė nervų sistema (simpatinė ir parasimpatinė dalyba), kuri reguliuoja beveik visų vidaus organų darbą

Paprastai, kai įjungiamas vagusis nervas (vagus), kuris užtikrina daugumos vidaus organų jutimo ir variklio inervaciją, tulžies pūslės sutartys ir Oddi sfinkteris atsipalaiduoja. Jei autonominis nervų sistemos simpatinis ir parazimpatinis susiskaldymas pažeidžia nuoseklumą, šis mechanizmas yra sutrikdytas.
Žarnyno hormonai (motilin, cholecystokinin-pancreoimin, gastrinas, sekretinas, gliukagonas), kurie virškinimo trakte gaminami valgio metu

Esant cholecistokininui normaliomis dozėmis, susitraukia tulžies pūslės, o Oddi sfinkteris atsipalaiduoja (didžiojoje dohoje slopina tulžies pūslės judrumą). Gastrinas, sekretinas, gliukagonas turi tokį patį poveikį kaip cholecistokininas, bet mažiau ryškus.
Neuropeptidai (neurotenzinas, vasointestinalinis polipeptidas ir tt) yra baltymų molekulės, turinčios hormonų savybes, tipas.

Jie užkerta kelią tulžies pūslės susitraukimui.

Dėl glaudaus šių veiksnių sąveikos valgio metu tulžies pūslės raumenų sluoksnis susitraukia 1-2 kartus, padidindamas slėgį iki 200-300 mm vandens stulpelio. Todėl Lutkens-Martynovo sfinkteris atsipalaiduoja, o tulžis patenka į cistinę kanalą. Po to tulžis patenka į bendrą tulžies lataką, o paskui per Oddi-12 kompiuterio sfinkterį. Kai atsiranda liga, pažeidžiamas šis mechanizmas.

Pagrindinės tulžies funkcijos virškinimui

• Sukelia būtinas sąlygas 12 vnt. Pepsino (pagrindinio skrandžio sulčių fermento), kad prarastų savo savybes
  
• Dalyvauja riebalų skaidyme, prisideda prie jų absorbcijos ir riebaluose tirpių vitaminų absorbcijos (A, E, D)
  
• Pagerina plonosios žarnos motorinę funkciją (judrumą) ir padidina apetitą.
  
• Skatina gleivių sekreciją ir žarnyno hormonų gamybą: motilin, cholecystokinin-pancreozemin ir kt.
  
• Aktyvina baltymų virškinimui reikalingus fermentus (trypinas ir lipazė yra kasos sulčių fermentai)
  
• Skatina žarnyno gleivinės epitelio ląstelių dauginimąsi
  
• Jis turi antibakterinių savybių, kurios silpnina tulžies stagnaciją.

Priežastys dėl tulžies pūslės diskinezijos

Atsižvelgiant į priežastis, kurios lėmė ligą, yra tulžies pūslės ir tulžies takų (GIBP) pirminė ir antrinė diskinezija.

Taip pat šiuo metu svarstoma kepenų ląstelių darbo sutrikimo teorija, todėl jie iš pradžių gamina tulžį, kurios sudėtis jau pasikeitė.

Pirminė tulžies pūslės ir tulžies takų diskinezija

Pradedant ligą, yra tik funkcinių sutrikimų, kurie nėra aptikti su tyrimo metodais (ultragarsu, rentgeno spinduliais). Tačiau, kaip liga progresuoja, atsiranda struktūriniai tulžies pūslės ir jos kanalų pokyčiai.

Dažniausios pirminės JVP priežastys

Nervinis stresas (ūminis ir (arba) lėtinis), autonominės nervų sistemos darbo sutrikimas (psichosomatinių ligų, kurios nesukelia struktūrinių organų ir audinių pokyčių).

Tarp simpatinių ir parazimpatinių autonominės nervų sistemos padalinių yra disbalansas. Todėl sutrikdomas koordinuotas susitraukimas, o taip pat ir tulžies pūslės bei sfinkterių (Oddi, Lutkens-Martynov) atsipalaidavimas.

Be to, cholecistokinino gamyba yra sutrikusi (ji didėja arba mažėja), todėl pablogėja tulžies pūslės ir tulžies takų trikdžių.
Mitybos klaidos ir (arba) mitybos sutrikimai (nereguliarus valgymas, persivalgymas, sistemingas riebalų ar prastos kokybės produktų vartojimas, nepakankamas maisto kramtymas, greitas maistas ir kt.).

Žarnyno hormonų, dalyvaujančių tulžies pūslės ir tulžies takų mažinimo ir atpalaidavimo procese, gamyba sumažėja.
Asteninis kūno tipas, kūno svorio trūkumas, sėdimas gyvenimo būdas, įgimtas raumenų silpnumas.

Lūžio ir tulžies takų raumenys yra atsipalaidavę. Todėl, reaguodami į valgį, jie negali visiškai sumažinti.
Alerginės ligos (bronchinė astma, lėtinė dilgėlinė, alergijos maistui ir kt.).

Alergenai veikia tulžies latakų ir tulžies pūslės neuromuskulinius aparatus, todėl padidėja dirginimas. Todėl jų sumažinimo ir atsipalaidavimo procesų ryšys yra sutrikdytas.

Antrinė tulžies pūslės ir tulžies takų diskinezija

Jis pasireiškia jau sukurtų ligų ar sąlygų fone. Pakeitimai yra aiškiai matomi įvesties tyrimų metodais.

Dažniausios antrinės JVP priežastys

Gastritas, duodenitas, kolitas, enteritas, skrandžio opa ir 12 vnt., Virškinimo trakto gleivinės atrofija (ląstelių dydžio sumažinimas arba mirtis, todėl jie nevykdo savo funkcijų).

Žarnyno hormonų (cholecistokinino, gastrino, sekretino ir kt.) Virškinimo trakto gleivinės gamyba, turinti įtakos tulžies pūslės ir tulžies takų judrumui, yra sutrikusi.

Esant opai ar gastritui, turinčiam didelį rūgštingumą, padidėja pepsino gamyba skrandžio ląstelėse, kuri kartą per 12 kompiuterių rūgština terpę. Dėl to pakyla Oddi sfinkterio tonas, trikdantis tulžies nutekėjimą.
Lėtiniai uždegiminiai procesai pilvo ertmėje ir mažame dubenyje: adnexitis, kiaušidžių cistas, pielonefritas, soliariumas (saulės plexo uždegimas) ir kt.

Pažeidžiamo organo dirginimas pasireiškia, ir, reaguojant į jį, atsiranda refleksiniai pokyčiai tulžies pūslės ir tulžies takuose (viskoeritoriniai refleksai). Dėl šios priežasties sutrinka sąryšis tarp tulžies pūslės susitraukimo ir atsipalaidavimo procesų, taip pat jo kanalų.
Hepatitas, cholangitas (tulžies takų uždegimas), cholecistitas (tulžies pūslės uždegimas), tulžies pūslė.

Gali išsivystyti tulžies pūslės ir tulžies takų gleivinės uždegimas. Todėl jautrumas veiksniams (didėja ar mažėja), kurie paprastai reguliuoja jų susitraukimo ir atsipalaidavimo procesus, pokyčius.

Kai tulžies pūslės liga yra mechaninė kliūtis tulžies nutekėjimui.
Patogenų sukeltos virškinimo trakto uždegiminės ligos (pavyzdžiui, salmonelių).

Virusų ir bakterijų toksinai (atliekų produktai) turi įtakos tulžies latakų ir tulžies pūslės neuromuskuliniam aparatui, todėl padidėja dirginimas. Todėl jų sumažinimo ir atsipalaidavimo procesų ryšys yra sutrikdytas.
Kirminų invazija (giardiasis, opisthorchiasis).

Parazitai, esantys tulžies latakuose ir tulžies pūslėje, mechaniškai užkerta kelią tulžies nutekėjimui. Jie taip pat sudirgina nervų galus su savo antenomis ir prisilietimais prie gleivinės. Todėl sutrikdoma motorinių tulžies pūslės ir jos kanalų funkcija.
Įgimtos tulžies pūslės ir tulžies latakų anomalijos: juosmens ir vidinės membranos šlapimo pūslėje, lenkimas kūno ar kaklo lygyje ir pan.

Yra mechaninė kliūtis tulžies nutekėjimui.
Endokrininės ligos ir sutrikimai (nutukimas, hipotirozė, testosterono arba estrogenų trūkumas). Moterų kūno pokyčiai menopauzės ir menstruacijų metu (paprastai 1-4 dienos prieš jos pradžią, sutrikusi paciento būklė) arba hormoniniai kontraceptiniai vaistai.

Sumažėja cholecistokinino gamyba arba sumažėja receptorių, esančių ant tulžies pūslės ląstelių ir jos kanalų, jautrumas.

Simptomai su tulžies pūslės diskinezija

Priklauso nuo tulžies pūslės ir jos kanalų motorinės veiklos pažeidimo tipo.

JVP tipai

• Hipotoninė (hipomotorinė) diskinezija išsivysto, kai tulžies pūslės ir jos kanalų kontraktilumas yra nepakankamas. Jis pasireiškia pacientams, kuriems vyrauja simpatinės nervų sistemos tonas (paprastai dominuoja per dieną), o tai mažina virškinimo trakto tonusą ir fizinį aktyvumą, taip pat tulžies pūslės ir jos kanalus. Dažniausiai ši ligos forma paveikia vyresnius nei 40 metų žmones.
  
• Hipertenzinė (hipermotorinė) diskinezija išsivysto esant padidėjusiam tulžies pūslės ir tulžies takų kontraktilumui. Jis pasireiškia žmonėms, kuriems vyrauja parazimpatinė nervų sistema (paprastai dominuoja naktį), kuri sustiprina virškinimo trakto motorinę funkciją ir toną, taip pat tulžies pūslę ir jos kanalus. Dažniausiai ši liga pasireiškia paaugliams ir jaunimui.
  
• Hipotoninė-hiperkinetinė diskinezija yra mišrus ligos eigos variantas. Pacientui pasireiškia tiek hipotoninės, tiek hipertenzinės diskinezijos formų simptomai, turintys skirtingo sunkumo laipsnį.

Žandikaulio uždegimo požymiai

Paprastai jis pasireiškia netrukus po valgio.

Tulžies pūslės ir tulžies takų diskinezijos diagnostika

Ultragarsinis tyrimas (ultragarsas)

Leidžia jums nustatyti įgimtų tulžies pūslės anomalijų formą ir buvimą bei ištuštinimo laipsnį.

Indikacijos

• Pilvo skausmas
• Odos geltonumas
• Jei, tiriant pilvą, gydytojas aptinka išsilavinimą
• Padidėję kepenys ir blužnis

Rezultatų aiškinimas

• Padidėjęs tulžies pūslės dydis rodo tulžies - hipotoninės diskinezijos stagnaciją.
• Tulžies pūslės dydžio sumažėjimas yra jo per didelio susitraukimo (hipertenzinės formos) arba įgimto išsivystymo (hipoplazijos) požymis.
• Jos sienų storinimas - ūminis cholecistitas arba lėtinis cholecistitas ūminėje stadijoje.
• Judančios židinio formacijos tulžies pūslės akmenų viduje.
• Judančios židinio formacijos - akmuo, įstrigo tulžies kanale arba Lutkens-Martynov sfinkteryje.
• Fokaliniai pažeidimai, lydyti į tulžies pūslės sieną - tulžies stagnacija (cholestazė) arba navikas.
• Paprasto tulžies latakų - tulžies diskinezijos išplėtimas (dilatacija).
• Nuosėdų buvimas tulžies pūslės apačioje - hipomotorinė diskinezija.
• Atlikti diagnostinius tyrimus, siekiant įvertinti gebėjimą susitraukti tulžies pūslę su sorbitu, magnio sulfatu, kiaušinių tryniais. Padidėjęs kontraktilumas - hipermotrono diskinezija, sumažėjusi hipomotorinė ligos forma.

Laboratoriniai tyrimai

• Viso pirminės diskinezijos kraujyje nėra. Esant uždegiminiam procesui, ESR padidėja (eritrocitų nusėdimo greitis), padidėja leukocitų ir eozinofilų kiekis (tai rodo parazitų infekciją).

• Biocheminė kraujo analizė pirminėje diskinezijoje nėra pakeista. Antrinėje ligoje bilirubino koncentracija rodo tulžies stazę, amilazę - pankreatitą (kasos uždegimą), C reaktyvų baltymą - uždegiminį procesą, bendrą lipidų cholesterolį, trigliceridus ir fosfolipidus - riebalų metabolizmą.

Pagrindiniai rentgeno tyrimai

Jie yra pagrindiniai tulžies pūslės ligų ir tulžies takų ligų diagnozavimo metodai.

Cholecistografija

Remiantis preparato, turinčio jodo (Biliselektan, Holevid, Yodobil ir kt.), Nurijimu.

Indikacijos

• Tulžies akmenų struktūros ir aptikimo tyrimas

• Tulžies pūslės išskyrimo ir kaupimosi (koncentracijos) funkcijos tyrimas, taip pat jo išplėtimas.

Trūkumas

Nesugebėjimas nustatyti tulžies takų būklės, nes jie nėra matomi nuotraukose.

Technika

Pacientas 19.00 val. Tyrimo išvakarėse paima du žali kiaušinius. Nuo 21.00 val. Vartojamas kontrastas 30 minučių intervalu, geriamasis vanduo. Kontrastas žarnyne absorbuojamas į kraujotaką, o po to išsiskiria kepenų ląstelės.

Ryte kelis dešiniosios pilvo apžvalgos paveikslus išgeriama tuščiu skrandžiu. Tuomet pacientui siūlomi choleretiniai pusryčiai (paprastai tai yra kiaušinio trynys) ir vėl gamina šūvių seriją.

Hipertenzine forma tulžies pūslė staigiai ir greitai mažėja nuo pradinio tūrio: 75% per pirmas 5-15 min., 90% per ateinančius 1,5-2 valandas. Tada ilgą laiką jis yra tokioje būsenoje, nėra ištuštintas dėl to, kad yra Oddi sfinkterio spazmas.

Hipotoniniu būdu tulžies pūslė padidėja, o jo sumažėjimas po choleretinių pusryčių yra labai lėtas nuo pradinio tūrio: 20-30% 15 minučių ir išlieka 3–4 valandas.
Infuzijos cholecistografija

Metodas pagrįstas kontrastinių medžiagų, kurių sudėtyje yra jodo, kaupimuisi į tulžies pūslę ir jos ortakius.

Indikacijos

Sfinkterio Oddi tono nustatymas.

Technika

Valgomojo paciento ryte ant stalo esančiame radiologijos kambaryje Bilignost tirpalas švirkščiamas į veną per 15–20 minučių. Tuo pačiu metu įterpiamas morfino tirpalas, kad dirbtinai sumažėtų Oddi sfinkteris. Po 15-20 minučių nufotografuojama tulžies pūslės ir jos išorinių kanalų apžvalga. Paprastai paprasto tulžies latako plotis yra 3-7 mm.

Rezultatų aiškinimas

Kai Oddi sfinkteris yra nepakankamas, 15-20 minučių po injekcijos kontrastinis agentas patenka į 12 kompiuterių, kurių bendrasis tulžies kanalas yra 9 mm ar didesnis.
Cholangiografija

Atliekamas tiriant tulžies kanalus po kontrastinės medžiagos įvedimo.

Indikacijos

• Įtariama, kad tulžies kanalas yra labai susiaurėjęs

• Odos ir gleivinės geltonumas, kurį sukelia tulžies latakų užsikimšimas akmeniu arba jo auglio suspaudimas
• Išreikštas ir ilgalaikis skausmo sindromas

Pagrindiniai diskinezijos diagnozavimo metodai

• Perkutinė transhepatinė cholangiografija.

  Po vietinės anestezijos, naudojant superfinansinę adatą ir kontroliuojant rentgeno spindulių televiziją, tulžies latakai yra pertraukiami per odą, tada į juos įšvirkščiamas kontrastinis preparatas. Tada nufotografuokite.
  Procedūros metu, jei reikia, tulžies latakai nusausinami.

• Retrogradinė endoskopinė cholangiografija. Endoskopas (lanksčios ir ilgos žarnos, turinčios šviesos šaltinį ir vaizdo kamerą įkišimo gale) per burną ir skrandį įdedamas į 12 kompiuterių. Tada kateteris įdedamas į bendro tulžies kanalo liumeną ir švirkščiamas kontrastinis agentas, o po to - rentgeno spinduliai.

Jei reikia, procedūros metu iš bendro tulžies kanalo liumenų pašalinami nedideli akmenys ir jame įrengiamas vamzdis, kuris palengvina tulžies tekėjimą.

Dvylikapirštės žarnos intubacija

Tikslas - tulžies tyrimas, tulžies pūslės ir jos kanalų funkcijos,

Indikacijos

• Bakterijų ir parazitų aptikimas tulžyje
• Tulžies sudėties tyrimas
• Paciento polinkio į tulžies pūslės ligą nustatymas
• Tulžies takų judrumo (motorinės funkcijos) įvertinimas

Technika

Tuščiame skrandyje, per burnos ir skrandžio ertmę, zondas įdedamas į 12 kompiuterių. Tada jis padedamas dešinėje pusėje ir gaunama tulžies dalis:

• Pirmasis etapas („A“ dalis) yra kasos sulčių ir 12 vnt. Mišinys. Jis surenkamas nuo zondo įdėjimo momento iki stimuliatoriaus (magnio sulfato tirpalo) įvedimo. Paprastai per 10-20 minučių gaunama 15-20 ml aukso geltonos sekrecijos.
• Antrasis etapas yra laikotarpis nuo stimuliatoriaus (choleretinio) įvedimo momento iki kitos tulžies dalies (Oddi uždaros sfinkterio fazės). Paprastai trukmė yra nuo 3 iki 6 minučių.
• Trečiasis etapas yra cistinio kanalo turinio gavimas. Paprastai per 3-5 minutes gaunama apie 3-5 ml sekrecijos.
• Ketvirtasis etapas (B dalis) - tulžies pūslės turinio gavimas. Tulžies storis tamsiai rudos spalvos. Paprastai per 15-25 minučių išskiriama nuo 30 iki 50 ml tulžies.
• Penktasis etapas („C“ dalis) yra kepenys, kurio metu šviesiai geltona skysta tulžis gaunama iš intrahepatinių tulžies kanalų.

Rezultatų aiškinimas

• Hipertenzinės diskinezijos atveju „B“ dalies išsiskyrimas pagreitėja ir lydi skausmą, o antrojo Oddi sfinkterio fazė trunka ilgiau nei 6 minutes. Pirmajame etape „A“ porcijų parinkimas yra pertrūkis ir lėtas (trunka apie 30 minučių), kartais kartu su dešiniuoju hipochondriumu pasireiškia kolikinis skausmas.
  
• Hipotoniniu būdu tulžis porcijose „B“ išskiriamas lėtai, didelėmis porcijomis tarp jų tarpais. Dažnai reikia pakartotinės stimuliacijos.
  
• Mikroskopiškai patikrinkite tulžį dėl parazitų buvimo.
  
• Nuo tulžies dalių, sėjamų mikrobiologinėje aplinkoje, kad būtų galima nustatyti mikrobiologinę florą, taip pat nustatyti jo jautrumą antibiotikams.
  
• Biocheminis tyrimas "In" ir "C" tulžies dalys:

• bilirubino ir cholesterolio kiekio padidėjimas rodo tulžies stazę

padidėjęs cholesterolio ir tulžies rūgščių kiekis, taip pat kalcio bilirubinato kristalų aptikimas - paciento polinkio į akmenų formavimą ženklas

bendro baltymų ir C reaktyvaus baltymo padidėjimas rodo, kad tulžies pūslėje ir jo ortakiuose yra uždegiminis procesas.

Kaip sumažinti tulžies pūslę?

Žinoma, daugelis žmonių žino, kad kepenys yra labai svarbus žmogaus kūno organas. Vien tai, kad ji turi hematopoetines funkcijas, yra būtina. Be to, tai yra kūno filtras, išvalantis jį iš nereikalingų medžiagų. Blogos ekologijos aplinkoje kepenų vaidmenį sunku pervertinti. Dar svarbiau, kad ši įstaiga nebūtų perkrauta su kenksmingomis medžiagomis alkoholio, tabako, aplinką teršiančių, cheminių produktų ir kt.

Tulžies pūslė yra organas, jungiamas prie kepenų. Jo užduotis - gabenti svarbią kepenų skysčio tulžį į tam tikrus organus, ypač į žarnyną, kur tulžys padeda virškinti riebalus. Jei nepakanka svarbaus skysčio, žarnyne ir skrandyje pateks didelė apkrova, kurioje gali prasidėti patologinis procesas. Ne be priežasties liaudies gydytojai prieš visas ligas gydė tulžies pūslės negalavimus.

Apsvarstykite detaliau tulžies darbą, kurio pagrindinės funkcijos yra:

• kaip sakėme, riebalų šlifavimas, kuris padeda jiems suskaidyti pagal specialius hormonus;
• kovoti su bakterijomis, kurios sukelia skilimą, audinių sunaikinimą;
• žarnyno motorinio aktyvumo stimuliavimas, ty peristaltika, kuri skatina maisto virškinimą ir jo liekanų pašalinimą iš kūno, nes žmogus negali gyventi be maisto, jis negali toleruoti šlakų organizme be skausmo, peristaltika yra labai svarbi ir jos pažeidimas, įskaitant pažeidimą, įskaitant blogą tulžį burbulas yra gana pražūtingas.

Tarp tulžies pūslės patologijų turėtų būti vadinama:

• tulžies pūslės liga, susijusi su akmenų atsiradimu šlapimo pūslėje, įskaitant cholesterolį; akmenys gali patekti į kanalus ir judėti jomis, o tai sukelia stiprų skausmą; natūraliai, svetimi organizmai sutrikdo organizmą;
• tulžies takų diskinezija, kuri taip pat yra bloga, nes tai yra netinkamas polinkis, kuriuo eina eina, arba silpna, arba pernelyg stipri kontraktilumas, viskas gamtoje turi savo pusiausvyrą, todėl patologiniai susitraukimai vėl sutrikdo organą ;
• Cholecistitas - perihepatinio organo uždegimas, kaip ir bet koks uždegimas, nepadeda geram kūno būklei, normaliam žmogaus gyvenimui.

Jei kalbame apie šių negalavimų simptomus, galime pastebėti skausmą, esantį po dešiniuoju šonkauliu (aštriu ar skausmingu), kartais skausmas jaučiamas pilvo ertmėje, pleiskanoje ir tt Taip pat galite kalbėti apie pykinimą, vėmimą, kuris nesuteikia reljefo, kartumo ir burnos džiūvimas, odos ir akių pageltimas, liežuvis.

Dėl ypatingo organizmo apsinuodijimo gali atsirasti galvos skausmas. Kartais gydytojai užregistruoja temperatūros padidėjimą ir pan. Čia atsirado simptomų, neskiriant negalavimų, tačiau aišku, kad ligos yra kitokios, todėl simptomų rinkinys yra specifinis kiekvienam iš jų.

Priežastys dėl tulžies pūslės sutrikimų, įskaitant tulžies akmenis

Tarp šių ligų priežasčių reikėtų paminėti stresą, pernelyg didelį riebalų, aštrų ir kitų maisto produktų vartojimą, pernelyg didelį alkoholio vartojimą, sėdimą gyvenimo būdą ir pilnumą. Didelė dalis tai sukelia tulžies stagnaciją, kuri prisideda prie patologijų vystymosi. Tulžies stagnacija ir padidinto tulžies pūslės poveikis. Kaip sumažinti tulžies pūslę, taigi ir patologijos priežastį, o gal ir pati liga? Kaip įveikti nenormalią būklę? Pakalbėkime apie tai ypač dėl tulžies akmenų ligos.

Stresas, kuris padidina bendrą kūno raumenų tonusą (raumenys daro spaudimą šlapimo pūslei), taip pat kiti veiksniai lemia tulžies susikaupimą šlapimo pūslėje, ypač akmenų susidarymą per tirštinimą ir vėlesnį kristalizavimą. Yra vadinamieji pigmentiniai akmenys, grynas cholesterolis, grynas kalkakmenis, sumaišytas.

Akmenų liga - galbūt labiausiai paplitusi tulžies pūslės liga, dėl kurios dažnai pašalinamas svarbus organas. Norint iš pradžių užkirsti kelią smėlio ir akmenų susidarymui, būtina judėti daugiau, o ne įsitraukti į „sunkius“ maisto produktus ir stiprius gėrimus, kad susidorotų su įtampomis, kurios, anot ekspertų, yra pagrindinis „JCB“ veiksnys! Kai akmenys formuojami, jie savo ruožtu vėl sukelia tulžies stagnaciją. Kaip atsikratyti akmenų prieš operaciją?

Pirma, kai kuriais etapais tulžies akmenys gali būti nugalėti liaudies gynimo priemonėmis (dilgėlinė, ridikėliai, runkeliai, beržo lapai, beržo pumpurai ir daugelis kitų), atitinkamus receptus galima rasti įvairiuose šaltiniuose.

Antra, svarbu laikytis dietos, kuri pašalina arba sumažina gausius riebaus maisto produktus, kepti, aštrus, rūgštus, šokoladas, grietinėlė, ledai ir kt. ir tt Maistą turėtų sudaryti pakankamas kiekis fermentuotų pieno produktų, vandens, uogų, vaisių, daržovių (ypač melionų, arbūzų), augaliniai riebalai (ypač alyvuogių aliejus), šarminis mineralinis vanduo, liesa mėsa ir žuvis ir kt.

Trečia, tulžies akmenys gydomi vaistais, „absorbuojami“ akmenys, taip pat ultragarsas, sunaikinant šlapimo pūslės svetimkūnius. Taip pat galima pašalinti organą.

Tulžies akmenys tampa mažiau aktyvūs, kai: