Tabletės Livodeksa (150 ir 300 mg): naudojimo instrukcijos

Livodeksa - hepatoprotektorius, turintis imunomoduliacinį ir choleretinį poveikį žmogaus organizmui. Be to, vaistas yra naudojamas normalizuoti lipidus ir cholesterolio kiekį kraujyje.

Šis vaistas gali paspartinti cholesterolio tirpumo tulžyje procesą ir prisideda prie tulžies akmenų pašalinimo ir atlieka jų pertvarkymo prevenciją. Tačiau taip pat pastebėtas imunomoduliuojantis vaisto poveikis.

Ursodeoksicholio rūgštis, patekusi į organizmą, slopina žmogaus leukocitų antigenų, esančių kepenų ląstelių membranose, sunkumą ir normalizuoja limfocitų imunines savybes.

Klinikinės ir farmakologinės grupės

Hepatoprotektorius su choleretiniu ir cholelitolitiniu poveikiu.

Farmacijos pardavimo sąlygos

Išleistas be gydytojo recepto.

Kiek kainuoja Livodex? Vidutinė vaistinių kaina yra 300 rublių.

Išleidimo forma ir sudėtis

Livodeksa gaminama tablečių pavidalu: apvalios, abipus išgaubtos, plėvele dengtos rudos ir raudonos spalvos, kurios vienoje pusėje yra rizika; ant baltojo pagrindo (10 vienetų lizdinėse plokštelėse, 1, 5 arba 10 lizdinių plokštelių pakuotėje).

• Veiklioji medžiaga yra ursodeoksicholio rūgštis: 1 tabletėje 150 arba 300 mg.
• Pagalbiniai komponentai: natrio karboksimetilo krakmolas, koloidinis silicio dioksidas, magnio stearatas, mikrokristalinė celiuliozė, povidonas K-30, išgrynintas talkas, natrio laurilo sulfatas, krakmolas, laktozė.

Korpuso sudėtis: hipromeliozė (E5 priemoka), titano dioksidas, makrogolis 6000, geležies dažai geltonasis oksidas ir geležies raudonasis oksidas.

Farmakologinis poveikis

Livodeksa turi ryškų choleretinį ir cholelitolitinį poveikį, taip pat imunomoduliuojančius, lipidų mažinančius ir hipocholesteroleminius efektus. Veiklioji vaisto medžiaga - ursodeoksicholio rūgštis - turi galimybę stabilizuoti hepatocitų ir cholangiocitų ląstelių membranas, taip pasižymėdama tiesioginiu apsauginiu efektu.

Livodex sumažina potencialiai toksiškų tulžies rūgščių kiekį ir lėtina jų sukeliamą ląstelių mirties procesą, taip pat stimuliuoja nuodingų rūgščių išsiskyrimą per žarnyną. Be to, vaistas sumažina cholesterolio įsisavinimą žarnyne, sumažina tulžies prisotinimą cholesteroliu ir padidina jo tirpumą tulžyje. Dėl to cholesterolio tulžies akmenys ištirpsta.

Remiantis klinikiniais tyrimais, vaistas yra veiksmingas profilaktinis agentas, kuris neleidžia vystytis stemplės venų. Pacientams, sergantiems cistine fibroze, pirminė tulžies ciroze ir alkoholiniu steatohepatitu, vaistas sulėtina šių ligų progresavimą.

Naudojimo indikacijos

Livodeksa skiriamas cholelitizei, cholangitui, hepatitui, autoimuniniams sutrikimams, toksiškiems kepenų pažeidimams, gastrito refliuksui ir stemplei, akutiniams tulžies pūslės procesams.

Livodex gavo teigiamą apžvalgą kaip veiksmingą vaistą cholesterolio tulžies akmenims ištirpinti, taip pat kepenų ir tulžies pūslės patologijų gydymui.

Kontraindikacijos

Nerekomenduojama vartoti Livodex pacientų, kenčiančių nuo:

• tulžies akmenys;
• neveikiantis tulžies pūslė;
• kepenų cirozė dekompensacijos stadijoje;
• padidėjęs individualus jautrumas jos komponentams;
• sunkūs inkstų, kepenų ir kasos sutrikimai;
• laktozės netoleravimas, laktazės trūkumas, gliukozės ir galaktozės malabsorbcija;
• ūminės tulžies pūslės, žarnyno ir tulžies latakų ligos.

Be to, vaistas yra draudžiamas vaikams iki 3 metų. Atsargiai, Livodex skiriamas jauniems pacientams nuo 3-4 metų, nes jiems sunku nuryti tabletes.

Naudojimas vaikingoms patelėms ir laktacijos metu

Ursodeoksicholio rūgšties vartojimas nėštumo metu galimas tik tada, kai tikėtina nauda motinai yra didesnė už galimą riziką vaisiui (nėra tinkamų, griežtai kontroliuojamų ursodeoksicholio rūgšties tyrimų nėščioms moterims).

Duomenys apie ursodeoksicholio rūgšties skyrimą motinos piene šiuo metu nėra. Jei reikia, ursodeoksicholio rūgšties vartojimas žindymo laikotarpiu turėtų nuspręsti nutraukti žindymą.

Dozavimas ir naudojimo būdas

Nurodytos naudojimo instrukcijos: Livodeksa tabletės geriamos be kramtymo su pakankamu vandens kiekiu. Tabletę galima padalinti į pusę.

1. Norint ištirpinti cholesterolio tulžies akmenis, vidutinė Livodex paros dozė yra 10 mg / kg (iki 12-15 mg / kg). Vaistas vartojamas vakare prieš miegą. Gydymo kursas yra 6-12 mėnesių.
2. Siekiant išvengti akmenų susidarymo, rekomenduojama vartoti vaistą keletą mėnesių po to, kai akmenys ištirpsta.
3. Simptominė pirminės tulžies cirozės terapija: vidutinė paros dozė yra 10-15 mg / kg (jei reikia, iki 20 mg / kg) nuo 6 mėnesių iki kelių metų. Vaistas vartojamas su maistu, nuplaunamas pakankamu kiekiu skysčio.
4. Kai tulžies refliukso gastritas ir refliukso ezofagitas, dozė yra 10 mg / kg per parą - 1 kartą per dieną prieš miegą. Gydymo kursas - nuo 10 iki 14 dienų iki 6 mėnesių, jei reikia - iki 2 metų.
5. Lėtiniu hepatitu, kurio kilmės šalis yra įvairi (toksiška, medicininė ir kt.), Pirminė nealkoholinė steatohepatitas, alkoholinė kepenų liga, vidutinė paros dozė yra 10-15 mg / kg kūno svorio 2-3 dozėmis. Gydymo trukmė yra 6-12 mėnesių ar ilgesnė.
6. Pirminės sklerozės cholangito, cistinės fibrozės (cistinės fibrozės) atveju vidutinė paros dozė yra 12-15 mg / kg (jei reikia, iki 20-30 mg / kg per parą) 2-3 dozėmis. Gydymo trukmė nuo 6 mėnesių iki kelių metų.
7. Mišinės diskinezijos atveju vidutinė paros dozė yra 10 mg / kg 2 dozėmis 2 savaites iki 2 mėnesių. Jei reikia, gydymą rekomenduojama pakartoti.

Vaikų dozė nustatoma individualiai 10-20 mg / kg per dieną.

Dienos Livodeksa tablečių skaičiaus apskaičiavimas priklausomai nuo paciento svorio skiriant 10 mg / kg paros dozę (Livodeks 150 mg / Livodeks 300 mg):

• 34-50 kg - 3 skirtukas / 1,5 stalo;
• 51-65 kg - 4 tabl./2 tabl.;
• 66-85 kg - 5 tab. / 2.5 tabl.;
• 86-100 kg - 6 tabl./3 tabl.;
• > 100 kg - 7 tabl./4 tabl.

Kasdienio Livodeksa tablečių skaičiaus apskaičiavimas priklausomai nuo paciento svorio, skiriant dozę 15 mg / kg per parą (Livodeks 150 mg / Livodeks 300 mg):

• 34-50 kg - 5 skirtukas / 2 skirtukas.
• 51-65 kg - 6 tabl./3 tabl.;
• 66-85 kg - 7 table / 3,5 tabl.;
• 86-100 kg - 8 skirtukas / 4,5 st.
• > 100 kg - 9 skirtukas. / 6.

Skaičiuojant 300 mg Livodeksa tablečių paros dozę, atsižvelgiant į paciento svorį skiriant 20 mg / kg dozę:

• 34-50 kg - 3 tabletės;
• 51-65 kg - 4 tabletės;
• 66-85 kg - 5 tabletės;
• 86-100 kg - 6 tabletės;
• > 100 kg - 7 tabletės.

Skaičiuojant 300 mg / kg kūno svorio dozę, Livodeksa 300 mg paros dozės apskaičiavimas:

• 34-50 kg - 5 tabletės;
• 51-65 kg - 6 tabletės;
• 66-85 kg - 7 tabletės;
• 86-100 kg - 8 tabletės;
• > 100 kg - 9 tabletės.

Šalutinis poveikis

Livodex tablečių vartojimas kai kuriais atvejais sukelia nepageidaujamų pasekmių, susijusių su virškinimo sistema. Tai apima:

1. Pykinimas;
2. Viduriavimas;
3. Tulžies akmenų padidėjimas;
4. Staigus pilvo skausmas, padidėjęs hepatocitų aktyvumas ir kepenų fermentų aktyvumas.

Gydant tulžies cirozė kartais pasireiškia kepenų funkcijų pažeidimu, kuris atsiranda dėl staigaus vaisto vartojimo nutraukimo.

Perdozavimas

Iki šiol Livodeksa perdozavimo tablečių atvejai nebuvo registruoti.

Specialios instrukcijos

Prieš pradėdami vartoti vaistą, perskaitykite specialias instrukcijas:

1. Kai vaistas naudojamas tulžies akmenims ištirpinti, būtina kontroliuoti kepenų transaminazių, šarminės fosfatazės, gama-glutamiltransferazės ir bilirubino koncentracijos aktyvumą. Jei padidėjęs rodiklis išlieka, vaistas turi būti nutrauktas.
2. Norint sėkmingai ištirpinti kalvius su Livodexes pagalba, būtina, kad jų dydis neviršytų 15-20 mm, jie yra vien tik cholesterolio, užpildytų tulžies pūslę ne daugiau kaip pusę, o tulžies latakai visiškai išsaugo savo funkciją.
3. Kai po 6-12 mėnesių nuo vaisto vartojimo akmenys iš dalies neištirpsta, mažai tikėtina, kad tolesnis gydymas bus veiksmingas.
4. Nerodizuojančio tulžies pūslės aptikimas ultragarsu metu yra įrodymas, kad akmenys visiškai neištirpsta, o gydymas vaistais turėtų būti sustabdytas.
5. Vaistas turi būti atšauktas, kai pažeidžiamas tulžies pūslės sutrumpinimas, tulžies pūslelinių kalcifikacija ar dažni tulžies pūslelinės atakos.

Per pirmuosius tris Livodex gydymo mėnesius cholecistografija turi būti atliekama kas 28 dienas, o paskui kas 3 mėnesius. Pirmuosius gydymo metus kas šešis mėnesius būtina stebėti terapijos veiksmingumą ultragarsu (JAV). Vaistas turėtų būti vartojamas mažiausiai 3 mėnesius po to, kai akmenys visiškai ištirpsta, kad būtų lengviau ištirpinti akmenų liekanas, kurių matmenys yra per maži, kad būtų galima nustatyti.

Narkotikų sąveika

Nenaudokite vaisto kartu su antacidais, kurių sudėtyje yra aliuminio ir jonų mainų dervų, nes šie vaistai gali trukdyti ursodeoksicholio rūgšties absorbcijai.
Kartu vartojant lipidus mažinančius vaistus, estrogenus, neomiciną ar gestagenus (geriamuosius kontraceptikus), padidėja tulžies su cholesteroliu prisotinimas ir gali sumažėti ursodeoksicholio rūgšties gebėjimas ištirpinti cholesterolio tulžį.

Ursodeoksicholio rūgštis gali padidinti ciklosporino absorbciją iš žarnyno, todėl reikia stebėti ciklosporino koncentraciją kraujyje ir, jei reikia, koreguoti dozavimo režimą.

Apžvalgos

Mes paėmėme kai kuriuos „Livodeksa“ vartojančių žmonių atsiliepimus:

1. Marina Mano vyras rado pirmuosius cirozės požymius. Tai nebuvo nenuostabu - jis dažnai gėrė daug. Tai privertė jį nutraukti piktnaudžiavimą alkoholiu ir pradėti gydymą. Jis jau metus geria Livodex tabletes. Nors visi rodikliai lėtai, bet tikrai pereina prie normalaus, tačiau sunku sustabdyti fibrozės procesą. Bent dar metus reikia gydyti vaistais.
2. Svetlana Tai buvo tik kankinių miltų, kai aš ištirpiau tulžies akmenyse su livodex pagalba. Lazaras jų neatsižvelgė, todėl turėjau gerti tabletes, o po to jaučiuosi pykinantis, nesibaigiantis, nepaisant to, valgyti, ne valgyti, ir tai visiškai pakenčia. Taigi, visi 4 mėnesiai ir mane sudaužė, vargu ar taip išprotėjo. Ir tada kažkas viskas sustojo ir paaiškėjo, kad mano akmenys išsprendė!
3. Vladimiras. Jaunasis gydytojas man patarė Livodeksai ir pasakė, pamiršti visus vaistus ir nusipirkti. Jūs žinote, kaina ir malonu, ir įžengė į abejones, bet po poros mėnesių nuo narkotikų vartojimo aš patariu jai visiems, kurie turi problemų su kepenimis, ir taip pat rekomenduojame jį prevencijai.

Analogai

Livodexo analogai yra Urdoksa, Ursoliv, Choludeksan ir Exhol. Šie vaistai turi panašias farmakologines savybes ir turi veiksmingą choleretinį poveikį.

Hepatoprotektoriai Urdox ir Choludexan, mažindami tulžies rūgščių citotoksinį poveikį, turi imunomoduliacinį poveikį.

Prieš naudodami analogus pasitarkite su gydytoju.

Ursofalk arba Livodeksa

Ursof arba Ursofalk yra populiarus Livodeksy ekvivalentas su tuo pačiu veikliuoju ingredientu. Jis gerina kraujotaką kepenyse ir inkstuose, turi choleretines savybes, yra 250 mg kapsulių ir suspensijų, skirtų gerti. Pastaroji svarbi vaikams. Skirtumas yra padidėjusi Ursofalk kaina, tačiau apskritai vaistai iš esmės nesiskiria.

Livodeksa arba Ursosanas

Abu vaistai turi tą pačią veikliąją medžiagą, todėl laikomi tarpusavyje pakeičiamomis. Skirtumai yra išleidimo forma: Ursosan yra 150 mg kapsulės, Livodeksa - pigios 150 arba 300 mg tablečių. Skirtingai nei laikomas vaistas, Ursosanas turi lengvo choleretinio poveikio, todėl jis vartojamas kartu su fermentais Pankeratin arba Mezim.

Laikymo sąlygos ir galiojimo laikas

Livodex tablečių tinkamumo laikas yra 2 metai nuo pagaminimo datos. Vaistas turi būti laikomas tamsioje, sausoje, vaikams nepasiekiamoje vietoje, esant ne aukštesnei kaip + 25 ° C temperatūrai.

LIVODEX

Tabletės, plėvele dengtos rudos ir raudonos spalvos, apvalios, abipus išgaubtos, su rizika vienoje pusėje; ant baltojo branduolio.

Pagalbinės medžiagos: laktozė - 43,5 mg, krakmolas - 9 mg, mikrokristalinė celiuliozė - 22 mg, natrio karboksimetilo krakmolas - 13 mg, natrio laurilo sulfatas - 3 mg, magnio stearatas - 3 mg, koloidinis silicio dioksidas - 1,5 mg, išgrynintas talkas - 6,4 mg, Povidonas K-30 - 10 mg.

Korpuso sudėtis: hipromeliozė (E5 priemoka) - 4,8 mg, makrogolis 6000 - 0,95 mg, titano dioksidas - 0,48 mg, geležies geltonasis oksidas - 0,08 mg, geležies raudonasis oksidas - 0,09 mg.

10 vnt. - lizdinės plokštelės (1) - pakuotės.
10 vnt. - lizdinės plokštelės (5) - pakuotės.
10 vnt. - lizdinės plokštelės (10) - pakuotės.

Tabletės, plėvele dengtos rudos ir raudonos spalvos, apvalios, abipus išgaubtos, su rizika vienoje pusėje; ant baltojo branduolio.

Pagalbinės medžiagos: laktozė - 87 mg, krakmolas - 18 mg, mikrokristalinė celiuliozė - 44 mg, natrio karboksimetilo krakmolas - 26 mg, natrio laurilo sulfatas - 6 mg, magnio stearatas - 6 mg, koloidinis silicio dioksidas - 3 mg, išgrynintas talkas - 12,8 mg, Povidonas K-30 - 20 mg.

Korpuso sudėtis: hipromeliozė (E5 priemoka) - 9,6 mg, makrogolis 6000 - 1,9 mg, titano dioksidas - 0,96 mg, geltonasis geležies oksidas - 0,16 mg, geležies raudonasis oksidas - 0,18 mg.

10 vnt. - lizdinės plokštelės (1) - pakuotės.
10 vnt. - lizdinės plokštelės (5) - pakuotės.
10 vnt. - lizdinės plokštelės (10) - pakuotės.

Hepatoprotektorius. Jis taip pat turi choleretinį, cholelitolitinį, lipidą mažinantį, hipocholesteroleminį ir imunomoduliacinį poveikį. Jis stabilizuoja hepatocitų ir cholangiocitų membranas, turi tiesioginį apsauginį poveikį. Dėl vaisto poveikio tulžies rūgščių virškinimo trakte, hidrofobinių (potencialiai toksiškų) rūgščių kiekis sumažėja. Mažinant cholesterolio įsisavinimą žarnyne ir kituose biocheminiuose poveikiuose mažėja cholesterolio kiekis. Slopina ląstelių mirtį, kurią sukelia toksinės tulžies rūgštys.

Turėdamas aukštas poliarines savybes, ursodeoksicholio rūgštis sudaro netoksiškas mišrias miceles su apoliniais (toksiškais) tulžies rūgštimis, kurios sumažina skrandžio refliukso gebėjimą pažeisti ląstelių membranas tulžies refliuksinio gastrito ir refliuksinio ezofagito metu. Be to, ursodeoksicholio rūgštis sudaro dvigubas molekules, kurias galima integruoti į ląstelių membranas, stabilizuoti ir imunitetą citotoksinių micelių poveikiui. Sumažina tulžies su cholesteroliu prisotinimą dėl to, kad slopina jo absorbciją žarnyne, slopina sintezę kepenyse ir sumažėja sekrecija į tulžį; padidina cholesterolio tirpumą tulžyje, suformuodamas su jais skystus kristalus; sumažina litogeninį tulžies indeksą. Rezultatas - cholesterolio tulžies akmenų (cholesterolio ir tulžies rūgščių santykio pokyčio pasekmė) ir naujų akmenų susidarymo prevencija (sumažėjęs cholesterolio kiekis tulžyje). Sukelia cholerazę, turtingą bikarbonatais, dėl to padidėja tulžies eiga ir skatinamas toksinių tulžies rūgščių išsiskyrimas per žarnyną.

Imunomoduliacinis poveikis yra susijęs su HLA antigenų (HLA - žmogaus leukocitų antigenų - audinių suderinamumo antigenų) ekspresijos slopinimu hepatocitų ir cholangiocitų membranose, normalizuojant limfocitų natūralų žudiko aktyvumą. Patikimai stabdo fibrozės progresavimą pacientams, kuriems yra pirminė tulžies cirozė, cistinė fibrozė ir alkoholinis steatohepatitas, sumažina stemplės varikozės riziką.

Siurbimas ir paskirstymas

Dėl pasyviosios difuzijos ir iš aktyviosios transplantacijos, iš pasyviosios difuzijos, iš ūminio ūminio šlapimo rūgšties absorbuojama. Vartojant 500 mg, koncentracija plazmoje pasiekiama po 30, 60, 90 min. - 3,8 mmol / l, 5,5 mmol / l, 3,7 mmol / l.

Ursodeoksicholio rūgšties pasiskirstymas pasižymi aukštu jungimosi su plazmos baltymais laipsniu, kuris gali būti 96-99%. Jis patenka į placentos barjerą.

Metabolizmas ir išsiskyrimas

Dėl sisteminio ursodeoksicholio rūgšties pašalinimo susidaro tauriniai ir glicino konjugatai, kurie išskiriami į tulžį. Maždaug 50–70% visos vartojamos ursodeoksicholio rūgšties dozės išsiskiria su tulžimi.

Likusioji ne absorbuojama ursodeoksicholio rūgšties frakcija patenka į dvitaškį, kur jis patenka į bakterinį skaidymą (7-dehidroksilinimas), kad susidarytų litocholio rūgštis. Litocholio rūgštis yra iš dalies absorbuojama iš žarnyno, biotransformuojama kepenyse į sulfolithoholylglycine ir sulfolithocholyl taurine konjugatus ir išskiriama.

- pirminė tulžies cirozė, nesant dekompensacijos požymių (simptominė terapija);

- mažų ir vidutinių cholesterolio akmenų su veikiančiais tulžies pūslėmis ištirpinimas;

- tulžies refliukso gastritas ir refliukso ezofagitas;

- lėtinis įvairių genezės hepatitas;

- alkoholinė kepenų liga;

- pirminis sklerozuojantis cholangitas;

- cistinė fibrozė (cistinė fibrozė);

- tulžies diskinezija;

- rentgeno (didelio kalcio) tulžies akmenys;

- neveikiantis tulžies pūslė;

- ūmios tulžies pūslės, tulžies latakų ir žarnyno ligos;

- kepenų cirozė dekompensacijos stadijoje;

- ryškus inkstų, kepenų, kasos sutrikimas;

- laktozės netoleravimas, laktazės trūkumas arba gliukozės ir galaktozės malabsorbcija;

- vaikų amžius iki 3 metų;

- padidėjęs individualus jautrumas vaisto komponentams.

Vaistas nuo 3 iki 4 metų vaikams turi būti vartojamas atsargiai, nes Gali būti sunku nuryti tabletes, nors ursodeoksicholio rūgštis neturi amžiaus ribos.

Tabletės geriamos be kramtymo su pakankamu vandens kiekiu. Tabletę galima padalinti į pusę.

Norint ištirpinti cholesterolio tulžies akmenis, vidutinė Livodex paros dozė yra 10 mg / kg (iki 12-15 mg / kg). Vaistas vartojamas vakare prieš miegą. Gydymo kursas yra 6-12 mėnesių.

Siekiant išvengti akmenų susidarymo, rekomenduojama vartoti vaistą keletą mėnesių po to, kai akmenys ištirpsta.

Simptominė pirminės tulžies cirozės terapija: vidutinė paros dozė yra 10-15 mg / kg (jei reikia, iki 20 mg / kg) nuo 6 mėnesių iki kelių metų. Vaistas vartojamas su maistu, nuplaunamas pakankamu kiekiu skysčio.

Kai tulžies refliukso gastritas ir refliukso ezofagitas, dozė yra 10 mg / kg per parą - 1 kartą per dieną prieš miegą. Gydymo kursas - nuo 10 iki 14 dienų iki 6 mėnesių, jei reikia - iki 2 metų.

Lėtiniu hepatitu, kurio kilmės šalis yra įvairi (toksiška, medicininė ir kt.), Pirminė nealkoholinė steatohepatitas, alkoholinė kepenų liga, vidutinė paros dozė yra 10-15 mg / kg kūno svorio 2-3 dozėmis. Gydymo trukmė yra 6-12 mėnesių ar ilgesnė.

Pirminės sklerozės cholangito, cistinės fibrozės (cistinės fibrozės) atveju vidutinė paros dozė yra 12-15 mg / kg (jei reikia, iki 20-30 mg / kg per parą) 2-3 dozėmis. Gydymo trukmė nuo 6 mėnesių iki kelių metų.

Mišinės diskinezijos atveju vidutinė paros dozė yra 10 mg / kg 2 dozėmis 2 savaites iki 2 mėnesių. Jei reikia, gydymą rekomenduojama pakartoti.

Vaikams, vyresniems nei 3 metų, ursodeoksicholio rūgštis skiriama individualiai, 10-20 mg / kg per parą.

Skaičiuojant 150 mg tablečių paros dozę, atsižvelgiant į paciento kūno svorį ir rekomenduojamą vaisto dozę 1 kg kūno svorio:

Livodeksa

Aprašymas 2014 m. Rugsėjo 21 d

• Lotynų kalbos pavadinimas: Livodexa
• ATC kodas: A05AA02
• Veiklioji medžiaga: Ursodeoksicholio rūgštis (Ursodeoksicholio rūgštis)
• Gamintojas: Sun Pharmaceutical Industries Ltd., Indija

Sudėtis

Vaistas apima veikliąją medžiagą - 150 arba 300 mg ursodeoksicholio rūgštį, taip pat pagalbinius komponentus: laktozę, krakmolą, mikrokristalinę celiuliozę, natrio karboksimetilo krakmolą, natrio laurilo sulfatą, magnio stearatą, silicio dioksido koloidą, povidoną ir išgrynintą talko.

Tabletės apvalkalą sudaro: hipromeliozė, makrogolis 6000, titano dioksidas, geležies oksidas geltonas ir raudonas.

Išleidimo forma

Turimas Livodeksa apvalių tablečių pavidalu, padengtas rudai raudona plėvele. Pakuotėje yra 10, 50 arba 100 vienetų.

Farmakologinis poveikis

Vaistas turi choleretinį, cholelitoliticheskim, hipolipideminį, hipocholesteroleminį ir imunomoduliacinį poveikį.

Farmakodinamika ir farmakokinetika

Šis hepatoprotektorius sukelia hepatocitų ir cholangiocitų membranų stabilizavimąsi, užtikrindamas tiesioginį apsauginį poveikį. Įtakojant tulžies rūgštis, vaistas sumažina hidrofobinių, toksiškų rūgščių kiekį. Cholesterolio absorbcijos sumažėjimas žarnyno srityje ir kiti biocheminiai poveikiai atsirado dėl hipocholesterolemijos. Tuo pačiu metu slopinama ląstelių mirtis, kurią sukelia toksinės tulžies rūgštys.

Ursodeoksicholio rūgštis sumažina skrandžio refliukso gebėjimą pažeisti ląstelių membranas tulžies refliukso ezofagitu ir refliukso gastritu, sumažina tulžies cholesterolio kiekį, didina jo tirpumą, mažina litogeninį tulžies indeksą ir pan.

Imunomoduliuojantis poveikis priklauso nuo HLA antigenų ekspresijos slopinimo cholangiocitų ir hepatocitų membranose, normalizuoja limfocitų žudiko aktyvumą. Tuo pačiu metu pacientams, sergantiems pirminio tulžies ciroze, alkoholio steatohepatitu ir cistine fibroze, atsiranda fibrozės atsiradimas, o stemplės venų varikozės tikimybė mažėja.

Ursodeoksicholio rūgšties absorbcija pasitaiko pasyviosios difuzijos būdu, bet aktyviu transportavimu iš ileumo. Veikliojo komponento pasiskirstymas pasižymi dideliu baltymų prisijungimu prie plazmos. Nustatyta, kad ursodeoksicholio rūgštis gali prasiskverbti pro placentos barjerą.

Kūno viduje veiklioji medžiaga suskaido į tulžį išskiriamas glicinas ir taurino konjugatai. Maždaug 50-70% metabolitų išsiskiria su tulžimi.

Likusi dalis įeina į dvitaškį, bakteriškai suskaidydama į komponentus su litocholio rūgšties gamyba. Ši medžiaga yra iš dalies absorbuojama iš virškinimo trakto, po to kepenų regione biotransformuojama į sulfolithoholylturine sulfolithochylyllylycine konjugatus ir po to išskiriama iš organizmo.

Vaisto vartojimo indikacijos

• pirminės tulžies cirozės atveju, jei nėra dekompensacijos požymių;
• mažiems ar vidutiniams cholesterolio akmenims ištirpinti su veikiančiais tulžies pūslėmis;
• su tulžies refliukso ezofagitu ir refliukso gastritu;
• alkoholinė kepenų liga;
• lėtinis hepatitas Įvairios genezės;
• nealkoholinis steatohepatitas;
• kraujagyslių diskinezija
• pirminis sklerozuojantis cholangitas;
• cistine fibroze arba cistine fibroze.

Kontraindikacijos

Nerekomenduojama vartoti Livodex pacientų, kenčiančių nuo:

• tulžies akmenys;
• neveikiantis tulžies pūslė;
• ūminės tulžies pūslės, žarnyno ir tulžies latakų ligos;
• kepenų cirozė dekompensacijos stadijoje;
• sunkūs inkstų, kepenų ir kasos sutrikimai;
• laktozės netoleravimas, laktazės trūkumas, gliukozės ir galaktozės malabsorbcija;
• padidėjęs individualus jautrumas jos komponentams.

Be to, vaistas yra draudžiamas vaikams iki 3 metų. Atsargiai, Livodex skiriamas jauniems pacientams nuo 3-4 metų, nes jiems sunku nuryti tabletes.

Specialios instrukcijos

Sėkmingą akmenų ištirpinimą užtikrina tik cholesterolio sudėtis iki 15-20 mm. Šiuo atveju tulžies pūslės pilnumas neturi būti didesnis nei pusė, o tulžies takai turi išlaikyti visą savo funkciją.

Viso gydymo metu būtina kontroliuoti kepenų transaminazių, šarminės fosfatazės, GGT ir bilirubino koncentraciją. Kai išlieka padidėję rodikliai, vaistas nedelsiant nutraukiamas.

Gydymo pradžioje cholecistografija atliekama kas 4 savaites, o po to kas 3 mėnesius. Gydymo efektyvumo stebėjimas atliekamas kas šešis mėnesius naudojant ultragarsą. Kai akmenys visiškai ištirpsta, gydymas tęsiasi dar 3 mėnesius, kad visiškai ištirptų mažų akmenų liekanos.

Tais atvejais, kai ilgalaikis gydymas, pvz., 6-12 mėnesių, nepavyksta, jo veiksmingumas neturėtų būti tikėtinas.

Jei gydymas atskleidžia, kad tulžies pūslė nėra vizualizuota, tai rodo, kad skaičiavimas nėra visiškai ištirpęs ir gydymas turi būti baigtas.

Gydymo nutraukimas reikalauja tulžies akmenų kalcifikacijos, sutrikusios tulžies pūslės veikimo sutrikimai, taip pat dažni tulžies pūslelinė.

Šalutinis poveikis

Gydant Livodeksa, virškinimo sistemos sutrikimai gali pasireikšti tulžies akmenų sutirpimo forma, kepenų transaminazių aktyvumo padidėjimas, pykinimas, viduriavimas, pilvo skausmas. Pirminiam tulžies kepenų cirozei gydyti dažnai lydi laikinas kepenų cirozės dekompensavimas, kuris paprastai vyksta nutraukus vaisto vartojimą.

Livodeksa, naudojimo instrukcijos (metodas ir dozavimas)

Livodeksa tabletės geriamos gerti, gerti daug vandens.

Kiekvieno tipo sutrikimų gydymui pagal indikacijas nustatoma tinkama dozė ir gydymo trukmė. Pavyzdžiui, norint ištirpinti cholesterolio tulžies akmenis, nustatykite 10 mg paros dozę kilogramui svorio. Tabletę rekomenduojama vartoti vakare. Gydymo trukmė vidutiniškai yra 6-12 mėnesių.

Atliekant akmenų atsinaujinimo prevenciją, gydymas nustoja veikti net po to, kai akmenys ištirps ir trunka dar keletą mėnesių.

Remiantis Livodeksa 300 mg ir 150 mg instrukcijomis, paros dozės apskaičiavimas priklauso nuo paciento svorio ir rekomenduojamos vaisto dozės kilogramui paciento masės.

Perdozavimas

Perdozavimo atvejai Livodeksoy neįdiegti.

Sąveika

Vienalaikis Livodeksy ir antacidinių medžiagų, turinčių jonų mainų dervų ir aliuminio, naudojimas gali sutrikdyti ursodeoksicholio rūgšties absorbciją.

Kartu su lipidų kiekį mažinančiais vaistais, estrogenais, neomicinu ar progestogenais padidėja tulžies su cholesteroliu prisotinimas ir dažnai sumažėja ursodeoksicholio rūgšties gebėjimas tirpinti cholesterolio tulžies akmenis.

Šis vaistas gali padidinti ciklosporino absorbciją iš virškinimo trakto, todėl būtina stebėti ciklosporino koncentraciją kraujyje ir, jei reikia, koreguoti dozavimo režimą.

Pardavimo sąlygos

Vaistas yra išleistas pagal receptą.

Laikymo sąlygos

Livodeksis turi būti laikomas tamsioje, sausoje vietoje, saugomoje nuo vaikų.

Livodeksa

Analogai

Renkantis analogus, atkreipkite dėmesį į dozę ir tablečių skaičių pakuotėje.

Vidutinė internetinė kaina *, 455 r.

Kur pirkti:

Naudojimo instrukcijos

Livodeksa yra farmacinis produktas, priklausantis hepaprotektorių grupei, kurios pagrindinis tikslas yra apsaugoti kepenis nuo kenksmingų toksinių medžiagų poveikio, taip pat iš dalies atkurti jo funkcionalumą.

Livodeksa normalizuoja cholesterolio ir lipidų kiekį organizme, mažina tulžies rūgščių toksiškumą, ištirpina akmenis tulžies pūslėje. Vaistas turi imunomoduliacinį poveikį, kuris atsispindi gebėjime skatinti limfocitų aktyvumą ir slopina antigenus.

Veiklioji medžiaga

Veiklioji medžiaga yra ursodeoksicholio rūgštis (150 mg arba 300 mg tabletės). Pagalbiniai komponentai - krakmolas, laktozė, hipromeliozė, magnio stearatas, labai išgrynintas talkas, silicio dioksidas. Yra lizdinėse plokštelėse (po 10 tablečių).

Indikacijos

Vaistas skiriamas toksiškiems kepenų pažeidimams (įskaitant alkoholio sukeltus ir chemoterapinius vaistus), gastrito refliukso ir stemplės refliukso, pirminės autoimuninės (tulžies) cirozės, lėtinio hepatito, cistinės fibrozės, tulžies latakų diskinezijos.

Kaip profilaktinį preparatą, livodex skiriamas asmenims, ilgą laiką vartojantiems hormoninius kontraceptikus, taip pat pacientams, sergantiems žandikauliu (cholesterolio akmenimis).

Dozavimas ir vartojimas

Hepaprotektoriaus dozę lemia patologijos specifiškumas ir jį nustato gydantis gydytojas. Vartojant chemoterapijos kursus skiriamus citotoksinius vaistus, Livodeksa yra skiriamas vieną kartą per dieną. Tabletė nurijama be kramtymo, plaunama dideliu kiekiu vandens (bent 1 stiklas).

Gydant tulžies pūslės ligą, vaistas vartojamas du kartus per parą (vienkartinė 100 mg dozė). Laikotarpis nuo 5 mėnesių iki vienerių metų. Pakartotinis kursas priskiriamas pagal indikacijas.

Kai grįžtamojo gastrito vartojimas atliekamas vieną kartą per parą (vienkartinė 250 mg dozė) dvi savaites. Jei nėra pageidaujamo terapinio poveikio, gydymą galima pratęsti iki kelių mėnesių ar ilgiau.

Pirminės tulžies cirozės atveju paros dozė nustatoma skaičiuojant nuo 10 iki 20 mg kilogramui kūno svorio. Gydymas ilgas - nuo 6 mėnesių iki metų.

Alkoholinio kepenų pažeidimo ir nealkoholinio steatohepatito atvejais priėmimas atliekamas 10-15 mg / kg svorio (2-3 kartus per dieną valgio metu). Gydymas - nuo 6 mėnesių iki vienerių metų.

Pacientams, kuriems yra mažas kūno svoris (mažiau nei 30 kg), vaistas skiriamas suspensijai.

Kontraindikacijos

Absoliutus vaisto kontraindikacijos yra:

• ūminiai uždegiminiai procesai kepenyse;
• pepsinė opa ir dvylikapirštės žarnos opa ūminėje stadijoje;
• patologija tulžies latakų vystyme;
• inkstų nepakankamumas;
• pankreatitas;
• tulžies pūslės judrumo stoka;
• laktozės netoleravimas
• didelio kalcio tulžies akmenys;
• kepenų cirozė su dekompensacijos požymiais.

Hepatoprotektorius nėra skiriamas vaikams iki 4 metų, nėščioms ir maitinančioms motinoms.

Šalutinis poveikis

Paprastai pacientai gerai toleruoja Livodex.

Tokie virškinimo sutrikimai, kaip viduriavimas, pykinimas, kartumo pojūtis burnoje ir galvos svaigimas, neįtraukiami.

Virškinimo sistemos dalis - galimas kalcinuotų tulžies akmenų susidarymas.

Kad išvengtumėte komplikacijų, būtina laikytis griežtos dietos, kai vartojate vaistą - turėtų būti pašalinta iš dietos, rūgštinių vaisių, riebalų ir aštrus maistas.

Farmakokinetika

Ursodeoksicholio rūgštis absorbuojama iš žarnyno sekcijų, daugiausia iš žydų ir ileumo. Didžiausia koncentracija kraujo plazmoje pasiekiama praėjus 90 minučių po vaisto vartojimo. Baltymų prisijungimas prie plazmos yra 96-99%.

Iki 70% suvartotos dozės išskiriama kartu su tulžimi. Likusieji 30% nesuvirškinto vaisto patenka į bakterijų skilimą dvitaškyje, todėl susidaro litocholio rūgštis. Po biologinio kepenų transformacijos rūgšties skaidymosi produktai išskiriami iš organizmo per žarnyną.

Specialios instrukcijos

Norint ištirpinti tulžies akmenis, Livodex yra skiriamas, jei formacijos dydis neviršija 15-20 mm skersmens. Šlapimo pūslė turi būti užpildyta ne daugiau kaip per pusę - tulžies šalinimo takai - be patologijos požymių.

Gydymo metu reikia stebėti bilirubino ir transaminazių aktyvumo koncentraciją. Ultragarsiniai tyrimai atliekami kas 6 mėnesius.

Po skaičiavimų rezorbcijos, vaistas užtrunka dar tris mėnesius, kad būtų išvengta antrinio akmens formavimo proceso.

Hepaprotektoriaus veiksmingumą galima vertinti po 12 mėnesių. Jei tulžies akmenų susidarymo nesusidarė, vaistas atšaukiamas.

Sąveika su vaistais

Vaistas neskiriamas kartu su antacidiniais vaistais, nes juose esantis aliuminis sutrikdo ursodeoksicholio rūgšties absorbciją. Kai kurie hormoniniai vaistai (įskaitant kontraceptikus) silpnina tulžies akmenų ištirpinimo veiksmingumą

Apžvalgos

(Palikite komentarus komentaruose)

* - Vidutinė vertė tarp keleto pardavėjų stebėjimo metu nėra viešas pasiūlymas.

Livodeksa

Išleidimo formos

Livadex instrukcija

Livodex (INN - Ursodeoxycholic Acid) yra Indijos bendrovės San Pharmaceutical Industries hepatoprotektorius. Galbūt tai pats biudžetui palankiausias pasirinkimas tarp narkotikų su šiuo INN, kuris yra kitoje kraštutinėje dalyje, palyginti su daug brangesniu vokiečių ursofalku ir čekų Ursosan. Be hepatocitų apsaugos nuo žalingų veiksnių, livodex taip pat turi daugybę įvairių „komunalinių paslaugų“: jis turi choleretinį, cholelitolitinį (apsaugo nuo tulžies akmenų susidarymo ir skatina tirpimą), hipolipidemiją ir hipocholesterolemiją (mažina lipidų ir cholesterolio kiekį) bei imunomoduliacinį poveikį. Vaistas stabilizuoja kepenų ląstelių ir tulžies kanalų epitelio ląstelių sieneles. Jis organizuoja žarnyno rūgščių cirkuliuojančių tulžies rūgščių „veidų kontrolę“, sumažindamas potencialiai toksiškų mėginių kiekį. Cholesterolio absorbcijos slopinimas plonojoje žarnoje sukelia vaisto hipocholesteroleminį poveikį. Livodexa slopina ląstelių mirtį, susijusią su toksinėmis tulžies rūgštimis. Didelis ursodeoksicholio rūgšties poliškumas pasireiškia ant rankos, kuri lemia jo gebėjimą susieti su toksinėmis tulžies rūgštimis ir mažina skrandžio refliukso (skrandžio turinio, kuris grįžta į stemplę) potencialą gastroezofaginio refliukso ligos metu. Be to, dvigubos ursodeoksicholio rūgšties molekulės yra įtrauktos į ląstelių membranų struktūrą ir stabilizuoja jas nuo neigiamo išorinio poveikio.

Livodeksa - iš tų narkotikų, apie kuriuos galima kalbėti ilgą laiką ir įkvėpė. Jos teigiamos savybės toli gražu nėra išnaudotos pirmiau minėtomis savybėmis. Be to, jis sumažina cholesterolio kiekį tulžyje, ne tik dėl jo absorbcijos slopinimo žarnyne, bet ir dėl jo gamybos slopinimo kepenyse, sumažindamas jo sekreciją su tulžimi. Pakeliui, cholesterolio tirpumas tulžyje didėja, o tai sumažina jo litogeninį indeksą, dėl kurio išsiskiria tulžies akmenys ir užkertamas kelias tolesniam jų susidarymui. Tačiau livevodex sukelia kepenų tulžies ląstelių, turinčių daug angliavandenilių, susidarymą, dėl to padidėja jo eiga (pažanga) ir prisideda prie nuodingų hidrofobinių tulžies rūgščių pašalinimo per žarnyną. Ir užkandžiai - imunomoduliuojantis vaisto poveikis. Ursodeoksicholio rūgštis slopina žmogaus leukocitų antigenų sunkumą kepenų ląstelių ir tulžies latakų ląstelėse ir normalizuoja limfocitų imuninę "kraujo pykinimą". Dėl šios priežasties pacientams, sergantiems pirminio tulžies ciroze, cistine fibroze ir alkoholiniu steatohepatitu, slopinama fibrozė (jungiamojo audinio randų plombos) ir sumažėja stemplės venų varikozės tikimybė.

Vaistas Livodeksa - hepatoprotektorius taip pat turi choleretinį poveikį

Hepatoprotektorius su choleretiniu ir cholelitolitiniu poveikiu. Žarnos yra mūsų sveikatos pagrindas. Visi veiksmai kūno tobulinimui turi prasidėti su juo.

Mes galime suvartoti net naudingiausius ir maistingesnius maisto produktus, tačiau, jei žarna yra pažeista, tuomet jis sugeria tik nuodus. Deja, beveik kiekvienas asmuo sugadina virškinimo traktą.

Jei radote pirmuosius požymius, turėtumėte nedelsiant eiti į ligoninę.

Po diagnozės gydytojas nurodo vaistus ligos gydymui. Recepte galite rasti narkotikų Livodeksa. Kas yra šis vaistas?

1. Instrukcija

Vadove pateikiama svarbi informacija, kurią reikia atidžiai ištirti. Tai turėtų būti padaryta siekiant išvengti bet kokių nemalonių pasekmių.

Farmakologija

Livodex yra hepatoprotektorius. Jis turi cholelitinį, choleretinį, hipocholesteroleminį, hipolipideminį ir imunomoduliacinį poveikį. Jis stabilizuoja cholangiocitų, hepatocitų membranas, turi citoprotekcinį poveikį.

Mažinant cholesterolio absorbciją žarnyne ir kitiems biocheminiams poveikiams, sumažėja cholesterolio kiekis. Jis slopina ląstelių mirtį.

Kūno viduje medžiaga suskaidoma į tauriną ir glicino konjugatus, išskiriamus tulžyje. Apie 70% metabolitų išsiskiria su tulžimi.

Indikacijos

Įrankis „Livodeksa“ gali būti priskirtas tokiose šalyse kaip:

• Kepenų cirozė ilgą laiką paslėpta, ypač kai nėra kraujagyslių hipertenzijos ir gelta. Gastritas, taip pat refliukso ezofagitas;
• Maži akmenys;
• Tulžies cirozė;
• Alkoholinė kepenų liga;
• Hepatitas (lėtinė forma);
• Steatohepatitas;
• Fibrozė, cholangitas (pirminis);
• Dyskinesia.

Naudojimo metodas

Gydymo laikotarpiu reikia laikytis specialios dietos.

Livodeksa: naudojimo instrukcijos, kas padeda, kaip vartoti vaistą: prieš arba po valgio?

Gerai žinomas vaistas Livodeksa padeda išvalyti kanalus, pašalina neigiamą poveikį kepenims. Atkuria tulžies gamybos ir lipidų kiekio pusiausvyrą.

Cholesterolio kiekis tinkamu kiekiu išsiskiria iš organizmo.

Dozės forma

Livodexa atsiranda išgaubtų tablečių pavidalu. Jie yra apsaugoti tamsiai raudona spalva.

Sudėtis

150-300 mg Ursodeoksicholio rūgštis yra sudėties pagrindas, kurį papildo pagalbiniai komponentai vitamino komplekso pavidalu. Dengiamąjį gaubtą sudaro šie elementai:

Atskirai supakuoti lašai dedami į 10 vienetų plokštelę.

Vienoje tabletėje gali būti 150 arba 300 mg veikliosios medžiagos (žr. Lentelę):

Farmakologinės Livodex savybės

Livodexa veikia kaip hepatoprotektorius, naudojamas atkurti normalų virškinimą.

Vaistas filtruoja į organizmą patekusių nuodingų medžiagų ir rūgščių kiekį.

Atkūrus pakankamą kepenų funkciją ir slopinant uždegiminius procesus žarnyne, įprasta norma:

Ursodeoksicholio rūgštis neleidžia išsivystyti ląstelių membranos.

Vaistas yra skirtas:

• ligos, susijusios su kepenų nepakankamumu
• problemų su tulžies sekrecija;
• kai kurie gastrito tipai.

Be to, dėl panašių molekulių susidarymo pagrindinė veiklioji medžiaga gali būti ląstelių membranų dalis:

1. Jie apsaugo ląsteles nuo neigiamo citotoksinių micelių poveikio.
2. Livodeksa kapsulės padeda ištirpinti akmenis. Jie susidaro dėl šlako cholesterolio.
3. Imunomoduliacinis vaisto poveikis prisideda prie ligos išsivystymo audiniuose.
4. Antigenų progresavimas sustoja, limfocitai normalizuojasi.

Be to, Livodeksa ne tik veikia ligos centre, bet ir sumažina riziką, kad:

• stemplės ligų gebėjimas;
• kraujagyslių veninis išsiplėtimas;
• fibrozė ir alkoholinis steatohepatitas.

Daug teigiamų atsiliepimų apie narkotikus, gautus kaip profilaktiką nuo įvairių ligų.

Visiškai aktyvus veikliosios medžiagos įsisavinimas kraujyje vyksta gana greitai. Nuo kūno išsiskiria 2 dienas su tulžimi ir išmatomis.

Farmakodinamika ir farmakokinetika

Pagrindinė vaisto sudedamoji dalis pasyviu būdu persikelia iš plonosios žarnos, kur yra didelė neigiamų medžiagų koncentracija. Ir iš ileumo - judėjimas vyksta per aktyvų transportą.

Prarijus 500 mg medžiagos, didžiausia koncentracija plazmoje sukelia:

• po 30 minučių - 3,8 mmol / l;
• po 60 minučių - 5,5 mmol / l;
• po 90 minučių - 3,7 mmol / l.

Veikliosios medžiagos, gerai einančios per plazmos barjerus, darbas yra susijęs su baltymų įsiskverbimu į jį.

Metabolizmas ir išsiskyrimas

1. Taurino ir glicino konjugatai išsiskiria dėl to, kad vaisto komponentai paverčiami tulžimi, kurie pašalinami iš organizmo.
2. Likutis yra apie 30%, jis patenka į dvitaškį.
3. Neoplazmai atsiranda litocholio rūgšties pavidalu, padalijant.
4. Transportuojant rūgštis patenka į kepenis ir išsiskiria konjugatais.

Naudojimo indikacijos

Foto: Preparato instrukcija Naudojimo instrukcijoje nurodyta, kad Livodex tabletės turi būti vartojamos kartu su:

• kepenų nepakankamumas, įskaitant hepatitą;
• tam tikrų tipų gastritas;
• skrandžio ir tulžies ligos;
• toksiški pažeidimai;
• cholangitas, tulžies pūslė;
• autoimuniniai sutrikimai.

„Livodeksa“ turi ne tik indikacijas, bet ir kontraindikacijas.

Lentelėje pateikiamas kasdienio Livodeksa 150 mg tablečių skaičiaus apskaičiavimas, atsižvelgiant į paciento kūno svorį ir rekomenduojamą vaisto dozę 1 kg kūno svorio.

Livodeksa - instrukcijos, apžvalgos, analogai

Šiame straipsnyje galite perskaityti narkotikų Livodeksa naudojimo instrukcijas. Pateiktos svetainės lankytojų apžvalgos - šio vaisto vartotojai, taip pat specialistų nuomonė apie Livodeksy naudojimą jų praktikoje. Didelis prašymas aktyviau įtraukti atsiliepimą apie narkotikus: vaistas padėjo arba nepadėjo atsikratyti ligos, kokių komplikacijų ir šalutinių poveikių buvo pastebėta, galbūt gamintojas nenurodė anotacijoje. Analogai Livodeksy dalyvaujant turimiems struktūriniams analogams. Naudojamas kepenų cirozės, hepatito, tulžies diskinezijos gydymui suaugusiems, vaikams, taip pat nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Vaisto sudėtis.

Livodeksa - hepatoprotektorius. Jis taip pat turi choleretinį, cholelitolitinį, lipidą mažinantį, hipocholesteroleminį ir imunomoduliacinį poveikį. Jis stabilizuoja hepatocitų ir cholangiocitų membranas, turi tiesioginį apsauginį poveikį. Dėl vaisto poveikio tulžies rūgščių virškinimo trakte, hidrofobinių (potencialiai toksiškų) rūgščių kiekis sumažėja. Mažinant cholesterolio įsisavinimą žarnyne ir kituose biocheminiuose poveikiuose mažėja cholesterolio kiekis. Slopina ląstelių mirtį, kurią sukelia toksinės tulžies rūgštys.

Turėdamas aukštas poliarines savybes, ursodeoksicholio rūgštis sudaro netoksiškas mišrias miceles su apoliniais (toksiškais) tulžies rūgštimis, kurios sumažina skrandžio refliukso gebėjimą pažeisti ląstelių membranas tulžies refliuksinio gastrito ir refliuksinio ezofagito metu. Be to, ursodeoksicholio rūgštis sudaro dvigubas molekules, kurias galima integruoti į ląstelių membranas, stabilizuoti ir imunitetą citotoksinių micelių poveikiui. Sumažina tulžies su cholesteroliu prisotinimą dėl to, kad slopina jo absorbciją žarnyne, slopina sintezę kepenyse ir sumažėja sekrecija į tulžį; padidina cholesterolio tirpumą tulžyje, suformuodamas su jais skystus kristalus; sumažina litogeninį tulžies indeksą. Rezultatas - cholesterolio tulžies akmenų (cholesterolio ir tulžies rūgščių santykio pokyčio pasekmė) ir naujų akmenų susidarymo prevencija (sumažėjęs cholesterolio kiekis tulžyje). Sukelia cholerazę, turtingą bikarbonatais, dėl to padidėja tulžies eiga ir skatinamas toksinių tulžies rūgščių išsiskyrimas per žarnyną.

Imunomoduliacinis poveikis yra susijęs su HLA antigenų (HLA - žmogaus leukocitų antigenų - audinių suderinamumo antigenų) ekspresijos slopinimu hepatocitų ir cholangiocitų membranose, normalizuojant limfocitų natūralų žudiko aktyvumą. Patikimai stabdo fibrozės progresavimą pacientams, kuriems yra pirminė tulžies cirozė, cistinė fibrozė ir alkoholinis steatohepatitas, sumažina stemplės varikozės riziką.

Sudėtis

Ursodeoksicholio rūgšties + pagalbinės medžiagos.

Farmakokinetika

Dėl pasyviosios difuzijos ir iš aktyviosios transplantacijos, iš pasyviosios difuzijos, iš ūminio ūminio šlapimo rūgšties absorbuojama. Ursodeoksicholio rūgšties pasiskirstymas pasižymi aukštu jungimosi su plazmos baltymais laipsniu, kuris gali būti 96-99%. Jis patenka į placentos barjerą. Dėl sisteminio ursodeoksicholio rūgšties pašalinimo susidaro tauriniai ir glicino konjugatai, kurie išskiriami į tulžį. Maždaug 50–70% visos vartojamos ursodeoksicholio rūgšties dozės išsiskiria su tulžimi. Likusioji ne absorbuojama ursodeoksicholio rūgšties frakcija patenka į dvitaškį, kur jis patenka į bakterinį skaidymą (7-dehidroksilinimas), kad susidarytų litocholio rūgštis. Litocholio rūgštis yra iš dalies absorbuojama iš žarnyno, biotransformuojama kepenyse į sulfolithoholylglycine ir sulfolithocholyl taurine konjugatus ir išskiriama.

Indikacijos

• pirminė tulžies cirozė, kai nėra dekompensacijos požymių (simptominė terapija);
• mažų ir vidutinių cholesterolio akmenų ištirpinimas su veikiančiais tulžies pūslėmis;
• tulžies refliukso gastritas ir refliukso ezofagitas;
• lėtinis įvairių rūšių kilmės hepatitas;
• alkoholinė kepenų liga;
• nealkoholinis steatohepatitas;
• pirminis sklerozuojantis cholangitas;
• cistinė fibrozė (cistinė fibrozė);
• kraujagyslių diskinezija.

Išleidimo formos

Tabletės, dengtos 150 mg ir 300 mg.

Vartojimo instrukcija ir dozavimo režimas

Tabletės geriamos be kramtymo su pakankamu vandens kiekiu. Tabletę galima padalinti į pusę.

Norint ištirpinti cholesterolio tulžies akmenis, vidutinė Livodex paros dozė yra 10 mg / kg (iki 12-15 mg / kg). Vaistas vartojamas vakare prieš miegą. Gydymo kursas yra 6-12 mėnesių.

Siekiant išvengti akmenų susidarymo, rekomenduojama vartoti vaistą keletą mėnesių po to, kai akmenys ištirpsta.

Simptominė pirminės tulžies cirozės terapija: vidutinė paros dozė yra 10-15 mg / kg (jei reikia, iki 20 mg / kg) nuo 6 mėnesių iki kelių metų. Vaistas vartojamas su maistu, nuplaunamas pakankamu kiekiu skysčio.

Vartojant tulžies refliukso gastritą ir refliukso ezofagitą, dozė yra 10 mg / kg per dieną - 1 kartą per dieną prieš miegą. Gydymo kursas - nuo 10 iki 14 dienų iki 6 mėnesių, jei reikia - iki 2 metų.

Lėtiniu hepatitu, kurio kilmės šalis yra įvairi (toksiška, medicininė ir kt.), Pirminė nealkoholinė steatohepatitas, alkoholinė kepenų liga, vidutinė paros dozė yra 10-15 mg / kg kūno svorio 2-3 dozėmis. Gydymo trukmė yra 6-12 mėnesių ar ilgesnė.

Pirminės sklerozės cholangito, cistinės fibrozės (cistinės fibrozės) atveju vidutinė paros dozė yra 12-15 mg / kg (jei reikia, iki 20-30 mg / kg per parą) 2-3 dozėmis. Gydymo trukmė nuo 6 mėnesių iki kelių metų.

Mišinės diskinezijos atveju vidutinė paros dozė yra 10 mg / kg 2 dozėmis 2 savaites iki 2 mėnesių. Jei reikia, gydymą rekomenduojama pakartoti.

Vaikams, vyresniems nei 3 metų, ursodeoksicholio rūgštis skiriama individualiai, 10-20 mg / kg per dieną.

Šalutinis poveikis

• tulžies akmenų kalkinimas;
• padidėjęs kepenų transaminazių aktyvumas;
• viduriavimas;
• pykinimas;
• pilvo skausmas;
• gydant pirminę tulžies cirozę gali pasireikšti laikinas kepenų cirozės dekompensavimas, kuris vyksta nutraukus vaisto vartojimą.

Kontraindikacijos

• Rentgeno teigiami (didelio kalcio) tulžies akmenys;
• neveikiantis tulžies pūslė;
• ūminės tulžies pūslės, tulžies latakų ir žarnyno ligos;
• kepenų cirozė dekompensacijos stadijoje;
• sunkūs inkstų, kepenų, kasos sutrikimai;
• laktozės netoleravimas, laktazės trūkumas arba gliukozės ir galaktozės malabsorbcija;
• vaikams iki 3 metų;
• padidėjęs individualus jautrumas vaisto komponentams.

Naudojimas vaikingoms patelėms ir laktacijos metu

Livodexes vartojimas nėštumo metu galimas tik tuo atveju, kai tikėtina nauda motinai yra didesnė už galimą riziką vaisiui (tinkami, griežtai kontroliuojami ursodeoksicholio rūgšties vartojimo nėščioms moterims tyrimai nebuvo atlikti).

Duomenys apie ursodeoksicholio rūgšties skyrimą motinos piene šiuo metu nėra. Jei reikia, ursodeoksicholio rūgšties vartojimas žindymo laikotarpiu turėtų nuspręsti nutraukti žindymą.

Naudoti vaikams

Kontraindikuotinas vaikams iki 3 metų.

Vaistas nuo 3 iki 4 metų vaikams turi būti vartojamas atsargiai, nes Gali būti sunku nuryti tabletes, nors ursodeoksicholio rūgštis neturi amžiaus ribos.

Specialios instrukcijos

Norint sėkmingai ištirpinti, būtina, kad akmenys būtų vien tik cholesterolio, ne didesnio kaip 15–20 mm dydžio, tulžies pūslė užpildyta ne daugiau kaip pusė akmenų, o tulžies išsiskyrimo takai visiškai išsaugo jų funkciją.

Skiriant tirpinti tulžies akmenis, būtina kontroliuoti kepenų transaminazių ir šarminės fosfatazės, GGT ir bilirubino koncentraciją. Jei palaikysite padidėjusį vaisto kiekį, jį reikia atšaukti.

Cholecistografija turi būti atliekama kas 4 savaites per pirmuosius 3 gydymo mėnesius, o po to kas 3 mėnesius. Gydymo efektyvumo stebėjimas atliekamas kas 6 mėnesius ultragarsu per pirmuosius gydymo metus. Visiškai ištirpinus skaičiavimą, rekomenduojama tęsti vartojimą mažiausiai 3 mėnesius, kad būtų lengviau ištirpinti kalkių likučius, kurių matmenys yra per maži jų aptikimui.

Jei per 6-12 mėnesių nuo gydymo pradžios neatsirado dalinis akmenų išsiskyrimas, mažai tikėtina, kad gydymas bus veiksmingas.

Neregalizuoto tulžies pūslės aptikimas gydymo metu rodo, kad skaičiavimas nebuvo visiškai ištirpęs ir gydymas turi būti nutrauktas.

Kai tulžies akmenų kalkinimas, žarnyno susitraukimo pažeidimas ar dažni tulžies pūslelinė, reikia nutraukti gydymą.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto ir valdymo mechanizmus

Nėra duomenų apie ursodeoksicholio rūgšties poveikį gebėjimui vairuoti ir dirbti su mechanizmais.

Narkotikų sąveika

Nenaudokite šio vaisto kartu su antacidais, kurių sudėtyje yra aliuminio ir jonų mainų dervų, nes šie vaistai gali trukdyti Livodeksy absorbcijai.

Kartu vartojant lipidus mažinančius vaistus, estrogenus, neomiciną ar gestagenus (geriamuosius kontraceptikus), padidėja tulžies su cholesteroliu prisotinimas ir gali sumažėti ursodeoksicholio rūgšties gebėjimas ištirpinti cholesterolio tulžį.

Ursodeoksicholio rūgštis gali padidinti ciklosporino absorbciją iš žarnyno, todėl reikia stebėti ciklosporino koncentraciją kraujyje ir, jei reikia, koreguoti dozavimo režimą.

Analizės narkotikų Livodeksa

Veikliosios medžiagos struktūriniai analogai:

• Grinterol;
• Urdoksa;
• Urso 100;
• Ursodez;
• Ursodeoksicholio rūgštis;
• Ursodex;
• Ursoliv;
• Ursolitas;
• Ursoprim;
• Ursor Rompharm;
• Ursosanas;
• Ursofalk;
• Choludexan;
• Exhol.

Analogai farmakologinei grupei (hepatoprotektoriai):

• Alfa lipo rūgštis;
• Anthrall;
• Berlimas;
• Bonjigar;
• Brenziale forte;
• HepaMertz;
• Hepabenas;
• Hepatosanas;
• Gepaphoras;
• Heptoras;
• Heptral;
• Glutarginas;
• Dipana;
• Kavehol;
• Karsilas;
• Laennec;
• Legalonas;
• Liv.52;
• Liventiale;
• Lipoinė rūgštis;
• Metioninas;
• Oktolipenas;
• Prohepar;
• Iškirpkite Pro;
• Remaxol;
• Silibininas;
• Silimaras;
• Silymarinas;
• Tioktinė rūgštis;
• Ursosanas;
• Phosphogliv;
• Phosphogliv Forte;
• Phosphonica;
• Hepabos;
• Choludexan;
• Erbisol;
• Eslidinas;
• Essentiale N;
• Essentiale forte H;
• Esminiai fosfolipidai;
• Essliver;
• „Essliver forte“.