Kas yra kepenys?

Kepenys teisėtai vadinami biocheminių reakcijų organizme parduotuvėje. Ant pečių kyla didžiulė atsakomybė už dalyvavimą daugelyje procesų. Tai didžiausias kūno organas - jo svoris gali siekti pusantro kilogramo. Nuolatinis kepenų darbas valant kūną ir medžiagų apykaitos procesus jį įdeda į podiumą tarp visų organų.

Kepenų ląstelės vadinamos „hipocitais“. Kiekvieną sekundę jie gamina šimtus cheminių reakcijų: skaidosi, neutralizuoja, gamina medžiagas. Svarbiausia kepenų funkcija yra organizmo detoksikacija. Visos medžiagos iš išorinės aplinkos, įskaitant maistą, nepasiekia kūno ląstelių be kepenų. Visuose laivuose tekantis kraujas surenkamas vienoje venoje - portale, kuris veda į kepenis. Artėja į jį, veną suskirsto kelis kartus ir galiausiai sudaro šimtus tūkstančių laivų, kurie liečiasi su hipocitais. Šiuo metu kepenys analizuoja ir nusprendžia dėl medžiagos paskyrimo. Jis iš karto suteikia kažką kūnui, kažką saugo prieš tai, kai atsiranda poreikis, kažką atkuria ir sukuria būtinas medžiagas šiuo metu, ir kažką pašalina. Tai yra kepenys, dezinfekuojantys toksinus, vaistus, toksiškas medžiagas. Taigi, apdorojant alkoholį, kuris yra toksinas, kepenys palaipsniui žlunga. Jo atkūrimas užima daug laiko.

Kepenys gali savarankiškai sukurti daugumą kūno reikalingų maistinių medžiagų, medžiagų, skirtų jos apsaugoti, angliavandenius ir baltymus. Jis gamina tulžį - rūgštį, susijusią su riebaus maisto skilimu ir riebalų absorbcija. Be to, riebalų virškinimas būtų neįmanomas. Be to, kepenys gamina baltymus, atsakingus už kraujo krešėjimą.

Šis kūnas dažnai vadinamas „kraujo saugykla“, nes jame yra tam tikro skubaus kraujo tiekimo. Kepenys inaktyvuoja steroidinius hormonus (vyrus ir moteris).

Nepaisant kepenų ląstelių gebėjimo atsigauti, jos ligos yra gana dažni. Ląstelių atsigavimo greitis yra kelis kartus mažesnis už jų sunaikinimo greitį. Todėl nuolat vartojant alkoholį, tabaką, riebalinius maisto produktus palaipsniui atsiranda kepenų nepakankamumas ir galiausiai cirozė.

Ką daro kepenys?

Keista, tačiau daugelis žmonių nežino, ką daro kepenys ir ypač ten, kur jis yra. Bet veltui, šis gyvybiškai svarbus organas atlieka didžiulį darbą mūsų kūne.

Kepenis galite rasti dešinėje pusėje už šonkaulių, kurios apsaugo jį nuo bet kokio sužalojimo ir žalos. Kas valandą šis organas pereina apie 100 litrų kraujo, neutralizuoja ir valo. Kepenys yra vienintelis žmogaus organas, galintis savarankiškai išgydyti. Jei pašalinsite 75% kepenų ląstelių, jis vis tiek galės visiškai atsigauti.

Kepenų funkcija

Normaliai funkcionuojant organizmas atlieka didžiulį vaidmenį žmogaus kepenyse, kurių funkcijos veikia visas kitas sistemas.

• Metabolinė funkcija. Kepenyse vyksta metabolizmas, kurio metu inaktyvuojami moteriški ir vyriški hormonai. Jei dėl kokių nors priežasčių šis organas nustoja veikti, hormonai pradės kauptis ir žmogus, pavyzdžiui, pradės tapti moterimi, įgydamas konkrečias formas.

• Sintetinė funkcija. Šiame kūne sukuriamos beveik visos organizme gaminamos maistinės medžiagos. Taip pat kepenų tulžyje yra sintezuotos rūgštys, kurios padeda apdoroti ir įsisavinti riebaus maisto.

• Neutralizuojanti funkcija. Kepenys yra vieta, kur dezinfekuojami toksinai ir toksiškos medžiagos, vaistai, nuodai, alkoholis ir kitos medžiagos, kurias mes nuodijame. Toksinų apdorojimo procese kepenys sunaikina save. Tačiau dėl regeneracijos gebėjimo jis atkuriamas.

• Virškinimas. Kepenys taip pat dalyvauja virškinimo procese, suteikiant organizmo poreikiams gliukozės, susidarančios dėl aminorūgščių, riebalų rūgščių, pieno rūgšties ir glicerino konversijos.

• Daugiau kepenų tarnauja kaip kraujo depas. Esant dideliam kraujo netekimui, kraujagyslės, aprūpinančios kepenis, susitraukia ir išleidžia kraują į bendrą kraują.

Šio organo vaidmuo yra tiesiog neįmanoma pervertinti. Be to, kad kepenyse yra daug funkcijų, kepenys taip pat yra didelė virškinimo liauka, kurios darbas yra gaminti tulžį, kuri patenka į dvylikapirštę žarną.

Kepenų vertė

Galbūt nėra vienos žmogaus kūno sistemos, kuri nepriklausytų nuo kepenų darbo:

• imuninė sistema, užtikrinanti apsaugą nuo įvairių infekcijų, tiesiogiai priklauso nuo kepenų gebėjimo sintezuoti antikūnus - imunoglobulinus;

• hormonai daugiausia priklauso nuo kepenų būklės. Tai daro įtaką seksualinėms funkcijoms ir moters sugebėjimui suvokti, o vėliau - vaikui;

• kepenyse dalyvauja keitimasis variu, geležimi ir kitais mikroelementais;

• didžioji dalis lipidų apykaitos vyksta kepenyse, kurių pažeidimas sukelia aterosklerozę, kraujagyslių okliuziją ir nutukimą.

Dabar, žinodami, kas yra kepenys, galite įvertinti jo nuopelnus ir vaidmenį jūsų kūne.

Kepenys

Bendrosios kepenų charakteristikos

Kepenys yra didelis nesusijęs gyvybiškai svarbus žmogaus organas, esantis pilvo ertmėje po diafragma ir atlieka daugybę įvairių fiziologinių funkcijų. Kepenys pirmiausia yra didelė virškinimo liauka, kuri gamina tulžį, trukdo toksiškiems baltymų apykaitos produktams, aktyviam visų medžiagų apykaitos tipų dalyviui.

Taigi kepenys yra virškinimo, cirkuliacijos ir metabolizmo dalyvis.

Kepenų struktūra

Kepenys suskirstytos į dvi skilteles: kairę ir dešinę. Kairė kepenų skiltelė, savo ruožtu, yra padalyta į dvi antrines skilteles: kvadratines ir caudatines.

Pagal Claude Quino pasiūlytą kepenų suskirstymo į segmentus schemą, jis yra padalintas į aštuonis segmentus. Segmentas yra pagrindinių funkcionuojančių kepenų elementų (parenchimos), kuri turi pakankamai nepriklausomą kraujo tiekimą, nervų galus ir tulžies nutekėjimą, piramidinė dalis.

Kepenų parenhyma yra lūžta, o tai reiškia, kad skiltelė yra struktūrinis kepenų vienetas. Kepenų skilčių struktūriniai komponentai yra: kepenų plokštelės, intralobulinės hemokapiliarai, tulžies kapiliarai, cholangioliai, Diss ir perisinusoidinė erdvė ir centrinė vena.

Kepenų funkcija

Kaip minėta anksčiau, kepenyse yra daug funkcijų, tokių kaip:

1. Visų rūšių pašalinių medžiagų neutralizavimas, paverčiant nekenksmingu, mažiau kenksmingu ar lengvai pašalinamu iš organizmo.

2. Metabolizmo galutinių produktų neutralizavimas ir perteklinių hormonų, vitaminų ir kt. Pašalinimas iš organizmo.

3. Suteikti organizmui gliukozės sintezę iš įvairių energijos šaltinių.

4. Tam tikrų vitaminų rezervo atkūrimas ir saugojimas.

5. Cholesterolio ir jo esterių susidarymas.

6. Bilirubino ir tulžies rūgščių sintezė.

7. Hormonų ir fermentų, kurie yra susiję su virškinimu dvylikapirštės žarnos ir kitose plonosios žarnos dalyse, sintezė.

8. Jis tarnauja kaip saugojimo vieta dideliam kraujo tūriui, kuris, prireikus, pavyzdžiui, prarandant kraują, patenka į bendrą kraujotaką.

Tačiau įprastas šių funkcijų įgyvendinimas gali užkirsti kelią kepenų ligoms, pvz., Cirozei, vėžiui, kepenų hemangiomoms, įvairioms cistoms ir įvairioms virusinėms infekcijoms.

Dažniausia kepenų liga šiandien yra cirozė. Kepenų cirozė yra lėtinė kepenų liga, kuriai būdingas lobulinės struktūros pažeidimas dėl padidėjusio jungiamojo audinio tūrio. Kepenų cirozė pasireiškia funkcinio nepakankamumo ir hipertenzijos pavidalu portalo venos sistemoje. Pagrindinė cirozės priežastis yra lėtinis alkoholizmas, virusinis hepatitas ir kenksmingų organizmų buvimas kepenyse.

Kepenų valymui galima skirti kepenų valymą. Dėl savęs valymo kepenyse, reikia atsisakyti blogų įpročių, mažinant kepenų apkrovą. Dėl visiško valymo turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, kuris asmeniškai paskirs procedūras ir gydymo priemones.

Jei kepenų gydymas nebeįmanoma, šiuolaikinė medicina siūlo tik vieną variantą - kepenų transplantaciją. Nors ši operacija buvo atlikta nuo praėjusio amžiaus vidurio, jos sėkmės rodiklis yra gana mažas - vidutiniškai 55%.

Suradote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.

Net jei žmogaus širdis neužmuša, jis vis dar gali gyventi ilgą laiką, kaip parodė norvegų žvejas Jan Revsdal. Jo „variklis“ sustojo 4 val. Po to, kai žvejas prarado ir užmigo sniege.

Žmogaus smegenų svoris yra apie 2% viso kūno masės, tačiau jis suvartoja apie 20% į kraują patekusio deguonies. Dėl šios priežasties žmogaus smegenys yra labai jautrios deguonies trūkumo padarytai žalai.

Daugelis vaistų, kurie iš pradžių buvo parduodami kaip vaistai. Heroinas, pavyzdžiui, iš pradžių buvo parduodamas kaip vaiko kosulys. Gydytojai kokainą rekomendavo kaip anesteziją ir kaip ištvermės didinimo priemonę.

Reguliariai lankantis įdegio lovoje, odos vėžio tikimybė padidėja 60%.

Veikimo metu mūsų smegenys sunaudoja energiją, lygią 10 vatų lemputei. Taigi lemputės vaizdas virš galvos įdomios minties atsiradimo momentu nėra toks toli nuo tiesos.

Norint pasakyti net trumpiausius ir paprasčiausius žodžius, naudosime 72 raumenis.

Jei Jūsų kepenys nebeveikia, mirtis būtų įvykusi per 24 valandas.

Gyvenimo metu vidutinis žmogus gamina du didelius seilių baseinus.

Milijonai bakterijų gimsta, gyvena ir miršta mūsų žarnyne. Jie gali būti vertinami tik stipriai, tačiau jei jie susitiks, jie tilptų į įprastą kavos puodelį.

Darbas, kuris nėra asmens norus, yra daug kenksmingesnis jo psichikai nei visai darbo trūkumas.

Siekdami ištraukti pacientą, gydytojai dažnai eina per toli. Pavyzdžiui, tam tikras Charles Jensen nuo 1954 iki 1994 metų. išgyveno daugiau nei 900 navikų pašalinimo operacijų.

74 metų Australijos gyventojas Džeimsas Harisonas tapo kraujo donoriumi apie 1000 kartų. Jis turi retą kraujo grupę, kurios antikūnai padeda išgyventi naujagimiams, sergantiems sunkia anemija. Taigi Australijos gyventojai išgelbėjo apie du milijonus vaikų.

Statistikos duomenimis, pirmadieniais nugaros traumų rizika padidėja 25%, o širdies priepuolio rizika - 33%. Būkite atsargūs.

Anksčiau žvėrys praturtino organizmą deguonimi. Tačiau ši nuomonė buvo paneigta. Mokslininkai įrodė, kad žavėdamas žmogus atvėsina smegenis ir pagerina jo veikimą.

Didžiausia kūno temperatūra buvo užfiksuota Willie Jones (JAV), kuris buvo priimtas į ligoninę 46,5 ° C temperatūroje.

Glaukoma priklauso ligų kategorijai, sukeliančiai negrįžtamas pasekmes. Jei neužsikrėtote liga, tuomet žmogus gali aklai atsistatydinti, neatkurdamas.

Kas yra kepenys

Jei užduosite klausimą - kodėl žmogui reikia kepenų, dauguma žmonių greičiausiai atsakys į toksinus. Ir šis atsakymas bus teisingas, tačiau ši kūno apsaugos nuo įvairių kenksmingų medžiagų funkcija nėra vienintelė. Šis kūnas yra skirtas dirbti visą parą ir atlikti daug užduočių. Taigi kepenų funkcijos apima:

- Gliukozės kiekio kraujyje stebėjimas. Gliukozė reiškia pagrindinius mūsų kūno energijos šaltinius. Jis gaunamas iš produktų, kuriuose yra šių angliavandenių - cukraus, pyragaičių, grūdų, uogų, vaisių ir pan.

Kad organizmas gerai veiktų, gliukozės kiekis kraujyje, jo lygis, turi turėti tam tikrą lygį ir būti vyrams - stabilesnė būsena, nes tiek perteklius, tiek gliukozės stoka gali katastrofiškai pakenkti organizmui. Atsižvelgiant į tai, gali būti paveikti įvairūs mūsų kūno organai, nuo tinklainės iki širdies raumenų.

Mes ne visada galime tiksliai kontroliuoti savo maistą, kartais kraujyje gali būti per daug gliukozės, pakanka vienu metu „valgyti“ kelis saldainius. Tokiu atveju kepenys ir gliukozės perteklius yra imami ir paverčiami specialiąja medžiaga, vadinama glikogenu, su tolesniu jų išsaugojimu.

Jei užduosite klausimą - kodėl žmogui reikia kepenų, dauguma žmonių greičiausiai atsakys į toksinus. Šis kūnas yra skirtas dirbti visą parą ir atlikti daug užduočių. Taigi kepenų funkcijos apima:

Kai praleidžiame valgį arba aktyviai treniruojame, gliukozės kiekis kraujyje nukrenta žemiau normalaus lygio, o tada kepenys ateina, glikogeną paverčia gliukoze, kuri maitina mūsų kūną. Jei ši funkcija nebūtų, tuomet mes visi sirgstumėmės cukriniu diabetu ir neturėtume laiko valgyti laiku, mes labai rizikuojame patekti į hipoglikeminę komą.

- reguliavimas kraujyje. Kraujas yra skirtas judėti per kraujagysles ir įnešti reikiamus maistines medžiagas į organus, o rinkti atliekas. Kiekvienas tai žino iš mokyklos. Ir tai, kad mūsų kūne yra vadinamųjų kraujo depų, kuriuos sukūrė organai - rezervuarai, toli gražu nėra žinoma visiems. Kepenys yra vienas iš šių organų, kuriame yra daug kraujo.

Iki tam tikro laiko šis tiekimas yra izoliuotas nuo pagrindinio kraujo tekėjimo, o kai atsiranda kraujo netekimas, šis tiekimas greitai išmestas į kraujagysles. Nenaudojant šio kepenų, nelaimingų atsitikimų, sužalojimų, medicininių operacijų atveju grėsmė mūsų gyvenimui būtų daug didesnė.

Beje, neturėję kepenų, mes galėtume mirti nuo bet kokios, net ir mažos žaizdos. Daugelis plazmos baltymų sintezuojami tik kepenyse, įskaitant tuos, kurie yra atsakingi už normalų kraujo krešėjimą, o tai reiškia greitą įbrėžimų ir gabalų gijimą.
- Padėti įsisavinti vitaminus. Gera sveikata visada buvo dienos vitaminų suvartojimas. Laikydamiesi subalansuotos mitybos, tai užtikrina maistinių medžiagų tiekimą į organizmą. Tačiau to nepakaks, būtina, kad vitaminai būtų visiškai įsisavinti.

Ir šią prasmę be kepenų sunku įvykdyti. Pagalbos dėka apdorojami vitaminai A, C, D, E, K, PP, folio rūgštis ir padeda jiems (vitaminams) atlikti savo funkcijas. Poveikis šių vitaminų organizmui yra įvairus, be jų pilnas imuniteto darbas su nervų sistema, kaulų stiprumas, geras regėjimas, normalūs medžiagų apykaitos procesai, odos elastingumas...

Be to, kepenų parduotuvės ir vitaminų, tokių kaip A, D, B, B12, atsargos, kurias organizmas naudoja dėl naujų maisto medžiagų dalių, dėl kokių nors priežasčių. Šis organas atlieka svarbų vaidmenį apdorojant ir saugant įvairius elementus - geležį, varį, kobaltą, kurie yra būtini hemoglobino dauginimui.

Ką kepenys žmogaus organizme

Apsvarstęs aukščiau, kad be kepenų neįmanoma kontroliuoti gliukozės kiekio kraujyje ir jo kiekio kraujagyslėse, šiek tiek pažiūrėkime, kokie kepenys žmogaus organizme yra atsakingi už tai, kas yra svarbiausia jai:

- Suteikia normalų virškinimą. Kepenų ląstelės, hepatocitai, sudaro tulžį, kuri siunčiama į tulžies pūslę. Kai maistas patenka į kūną, tulžis patenka į žarnyną.

Be tulžies, riebalų virškinimas yra neįmanomas, jo poveikis suskaidomas ir absorbuojamas, be to, neįmanoma visiškai įsisavinti baltymų ir angliavandenių. Viena iš tulžies užduočių yra sukurti patogią virškinimo fermentų darbo aplinką ir skatinti žarnyno judrumą. Tai reiškia, kad ji prisideda prie maisto perdirbimo ir tolesnio jos tobulėjimo norima kryptimi.

Kepenų ląstelių tulžis išskiriama beveik be sustojimo, vidutiniškai 800 - 1200 ml per parą, viskas priklauso nuo žmogaus masės. Jei tulžies gamyba sustoja, neįmanoma virškinti maisto.

- Pašalina visą perteklių nuo kūno. Mūsų kūnas atrodo kaip kažkokia didžiulė gamykla, o bet kuriuo atveju praktiškai - tai atliekos, atliekos, nereikalingi, dažnai tiesiog nereikalingi komponentai. Čia yra jų pašalinimas taip pat susijęs su kepenimis. Padedant pašalinami hormonai ir vitaminai, o medžiagų apykaitos procese susidaro kenksmingi azoto junginiai.

Nepamirškime apie iš išorės išvežamų toksinų, tai nėra nieko, kad kepenys vadinamas pagrindiniu filtru. Jis kaip kempinė pati perkelia tiek konservantus, tiek sunkiuosius metalus, ir pesticidus, juos padalijant į saugią būseną. Jei tokia funkcija nebūtų, tuomet mūsų kūnas taptų sąvartynu, ir mes nebūtų gyvenę savaitę, „išlenkę“ nuo apsinuodijimo.

- Kas yra svarbi kepenims. Kepenų ląstelėse - hepatocituose - didžiulis gebėjimas atsigauti. Buvo atvejų, kai po operacijos šis organas vėl išaugo, po kurio asmuo turėjo tik ketvirtadalį. Tačiau tik palankios sąlygos gali padėti atsigauti kepenyse. Šiuolaikiniame gyvenime yra daug veiksnių, galinčių pakenkti tai, per daug, todėl jos ligos plinta.

Skirtingas kepenų bruožas yra tas, kad net ir pasikeitus, jis gali ilgą laiką nerimauti, o skausmas atsirado tik dėl vėlyvųjų ligos stadijų. Jei turite rizikos veiksnių, reikia kreiptis į hepatologą arba gastroenterologą, ištirti ir laikytis gydytojų pateiktų rekomendacijų.

Paprastai sudėtinga kepenų ligų terapija apima vaistus iš vadinamosios hepatoprotektorių grupės. Jų pagalba kepenų ląstelės gali atsigauti greičiau ir užkirsti kelią jų naikinimui. Kai kurios šios grupės priemonės pagerina kraujo tekėjimą kepenyse, pašalindamos iš jo riebalų perteklių. Šie vaistai naudojami profilaktikai, tačiau prieš vartojant reikia pasikonsultuoti su gydytojais.

Kas yra pavojingesnis už alkoholį - per didelis cukrus ir riebalai yra kaip smūgis į kepenis

Yra žinoma, kad kepenys vaidina svarbų vaidmenį medžiagų apykaitoje ir neutralizuoja įvairius pavojus. Tačiau tai, kas naudinga tai svarbiausia, po širdies natūraliai yra organas, o kas ne, tikriausiai tik nedaugelis žmonių žino. Tikriausiai daugelis žmonių mano, kad tik daug alkoholio kepenims bus pavojingesnis alkoholiui, bet tai bus daugiau kaip smūgis į kepenis.

Tačiau užsispyręs „didelis melas“ (statistika) mums sako, kad vadinamoji nealkoholinė riebalų kepenų liga serga daugiau žmonių nei alkoholio mėgėjai. Ir tai yra rimta liga, kai kepenų ląstelės sukaupia daug riebalų, susijusių su mitybos įpročiais.

Pasirodo, kad labiausiai kenkiantis kepenims yra pernelyg dažniausiai vartojamų produktų vartojimas, jis yra lengvai virškinamas cukrus ir gyvūnų riebalai. Be to, „asimiliuojami cukrūs“ yra kenksmingesni už pačius gyvūninius riebalus. Ir blogiausias cukrus yra fruktozė, kuri gali prisidėti prie inkstų uždegimo, o nealkoholinė kepenų liga taip pat yra sudėtinga.

Tai gali būti stebina, tačiau kepenyse esantys riebalai su cukrumi gali sukelti tas pačias komplikacijas, kaip ir alkoholis, bet su tomis pačiomis apraiškomis. Laikui bėgant, abi šios ligos kai kuriems žmonėms sukelia cirozę ir dažnai kepenų vėžį. Be to, gali atsirasti tokių rimtų medžiagų apykaitos pokyčių, kai jie sukelia diabetą ir širdies bei kraujagyslių ligas, įskaitant klasikinius smūgius ir širdies priepuolius.

Prieš kurį laiką Šveicarijos atliktas eksperimentas, dėl kurio buvo nustatyta, kad riebalų perteklius kepenyse kaupiasi tik su mėnesio greito maisto suvartojimu. Tas pats rezultatas bus gautas dėl pernelyg didelio riebalų ir saldaus maisto vartojimo.

Deja, šis maisto stilius šiandien yra būdingas daugeliui žmonių, o daugybė šiuolaikinių maisto produktų turi daug angliavandenių ir paslėptų riebalų. Tai apima daugumą perdirbtų mėsos produktų ir lengvųjų maisto produktų. Iš įtarimų tikėtina, kad bus tik liesa, vienkartinė mėsa, ji laikoma gera kepenyse.

Ne tik saldainiai yra užpildyti cukrumi, bet gamintojai prideda cukraus beveik visiems žinomiems maisto produktams, gėrimams ir net padažams. Cukrus neturi tik paprasčiausių produktų, iš pieno produktų - paprasto kefyro, jogurto, klasikinio grietinės su varškės. Kai gaminyje yra maisto papildų, greičiausiai yra daug cukraus, ji bus teisinga „paruoštiems grūdams“, kurie dažnai yra perpildyti cukrumi.

Geriausias pasirinkimas būtų maisto produktai, kuriuose angliavandeniai lėtai skaidomi į cukrų, iš grūdų gali būti grikiai, miežiai, avižiniai, kviečiai, bet ne manų kruopos su ryžiais. Makaronai bus naudingesni iš vadinamųjų durum miltų arba rupių miltų. Ypač svarbu apriboti „skystąjį cukrų“ - soda, vaisių sultis, saldus arbatas su kava. Trumpai tariant, mes pasirenkame tuos produktus, kurie prisideda prie kepenų funkcijos organizme. Ką daryti su mūsų kepenimis senatvėje išliko gyvas ir sveikas gali būti peržiūrėtas šiame vaizdo įraše:

Mes gydome kepenis

Gydymas, simptomai, vaistai

Ką tarnauja žmogaus kepenys?

Vienas iš gyvybiškai svarbių žmogaus organų yra kepenys. Jis yra nesusijęs ir yra dešinėje pilvo ertmės pusėje. Atlieka kepenis apie 70 skirtingų funkcijų. Visi jie yra tokie svarbūs gyvybiškai svarbiai organizmo veiklai, kad net nedidelis jo veikimo sutrikimas sukelia sunkias ligas. Be dalyvavimo virškinimo procese, jis išvalo nuodų ir toksinų kraują, yra vitaminų ir mineralų saugykla ir atlieka daug daugiau funkcijų. Norėdami padėti šiam kūnui dirbti be pertraukos, turite žinoti, koks kepenų vaidmuo yra žmogaus organizme.

Pagrindinė informacija apie šį kūną

Kepenys yra dešinėje hipochondrijoje ir užima daug vietos pilvo ertmėje, nes tai yra didžiausias vidinis organas. Jos svoris svyruoja nuo 1200 iki 1800 gramų. Forma primena išgaubtą grybų dangtelį. Jis gavo pavadinimą iš žodžio „orkaitė“, nes šioje organoje yra labai aukšta temperatūra. Jame nuolat vyksta sudėtingiausi cheminiai procesai, o darbas tęsiasi be pertrūkių.

Negalima vienareikšmiškai atsakyti į klausimą, koks yra kepenų vaidmuo žmogaus organizme, nes visos jo atliekamos funkcijos yra gyvybiškai svarbios. Todėl šis kūnas turi regeneruojančius sugebėjimus, ty gali atsigauti. Tačiau jo veiklos nutraukimas veda prie asmens mirties porą dienų.

Kepenų apsauga

Daugiau nei 400 kartų per dieną per kūną praeina visas kraujas, išvalytas iš toksinų, bakterijų, nuodų ir virusų. Kepenų barjero vaidmuo yra tas, kad jo ląstelės suskaido visas toksiškas medžiagas, jas apdoroja į nekenksmingą vandenyje tirpią formą ir pašalina iš organizmo. Jie dirba kaip kompleksinė cheminė laboratorija, neutralizuodama organizme per maistą ir orą patekusius ir metabolinius procesus sukeliančius toksinus. Kokios nuodingos medžiagos kepenų valo?

- Iš konservantų, dažiklių ir kitų maisto produktų priedų.

- iš bakterijų ir mikrobų, patekusių į žarnyną, ir iš jų metabolinių produktų.

- Nuo alkoholio, narkotikų ir kitų toksiškų medžiagų, patekusių į kraują per maistą.

- Iš išmetamųjų dujų ir sunkiųjų metalų iš aplinkos oro.

- Nuo hormonų ir vitaminų pertekliaus.

- iš toksiškų medžiagų, atsirandančių dėl metabolizmo, pvz., Fenolio, acetono arba amoniako.

Kepenų virškinimo funkcija

Būtent šiame organe baltymai, riebalai ir angliavandeniai iš žarnyno paverčiami lengvai virškinama forma. Kepenų vaidmuo virškinimo procese yra didžiulis, nes ten susidaro cholesterolis, tulžis ir daug fermentų, be kurių šis procesas neįmanomas. Jie išleidžiami į žarnyną per dvylikapirštę žarną ir padeda virškinti maistą. Ypač svarbus yra tulžies vaidmuo, kuris ne tik suskaido riebalus ir skatina baltymų bei angliavandenių absorbciją, bet ir turi baktericidinį poveikį, sunaikindamas žarnyno patogeninę mikroflorą.

Kepenų vaidmuo metabolizme

Angliavandeniai iš maisto tik šiame kūne yra konvertuojami į glikogeną, kuris gliukozės pavidalu patenka į kraują. Gliukogenogenezės procesas suteikia organizmui tinkamą gliukozės kiekį. Kepenys kontroliuoja insulino kiekį kraujyje, priklausomai nuo asmens poreikių.

Šis organas taip pat dalyvauja baltymų apykaitoje. Kepenyse sintetinami albuminas, protrombinas ir kiti gyvybiškai svarbūs kūno baltymai. Čia taip pat susidaro beveik visi riebalų skilimo ir tam tikrų hormonų susidarymo cholesterolio kiekiai. Be to, kepenys aktyviai dalyvauja vandens ir mineralinių medžiagų apykaitoje. Jis gali kauptis iki 20% kraujo ir yra daugelio mineralų ir vitaminų saugojimas.

Kepenų dalyvavimas kraujo formavimo procese

Šis organas vadinamas „kraujo depu“. Be to, kad ten galima laikyti iki dviejų litrų, kraujo formavimo procesai vyksta kepenyse. Jis sintezuoja globulinus ir albuminą, baltymus, užtikrinančius kraujo krešėjimą ir jo sklandumą. Kepenys yra susiję su geležies formavimu, kuris yra būtinas hemoglobino sintezei. Be toksinių medžiagų kraujo valymo, šis kūnas dalijasi raudonųjų kraujo kūnelių, todėl susidaro bilirubinas. Kepenyse susidaro baltymai, kurie atlieka hormonų ir vitaminų transportavimo funkcijas.

Naudingų medžiagų saugojimas

Kalbant apie kepenų vaidmenį žmogaus organizme, neįmanoma paminėti jo kaupimosi medžiagų, būtinų gyvybinei veiklai, funkciją. Kokia saugykla yra šis kūnas?

1. Tai vienintelė glikogeno saugojimo vieta. Kepenys susikaupia ir, esant reikalui, išskiria jį į kraują gliukozės pavidalu.

2. Yra apie du litrai kraujo ir yra naudojami tik esant dideliam kraujo netekimui ar šokui.

3. Kepenys yra vitaminų, reikalingų normaliam kūno funkcionavimui, kapinynas. Ypač jame yra daug A ir B12 vitaminų.

4. Šis kūnas formuoja ir kaupia metalus, reikalingus organizmui, pavyzdžiui, geležies arba vario.

Kas gali sukelti kepenų pažeidimus

Jei ši institucija dėl kokių nors priežasčių negali tinkamai veikti, atsiranda įvairių ligų. Jūs galite iš karto suprasti, koks kepenų vaidmuo yra žmogaus organizme, jei matote pažeidimų pasekmes savo darbe:

- sumažėjęs imunitetas ir nuolatinis peršalimas;

- sutrikęs kraujo krešėjimas ir dažnas kraujavimas;

- sunkus niežulys, sausa oda;

- plaukų slinkimas, spuogai;

- diabeto ir nutukimo atsiradimas;

- įvairios ginekologinės ligos, pavyzdžiui, ankstyvoji menopauzė;

- virškinimo sutrikimai, pasireiškiantys dažnu vidurių užkietėjimu, pykinimu ir sumažėjusiu apetitu;

- nervų sutrikimai - dirglumas, depresija, nemiga ir dažni galvos skausmai;

- vandens apykaitos sutrikimai, pasireiškiantys edemoje.

Labai dažnai gydytojas gydo šiuos simptomus, nepastebėdamas, kad priežastis yra kepenų sunaikinimas. Šio kūno viduje nėra nervų galūnių, todėl žmogus negali patirti skausmo. Bet kiekvienas turėtų žinoti, kokį vaidmenį kepenys vaidina savo gyvenime, ir bandykite ją paremti. Jums reikia atsisakyti alkoholio, rūkyti, aštrus ir riebaus maisto. Ribokite vaistų, produktų, kurių sudėtyje yra konservantų ir dažiklių, naudojimą.

Kas yra kepenys

Kepenys vadinami kūno chemine gamykla. Jis atlieka daugiau nei 500 funkcijų. Tai didžiausias vidinis žmogaus organas. Kepenys gali atsinaujinti, tačiau tai nereiškia, kad ji neturi būti saugoma.

Kėbulo gamykla

Kepenys yra tikra cheminė kūno laboratorija. Jis atlieka daugiau nei 500 funkcijų, kurių pagrindinės yra kraujo filtravimas, toksinų pašalinimas iš organizmo, riebalų ir angliavandenių kiekio reguliavimas, tulžies gamyba. Ir tai nepaisant to, kad dauguma organų yra atsakingi tik už 1-2 procesus. Kepenys yra susiję su pusės karbamido ir limfos formavimu, yra kraujo rezervuaras ir vitaminų „depas“, jame yra geležies ir glikogeno, kuris su energijos trūkumu tampa gliukoze ir veikia kaip kūno baterija.

Didžiausias vidinis organas

Kepenys yra didžiausias vidinis asmens organas, kuris yra gana suderintas su jo darbo apimtis. Ne veltui kepenys suklupo erelį į Prometheus senovės graikų mitu. Beje, senovės Graikijoje kepenys buvo pripažinti vertingesnio organo, nei širdies, svarba, todėl graikai nepateikė „rankų ir širdžių“, bet „rankų ir kepenų“.

Centrinėje Afrikoje visiškai tikima, kad kepenys yra sielos buveinė, ne tik žmonėms, bet ir gyvūnams. Todėl, suvalgius žvėries kepenis, vyrų karys gali vystyti sielą, tačiau afrikiečių gentyse moterims draudžiama valgyti kepenis. Manoma, kad jie neturi sielos.

Svarbu, kad aštuntąją embriono vystymosi savaitę kepenys pasiekia pusę vaisiaus svorio. Tai rodo, kad kepenys „patenka į darbą“ daug anksčiau nei daugelis kitų organų, o jau motinos įsčiose šis organas išlaiko savo funkcionalumą. Kepenų vaidmuo žmogaus gyvenime gali būti vertinamas dar vienu parametru: kepenys sunaudoja dešimt kartų daugiau deguonies nei jo svoris.

Kepenys ir alkoholis

Rusijoje kepenys yra specialios sąskaitos. Žmonės apie tai dažniau kalba, nei apie bet kurį kitą kūną, pasakoja juokus ir juokauja. Iš esmės šie pokalbiai sukasi aplink labiausiai degančią temą: kepenis ir alkoholį.
Pagal Pasaulio sveikatos organizacijos statistiką, piktnaudžiavimas alkoholiu yra pagrindinis kepenų ligos vystymosi veiksnys.

Kepenys į alkoholį yra labai jautrūs. Maksimali leistina kepenų dozė sveikam žmogui, sveriančiam 80 kg, yra 80 g gryno alkoholio. Kalbant apie alaus butelius, jis bus apie 5 litrus.

Koks yra alkoholio pavojus kepenims? Daugiausia dėl to, kad jo metaboliniai produktai, pavyzdžiui, acetaldehidas, prisideda prie kepenų ląstelių naikinimo. Jie miršta ir pakeičiami jungiamuoju audiniu ir riebalais. Galų gale tai gali sukelti vėžį ir cirozę. Alkoholio susilpnėjusi kepenėlė nebegali visiškai atlikti visų jam priskirtų funkcijų, todėl net jei žmogus vengia rimtų komplikacijų, bet kokia kepenų pažeidimas gali paveikti kūno sistemų funkcionalumą, nuo psichikos iki kraujotakos. Nepamirškite: per dieną kepenys praeina per daugiau kaip 700 litrų kraujo.
Beje, jei nėra jokio būdo gerti, geriau tai padaryti per laikotarpį nuo 18 iki 20 valandų. Šiuo metu kepenys efektyviai skaido alkoholį.

Kepenys ir mityba

Alkoholis nėra vienintelis kepenų priešas. Net tokie „nematerialūs“ veiksniai, kaip stresas ir neigiamos emocijos, gali neigiamai paveikti jos darbą. Galingas adrenalino skubėjimas užima reikiamą kraujo tiekimą iš kepenų, todėl pusiausvyra sutrikusi.

Bet koks toksinis maistas, rūkytas, keptas, aštrus, gali turėti neigiamos įtakos kepenų funkcionavimui. Be to, staigūs kūno svorio pokyčiai kenkia kepenims. Netgi lėtas nutukimas jai daro ne taip mirtinai, kaip jo staigus sumažėjimas. Tai yra pavojingos abejotinos dietos, kurios neseniai tapo plačiai paplitusios. Su aštriu svorio kritimu sukaupti riebalai patenka į kraują ir kepenis. Kepenų ląstelės ne visada gali susidoroti su tokiu riebalų srautu, kuris sukelia žalą ir gali mirti.
Jei norite numesti svorio - tai palaipsniui, „mesti“ ne daugiau kaip 1 kg per savaitę.

Ką daro kepenys?

Kartais pradėsime galvoti apie tai, kaip atkurti kepenis, išvalyti jį nuo žalingo alkoholio ir kavos poveikio. Tai atsitinka ypač po atostogų ar atostogų. Stengiamės rūpintis kepenimis, ar tikrai žinome, kodėl taip svarbu?

Kepenys yra didžiausias iš mūsų vidaus organų. Ir tik ji atlieka kūną daugiau nei 500 skirtingų funkcijų... Ir ne tik detoksikacija! Kepenys sveria apie 1,4 kg - tai 1/50 žmogaus kūno masės. Jis paslepia patikimą krūtinės apsaugą, kuri dar kartą patvirtina jos svarbą. Be kepenų asmuo negali egzistuoti!

Mes dažnai girdime, kad kepenys yra antroji žmogaus širdis! Pažiūrėkime, kodėl?

Kur yra mūsų kepenys?

Kepenys yra viršutiniame dešiniajame pilvo kampe, šis susitarimas leidžia kepenims sąveikauti su daugeliu vidaus organų - blužnies, kasos, tulžies pūslės, virškinimo trakto organų ir širdies. Portalo venai tiekia kepenims venų kraują, atsirandantį iš žarnyno ir blužnies. Medžiagos, absorbuojamos į žarnyno kraują, kruopščiai atrenkamos. Kepenys palieka tai, kas būtina mūsų kūnui, ir filtruoja viską, kas yra kenksminga - toksinai, parazitai ir tt Tada šios „atliekos“ pašalinamos per šlapimą (šlapimą) arba virškinimo sistemą (su išmatomis).

Kepenų arterijų dėka arterinis kraujas patenka į kepenis, yra daug deguonies, todėl kepenų ląstelės ir hepatocitai išlieka aktyvūs ir toliau atlieka savo funkcijas.

Artimiausi kaimynai ir kepenų draugai

• Tulžies pūslė - saugo perteklinę tulžį, kuri gaminama kepenyse. Jei reikia, tulžis patenka į žarnyną ir padeda pagerinti maisto virškinimą. Tulžies pūslė turi apvalią formą, yra žalsvos spalvos ir kivi.
• Kasa - gamina fermentus, kurie kartu su tulžimi, virškinami riebalai, baltymai ir angliavandeniai. Jis taip pat gamina gyvybiškai svarbius hormonus žmogui - insuliną ir gliukagoną.

Pagrindinės kepenų funkcijos

Kepenų fiziologija yra gana įvairi, todėl pirmiausia norėčiau pabrėžti pagrindines funkcijas:

- Išorės (sekretorė), atsakinga už tulžies susidarymą ir sekreciją

- Vidinis, atsakingas už metabolizmą, kraujo formavimąsi

Dabar išsamiau aptarsiu žmogaus kepenų funkciją, kad galėčiau visiškai pranešti jums: „Ką daro kepenys?“

Kepenys

Kepenys yra unikalus žmogaus kūno organas. Tai pirmiausia yra dėl daugiafunkciškumo, nes ji gali atlikti apie 500 skirtingų funkcijų. Kepenys yra didžiausias žmogaus virškinimo sistemos organas. Tačiau pagrindinis bruožas yra sugebėjimas atkurti. Tai vienas iš nedaugelio organų, kurie gali būti atnaujinami, esant palankioms sąlygoms. Kepenys yra ypač svarbūs žmogaus organizmui, bet kokios pagrindinės funkcijos atliekamos, kokia struktūra ir kur jis yra žmogaus kūne?

Kepenų vieta ir funkcija

Kepenys yra virškinimo sistemos organas, esantis dešinėje hipochondrijoje po diafragma ir normaliomis sąlygomis neišeina už šonkaulių. Tik vaikystėje ji gali atlikti šiek tiek, bet toks reiškinys iki 7 metų laikomas norma. Svoris priklauso nuo asmens amžiaus. Taigi suaugusiajam jis yra 1500-1700 g. Organų dydžio ar svorio pokytis rodo patologinių procesų vystymąsi organizme.

Kaip jau minėta, kepenys atlieka daug funkcijų, pagrindinės yra:

• Detoksikacija. Kepenys yra pagrindinis žmogaus organizmo valymo organas. Visi metaboliniai produktai, skilimas, toksinai, nuodai ir kitos medžiagos iš virškinimo trakto patenka į kepenis, kur organas jas neutralizuoja. Po detoksikacijos organizmas pašalina nekenksmingus skilimo produktus iš kraujo ar tulžies, iš kur jie patenka į žarnyną ir išskiriami kartu su išmatomis.
• Geros cholesterolio, dalyvaujančio tulžies sintezėje, gamyba reguliuoja hormonus ir dalyvauja formuojant ląstelių membranas.
• Baltymų sintezės pagreitinimas, kuris yra labai svarbus normaliam žmogaus gyvenimui.
• Tulžies sintezė, kuri yra susijusi su maisto ir riebalų medžiagų apykaitos procesu.
• Angliavandenių apykaitos normalizavimas organizme, didinant energijos potencialą. Visų pirma kepenys gamina glikogeną ir gliukozę.
• Pigmentų apykaitos reguliavimas - bilirubino išsiskyrimas kartu su tulžimi.
• Riebalų skilimas į ketonų kūnus ir riebalų rūgštis.

Kepenys gali atsinaujinti. Kūnas gali visiškai atsigauti, net jei jis yra išsaugotas tik 25%. Regeneracija vyksta per augimą ir spartesnį ląstelių pasiskirstymą. Kada šis procesas sustoja, kai tik kūnas pasiekia norimą dydį.

Anatominė kepenų struktūra

Kepenys yra sudėtingas organas, apimantis kepenų organų, segmentų ir skilčių paviršių.

Kepenų paviršius. Yra diafragmos (viršutinė) ir visceralinė (apatinė). Pirmasis yra tiesiai po diafragma, o antrasis yra apačioje ir liečiasi su dauguma vidaus organų.

Kepenų skilčiai. Kūnas turi dvi skilteles - kairę ir dešinę. Jas atskiria pusmėnulio raištis. Pirmoji dalis yra mažesnė. Kiekvienoje skiltyje yra didelė centrinė vena, kuri yra padalinta į sinusoidinius kapiliarus. Kiekvienoje dalyje yra kepenų ląstelės, vadinamos hepatocitais. Be to, kūnas yra padalintas į 8 elementus.

Be to, kepenys apima kraujagysles, griovelius ir plexus:

• Arterijos suteikia deguonimi praturtintą kraują iš celiakijos kamieno kepenyse.
• Venos sukuria kraujo nutekėjimą iš organizmo.
• Limfmazgiai pašalina limfą nuo kepenų.
• Nervų pluoštas suteikia kepenų inervaciją.
• Tulžies latakai padeda pašalinti organą nuo tulžies.

Kepenų ligos

Yra daug kepenų ligų, kurios gali atsirasti dėl cheminių, fizinių ar mechaninių poveikių, atsiradusių dėl kitų ligų ar dėl struktūrinių kūno pokyčių. Be to, ligos skiriasi priklausomai nuo paveiktos dalies. Tai gali būti kepenų gabaliukai, kraujagyslės, tulžies latakai ir tt

Dažniausios ligos yra:

• Pūlingos, infekcinės ar uždegiminės hematocitų pažeidimai.
• A, B, C ir tt hepatitas, įskaitant toksiškus.
• Kepenų cirozė.
• Riebalinė hepatosis - riebalinio audinio proliferacija, kuri sutrikdo organo funkcionavimą.
• Kepenų tuberkuliozė.
• Pūlingos ertmės formavimas organe (abscesas).
• Kūno plyšimas pilvo traumos atveju.
• Pagrindinių kepenų kraujagyslių trombozė.
• Pylflebitas
• Cholestazė (tulžies stagnacija organizme).
• Cholangitas yra tulžies latakų uždegimas.
• Kepenų hemangioma.
• Cistinė formacija kepenyse.
• Angiosarkoma ir kitos vėžys, taip pat metastazių plitimas kepenyse kitų organų auglio formavimosi metu.
• Ascariasis.
• Kepenų hipoplazija.

Bet kokie patologiniai procesai kepenų manifeste paprastai yra tie patys požymiai. Dažniausiai tai yra skausmas dešinėje hipochondrijoje, kuri didėja su fiziniu krūviu, rėmens išvaizda, pykinimas ir vėmimas, kėdės pažeidimas - viduriavimas ar vidurių užkietėjimas, šlapimo ir išmatų spalvos pokytis.

Dažnai padidėja kūno dydis, pablogėja bendroji gerovė, atsiranda galvos skausmas, sumažėja regėjimo aštrumas ir atsiranda geltona skleros. Specifiniai simptomai būdingi kiekvienai ligai, kuri padeda tiksliai nustatyti diagnozę ir pasirinkti efektyviausią gydymą.

Ligų gydymas

Prieš pradedant gydyti kepenų ligas, svarbu nustatyti tikslų ligos pobūdį. Norėdami tai padaryti, turėtumėte susisiekti su specialistu - gastroenterologu, kuris atliks išsamų tyrimą ir prireikus paskirs diagnostines procedūras:

• Ultragarsinis pilvo ertmės tyrimas.
• Atlikite visus laboratorinius tyrimus, įskaitant kepenų funkcijos tyrimus.
• Magnetinio rezonanso tyrimas, siekiant nustatyti metastazių buvimą vėžio vystyme.

Ligonių gydymas priklauso nuo daugelio veiksnių: ligos priežastys, pagrindiniai simptomai, bendra asmens sveikata ir susijusių ligų buvimas. Dažnai naudojami cholagogo preparatai ir hepaprotektoriai. Dieta vaidina svarbų vaidmenį gydant kepenų ligas - tai padės sumažinti organo apkrovą ir pagerinti jo funkcionavimą.

Kepenų ligų prevencija

Kokios prevencinės priemonės turėtų būti taikomos siekiant išvengti kepenų ligos vystymosi

Tinkamos mitybos principai. Visų pirma, turėtumėte peržiūrėti savo mitybą ir išskirti iš meniu produktus, kurie neigiamai veikia kepenų sveikatą ir funkcionavimą. Visų pirma, jis yra riebūs, kepti, rūkyti, marinuoti; balta duona ir saldūs pyragaičiai. Praturtinkite mitybą su vaisiais, daržovėmis, grūdais, jūros gėrybėmis ir mėsos riebalais.

Visiškas alkoholinių ir mažai alkoholinių gėrimų naudojimo atmetimas. Jie neigiamai veikia kūną ir sukelia daugelio ligų vystymąsi.

Kūno svorio normalizavimas. Perteklinis svoris apsunkina kepenų darbą ir gali sukelti jo nutukimą.

Protingas narkotikų vartojimas. Daugelis vaistų neigiamai veikia kepenis ir mažina ligų atsiradimo riziką. Ypač pavojingi antibiotikai ir kelių vaistų derinys tuo pačiu metu be koordinavimo su gydytoju.

Kepenys atlieka daug funkcijų ir palaiko normalų kūno funkcionavimą, todėl labai svarbu stebėti kūno sveikatą ir užkirsti kelią negalavimams.

Kepenys

Kepenys (lot. Jecur, jecor, hepar, senovės graikų ἧπαρ) yra gyvybiškai nesusijęs stuburinių gyvūnų, įskaitant žmogų, vidinis organas, esantis pilvo ertmėje (pilvo ertmėje) po diafragma ir atliekantis daug įvairių fiziologinių funkcijų.

Kepenų anatomija

Kepenys susideda iš dviejų skilčių: dešinės ir kairiosios. Kairėje skiltyje yra dar dvi antrinės skiltelės: kvadratinės ir caudatinės. Pagal šiuolaikinę Claude Quino (1957 m.) Siūlomą segmentinę schemą kepenys yra suskirstyti į aštuonis segmentus, sudarančius dešinę ir kairiąją skilvelę. Kepenų segmentas yra kepenų parenchimos piramidinis segmentas, turintis pakankamai izoliuotą kraujo tiekimą, inervaciją ir tulžies nutekėjimą. Pagal šią schemą užpakalinės ir kvadratinės skiltelės, esančios už ir prieš akių vartus, atitinka S_I ir s_IV kairėje skiltyje. Be to, kairiajame skiltyje paskirstykite S_II ir s_III kepenys, dešinė skilties dalis yra padalinta iš S_V - S_Viii, sunumeruoti aplink kepenų vartus pagal laikrodžio rodyklę.

Kepenų histologinė struktūra

„Parenchyma lobular“. Kepenų lobulė yra struktūrinis ir funkcinis kepenų vienetas. Pagrindiniai kepenų lobulio struktūriniai komponentai yra:

• kepenų plokštelės (radialinės hepatocitų eilutės);
• intralobuliniai sinusoidiniai hemokapiliarai (tarp kepenų sijų);
• tulžies kapiliarai (lat.ductuli beliferi) kepenų spindulių viduje, tarp dviejų hepatocitų sluoksnių;
• cholangioliai (tulžies kapiliarų išplitimas, kai jie išeina iš lobulių);
• „Disse“ perisinusoidinė erdvė (plyšinė erdvė tarp kepenų pluoštų ir sinusoidinių hemokapiliarų);
• centrinė vena (susidariusi sulydant intralobulines sinusoidines hemokapiliarus).

Stroma susideda iš išorinių jungiamojo audinio kapsulių, interlobinių tarpsluoksnių RVST, kraujagyslių, nervų aparato.

Kepenų funkcija

• įvairių pašalinių medžiagų (ksenobiotikų), ypač alergenų, nuodų ir toksinų, neutralizavimas, paverčiant juos į nekenksmingus, mažiau toksiškus ar lengviau pašalinamus junginius iš organizmo;
• deaktyvavimas ir pašalinimas iš organizmo perteklius hormonų, mediatorių, vitaminų, taip pat toksiškų tarpinių ir galutinių medžiagų apykaitos produktų, pvz., amoniako, fenolio, etanolio, acetono ir ketonų rūgščių;
• dalyvavimas virškinimo procesuose, būtent organizmo energijos poreikių su gliukoze teikimas ir įvairių energijos šaltinių (laisvųjų riebalų rūgščių, amino rūgščių, glicerolio, pieno rūgšties ir kt.) konversija į gliukozę (vadinamąją gliukogenogenezę);
• greitai mobilizuotų energijos atsargų papildymas ir saugojimas glikogeno depo forma ir angliavandenių apykaitos reguliavimas;
• kai kurių vitaminų depo papildymas ir saugojimas (ypač kepenyse yra riebaluose tirpių vitaminų A, D, vandenyje tirpus vitaminas B₁₂), taip pat daugelio mikroelementų - metalų, ypač geležies, vario ir kobalto katijonų - depozito katijonų. Be to, kepenys yra tiesiogiai susiję su vitaminų A, B, C, D, E, K, PP ir folio rūgšties metabolizmu;
• dalyvavimas kraujo formavimo procesuose (tik vaisiui), ypač daugelio plazmos baltymų - albumino, alfa ir beta globulinų, įvairių baltymų ir vitaminų, baltymų kraujo krešėjimo ir antikoaguliacinių baltymų, bei daugelio kitų sintezė; kepenys yra vienas iš svarbiausių hemopoezės organų prenataliniam vystymuisi;
• cholesterolio ir jo esterių, lipidų ir fosfolipidų, lipoproteinų sintezė ir lipidų apykaitos reguliavimas;
• tulžies rūgščių ir bilirubino sintezė, tulžies gamyba ir sekrecija;
• taip pat tarnauja kaip pakankamai dideliam kraujo kiekiui, kuris gali būti išmestas į bendrą kraujotaką kraujo netekimo ar šoko atveju, nes sumažėja kepenų tiekimas;
• hormonų ir fermentų, aktyviai dalyvaujančių maisto transformavime dvylikapirštės žarnos ir kitose plonosiose žarnose, sintezė;
• vaisiui, kepenys atlieka kraujodaros funkciją. Vaisiaus kepenų detoksikacijos funkcija yra nereikšminga, nes ją atlieka placenta.

Kraujo tiekimo į kepenis ypatybės

Kraujo aprūpinimo kepenyse charakteristikos atspindi jos svarbią biologinę detoksikacijos funkciją: iš žarnyno esantis kraujas, kuriame yra nuodingų medžiagų, vartojamų iš išorės, bei mikroorganizmų metaboliniai produktai (skatolis, indolas ir kt.), Per porto veną (v. Portae) tiekiami į kepenis detoksikacijai. Toliau portalo venos yra suskirstytos į mažesnes interlobines venas. Arterinis kraujas patenka į kepenis per savo kepenų arteriją (a. Hepatica propria), šakojantis į interlobines arterijas. Interlobuliarinės arterijos ir venos išskiria kraują į sinusoidus, kur, vadinasi, mišrios kraujotakos, kurių drenažas vyksta centrinėje venoje. Centrinės venos yra surenkamos kepenų venos ir toliau į žemesnę vena cava. Embrionizacijos metu kepenys artėja prie vadinamojo. „Arancia“ kanalas, pernešęs kraują į kepenis, padeda veiksmingai gimdyti prieš gimdymą.

Toksiškų neutralizavimo mechanizmas

Kepenų medžiagų neutralizavimas priklauso nuo jų cheminio modifikavimo, kuris paprastai apima dvi fazes. Pirmajame etape cheminė medžiaga oksiduojama (elektronų atskyrimas), sumažėja (elektronų pritvirtinimas) arba hidrolizė. Antruoju etapu į naujai suformuotas aktyvias chemines grupes pridedama medžiaga. Tokios reakcijos vadinamos konjugacijos reakcijomis, o pridėjimo procesas vadinamas konjugacija.

Kepenų liga

Kepenų cirozė yra lėtinė progresuojanti kepenų liga, kuriai būdingas jo skilvelinės struktūros pažeidimas dėl jungiamojo audinio augimo ir patologinės parenchimos regeneracijos; pasireiškia funkciniu kepenų nepakankamumu ir portalo hipertenzija.

Dažniausios ligos priežastys yra lėtinis alkoholizmas (alkoholio kepenų cirozės dalis įvairiose šalyse yra nuo 20 iki 95%), virusinis hepatitas (10-40% visos kepenų cirozės), helmintų buvimas kepenyse (dažniausiai opistoris, fasciola, klonorchis)., toksokara, notokotilus), taip pat paprasčiausias, įskaitant trichomonas.

Kepenų vėžys yra rimta liga, dėl kurios kasmet miršta daugiau nei milijonas žmonių. Tarp auglių, kurie užkrėsti žmones, ši liga yra septinta. Dauguma mokslininkų nustato daug veiksnių, susijusių su padidėjusia kepenų vėžio atsiradimo rizika. Tai yra kepenų cirozė, virusinis hepatitas B ir C, parazitinės kepenų invazijos, piktnaudžiavimas alkoholiu, kontaktas su tam tikrais kancerogenais (mikotoksinais) ir kt.

Gerybinių adenomų, kepenų angiosaromikos ir kepenų ląstelių karcinomų atsiradimas yra susijęs su žmogaus androgeninių steroidinių kontraceptikų ir anabolinių vaistų poveikiu.

Pagrindiniai kepenų vėžio simptomai:

• silpnumas ir sumažėjęs našumas;
• svorio netekimas, svorio netekimas, o tada stiprus kakachija, anoreksija.
• pykinimas, vėmimas, žemiškos odos spalvos ir vorų venai;
• skundai dėl sunkumo ir spaudimo jausmo, nuobodu skausmu;
• karščiavimas ir tachikardija;
• gelta, ascitas ir pilvo paviršiaus venai;
• kraujavimas iš gastroezofaginio venų;
• niežulys;
• ginekomastija;
• vidurių pūtimas, žarnyno disfunkcija.

Kepenų hemangiomos yra kepenų kraujagyslių vystymosi sutrikimai.
Pagrindiniai hemangiomos simptomai:

• sunkumas ir plitimo jausmas dešinėje hipochondrijoje;
• virškinimo trakto disfunkcija (apetito praradimas, pykinimas, rėmuo, raugėjimas, vidurių pūtimas).

Neparazitinės kepenų cistos. Skundai pacientams pasirodo, kai cistas pasiekia didelį dydį, sukelia atrofinius kepenų audinio pokyčius, išspaudžia anatomines struktūras, tačiau jie nėra specifiniai.
Pagrindiniai simptomai:

• nuolatinis skausmas dešinėje hipochondrijoje;
• greito sotumo ir pilvo diskomforto po valgymo;
• silpnumas;
• per didelis prakaitavimas;
• apetito praradimas, pykinimas kartais;
• dusulys, dispepsijos simptomai;
• gelta.

Kepenų parazitinės cistos. Kepenų echinokokozė yra parazitinė liga, kurią sukelia kaspinuočio Echinococcus granulosus lervų įvedimas ir vystymasis kepenyse. Įvairių ligos simptomų atsiradimas gali pasireikšti praėjus keleriems metams po užsikrėtimo parazitu.
Pagrindiniai simptomai:

• skausmas;
• sunkumo jausmas, spaudimas dešinėje hipochondrijoje, kartais krūtinėje;
• silpnumas, negalavimas, dusulys;
• pasikartojanti dilgėlinė, viduriavimas, pykinimas, vėmimas.

Kepenų regeneracija

Kepenys yra vienas iš nedaugelio organų, kurie gali atkurti savo pradinį dydį, net jei lieka tik 25% jo normalaus audinio. Tiesą sakant, atsinaujinimas vyksta, bet labai lėtai, o greitas kepenų sugrįžimas į pradinį dydį labiau tikėtinas dėl likusių ląstelių tūrio padidėjimo.

Keturių tipų kepenų kamieninės / progenitorinės ląstelės - vadinamosios ovalios ląstelės, mažos hepatocitai, kepenų epitelio ląstelės ir mezenchimo tipo ląstelės randamos brandžių žmonių ir kitų žinduolių kepenyse.

Žiurkių kepenų ovalios ląstelės buvo aptiktos devintojo dešimtmečio viduryje. Ovalo ląstelių kilmė yra neaiški. Jie gali būti iš kaulų čiulpų ląstelių populiacijos, tačiau šis faktas yra abejotinas. Masinė ovalinių ląstelių gamyba vyksta su įvairiais kepenų pažeidimais. Pavyzdžiui, pacientams, sergantiems lėtiniu C hepatitu, hemochromatoze ir kepenų apsinuodijimu alkoholiu, pastebėtas didelis ovalo ląstelių skaičiaus padidėjimas ir tiesiogiai susijęs su kepenų pažeidimo sunkumu. Suaugusiems graužikams ovalios ląstelės yra aktyvuojamos reprodukcijai, kai užsikimšia pačių hepatocitų replikacija. Kiaušinių ląstelių gebėjimas diferencijuotis į hepatocitus ir cholangiocitus (bipotencialus diferencijavimas) parodytas keliuose tyrimuose. Taip pat parodytas gebėjimas palaikyti šių ląstelių reprodukciją in vitro. Neseniai iš suaugusių pelių kepenų buvo išskirtos ovalios ląstelės, galinčios diferencijuoti bipotenciją ir klonuoti ekspresiją in vitro ir in vivo. Šios ląstelės išreiškė citokeratiną-19 ir kitus kepenų progenitorinių ląstelių paviršiaus žymenis ir, persodinus juos į imunodeficito pelių kamieną, sukėlė šio organo regeneraciją.

Maži hepatocitai pirmą kartą buvo aprašyti ir izoliuoti Mitaka et al. iš žiurkių kepenų ne parenchiminės frakcijos 1995 m. Maži hepatocitai iš žiurkių kepenų kepenų ar dirbtiniu kepenų pažeidimu arba daliniu kepenų pašalinimu (hepatotektomija) gali būti išskirti diferenciniu centrifugavimu. Šios ląstelės yra mažesnės už normalius hepatocitus, in vitro gali daugintis ir transformuotis į brandžius hepatocitus. Parodyta, kad maži hepatocitai išreiškia tipinius kepenų progenitorinių ląstelių žymenis - alfa-fetoproteiną ir citokeratinus (CK7, CK8 ir CK18), kurie rodo jų teorinį gebėjimą diferencijuoti bipotenciją. Mažų žiurkių hepatocitų regeneracinis potencialas buvo išbandytas su gyvūnų modeliais su dirbtinai sukeltu kepenų pažeidimu: šių ląstelių įvedimas į gyvūnų portalinę veną sukėlė įvairiose kepenų dalyse remontą subrendusiems hepatocitams.

Kepenų epitelio ląstelių populiacija pirmą kartą buvo aptikta suaugusiems žiurkėms 1984 metais. Šiose ląstelėse yra paviršinių žymenų, kurie sutampa, tačiau vis dar šiek tiek skiriasi nuo hepatocitų ir ductal ląstelių fenotipo. Epitelinių ląstelių persodinimas į žiurkių kepenis sukėlė hepatocitų, išreiškiančių tipiškus hepatocitų žymenis - albuminą, alfa-1-antitripiną, tirozino transaminazę ir transferriną, susidarymą. Pastaruoju metu ši progenitorinių ląstelių populiacija buvo nustatyta ir suaugusiems. Epitelinės ląstelės yra fenotipiškai skiriasi nuo ovalinių ląstelių ir gali in vitro diferencijuoti į hepatocitų ląsteles. Eksperimentai dėl epitelio ląstelių persodinimo į SCID pelių kepenis (su įgimtu imunodeficitu) parodė šių ląstelių gebėjimą diferencijuoti į hepatocitus, išreiškiančius albuminą, praėjus mėnesiui po transplantacijos.

Mezenkiminės ląstelės taip pat buvo gautos iš brandaus žmogaus kepenų. Kaip ir mezenchiminės kamieninės ląstelės (MSC), šios ląstelės turi didelį proliferacinį potencialą. Kartu su mezenkiminiais žymenimis (vimentino, alfa lygiųjų raumenų aktinu) ir kamieninių ląstelių žymenimis (Thy-1, CD34) šios ląstelės ekspresuoja hepatocitų žymenis (albuminą, CYP3A4, glutationo transferazę, CK18) ir ductal markerius (CK19). Jie persodinami į imunodeficito pelių kepenis, jie sudaro mezenhimines funkcines žmogaus kepenų audinių saleles, gaminančias žmogaus albuminą, prealbuminą ir alfa-fetoproteiną.

Siekiant įvertinti jų regeneracinį potencialą ir klinikinį naudojimą, reikia atlikti tolesnius tyrimus dėl brandžių kepenų pirmtakų ląstelių savybių, auginimo sąlygų ir specifinių žymenų.

Kepenų persodinimas

Pirmąjį kepenų persodinimą pasaulyje 1963 m. Dallasas atliko Amerikos transplantologas Thomas Starzl. Vėliau „Starls“ surengė pirmąjį transplantacijos centrą pasaulyje Pitsburge (JAV), kuris dabar turi savo vardą. 1980-ųjų pabaigoje Pitsburge kasmet T. Starsla vadovavo daugiau kaip 500 kepenų transplantacijų. Pirmasis Europoje (ir antrajame pasaulyje) medicinos kepenų persodinimo centras įkurtas 1967 m. Kembridže (JK). Jam vadovavo Roy Caln.

Tobulinant chirurginius transplantacijos metodus, atidarant naujus transplantacijos centrus ir persodintų kepenų laikymo ir transportavimo sąlygas, kepenų persodinimo skaičius nuolat didėjo. Jei 1997 m. Pasaulyje kasmet buvo atlikta iki 8000 kepenų persodinimo, dabar šis skaičius išaugo iki 11 000, Jungtinėse Valstijose - daugiau kaip 6000 transplantacijų ir iki 4 000 - Vakarų Europos šalyse (žr. Lentelę). Tarp Europos šalių, Vokietijoje, Didžiojoje Britanijoje, Prancūzijoje, Ispanijoje ir Italijoje, tenka pagrindinis vaidmuo kepenų transplantacijoje.

Šiuo metu Jungtinėse Valstijose veikia 106 kepenų persodinimo centrai. Europoje buvo organizuoti 141 centras, iš jų 27 Prancūzijoje, 25 Ispanijoje, 22 Vokietijoje ir Italijoje, 7 - Jungtinėje Karalystėje.

Nepaisant to, kad pirmoji pasaulyje eksperimentinė kepenų transplantacija Tarybų Sąjungoje buvo atlikta 1948 m. Pasaulio transplantologijos įkūrėja V. P. Demikhov, ši operacija mūsų šalyje buvo įtraukta į klinikinę praktiką tik 1990 metais. 1990 m. Buvo atlikta ne daugiau kaip 70 kepenų transplantacijų. Dabar Rusijoje reguliarūs kepenų persodinimai atliekami keturiuose medicinos centruose, įskaitant tris Maskvoje (Maskvos kepenų persodinimo centras, Narkotikų mokslinio tyrimo institutas, pavadintas N. V. Sklifosovskio, Transplantologijos mokslo instituto ir dirbtinių organų, pavadintų akademiko V. I. Šumakovo, rusų chirurgijos centro, pavadinto Akademikas B. V. Petrovskis) ir centrinis Roszdriro tyrimų institutas Sankt Peterburge. Neseniai Jekaterinburge (Regioninė klinikinė ligoninė Nr. 1), Nižnij Novgorodas, Belgorodas ir Samara pradėtas kepenų persodinimas.

Nepaisant nuolat didėjančio kepenų persodinimo operacijų skaičiaus, metinis šio gyvybiškai svarbaus organo persodinimo poreikis yra patenkintas vidutiniškai 50% (žr. Lentelę). Kepenų persodinimo dažnis pirmaujančiose šalyse svyruoja nuo 7,1 iki 18,2 operacijų per 1 milijoną gyventojų. Tikrasis tokių operacijų poreikis šiuo metu yra maždaug 50 vienam milijonui gyventojų.

Pirmosios žmogaus kepenų persodinimo operacijos nesukėlė didelės sėkmės, nes recipientai paprastai mirė per pirmuosius metus po operacijos dėl transplantato atmetimo ir sunkių komplikacijų atsiradimo. Naudojant naujus chirurginius metodus (cavalialinį manevravimą ir kt.) Ir atsiradus naujam imunosupresantui, ciklosporinui A, padidėjo kepenų transplantacijų skaičius. 1980 m. T. Starszl pirmą kartą sėkmingai panaudojo kepenų transplantacijos ciklosporiną A, o jo plačiai paplitęs klinikinis panaudojimas buvo leidžiamas 1983 m. Įvairių naujovių dėka pooperacinio gyvenimo trukmė buvo žymiai padidinta. Pagal Jungtinių organų transplantacijos sistemą (UNOS - Jungtinis organų pasidalijimo tinklas), šiuolaikinis persodinto kepenų pacientų išgyvenimas yra 85–90% per metus po operacijos ir 75–85% po penkerių metų. Pagal prognozes 58 proc. Gavėjų turi galimybę gyventi iki 15 metų.

Kepenų persodinimas yra vienintelis radikalus būdas gydyti pacientus, kuriems yra negrįžtamas, progresyvus kepenų pažeidimas, kai nėra kitų alternatyvių gydymo būdų. Pagrindinė kepenų transplantacijos indikacija yra lėtinės difuzinės kepenų ligos buvimas, kurio gyvenimo trukmė yra trumpesnė nei 12 mėnesių, jei konservatyvus gydymas ir paliatyvus chirurginis gydymas yra neveiksmingi. Dažniausia kepenų persodinimo priežastis yra cirozė, kurią sukelia lėtinis alkoholizmas, virusinis hepatitas C ir autoimuninis hepatitas (pirminė tulžies cirozė). Mažiau paplitusi transplantacijos indikacija yra negrįžtamas kepenų pažeidimas dėl virusinio hepatito B ir D, narkotikų ir toksinio apsinuodijimo, antrinė tulžies cirozė, įgimta kepenų fibrozė, cistinė kepenų fibrozė, paveldimos metabolinės ligos (Wilson-Konovalovo liga, Reye sindromas, alfa-1 trūkumas - antitripsinas, tirozinemija, 1 ir 4 tipo glikogenozės, Neumann-Pick liga, Crigler-Nayyar sindromas, šeiminė hipercholesterolemija ir kt.).

Kepenų persodinimas yra labai brangi medicininė procedūra. Remiantis UNOS duomenimis, būtinos stacionarinės priežiūros ir paciento pasirengimo operacijai išlaidos, medicinos personalo apmokėjimas, donoro kepenų pašalinimas ir pervežimas, operacijos atlikimas ir pooperacinės procedūros pirmaisiais metais siekia 314 600 JAV dolerių, o tolesniam gydymui ir gydymui iki 21 900 JAV dolerių per metus. Palyginimui, Jungtinėse Valstijose 2007 m. Panašių išlaidų vienam širdies persodinimui išlaidos buvo 658 800 JAV dolerių, plaučių kaina - 399 000 JAV dolerių, o inkstų kaina - 246 000 JAV dolerių.

Taigi nuolatinis transplantacijai skirtų donorų organų trūkumas, operacijos laukimo laikas (JAV laukimo laikotarpis 2006 m. Buvo vidutiniškai 321 diena), operacijos skubumas (donoro kepenys turėtų būti persodintos per 12 valandų) ir išskirtinės tradicinių kepenų transplantacijos išlaidos sukurti būtinas prielaidas ieškoti alternatyvių, ekonomiškesnių ir efektyvesnių kepenų transplantacijos strategijų.

Šiuo metu perspektyviausias kepenų transplantacijos metodas yra kepenų transplantacija iš gyvo donoro. Jis yra efektyvesnis, paprastesnis, saugesnis ir daug pigesnis nei klasikinis kiaušinio kepenų persodinimas, tiek sveikas, tiek suskaidytas. Šio metodo esmė yra tai, kad donoras pašalinamas, šiandien dažnai endoskopiškai, t.y. nedidelis poveikis, kairysis skilimas (2, 3, kartais 4 segmentai) kepenyse. TPRW suteikė labai svarbią galimybę susijusią kraujo donorystę - kai donoras yra recipiento giminaitis, kuris labai supaprastina administracines problemas ir audinių suderinamumo parinkimą. Tuo pačiu metu, dėl stiprios regeneracijos sistemos, per 4-6 mėnesius donoro kepenys visiškai atgauna savo masę. Donoro kepenų skiltelė yra pernešama į recipientą arba ortotopiniu būdu, pašalinus savo kepenis arba, retiau, heterotopiškai, paliekant recipiento kepenis. Tuo pačiu metu, natūraliai, donoro organas praktiškai netenka hipoksijos, nes donoro ir recipiento operacijos vyksta toje pačioje operacinėje patalpoje ir tuo pačiu metu.

Bioinžinerijos kepenys

Biologinės inžinerijos kepenys, panašiai kaip ir natūralus organas, yra dar nesukurtos, tačiau aktyvus darbas šia kryptimi jau vyksta.

Taigi 2010 m. Spalio mėn. „Wake Forest“ universiteto medicinos centro (Bostonas, Masačusetsas) medicinos centre Amerikos regeneracinės medicinos instituto amerikiečių mokslininkai sukūrė 2010 m. Spalio mėn. Bioenžinerinį kepenų organoidą, auginamą pagal natūralių VKM biologinę struktūrą iš žmogaus ląstelių kultūrų ir žmogaus endotelio ląstelių. Kepenų biologinę struktūrą su kraujagyslių sistema, išsaugota po dekeluliarizacijos, per portalų veną apgyvendino progenitorinės ir endotelio ląstelių populiacijos. Inkubavus biokarką savaitę specialioje bioreaktoriuje su nuolatine maistinės terpės cirkuliacija, pastebėtas kepenų audinio su žmogaus kepenų fenotipo ir metabolinių savybių susidarymas.

Netolimoje ateityje kartu su Rusijos regeneracinės medicinos laboratorija MIPT planuojama atlikti transplantaciją ir bioinžinerinių kepenų organoidų elgesio tyrimą gyvūnų modeliuose. Nors dar reikia daug nuveikti, pats žmogaus bioinžinerijos kepenų prototipo sukūrimo faktas atveria naujas galimybes regeneracinei medicinai ir kepenų transplantacijai.