Atliekant pirminį valymą rankomis, galite naudoti valymo tirpalą su biologiniais priedais.

b) „Biolot“!

Pasirinkite vieną teisingą atsakymą:

Plovikliai, turintys geriausias galimybes pašalinti biologinę taršą

b) su maisto papildais!

c) granulių pavidalu

g) miltelių pavidalu

Pasirinkite vieną teisingą atsakymą:

Temperatūros režimas atliekant pirminio valymo valymą su dezinfekavimo priemonėmis, turinčiomis detergentų savybes, dažnai būna

a) 18-20 ° C!

Pasirinkite vieną teisingą atsakymą:

Išankstinio sterilizavimo valymo tikslas

a) patogeninių mikroorganizmų naikinimas

b) oportunistinių mikroorganizmų naikinimą

c) biologinės ir medicininės taršos likučių pašalinimas!

d) mikrobų sporų sunaikinimą

Pasirinkite vieną teisingą atsakymą:

Sergamumas hospitalinėmis infekcijomis medicinos personalo darbuotojams yra didžiausias, atsižvelgiant į darbo patirtį

a) iki 2 metų!

d) nepriklauso nuo tarnybos trukmės

Pasirinkite vieną teisingą atsakymą:

Atliekama prevencinė dezinfekcija

a) medicinos personalas, užsikrėtęs infekcinėmis ligomis tiesiai prie lovos

b) dezinfekavimo paslauga po hospitalizavimo arba paciento išleidimo

c) užkirsti kelią infekcinių ligų atsiradimui ligoninėse!

d) infekcinės ligos protrūkyje

Pasirinkite vieną teisingą atsakymą:

Narkotikų, turinčių galimybę nužudyti bakterijas, nuosavybė

b) baktericidinis!

Pasirinkite vieną teisingą atsakymą:

Higieninis gydymas ligoninės skyriuje turėtų būti atliekamas ne rečiau kaip 1 kartą

c) 7 dienos!

Pasirinkite vieną teisingą atsakymą:

Sausas karšto oro sterilizavimas

c) oras!

Pasirinkite vieną teisingą atsakymą:

Atliekant vieną iš bendrų valymo etapų, skudurai naudojami dezinfekavimo priemonėms pašalinti iš įvairių paviršių.

c) sterilus!

Pasirinkite vieną teisingą atsakymą:

Azopiramo bandymas atliekamas siekiant nustatyti likučius

a) ploviklis

b) kraujas!

c) riebalų tarša

g) vaistinės medžiagos

Pasirinkite du teisingus atsakymus:

B hepatito perdavimo ligoninėse mechanizmas

a) artefaktinis!

d) susisiekite!

Pasirinkite vieną teisingą atsakymą:

Atliekos, kurios neturi kontakto su pacientų biologiniais skysčiais, infekciniais pacientais, netoksiškos, priklauso klasei

a) a!

Pasirinkite vieną teisingą atsakymą:

Patogeninių ir sąlyginai patogeniškų mikroorganizmų naikinimas yra

b) dezinfekcija!

Pasirinkite vieną teisingą atsakymą:

Išankstiniam pakartotinai naudojamų medicinos prietaisų valymui rankiniu būdu naudojant „Biolot“ tirpalo koncentraciją

a) 0,5%!

Pasirinkite vieną teisingą atsakymą:

Priemonės, skirtos užkirsti kelią ligoninių infekcijoms medicinos personalui, siekiant nutraukti perdavimo maršrutus

a) universaliųjų saugumo priemonių (kombinezonų, akinių ir kt.) naudojimas!

c) darbuotojų medicininiai patikrinimai

d) ligonių izoliacija

Pasirinkite vieną teisingą atsakymą:

Vienkartiniai krepšiai, skirti B klasės įrenginių atliekų surinkimui.

c) geltona!

Pasirinkite vieną teisingą atsakymą:

Galima naudoti esamos spintelės valymo įrangą

a) tik šiam biurui valyti!

b) ir kitą kambarį

c) valyti visus departamento biurus

d) sanitarinių patalpų valymui

Pasirinkite vieną teisingą atsakymą:

Dezinfekavimo priemonės ligoninėse, jei nėra nustatyto infekcijos šaltinio, yra dezinfekcija.

a) prevencinė!

Pasirinkite vieną teisingą atsakymą:

Kviečiama patogeno perdavimo iš vieno organizmo į kitą metu medicininių invazinių manipuliacijų ligoninėse mechanizmas

b) artefaktiniai!

Pasirinkite vieną teisingą atsakymą:

Galutinė dezinfekcija atliekama.

a) visoms infekcinėms ligoms

b) tik ypač pavojingoms ligoms

c) tik su virusinėmis infekcijomis

d) ypač pavojingų infekcijų ir ligų atveju, kurių patogenai yra labai atsparūs aplinkai!

Pasirinkite vieną teisingą atsakymą:

Narkotikų, galinčių nužudyti virusus, savybės

b) virucidinis!

Pasirinkite vieną teisingą atsakymą:

Sveikatos priežiūros įstaigos gydymo patalpų valymas turi būti atliekamas bent kartą per tvarkaraštį.

b) per savaitę!

Pasirinkite vieną teisingą atsakymą:

Metalo medicinos prietaisų oro sterilizavimo būdas

a) 132 ° C, 20 minučių

b) 180 ° C, 60 minučių!

c) 200 ° C, 60 minučių

d) 120 ° C, 45 minutės

Pasirinkite vieną teisingą atsakymą:

Dažniausias metalo medicinos prietaisų sterilizavimo metodas

b) fizinis!

Pasirinkite vieną teisingą atsakymą:

Kokybės kontrolei naudojami termo rodikliai.

b) valymas prieš sterilizavimą

c) sterilizacija!

Pasirinkite vieną teisingą atsakymą:

A hepatito paciento indai yra

a) perdavimo veiksnys!

b) infekcijos šaltinis

d) infekcinių agentų nešėjas

Pasirinkite vieną teisingą atsakymą:

Po apdorojimo termometrai yra saugomi

d) išdžiūti!

Pasirinkite vieną teisingą atsakymą:

Vienkartinių instrumentų sterilumo konservavimo dvigubuose pramoniniuose plastikiniuose maišuose terminas

d) iki 5 metų!

Pasirinkite vieną teisingą atsakymą:

Medicininių prietaisų poveikis skalbimo tirpale rankiniu būdu išvalyti valymą

b) 15 minučių!

Pasirinkite vieną teisingą atsakymą:

B klasės medicininės atliekos surenkamos į spalvotus maišus.

c) raudona!

Pasirinkite vieną teisingą atsakymą:

Kraujo likučių prieš sterilizavimą atliekamo valymo kokybės kontrolė atliekama mėginiu.

b) azopiraminis

Pasirinkite vieną teisingą atsakymą:

Nagrinėjami medicininiai produktai, kuriuose nėra vegetatyvinių mikroorganizmų formų, bet yra sporų

b) dezinfekuoti!

Pasirinkite vieną teisingą atsakymą:

Galutinis dezinfekavimas atliekamas

a) bet kokios infekcijos

b) ypač pavojingos infekcijos

c) ypač pavojingos infekcijos ir infekcinės ligos, kurių patogenai yra labai atsparūs išorinei aplinkai!

d) virusinės infekcijos

Pasirinkite vieną teisingą atsakymą:

Pagrindinis virusinio hepatito B perdavimo būdas ligoninėse

c) parenterinis!

Pasirinkite vieną teisingą atsakymą:

Mechaninis dezinfekcijos metodas yra

a) bakterijų filtrų naudojimas

b) plovimas, plovimas, vėdinimas!

c) ultravioletinės spinduliuotės, aukštos temperatūros garo naudojimas

g) dezinfekavimo priemonių naudojimą

Pasirinkite vieną teisingą atsakymą:

Dezinfekavimo priemonės, turinčios didelį toksiškumą ir sporicidines savybes, dažnai priklauso grupei

c) aldehidas, turintis!

Pasirinkite vieną teisingą atsakymą:

Po gydymo atliekamas pakartotinis paciento tyrimas su utėlėmis

b) 7 dienos!

Pasirinkite vieną teisingą atsakymą:

Naudoti medicinos suknelę, užterštą paciento krauju

a) 0,05% kalio permanganato tirpalo

b) 5% jodo alkoholio tirpalo

c) 8% alaminolio!

Pasirinkite vieną teisingą atsakymą:

Garo sterilizavimas medicinos produktams

a) 132 o C, 20 minučių!

b) 180 ° C, 60 minučių

c) 200 ° C, 60 minučių

d) 160 ° C, 150 minučių

Pasirinkite vieną teisingą atsakymą:

Kai teigiamas mėginys nustato kraujo likučių pirminio valymo valymo kokybę, atsiranda dažymas

b) violetinė!

Pasirinkite vieną teisingą atsakymą:

Kraft pakuotėse sterilizuotų produktų, uždarytų ant lipnios medžiagos, sterilumo terminas

c) 20 dienų!

Pasirinkite vieną teisingą atsakymą:

Hepatito A perdavimo kelias

a) kontaktas ir namų ūkis!

Pasirinkite vieną teisingą atsakymą:

Mes gydome kepenis

Gydymas, simptomai, vaistai

Ar hepatitas perduodamas per patiekalus?

Hepatito B virusas randamas užsikrėtusių žmonių seilėse, ašarose, šlapime ir išmatose. Jei juos užsikrečiate ant kito asmens pažeistos odos ir gleivinės, kyla infekcijos pavojus, tačiau jis yra labai mažas. Toks viruso perdavimas galimas kasdieniame gyvenime, dažniau tarp vaikų.

Manoma, kad virusas neprasiskverbia per nepažeistus išorinius elementus (odą, gleivinę). Tai reiškia, kad B hepatitas nėra perduodamas per namų ūkio kontaktus, taip pat su maistu, pokalbių metu ir. ir tt

Todėl sergantiems hepatitu B nėra pavojingas.
Jis neturėtų būti socialinėje izoliacijoje.

C - http://www.gepatit.com/c/infect.php
Ar C hepatito perdavimas įvyksta įprastuose namų ūkio kontaktuose?

Hepatitas C neperduodamas oru lašeliuose (kalbant, čiauduliuojant, su seilėmis ir pan.), Renkant rankas, apkabinant, naudojant įprastus indus, maistą ar gėrimus.
Jei kasdieniame gyvenime įvyko infekcijos perdavimas, paciento ar hepatito C viruso nešiklio kraujo dalelė būtinai patenka į užkrėsto asmens kraują (sužalojimų, pjūvių, įbrėžimų ir pan. Atveju).

Pacientai ir hepatito C viruso nešiotojai neturėtų būti izoliuoti nuo šeimos narių ir visuomenės, jie neturėtų būti ribojami ar sukurtos specialios darbo, studijų, priežiūros (vaikų, pagyvenusių žmonių) sąlygos tik dėl infekcijos buvimo.
Tačiau virusinis hepatitas C užsikrėtę asmenys yra atleisti nuo karinio įdarbinimo Rusijoje.

A - http://www.gepatit.com/a/basics.php
Infekcijos šaltinis yra asmuo, sergantis A hepatitu, kuris su išmatomis išleidžia į aplinką milijardus virusų.

Vartojant vandenį ar maisto produktus (ypač blogai termiškai apdorotus jūros gėrybes), užkrėstus hepatito A virusu, virusai patenka į žarnyną, tada, įsisavinę kraujotaką, patenka į kepenis ir įsiveržia į ląsteles - hepatocitus.

Kepenų ląstelių citoplazmoje daugėja virusinių dalelių - virionų. Išėję iš kepenų ląstelių, jie patenka į tulžies kanalus ir išskiriami į žarnyną su tulžimi.

Kepenų uždegiminis procesas, dėl kurio kenkia hepatocitai, turi imunologinį pagrindą. Žmogaus imuninės sistemos ląstelės, T-limfocitai, atpažįsta viruso užsikrėtusius hepatocitus ir atakuoja juos.
Tai lemia užkrėstų hepatocitų mirtį, uždegimo (hepatito) atsiradimą ir kepenų funkcijos sutrikimą.

A hepatitas: simptomai, gydymas, prevencija ir infekcijos keliai

A hepatito infekcija yra kepenų parenchiminių ląstelių pažeidimas, kurį sukelia konkretus virusas, kuris gali būti perduodamas enterally. Ty infekcijos keliai yra skrandis ir žarnos. A hepatitas perduodamas nešvariu vandeniu, užterštu maistu ir nešvarių rankų pagalba po kontakto su sergančiu asmeniu. Infekcijos šaltinis yra ligonis, kuris išleidžia virusą į aplinką su išmatomis.

Botkinio ligos prevencijos ir gydymo ypatybės

A hepatitas laikomas viena iš dažniausių vaikų ligų. Kai vaikas gali užsikrėsti infekcija ir kaip užkirsti kelią infekcijai.

Kaip gauti hepatitą A

A hepatito arba Botkino liga sukelia virusą, vadinamą hepatito A virusu - tai labiausiai paplitusi ir saugiausia virusinės hepatito forma, nes ji nesukelia chroniškumo ar sunkių pasekmių. Kaip užsikrėsti A hepatitu? Tai paprastai būna vartojant žalingą vandenį, užterštą virusu.

Infekcijos šaltinis yra ligonis. Jis yra užkrečiamas 5 dienas iki gelta ir po 5 dienų.

Kaip perduodamas A hepatitas

Norint suprasti, kaip perduodamas A hepatitas, būtina žinoti infekcijos mechanizmą. Šis virusas patenka į paciento kūną, kaip ir bet kokia žarnyno infekcija per burną. Jūs galite susirgti geriamo žalio vandens, neplautų vaisių ar daržovių. Virusas perduodamas per nešvarius indus, namų apyvokos daiktus.

Kartais yra šeimos ligos protrūkiai, kai šeimos nariai nepaiso higienos taisyklių, retai plauna rankas ar patiekalus. Kai kuriais atvejais užregistruojama net hepatito A epidemija, jei į vandenį patenka daug ligų sukėlėjų.

Kokiu metų laiku žmonės dažniausiai užsikrėtę Botkin liga?

Tai yra šilumą mylintis infekcija, todėl paprastai ji užsikrėsta vasarą.

Kaip perduodamas A hepatitas

A hepatitas dažniausiai veikia tik vaikus. Vyresnio amžiaus žmonės retai kenčia nuo šios ligos. Manoma, kad iki 40 metų kiekvienas asmuo kenčia nuo hepatito A vienoje ar kitoje formoje (su ar be simptomų). Taip yra dėl to, kaip perduodamas A hepatitas, kuris vyksta per burnos ertmę. Siekiant kontroliuoti absoliutų vandens ir maisto sterilumą, neįmanoma.

Hepatito A inkubacinis laikotarpis

Virusas tiesiogiai patenka į kepenų audinį ir sukelia ląstelių mirtį.

A hepatito inkubacinis laikotarpis yra apie 30–50 dienų. Iš pradžių liga pasireiškia kaip normali kvėpavimo takų liga: paciento temperatūros kilimas, galvos skausmas, kūno skausmas ir bendras negalavimas. Be to, hepatitas A gali pasireikšti dviem būdais: gastrologiniais ir gripo tipo.

A hepatito simptomai

Kaip minėta, hepatito A simptomai gali pasireikšti dviem tipais. Pirmuoju atveju išnyksta paciento apetitas, nerimas pykinimas, vėmimas, pilvo viršutinės dalies skausmas, gelta, išmatų skystis ir spalvos pasikeitimas, šlapimas patamsėja.

Su gripo tipo hepatitu A, pacientas nerimauja dėl nosies, gerklės skausmo, kūno temperatūros. Bet po kurio laiko lieka gelta.

Koks skirtumas tarp Botkin ligos ir gripo? Jei nėra gelta, labai sunku atskirti. Terapeutai kartais net nemano, kad pacientas gali neturėti realaus gripo. Bet iš tiesų nėra nieko baisaus. A hepatitas paprastai būna palankus ir visuomet baigiasi atsigavimą. Sunkios formos yra labai retos, dažniausiai pacientams, kuriems yra tulžies takų patologija.

Kaip gydomas A hepatitas?

Antivirusiniai vaistai nenustatomi - paciento imunitetas susiduria su infekcija.

Kaip greitai infekuotas asmuo atsigauna? A hepatitas gali trukti nuo 1 savaitės iki 1,5-2 mėnesių, po kurio atsigauna laikotarpis, kuris gali trukti iki šešių mėnesių.

Kokie tyrimai patvirtina viruso buvimą organizme? Šlapimo ir išmatų analizė tik patvirtina, kad kepenyse yra sutrikimų. Tačiau kokio tipo virusas yra užsikrėtęs, gali būti atpažįstamas tik atlikus kraujo tyrimą.

Ar komplikacijos atsiranda po Botkin ligos? Po hepatito A komplikacijų nėra. Be to, liga niekada nepasikeičia.

Kiek laiko užtrunka, kad būtų gydoma? Visų atsigavimas vyksta įvairiais būdais: nuo 1 iki 2-3 mėnesių. Tada atsinaujinimo laikotarpis tęsiasi per šešis mėnesius. Šiuo metu turite pašalinti fizinį aktyvumą ir mitybą. Bet kokios vakcinacijos draudžiamos.

Kaip imunitetas yra suformuota? Jei asmuo turi A hepatitą, jo imunitetas gaminamas visą gyvenimą.

Svarbios analizės

Kai žmogus užsikrečia hepatitu, jo kraujyje atsiranda būdingi pokyčiai: padidėja bilirubino kiekis, atsiranda specifiniai virusinio hepatito žymenys.

Anicteriniu būdu gydytojas gali ne visada atspėti, kad pacientas turi būti tikrinamas dėl hepatito žymeklių. Paprastai įtariama, kad kepenų uždegimas pasireiškia, jei pacientas skundžiasi skausmu ir diskomfortu dešinėje hipochondrijoje.

Kepenų sutrikimai gali būti vertinami pagal šlapimą ir išmatą. Tokiu atveju atlikite biocheminius kraujo tyrimus (vadinamuosius kepenų funkcijos tyrimus). Per ligos paūmėjimą pastebimi pokyčiai analizėse.

Itericine forma viskas yra paprastesnė: pacientas kraujo kraują analizei ir laboratorijoje jis tiria visų tipų hepatito virusus.

Visi pacientai yra rekomenduojami lovos, specialios dietos ir vaistų, kurie apsaugo kepenis ir palaiko organizmo apsaugą. Gydymas dažniausiai yra simptominis: jie suteikia spazminiams vaistams, hepatoprotektoriams, vitaminams ir detoksikacijos terapijai.

Virusinio hepatito A prevencija

Yra specifinė virusinio hepatito A prevencija skiepų pavidalu. A hepatitą skiepija tie, kurie gali užsikrėsti darbe (medicinos darbuotojai, paslaugų darbuotojai, maisto pramonės ir maitinimo įstaigų darbuotojai, santechnikai ir kt.), Žmonės, keliaujantys į šalis ir regionus, kuriuose užregistruojami ligos protrūkiai.

Gydytojai rekomenduoja vakcinuoti tiesiogiai hepatito A epidemijų metu: viruso inkubacinis laikotarpis gali siekti 6-7 savaites, o imuniteto susidarymas po vakcinacijos trunka tik 3-4 savaites. Šis mažas laiko skirtumas padeda išvengti ligų. Po pirmosios vakcinacijos, po 6 mėnesių, jie vėl skiepijami, kad „būtų galima nustatyti rezultatą“.

Kokių prevencinių priemonių reikia laikytis, kad nebūtų užsikrėtę Botkin liga? A hepatito prevencijai turite laikytis asmeninės higienos taisyklių.

Dažnai plaukite rankas, išgerkite tik virtą vandenį, gerai išplaukite vaisius ir daržoves.

Hepatito A mityba

A hepatitui reikalinga speciali mityba. Vienos dienos mėginys kepenų uždegimui ir ūminiam tulžies pūslės uždegimui.

1 variantas

Pirmieji pusryčiai: mėsos sūris; pieno tarkuotų ryžių košė; arbata su pienu.

Antras pusryčiai: varškės pasta arba kepti obuoliai.

Pietūs: keptos avižų sriuba su daržovėmis; garų padažai su virtomis makaronais; tarkuotas obuolių kompotas.

Pietūs: klubų nuėmimas; krekeriai su cukrumi.

Vakarienė: žuvies garuose pagardinti bulvių košės; grikių grikių pudingas su varške; arbata

Naktį: vaisių želė.

2 variantas

Pirmieji pusryčiai: baltymų garo omletas iš dviejų kiaušinių; pieno manų kruopos; arbata su pienu.

Antras pusryčiai: obuolių padažas.

Pietūs: Pieno klostinė avižinių sriuba; Mėsos garų padažas; grikių kruopos; įtemptas kompotas.

Saugus, tarkuotas naminis sūris.

Vakarienė: žuvies garuose pagardinti; bulvių košė; arbata

Galutinė dezinfekcija atliekama.

d) ypač pavojingų infekcijų ir ligų atveju, kurių patogenai yra labai atsparūs aplinkai

Narkotikų, galinčių nužudyti virusus, savybės

Bendras gydymo patalpų valymas sveikatos priežiūros įstaigose turėtų būti vykdomas pagal tvarkaraštį bent 1 kartą per metus

Metalo medicinos prietaisų oro sterilizavimo būdas

b) 180 ° C, 60 minučių

Dažniausias metalo medicinos prietaisų sterilizavimo metodas

Kokybės kontrolei naudojami cheminiai rodikliai

A hepatito paciento indai yra

a) perdavimo koeficientas

Po apdorojimo termometrai yra saugomi

Vienkartinių instrumentų sterilumo konservavimo dvigubuose pramoniniuose plastikiniuose maišuose terminas

Kameroje esančių produktų sterilumo su baktericidinėmis lempomis terminas, kai jis atjungiamas nuo tinklo

b) trunka 3 dienas

B klasės medicininės atliekos surenkamos į spalvotus maišus.

Kraujo likučių prieš sterilizavimą atliekamo valymo kokybės kontrolė atliekama mėginiu.

Nagrinėjami medicininiai produktai, kuriuose nėra vegetatyvinių mikroorganizmų formų, bet yra sporų

Galutinis dezinfekavimas atliekamas

c) ypač pavojingos infekcijos ir infekcinės ligos, kurių patogenai išorės aplinkoje yra labai atsparūs

Pagrindinis virusinio hepatito B perdavimo būdas sveikatos priežiūros įstaigose

198. Mechaninis dezinfekcijos metodas yra

b) plovimas, plovimas, vėdinimas

Dezinfekavimo priemonės, turinčios didelį toksiškumą ir sporicidines savybes, dažnai priklauso grupei

Po gydymo atliekamas pakartotinis paciento tyrimas su utėlėmis

Siekiant gydyti paciento krauju užterštą medicininę suknelę, dezinfekavimo priemonės naudojamos koncentracijai, kad būtų išvengta infekcijų.

Garo sterilizavimas medicinos produktams

a) 132 ° C, 20 minučių

Kai teigiamas mėginys nustato kraujo likučių pirminio valymo valymo kokybę, atsiranda dažymas

Lipnios Kraft pakuotės sterilizuotų produktų sterilumo terminas

Hepatito A perdavimo kelias

206. „Progress“ ploviklio tirpalo medicininių prietaisų ekspozicija rankiniam pirminio valymo valymui

B klasės medicininės atliekos surenkamos į spalvotus maišus.

Įtraukimo data: 2015-07-24; peržiūrų: 4679 | Autorių teisių pažeidimas

Ar galiu gauti hepatitą namų ūkyje?

2017 m. Kovo 3 d., 21:01 Ekspertų straipsniai: Nova Vladislavovna Izvochkova 0 11,242

Hepatito virusas perduodamas daugiausia per kraują arba lytiniu būdu. Infekcija per indus yra įmanoma tik su A tipo virusais, jei induose yra užteršto maisto likučių. Bendros perdavimo vietos: ligoninės ir grožio salonai. Pavojus kyla žmonėms, kurie dėl savo profesijos pobūdžio kontaktuoja su sergančio asmens krauju arba piktnaudžiauja alkoholiu, gėjus, vedančiais intymius lytinius santykius ir narkomanus.

Perdavimo būdai

Yra pavojus, kad gimdymo ar maitinimo metu motina gali patekti į vaiką, jei krūtinėje yra žaizdų ar įtrūkimų.

Hepatitas gali būti užsikrėtęs krauju ir nesaugiu lytiniu santykiu. Virusas gyvena aplinkoje labai ilgai ir net užšaldė. Perėjimas per uodų įkandimą, mitas, neskleidžia namų ūkio priemonėmis. Jei žmonės naudoja tuos pačius patiekalus ir maistą, invazijos tikimybė yra lygiai nulinė. Jūs galite įsigyti hepatitą, jei:

• Nebuvo apsaugotos lyties.
• Yra atvejų, kai piktnaudžiaujama alkoholiu ir narkotikais.
• Susidūrė su pavojingomis cheminėmis medžiagomis.
• Naudojamos nesterilios ir nesteroilios priemonės:
  • Infekcija gali atsirasti kosmetinių manipuliacijų salone metu.

  medicinos įstaigose (injekcijos, kraujo perpylimai, dantų procedūros);

• grožio salonuose įvedant poodines injekcijas, praduriant auskarų vėrimo, tatuiravimo, manikiūro ar pedikiūro;
• narkotinių medžiagų naudojimą (vienos adatos naudojimas);

Pavojus yra medicinos įstaigų darbuotojai, teisėsaugos institucijos ir gelbėtojai, kurių darbas susijęs su krauju. Jis gyvena paciento skysčiuose, tačiau seilėse, motinos piene, ašarose ir prakaituose nėra virusų dalelių, todėl žaizdos, čiaudulys, bučiniai yra saugūs. Verta atkreipti dėmesį į daiktus, kuriuose yra dengtos paciento kraujo lašelis, net ir džiovintoje formoje (skutimosi peiliukai, auskarai).

Ar per patiekalus galiu gauti hepatitą?

Hepatito atsiradimas žmogaus organizme gali virsti ūminiu ir lėtiniu pavidalu, vėliau sukėlęs kepenų cirozę, ignoruodamas tokią ligą. Perdavimo metodai yra įvairūs, daugiausia kontaktai su užkrėstu krauju. Priklausomai nuo viruso rūšies, galima apsvarstyti įvairius viruso perėjimo iš išorinės aplinkos į asmenį būdus, įskaitant stalo įrankių ir patiekalų naudojimą. Dažniausiai pasitaikantys kepenų invazijos tipai yra hepatito A, B, C virusai.

A ir B hepatitas

A tipo virusas perduodamas išmatomis per burną per užterštą maistą ir vandenį. Kitaip tariant, jei ant patiekalų, kuriuose yra A hepatito, yra maisto šiukšlių, žmogus turi galimybę užsikrėsti šia liga. Pavojingiausias etapas yra 3-4 savaitės nuo inkubacijos laikotarpio. Hepatitas B neperduodamas per plokšteles, akinius, šakutes ir šaukštus. Dalis viruso yra užsikrėtusių seilių, tačiau infekcijos rizika naudojant vieną patiekalą iš tikrųjų yra nulinė. Jei patiekalai buvo termiškai apdoroti apdorojant specialiais plovikliais, jo naudojimas yra visiškai saugus.

C hepatito virusas

Jei ant indų nėra lašų užteršto kraujo, jis nebus užsikrėtęs.

Invazija su hepatito C virusu yra įmanoma tik per užsikrėtusį kraują arba ligonio spermą. Jis nesirūpina oru lašeliais ar žodžiu, todėl bendra vakarienė, valgyti maistą iš vienos plokštės yra nekenksminga žmonėms. Žmonių saugumas priklauso nuo atsargumo, tačiau neturėtumėte suteikti bendros panikos ir apriboti kontaktus su užsikrėtusiais žmonėmis.

A hepatitas. Patologijos priežastys, simptomai, požymiai, diagnozė ir gydymas

Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija. Tinkama diagnozė ir ligos gydymas yra įmanomi prižiūrint sąžiningam gydytojui.

Hepatito A arba Botkin liga yra ūminė virusinė kepenų liga, kuri pakenkia organo ląstelėms. Tai pasireiškia bendru apsinuodijimu ir gelta. A hepatitas yra perduodamas išmatomis ir per burną, todėl jis taip pat vadinamas „nešvarių rankų liga“.

Palyginti su kitais hepatitu (B, C, E), ši liga laikoma geriausiu. Priešingai, hepatitas A nesukelia lėtinių pažeidimų ir turi mažą mirtingumą, mažesnį nei 0,4%. Nesudėtingu būdu ligos simptomai išnyksta per 2 savaites, o kepenų funkcijos atsinaujina per pusantro mėnesio.

Ligos yra vienodai jautrios visų amžiaus grupių vyrams ir moterims. Vaikai nuo vienerių metų iki 10 metų kenčia nuo lengvos ligos, o kūdikiams ir pagyvenusiems žmonėms - sunki liga. Po ligos imunitetas išlieka stiprus, todėl A hepatitas serga vieną kartą.

Hepatito A paplitimo statistika Pagal PSO kasmet 1,5 mln. Žmonių kenčia nuo šios ligos. Iš tiesų, kartais daugiau atvejų. Faktas yra tai, kad 90% vaikų ir 25% suaugusiųjų patiria paslėptą asimptominę ligos formą.

Virusinis hepatitas A yra paplitęs besivystančiose šalyse su maža sanitarija ^ Egiptas, Tunisas, Indija, Pietryčių Azijos, Pietų Amerikos ir Karibų jūros šalys. Tai verta prisiminti turistams, kurie atostogauja karštose šalyse. Kai kuriose valstybėse liga yra tokia dažna, kad visi vaikai kenčia iki dešimties metų amžiaus. MIS teritorija yra susijusi su šalimis, kuriose yra vidutinė infekcijos rizika - 20-50 atvejų 100 tūkst. Gyventojų. Čia sezoninis augimo dažnis pastebimas rugpjūčio mėn. - rugsėjo pradžioje.

Istorija Hepatitas A yra žinomas nuo senovės kaip „ledinė liga“. Karo metu kilo didelių epidemijų, kai žmonių masė atsidūrė nesveikatos sąlygomis, todėl hepatitas taip pat buvo vadinamas „tranšėjos gelta“. Gydytojai jau seniai sieja ligą tik su tulžies takų užsikimšimu. 1888 m. Botkin teigė, kad liga yra užkrečiama, todėl vėliau buvo pavadinta jo vardu.
Hepatito virusas aptiktas tik XX a. 70-aisiais. Tada buvo galimybių sukurti vakciną, apsaugančią nuo infekcijos.

A hepatito viruso savybės

A hepatito virusas arba HAV priklauso Picornavirus šeimai (iš italų „small“). Tai labai skiriasi nuo kitų patogenų labai mažais dydžiais - 27-30 nm.

Struktūra Virusas turi apvalią sferinę formą ir yra viena RNR grandinė, uždengta baltymų apvalkalu - kapsidu.

HAV turi 1 serotipą. Todėl po to, kai sergate liga, antikūnai prieš jį yra saugomi kraujyje ir, pasikartojanti infekcija, liga nebeužauga.

Stabilumas aplinkoje. Nepaisant to, kad virusas neturi apvalkalo, jis išlieka gana ilgą laiką išorinėje aplinkoje:

• džiovinant ant buitinių daiktų - iki 7 dienų;
• drėgnoje aplinkoje ir maistui 3-10 mėnesių;
• kaitinant iki 60 ° C, jis tinka iki 12 valandų;
• užšaldant žemiau -20 ° C, jis išlieka daugelį metų.

Jie neutralizuoja virusą virdami ilgiau nei 5 minutes arba dezinfekuodami tirpalus: baliklį, kalio permanganatą, chloramino T, formaliną. Atsižvelgiant į viruso atsparumą, dezinfekavimas patalpose, kuriose pacientas buvo įsikūręs, turėtų būti atliekamas labai atsargiai.

HAV gyvavimo ciklas. Su maistu virusas patenka į burnos ir žarnų gleivinę. Iš ten jis prasiskverbia į kraujotaką ir kepenis.

Nuo to momento, kai virusas patenka į organizmą iki ligos pradžios, tai trunka nuo 7 iki 7 savaičių. Daugeliu atvejų inkubacinis laikotarpis trunka 14–28 dienas.

Tada virusas prasiskverbia į kepenų ląsteles - hepatocitus. Kaip jis valdo, jis vis dar nėra įdiegtas. Ten jis palieka lukštą ir yra įdėtas į ląstelių ribosomas. Jis pertvarko šių organelių darbą taip, kad jie sukurtų naujas viruso kopijas - virionus. Nauji virusai su tulžimi patenka į žarnyną ir išsiskiria su išmatomis. Užkrėstos kepenų ląstelės nusidėvi ir miršta, o virusas persikelia į gretimus hepatocitus. Šis procesas tęsiasi tol, kol organizmas sukurs pakankamą kiekį antikūnų, kurie sunaikins virusus.

A hepatito priežastys

Perdavimo mechanizmas yra išmatuotas iš burnos.

Sergantis žmogus į aplinką išskiria didžiulį kiekį virusų. Jie gali patekti į vandenį, maistą, namų apyvokos daiktus. Jei patogenas pateks į sveiką asmenį, kuris yra jautrus infekcijai, išsivystys hepatitas.

Tokiais atvejais galite gauti A hepatitą.

• Plaukimas užterštuose baseinuose ir tvenkiniuose. Virusas į burną patenka į šviežią ir jūros vandenį.
• Valgyti užterštą maistą. Dažnai tai yra uogos, kurioms kaip trąšos buvo naudojamos žmogaus išmatos.
• Valgyti žaliuosius moliuskus ir moliuskus iš užterštų vandens telkinių, kuriuose patogenas gali trukti ilgą laiką.
• Naudojant prastai išvalytą vandenį. Užterštas vanduo yra pavojingas ne tik gerti, bet ir naudoti rankoms ir indams plauti.
• Gyvenant kartu su pacientu, infekcija atsiranda namų apyvokos reikmenimis (durų rankenos, rankšluosčiai, žaislai).
• Su lytiniu santykiu su pacientu. Šis perdavimo būdas ypač būdingas homoseksualams.
• Skirti į veną su ne steriliu švirkštu. Virusas cirkuliuoja kraujotakoje ir per adatą perkeliamas iš vieno žmogaus į kitą.

A hepatito rizikos veiksniai

• asmeninės higienos reikalavimų nesilaikymas
• likti didelėse perkrautose vietose: internatinėse mokyklose, kareivinėse
• būkite ten, kur nėra vandens tiekimo ir nuotekų: pabėgėlių stovyklos, karinės lauko stovyklos
• keliones į teritorijas, kuriose yra didelis dažnis be išankstinio vakcinavimo
• gyvena su A hepatitu sergančiu asmeniu
• prieigos prie saugaus geriamojo vandens trūkumas

A hepatito simptomai

A hepatito gydymas

A hepatito gydymas vaistais

A hepatito gydymui nėra specifinio gydymo. Terapija siekiama pašalinti simptomus, sumažinti apsinuodijimą ir pagreitinti normalios kepenų funkcijos atkūrimą.

Ar jums reikia hospitalizuoti gydant A hepatitą?

A hepatito dieta

Gydant A hepatitą rekomenduojama vartoti 5 mitybą, o kovojant su infekcija svarbų vaidmenį atlieka mityba. Jis sumažina kepenų apkrovą ir saugo jo ląsteles. Rekomenduojama 4-6 kartus per dieną valgyti maistą.

Rekomenduojami hepatito A produktai:

• fermentuoti pieno produktai: mažai riebalų varškė, kefyras, jogurtas, mažai riebalų grietinėlė padažu
• liesa mėsa: jautiena, vištiena, triušiena
• mėsos produktai: garų koldūnai, mėsos, mėsos, dešros ir virtos jautienos dešros
• liesos žuvys: lydekos, lydekos, karpiai, jūrinės lydekos, porkai
• daržovės: bulvės, cukinijos, žiediniai kopūstai, agurkai, burokėliai, morkos, kopūstai, pomidorai
• šoniniai patiekalai: grūdai (išskyrus ankštinius ir perlų miežius), makaronai
• mažai riebalų turinčios daržovių sriubos, pieno sriubos su grūdais
• duona vakar, krekeriai
• kiaušiniai: baltymų omletas, 1 minkštas virti kiaušinis per dieną
• desertai: putos, želė, bučiniai, marshmallows, marmeladas, zefyras, ilgos sausainės, medus, naminis uogienė, džiovinti vaisiai
• riebalai: sviestas 5-10 g, augaliniai aliejai iki 30-40 g
• gėrimai: juodoji arbata, vaistažolės, kompotai, sultys, uzvaras, šokolado nuoviras, kava su pienu, šarminis mineralinis vanduo, 5% gliukozės tirpalas.
• Rekomenduojama rekonstruoti elektrolitų pusiausvyros atstatymo preparatus: Regidron, Humana elektrolitą, Hydrovit Forte.

Išskirti iš dietos:

• kepti rūkyti patiekalai
• žuvies konservai, mėsa, daržovės
• riebalinė mėsa: kiauliena, žąsis, antis
• riebios žuvys: eršketai, gobiai, aštrūs silkės, ikrai
• riebalai: taukai, taukai, margarinas
• pyragaičiai iš sviesto ir lapų tešlos, šviežia duona
• riebūs pieno produktai: visiškas pienas, grietinėlė, riebaliniai varškės sūriai, sūrus sūris
• sriubos su koncentruota mėsa, žuvies sultiniu, rūgštine sriuba
• daržovės: ridikėliai, ridikėliai, rauginti kopūstai, rūgščiai, svogūnai, petražolės, marinuoti daržovės, grybai
• desertai: ledai, šokoladas, grietinėlės produktai, saldainiai, garinti
• gėrimai: stipri kava, kakava, gazuoti gėrimai, alkoholis

Dietos turi būti laikomasi ligos metu ir 3-6 mėnesius po atsigavimo. Riebalų ir paprastų angliavandenių ribojimas padeda išvengti riebalinės kepenų degeneracijos. Lengvai virškinami valgiai ir dalinė mityba prisideda prie geresnio tulžies nutekėjimo ir normalizuoja virškinimą.

Labai svarbu laikytis geriamojo režimo. Norint pašalinti toksinus, reikia naudoti ne mažiau kaip 2 litrus gryno vandens be dujų.

Ar C hepatitas gali būti gydomas namuose?

Dėl lengvos ligos hepatitas gali būti gydomas namuose. Tam reikia kelių sąlygų:

• pacientas buvo ištirtas, išbandytas ir reguliariai lankysis pas gydytoją
• liga yra lengva ir nesudėtinga
• galima atskirti pacientą atskiroje patalpoje
• mityba ir pusiau lovos dieta

Iki gelta, pacientas beveik nekelia pavojaus kitiems. Jis gali valgyti tuo pačiu stalu su savo šeima, naudoti bendrą tualetą ir vonios kambarį.

Apribojimai. Nerekomenduojama įtraukti paciento į virimą. Visi šeimos nariai privalo griežtai laikytis asmeninės higienos taisyklių ir kruopščiai nuplauti rankas po tualeto.

Režimas. Priešakinis laikotarpis - reikalingas lovos pailsėjimas. Pacientas patiria stiprų silpnumą ir papildomos energijos sąnaudos gali sukelti papildomą stresą kepenyse. Horizontalioje padėtyje ligonių organas gauna daugiau kraujo, kuris padeda greitai atsigauti.

Gelta laikotarpis - leidžiamas pusiau lovos režimas. Po to, kai ligos simptomai praėjo, galite palaipsniui didinti veiklą. Tai prisideda prie fizinės ir emocinės būklės atkūrimo.

Hepatito a pasekmės

Komplikacijos nėra būdingos A hepatitui. Poveikis pasireiškia tik 2% atvejų. Pavojus yra žmonėms, kurie pažeidžia mitybą, nesilaiko gydytojo recepto, piktnaudžiavo alkoholiu ir kenčia nuo kepenų patologijos.

Dažniausios hepatito A komplikacijos

• Tulžies takų diskinezija - tulžies takų judrumo pažeidimas, sukeliantis tulžies stagnaciją. Simptomai: skausmas dešiniajame hipochondriume, kuris tęsiasi iki dešinės peties, pasireiškia po valgymo ir mankštos. Antrumas burnoje, pykinimas, vėmimas, blogas kvapas.
• Cholecistitas yra tulžies pūslės sienelių uždegimas, lydimas tulžies stagnacijos. Simptomai: ūminis skausmas dešinėje hipochondrijoje, suteikiantis dešinę pusę juosmens ir kaklo. Sustiprintas judėjimas, kosulys, kūno kūno padėtis. Dešinė pilvo sienos pusė yra įtempta. Gali būti gelta, niežulys, pykinimas, vėmimas. Lėtinio cholecistito su akmenimis po valgymo metu dešinėje pilvo pusėje atsiranda nuobodu skausmo skausmai.
• Lėtinis pankreatitas yra lėtinis kasos uždegimas. Simptomai: skausmas skrandyje ir kairėje hipochondrijoje, skausmas gali būti pastovus arba periodiškas, duoti atgal, širdis, dažnai turi aplinkinį pobūdį. Liga lydi viduriavimą, pykinimą ir gali sukelti diabetą.

A hepatito prevencija

A hepatito prevencija apima kelias kryptis.

Dezinfekavimas hepatito A protrūkyje

Dezinfekuojama paciento bute. Medicinos personalas moko šeimos narius, kaip elgtis su paciento kontaktais.

• Patalynė ir drabužiai virinami muiluotu 2% tirpalu (20 g bet kokio skalbimo miltelio vienam litrui vandens) 15 minučių, po to plaunami kaip įprasta.
• Patiekalai po valgio virinami 15 minučių 2% sodos tirpale.
• Kilimai valomi teptuku, sudrėkintu 1% chloramino tirpalu.
• Nuplaukite grindis ir kitus paviršius karštu 2% muilu arba soda tirpalu. Tokiu pat būdu, tvarkykite tualeto ir cisternos durų rankenas.

A hepatito skiepijimas

Vakcinacija siekiama sumažinti jautrumą virusui.

• Žmogaus imunoglobulinas yra normalus. Vaistas yra skiriamas į veną žmonėms, gyvenantiems tame pačiame bute su pacientu. Vaistas turi paruoštų donorų antikūnų prieš A hepatitą ir kitas infekcijas. Jo naudojimas sumažina riziką susirgti kelis kartus.
• A hepatito vakcina yra neutralizuotų išgrynintų virusų mišinys. Atsakydama į vakciną, organizmas gamina specifinius antikūnus. Todėl, jei atsiranda infekcija, liga neišsivysto - antikūnai greitai neutralizuoja virusus.
  

Vakcina nėra įtraukta į privalomų skiepijimų sąrašą dėl brangių kaštų.

Jo įvedimas rekomenduojamas žmonėms, kuriems gresia pavojus:

• Keliautojai išvyksta į šalis, kuriose yra mažai higienos
• Dėl karių, ilgą laiką buvusių lauke
• Žmonės pabėgėlių stovyklose ir kitose vietose, kur negalima laikytis higienos taisyklių dėl vandens tiekimo ir nuotekų trūkumo
• medicinos personalas
• maisto pramonės darbuotojai

Higienos taisyklės

• po tualeto naudojimo kruopščiai nuplaukite rankas
• gerti tik virinto vandens
• nuplaukite daržoves, vaisius ir žalumynus
• neplaukite vandenyje, kuris galėtų patekti į nuotekas
• virimo metu kruopščiai virkite ir kepkite maistą

Įvykiai kontaktiniams asmenims

Siekiant užkirsti kelią infekcijos plitimui, sveikatos priežiūros darbuotojai stebi žmones, kurie buvo susiję su pacientu:

• Karantinas grupėse ir vaikų grupėse 35 dienas nuo paskutinio sergančio asmens izoliavimo momento
• Visų kontaktų stebėjimas. Patikrinkite, ar gleivinės ir skleros yra geltonos, ar padidėja kepenys. Kai pasireiškia į gripą panašūs simptomai, jie turi būti izoliuoti.
• Kraujo tyrimas, siekiant nustatyti specifinius antikūnus prieš hepatito A virusą (IgG)

A hepatitas laikomas palyginti gerybine liga, tačiau reikia rimtai gydyti ir gydyti. Priešingu atveju, jo poveikis gali būti jaučiamas keletą mėnesių ir metų.

A hepatito transmisijos faktorius

Toks klausimas kyla bet kokio amžiaus asmeniui po kontakto su ligoniu. Kaip perduodamas hepatitas A, kaip didelės yra šios ligos susirgimo tikimybės, kokių atsargumo priemonių reikia imtis - yra gana specifinių atsakymų į visus šiuos klausimus. Stebint paprastas ir suprantamas taisykles asmuo praktiškai negali užsikrėsti šia virusine liga.

A hepatito viruso ypatybės

Nuo patogeno savybių, šiuo atveju tam tikrų hepatito A viruso savybių, galimi infekcijos perdavimo būdai tiesiogiai priklauso. Virusas daugiausiai dauginasi kepenų ląstelėse, mažiau - tulžies takuose ir virškinamojo kanalo epitelio ląstelėse.

A hepatito virusas yra atsparus daugeliui aplinkos veiksnių, būtent chloro ir dezinfekavimo priemonių, žemos temperatūros. Taigi šis patogenas gali prasiskverbti į vandentiekio vandenį ir yra puikiai išsaugotas, o infekcija gali būti perduodama nepaisant tradicinio vandentiekio vandens chloravimo.

Infekcijos šaltinis

A hepatitas yra antroponinių infekcijų, kurių perdavimo mechanizmas daugiausia yra išmatų ir burnos, grupė. Tai reiškia, kad bet kokioje situacijoje infekcijos šaltinis yra serga. Viruso išskyrimas yra pakankamai ilgas: jis prasideda inkubavimo (paslėpto) periodo metu ir kartais netgi baigsis šiek tiek vėliau nei paciento klinikinis atsigavimas. Taigi, asmuo yra pavojingas kitiems ligos metu ir netgi prieš klinikinius simptomus.

Virusinio hepatito A metu išskiriami šie laikotarpiai:

• inkubacija (tai yra paslėpta) - jos trukmė yra 14-30 (iki 55) dienų, ligos simptomai nėra, todėl per šį laikotarpį užsikrėtimo infekuotu asmeniu tikimybė yra didžiausia;
• trumpalaikis prodrominis laikotarpis - tik 6-7 (iki 10) dienų; intensyvus viruso išskyrimas tęsiasi;
• akivaizdžių klinikinių požymių laikotarpis (piko laikotarpis) gali būti apribotas iki 10-14 dienų, ir gali būti atidėtas visą mėnesį ar ilgiau, jei atsiranda sunkumų ar komplikacijų; viruso išskyrimas tęsiasi, bet mažiau aktyvus;
• viruso išsiskyrimas atkūrimo (atkūrimo) laikotarpiu labai skiriasi, todėl gana sunku kalbėti apie bet kokią vidutinę šio laikotarpio trukmę.

Kita svarbi detalė: vienodai pavojingas asmuo, turintis aiškiai geltoną odą (vadinamąją akivaizdžią ligos formą) ir be reikšmingų pokyčių bendroje būklėje (vadinamoji anicterinė forma). Be to, vadinamosios latentinės ar abortinės ligos formos dažnai atsiranda su A hepatitu. Asmuo nesijaučia savo organizmo ligos požymių, o jis patenka į aplinką ir užkrečia kitus žmones.

Šiuo požiūriu sveikiems žmonėms didžiausias pavojus yra asmuo, turintis anikterinę ligos formą. Šiuo atveju nesiimama jokių epideminių priemonių, nes tokia būklė retai diagnozuojama. Asmuo, turintis akivaizdų gelta, yra hospitalizuojamas ir izoliuojamas, visi aplinkiniai objektai yra dezinfekuojami.

Kaip perduodamas A hepatitas

Šiuolaikinės medicinos knygos rodo šiuos galimus hepatito A sutarimo būdus:

Visi perdavimo būdai apima tam tikras situacijas, kurios yra pavojingos infekcijos atžvilgiu. Kai kuriais atvejais infekcija yra mažai tikėtina, kitose - priešingai.

A hepatitas nėra tipiškas perdavimas oru ir perduodamas. Perdavimo mechanizmas ore yra infekcija įkvėpus oro, turinčio gleivių lašus iš paciento nosies gleivinės. Kadangi hepatito virusas kvėpavimo takuose ne daugėja, infekcija tik tuomet, kai bendraujama (be tiesioginio kontakto) su sergančiu asmeniu, neįmanoma.

Užkrečiamas perdavimo būdas yra infekcija, kai sergančiam asmeniui įkandžia gyvas vežėjas (pleiskanos, erkės, uodų, uodų). A hepatito atveju ši galimybė šiuolaikinėje medicinos literatūroje nėra aprašyta.

Vandens pervežimas

Dažniausiai A hepatitas perduodamas per užterštą (užterštą) vandenį. Dėl vadinamųjų „vandens protrūkių“ yra būdingi: spartus atvejų skaičiaus padidėjimas, ligos masė tarp tų, kurie gyvena konkrečioje vietovėje ar zonoje. Vandens perdavimo transliavimas įgyvendinamas šiose situacijose:

• geriamo vandens išgėrimas iš bet kokio šaltinio (įskaitant iš centrinio vandens tiekimo);
• pavojingiausi (galbūt turintys daugiau virusų) yra šuliniai, arteziniai šuliniai, senojo pastato vandens tiekimo tinklai (galima maišyti nuotekas ir vandentiekį);
• vandens naudojimas indų, daržovių ir vaisių plovimui be tolesnio apdorojimo dezinfekavimo priemonėmis arba aukšta temperatūra;
• esamo protrūkio metu virusas gali patekti į burnos ertmę šepečiu ir kitomis higienos procedūromis.

Virusinis hepatitas A, įgyvendinant perdavimo vandenį, gali apimti visas gyvenvietes, organizuotas uždarojo ir atviro tipo vaikų grupes.

Maisto perdavimo kelias

Virusinis hepatitas A dažnai perduodamas per maistą, kuris yra pavojingas:

• naudojant tą patį patiekalą su sergančiu asmeniu;
• kai kurių kulinarinių produktų naudojimas;
• įtraukimas į mitybą, prastai nuplautą, o ne termiškai apdorojant daržoves, vaisius ir kitus dalykus.

Maisto perdavimas yra labiausiai būdingas vaikų grupėms, kurios valgo vienoje maitinimo įstaigoje (pavyzdžiui, mokyklos valgykloje). Higienos įgūdžių sklaida, muilo trūkumas ir pan.

Kontaktų perdavimo kelias

Užsikrėtęs pacientas aplink pacientą paliečia daugybę objektų, per kuriuos virusas yra perduodamas kitiems žmonėms.

Kontaktinis perdavimas įgyvendinamas:

• tiesioginis kontaktas su ligoniu;
• naudojant paprastus buitinius daiktus (dantų šepetėlį, rankšluostį);
• žaisdami su bendrais žaislais (kietais ir minkštais);
• tualeto higieninio apdorojimo taisyklių (tiek viešojo, tiek vidaus) nesilaikymas.

Visi hepatito A infekcijos metodai gali būti įgyvendinami tiek namuose, tiek viešojoje teritorijoje. Visų klasių viešojo maitinimo įstaigų lankymas padidina infekcijos riziką.

A hepatito epidemiologiniai požymiai

A hepatitui, perduodamam per „purvinas rankas“, yra daugybė dėsningumų:

• šiltą sezoną pastebimas padidėjimas;
• iki 35 metų pacientų amžius;
• infekcijos paprastumas sukelia epidemijos protrūkio galimybę;
• po ligos išlieka visą gyvenimą trunkantis imunitetas;
• atsargios higienos taisyklės leidžia lengvai kontroliuoti šią infekciją.

A hepatito perdavimas yra gana paprastas procesas, tačiau šios ligos prevencijos taisyklės taip pat yra paprastos, suprantamos ir prieinamos bet kokio amžiaus žmonėms.

Medžiagos šia tema

Hepatitas, įskaitant tą, kuris vadinamas „B“, priklauso žmonių populiacijoms būdingoms virusinėms ligoms. Dažnai besimptomė, infekcinis procesas negali būti jaučiamas metų ar net dešimtmečių.

Dėl šios priežasties nėra patikimų statistinių duomenų apie ligos paplitimą. Yra tik apytiksliai duomenys, pagrįsti atrankos tyrimų ekstrapoliavimu ir turimais nedideliais medicininiais statistiniais duomenimis apie nustatytus hepatito B infekcijos atvejus.

Kaip šis virusas perduodamas kiekvienu konkrečiu atveju - neįmanoma patikimai nustatyti dėl vėlyvos diagnozės, taip pat dėl ​​ilgo viruso inkubavimo laikotarpio organizme. Užsikrėtęs asmuo, sužinojęs apie jo ligą, visada yra nuostolingas dėl to, kaip jis galėjo užsikrėsti.

Iš tiesų, kiekvienas iš mūsų periodiškai atsiduria situacijose, kai hepatito B perdavimas tampa įmanoma. Tuo pačiu metu nereikia švirkšti narkotikų ir su laikinuoju partneriu užsiimti neapsaugotu seksu. B hepatito gydymo metodai neapsiriboja išvardytais, nors jie yra pagrindiniai, kai kalbama apie suaugusiuosius. Kaip perduodamas hepatitas B, kaip infekcinis, koks yra hepatito B infekcijos mechanizmas ir rizika - visi šie klausimai yra šio straipsnio objektas.

Kaip perduodamas hepatitas B?

Pirmasis klausimas, kuris domina daugumą tų, kurie nėra susipažinę su skaitytojų tema, yra tai, ar yra perduodamas hepatitas B ir, jei taip, kaip jis gali būti užsikrėtęs. Pažangesni skaitytojai, kurie žino, kad liga yra virusinė, t.y. turi ūminę stadiją, kurioje asmuo yra kaip infekcinis, bet taip pat gali tapti lėtinis, jie yra suinteresuoti, kaip perduodama lėtinė infekcijos forma.

Išryškinsime kelis darbus, apibūdinančius aptariamą virusą, atsižvelgiant į jo užkrečiamumą (infekcinį) ir perdavimo maršrutus:

1. B hepatitas yra viena iš užkrečiamų infekcijų. Tai dar labiau užkrečiama nei imunodeficito virusas.
2. Didelį užkrečiamumą kompensuoja tam tikri apribojimai, susiję su perdavimo būdais. Taigi, yra sunkiau gauti hepatitą B nei, pavyzdžiui, „A“ variantas.

Kokie yra šie apribojimai?

B hepatito perdavimo būdas visada yra tiesioginis virusinių dalelių smūgis kraujyje: per pjūvius, punkcijas, trinčius, mikrokrepius odoje ir gleivinėse.

Jūs negalite gauti hepatito B, pavyzdžiui, po geriamojo vandens ar valgant maisto, užteršto virusu. Perdavimo keliai neįtraukiami: oras (pvz., Kai pacientas sneezuoja) ir kontaktiniai (pavyzdžiui, rankos paspaudimo) metodai.

Ar hepatitas B perduodamas seksualiai? Žinoma, seksualinis kontaktas yra pagrindinis suaugusiųjų infekcijos būdas. Jei jūsų partneris serga, infekcijos tikimybė yra didelė.

Sunkią infekcijos riziką užtikrina ne medicininio pobūdžio parenterinės manipuliacijos. Čia pirmiausia reikia pažymėti, kad į veną švirkščiamos narkotinės medžiagos. Nors tokiu būdu užsikrėtusių žmonių dalis bendroje užsikrėtusių asmenų dalyje yra maža - apie 5%.

Neseniai pacientai vis dažniau teigia, kad jie serga dėl kraujo paėmimo ar pernešimo, operacijų, įskaitant pašalinant ar gydant dantis ir kitus. Kaip jau minėta, siekiant nustatyti, kaip hepatitas B perduodamas daugeliu atvejų, neįmanoma. Simptomai dažnai nėra arba jie vėluoja. Esant tokiai situacijai, retrospektyvi analizė visada yra spekuliatyvi, o didelė tikimybė turi klaidingą išvadą. Nepaisant to, žmonės, kurie yra įsitikinę, kad neturėjo galimybės gauti viruso kitaip, vis dažniau mato savo infekcijos priežastį dėl prastos medicinos paslaugų kokybės.

Infekcijos mechanizmas

Būtų neteisinga manyti, kad hepatitas B yra perduodamas tik tada, kai kraujas liečiasi su užsikrėtusiu krauju ar medicinos prietaisais. Šis infekcijos metodas kelia didžiausią pavojų, nes tai yra kraujo, jo produktų, daiktų, kurie liečiasi su krauju, koncentracija yra didžiausia.

Kad hepatitas B būtų perduotas, tik 0,0005 ml užsikrėtusio kraujo pakanka patekti į kraują. Serumas tebėra užkrečiamas, net ir praskiestas tūkstančius kartų.

B hepatito perdavimo mechanizmas gali būti realizuojamas ne tik kontaktuojant su krauju ir užterštais medicinos instrumentais. Virusinės dalelės yra visuose biologiniuose skysčiuose, įskaitant šiek tiek prakaito ir šlapimo. Spermoje ir seilėse - mažiau nei kraujyje, bet taip pat ir pavojinga, jei šie skysčiai patenka ant pažeistos gleivinės ar odos.

Kaip galite užsikrėsti?

Aukščiau, mes apžvelgėme teorinius infekcijos metodus arba kaip hepatitas B perduodamas iš asmens. Kaip galėtumėte gauti hepatito B realaus gyvenimo metu? Kokios situacijos turi didesnę riziką?

Toliau pateikiamas sąrašas situacijų, kai žmonės užsikrėtę hepatitu B

1. Kraujo, plazmos ir kitų vaistų pernešimas iš jo.
2. Medicininės procedūros, atliekamos naudojant sterilius instrumentus:

• injekcijos;
• dantų gydymas;
• dantų ištraukimas;
• chirurginės intervencijos;
• endoskopiniai tyrimai (bronchoskopija, esophagogastroduodenoscopy, kolonoskopija) - šiais atvejais B hepatitas perduodamas per mikroduomenis, kurie ant gleivinės patenka į zondą.

1. Ne medicinos manipuliacijos, kurių metu oda yra pažeista:

• manikiūro ar pedikiūro procedūros;
• tatuiravimas;
• auskarų vėrimas;
• estetinis skarifikavimas.

1. Seksualinis kontaktas su viruso nešikliu.

Kur galiu gauti hepatito B:

• klinikoje (atliekant manipuliacijas su otolaringologu, ginekologu, atliekant tyrimus ir atliekant egzaminus);
• ligoninėje;
• privačiose klinikose;
• dantų klinikoje;
• salonuose, teikiančiuose tatuiravimo, auskarų vėrimo, skarifikavimo paslaugas;
• nagų salone;
• kasdieniame gyvenime.

Kaip perduodamas lėtinis hepatitas B?

Yra žinoma, kad kai į virusą patenka daug virusų dalelių, liga pasireiškia aktualiai ir kartu su tradiciniais simptomais: padidėjęs nuovargis, nevirškinimas, intoksikacijos požymiai, pageltimas. Taip vystosi liga, kuri buvo perduota kartu su kraujo pernešimu. Tačiau tai yra gana retas atvejis. Dažniau viruso kiekis yra mažas.

Kuo mažesnis hepatito B viruso perdavimas, tuo daugiau ištrinami simptomai asmenyje (iki jų visiškai nebuvimo). Toks vangus infekcinis procesas gali virsti lėtiniu.

Kaip perduodama lėtinė ligos forma? Nėra jokių skirtumų nuo pirmiau aprašytų B hepatito perdavimo būdų: Lėtinės ligos turintis asmuo yra viruso nešėjas ir gali jį perduoti kitiems žmonėms.

Infekcijos rizika

Apsvarstykite infekcijos pavojų - tai įvairūs virusinio hepatito perdavimo būdai, juos pateikiant mažėjančia tvarka:

1. Užkrėsto kraujo ar jo produktų pernešimas užtikrina infekciją 100% atvejų.
2. Be to, medicininiai ir ne medicininiai manipuliacijos, susiję su odos, gleivinės vientisumo pažeidimu ir užterštais instrumentais, taip pat turi 100% infekcijos pavojų.
3. Naudojant nesaugius lytinius santykius (įskaitant vieną kontaktą) su viruso nešikliu, galite užsikrėsti hepatitu B, kurio tikimybė yra 95-100%.
4. Netradicinė seksualinė praktika (ypač vaidmenų žaidimas, daiktų, galinčių papildomai pažeisti odą ir gleivines, naudojimas BDSM) padidina infekcijos riziką, net jei pats seksualinis elgesys buvo apsaugotas.
5. Pavojus užsikrėsti per bučinius yra minimalus, tačiau tam tikri veiksniai derinami, pavyzdžiui, kaip ir kito asmens dantų šepetėlį.
6. Namų apyvokos daiktai (indai, durų rankenos ir kt.), Laikydamiesi pagrindinių higienos taisyklių, nėra būdai susirgti hepatitu B.

Veiksniai, didinantys hepatito B perdavimo tikimybę

Virusinio hepatito B perdavimo veiksniai yra šie:

• Kraujo perpylimo procedūra.

Šiuo metu išankstinis donorų tyrimas neleidžia tiksliai nustatyti viruso buvimo pirmaisiais ligos mėnesiais (inkubacinis laikotarpis).

Vienu metu organizme esančių virusinių dalelių skaičius daro įtaką nešiotojo užkrečiamumui gyvenimo sąlygomis. Kuo didesnis virusų kiekis, tuo daugiau virusų yra, pavyzdžiui, žmogaus seilėse, ir kuo didesnė hepatito B perdavimo rizika.

• Glaudus kontaktas su sergančiu asmeniu.

Tarp veiksnių, kurie padidina hepatito B perdavimo būdą, reikėtų atkreipti dėmesį į tai, kad jie kasdien liečiasi su infekuotu asmeniu. Virusinės dalelės yra stabilios už skystų terpių ribų ir yra laikomos kambario temperatūroje mėnesius - džiovintose kraujo dėmėse, skustuvuose, dantų šepetėliuose, nagų prieduose ir kituose buitiniuose daiktuose, kurie liečiasi su paciento biologiniais skysčiais.

• Alkoholio ar narkotikų viruso nešiklio naudojimas.

Bet koks organizmo apsinuodijimas padidina viruso kiekį, todėl padidina žmogaus infekcinio laipsnio laipsnį. Hepatitą B geriau perduoda žmonės, kurie piktnaudžiauja alkoholiu ar narkotikais.

Daugiau informacijos apie B hepatito tyrimus rasite šiame straipsnyje.

Ar hepatitas B perduodamas iš motinos vaikui?

Kitas virusinio hepatito B perdavimo būdas, kurio mes nesvarstėme, yra nuo motinos iki vaiko. Ar vaisius gali būti užsikrėtęs, jei motina yra užsikrėtusi, arba kūdikis gimdymo metu? Abu klausimai turi teigiamą atsakymą.

Transplacentinis hepatito B perdavimas yra gana retas reiškinys. Tikimybė, kad virusas pateks per placentą, yra mažas: pagal turimus statistinius duomenis infekcijų dalis šiame etape yra ne daugiau kaip 10% visų motinos ir kūdikio transliacijų atvejų.

Pagrindinis hepatito B transplacentinio transmisijos rizikos veiksnys yra didelis viruso kiekis.

Remiantis turimais duomenimis, daugiau kaip 1 milijonas viruso DNR kopijų 1 ml motinos kraujo koreliuoja su padidėjusia rizika perduoti vaisiui, po to lėtinė liga vaikams.

Daugeliu atvejų vaikas yra užsikrėtęs per amnioninį skystį, į kurį patenka motinos kraujas. Tačiau šis hepatito B perdavimas nebūtinai sukelia ligą. Pirmą dieną po gimimo vaikas turi vakciną ir imunoglobulinų dozę, jautrią virusui. Kadangi užtrunka šiek tiek laiko nuo infekcijos momento, šios priemonės dažnai užkerta kelią infekcijai.

Naudingas vaizdo įrašas

Dar daugiau informacijos apie hepatito B perdavimą yra šiame vaizdo įraše:

Išvada

1. Kaip perduodamas hepatitas B - tik per kraują, taip pat per odą ar gleivines, kurių vientisumas yra sutrikęs.
2. B hepatito perdavimo būdai ir būdai: kraujo perpylimas, medicininės procedūros, ne medicininės manipuliacijos, susijusios su odos pažeidimu.
3. Ar B hepatitas yra seksualiniu būdu perduodamas, tai yra vienas iš pagrindinių perdavimo būdų suaugusiems.
4. B hepatito, jei asmuo kontaktuoja su užkrėstu krauju, tikimybė yra didelė.
5. Kaip vaikai yra užsikrėtę B hepatitu: gimdoje (iki 10%), gimdymo metu (90%).

1. Priemonės, skirtos infekcijos šaltiniui

Visų sveikatos priežiūros įstaigų gydytojai ir paramedicinos darbuotojai ligonių, sergančių virusiniu hepatitu A, nustatymas ambulatorinių apsilankymų metu, pacientų apsilankymai namuose, periodiniai gyventojų patikrinimai, žmonių, kurie bendrauja su pacientais, stebėjimas.

Diagnozė nustatoma remiantis ligos klinikiniais požymiais (svarbu atsižvelgti į pradinio laikotarpio klinikinius požymius, ištrintas ir anicterines formas), laboratorinius duomenis apie specifinius ir nespecifinius HA ir epidemiologinės istorijos žymenis.

Apskaita ir registravimas

Pagrindiniai dokumentai, susiję su informacija apie ligą, yra: a) ambulatorinės medicinos kortelė (f. 025 / y); b) vaiko raidos istorija (112 psl.), medicininė kortelė (f. 026 / y). Ligos atvejis užfiksuotas infekcinių ligų registracijos žurnale (060 / y.). Pacientų ir ligonių atvejų istorija ir ambulatorinės kortelės pažymėtos raudonu įstrižainiu.

Pranešimas apie ekstremalias situacijas CGE

CAA sergantiems pacientams taikoma individuali registracija teritorinėje CHE. Kiekvienam naujai nustatytam pacientui (arba įtariamam) užpildomas ir išsiunčiamas skubus pranešimas (058 / u forma) ir siunčiamas į teritorinės centrinės valstybės paveldo sąrašą, 10 dalyje nurodant, ar HAV protrūkyje yra (arba nėra) maisto darbuotojų ir jiems lygiaverčių asmenų. ; vaikai, lankantys ikimokyklinę ir pradinę mokyklą; internatinės mokyklos.

Pacientai, vyresni nei 2 metų, sergantiems lengvu HAV kursu, yra izoliuoti namuose, turintys galimybę stebėti antiepideminį režimą bendruomenėje.

Pacientų, sergančių HAV, hospitalizavimas atliekamas pagal klinikines ir epidemines indikacijas.

HAV vaikams iki 2 metų;

visos sunkios ir vidutinio sunkumo ligos formos;

asmenys, turintys etiologiškai nediferencijuotą hepatitą;

hepatito A asmenims, kurie yra sunkiai susilpnėję ir apsunkinti kartu su kitomis ligomis;

užsitęsusios ligos formos.

nesugebėjimas laikytis paciento gyvenamojoje vietoje taikomo kovos su epidemija režimo;

ikimokyklinio amžiaus vaikų, kurie anksčiau neturėjo HAV, buvimas šeimoje.

Pagal klinikinio atsigavimo protokolus (standartus), susijusius su pacientų, sergančių infekcinėmis ir parazitinėmis ligomis, tyrimu ir gydymu.

Iš ligoninės išgyvenamųjų sveikatingumo ekstraktas atliekamas remiantis klinikiniais ir laboratoriniais parametrais:

skundų, gelta, kepenų kiekio sumažėjimas iki normalaus dydžio arba ryškus polinkis jį sumažinti (išleidimas leidžiamas, jei kepenys padidėja 1-2 cm didesniu nei normos amžiaus riba);

normalizuoti bilirubino kiekį kraujyje, kad šlapime nėra tulžies pigmentų, aminotransferazių aktyvumas yra 2-3 kartus didesnis už viršutinę normaliąją ribą.

Po išleidimo ligoninės gydytojas privalo išduoti ir perduoti klinikai ligos istorijos ištrauką, įskaitant ligos klinikinę ir etiologinę diagnozę, duomenis apie gydymą, visų tyrimų rezultatus, rekomendacijas dėl medicininės apžiūros ir parengti vadovą, kuriame nurodoma rekomenduojama tvarka ir dieta.

Priėmimo į organizuotas grupes tvarka ir darbas

Suaugusieji atstatomi iš darbo per 2 savaites po išleidimo iš ligoninės. Ilgalaikio atsigavimo atveju pacientų invalidumo laikotarpis didėja.

Vaikai, išgyvenę vaikus, išgyvena namuose ne ilgiau kaip 6 dienas, po to jiems leidžiama apsilankyti organizuotose vaikų ir paauglių įstaigose.

Ilgalaikio išieškojimo atveju priimamas sprendimas dėl priėmimo į CWC.

Visi atgaivintojai turi būti atleisti nuo sunkaus fizinio darbo, kelionės, dirbti su hepatotoksinėmis medžiagomis 3-6 mėnesius; vaikai atleidžiami nuo fizinės kultūros ir sporto. Per šį laikotarpį profilaktiniai skiepai draudžiami (išskyrus stabligės toksoido ir pasiutligės vakciną); planuojamos operacijos yra nepageidautinos; alkoholis neįtrauktas; rekomenduojamas dietinis maistas.

Visi pacientai, kuriems HAV buvo atlikta praėjus 1 mėnesiui po išleidimo, buvo gydomi ambulatoriškai ligoninėje, kurioje jie buvo gydomi. Ne ligoninėje - klinikoje, kurioje yra infekcinių ligų ar gastroenterologo gyvenamoji vieta. Kiekvienam pacientui dozavimo stebėjimo kortelė (f. 030 / y) yra užpildyta raudona linija, pažymėta įstrižainėje.

Atlikėjai, kuriems atliekant klinikinius ir laboratorinius rodiklius buvo atlikti pirmieji tyrimai, patenka į normalią sritį, po to po 3 ir 6 mėnesių gyvenamojoje vietoje klinikoje tiria infekcinės ligos specialistas arba gastroenterologas. Jei klinikiniai ir laboratoriniai parametrai nukrypsta pirmojo tyrimo metu, visi tolesni tyrimai atliekami vieną kartą per mėnesį ambulatoriškai ligoninėje.

Esant reikšmingiems ir didėjantiems klinikiniams ir laboratoriniams sutrikimams bei ligos paūmėjimui, visi ligoniai, esantys ligoninėje, yra hospitalizuoti. Po 6 mėnesių po išleidimo iš ligoninės arba gydymo namuose pašalinimas iš medicininės pagalbos registracijos atliekamas be skundų, odos geltonumo, padidėjusių kepenų ir blužnies bei biocheminių parametrų normalizavimo. Nuolat kintant klinikiniams ir laboratoriniams parametrams, stebėjimas tęsiasi iki normalizavimo, nepaisant kalendorinių datų.

Klinikinių ir laboratorinių stebėjimų, susijusių su pacientais, sergančiais HAV, kiekis (kiekvienam apsilankymui nustatomi šie klinikiniai ir laboratoriniai parametrai).

kruopščiai apklausti skundus, apetito praradimą, mieguistumą, nuovargį, pilvo skausmą, pykinimą, vėmimą ir pan.

odos ir gleivinės tyrimas (gelsvas, geltonas), „kraujagyslių“ žvaigždžių, palmių eritema;

kepenų ir blužnies palpacija; jų dydžio, nuoseklumo, cistinių ir kasos simptomų nustatymas.

bilirubino ir jo frakcijų lygis;

AlAT, AsAT aktyvumas;

2. Perkėlimo mechanizmui skirtos veiklos

Jis atliekamas nuo paciento identifikavimo iki hospitalizavimo arba jo izoliavimo namuose, taip pat organizuotose grupėse (DDU, mokyklose, internatinėse mokyklose ir kt.) Per 35 dienas nuo paskutinio paciento izoliavimo momento.

Butų centruose vietinis gydytojas organizuoja dabartinę dezinfekciją, kuri nurodo slaugytojams apie jos įgyvendinimo tvarką ir metodus.

Sanitarinės ir higienos priemonės: Pacientas yra izoliuotas atskiroje patalpoje arba už jos ribų, jie suteikia jam asmeninius daiktus: patalynę, patalynę, rankšluosčius, nosines, servetėles, asmeninės higienos priemones, valgius valgant ir pan. iš šeimos narių lino. Nuvalykite kambariuose ir bendrose patalpose. Šiltuoju metų laiku vyksta kova su muses (naudojami langai, langų lapai, lipnios juostos).

Lino, indų, žaislų, baldų, grindų, sanitarinių įrenginių, valymo įrenginių dezinfekavimas atliekamas su nustatytu būdu leistomis dezinfekavimo priemonėmis. rekomenduojama dezinfekuoti viruso hepatitu A.

Organizuotose grupėse dabartinę dezinfekciją atlieka šios institucijos medicinos ir techninis personalas, kuriam vadovauja teritorinės CHGE dezinfekcijos skyriaus arba epidemiologo asistento dezinfekcijos gydytojas.

DDU grupėje dabartinės dezinfekcijos laikotarpiu kilimai, minkšti žaislai ir užuolaidos nėra naudojami. Jie kovoja prieš musulmonus patalpose ir teritorijoje. 35 dienas vyksta valgomojo ir arbatos reikmenų, skalbinių skalbimo, stalo, maisto šiukšlių, lino, žaislų, žaislų, žaidimų kambarių, durų rankenų, čiaupų, tualetų, puodų, valymo įrenginių dezinfekavimas.

Mokyklose ir internatinėse mokyklose, atsižvelgiant į dabartinę dezinfekciją, tokius objektus kaip durų rankenos tualetuose, tualeto uždarymo čiaupus, vandens čiaupus nuvalykite dezinfekavimo tirpalu sudrėkintu audiniu po kiekvieno pakeitimo. Durų rankenos klasėse, laiptų turėklai nuvalomi naudojant dezinfekavimo priemones 2 kartus per dieną. Dezinfekuojama valgyklų valgyklose ir vonios kambariuose. Vaikai netraukia mokyklos valymo.

Dezinfekavimas atliekamas verdant ir naudojant chemines medžiagas, patvirtintas nustatyta tvarka ir rekomenduojamas viruso hepatito A dezinfekavimui.

Butų židiniuose po hospitalizavimo arba paciento gydymo jo artimieji atlieka fizinius dezinfekcijos metodus ir naudojant buitinius ploviklius ir dezinfekavimo priemones. Nurodymus dėl jų naudojimo ir dezinfekavimo tvarkos atlieka gydymo ir profilaktikos organizacijų medicinos darbuotojai, taip pat teritorinės CGE epidemiologas.

Galutinę dezinfekciją atlieka CDS arba teritorinės CGE dezinfekcijos skyrius, registruojant kiekvieną CAA atvejį ikimokyklinėse įstaigose, internatinėse mokyklose, vaikų namuose, bendrabučiuose, viešbučiuose, vaikų ir suaugusiųjų sveikatos priežiūros įstaigose, slaugos namuose, daugiabučių centruose, kuriuose gyvena didelės ir socialiai pažeidžiamos šeimos. Epidemiologo ar epidemiologo padėjėjo prašymu jis atliekamas per pirmąsias dienas nuo neatidėliotino pranešimo gavimo. Kameros dezinfekcija atliekama epidemiologo ar epidemiologo asistento prašymu.

Mokykloje galutinis dezinfekavimas atliekamas pagal epidemiologo nurodymus grupinių ligų atveju (3 ar daugiau atvejų) arba pakartotiniais atvejais, pagal CGE ir DTP pajėgas ir priemones. Atskirų A hepatito atvejų atveju mokyklos techniniai darbuotojai dezinfekuoja, kai nurodo sanitarijos ir epidemiologinės tarnybos specialistus. Dezinfekcija priklauso nuo: klasės ir įrangos, kurioje pacientas yra identifikuojamas, valgyklos, valgomasis, vonios kambariai, koridoriai, gimnazija, muzikos klasė, dirbtuvės, laiptų turėklai. Jei mokyklos mokykloje vyksta pagal stalinę sistemą, tada galutinė dezinfekcija atliekama visuose kambariuose, kuriuose ligonis buvo įdarbintas, taip pat ir po priežiūros, jei ligonis lankėsi. Panašūs galutinio dezinfekavimo PDU ir kitose organizuotose grupėse metodai.

Dezinfekavimo priemonių naudojimas nurodytas oficialiuose dokumentuose, reguliuojančiuose viruso hepatito A dezinfekciją.

3. Priemonės, skirtos asmenims, kurie bendrauja su infekcijos šaltiniu

Asmenų, kurie bendrauja su ligoniu ikimokyklinio ugdymo įstaigoje, mokykloje, šeimoje, darbo vietoje (studijoje), identifikavimas inkubacijos laikotarpiu iki ligos pradžios.

Jį atlieka vietinis gydytojas, infekcinių ligų gydytojas arba grupės medicinos darbuotojas, jame vertinama bendra būklė, kepenų dydis, odos tyrimas ir kūno temperatūros matavimas.

Epidemiologinės istorijos rinkimas

Išaiškintas anksčiau perduotas virusinis hepatitas, kepenų ligų ir kitokios etiologijos GIV buvimas, ligų buvimas tarp tų, kurie inkubacijos laikotarpiu pranešė apie HAV būdingus simptomus (karščiavimas, geltonumas, šlapimo ir išmatų spalvos pakitimas ir tt). Tarp šių asmenų gali būti infekcijos šaltinis, nuo kurio atsirado HAV infekcija.

Asmenys, bendraujantys su pacientu, sergančiu HAV, 7 dienas iki pirmųjų klinikinių ligos požymių atsiradimo. Šioje grupėje gali būti asmenų, užsikrėtusių pacientams, sergantiems HAV, šioje epidemijos aplinkoje.

Nustatytas sisteminis medicininis stebėjimas 35 dienas nuo atskyrimo nuo paciento dienos. Termometrija, apklausa, tikrinimas. Ikimokyklinio ugdymo įstaigų vaikai kasdien stebimi mokyklose, internatinėse mokyklose. Atsiradus pasikartojančioms ligoms, stebėjimo laikotarpis didėja, stebėjimo trukmė skaičiuojama nuo atskyrimo nuo paskutinio paciento dienos.

Medicininis stebėjimas atliekamas darbo vietoje, studijuojant, perduodant informaciją apie švietimą. Nesant medicinos personalo darbo vietoje arba asmenims, kurie nedirba ir nedalyvauja organizuotose grupėse, medicininę priežiūrą gyvenamojoje vietoje atlieka teritorinės medicinos prevencinės organizacijos medicinos personalas.

Stebėjimo rezultatai registruojami pranešimo apie vaiko raidą istorijoje (112 psl.), Ambulatorinėje paciento kortelėje (025 / y.) Arba vaiko medicininėje kortelėje (266 psl.).

Asmenų, kurie bendrauja su hepatito A infekcijos šaltiniu, atskyrimas neatliekamas.

Naujų ir laikinai nedalyvaujančių vaikų įtraukimas į grupę (klasę), iš kurio yra izoliuotas A hepatitas, sustoja 35 dienas po paciento izoliacijos. Draudžiama per 35 dienas nuo paskutinio paciento izoliacijos perkelti vaikus iš šios grupės (klasės) į kitas grupes (klases).

35 dienų po paciento izoliacijos neleidžiama bendrauti su kitų vaikų įstaigų grupių (klasių) vaikais. Šiuo laikotarpiu ikimokyklinio ugdymo įstaigos karantino grupė neturėtų dalyvauti kultūriniuose renginiuose, savitarnos sistema atšaukiama, grupės pasivaikščiojimų metu atskiriamos. Mokyklose, internatinėse mokyklose draudžiama tiems, kurie bendrauja dalyvauti valgyklų ir kultūrinių renginių pareigose, atšaukti kabineto mokymo sistemą.

Ikimokyklinio ir pradinės mokyklos amžiaus vaikams, neturintiems A hepatito ir nėščių moterų, 7-10 dienų nuo ligos nustatymo momento rekomenduojama įvesti specifinį imunoglobuliną, turintį didelį anti-HAV kiekį (1: 10 000).

Bendrabučiuose gyvenantys vaikai, lankantys ikimokyklinio ugdymo įstaigas ir mokyklas, maisto įmonių darbuotojai ir jiems lygiaverčiai asmenys gali būti skiepyti per pirmas 3 dienas nuo kontakto su infekcijos šaltiniu.

Organizuotose vaikų grupėse receptą skiria pediatras (infekcinių ligų specialistas) ir epidemiologas: yra padidėjęs ūminių kvėpavimo takų infekcijų atvejų skaičius, ypač lydimas padidėjusių kepenų, hepatolieninio sindromo, dispepsija, karščiavimas ir pan. Būtinybė tirti žmones gyvenamuosiuose protrūkiuose jį lemia vietinis gydytojas arba teritorinės poliklinikos infekcinės ligos specialistas ir epidemijos požymiai - kartu su epidemiologu.

Tyrimas susideda iš biocheminių (ALT) ir serologinių kraujo tyrimų (specifinio A hepatito IgM žymens nustatymas). Atliktas 10 dienų intervalu, maksimalus inkubacijos laikotarpis - 50 dienų.

Asmenys, įtariami kaip infekcijos šaltiniai, turėtų būti nuodugniai atlikti klinikinį, biocheminį ir serologinį A hepatito tyrimą.

Remiantis epidemijos požymiais, pacientų kontingentą galima išplėsti.

Sveikatos priežiūros darbas.

Vyksta su asmenimis, kurie bendrauja su jais, darbo, studijų, švietimo, taip pat šeimose ir su ligoniais.

A hepatitas yra virusinė liga, sukelianti kepenų ląstelių uždegimą ir vėlesnę nekrozę.

Šis hepatitas yra labiausiai paplitęs visų šios ligos formų. Ši infekcija plačiai žinoma kaip Botkin liga. Dažniausiai naudojamas populiarus pavadinimas - gelta.

Kepenų gydymui ir valymui skaitytojai sėkmingai naudojasi

Elenos Malyshevos metodas

. Atidžiai išnagrinėję šį metodą, mes nusprendėme tai pateikti jūsų dėmesį.

Didelis viruso atsparumas aplinkoje nulėmė padidėjusį žmogaus kūno jautrumą. Jo ląstelės gali išlikti aktyvios kelias savaites kambario temperatūroje. Viruso pateikimas į šaldiklį jau kelerius metus pratęsia jo gyvybingumą.

Tai toks stiprus, kad jis toleruoja net kai kuriuos pramoninio inaktyvavimo metodus. Efektyviausias gydymas šiandien yra verdantis maistas ilgiau nei 5 minutes.

Prarijus virusas per kraują patenka į kepenis. Ten, jungiantis prie specialaus baltymo CD81, jis įsiskverbia į hepatocitų ląstelę. Savo membranoje prasideda viruso RNR sintezė, kuri atsiranda tol, kol pati ląstelė miršta arba ją sunaikina organizmo imuninė sistema, kaip ir infekuota.

Sintetinti virusai po jo suskaldymo patenka į naujas ląsteles. Jis pradeda kepenų ląstelių mirtį dideliu greičiu. Išardžius hepatocitus kraujyje, atsiranda bilirubino, kuris susidaro skaidant eritrocitų hemoglobiną, lygio padidėjimas. Paprastai jis išsiskiria su šlapimu ir, kai kraujyje susikaupia hepatitas, sukelia odos ir akių skeleto pageltimą.

Fig. A hepatito dalis hepatito paplitimo struktūroje.

Infekcijos šaltinis yra ligonis. Vaikai nuo 3 iki 7 metų, lankantys vaikų įstaigas, pagyvenusius žmones ir žmones su mityba, yra labiausiai užsikrėtę.

Pagrindiniai perdavimo būdai

Skirtingai nuo kitų hepatitų, ši infekcijos forma yra enterovirusas, perduodama išmatų-burnos metodu ir turi savo infekcijos būdą.

Pacientas užsikrėsta, jei infekcija patenka į tvenkinį, kai ligonis sunaikina. Dažnumo padidėjimas pastebimas rudenį ir pavasarį, lietaus ir potvynių metu. Siekiant didinti aukštos kokybės nuotekų valymą, turėtų būti.

Regionuose, kuriuose yra mažiau išsivysčiusių nuotekų, vaikystėje daugelis žmonių kenčia nuo A hepatito. Jei yra produktų, nusiplautų užterštu vandeniu, taip pat padidėja infekcijos rizika į organizmą.

Šaltinis - nepakankamai termiškai apdorotos jūros gėrybės (žuvys, vėžiagyviai, midijos ir kt.). Didžiausias virusinių ląstelių skaičius yra vandens gyventojų filtravimo sistemose ir žiaunose. Kepimo metu užkrėstas asmuo turi laikytis geros higienos. Ypač kuriant užkandžius, žaliavinius ir džiovintus maisto produktus, salotas.

Tokiu būdu yra pavojinga, kai susiduriame su pacientais tik tuo atveju, jei pažeidžiamos jų priežiūros namuose, ligoninėse, slaugos namuose, vaikų globos namuose taisyklės. Tai ypač tikėtina, kad ji bus užsikrėtusi keičiant vystyklus ir kitą glaudų ryšį su paciento šlapimu ir išmatomis.

Nėra patikimos informacijos apie infekciją per užsikrėtusio asmens seilę, tačiau tyrimai parodė, kad seilių sekrecijoje yra maža A hepatito koncentracija.

Infekcija normalaus lytinio kontakto metu neįvyksta. A hepatitas nėra aptinkamas nei spermos, nei makšties išskyrose. Tačiau su homoseksualiu kontaktu su vyrais ir analiniais lytiniais santykiais infekcijos tikimybė didėja daug kartų.

Yra informacijos apie keletą atvejų, kai infekcija iš motinos yra vaikas. Tačiau nėra įrodymų, kad infekcija atsirado dėl viruso prasiskverbimo per placentos barjerą.

Parenterinis (per kraują)

Per donorų kraują, paimtą iš paciento prodrominio (preichelinio) periodo metu, galima pernešti kraują ir paruošti tarpinius produktus iš tokio kraujo (pvz., Plazmos). Šiuolaikinė daugiapakopė donorų kraujo kokybės kontrolės sistema sumažino A hepatito infekcijos faktorių kraujo perpylimu.

Narkotikų užsikrėtimas naudojant sterilius švirkštus taip pat nėra. Šiuo atveju infekcijos plitimas dažniausiai yra įmanomas, jei nesilaikoma asmeninės higienos (per purvinas rankas).

Rizikos grupės hepatito A dažniui

Remiantis kontakto su hepatito A sukėlėjais trukmės analize, nustatomos kelios rizikos grupei priklausančios žmonių kategorijos:

Daugelis mūsų skaitytojų aktyviai naudoja gerai žinomą natūralių ingredientų metodą, kurį atrado Elena Malysheva kepenų gydymui ir valymui. Rekomenduojame perskaityti.

• žmonės, gyvenantys vietovėse, kuriose yra neišsivysčiusi nuotekų valymo sistema;
• socialiai remtinų grupių asmenys;
• būsto ir komunalinių paslaugų darbuotojai, susiję su kanalizacijos sistemų valymu;
• Afrikos, Lotynų Amerikos, Vidurio ir Pietryčių Azijos gyventojai ir turistai;
• paciento, sergančio hepatitu, šeimos nariai ir mažesniu mastu jo kontaktų ratas;
• infekcinių ligų klinikų, ikimokyklinių įstaigų, prieglaudų, internatinių mokyklų, slaugos namų medicinos personalas;
• narkomanai;
• homoseksualai, žmonės, turintys analinį seksą.

Ligos simptomai ir paciento infekcijos periodai

Skiriamasis hepatito A bruožas yra gana lengvas, minimalus komplikacijų pavojus, atsižvelgiant į visas gydytojo rekomendacijas, retą perėjimą prie lėtinės formos. Ligos eigą sudaro šie etapai:

• Inkubacinis laikotarpis trunka nuo 15 iki 30 dienų. Asimptominis.
• Pradinis laikotarpis trunka 3-6 dienas. Per šį trumpą laikotarpį laikomasi:
  • karščiavimas, kūno skausmai;
  • galvos skausmas;
  • silpnumas, nuovargis;
  • pykinimas ir skausmas kepenyse;
  • viduriavimas ar vidurių užkietėjimas, dujos žarnyne.

Dažnai šiame etape A hepatitas gali būti supainiotas per įprastą SARS. Tačiau ši liga pasižymi daugeliu išskirtinių bruožų.

Funkcijų lentelė

• Iterinis laikotarpis trunka 1-2 savaites. Plinta apetito praradimo ir pykinimo fone. Jis pasižymi šlapimo tamsinimu (dažniausiai tamsus alus), tada skelerų pageltimas. Per šį laikotarpį išmatos lengvėja, odos geltonumas didėja.
• A hepatito išnykimo laikotarpis. Jis prasideda nuo apetito atkūrimo, mažinant pykinimą. Šlapimas tampa šviesus, o išmatos tamsėja. Sumažėjęs viruso kiekis, kepenys palaipsniui įgyja normalaus dydžio.

Taip pat yra anikterinė hepatito forma, ji pasireiškia tris kartus dažniau, nei įprastai, o oda ir skleros nėra geltonos, tik ryte šlapimas.

Specifinio A hepatito gydymo nėra. Su dieta, lova poilsio, liga trunka mažiau nei du mėnesius. Asmuo, sergantis A hepatitu, yra infekcijos šaltinis inkubacijos laikotarpio pabaigoje ir per visą pirminį laikotarpį (apie 10–14 dienų).

Žinant, kaip perduodamas A hepatitas, galima žymiai sumažinti infekcijos veiksnių skaičių.

A hepatito prevencija apima:

1. Ankstyva vaikų, socialinių ir medicinos įstaigų ligų diagnostika. Mažiausiai kartą per savaitę ikimokyklinio amžiaus vaikų tyrimas.
2. Kontroliuojamas užkrėstas ir didžiausias jų izoliavimas bei nuolatinis laboratorinis tyrimas.
3. Asmeninės higienos ir bendrųjų sanitarinių reikalavimų laikymasis visose institucijose.
4. Atsisakymas sodinti sodinius augalus su stovinčiu vandeniu.
5. Maisto virinto vandens perdirbimas.
6. Tualeto ir hepatito A paciento patiekalų gydymas.
7. Naudokite kokybišką geriamąjį vandenį.
8. Inaktyvuotos vakcinos epideminių indikacijų skiepijimas. Yra dvi schemos (su 1 metų intervalu) ir trijų kartų vakcina (1 mėnuo ir 6 mėnesiai po ankstesnės vakcinacijos). Rusijoje populiarios Belgijos vakcinos Havriks 1440 suaugusiems ir Havriks 720 vaikams nuo 2 metų amžiaus, Avaxim (Prancūzija), Vakta (JAV). Rusų vakcina „GEP-A-in-VAK“ naudojama vaikams nuo trejų metų.

Nepaisant to, kad labiausiai tikėtini hepatito A (vandens, jūros gėrybių, neperdirbto maisto) infekcijos veiksniai randami visur, užtikrindami elementarias prevencines priemones ir laiku skiepijant, infekcija gali būti sėkmingai išvengta.

Jums vis dar atrodo, kad neįmanoma atgauti gyvybės?

Sprendžiant pagal tai, kad jūs dabar skaitote šias eilutes, pergalė kovai su kepenų ligomis dar nėra jūsų pusėje...

Ir ar jau galvojote apie chirurgiją ir toksinių vaistų, kurie reklamuojasi, naudojimą? Tai suprantama, nes skausmo ir sunkumo ignoravimas kepenyse gali sukelti rimtų pasekmių. Pykinimas ir vėmimas, gelsva ar pilkšva oda, kartaus skonio burnoje, šlapimo spalvos tamsėjimas ir viduriavimas... Visi šie simptomai yra gerai žinomi jums.

Bet galbūt teisingiau elgtis ne su poveikiu, o priežastimi? Perskaitykite Alevtinos Tretjakovos istoriją apie tai, kaip ji ne tik susidorojo su kepenų liga, bet ir ją atstatė. Perskaitykite straipsnį >>