Kepenų ultragarsas

Ultragarsinis tyrimas yra prioritetinis metodas, naudojamas esant įtariamam kepenų patologijų buvimui. Jei neseniai ultragarso rezultatai nulėmė tolesnį kitų diagnostikos metodų pasirinkimą, kad būtų galima atlikti aiškesnius tyrimus, šiandien, ultragarso technologijų plėtros dėka, tapo įmanoma apriboti ultragarsu gautą informaciją. Tačiau galimybių plėtojimas taip pat padidina reikalavimus, susijusius su specialistų, interpretuojančių rezultatus, darbu.

Aukštos kokybės įranga leidžia mums neapsiriboti vien standartizuotu nagrinėjamų struktūrų echogeniškumo aprašymu, bet ultragarsiniu vaizdu interpretuoti kliniškai. Yra žinoma, kad pilvo ertmės organų tyrimas yra viena iš prioritetinių anatominių sričių, ištirtų ultragarsu, o kepenų ultragarsas yra pirmasis ir lengviausiai atliekamas dėl vizualizacijos prieinamumo.

Norint gauti išsamesnę ir kokybiškesnę diagnostinę informaciją atliekant ultragarsą, būtina laikytis keleto reikalavimų, taikomų naudojamai įrangai, paciento paruošimui ir tyrimą atliekančiam gydytojui:

• teisingas prietaiso pasirinkimas ir nustatymas, atsižvelgiant į paciento amžių ir anatomines savybes;
• tinkamas paciento pasirengimas procedūrai;
• laikomasi ultragarso metodų.

Įrangos pasirinkimas

Norint atlikti kepenų perskaitymą, geriausias pasirinkimas yra 3,5–5 MHz dažnio ultragarso keitiklis. Aukštos kokybės vaizdą galima gauti naudojant plačiajuosčio ryšio daugialypius įrenginius. Kadangi kepenys yra didžiausias organas, esantis pilvo ertmėje, naudojant 3,5 MHz ultragarso jutiklį galima gauti aukštos kokybės vaizdą iš distiliuotose vietose, ypač pacientams su antsvoriu.

Vaikams, paaugliams ir suaugusiems, turintiems mažą kūno masę, tirti naudokite jutiklį su nedideliu ultragarso spindulio įsiskverbimo gyliu (5 MHz). Visos įrangos funkcijos, susijusios su ultragarsinio signalo ir vaizdo apdorojimu (keičiant ultragarso spindulio fokusavimo gylį, dažnių diapazonas, kadrų dažnis, linijos tankis, didinant vaizdo langą), žymiai pagerina informacijos turinį. Didelę informaciją apie kepenų tyrimą galima gauti naudojant spalvų Doplerio žemėlapius (CDC).

Paruošimas

Prieš kepenų ultragarso nevalgymą, tyrimas atliekamas griežtai tuščiame skrandyje, sustabdant maisto suvartojimą 8-10 valandų prieš procedūrą. Viena iš kokybinės diagnostikos sąlygų yra žarnyno paruošimas, atliekamas meteorizmui pašalinti. Likus 1-2 dienoms iki procedūros, pacientams patariama laikytis dietos, kuri riboja maisto produktų, kuriuose yra daug skaidulų (daržovės, grūdų duona, vaisiai), vartojimą.

Ką aš galiu valgyti prieš ultragarsą? Jei diagnozė nenustatoma ryte, taip pat pacientams, sergantiems nuo insulino priklausomu cukriniu diabetu, leidžiama valgyti nedidelį kiekį baltos duonos skrebučių ir gerti arbatą be cukraus. Ar galiu gerti vandenį tyrimo dieną? Vandens suvartojimo apribojimai nustatomi 1–2 val. Iki procedūros. Siekiant išvengti žarnyno patinimo, prieš pat tyrimą neturėtumėte naudoti daržovių sulčių ir pieno produktų.

Jei pacientas turi lėtinių virškinimo organų ir žarnyno sutrikimų, patartina naudoti vaistus, kurie mažina dujų susidarymą (aktyvuota anglis, Espumizan). Jei reikia, prieš dieną iki procedūros galima atlikti valymo klizmą. Priėmus pacientą, turintį ūminę patologiją, chirurginę ar kitokią, tyrimas atliekamas be paruošimo, rekomenduojama atlikti antrąjį tyrimą po paruošimo.

Ultragarso kepenų anatomija

Kadangi kepenys yra didelis organas, jo neįmanoma gauti visiškai naudojant ultragarsą. Standartinis nuskaitymas yra griežinėlių serija, gauta iš įvairių kepenų skilčių. Gerai suprasdamas kūno anatominės struktūros ypatybes, gydytojas turi analizuoti gautų sekcijų pobūdį ir protingai atkurti jo formą.

Atliekant išilginį skenavimą, atliekamą per visas kepenų skilteles, jo formą galima palyginti su kableliu, esančiu palei paciento kūną. Kryžminis dešiniojo skilties nuskaitymas leidžia skiltelę, panašią į nebaigtą apskritimą arba „pagyvenusį“ pusmėnulį, ir kairiosios skilties pjūvį, padarytą ta pačia kryptimi, atrodo kaip raidę „G“. Ultragarsas leidžia vizualizuoti visus 4 kepenų skilimus.

Visų skilčių diferenciacijai jie yra pagrįsti anatominiais orientyrais, gerai apibrėžtais ultragarsu:

• tulžies pūslės (lovos) vieta - hiperhidinė laidas, esantis tarp kvadratinių ir dešinių skilčių;
• apvalių raiščių apvalus raištis arba griovelis - tarp kairiojo ir kvadratinio skilčių;
• kepenų vartai yra tarp caudato ir kvadratinių skilčių;
• veninis raištis - apibrėžiamas kaip pertvaros su padidintu echogeniškumu, atskiriantis kairiąją ir caudatinę skiltelę.

Be kepenų, ultragarsas rodo visus 8 segmentus. Lengviausiai atpažįstamas segmentas, atitinkantis caudatinio skilties - 1 segmentą, turi aiškias ribas, atskiriančias jį nuo 2,3 ir 4 segmentų, viena vertus, venų raiščių, o kita vertus, kepenų vartų. Antrasis ir trečiasis segmentai yra kairiajame skiltyje, antroji - apatinėje skiltyje, o trečia - viršutinėje galvutėje. Ketvirtasis segmentas yra kvadratiniame skiltyje ir apsiriboja jo orientyrais.

5–8 segmentai yra dešinėje, o jų ribas galima nustatyti tik sutelkiant dėmesį į portalo venos ir jos šakų padėtį. Kai ultragarsas, išorinės kūno ribos turi būti aiškiai apibrėžtos, tačiau paviršiaus kontūras gali turėti nedidelių pažeidimų. Ant paviršiaus, nukreipto į pilvo ertmę, galima pastebėti keletą pažeidimų, atsiradusių dėl storo inkstų, gaubtinės ir dvylikapirštės žarnos, skrandžio ir antinksčių.

Ultragarso technika

Echografinio tyrimo informacijos turinys visiškai priklauso nuo to, kaip atliekamas kepenų ultragarsas. Tyrimas atliekamas iš epigastrinio regiono ir dešinės hipochondriumo pusės. Nuskaitymas atliekamas 3 lėktuvuose:

Kitas kepenų tyrimo metodas yra skenavimas per tarpinę erdvę. Tyrimas atliekamas paciento vietoje, esančioje ant nugaros ar kairėje pusėje. Gerą vaizdą galima gauti atliekant skenavimą įprastu kvėpavimu, taip pat palaikant kvėpavimą maksimaliai įkvėpus ir iškvepiant. Toks metodas ne tik suteikia aiškų vaizdą, bet ir padeda įvertinti kepenų judumą, palyginti su aplinkiniais organais, kuris yra ypač svarbus vertinant metastazių buvimą arba įvairius difuzinius pokyčius.

Norėdami ištirti kepenų kairiojo skilties būklę (LDP), jutiklis pirmiausia įrengiamas dešiniosios pakrantės arkos kryptimi. Nepriklausomai nuo jutiklio nustatymo, nuskaitymo metu jis lėtai judinamas palei šonkaulį, tuo pačiu metu keičiant nuolydį, kuris leidžia patikrinti visus kepenų segmentus. Dešiniojo skilties (RAP) tikrinimas atliekamas pagal tą pačią schemą, perkeliant jutiklį išilgai krašto iš kairės skilties į priekinę ašies liniją.

Jei dėl kokios nors priežasties kepenų vizualizavimas iš hipochondriumo regiono yra sunkus, skenavimas atliekamas per 7–8 tarpines erdves. Kai aprašyme aptinkami židinio pokyčiai, visi aptikti pokyčiai lyginami su kepenų segmentais. Vaikams ir pacientams, sergantiems asteniniu kūnu, dešinysis skiltelis gali būti ištirtas iš galo, išilgai dešiniojo apvalkalo.

Rezultatai

Ką rodo kepenų ultragarsas? Naudojant ultragarso nuskaitymą nustatoma kepenų kontūrų forma, dydis, aiškumas, taip pat jo aidų struktūra ir kraujagyslių, tulžies pūslės ir tulžies kanalų būklė. Atliekant tyrimą, visų pirma, jie atkreipia dėmesį į parenchimos homogeniškumo pažeidimus ir į kitokį nei parenchiminį echogeninį židinį. Paprastai, statmenai nustatant ultragarso jutiklį, apatinis organo kraštas yra paslėptas paskutinio pakrantės arkos akustiniu šešėliu ir nėra išsikišęs žemiau šonkaulio.

Kepenų krašto išvaizda žemiau pakrantės arkos rodo, kad yra padidėjęs organas arba hipersteninis paciento konstitucija. Kepenų dydžio įvertinimas yra vienas iš pagrindinių užduočių, atliekamų ultragarsu. Visuotinai priimtas ir informatyviausias metodas yra nustatyti šiuos parametrus:

• pasviręs vertikalus PDP dydis - mažesnis nei 15 cm;
• LDP kraniokaudinis dydis - mažesnis nei 10 cm;
• PDP storis - nuo 11 iki 14 cm;
• LDP storis - mažesnis nei 6 cm.

Be kepenų dydžio įvertinkite šiuos rodiklius:

• LDP apatinio krašto kampas turi būti mažesnis nei 45 °;
• apatinio RAP krašto kampas turi būti mažesnis nei 75 °;
• normalus portalo venos dydis turėtų būti 1,0–1,5 cm;
• kepenų venų plotis yra nuo 0,6 iki 1,0 cm;
• prastesnės vena cava plotis yra nuo 2,0 iki 2,5 cm;
• kepenų arterijos storis - nuo 0,4 iki 0,6 cm;
• tulžies latakų skersmuo - apie 0,3 cm;
• didelis tulžies kanalas - apie 0,5 cm.

Normalūs parenchimos struktūros rodikliai apibrėžiami kaip smulkiagrūdis vaizdas. Šiuo atveju teigiamas sveikų kepenų požymis yra vienodas grūdų pasiskirstymas per visą vaizdą. Šiurkštus grūdas yra priimtinas, kartu išlaikant bendrą pjūvio vienodumo įspūdį ir gerą garso laidumą.

Sveiko kepenų echogeninė struktūra šiek tiek viršija inkstų žievės echogeniškumo rodiklius, išskyrus kepenų vartus, kurie turi padidėjusį echogeniškumą ir šiek tiek mažesnį echogeninį santykį. Kitas kepenų būklės vertinimo kriterijus yra jo garso laidumas. Paprastai jis turi gerą garso laidumą, kuris gali būti sumažintas įvairiais intarpais (riebalais arba pluoštais). Kuo blogesnė nuotolinių struktūrų vizualizavimo kokybė, tuo mažesnis jo laidumas ir, atitinkamai, patologiniai pokyčiai parenchimoje.

Lentelė: Normalus kepenų dydis vaikams

Kepenų ultragarsas

Kepenų ultragarsas yra gera diagnostinė procedūra, padedanti gydytojui suprasti sudėtingą ar prieštaringą situaciją, tiksliai diagnozuoti ir stebėti pasirinkto gydymo veiksmingumą.

Ką rodo kepenų ultragarsas?

Ultragarsinis tyrimas nagrinėja kepenų struktūrą, dydį, skiltelius ir segmentus, taip pat tulžies pūslę, bendrą tulžies lataką, intrahepatinius kanalus, portalų veną ir intrahepatinius indus.

Ką galima atskleisti?

1. Organų ligos (autoimuninė, virusinė, įgimta).
2. Metastazinis ir parazitinis kepenų parenchimos pažeidimas.
3. Portalo venų pokyčiai.
4. Gelta (cheleliozė, įgimtos tulžies takų struktūros patologijos, pooperacinės komplikacijos ir kt.).

Procedūros indikacijos

1. Biocheminės kraujo analizės pokyčiai, rodantys organo ligą.
2. Odos ir akių baltumo geltonumas.
3. Trauma pilvo organams.
4. Įtariamas navikas arba tolima metastazė.
5. Ūminės ir lėtinės ligos, tulžies pūslės ligos.
6. Nežinomos etiologijos karščiavimas.
7. Portalo hipertenzija.
8. Laikotarpis po kepenų transplantacijos.
9. Biopsijos punkcija.

Pasirengimas procedūrai

Ultragarso diagnostiką komplikuoja nutukimas ir retų pacientų metabolinių sutrikimų atvejų, pvz., Hemochromatozės.

Kepenų ultragarso būklė yra tai, kad dujas maistą išskiriantį maistą išskiria 3 dienas.

Jūs negalite valgyti kopūstų (baltųjų kopūstų, žiedinių kopūstų, brokolių), ankštinių (pupelių, žirnių, lęšių, sojų), pieno ir pieno produktų, gaiviųjų gėrimų, vaisių (obuolių, kriaušių, slyvų), miltų produktų.

Šias rekomendacijas ypač rimtai turi vartoti vyresnio amžiaus žmonės ir žmonės, turintys virškinimo sistemos sutrikimų, iš kurių vienas iš skundų yra vidurių pūtimas ir pilvo pūtimas. Ši dieta pašalina išsipūtusių žarnyno kilpų, kurios iš dalies padengia kepenis ir kitus organus, atsiradimą, o tai neleidžia ultragarsiniam diagnostikui visiškai vizualizuoti organo ir gali apsunkinti diagnozę. Vandens ar arbatos gerinimas prieš procedūrą nėra draudžiamas.

• Jei reikia, gydantis gydytojas paskiria fermentų preparatus ir enterosorbentus.
• Užkietėjimui pacientas vakare turi atlikti klizmą arba suplanuoti vidurius.
• Pacientas atvyksta į procedūrą ryte tuščiu skrandžiu.

Kaip yra kepenų ultragarsas

Ultragarsas gali būti atliekamas pacientui stovint, gulint, sėdint. Nagrinėjant tulžies pūslę, pacientas paprašomas gulėti jo kairėje pusėje. Prieš atliekant manipuliavimą, ultragarso diagnostikos gydytojas tiriamoje srityje naudoja specialų gelį. Toliau gydytojas atlieka egzaminą pagal schemą.

Dėl cirozės ir norint patikrinti kraujo srautą portalo venos sistemoje, rekomenduojama naudoti DDC (spalvų Doplerio žemėlapius).

Kepenų ultragarso interpretavimas, normalus veikimas

Kepenų dydis priklauso nuo lyties, amžiaus, konstitucijos.

Ką rodo kepenų ultragarsas ir kaip pasiruošti?

Vienas iš labiausiai prieinamų, neskausmingų ir patikimų medicininės diagnostikos instrumentų yra kepenų ultragarsas. Šis tyrimas paskirtas vizualiai tikrinti kūno būklę realiu laiku, jo struktūros ir darbo ypatybes.

Ultragarsas yra ultragarsas, kurio principas yra aukšto dažnio bangos, atspindėtos iš vidaus organų audinių, fiksavimas. Bangos neturi įtakos žmogaus organizmui. Bangų atspindžio stiprumas priklauso nuo vidinių organų audinių struktūros ir tankio. Kai kompiuterio apdorojimas atspindintį signalą monitoriuje rodo plokščią vaizdą. Gauto vaizdo tyrimas leidžia daryti išvadas apie kepenų atitiktį normaliam variantui.

Kūno struktūra ir funkcija

Kepenys yra didžiausias nesusijęs organas žmonėms. Naujagimiui šis liaukos kiekis sudaro 1/2 viso pilvo ertmės tūrio. Suaugusiems vyrams organų svoris paprastai yra iki 1800 g, moterims (priklausomai nuo konstitucijos) norma yra nuo 1300 g.

Kepenys yra dešinėje hipochondrijoje, yra sąlyginio dešiniojo trikampio formos, viršutinėje dalyje yra ūminis kampas ir yra nukreiptas į kairę pusę. Išilgai viršutinės linijos ilgis yra apie 18 cm, plotis apie 13 cm, o vidurinėje organo dalyje - tulžies pūslė ir ortakiai.

Kepenys susideda iš dviejų nevienodų skilčių, kurių santykis gali būti apibrėžiamas kaip 1: 6. Didelė dalis yra dešinėje, tuo mažesnis yra aštrus sąlyginio trikampio viršūnė. Atskiros kūno pluošto dalys. Ultragarsinio tyrimo metu matuojamas ir aprašomas kiekvienas atskiras skilimas ir visas organas.

Kepenys yra gyvybiškai svarbus organas, jo žala arba besivystanti patologija yra tiesioginė grėsmė žmogaus gyvybei.

• Metabolizmas. Visas kraujas, kuris „veikia“ virškinimo organuose, eina per kepenis. Šioje įstaigoje yra visų maistinių medžiagų įsisavinimas ir apdorojimas. Organas tiekia tulžį, reikalingą virškinimui į žarnyną. Jis apdoroja ir nukreipia maistines medžiagas bei vaistus į organizmo audinius.
• Energijos ir vitaminų depas. Čia yra energijos mobilusis sandėlis, glikogeno pavidalu. „Saugomi“ vitaminų A, D, B12, kobalto, geležies ir vario atsargos.
• Detoksikacija. Kepenys susitvarko ir pašalina iš organizmo daugybę nuodingų medžiagų apykaitos produktų ir kenksmingų medžiagų, kurios ateina iš išorės su maistu, narkotikais ir žalingu poveikiu.
• Hematopoezė ir kraujo depas. Kepenys yra organas, kuris verčia vaisių. Kai asmuo gimsta, ši kepenų funkcija nustoja veikti. Tačiau, esant dideliam kraujo netekimui, kepenys gali „mesti“ didelį kiekį kraujo į kraujotaką dėl savo laivų susiaurėjimo.

Diagnozės indikacijos

Kepenų ultragarsu skiriama įtariama dėl šių ligų ir ligų:

• Pacientas rodo "kepenų" simptomus: geltoną sklerą ir odą, silpnumą, pykinimą, visišką apetito stoką.
• Pacientas skundžiasi pilvo skausmu liaukos srityje, didėjantis dydis randamas palpacijos metu.
• Lėtinis hepatitas istorijoje.
• Lėšos tulžies pūslės, kasos.
• Rudas šlapimas dėl spalvos išmatų fono.
• Pilvo sužalojimai.
• Dinaminė liaukos būklės kontrolė chemoterapijos, ilgalaikio vaistų terapijos metu.
• Moterys - skiriant geriamuosius kontraceptikus.

Atliekamas kepenų ultragarsas:

1. išaiškinti anksčiau gautų tyrimų ir įtarimų dėl patologijos diagnozę šioje įstaigoje;
2. atliekant įprastinę medicininę apžiūrą;
3. dėl skubių priežasčių.

Kontraindikacijos

Šis tyrimas neturi medicininių kontraindikacijų. Sąlyginis ir laikinas kontraindikavimas gali būti nepakankamas pasirengimas diagnostinei procedūrai. Be išankstinio kūno paruošimo, tyrimas gali būti neinformacinis.

Sveikos kepenys yra tankūs, vienodi, tamsūs, raudonai rudi. Pagrindiniai parametrai, nustatyti kepenų ultragarsu:

• Audinių kontūrai ir struktūra. Šie rodikliai kinta uždegiminių procesų, onkologinių patologijų, riebalų degeneracijos ar helmintų pralaimėjimo. Paprastai kepenys yra lygios (be išsipūtimo ar nusėdimų), kraštai yra aštrūs (patologiniams pokyčiams - apvalinti), kairysis kampas yra 45 laipsniai, apatiniame dešiniajame - 75. Sveikos liaukos struktūra yra vienalytė (homogeniška).
• Dydis Paprastai organas yra visiškai uždarytas dešinės pusės šonkauliais. Jei liauka išsikiša, tai rodo jo patologinį padidėjimą.
• Grit Kepenys yra organas, kurio audiniai yra smulkiagrūdės. "Grūdų" padidėjimas yra patologija.
• Spalva Sveikas kepenys turi šviežių džiovintų kraujo spalvą. hepatitas sukelia audinio spalvos pasikeitimą į pilką.
• Echogeniškumas (audinių sugebėjimas sugerti ar atspindėti bangą) yra indikatorius, rodantis vandens buvimą organe. Kuo didesnis aukšto dažnio bangų įsisavinimo laipsnis, tuo didesnis „vandeningumas“.

Galimos patologijos

Kai pacientui perduodamas kreipimasis dėl ultragarso nuskaitymo, kai kuriais atvejais (pvz., Prastais testais) atliekama preliminari diagnozė, kuri turėtų būti patvirtinta arba paneigta.

Difuziniai kepenų parenchimos pokyčiai

Dažnai, gaunant ultragarso rezultatus, pacientas mato „difuzinius kepenų parenchimos pokyčius“. Šis įrašas nėra ligos diagnozė. Tai rodo kūno audinių heterogeniškumą, kuris „suteikia“ kitokį bangų atspindį:

• Dėl echogeniškumo sumažėjimo matyti „retas“ audinys. Vandens susilaikymas gali būti susijęs su vaisto intoksikacija, ūminiu hepatitu.
• Padidėjusi echogeninė liga: alkoholinis (riebalinis) degeneracija, onkopatologija (cirozė), amiloidozė, lėtinis hepatitas.

Fokalinė patologija

Tyrimo metu kepenų monitoriaus ekrane aiškiai matoma židinio patologija. Tai apima:

• Įgimtos cistos. Suapvalintas švietimas, kuris ekrane suteikia tamsią, gerai apibrėžtą vietą.
• Echinokokinės cistos. Tamsos, nelygios dėmės su angomis ir tamsesnėmis intarpais. Šie inkliuzai yra neoplazmos parazitinio pobūdžio požymiai.
• Traumatinės cistos. Pirmosiomis dienomis matoma kaip apvali forma su būdingu tankiu ratlankiu. Be to, kraujo krešulio rezorbcijos metu jie patenka į sumažėjusios echogeniškumo židinius.
• Policistika yra rimta įgimta patologija, kuri derinama su policistine inkstų liga, padidėja aidas.

Navikai

Kepenų navikai monitoriaus ekrane suteikia daug „nuotraukų“. Tai gali būti:

• Angiomos, lipomos - dydžiai ir kontūrai yra skirtingi, padidėja echogeniškumas, sutankėja audinių struktūra.
• Hepatoblastoma - rodo aiškius kontūrus, padidina echogeninį poveikį.
• Metastazės, piktybiniai navikai - dėl padidėjusio kraujo tekėjimo, hipoglikogeninių formavimosi, miglotų kontūrų, formos ir dydžio skiriasi. Paaugstintų limfmazgių fone kraujagyslių vėžys yra būdingas.
• Gerybiškos formos „suteikia“ organo formos pasikeitimą, didelių indų ir tulžies latakų keitimą (kreivumą ir suspaudimą) be jų daigumo.

Pasirengimas tyrimui

Pasiruošimas pilvo organų ultragarsu siekiama sumažinti pacientą nuo žarnyno susidarymo, „nuraminti“ skrandį ir kuo labiau palengvinti jį. Prieš savaitę tinkamai pradėkite mokymą.

1. Reguliuokite dienos racioną taip, kad dieta neapimtų maisto produktų, kurie sukelia didesnį dujų susidarymą. Tai yra kopūstai, ankštiniai augalai, mielių duona, gazuoti gėrimai, bet kokios žalios daržovės.
2. Išskirti maisto produktus, kurie daro sunkesnį kepenų darbą. Tai yra: riebūs pieno produktai, mėsos produktai; kepti, rūkyti, šokoladas; stipri arbata, kava.
3. Geriamojo per dieną gali būti ne daugiau kaip 1, 5-2 litrai vandens.

Būtina valgyti nedidelėse (iki 400 ml bendro) tūrio ne anksčiau kaip po 3 valandų. Leidžiami maistiniai maisto produktai, garinti, kepti, troškinti, virti. Racioną sudaro sriubos, košės, mažai riebalų turinčios žuvų rūšys, vištiena, kalakutiena, kiaušiniai ribotais kiekiais (1 per dieną).

Vakare prieš kepenų ultragarso dieną vakarienė turėtų būti baigta 3-4 val. Prieš miegą. Draudžiama valgyti ar gerti ryte - tyrimai atliekami tuščiu skrandžiu. Minimalus susilaikymo nuo valgymo, gėrimo ir cigarečių laikotarpis yra 8 valandos.

Prieš pradedant procedūrą, naujagimiai turėtų praleisti vieną maitinimą. „Pasninkavimo“ laikotarpis turi būti ne trumpesnis kaip 3 valandos. Vaikai, sulaukę 3 metų, maitina 4 valandas prieš tyrimą ir neduoda valandos gerti. Vyresni vaikai pasninkaujant iki 8–8 valandų.

Narkotikų mokymas

Klinikinis preparatas kepenų ultragarsui atliekamas pagal poreikį. Jis susideda iš profilaktinio ar terapinio vaistų, gerinančių virškinimo procesą, prevencijos, užkertant kelią fermentacijos procesui vystytis arba sumažinant dujų kiekį žarnyne.

Jei pacientas turi virškinimo sutrikimų, tokių kaip pilvo pūtimas, sumažėjęs žarnyno judrumas, prastas maisto virškinimas, jam pasirodo šie vaistai ir procedūros:

1. Polisorbas, aktyvuota arba balta anglis, Enterosgel su pilvo pūtimu.
2. Glicerino žvakutės arba valymo klizma užkietėjimui.
3. Mezim, pankreatinas, šventinis - su prastu virškinimu.

Draudžiama vartoti antispazminius vaistus. Kiti būtini vaistai tik pasitarus su gydytoju.

Procedūros metu pacientas atsiduria ant nugaros, šiek tiek lenkdamas kelius. Kepenų pilvas yra išteptas specialiu gelu, kurio tikslas - sumažinti oro tarpą tarp jutiklio ir paciento odos. Gydytojas perduoda jutiklį per paciento skrandį ir žiūri į monitoriaus ekraną. Procedūra trunka 15-30 minučių. Rezultatai pateikiami per kelias minutes pagal projektą.

Duomenų iššifravimas

Vidutinis kepenų dydis suaugusiam žmogui yra normalus:

• ilgis nuo 13 iki 18 cm;
• aukštis 18,5–22,5 cm;
• storis (priekinė kryptimi) 9–12 cm;
• vertikali įstrižai iki 15 cm.

• ilgis 11–15 cm;
• Priekinis-galinis storis: 11–13 cm;
• pasviręs vertikalus pjovimas iki 15 cm.

Kairė (maža) dalis:

• aukštis iki 10 cm;
• storis iki 6 cm.

Normalus kepenų dydis vaikams priklauso nuo amžiaus, konstitucijos ir individualių vystymosi parametrų. Vaiko kepenų ultragarsas gali būti atliekamas nuo jo gimimo momento.

Ką rodo suaugusiųjų kepenų ultragarsas ir kaip pasirengti procedūrai?

Kepenys atlieka daug svarbių funkcijų organizme, o jo darbo sutrikimas sukelia rimtų komplikacijų ir pavojingų pasekmių. Prasta mityba, virusai, toksiškos medžiagos, narkotikai, blogi įpročiai - tai tik dalis neigiamų veiksnių, skatinančių šio organo ligų vystymąsi.

Tarp daugelio diagnostikos metodų, vienas iš informatyviausių yra ultragarsas, nes jis gali būti naudojamas įvairių patologinių procesų buvimui pradiniame etape aptikti be jokios ypatingos rizikos.

Metodo ypatumai

Daugumai patologijų skausmas yra pagrindinis simptomas, rodantis, kad organizme yra anomalijų. Kepenys neturi nervų galūnių, o skausmingi bet kokių problemų pojūčiai paprastai nerodomi. Todėl diagnozė yra sunki. Dažnai yra netoliese esančių organų srities skausmai, tačiau jie gali rodyti problemų, susijusių su virškinimo trakto darbu.

Ultragarsas (ultragarsas) yra metodas, kuris ultragarso bangų pagalba padeda įvertinti organų ir audinių būklę (jų formą, dydį ir kitus rodiklius).

Šio tipo diagnozės pagalba galite ištirti šiuos organus:

• Virškinimo traktas (galite atlikti kasos, kepenų, skrandžio ir pan. Būklės tyrimą);
• širdis;
• reprodukcinė sistema (galima nustatyti prostatos, gimdos ir priedų, pieno liaukų, sėklidžių pažeidimus);
• endokrininės sistemos organai (galite įvertinti skydliaukės būklę).

Ultragarsas taip pat yra pagrindinis ir nepakeičiamas būdas nustatyti (paneigti) vaisiaus anomalijų atsiradimą gimdoje. Todėl labai sunku nuvertinti šios procedūros svarbą ir būtinybę šiuolaikiniame pasaulyje.

Kaip ir bet kuriam metodui, ultragarsinis skaitytuvas turi tiek privalumų, tiek trūkumų, kurie yra žinomi specialistams. Ultragarso privalumai:

• sauga (nėra radiacijos poveikio);
• mažos kainos (palyginti su tokiais metodais kaip CT ir MRI, ultragarsas yra gerokai mažesnis už jų kainą);
• skirtingų amžiaus kategorijų žmonių saugumas (taip pat leidžiama ir nurodyta nėščioms moterims);
• trumpa studijų trukmė (dažnai trunka ne ilgiau kaip 30 minučių);
• invazinių (įsiskverbimas per odą ir gleivinę) trūkumas;
• gebėjimas gauti informaciją apie kraujo judėjimą per kraujagysles ir kraujo srauto greitį realiu laiku;
• gebėjimas gauti trimatį vaizdą (3D) ir vaizdo kadrus (4D režimas).

Ultragarso trūkumai yra šie:

• vaizdo aiškumo apribojimų buvimas;
• santykinai maža skiriamoji geba (palyginti su MRI ir CT);
• pasiruošimo prieš procedūrą svarba (susijusi su virškinimo trakto ultragarsu: susideda iš specialios dietos ir tam tikrų vaistų vartojimo);
• didelių trukdžių buvimas tyrime (dėl organizmo vidinės aplinkos nevienalytiškumo).

Nors yra trūkumų, bet nedideli. Jie netrukdo šiam metodui šiandien reikalauti ir dažnai vartoti (įskaitant kepenų patologijų diagnozavimą).

Procedūros vykdymas

Tyrimą turėtų atlikti tik patyręs specialistas, galintis teisingai interpretuoti gautą informaciją. Tyrimo metu vertinamas organo dydis, jo forma ir segmentų būklė (kurios gerai vizualizuojamos ultragarsu).

Kepenų segmentai atrodo taip:

• I (caudatinis skilimas);
• II ir III - šoninė (toliau nuo vidurinės plokštumos) kairiojo segmento;
• IV - kairysis medialas (esantis arčiau vidurinės plokštumos);
• V ir VIII (dešinysis priekinis segmentas);
• VI ir VII (dešinysis galinis segmentas).

Indikacijos ir kontraindikacijos

Tokiais atvejais ši procedūra nustatyta (naudojimo indikacijos):

• jei, atlikus biocheminį kraujo tyrimą, buvo nustatyti kepenų rodmenų pokyčiai;
• esant pilvo sužalojimams;
• odos ar akių skleros spalvos pasikeitimo atveju (jų pageltimas);
• jei įtariama pūlinys;
• esant širdies užkrėtimui;
• tuo atveju, kai palpacija atskleidžia kepenų kiekio pokyčius (padidėjimą);
• jei įtariate kokių nors navikų (gerybinių navikų ar vėžio);
• esant ginekologinėms ligoms;
• stebėti tam tikrų kepenų ligų gydymą (gydymo metu);
• stebint kai kuriuos pacientus, sergančius lėtinėmis ligomis;
• jei įtariamas virusinis hepatitas.

Kontraindikacijos yra:

• bjaurių odos pažeidimų buvimas;
• nudegimai srityje, kurioje planuojama atlikti tyrimus;
• paciento atsisakymas atlikti procedūrą.

Paruošimas

Paprastai procedūra nereikalauja specialaus mokymo ir gali būti vykdoma bet kuriuo metu (bet kuriuo paros metu), tačiau norint gauti patikimesnę informaciją, pacientas vis tiek turi laikytis kai kurių rekomendacijų. Šiuo atveju svarbus vaidmuo yra mityba. Prieš kelias dienas prieš procedūrą turite atsisakyti tam tikrų produktų.

Prieš ultragarsu draudžiama valgyti tokius produktus:

• duona (iš ruginių miltų);
• pyragaičiai (mielės);
• ankštiniai augalai;
• vaisiai ir daržovės (žaliavos);
• saldumynai;
• turtingi miltų produktai;
• grūdai, virti piene, į kuriuos pridėta cukraus;
• tam tikrų pieno produktų;
• gazuoti gėrimai;
• alkoholis;
• sultys (daugiausia vaisiai).

Maistas turėtų būti dalinis (4-6 kartus per dieną), o rekomenduojamas skysčių kiekis yra iki 1,5 litrų per dieną. Jūs taip pat turėtumėte žinoti apie kitas vienodai svarbias pasirengimo procedūrai sąlygas:

• Tam tikrus vaistus reikia vartoti prieš keletą dienų iki ultragarso, siekiant pagerinti virškinimą arba išvengti vidurių pūtimo (aktyviai anglis buvo plačiai naudojama anksčiau, tačiau šiandien yra daug veiksmingesnių ir modernesnių vaistų, kurie padeda tokiai situacijai, pvz., Espumizan, Duphalac, Linex);
• jei vaistai nepadeda (neišnyksta patinimas, vidurių užkietėjimas ir kitos virškinimo trakto problemos) arba jei pacientas neturėjo laiko pasiruošti procedūrai, rekomenduojama valyti žarnas klizmu;
• procedūra turi būti atliekama tuščiu skrandžiu, todėl patartina atsisakyti vakarienės ir pusryčių;
• Nenustokite vartoti anksčiau paskirtų vaistų prieš ultragarsą.

Taip pat turėtumėte žinoti, kad ultragarsinis skenavimas nenustatytas anksčiau nei praėjus 2 dienoms po kontrastinės radiografijos ar skrandžio endoskopijos, taip pat per 2 dienas arba savaitę po laparoskopijos.

Parametrai ir etapai

Procedūros svarba yra organo dalių tikrinimas ir tokių parametrų matavimas:

• kepenų skilčių anteroposteriorinis dydis;
• tulžies takai;
• portalo venos (jos skersmuo).

Ultragarsas atliekamas keliais etapais:

1. Tyrimas prasideda skersiniu viršutinės pilvo ertmės skenavimu. Tai padeda gauti tikslesnę informaciją apie kepenų anatomiją.
2. Svarbiausias etapas yra įstrižinis nuskaitymas, kuris atliekamas lenktinės formos kaulų kremzlės formavimo krašte (pakrantės arka). Tyrimo procese yra galimybė ištirti kepenų skilčių paviršiaus, parenchimos struktūrą, atlikti tikslius matavimus, ištirti tinklo ir tulžies kanalus.

Veikimas nėštumo metu

Ultragarsas šiuo laikotarpiu yra svarbus ir labai būtinas metodas, padedantis nustatyti (išskirti) įvairius vaisiaus apsigimimus. Tačiau yra ir tam tikri terminai (kartais - skaičiai), į kuriuos reikia atsižvelgti skiriant tokią procedūrą.

Ultragarsas nėštumo metu

Pradiniame ultragarso etape turėtų būti atliekami tik griežti nurodymai. Tai yra šie:

• nustatyti gimdos dydžio ir vaisiaus parametrų neatitikimą iki nustatyto laikotarpio;
• kraujavimo buvimas;
• skausmo atsiradimas pilvo apačioje (iš bet kurios pusės) moterims;
• pašalinti (patvirtinti) praleistus abortus;
• su IVF (padaryta siekiant patvirtinti normalų embriono vystymąsi);
• su sunkiais kepenų ir kitų virškinimo trakto organų pažeidimais.

Kada daryti nėštumo metu ultragarso metu (esant įprastai):

• 12 savaičių - padeda pašalinti įgimtą anomaliją, paaiškinti nėštumo trukmę, pašalinti apsigimimus;
• 20-21 savaites - šiuo metu jie tiria visų vaisiaus organų struktūrą, pašalina (patvirtina) centrinės nervų sistemos ir širdies ir kraujagyslių sistemos apsigimimus;
• 32 savaitę - per šį ultragarsą specialistams svarbu nustatyti vaisiaus padėtį, pašalinti vėlesnį vystymąsi ir anksčiau nenustatytus defektus.

Vėliau ultragarsas pakeičia vaisiaus Doplerio tyrimą. Naudojant doplerometriją, tiriamas kraujo srautas, vaisiaus širdies būklė ir placentos veikimas. Šis metodas taip pat padeda diagnozuoti hipoksiją arba virvę (nurodoma, kuris iš jų yra 1,2,3 karto).

Dekodavimo rezultatai

Be bendrosios būklės įvertinimo, ultragarsas padeda nustatyti tokių patologinių procesų buvimą kepenyse:

• navikai (gerybiniai ir piktybiniai);
• cistos;
• metastazių buvimas (navikų ląstelių plitimas iš kitų organų);
• kalcinuoti (kalcio druskų kaupimasis audiniuose);
• hemangiomos (navikai, sudaryti iš savarankiškų endotelinių ląstelių);
• cistinės sudėties ir kt.

Kepenų steatozė ultragarsu

Remiantis ultragarso rezultatais, galite aptikti tokias pavojingas ir sunkias ligas:

• hepatitas (virusinės kilmės kepenų liga);
• cirozė (visų rūšių);
• steatozė;
• Budos-Chiari sindromas (liga, kurios atsiradimo priežastis yra užsikimšęs venų kraujo nutekėjimas iš kepenų) ir kt.

Pagal ultragarso rezultatus galite nustatyti įvairias patologijas:

• dėmių buvimas ant kūno, kuris gali būti dėl sumažėjusio fermentų gamybos, cistų buvimo požymių, parazitų kūno sužalojimo (Giardia);
• kūno, turinčio didesnį akustinį tankį ultragarsu, buvimas yra hemangiomų, piktybinių navikų, metastazių, virimo, cistų, kraujagyslių ir audinių navikų, hiperplazijos ir pan.
• Hepatitą, tiek ūminį, tiek lėtinį, gali parodyti heterogeniškumas, dydžio pokyčiai, organo struktūra ir kraujagyslių raida;
• cirozės buvimas ultragarsu pasireiškia pasikeitus kraujagyslių ir audinių padėčiai, atkuriamųjų procesų buvimui ir sukietėjimui, organo tūrio pokyčiams (ankstyvųjų stadijų padidėjimas, pastarųjų sumažėjimas), kepenų skilčių dydžio ir kontūrų bei parenchimos pokyčiai;
• esant padidėjusio spaudimo sindromui portalo venos sistemoje, stebimi organo ir venų dydžio ir parametrų pokyčiai: portalas, blužnis ir bamblys;
• hepatosis, padidėjęs audinio echogeniškumas, jo dydžio padidėjimas, kraujagyslių modelio pokyčiai ir kiti struktūriniai pokyčiai;
• Budos sindromo aptikimas pasireiškia faziniu venų vaizdu, kraujagyslių skersmens sumažėjimu, caudatinio skilties dydžio (padidėjimo) pokyčiu, taip pat matyti venų aplinkkeliai.

Difuziniai kepenų pokyčiai ultragarsu

navikų ląstelių plitimas į kitus organus (šiuo atveju histologinė struktūra yra atidžiai ištirta);

hepatoceliulinės karcinomos buvimas - aptikti hipoechiniai ar hiperhooiniai mazgai;

hemangiomų buvimas - pasireiškia nedidelio dydžio kompozicijomis, kuriose taip pat pastebimi kontūro ir konstrukcijų pokyčiai);

cistos ir cistinės struktūros buvimas - šiuo atveju yra daug mažesnių formų, turinčių tam tikrą formą;

kalcifikacijų buvimas, kuris ultragarsu yra atstovaujamas tankiais sluoksniais, apsuptais audiniais.

Sveikas kepenys turi:

• homogeninė (homogeninė) struktūra;
• teisingos formos kraštai;
• bendrojo kepenų kanalo dydis yra nuo 3 iki 5 mm;
• kūno plotis (nuo 14 iki 20 cm) ir ilgis (ne daugiau kaip 20 cm);
• kairiojo (apie 6-8 cm) ir dešinės (apie 12,5 cm) skilčių dydis;
• prastesnės vena cava plotis yra apie 1,5 cm;
• skersinis dydis - ne daugiau kaip 22,5 cm.

Vienas iš svarbiausių aspektų atliekant tikslią diagnozę yra ultragarso gydytojo profesionalumas. Norint atlikti šią procedūrą, būtina atlikti gydymo praktiką ir gauti šios srities specialisto pažymėjimą.

Gydytojo specializacija yra susijusi su jo profiliu: pilvo organus dažniausiai tiria gastroenterologas arba chirurgas, o dubens organus dažniausiai tiria ginekologas. Kalinio pareigos apima probleminių sričių tyrimą, tačiau jis nenustato gydymo ir nenustato diagnozių.

Pacientų apžvalgos

Dėl ultragarso veiksmingumo kepenų patologijose pacientai liudija:

Catherine: „Norėjau patikrinti kepenų būklę ir gydytojas man davė prašymą dėl procedūros. Prieš ultragarsą jis patarė tinkamai valgyti (laikytis tam tikros dietos), o taip pat ne valgyti nuo vakaro ir kelias valandas prieš ultragarsą ir gerti daug vandens, kad užpildytų šlapimo pūslę.

Aš pradėjau gerti vandenį per kelias valandas, bet aš galėjau gerti tik litrą, jis man neteko. Natūralu, kad karbamidas buvo tuščias. Bet vis dar neradau jokių nukrypimų, dėl kurių buvau labai laimingas. Manau, kad reikia atlikti ultragarso nuskaitymą, net jei jis netrukdo jums, nes vėliau gali būti per vėlu. “

Julija: „Pilvo ertmės ir inkstų ultragarsinė analizė buvo atlikta du kartus per metus (nuo 2012 m. Iki 2016 m.) Ir visą laiką buvo gydytojo kryptimi. Tada aš dažnai turėjau skausmus kairėje pusėje, kurie praėjo tik tada, kai buvo laikomasi dietos.

Jie nerado nieko rimto, bet aš nusprendžiau sau, kad tai yra būtina procedūra, kuri turėtų būti atliekama kasmet, nes niekada nežinote, kada galima užsikrėsti liga. Mano draugai be priežasties gavo draugą, be jokios priežasties gavo 4-ąjį onkologijos etapą. Nieko nenumatė problemų ir aptiko ligą tik po ultragarso. Maniau, mažai dalykų.

Sveikas kepenys garantuoja gerą sveikatą, tačiau daugelis veiksnių kasdien veikia kūną, ir tai yra tas organas, kuris jį užima. Tam tikrais atvejais sunku užkirsti kelią kepenų ligų vystymuisi, tačiau dažniausiai jie yra nesėkmingo gydytojo vizito ir nesveiko gyvenimo būdo rezultatas.

Tai yra, daugeliu atvejų, kepenų liga gali būti išvengta arba išgydoma. Jei kepenyse atsiranda bet kokių sutrikimų, verta kuo greičiau atlikti organo ultragarsą, o tai leis anksti atskleisti patologiją ir pradėti veiksmingą gydymą.

Kas atskleidžia kepenų ultragarsą, transkripto normą ir patologiją

Ultragarsinis kepenų tyrimas leidžia nustatyti kūno savybes. Tai atliekama esant tam tikrų ligų simptomams, taip pat profilaktiniams tikslams asmenims, kuriems gresia pavojus.

Ultragarsas yra diagnostinės procedūros tipas, kai per aparato sąveiką tampa įmanoma ištirti kepenų struktūrą. Metodas yra patikimas, leidžia nustatyti individualius rodiklius ir parametrus.

Anatomija

Kepenys yra vienas didžiausių organų. Jo dydis ir svoris priklauso nuo amžiaus.

Suaugusiems organo svoris svyruoja nuo 1300-1800 g. Naujagimiams ji užima beveik pusę pilvo ertmės.

Iš visų pusių organas yra padengtas pilvaplėvėmis. Išimtis - vartų paviršius. Parenchija yra padengta pluoštine membrana.

Institucija yra atsakinga už:

• Virškinimas. Vaidina svarbų vaidmenį tulžies gamyboje.
• Metabolizmas. Visas kraujas praeina pro kepenų portalą. Jis yra atsakingas už angliavandenių, lipidų, baltymų absorbciją ir jų transformaciją į biologiškai naudingas medžiagas.
• Detoksikacija. Hepatocitai kontroliuoja kraujo kokybę ir pašalina iš jo toksiškus junginius.

Indikacijos

Dažniausiai procedūra atliekama vyresnio amžiaus žmonėms, nes per metus gali pasireikšti sunkios organų patologijos. Procedūros nuorodos:

1. Odos, akių baltymų ir gleivinių geltonumas.
2. Šviečiant šlapimą spalva su tuo pačiu metu išmatomis išmatomis.
3. Ilgalaikis gydymas sunkiais vaistais.
4. Spinduliavimo poveikis organizmui ir chemoterapijai.
5. Pilvo skausmas dešinėje pusėje.
6. Sunkumo pojūtis po valgymo.
7. Sunkios pilvo traumos.

Taip pat yra nustatyta procedūra, skirta išsiaiškinti kepenų uždegimo vietos buvimą ir dydį, kuris buvo rastas atlikus kitus tyrimo metodus. Kartais įtariama, kad organuose yra abscesas.

Ultragarsas leidžia nustatyti kūno skersmenį ir dydį, nustatyti nukrypimų nuo normos buvimą ir analizuoti audinio struktūrą.

Kontraindikacijos

Procedūra yra neskausminga, nereiškia agresyvaus poveikio organizmui įvedant specialius vaistus ir skysčius. Tyrimas atliekamas ambulatoriškai.

Nėra jokių absoliučių kontraindikacijų, tačiau tyrimas atidedamas, jei pacientas vartoja vaistus, kurie gali pakeisti klinikinį vaizdą. Infekcinių odos ligų atsiradimas kepenų projekcijos srityje. Tada, siekiant išvengti ligos plitimo, ultragarso data atidedama.

Kontraindikacijos apima alkoholinių gėrimų ir maisto vartojimą pacientui, kuris sukelia meteorizmą. Šiuo atveju padidėja galimybė padaryti klaidingą diagnozę.

Pasiruošimas pacientui procedūros metu

Tai būtina norint gauti tikslesnę informaciją apie žmonių sveikatą. Tyrimo metu žarnyne neturėtų būti dujų, todėl rekomenduojama ištirti tuščią skrandį arba keisti dietą.

Prieš kelias dienas iki ultragarso, pluošto, kopūstų, nenugriebto pieno, ankštinių augalų, vaisių ir duonos neįtrauktos.

Kartais gydytojas skiria sorbentą ir klizmą. Sumažinti žarnyne esančių dujų kiekį padės vaistai, tokie kaip Smecta, aktyvuota anglis, Espumezan. Gali būti imami fermentų preparatai, pavyzdžiui, pankreatinas ir kreonas.

Video apie tai, kaip pasirengti kepenų ultragarsu:

Metodika

Procedūros trukmė yra nuo 15 iki 30 minučių. Asmuo dedamas ant sofos gulint. Kartais gydytojas gali paprašyti kitokios padėties.

Po procedūros galite nedelsiant grįžti į savo kasdienį verslą, atsidurti už automobilio rato. Avarinėse situacijose kepenų ultragarsas atliekamas be mokymo.

Normalus organų dydis suaugusiems ir vaikams

Sveikų kepenų dydis suaugusiesiems yra toks:

• Dešiniojo skilties storis 110-130 cm, ilgis 110-150 mm.
• Maksimalus vertikalus pasviręs dydis - iki 150 mm.
• Kairiojo skilties storis 50-70 mm, aukštis - iki 100 mm.

Nagrinėjant dydį nedelsiant atsižvelgiama į vienodumą, kontūro aiškumą, venų būklę. Vyrų ir moterų kepenys turi tuos pačius parametrus. Maksimalus kepenų arterijos dydis pasiekia daugiausia 13 mm, portalo venos - 11-18 mm, o kepenų venos - iki 10 mm.

Vaikams tyrime atsižvelgiama į amžių:

Tačiau šie duomenys yra informatyvūs, nes apie nukrypimus ir ypatumus gali spręsti tik hepatologas arba bendrosios praktikos gydytojas.

Ką rodo kepenų ultragarsas: dekodavimas

Būtinai įvertinkite struktūrą. Kepenų kraštas turi būti lygus. Po to tiriami akcijų dydžiai. Po to analizuojama liaukos parenchimija dėl mazgų, plombų ir kalcifikacijų buvimo, kurie sudaro signalą, kuris ateina į aparatą.

Didinant arba silpnindamas ultragarso bangas funkcinis diagnostikos gydytojas pripažįsta skysčių ir tankių formavimosi buvimą.

Vystymosi anomalijos

Naudojant ultragarso aparatą galima nustatyti daugybę sutrikimų, įskaitant vaikų įgimtą kepenų hipoplaziją.

Aparatinės įrangos diagnostikos metodas leidžia nustatyti:

1. Dešinės kepenų skilties ir kairiosios dalies genezė. Pastaroji yra dažnesnė. Kai liga trūksta vienos skilties ar jos dalies. Be to, diagnozei atlikti naudojami kiti diagnostikos metodai.
2. Riedelio dalis. Jos savybė yra kūno formos pasikeitimas. Gydytojas gali aptikti kalbos formą.
3. Papildomos akcijos. Jie yra virš diafragmos arba išvaržų. Su pagrindiniu organu yra susieti pluoštiniai sunkūs.
4. Cistinės ir policistinės ligos. pastarieji pasirodo ant organų sienelių prenatalinio vystymosi metu. Ligos negali pasireikšti per metus.

Difuziniai parenchiminiai pokyčiai

Vykdant procesus jie rodo rimtą patologinį procesą. Gali pasireikšti anomalijos ir kepenų audinio pokyčiai, kai yra sutrikimų ir sunkus organų pažeidimas.

Paprastai su difuziniais pokyčiais parenchimoje susidaro parenchimos, aplinkinių audinių, deformacijos arba retinimas. Dėl to pažeidžiamas kepenų vientisumas ir normalus veikimas.

Cistos

Tai yra židinio ertmės pakeitimas kepenyse, pasireiškiantis skausmu, pilvo asimetrija, pykinimu. Naudojant ultragarsą, galite rasti tokius gerybinius navikus įvairiuose kepenų segmentuose, skiltyse ir raiščiuose. Skersmuo paprastai yra nuo kelių milimetrų iki 25 cm.

Kepenyse cistos randamos 0,8% gyventojų. Moterys dažniau nei vyrai. Ši liga dažnai derinama su tulžies pūslės liga, kepenų ciroze, policistinėmis kiaušidėmis.

Įgimtas

Šis tipas susidaro dėl kanalų plėtros sutrikimų. Jis yra užblokuotas, todėl tulžies negalima iš jo išeiti. Palaipsniui atsiranda ertmės susidarymas. Slėgis didėja tiek, kad tolesnis kepenų patekimas tampa neįmanomas.

Įgimtos cistos turi savo kapsulę. Tai skiriasi nuo kitų tipų. Ultrasonografija gali atskleisti ir vieną, ir kelias formas.

Skysčių formavimas paprastai yra anaechinis. Jei skystis yra nevienalytė, tada aidas gali būti skirtingas.

Echinokokai

Echinokokozė yra kepenų liga, vadinama parazitais, kaspinuočiais. Kartais liga yra be simptomų, todėl ji atsitiktinai aptinkama ultragarsu. Echinokokinis cistas iš pradžių yra kepenyse.

Yra dvi ligos formos:

1. Skysčio vaizdas turi cistų formą.
2. Alveoliniai - navikų panašūs formavimai.

Kartais abu tipai yra sujungti. Dėl ultragarso gydytojas matys apvalias, ribotas kepenų audinio vietas, kuriose yra skysčių. Be to, siekiant išsiaiškinti diagnozę, imunologinis tyrimas.

Trauminis

Jie yra sferiniai arba ovalo formos, be aidų. Trauminiai išsivysto po kepenų centrinio ar subkapsulinio plyšimo, gali pasireikšti po kepenų absceso gydymo.

Toks gerybinis susidarymas vyksta esant stipriems smūgiams, kritimams, šonkaulių lūžiams.

Auglio formacijos

Naudodami kepenų ultragarsą galite nustatyti gerybinius ir piktybinius navikus.

Pirmasis tipas yra adenoma. Ji žiūri į prietaisą kaip paprastą švietimą su sklandžiais kontūrais.

Hemangiomai susidaro iš kraujagyslių audinio. Dėl ultragarso vaizdas yra nereguliarių kontūrų ir nehomogeninės struktūros vaizdas.

Galima nustatyti kepenų lipoma. Tai riebalinis navikas, panašus į hemanigomą ir metastazes. Retas susidarymas yra tulžies cistadenoma. Ultragarsas rodo, kad cista sienos turi daug kraujo ir daug papiliarinių židinių.

Dėl piktybinių navikų, ultragarsas patvirtina tankių formavimosi buvimą. Ši technika leidžia nustatyti tokių pavojingų ligų, kaip karcinoma, angiosarkoma, hepatoblastoma, buvimą. Pirminiuose pažeidimuose ultragarsinis vaizdas yra įvairus.

Įtarus, kad yra navikas, gali sukelti:

• plombos portalų venų šakų srityje, t
• kraujagyslių modelio pokyčiai
• padidinti kūno dydį
• apvalinant apatinį kraštą
• silpnas ultragarso poveikis.

Dėl ultragarsinių bangų slopinimo diafragmos vaizdas tampa neryškus.

Kodėl organas išsiplėtė?

Kepenų padidėjimas nurodomas, kai jo dydis ties organo, esančio dešinėje vidurinėje linijoje, susikirtimo taške prasideda nuo 12 cm, o kairioji skiltelė yra epigastrinėje dalyje. Norint paskatinti tokį išsilavinimą, ir švietimas, ir:

• kepenų infekcijos,
• alkoholio pažeidimas organų ląstelėse,
• hepatitas
• cirozė,
• lipidų apykaitą,
• širdies nepakankamumas
• parazitai,
• tulžies pūslės liga.

Galite prisiimti didesnio sunkumo išvaizdą dešinėje pusėje, emocinį nestabilumą, spalvos pakitimą ir išmatą. Pavojingos pasekmės yra onkologiniai procesai, cirozė ir kepenų nepakankamumo raida.

Smėlio sąvoka

Kepenys susideda iš ląstelių, kurios yra šiek tiek suplotos. Dėl to galime kalbėti apie poringą kūno struktūrą. Tai būtina visam kūno darbui.

Paprastai vidinė kepenų struktūra yra švelni ir minkšta.

Patologiniai procesai vystosi palaipsniui.

Pirmiausia pasirodo vidutinio grūdumo arba šiurkščiavilnių. Pastarasis rodo hepatito atsiradimą, sunkų nutukimą arba diabeto buvimą.

Su ultragarsu galima pastebėti reikšmingą kepenų struktūros segmentų ir limfmazgių nevienalytiškumą.

Tyrimas su elastografija

Šis metodas naudojamas fibrozės sunkumui įvertinti. Su įprastu ultragarsu pirmieji fibrozės, cirozės ir hepatito etapai atrodo vienodi. Anksčiau tiksliai diagnozuoti buvo naudojama kepenų biopsija. Ši procedūra yra brangi, turi daug šalutinių poveikių.

Elastografinis metodas leidžia atlikti tinkamą diagnozę. Laikinasis ultragarsinis elastometrija atliekama per tarpines vietas.

Specialus aparatas turi ultragarsinį jutiklį su žemo dažnio svyravimų šaltiniu. Jie pasiekia reikiamus audinius ir transformuojasi į elektromagnetines bangas. Šis metodas nustato bangų pasiskirstymo greitį, kuris priklauso nuo elastinio komponento.

Taikant šį metodą, sinchroniškai atliekami du režimai, dėl kurių matomas kepenų ultragarsinis vaizdas ir spalvų žemėlapis, įvertinantis audinio tankį. Šis tyrimo metodas suteikia pilną vaizdą apie kepenų vystymąsi.

Kur galiu atlikti tyrimą?

Galite atlikti įprastą kepenų ultragarsą tiek klinikoje, tiek gydant ligoninę. Paprastai procedūra turi būti užregistruota iš anksto priimančiosios įstaigos arba pasirinktos įstaigos interneto svetainėje. Diagnostika taip pat atliekama įvairiuose medicinos centruose, esančiuose visuose didžiuosiuose miestuose.

Išlaidos

Brangiausias tyrimo metodas yra ultragarsas su elastografija. Prieš 2–3 metus Maskvoje ir Sankt Peterburge ji galėjo būti perduota 7 tūkst. Rublių. Šiandien kainos yra demokratiškesnės, todėl vidutinė procedūra kainuos 4 000.

Klasikinio ultragarso kainos prasideda nuo 700 rublių.