Laparoskopinė chirurgija ir laikas, praleistas ligoninėje

Laparoskopijos pagalba atliekama vis daugiau intervencijų dėl įvairių pilvo ertmės ir mažų dubens patologijų. Tokios operacijos ypač populiarios ginekologinėje praktikoje.

Šiame straipsnyje kalbama apie tai, kaip ilgai ligoninė po laparoskopijos gali trukti, taip pat apie kai kurias jo išdavimo po operacijas, pvz., Kiaušidžių cistos laparoskopiją, kiaušintakius, gimdos pašalinimą ir kitas intervencijas ant dubens. Būtent, kiek dienų vidutiniškai pacientas yra ligoninėje, per kiek ji gali būti iškrauta po daugelio operacijų tipų.

Teisiniai aspektai

Dokumentai, reglamentuojantys invalidumo pažymėjimų išdavimą Rusijoje:

  • Federalinis įstatymas Nr. 323.
  • Rusijos sveikatos apsaugos ir socialinės plėtros ministerijos įsakymai, įskaitant įsakymą Nr. 624n „Dėl negalios pažymėjimų išdavimo tvarkos patvirtinimo“.

Ligonių sąrašą išduoda gydantis gydytojas nuo hospitalizavimo dienos, trunkančio visą negalios laiką. Jis nustato, kiek laiko ligoninė turėtų tęstis po laparoskopijos šiame konkrečiame paciente. Kartais poliklinikos gydytojas gali išduoti laikino negalios lapą, kuris pacientą nukreipė į ligoninę, kad galėtų tęsti gydymą.

Jei pacientas keliauja pasikonsultuoti arba teikia medicininę priežiūrą (medicinos komisijos nurodymu) kitoje vietovėje esančioje medicininėje organizacijoje, jam suteikiama nedarbingumo atostogos, kurios yra pakankamos, kad būtų įtrauktos dienos, kurias reikės patekti į vietą. konsultavimas.

Labai svarbu pasirodyti gydytojo nustatytą dieną dėl ligos sąrašo patikrinimo ir uždarymo. Priešingu atveju sveikatos priežiūros darbuotojas pažymės režimo pažeidimą dokumente, o tai gali padėti darbdaviui nemokėti piniginės kompensacijos už visas ligos dienas.

Priklausomai nuo organizacijos dydžio, ligonių sąrašas turi būti pateiktas apskaitos skyriui, personalo skyriui ar tiesioginiam vadovui. Jei pacientas turi kelias darbo vietas, kopijų skaičius turi atitikti darbo vietų skaičių.

Neįgalumo sąlygos

Laikas, kiek po laparoskopijos išduodamas ligos sąrašas, kiekvienu konkrečiu atveju nustatomas gydančio gydytojo.

Apskritai, laparoskopinė intervencija yra mažiau trauminga nei atviros prieigos operacija ir reiškia ankstyvą aktyvavimą. Pacientui nereikia laikytis lovos poilsio, netgi gali pakenkti. Po kelių valandų po operacijos paprastai galite sėdėti ant lovos, jau nuo kitos dienos moteris turi išeiti iš lovos ir judėti. Vidutinis fizinis aktyvumas (o ne per skausmą) prisidės prie greito atsigavimo.

Nėra aiškaus pagrindo, kiek dienų ligos atostogų. Atkūrimo laikas priklauso nuo to, kokia operacija buvo vykdoma, kaip sunku jį toleruoti kūnas. Taigi, moteris gali palikti ligoninę per kelias valandas po laparoskopinės operacijos, jei ji nebuvo sunki, o prižiūrint ginekologui poliklinikoje. Bet tai yra geriau po bet kokios operacijos (ar kiaušidžių cistos rezekcija ar gimdos pašalinimas), o pirmoji diena likti prižiūrint specialistams. Po to pacientas išleidžiamas iš ligoninės. Jei moters būklė neleidžia jam atlikti darbo arba darbas susijęs su fiziniu darbu, gydantis gydytojas išduoda laikino negalios lapą.

Gydytojas turi teisę išduoti ligoninę ne ilgesniam kaip 15 dienų laikotarpiui, kad jis būtų pratęstas, reikalinga speciali medicininė komisija. Dažniausiai po kiaušidžių cistos laparoskopijos atsigavimas, intervencijos į kiaušintakius užtrunka apie 4-5 dienas, o tokia operacija, kaip gimdos pašalinimas, ligoninėje gali užtrukti iki 45 dienų.

Vidutiniškai atsigavimas po laparoskopinių intervencijų trunka 15 dienų. Pirmąsias 5 dienas pacientas ligoninėje praleidžia prižiūrėdamas gydytojus. Tada ji yra išlaisvinta ir vyksta reabilitacija namuose.

Ligoninės išplėtimo priežastis atsiranda tada, kai atsiranda viena ar kita komplikacija arba kai reikalinga antroji chirurginė intervencija (pvz., Gimdos pašalinimas).

Svarbumo veiksniai

Taigi nėra aiškiai apibrėžto laiko, per kurį pacientai turi likti ligoninėje po laparoskopinės operacijos moteriškoje reprodukcinėje sistemoje. Kiekvienas jo klinikinis atvejis nustatomas individualiai. Daug kas priklauso nuo operacijos sunkumo, pavyzdžiui, gimdos pašalinimas reikalauja daugiau laiko reabilitacijai nei mažo poveikio intervencija.

Principai, kurių laikymasis įtakoja atsigavimą po šių laparoskopinių intervencijų:

  • Pirmąsias dienas po operacijos reikia sekti lengvai virškinamą dietą, tačiau po savaitės galite grįžti prie įprastos dietos.
  • Pirmosiomis savaitėmis reikia apriboti pratimus, nekelkite svorio.
  • Pakankamas fizinis aktyvumas turi teigiamą poveikį organizmo atsigavimui.
  • Po daugelio operacijų moterų lyties organuose 1-2 savaites būtina apriboti lytį.

Jei pacientas laikosi gydytojo nurodymų ir klausosi savo kūno signalų, tikėtina, kad jos reabilitacijos laikotarpis bus sklandus. Jei atsiranda komplikacijų, kuo greičiau kreipkitės į gydytoją, kad jis galėtų greitai ištaisyti būklę.

Kiek laiko po laparoskopijos yra ligoninė

Laparoskopija atliekama siekiant diagnozuoti arba gydyti ginekologines patologijas ir yra minimaliai invazinė procedūra, trumpą laiką, po kurio galite pradėti vykdyti savo pareigas. Kiek dienų ligos atostogos paprastai būna po laparoskopijos ir kaip užtikrinti, kad atkūrimo laikotarpis neveiktų? Tai bus aptarta.

Teisinė šio klausimo pusė

Ligonių sąrašo pradžios data yra hospitalizavimo diena, o pabaiga - paskutinė diena, kai neįmanoma atlikti savo darbo. Dokumentą išduoda gydantis gydytojas, kuris priima sprendimą dėl laikino negalios laikotarpio trukmės šiame paciente. Išimties tvarka sveikatos ataskaita gydytojui pateikia gydytoją, kuris išsiuntė moterį į ligoninę, kad galėtų tęsti gydymą.

Būtina apsilankyti pas gydytoją jo nurodytą dieną, kad būtų galima uždaryti ligos sąrašą. Priešingu atveju, oficialiame dokumente specialistas pateiks pranešimą apie režimo pažeidimą, o tai leis darbdaviui nemokėti viso laikino negalios.

Ligoninių informacinis biuletenis pateikiamas personalo skyriui, apskaitos skyriui arba nedelsiant organizacijos, kurioje dirba moteris, vadovui. Jei pacientas vienu metu dirba keliose vietose, kiekviena iš jų turi pateikti vieną dokumento kopiją. Svarbu, kad kiekvienas iš jų būtų tinkamai dekoruotas.

Ligos atostogų laikotarpis

Laikas, per kurį moteris išlieka laikinai išjungta po operacijos, nustatomas gydytojo. Laparoskopija laikoma nedidelio poveikio operacija, todėl atkūrimo laikotarpis paprastai trunka trumpą laiką. Pacientui nereikia griežtai laikytis lovos, bet tik fizinio krūvio. Reabilitacijos metu tam tikri pratimai yra naudingi sveikatai.

Kiek dienų po laparoskopijos gausite nedarbingumo atostogas? Nėra aiškių laikinų negalios terminų. Kaip greitai organizmas atsigauna, tai lemia chirurginės procedūros ypatumai ir tai, kaip jis paveikė paciento gerovę. Pirmą kartą po operacijos moteris yra ligoninėje, tačiau po kelių dienų ji gali eiti namo ir toliau matyti ginekologą savo gyvenamojoje vietoje.

Laikinos negalios sąlygos įvairiose operacijose

Kokios ligos suteikia ligos atostogas? Šis dokumentas išduodamas, įskaitant patologijas, kurioms laparoskopija buvo atlikta įvairiais laikotarpiais (priklausomai nuo manipuliacijų sudėtingumo ir moters gerovės). Taigi, po kiaušidžių cistos operacijos, reabilitacijos laikotarpis paprastai neviršija 10 dienų. Tačiau po histerektomijos moteris gali reikalauti ligoninės biuletenio iki 40 dienų.

Žemiau pateikiama lentelė, kurioje nurodomi laikini negalios laikotarpiai įvairioms ginekologinėms operacijoms, atliekamoms laparoskopiniu metodu (jei nėra komplikacijų).

Ligos išplėtimo priežastys

Kada galiu eiti į darbą po laparoskopinės operacijos? Standartinė ligoninės trukmė yra 15 dienų. Norėdami padidinti šį laikotarpį, gydytojas turi turėti gerų priežasčių. Penkios dienos praleidžiamos stacionariomis sąlygomis ir dešimt dienų - atkurti namą. Jei būtina išplėsti ligoninę, susitinka speciali medicinos komisija. Laikino negalios laikotarpis pratęsiamas šiais atvejais:

  • pooperacinių komplikacijų atsiradimas;
  • poreikį iš naujo atlikti operaciją.

Pooperacinės komplikacijos apima:

  • žalos organams, atsirandantiems operacijos metu (pvz., žarnyne), taip pat kraujagyslėse;
  • alerginės reakcijos į vaistus;
  • kraujavimas;
  • širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai dėl anestezijos;
  • siūlių infekcija;
  • kraujo krešulių atsiradimas.

Kaip padaryti, kad ligoninė nedvejodama

Nėra vienodų laikino nedarbingumo laikotarpių. Kaip greitai moteris gali pradėti dirbti priklauso nuo jos sveikatos būklės po laparoskopijos ir operacijos apimties. Jei pacientas nori, kad ji važiuotų greičiau, po operacijos ji turi laikytis šių taisyklių:

  • sekti dietą septynias dienas;
  • atlikti fizinius pratimus, siekiant užkirsti kelią sukibimui;
  • mažiausiai mėnesį, kad atsisakytų sporto ir intymumo;
  • 30 dienų, nekelkite svorio (sveriančio daugiau kaip 3 kg);
  • pirmuoju mėnesiu dėvėti apatinius apatinius;
  • negerkite alkoholio mažiausiai 30 dienų;
  • nustatyto laikotarpio pabaigoje fizinė apkrova turėtų būti didinama palaipsniui.

Paprastai reabilitacijos laikotarpis trunka nuo trijų iki šešių savaičių. Šiuo metu jūs neturėtumėte aplankyti saunų, vonių, plaukti vonioje, taip pat ilgų kelionių. Svarbu atkreipti dėmesį į tinkamą mitybą. Būtina atsisakyti riebalų, aštrų, keptų maisto produktų, marinatų, alkoholinių gėrimų ir pirmenybę teikti sveikiems maisto produktams (vitaminams ir mikroelementams).

Kiek dienų galite gauti ligos atostogas po laparoskopijos

Ligos sąrašo gavimas ir galiojimas yra vienas iš svarbiausių klausimų, kuriuos domina žmonės, kuriems reikia atlikti operaciją. Daugeliu atvejų tai priklauso nuo pačios operacijos sudėtingumo ir jos pasekmių. Laparoskopija laikoma minimaliai pavojinga, todėl po šios procedūros jūs galite išeiti į darbą beveik iš karto. Arba ne?

Ligoninės savybės po laparoskopijos

Laparoskopija yra minimali pilvo operacija. Nedideli punktai yra skirti įrankiams įterpti, skrandis pripildomas specialia dujomis, pvz., Anglies dioksidu (norint sukurti erdvę), tada pati operacija atliekama. Viena vertus, jei injekcijos yra mažos, atsigavimas bus greitas, o ligonių sąrašas turėtų būti išduodamas minimaliam dienų skaičiui, bet ne viskas yra taip paprasta.

Ligos atostogos po laparoskopijos priklauso nuo daugelio veiksnių:

  • bendros paciento gerovės;
  • būtinas gydytojų požiūriu, reabilitacijos laikotarpis (net atsižvelgiant į gerą paciento būklę);
  • galimas ar jau atsirandančias pasekmes;
  • operacijos sudėtingumas ir tt

Dauguma žmonių po laparoskopijos eina į darbą po operacijos. Taip yra dėl minimalaus procedūros invaziškumo ir greito (palyginti su kitomis operacijomis) atkūrimo laikotarpio.

Aktyvius judesius (bet ne skausmą) gydytojai labai rekomenduoja po laparoskopijos. Tai prisideda prie spartesnio žaizdų gijimo ir apsaugo nuo neigiamų pasekmių pooperacinių pilvo sukibimų pavidalu. Jei darbas nereiškia pernelyg didelių apkrovų ir veiklos, ligoninės išėjimas bus ypač naudingas organizmui.

Galimos nedarbingumo atostogų datos

Kalbant apie bendrą terminą, galima nurodyti šias ligos atostogas po laparoskopijos:

  1. Minimalus. Tokiu atveju ligos sąrašas išduodamas 1 dieną - operacijos dieną. Taip yra dėl to, kad asmuo gali dirbti kitą dieną, minimalus minimalus operacijos poveikis, komplikacijų nebuvimas ir pan.
  2. Vidutinis Jei pageidaujama, pacientas gali kreiptis į gydytoją su prašymu įrašyti ligos sąrašą ne ilgiau kaip 5 dienas. Apskritai, tai yra pakankamai, kad pooperacinės siūlės išgydytų ir nesukeltų daug diskomforto fizinio aktyvumo metu.
  3. Aukšta Sunkus darbas, bendra nesvarbi valstybė po operacijos ir pan. Įgaliotas gydytojas pagal įstatymą gali pratęsti ligoninę iki 15 dienų, neviršydamas šios ribos.
  4. Maksimalus. Jei po operacijos atsiranda gana rimtų pasekmių, kritinis sveikatos pablogėjimas, sveikatai pavojingi procesai, švietimas, vidaus organų sužalojimai, kitos patologijos - bus sudarytas ligos sąrašas, kuris bus pakankamas, kad asmuo būtų grąžintas į „normalų“, būtiną gydymą ir t. n.

Pirmiau nurodyti ligos atostogų galiojimo laikotarpiai tinka visų rūšių operacijoms, atliekamoms laparoskopijos būdu, įskaitant:

  • kiaušidžių cistų pašalinimas;
  • skydliaukės operacija;
  • pilvo operacija;
  • hemorojaus operacijos;
  • chirurgija gimdos pašalinimui.

Jei šios sąlygos viršija tam tikras bendras ribas (15 dienų ligoninėje + vienkartinės medicinos komisijos 15 dienų atnaujinimo dienos), ligoninė išduodama ne ilgesniam kaip 10 mėnesių laikotarpiui. Tai yra didžiausias galimas ligos atostogų laikas. Tačiau tokios akimirkos yra išimtis, nes laparoskopija yra viena iš saugiausių operacijų rūšių.

Kiek dienų ligoninė paskutinį kartą po laparoskopijos? Galimos komplikacijos po operacijos.

Bent kartą gyvenime kiekvienas iš mūsų paėmė ligos sąrašą. Na, kai ligoninė turėjo vartoti dėl peršalimo, o ne todėl, kad tai yra būtina chirurginė intervencija. Po operacijos būtina baigti reabilitaciją iki pabaigos, kad nekiltų komplikacijų, o atsigavimas būtų sėkmingas. Šiandien jūs žinosite, kiek dienų po laparoskopinės chirurgijos skiriama ligoninė.

Atsigavimas: kaip pirmoji diena po laparoskopijos

Laparoskopija yra saugi, mažai trauminė operacija, lyginant su pilvo manipuliacija. Tačiau vis dar būtina užbaigti reabilitacijos laikotarpį.

Pirmąją dieną po laparoskopijos moteris moteris turėtų likti ligoninėje, atidžiai prižiūrint gydytojui. Taip yra todėl, kad anestezija praeina, pacientas gali pradėti jausti skausmą pilvo apačioje.

Pirmą dieną medicinos personalas tvarko pooperacinius siūlus. Galite pakilti iš lovos, bet jūs negalite staigiai judėti ir pernelyg aktyvuoti.

Kiekvienas pacientas turi skirtingą atsigavimą: priklausomai nuo atsargų ir kūno būklės. Vidutiniškai atsigavimas vyksta nuo 4 dienų, o visas reabilitacijos kursas - apie 30 dienų (mėnesį).

Laikas reikalingas ne tik audinių, bet ir vidaus organų, kuriems buvo atlikta operacija, išgydyti. Norint visiškai atsigręžti ir įgyti jėgos, turite laikytis visų gydytojo nurodymų.

Pooperacinis laikotarpis pradeda skaičiuoti nuo to momento, kai operacija buvo baigta iki išleidimo į ligoninę. Po to, kai pacientas išvyksta nuo anestezijos, jis pradeda jausti tam tikrą diskomfortą ir skausmą toje vietovėje, kurioje vyko operacija. Tai gana normalu, nes audiniai yra kažkaip sugadinti.

Kai skausmas yra nepakeliamas, pacientui gali būti skiriami analgetikai.

Taip pat yra kitų ankstyvo atkūrimo laikotarpio savybių:

  • Po laparoskopijos, tam tikrais atvejais būtina imtis antibakterinių vaistų, kad būtų išvengta infekcijos.
  • Jei įsikišimas yra minimalus invazinis, tai leidžia jums palaikyti veiklą pirmosiomis dienomis, po 10 valandų galėsite stovėti tualete.
  • Pirmą kartą galite išgerti tik gazuotąjį grynintą vandenį 5 val., Jei turite apetitą, galite pabandyti gerti mažai riebalų sultinį.
  • Laparoskopinės manipuliacijos atliekamos naudojant dujas, todėl ypač plonos tekstūros moterys atsigauna kartu su skausmingomis keliais, kaklu, pečiais ir pilve. Kad medžiagos likučiai būtų palikti kūnui, slaugytoja parodys pratimus. Juos reikės padaryti be lovos.
  • Kartais gali būti skiriami vaistai nuo antikoaguliantų. Gulėjimas gali sukelti trombozę. Taip pat bus naudingos kojinės, kurias reikia dėvėti prieš operaciją ir po jos.

Kiek dienų gydymas trunka?

Ligoninėje pacientas lieka apie 10 dienų. Tokių dienų skaičius yra pakankamas, kad būtų galima kontroliuoti siūlių gijimą, atkurti bendrą sveikatą. Per šį laiką moteris jau pakils ir apsimeta tarnauti po laparoskopijos.

Per pirmas 4 dienas gali sutrikti skausmai tose vietose, kur buvo padaryta punkcija. Taip yra dėl to, kad audiniai buvo sužeisti. Kitas nemalonus simptomas yra bendras negalavimas.

Taip pat bus galima padidinti kūno temperatūrą šiek tiek virš 37 laipsnių - tai taip pat yra norma po tokios operacijos. Visą kitą diskomfortą stebės gydytojas, kuris žino, ar jis yra pavojingas, ar įprastai.

Žinoma, pooperacinė reabilitacija yra ne tik 10 dienų buvimas prižiūrint gydytojams. Moteris taip pat turi šiek tiek laiko pailsėti namuose prieš pradėdama dirbti. Ligonių sąrašas po laparoskopijos yra nustatytas maždaug 7-10 dienų.

Tačiau po 10 dienų neįmanoma pasakyti, kad kūnas yra paruoštas sunkiems kroviniams.

  • mėnuo negali turėti lyties;
  • Aplankyti soliariumus, pirtis, pirtis, paplūdimius (plauti tik duše);
  • jūs negalite žaisti sporto 1 mėnesį;
  • nereikia keliauti;
  • kontroliuoti svorio svorį;
  • 3 savaitės po operacijos rekomenduojama dėvėti specialias kojines.

Atsižvelgiant į tai, kad laparoskopija laikoma nedidelio poveikio operacija, palyginti su pilvo pūtimu, kiek dienų skiriamas ligos sąrašas - vis dar priklauso nuo tokių veiksnių:

  • kokio dydžio buvo cistas ar kita formacija, kuri buvo pašalinta;
  • buvo komplikacijų;
  • bendros būklės po operacijos.

Jei yra kokių nors problemų, susijusių su sveikata ir sveikata, ligonių sąrašas gali būti pratęstas skiriant papildomą gydymą.

Kokios komplikacijos gali atsirasti po laparoskopijos?

Kaip minėta, galime išplėsti ligoninę, jei po reabilitacijos laikotarpio atsirado atsigavimo problemų. Žinoma, komplikacijos yra retos. Tačiau jums reikia žinoti apie juos, kad galėtumėte laiku kreiptis į gydytoją.

Galimos komplikacijos po laparoskopijos:

  • kitų vidaus organų (karbamido, žarnyno) pažeidimas;
  • kraujagyslių pažeidimas;
  • širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai;
  • pooperacinių siūlių užpylimas;
  • kraujavimas;
  • pneumonija;
  • tromboflebitas;
  • alergija anestezijai.

Be to, po laparoskopijos kūnas susilpnėja, infekciją lengva pagauti.

Jei po laparoskopijos reikia skambinti, reikia skambinti:

  • temperatūra viršija 38 laipsnių ilgiau nei 1 dieną;
  • stiprus apatinės pilvo skausmas;
  • sąnarių skausmas, paraudimas;
  • silpnumas, nuovargis, sumišimas po anestezijos per 6 valandas;
  • geltonos raudonos makšties išsiskyrimas.

Ligoninė po operacijos

Svarbus klausimas po intervencijos: kiek dienų yra nedarbingumo atostogos? Paprastai įprastomis aplinkybėmis ligos sąrašas yra išduodamas apie 10 dienų. Kai siūlės yra visiškai išgydytos, galite eiti į darbą.

Kartais pacientai jau 5 dieną jaučiasi pilnas jėgos ir energijos, pasirengę darbui ir gynybai, tai priklauso nuo organizmo savybių. Bet vis dar nėra verta rizikos. Norint visiškai atsigauti, būtina visiškai laikytis gydytojo rekomendacijų.

Kai kuriais atvejais, kai yra komplikacijų ar sunki operacija, ligoninės laikotarpis gali būti ilgesnis.

Visą reabilitacijos laikotarpį rekomenduojama judėti kiek įmanoma, pradedant nuo lėto pėsčiomis. Būtina atnaujinti ir aktyvuoti normalų žarnyno, kitų organų (ypač kiaušidžių) darbą. Praėjus 5-7 dienoms po laparoskopijos, jei paciento sveikata yra gera, siūlai pašalinami ir moteris išleidžiama iš ligoninės.

Kaip atidaryti ligoninę?

Taigi, kaip atidaryti ligoninę, kiek ji skiriama ir ar galima ją išplėsti? Paciento buvimo ligoninėje metu jam išduodamas invalidumo pažymėjimas, kuris uždaromas išleidimo iš ligoninės dieną.

Be to, jei reikia, ligoninė gali būti pratęsta 10 dienų, jei nėra komplikacijų ar problemų, susijusių su atsigavimu.

Jei atsirado komplikacijų ir pacientas buvo išsiųstas į sanatoriją, kur jis susigrąžintas, tokioje situacijoje didžiausias ligos sąrašas yra 24 dienos. Pacientas turi atvykti asmeniškai, kad pratęstų biuletenį.

Jei praleista diena, gydytojas nurodo paciento priežastį. Kartais, kai pacientas neįmanomas, procedūra gali būti vykdoma namuose.

Apsvarstykite ligoninės trukmę su kai kuriomis chirurginėmis intervencijomis:

  • gimdos pašalinimas - 20-40 dienų;
  • Galvos išvarža gali būti 1 metai;
  • kiaušintakis yra ne ilgesnis kaip 40 dienų;
  • skydliaukės iki 120 dienų;
  • Karbamidas maksimaliai 40 dienų;
  • cistos nuo 7 iki 10 dienų.

Čia apžvelgėme, kaip po laparoskopinės operacijos teikiama ligoninė. Viskas priklauso nuo bendros kūno būklės, kaip greitai pacientas atsigauna ir ar yra komplikacijų. Be to, ligos atostogas galima prireikus pratęsti.

Atkūrimo laikotarpiu svarbu laikytis visų gydančio gydytojo rekomendacijų, turite rūpintis ir valgyti teisę. Dietinis maistas - raktas į bet kokį atsigavimą po operacijos. Jau po mėnesio galite grįžti prie įprastos dietos.

Kiek dienų ligos atostogos po laparoskopijos: minimalus ir maksimalus atkūrimo laikas

Nepaisant spartaus endoskopinės chirurgijos poveikio, vis dar reikalinga reabilitacija po laparoskopijos - kiek dienų ligoninė tęsis priklausomai nuo operacijos tipo, paciento būklės, komplikacijų buvimo ar nebuvimo.

Pooperacinis laikotarpis ligoninėje

Ligoninės su laparoskopija trukmę sudaro du laikotarpiai:

  • pooperacinė - ligoninė;
  • paciento reabilitacijos gydymas namuose su tolesniais apsilankymais klinikoje.

Svarbiausias pirmąsias 24 valandas. Šiuo metu pacientas turi būti ligoninėje. Pirmoms 3–6 valandoms draudžiama pakilti ir gerti. Leidžiama naudoti skystį - per pusę litro per dieną. Jūs negalite valgyti dar 18 - 20 valandų. Tada galite valgyti skystų ar tyrės maisto.

Atgimimo laikotarpis po operacijos su laparoskopais yra mažas - apie savaitę. Paprastai pacientas laikomas 5 darbo dienas. Jei reikia, ji išleidžiama per kelias dienas.

Po išleidimo pacientas dar 10–18 dienų būna namuose. Prireikus terminas gali būti pratęstas. Kiek tiksliai atsigauna, neįmanoma prognozuoti. Viskas priklauso nuo:

  • operacijos tipas;
  • operacijos sudėtingumas;
  • komplikacijų.

Taigi, ilgiausias ligoninės biuletenis išduodamas per laparoskopiją organų pašalinimui ir po negimdinio nėštumo. Įvairių skrandžio ligų atveju operacija taip pat laikoma sudėtinga: grįžimas į visą gyvenimą trunka ilgiau nei dešimt dienų. Greitesnė reabilitacija vyksta gydant cistas ir pašalinant vamzdelių sukibimą.

Papildoma informacija! Daugeliu atvejų ligoninės laikas priklauso nuo paciento darbo. Taigi laikinos negalios praradimas įvairiose darbo veiklose bus skirtingas. Jei esate užimtas biure, galite atlikti savo pareigas po pagrindinės reabilitacijos - vidutiniškai per 2–3 savaites. Grįžimas prie sunkios gamybos po tokio trumpo laiko yra neįmanomas arba leidžiamas su dideliais apribojimais.

Kiek ligos atostogų po tulžies pūslės laparoskopijos

Cholecistektomija (išnykimas) laikoma sudėtinga intervencija, reikalaujančia ilgo atsigavimo. Tokiu atveju ligoninė išleidžiama iki pusantro mėnesio.

Pati operacija trunka nuo 1 iki 2 valandų. Jei nėra komplikacijų, ligoninės viešnagė trunka iki savaitės. Tada pacientas paleidžiamas namuose, kur tęsiasi reabilitacija. Jį sudaro vaistų terapija, dieta, fizinės terapijos klasės.

Po tulžies pūslės laparoskopijos ligonių sąrašas yra vidutiniškai 19 dienų. Terminas gali būti sumažintas iki 2 savaičių, bet ne daugiau.
Jei paciento aktyvumas susijęs su intensyviu fiziniu krūviu, jis paliekamas gydyti dar 15 dienų. Jei jis negali atlikti savo pareigų net pasibaigus šiam laikotarpiui, medicinos komisija susitiks. Jis nustato ligoninės uždarymo indikacijas ir kada galima dirbti su pacientu.

Esant sunkioms situacijoms, po to, kai išnyksta tulžies pūslė, komisija išplečia ligos sąrašą iki 12 mėnesių. Tačiau tai turi būti rimtas liudijimas. Gydantis gydytojas turi pateikti patikimus paciento negalios įrodymus.

Svarbu! Padidėjus daugiau nei mėnesiui, pacientas turi apsilankyti klinikoje du kartus per mėnesį. Vizito metu gydantis gydytojas nustato, ar patartina pratęsti reabilitaciją. Jei sąlyga yra patenkinama, neįgalumo pažymėjimas yra uždarytas.

Kiek skiriama ligos atostogos po gimdos ir priedų laparoskopijos

Vidutinis laikotarpis, per kurį ligoninė išduodama po operacijos ant dubens organų, yra 15 dienų.

Tačiau šis laikotarpis skiriasi priklausomai nuo chirurginės intervencijos tipo. Taigi:

  • kiaušidžių cistos laparoskopija yra laikoma viena geriausių procedūrų, o po atkūrimo trunka nuo 7 iki 10 dienų;
  • po kiaušintakių laparoskopijos gydymas tęsiasi ne ilgiau kaip 45 dienas;
  • po gimdos fibromų laparoskopijos, reabilitacija trunka maždaug pusę mėnesio;
  • histerektomijai (gimdos pašalinimui) ligoninė yra 20–40 dienų.

Kiek išgyvenama nedarbingumo atostogų po laparoskopijos apendicito

Kai apendekto ligoninė vidutiniškai išleido 14 kalendorinių dienų (arba 10 darbuotojų). Bet kadangi visiškas atsigavimas trunka mėnesį, žmonės, kurių veikla susijusi su fizine įtaka, negali grįžti į savo pareigas. Tokiomis aplinkybėmis jie laikomi neįgaliais - prieiga prie darbo leidžiama tik su dideliais apribojimais.

Ligoninė taip pat pratęsia 1–12 mėnesių laikotarpį, jei yra rimtų įrodymų. Tai apima:

  • organų perforacija (perforacija);
  • peritonitas - pūlių išsiliejimas į pilvo ertmę;
  • tromboflebitas;
  • infiltracijos formavimas.

Papildoma informacija! Jei priedas pašalinamas dėl ūminio uždegimo fono (dažniausiai pasitaiko), daugeliu atvejų ligoninė bus 30 dienų.

Kokias problemas galima pailginti ligoninėje

Pagal Rusijos darbo kodeksą buvimas ligoninėje yra 15 dienų: 5 dienos pooperaciniam laikotarpiui ir 10 dienų gydymui namuose. Tačiau, jei reikia, padidėja gydymo trukmė. Nestandartinėse situacijose jis gali būti pratęstas iki vienerių metų, bet paprastai per mėnesį.

Ligoninės išplėtimas galimas tik pagal medicinos komisijos liudijimą ir pagrįstus argumentus. Ši išvada padaryta atsižvelgiant į jūsų sveikatos būklę ir problemas, su kuriomis susidurta operacijos metu arba po jos. Dažniausiai jie yra šios komplikacijos:

  • žala operacijos vietoje arba šalia jos esantiems organams, audiniams ir kraujagyslėms;
  • infekciniai ir uždegiminiai procesai;
  • kraujo krešuliai;
  • netoleravimas anestezijai ir kiti nemalonūs simptomai, susiję su alerginėmis reakcijomis vaistams;
  • širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai;
  • kraujavimas.

Svarbu! Taip pat ligoninė pratęsia ginekologinių problemų buvimą: priedų uždegimas, gimdos pažeidimas, kiaušintakiai, kiaušidės.

Visose minėtose situacijose pacientas, be pirminio gydymo, turi būti atstatytas sanatorijoje. Ji turi 24 dienas.

Rekomendacijos dėl naudojimo

Pagrindinis reabilitacijos laikotarpis nėra ilgas - trunka nuo 1 iki 4 savaičių. Norint greitai atsigauti po laparoskopijos, jums reikia:

  • pirmąsias 7 dienas po laparoskopijos laikykitės griežtos dietos - valgykite maistą kambario temperatūroje ir tyrės panašumą;
  • mėnuo atsisakyti riebalų, kepti, konservuoti, rūkyti produktai;
  • Praturtinkite maistą su sveikais maisto produktais, kuriuose yra daug vitaminų ir naudingų elementų;
  • neįtraukti alkoholio ir cigarečių mažiausiai 4 savaites;
  • 6 savaites nedirbkite vonioje arba eikite į sauną ir soliariumą;
  • išvengti ilgalaikio saulės poveikio ir hipotermijos;
  • nelaukite lėktuvuose ir atsisakykite ilgų kelionių;
  • mėnuo laikytis seksualinės poilsio;
  • iki visiškos reabilitacijos nekelkite daugiau kaip 3 kg;
  • palaipsniui pereiti prie fizinio krūvio - pirmas mėnuo leidžiama tik lėtai pasivaikščioti, tada apima terapinę gimnastiką;
  • griežtai laikytis gydytojo rekomendacijų ir vartoti receptinius vaistus - jie negali būti atšaukti, jei tai daroma savo nuožiūra, yra didelė komplikacijų rizika.

Jei laparoskopija buvo atlikta moteriai, ji taip pat turi:

  • pirmuosius 3 - 4 dienas dėvėti tvarsčius, kad būtų atkurtas pilvo raumenų tonas;
  • eikite į ginekologą - jis numato tolesnį gydymą ir nustato, kada galima leisti lyties ir nėštumo planavimą;
  • atlikti specialius pratimus, kad būtų išvengta sukibimų;
  • jei radote kitų ginekologinių patologijų, jums reikia gydyti.

Neįgalumo lapas po laparoskopijos išduodamas vidutiniškai 15 dienų. Bet jei yra komplikacijų, jis yra ilgesnis. Paprastai pacientai yra ligoninės mėnesį, tačiau pagal indikacijas šis terminas pratęsiamas iki vienerių metų.

Laparoskopija ir laparotomija: kiek dienų ligos atostogos po operacijos?

Jūs turite bent vieną kartą ligoninėje imtis savo gyvenimo. Ir gera, jei kažką palyginti nekenksmingas, pavyzdžiui, sezoninį šaltą. Tačiau kartais atsitinka, kad yra operacija. Po operacijos - reabilitacijos laikotarpis, kurio metu darbas vėl neįmanomas.

Šiame straipsnyje mes kalbėsime apie ligoninės ilgį po operacijos, koks yra maksimalus ligos sąrašo terminas po operacijos, ar ligonių sąrašas suteikia išminties dantį pašalinant išminties dantį, kiek dienų ligos sąrašas su srautu po pašalinimo ir apie kitus neatidėliotinus klausimus.

Mieli skaitytojai! Mūsų straipsniai kalba apie tipinius teisinių problemų sprendimo būdus, tačiau kiekvienas atvejis yra unikalus.

Jei norite sužinoti, kaip išspręsti tiksliai jūsų problemą, kreipkitės į internetinį konsultantą dešinėje arba skambinkite +7 (499) 110-35-79. Tai greitas ir nemokamas!

Kas yra chirurgija ir kada tai reikalinga?

Ligos sąrašo sąlygas po operacijos nustato gydantis gydytojas. Ir tada, jei liga ne ilgiau kaip dvi savaites. Jei gydymui reikalingas ilgesnis laikotarpis, pratęsimo klausimas išsprendžiamas su medicininės kontrolės komisija (Sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos įsakymas Nr. 624 ir 2011 m. Birželio 29 d.).

Svarbu prisiminti, kas gali išduoti tokį dokumentą. Šiuo klausimu ne kiekvienas medicinos specialistas gali padėti.

Neįgalumo pažymėjimai negali būti gauti iš greitosios medicinos pagalbos darbuotojo ar kraujo perpylimo stoties. Neturite šios teisės ir gydytojai, dirbantys balneologiniuose centruose, purvo voniose, nelaimių medicinos įstaigose, priežiūros institucijose, teismo ekspertuose.

Ligoninės priežastys yra tokios:

  • trauma;
  • liga;
  • operacija;
  • nėštumas ir gimdymas;
  • vaikų priežiūra;
  • rūpintis ligoniu.

Jei reikalinga operacija (medicininiu, diagnostiniu ar simptominiu būdu atliekamų chirurginių veiksmų su žmogaus audiniais kompleksas), ligoninės kambarys atidaromas tą dieną, kai pacientas įleidžiamas į ligoninę ir yra uždarytas tą dieną, kai buvo išduotas Federalinis įstatymas Nr. 255-ФЗ.

Kiek ligos atostogų dienų po operacijos?

Dabar pažiūrėkime, kiek dienų po kiekvienos operacijos buvo suteikta nedarbingumo atostogų.

Laparoskopija

Šis operacijos tipas yra mažiausiai trauminis, nes chirurgas nieko nesupjaustys. Į pilvo ertmę įterpiamas laparoskopas su vaizdo kamera viename gale ir manipuliatorius. Per kelias valandas po anestezijos išleidimo, pacientas gali vaikščioti ir pereiti į gana aktyvų gyvenimą kitą dieną.

Tačiau kiek dienų ligos atostogos po laparoskopijos? Ligoninės trukmė priklauso nuo patologijos, ją nustato gydantis gydytojas - bet kuriuo atveju ne ilgiau kaip dešimt mėnesių.

Laparotomija

Ji yra vadinama „pilvo operacija“. Tai yra rimtesnė intervencija. Chirurgas pjauna pilvo ertmės sieną ir suteikia galimybę patekti į paciento vidaus organus manipuliuoti.

Kaip ilgai ligoninė pasilieka po pilvo operacijos šiuo atveju? Ligoninė gali būti išduodama atskirais atvejais ir vieneriems metams, periodiškai atnaujinama kas 15 kalendorinių dienų. Pasibaigus šiam laikotarpiui, susigrąžinimas patvirtinamas, arba pacientas perduodamas ITU, siekiant nustatyti, ar darbas jam apskritai ir kokiu mastu.

Be to, jus dominsite:

Kaip atidaryti negalios lapą?

Jei klinika nusprendžia, kad byla yra daug rimtesnė už peršalimą, asmuo siunčiamas nagrinėti ir tada priimamas sprendimas dėl operacijos. Po operacijos pacientas nustatomas ligoninėje.

Kiek dienų po operacijos yra pateiktas ligos sąrašas ir ar jis gali būti pratęstas? Jo buvimo šalyje metu jam suteikiamas invalidumo pažymėjimas, kuris bus uždarytas iki išleidimo iš ligoninės dienos.

Pagal tą patį 255-ąjį federalinį įstatymą, jei reikia, informacinį lapelį galima pratęsti ne ilgiau kaip dešimt dienų po išleidimo iš ligoninės. Jei to nepakanka, sprendžiama, kaip padidinti tokių priverstinių „atostogų“ trukmę, kaip medicinos komisijos dalį.

Kai kuriais atvejais (tai yra sunkios ligos, po kurių reikalinga speciali reabilitacija) pacientas siunčiamas į sanatoriją. Didžiausias ligos sąrašo laikas yra 24 dienos.

Jei pilietis neprarado gebėjimo judėti, jis turi asmeniškai pasirodyti kiekvieną kartą pratęsdamas balsavimą.

Jei trūksta tinkamos dienos, gydytojas, jei nėra jokios pagrįstos paciento priežasties, įdeda atitinkamą ženklą dokumente. Jei pacientas pats negali vaikščioti, procedūra atliekama namuose (Sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos užsakymai Nr. 31n ir Nr. 624n).

Tačiau, nesvarbu, kiek eilutė yra susukta, galas bus. Baigiasi, jei pacientas yra gyvas ir bent jau gana sveikas, gali būti du - susigrąžinimo ar medicininiai ir socialiniai tyrimai, nes ypatingais atvejais klausimai jau skiriasi nuo laikotarpio, per kurį darbuotojas grįžta į darbo vietą. Pavyzdžiui, jei pilietis galės dirbti toliau - jei, pasak ilgos medicininės ir reabilitacijos laikotarpio, jo atsigavimas neatėjo.

Jei taip, tuomet galbūt vadybininkas turės atkreipti dėmesį į tai, kokia pozicija, tarp lengvesnių, gali būti pasiūlyta šiam konkrečiam asmeniui ir ar jis sutinka su tuo. Jei ne, tuomet dėl ​​galimybės prarasti darbą bus sprendžiamas medicininis-socialinis tyrimas ir dėl to priskiriamas neįgalumas.

Chirurginių intervencijų ir apytikslės negalios trukmės sąrašas (be komplikacijų)

Gimdos pašalinimas

Kiek dienų po gimdos pašalinimo gausite nedarbingumo atostogas? Viskas priklauso nuo pradinės diagnozės ir prognozės sunkumo. Paprastai ligos sąrašo trukmė po gimdos pašalinimo operacijos yra dvidešimt keturiasdešimt dienų.

Galvijų išvaržos pašalinimas

Kiek dienų serga po inkstų išvaržos operacijos? Tai sudėtinga operacija. Kai kuriais atvejais neįgalumas gali trukti vienerius metus.

Kiaušintakio pašalinimas

Visą laiką, kai pacientas bus ligoninėje, jam bus suteiktas invalidumo pažymėjimas. Ligos sąrašo tęsimas kiaušintakio pašalinimui neviršija keturiasdešimt dienų.

Dantų operacijos

Bet kuris stomatologas, nesvarbu, ką jis turėjo supjaustyti, - cistas, pūlinys ar pašalintas paveiktas išminties dantis, gali išduoti nedarbingumo atostogas ne ilgiau kaip dešimt dienų.

Skydliaukės pašalinimas

Kiek dienų po ligos atostogų pašalinus skydliaukę? Viskas priklausys nuo operacijos priežasties.

Jei be komplikacijų, tada paprastai iki 120 kalendorinių dienų. Tačiau, jei buvo nustatyta rimtesnė problema, pvz., Piktybinis navikas, šis laikotarpis gali būti metai, o tada medicinos kontrolės komisija siunčia ją medicininei ir socialinei kompetencijai (Federalinis įstatymas Nr. 323-ФЗ, 59 str.).

Tulžies pūslės pašalinimas

Kiek dienų ligonių atostogų gausite po tulžies pūslės laparoskopijos? Tai yra laparoskopinė operacija, po kurios pacientas yra išjungtas ne ilgiau kaip keturiasdešimt dienų.

Stuburo operacija

Ligonių sąrašo ilgis po stuburo operacijos priklauso nuo to, kaip rimta intervencija, bet viskas priklauso nuo reabilitacijos laikotarpio - tai gali būti gana ilgas.

Cistos pašalinimas

Kiek laiko yra kiaušidžių cistos laparoskopijos ligoninė? Standartinė biuletenio trukmė šiuo atveju yra nuo savaitės iki dešimties dienų.

Dokumentų pildymas

Gydytojas užpildo savo dokumento dalį, nurodydamas jo profilį ir vardą (60 punktas, užsakymas Nr. 624n). Be to, siekiant išsaugoti medicininį konfidencialumą, nurodomas vienas ar kitas kodas, atsižvelgiant į priežastį, dėl kurios buvo išduotas informacinis lapelis. Leidžiami nedideli blotai, kurie neiškraipo paciento, gydytojo ar ligos duomenų.

Čia yra dažniausiai naudojami naujienlaiškiuose naudojami kodai:

  • 01 - liga;
  • 02 - sužalojimas;
  • 03 - karantinas;
  • 04 - incidentas darbe;
  • 05 - dekretas;
  • 06 - protezavimas;
  • 07 - profesinė liga;
  • 08 - gydymas sanatorijoje;
  • 09 - sergančio giminaičio priežiūra;
  • 10 - apsinuodijimas maistu;
  • 11 - socialinę reikšmę turinti liga;
  • 12 ir 13 - vaikų priežiūra;
  • 14 - po vakcinacijos atsiradusi komplikacija arba vaikas su vėžiu;
  • 15 - vaikas su AIDS.

Jei kyla klausimas apie darbuotojo veiklą, šį klausimą turėtumėte atidžiai stebėti. Galbūt geriausias sprendimas būtų kelti klausimą, kaip jį perkelti į paprastesnį darbą.

Dabar žinote, kiek dienų po operacijos suteikiamos nedarbingumo atostogos. Viskas priklauso nuo sudėtingumo, reabilitacijos laikotarpio ir paties žmogaus kūno.

Ar neradote atsakymo į jūsų klausimą? Sužinokite, kaip išspręsti problemą - skambinkite dabar:

+7 (499) 110-35-79 (Maskva)
+7 (812) 490-75-26 (Sankt Peterburgas)

Kiek dienų ligos atostogos po kiaušidžių cistos laparoskopijos

Kiek dienų ligos atostogos po laparoskopijos

Laparoskopija atliekama siekiant diagnozuoti arba gydyti ginekologines patologijas ir yra minimaliai invazinė procedūra, trumpą laiką, po kurio galite pradėti vykdyti savo pareigas. Kiek dienų ligos atostogos paprastai būna po laparoskopijos ir kaip užtikrinti, kad atkūrimo laikotarpis neveiktų? Tai bus aptarta.

Teisinė šio klausimo pusė

Ligonių sąrašo pradžios data yra hospitalizavimo diena, o pabaiga - paskutinė diena, kai neįmanoma atlikti savo darbo. Dokumentą išduoda gydantis gydytojas, kuris priima sprendimą dėl laikino negalios laikotarpio trukmės šiame paciente. Išimties tvarka sveikatos ataskaita gydytojui pateikia gydytoją, kuris išsiuntė moterį į ligoninę, kad galėtų tęsti gydymą.

Jei pacientas turi keliauti į kitą teritoriją, kad gautų medicininę pagalbą ar profesionalią pagalbą, keliu praleistas laikas taip pat įskaičiuojamas į laikinos negalios lapo ilgį.

Būtina apsilankyti pas gydytoją jo nurodytą dieną, kad būtų galima uždaryti ligos sąrašą. Priešingu atveju, oficialiame dokumente specialistas pateiks pranešimą apie režimo pažeidimą, o tai leis darbdaviui nemokėti viso laikino negalios.

Ligoninių informacinis biuletenis pateikiamas personalo skyriui, apskaitos skyriui arba nedelsiant organizacijos, kurioje dirba moteris, vadovui. Jei pacientas vienu metu dirba keliose vietose, kiekviena iš jų turi pateikti vieną dokumento kopiją. Svarbu, kad kiekvienas iš jų būtų tinkamai dekoruotas.

Ligos atostogų laikotarpis

Laikas, per kurį moteris išlieka laikinai išjungta po operacijos, nustatomas gydytojo. Laparoskopija laikoma nedidelio poveikio operacija, todėl atkūrimo laikotarpis paprastai trunka trumpą laiką. Pacientui nereikia griežtai laikytis lovos, bet tik fizinio krūvio. Reabilitacijos metu tam tikri pratimai yra naudingi sveikatai.

Kiek dienų po laparoskopijos gausite nedarbingumo atostogas? Nėra aiškių laikinų negalios terminų. Kaip greitai organizmas atsigauna, tai lemia chirurginės procedūros ypatumai ir tai, kaip jis paveikė paciento gerovę. Pirmą kartą po operacijos moteris yra ligoninėje, tačiau po kelių dienų ji gali eiti namo ir toliau matyti ginekologą savo gyvenamojoje vietoje.

Laikinos negalios sąlygos įvairiose operacijose

Kokios ligos suteikia ligos atostogas? Šis dokumentas išduodamas, įskaitant patologijas, kurioms laparoskopija buvo atlikta įvairiais laikotarpiais (priklausomai nuo manipuliacijų sudėtingumo ir moters gerovės). Taigi, po kiaušidžių cistos operacijos, reabilitacijos laikotarpis paprastai neviršija 10 dienų. Tačiau po histerektomijos moteris gali reikalauti ligoninės biuletenio iki 40 dienų.

Žemiau pateikiama lentelė, kurioje nurodomi laikini negalios laikotarpiai įvairioms ginekologinėms operacijoms, atliekamoms laparoskopiniu metodu (jei nėra komplikacijų).

Ligos išplėtimo priežastys

Kada galiu eiti į darbą po laparoskopinės operacijos? Standartinė ligoninės trukmė yra 15 dienų. Norėdami padidinti šį laikotarpį, gydytojas turi turėti gerų priežasčių. Penkios dienos praleidžiamos stacionariomis sąlygomis ir dešimt dienų - atkurti namą. Jei būtina išplėsti ligoninę, susitinka speciali medicinos komisija. Laikino negalios laikotarpis pratęsiamas šiais atvejais:

  • pooperacinių komplikacijų atsiradimas;
  • poreikį iš naujo atlikti operaciją.

Pooperacinės komplikacijos apima:

  • žalos organams, atsirandantiems operacijos metu (pvz., žarnyne), taip pat kraujagyslėse;
  • alerginės reakcijos į vaistus;
  • kraujavimas;
  • širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai dėl anestezijos;
  • siūlių infekcija;
  • kraujo krešulių atsiradimas.

Jei dėl chirurginių komplikacijų atsirado, moteris gali būti siunčiama gydyti sanatorijoje. Šiuo atveju laikino negalios sąrašas pratęsiamas dar 24 dienoms. Norint atlikti pakeitimus, visada reikia asmeninio paciento buvimo.

Kaip padaryti, kad ligoninė nedvejodama

Nėra vienodų laikino nedarbingumo laikotarpių. Kaip greitai moteris gali pradėti dirbti priklauso nuo jos sveikatos būklės po laparoskopijos ir operacijos apimties. Jei pacientas nori, kad ji važiuotų greičiau, po operacijos ji turi laikytis šių taisyklių:

  • sekti dietą septynias dienas;
  • atlikti fizinius pratimus, siekiant užkirsti kelią sukibimui;
  • mažiausiai mėnesį, kad atsisakytų sporto ir intymumo;
  • 30 dienų, nekelkite svorio (sveriančio daugiau kaip 3 kg);
  • pirmuoju mėnesiu dėvėti apatinius apatinius;
  • negerkite alkoholio mažiausiai 30 dienų;
  • nustatyto laikotarpio pabaigoje fizinė apkrova turėtų būti didinama palaipsniui.

Paprastai reabilitacijos laikotarpis trunka nuo trijų iki šešių savaičių. Šiuo metu jūs neturėtumėte aplankyti saunų, vonių, plaukti vonioje, taip pat ilgų kelionių. Svarbu atkreipti dėmesį į tinkamą mitybą. Būtina atsisakyti riebalų, aštrų, keptų maisto produktų, marinatų, alkoholinių gėrimų ir pirmenybę teikti sveikiems maisto produktams (vitaminams ir mikroelementams).

Moteris, kuriai buvo atlikta laparoskopija, turi rūpintis savo gerove. Ši procedūra yra mažiau trauminga ir retai sukelia rimtų komplikacijų atsiradimą, tačiau, kai atsiranda požymių, rodančių sveikatos būklės blogėjimą, būtina kuo greičiau kreiptis į gydytoją.

Laparoskopinė chirurgija ir laikas, praleistas ligoninėje

Laparoskopijos pagalba atliekama vis daugiau intervencijų dėl įvairių pilvo ertmės ir mažų dubens patologijų. Tokios operacijos ypač populiarios ginekologinėje praktikoje.

Šiame straipsnyje kalbama apie tai, kaip ilgai ligoninė po laparoskopijos gali trukti, taip pat apie kai kurias jo išdavimo po operacijas, pvz., Kiaušidžių cistos laparoskopiją, kiaušintakius, gimdos pašalinimą ir kitas intervencijas ant dubens. Būtent, kiek dienų vidutiniškai pacientas yra ligoninėje, per kiek ji gali būti iškrauta po daugelio operacijų tipų.

Laparoskopija turi daug privalumų prieš laparotomiją.

Teisiniai aspektai

Dokumentai, reglamentuojantys invalidumo pažymėjimų išdavimą Rusijoje:

  • Federalinis įstatymas Nr. 323.
  • Rusijos sveikatos apsaugos ir socialinės plėtros ministerijos įsakymai, įskaitant įsakymą Nr. 624n „Dėl negalios pažymėjimų išdavimo tvarkos patvirtinimo“.

Ligonių sąrašą išduoda gydantis gydytojas nuo hospitalizavimo dienos, trunkančio visą negalios laiką. Jis nustato, kiek laiko ligoninė turėtų tęstis po laparoskopijos šiame konkrečiame paciente. Kartais poliklinikos gydytojas gali išduoti laikino negalios lapą, kuris pacientą nukreipė į ligoninę, kad galėtų tęsti gydymą.

Jei pacientas keliauja pasikonsultuoti arba teikia medicininę priežiūrą (medicinos komisijos nurodymu) kitoje vietovėje esančioje medicininėje organizacijoje, jam suteikiama nedarbingumo atostogos, kurios yra pakankamos, kad būtų įtrauktos dienos, kurias reikės patekti į vietą. konsultavimas.

Labai svarbu pasirodyti gydytojo nustatytą dieną dėl ligos sąrašo patikrinimo ir uždarymo. Priešingu atveju sveikatos priežiūros darbuotojas pažymės režimo pažeidimą dokumente, o tai gali padėti darbdaviui nemokėti piniginės kompensacijos už visas ligos dienas.

Priklausomai nuo organizacijos dydžio, ligonių sąrašas turi būti pateiktas apskaitos skyriui, personalo skyriui ar tiesioginiam vadovui. Jei pacientas turi kelias darbo vietas, kopijų skaičius turi atitikti darbo vietų skaičių.

Ligos atostogas gali išduoti tik licencijuotos medicinos organizacijos, teikiančios paslaugas laikino negalios tyrimui

Neįgalumo sąlygos

Laikas, kiek po laparoskopijos išduodamas ligos sąrašas, kiekvienu konkrečiu atveju nustatomas gydančio gydytojo.

Apskritai, laparoskopinė intervencija yra mažiau trauminga nei atviros prieigos operacija ir reiškia ankstyvą aktyvavimą. Pacientui nereikia laikytis lovos poilsio, netgi gali pakenkti. Po kelių valandų po operacijos paprastai galite sėdėti ant lovos, jau nuo kitos dienos moteris turi išeiti iš lovos ir judėti. Vidutinis fizinis aktyvumas (o ne per skausmą) prisidės prie greito atsigavimo.

Nėra aiškaus pagrindo, kiek dienų ligos atostogų. Atkūrimo laikas priklauso nuo to, kokia operacija buvo vykdoma, kaip sunku jį toleruoti kūnas. Taigi, moteris gali palikti ligoninę per kelias valandas po laparoskopinės operacijos, jei ji nebuvo sunki, o prižiūrint ginekologui poliklinikoje. Bet tai yra geriau po bet kokios operacijos (ar kiaušidžių cistos rezekcija ar gimdos pašalinimas), o pirmoji diena likti prižiūrint specialistams. Po to pacientas išleidžiamas iš ligoninės. Jei moters būklė neleidžia jam atlikti darbo arba darbas susijęs su fiziniu darbu, gydantis gydytojas išduoda laikino negalios lapą.

Atkūrimo laikas po laparoskopijos priklauso nuo operacijos apimties ir kitų veiksnių.

Gydytojas turi teisę išduoti ligoninę ne ilgesniam kaip 15 dienų laikotarpiui, kad jis būtų pratęstas, reikalinga speciali medicininė komisija. Dažniausiai po kiaušidžių cistos laparoskopijos atsigavimas, intervencijos į kiaušintakius užtrunka apie 4-5 dienas, o tokia operacija, kaip gimdos pašalinimas, ligoninėje gali užtrukti iki 45 dienų.

Vidutiniškai atsigavimas po laparoskopinių intervencijų trunka 15 dienų. Pirmąsias 5 dienas pacientas ligoninėje praleidžia prižiūrėdamas gydytojus. Tada ji yra išlaisvinta ir vyksta reabilitacija namuose.

Ligoninės išplėtimo priežastis atsiranda tada, kai atsiranda viena ar kita komplikacija arba kai reikalinga antroji chirurginė intervencija (pvz., Gimdos pašalinimas).

Svarbumo veiksniai

Taigi nėra aiškiai apibrėžto laiko, per kurį pacientai turi likti ligoninėje po laparoskopinės operacijos moteriškoje reprodukcinėje sistemoje. Kiekvienas jo klinikinis atvejis nustatomas individualiai. Daug kas priklauso nuo operacijos sunkumo, pavyzdžiui, gimdos pašalinimas reikalauja daugiau laiko reabilitacijai nei mažo poveikio intervencija.

Principai, kurių laikymasis įtakoja atsigavimą po šių laparoskopinių intervencijų:

  • Pirmąsias dienas po operacijos reikia sekti lengvai virškinamą dietą, tačiau po savaitės galite grįžti prie įprastos dietos.
  • Pirmosiomis savaitėmis reikia apriboti pratimus, nekelkite svorio.
  • Pakankamas fizinis aktyvumas turi teigiamą poveikį organizmo atsigavimui.
  • Po daugelio operacijų moterų lyties organuose 1-2 savaites būtina apriboti lytį.

Jei pacientas laikosi gydytojo nurodymų ir klausosi savo kūno signalų, tikėtina, kad jos reabilitacijos laikotarpis bus sklandus. Jei atsiranda komplikacijų, kuo greičiau kreipkitės į gydytoją, kad jis galėtų greitai ištaisyti būklę.

Kiek dienų ligoninė paskutinį kartą po laparoskopijos? Galimos komplikacijos po operacijos.

Bent kartą gyvenime kiekvienas iš mūsų paėmė ligos sąrašą. Na, kai ligoninė turėjo vartoti dėl peršalimo, o ne todėl, kad tai yra būtina chirurginė intervencija. Po operacijos būtina baigti reabilitaciją iki pabaigos, kad nekiltų komplikacijų, o atsigavimas būtų sėkmingas. Šiandien jūs žinosite, kiek dienų po laparoskopinės chirurgijos skiriama ligoninė.

Atsigavimas: kaip pirmoji diena po laparoskopijos

Laparoskopija yra saugi, mažai trauminė operacija, lyginant su pilvo manipuliacija. Tačiau vis dar būtina užbaigti reabilitacijos laikotarpį.

Pirmąją dieną po laparoskopijos moteris moteris turėtų likti ligoninėje, atidžiai prižiūrint gydytojui. Taip yra todėl, kad anestezija praeina, pacientas gali pradėti jausti skausmą pilvo apačioje.

Pirmą dieną medicinos personalas tvarko pooperacinius siūlus. Galite pakilti iš lovos, bet jūs negalite staigiai judėti ir pernelyg aktyvuoti.

Kiekvienas pacientas turi skirtingą atsigavimą: priklausomai nuo atsargų ir kūno būklės. Vidutiniškai atsigavimas vyksta nuo 4 dienų, o visas reabilitacijos kursas - apie 30 dienų (mėnesį).

Laikas reikalingas ne tik audinių, bet ir vidaus organų, kuriems buvo atlikta operacija, išgydyti. Norint visiškai atsigręžti ir įgyti jėgos, turite laikytis visų gydytojo nurodymų.

Pooperacinis laikotarpis pradeda skaičiuoti nuo to momento, kai operacija buvo baigta iki išleidimo į ligoninę. Po to, kai pacientas išvyksta nuo anestezijos, jis pradeda jausti tam tikrą diskomfortą ir skausmą toje vietovėje, kurioje vyko operacija. Tai gana normalu, nes audiniai yra kažkaip sugadinti.

Kai skausmas yra nepakeliamas, pacientui gali būti skiriami analgetikai.

Taip pat yra kitų ankstyvo atkūrimo laikotarpio savybių:

  • Po laparoskopijos, tam tikrais atvejais būtina imtis antibakterinių vaistų, kad būtų išvengta infekcijos.
  • Jei įsikišimas yra minimalus invazinis, tai leidžia jums palaikyti veiklą pirmosiomis dienomis, po 10 valandų galėsite stovėti tualete.
  • Pirmą kartą galite išgerti tik gazuotąjį grynintą vandenį 5 val., Jei turite apetitą, galite pabandyti gerti mažai riebalų sultinį.
  • Laparoskopinės manipuliacijos atliekamos naudojant dujas, todėl ypač plonos tekstūros moterys atsigauna kartu su skausmingomis keliais, kaklu, pečiais ir pilve. Kad medžiagos likučiai būtų palikti kūnui, slaugytoja parodys pratimus. Juos reikės padaryti be lovos.
  • Kartais gali būti skiriami vaistai nuo antikoaguliantų. Gulėjimas gali sukelti trombozę. Taip pat bus naudingos kojinės, kurias reikia dėvėti prieš operaciją ir po jos.

Kiek dienų gydymas trunka?

Ligoninėje pacientas lieka apie 10 dienų. Tokių dienų skaičius yra pakankamas, kad būtų galima kontroliuoti siūlių gijimą, atkurti bendrą sveikatą. Per šį laiką moteris jau pakils ir apsimeta tarnauti po laparoskopijos.

Per pirmas 4 dienas gali sutrikti skausmai tose vietose, kur buvo padaryta punkcija. Taip yra dėl to, kad audiniai buvo sužeisti. Kitas nemalonus simptomas yra bendras negalavimas.

Taip pat bus galima padidinti kūno temperatūrą šiek tiek virš 37 laipsnių - tai taip pat yra norma po tokios operacijos. Visą kitą diskomfortą stebės gydytojas, kuris žino, ar jis yra pavojingas, ar įprastai.

Žinoma, pooperacinė reabilitacija yra ne tik 10 dienų buvimas prižiūrint gydytojams. Moteris taip pat turi šiek tiek laiko pailsėti namuose prieš pradėdama dirbti. Ligonių sąrašas po laparoskopijos yra nustatytas maždaug 7-10 dienų.

Tačiau po 10 dienų neįmanoma pasakyti, kad kūnas yra paruoštas sunkiems kroviniams.

  • mėnuo negali turėti lyties;
  • Aplankyti soliariumus, pirtis, pirtis, paplūdimius (plauti tik duše);
  • jūs negalite žaisti sporto 1 mėnesį;
  • nereikia keliauti;
  • kontroliuoti svorio svorį;
  • 3 savaitės po operacijos rekomenduojama dėvėti specialias kojines.

Atsižvelgiant į tai, kad laparoskopija laikoma nedidelio poveikio operacija, palyginti su pilvo pūtimu, kiek dienų skiriamas ligos sąrašas - vis dar priklauso nuo tokių veiksnių:

  • kokio dydžio buvo cistas ar kita formacija, kuri buvo pašalinta;
  • buvo komplikacijų;
  • bendros būklės po operacijos.

Jei yra kokių nors problemų, susijusių su sveikata ir sveikata, ligonių sąrašas gali būti pratęstas skiriant papildomą gydymą.

Kokios komplikacijos gali atsirasti po laparoskopijos?

Kaip minėta, galime išplėsti ligoninę, jei po reabilitacijos laikotarpio atsirado atsigavimo problemų. Žinoma, komplikacijos yra retos. Tačiau jums reikia žinoti apie juos, kad galėtumėte laiku kreiptis į gydytoją.

Galimos komplikacijos po laparoskopijos:

  • kitų vidaus organų (karbamido, žarnyno) pažeidimas;
  • kraujagyslių pažeidimas;
  • širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai;
  • pooperacinių siūlių užpylimas;
  • kraujavimas;
  • pneumonija;
  • tromboflebitas;
  • alergija anestezijai.

Be to, po laparoskopijos kūnas susilpnėja, infekciją lengva pagauti.

Jei po laparoskopijos reikia skambinti, reikia skambinti:

  • temperatūra viršija 38 laipsnių ilgiau nei 1 dieną;
  • stiprus apatinės pilvo skausmas;
  • sąnarių skausmas, paraudimas;
  • silpnumas, nuovargis, sumišimas po anestezijos per 6 valandas;
  • geltonos raudonos makšties išsiskyrimas.

Ligoninė po operacijos

Svarbus klausimas po intervencijos: kiek dienų yra nedarbingumo atostogos? Paprastai įprastomis aplinkybėmis ligos sąrašas yra išduodamas apie 10 dienų. Kai siūlės yra visiškai išgydytos, galite eiti į darbą.

Kartais pacientai jau 5 dieną jaučiasi pilnas jėgos ir energijos, pasirengę darbui ir gynybai, tai priklauso nuo organizmo savybių. Bet vis dar nėra verta rizikos. Norint visiškai atsigauti, būtina visiškai laikytis gydytojo rekomendacijų.

Kai kuriais atvejais, kai yra komplikacijų ar sunki operacija, ligoninės laikotarpis gali būti ilgesnis.

Visą reabilitacijos laikotarpį rekomenduojama judėti kiek įmanoma, pradedant nuo lėto pėsčiomis. Būtina atnaujinti ir aktyvuoti normalų žarnyno, kitų organų (ypač kiaušidžių) darbą. Praėjus 5-7 dienoms po laparoskopijos, jei paciento sveikata yra gera, siūlai pašalinami ir moteris išleidžiama iš ligoninės.

Kaip atidaryti ligoninę?

Taigi, kaip atidaryti ligoninę, kiek ji skiriama ir ar galima ją išplėsti? Paciento buvimo ligoninėje metu jam išduodamas invalidumo pažymėjimas, kuris uždaromas išleidimo iš ligoninės dieną.

Be to, jei reikia, ligoninė gali būti pratęsta 10 dienų, jei nėra komplikacijų ar problemų, susijusių su atsigavimu.

Jei atsirado komplikacijų ir pacientas buvo išsiųstas į sanatoriją, kur jis susigrąžintas, tokioje situacijoje didžiausias ligos sąrašas yra 24 dienos. Pacientas turi atvykti asmeniškai, kad pratęstų biuletenį.

Jei praleista diena, gydytojas nurodo paciento priežastį. Kartais, kai pacientas neįmanomas, procedūra gali būti vykdoma namuose.

Apsvarstykite ligoninės trukmę su kai kuriomis chirurginėmis intervencijomis:

  • gimdos pašalinimas - 20-40 dienų;
  • Galvos išvarža gali būti 1 metai;
  • kiaušintakis yra ne ilgesnis kaip 40 dienų;
  • skydliaukės iki 120 dienų;
  • Karbamidas maksimaliai 40 dienų;
  • cistos nuo 7 iki 10 dienų.

Čia apžvelgėme, kaip po laparoskopinės operacijos teikiama ligoninė. Viskas priklauso nuo bendros kūno būklės, kaip greitai pacientas atsigauna ir ar yra komplikacijų. Be to, ligos atostogas galima prireikus pratęsti.

Atkūrimo laikotarpiu svarbu laikytis visų gydančio gydytojo rekomendacijų, turite rūpintis ir valgyti teisę. Dietinis maistas - raktas į bet kokį atsigavimą po operacijos. Jau po mėnesio galite grįžti prie įprastos dietos.

Kiaušidžių cistos laparoskopijos veikimo aprašymas. Po jo buvimo ligoninėje laikotarpis

SVARBU žinoti! Efektyvi priemonė cistoms be operacijų ir hormonų, rekomenduojama Irinos Yakovlevos! Skaitykite toliau.

Dažnai 25–45 metų moterys, atvykusios į ginekologą kitam patikrinimui, girdi nusivylimą diagnozę: kiaušidžių cistą. Bet ne iš karto paniką - laiku diagnozavus ir tinkamai gydydami, prasidėjus ankstyvosioms ligos stadijoms, moteris turės visišką atsigavimą ir sugrįš į pilną, aktyvų gyvenimą. Kiaušidžių gydymui cistos dažniausiai vartoja integruotą metodą, kuris apima tradicinę medicininę terapiją, vaistažolių vartojimą, įvairių fizioterapinių procedūrų kompleksą ir sunkiausiais atvejais - chirurginį gydymą. Vienas iš dažniausių ir dažniausiai nustatytų kiaušidžių cistos chirurgijos metodų yra laparoskopija. Daugelis moterų, kurioms diagnozuota ši ginekologinė patologija, klausia visiškai logiško klausimo: kas tai yra cista pašalinimo metodas ir kiek turėtų būti laikoma ligoninėje po šios operacijos?

Laparoskopija: esmė ir technika

Laparoskopija yra endoskopinė chirurginė procedūra kiaušidžių srityje, kuri atliekama be tiesioginio įsiskverbimo į pilvo ertmę.

Kaip laparaskopija pašalina kiaušidžių cistą? Šis chirurginis gydymas atliekamas tik esant bendrai anestezijai. Operacinė intervencija atliekama per tris mažus pjūvius pilvo ertmėje - kiekvienos skylės skersmuo paprastai neviršija 0,5 - 1 cm, o į vidinę pilvo ertmę įšvirkščiamas anglies dioksidas, kuris padeda sukurti reikiamą veikimo erdvę. Tai tampa įmanoma dėl to, kad įvedus dujas pilvo ertmės sienos pakyla virš vidaus organų, suteikdamos jiems laisvą prieigą.

Per skyles, chirurgas pristato miniatiūrinę kamerą ir žibintuvėlį, taip pat specialius chirurginius instrumentus. Be to, visos būtinos chirurginės procedūros atliekamos cistai pašalinti, skylės yra pagamintos ir susiuvamos.

Laparoskopijos paplitimas priklauso nuo daugelio privalumų, palyginti su kitais chirurginio gydymo būdais.

  1. Todėl tiesioginio įsiskverbimo į pilvo ertmę nebuvimas, kurio negalima išvengti esant normaliai veiklai, laparoskopija yra visiškai netrauminis chirurginės intervencijos tipas.
  2. Laparoskopijos periodas po operacijos yra daug trumpesnis nei tradicinės chirurgijos.
  3. Tiek laparoskopijos metu, tiek po jos moteris nėra lydi skausmo. Taip pat šio metodo privalumas yra pooperacinių randų ir šiurkščių randų nebuvimas.
  4. Šio tipo cistos pašalinimo atveju nėra galimybės susitraukti iš siūlių, atsirasti įvairių uždegiminių ir infekcinių procesų.

Pasiruošimas laparoskopijai

Pirmasis pasirengimo operacijai etapas yra tas, kad moteris turi atlikti visus testus ir perduoti visus gydytojo nurodytus tyrimus. Daugeliu atvejų kalbame apie šlapimo tyrimą, bendrą kraujo tyrimą ir krešėjimo bei gliukozės kiekio tyrimą, ultragarsinį dubens organų tyrimą. Chirurgija kiaušidžių cistai pašalinti gali būti atliekama bet kurią menstruacijų ciklo dieną, išskyrus tuos, kurie patenka į menstruacijas.

Kitą dieną prieš laparoskopiją moteris eina į stacionarinį ligoninės skyrių. Kadangi cistos pašalinimas atliekamas pagal bendrąją anesteziją, jis gali valgyti iki 18:00 - prieš tai buvusią dieną ir gerti iki 21:00 - 22:00. Operacijos dieną naudoti bet kokį skystį griežtai draudžiama. Prieš operaciją išorės lytinių organų plotas kruopščiai nuskustas. Norint maksimaliai padidinti skrandžio valymą vakare, prieš miegą, taip pat iš karto prieš operaciją, moteriai suteikiami valymo klizmai.

Pirmoji diena po operacijos

Pirmąją dieną po laparoskopijos kiaušidžių cistomis moteris būtinai turi būti ligoninėje, atidžiai prižiūrint gydytojui. Taip yra dėl to, kad nutraukus anesteziją, pacientas gali patirti skausmingų skirtingo intensyvumo pojūčio pojūtį. Pirmą dieną medicinos personalas atlieka pooperacinių siūlių gydymą.

Maždaug 7-8 valandos po laparoskopijos moteris gali gerti nerūgštintą vandenį, šviežią sultis, vaisių gėrimus, vaisių gėrimus. Tuo pačiu metu jums leidžiama išeiti iš lovos, bet jokiu būdu neturite aktyvių ar staigių judesių. Jei kiaušidžių skausmas yra gana sunkus, gydytojas gali skirti tam tikrus vaistus iš analgetikų kategorijos. Be to, daugeliu atvejų skiriamas gydymas antibiotikais - tai būtina siekiant sumažinti bet kokių komplikacijų riziką.

Pooperacinis laikotarpis

Paprastai atkūrimo laikotarpis po laparoskopijos, siekiant pašalinti kiaušidžių cistą, visiškai priklauso nuo individualių kiekvienos moters kūno savybių. Daugeliu atvejų ligoninė turės gulėti nuo 3 iki 7 dienų. Viskas priklauso nuo to, kaip greitai išgydyti pooperacinius siūlus, kaip greitai jie bus pašalinti, ir nuo moters gerovės. Žinoma, jei kiaušidėse yra kokių nors laparoskopijos ar stiprių skausmų komplikacijų, ligoninės buvimo trukmė gali būti šiek tiek padidinta.

Paprastai, praėjus 7 dienoms po kiaušidžių cistos pašalinimo, pacientui skiriamas reguliarus siuvimo gydymas, kuris susideda iš pleistro keitimo ir kruopščiai apdorotų siūlų specialiu antiseptiku. Taip pat per visą pooperacinį laikotarpį, kurį moteris praleidžia ligoninėje, rekomenduojama judėti kiek įmanoma, pradedant nuo lėto pėsčiomis. Tai būtina norint visiškai atkurti ir aktyvinti žarnyno peristaltiką, taip pat bendrą kiaušidžių ir kitų vidinių lytinių organų funkcionavimą. 5–7 dienomis po operacijos, jei moteris jaučiasi gerai, siūlai pašalinami ir pacientas išleidžiamas iš ligoninės.

Tačiau nereikėtų manyti, kad atkūrimo laikotarpis po chirurginio kiaušidžių cista pašalinimo baigsis išleidžiant iš ligoninės. Moteris gali tikėtis visiško grįžimo prie savo įprastos gyvenimo veiklos ne anksčiau kaip po mėnesio po laparoskopijos. Apie 23–25 dienas po išleidimo iš ligoninės turėtų būti griežtai laikomasi tam tikrų reabilitacijos taisyklių.

Paslaptyje

  • Neįtikėtinai... Jūs galite išgydyti cistą be operacijos!
  • Šį kartą.
  • Be hormoninių vaistų!
  • Tai yra du.
  • Per mėnesį!
  • Tai yra trys.

Sekite nuorodą ir sužinokite, kaip Irina Yakovleva tai padarė!