Pilvo trauma

Atsižvelgiant į šiuolaikinio miesto gyvenimo ritmą ir jame paslėptus pavojus, nenuostabu, kad pilvo trauma yra viena iš neatidėliotinų operacijų problemų. Paskirti atvirą ir uždarą pilvo traumą.

Atviri sužalojimai yra sužalojimai (peilis, šautuvas, įskaitant trauminį ginklą). Jei pilvas yra sužeistas, veiksmų algoritmas yra gana paprastas - nedelsiant kreipkitės į gydytoją chirurginėje ligoninėje, nes net ir nepažeidžiant vidaus organų, būtina atlikti pradinį chirurginį žaizdos ir siūlių gydymą. Siuvinėjimas gali būti taikomas ne vėliau kaip po 8 valandų po sužeidimo, nes po ilgesnio laiko yra didelė žaizdų susikaupimo tikimybė.

Uždaryta arba bukas trauma yra pilvo mėlynės su vidinių organų pažeidimu arba be jo. Apsvarstykite juos išsamiau. Nenuoseklios pilvo traumos yra: pilvo sienos susitraukimas, pilvo sienos raumenų plyšimas, žarnyno, kepenų, blužnies, kasos, inkstų, šlapimo pūslės pažeidimas.

Nukrypusios pilvo traumos priežastys

Nukrypusios pilvo traumos priežastys gali būti:

• krenta ant kieto objekto
• pučia
• aštrus pilvo sienos raumenų įtempimas treniruotės ar čiaudulio metu, kosulys.

Tušti pilvo traumos simptomai

Pilvo sienos mėlynė pasireiškia vietiniu patinimu ir skausmu, kartais išsiliejimais, matoma kraujavimas. Skausmas didėja kintant kūno padėčiai, kosulys, čiaudulys, žarnyno judėjimas.

Pilvo sienos raumenų ir fascijos plyšimui būdingi tie patys požymiai, tačiau skausmas yra ryškesnis, todėl žarnyno refleksinė parezė (dinamiška žarnyno obstrukcija) ir pilvo distiliacija.

Kai raumenys pertrauka, atsiranda kraujavimas ir gali susidaryti hematomos, kurios kartais toli už traumos vietos. Galutinė priekinės pilvo sienelės pažeidimo diagnozė yra atliekama, kai yra pašalinta tuščiavidurių ar parenchiminių pilvo organų plyšimas.

Tiesioginis smūgis į pilvą, dažniausiai yra plonosios žarnos plyšimas.

Pagrindiniai žarnyno plyšimo simptomai yra: plačiai paplitęs pilvo skausmas, įtampa pilvo sienos raumenyse, pilvo sienos kvėpavimo judesių apribojimas, vėmimas, padidėjęs širdies susitraukimų dažnis ir šokas.

Kai be šių simptomų atsiranda storosios žarnos plyšimas, dažnai atsiranda kraujavimas, intraperitoninis kraujavimas, pilvo sienelės įtampa.

Dažnas kepenų pažeidimas pilvo traumos metu. Taip yra dėl didelio kepenų dydžio ir jo padėties, taip pat dėl ​​jo parenchimos mažo elastingumo ir trapumo. Kepenų plyšimai gali pasireikšti ir su nedideliu sužalojimu (nukritimu iš mėlynos, gimdymo, ištuštinimo akto), kai patologiniai pokyčiai pasireiškia parenchimoje. Trūkumai ir įtrūkimai gali būti subkapsuliniai, tačiau su dideliu sužalojimu kai kurios kepenų dalys yra nuplėšiamos. Klinikiniu požiūriu, kepenų pažeidimą lydi sunkus bendras sveikatos sutrikimas, kraujo netekimas ir sąmonės netekimas, atsirandantis netrukus po sužeidimo. Kraujo spaudimas krinta, pulsas pagreitėja, oda tampa šviesi, prakaituota, kvėpavimas pagreitėja, atsiranda troškulys. Kepenų plyšiniai plyšimai yra ypač pavojingi, kai ramioje klinikinėje kepenyje po kepenų kapsulės susidaro gilios hematomos, kai kepenų kapsulės įtampa plyšsta ir kraujas pilamas į pilvo ertmę. Išlaikius protą, dešiniajame hipochondriume pasireiškia skausmai, plinta į dešinę peties juostą.

Blužnies pažeidimas tarp visų pilvo ertmės sužalojimų yra apie 30%. Poodinis pirminis blužnies plyšimas gali pasireikšti netgi esant nedideliam sužalojimui arba be jokios akivaizdžios priežasties, jei blužnis padidėja ir keičiasi parenchiminiai pokyčiai. Antrinės ar vėlyvosios blužnies plyšimo priežastys yra kelios dienos ar mėnesiai po sužalojimo ir dažniau pasitaiko vaikams.

Iškart po blužnies kapsulės plyšimo kraujavimas sustoja kraujo krešuliui. Jei blužnies parenchimijos plyšimas atsiranda subkapuliariai, augantis hematoma sulaužo kapsulę ir yra didžiulis kraujavimas į pilvo ertmę. Blužnies plyšimą, kurį lydi kraujavimas, pasižymi ryškiu kraujospūdžio sumažėjimu ir dažnu gijų pulsu. Skausmai yra sumažėję linkę į kairę pusę, kai kojos patenka į skrandį. Skausmai lokalizuojami kairėje hipochondrijoje, kartais plinta per pilvą ir kairiąją petį.

Tokiais atvejais, kai yra plyšusio blužnio požymių, nurodoma avarinė operacija.

Už pilvo organų sužalojimai, atsirandantys dėl pilvo organų, atsiranda didelių stiprių pilvo sužalojimų, todėl dažnai lydi jų liaukos organų traumos (blužnis, inkstai, kepenys, žarnynas).

Uždaryti pilvo sužalojimai gali sukelti smegenų sukrėtimą, mėlynę ar kasos plyšimą.
Klinikinis kasos pažeidimo vaizdas apibūdinamas kaip bendra rimta būklė, aštrūs skausmai epigastriniame regione (po šaukštu), kraujospūdžio sumažėjimas, vėmimas, pilvo išsiplėtimas ir apsauginė raumenų įtampa epigastrijoje.

Retai pasitaiko inkstų pažeidimų, esančių giliai retroperitoninėje erdvėje ir visose pusėse apsuptų organų ir masyvių anatominių struktūrų. Dažniausiai inkstai sužeidžiami tiesioginiu vietos smūgiu iš užpakalinės pusės, iš šono arba iš priekio. Klinikinį vaizdą apibūdina vietiniai juosmens srities skausmai, karščiavimas, bruto hematurija (šlapimas dažomas krauju rožinė-raudona spalva).

Bet kuriuo atveju atliekamas konservatyvus gydymas.

Yra smulkus ir inkstų plyšimas, kurį sukelia sunkūs sužalojimai ir dažnai kartu su pilvo organų pažeidimu. Tipiškas vaizdas: šokas, didėjanti anemija, vietinis skausmas ir raumenų įtampa atitinkamoje hipochondrijoje, juosmens srities patinimas, pilvaplėvės skysčio plyšimas pilvo ertmėje; hematurija gali nebūti.

Kai krenta ant kieto daikto, paspaudus skrandį su užpildytu šlapimu, jis gali sulūžti.

Kai šlapimo pūslės ekstrapitoninis plyšimas išnyksta, yra klaidingų raginimų šlapintis, kai kuriais atvejais mažas kraujo šlapimo kiekis išsiskiria. Netrukus patinimas atsiranda tarp kojos plote.

Kai šlapimo pūslės skausmas pilvo viduje plyšęs į raumenis ir dažnai nevaisingas noras šlapintis, nes šlapimo pūslė yra tuščia. Šlapimas, pilamas į pilvo ertmę, dirgina pilvaplėvę ir sukelia peritonitą (minkštą, šiek tiek patinę, vidutiniškai skausmingą pilvą, silpną žarnyno judrumą). Nuožulniose pilvo vietose nustatomas laisvas skystis.

Pilvo traumos tyrimas.

Jei įtariate, kad yra skrandžio pažeidimas, turėtumėte kreiptis į chirurginę ligoninę.

Laikas diagnozuoti vidinius organus yra sėkmingo gydymo pagrindas. Labai svarbu kuo greičiau nustatyti žalos pobūdį, visų pirma siekiant nustatyti gyvybei pavojingą kraujavimą.

Jei įtariate skrandžio pažeidimą, turite praeiti visą kraujo kiekį, šlapimo analizę ir šlapimo amilazę, nustatyti kraujo grupę ir Rh faktorių. Šie metodai yra pagalbinio pobūdžio, spinduliuotės metodai naudojami pažeistam organui išaiškinti, įskaitant ultragarsu, tradicinį rentgeno tyrimą ir, jei įmanoma, atliekant kompiuterinę tomografiją. Būtinybę naudoti vieną ar kitą metodą nustato chirurgas, sutelkdamas dėmesį į paciento būklės sunkumą ir paciento tyrimo metu gautus duomenis.

Ultragarsas yra saugiausias, pigiausias ir greičiausias diagnostikos metodas įtariamoms pilvo traumoms. Tai leidžia nustatyti pacientus, kuriems reikia atlikti skubią operaciją: nustatyti kraujavimą iš pilvo, taip pat nustatyti pažeidimus organams, kurie dar nesukėlė kraujavimo iš pilvo: subkapulinis blužnies plyšimas, kepenų ir blužnies hematomos, inkstų ir kasos pažeidimas.

Ultragarso vaizdas iš blužnies subkapsulinės hematomos.

Rentgeno tyrimas atskleidžia tuščiavidurių organų plyšimą bukas pilvo traumoje, aptinka svetimkūnius ir juos lokalizuoja (pvz., Kulkos ir kulka su žaizdomis į pilvą), aptinka dubens pažeidimą, įvertina lygiagrečią žalą krūtinės organams, atskleidžia membranos plyšimą.

Laisvos dujos pilvo ertmėje.

Siekiant išsiaiškinti šlapimo pūslės plyšimo diagnozę, sėkmingai naudojamas šlapimo pūslės kateterizavimas. Pertraukus per kateterį, išsiskiria nedidelis kraujo skysčio kiekis. Abejotinais atvejais atliekama didėjanti cistografija: per kateterį į šlapimo pūslę švirkščiamas vandenyje tirpus kontrastinis tirpalas. Radiologinis tirpalas prasiskverbia į šlapimo pūslės žaizdą į paravesinę celiuliozę, o jo nuotėkis matomas ant rentgenogramos.

Kompiuterinė tomografija - tikslesnis diagnozės metodas, leidžia atlikti subtilesnį vidinių organų struktūros vertinimą, nustatyti mažą kraujo kiekį pilvo ertmėje. Tačiau šis metodas reikalauja daugiau laiko, ne visada yra prieinamas dėl brangios įrangos.

Laparoskopija yra vidinių organų pažeidimo vizualinio įvertinimo metodas - tai endoskopo įdėjimas į pilvo ertmę per nedidelį pjūvį (1–2 cm), esant vietinei anestezijai. Laparoskopija leidžia galutinai nustatyti vidinių organų sužalojimo buvimą, dažnai sustabdyti kraujavimą, dezinfekuoti pilvo ertmę nuo nutekėjusio kraujo ir nustatyti indikacijas operacijai.

Pilvo traumų gydymas.

Po sužalojimo būtina susilaikyti nuo maisto ir skysčių nurijimo, nes jei yra pažeidimų vidaus organams, reikės atlikti anestezijos operaciją, kuri gali sukelti vėmimą kvėpavimo takuose.

Esant pilvo sienelės įpjautoms žaizdoms, kurios neprasiskverbia į pilvo ertmę, atliekamas pirminis chirurginis gydymas vietinės anestezijos ir siūlių metu, kaip minėta anksčiau.

Patvirtinus kraujavimo iš pilvo viduje diagnozę, tuščiavidurio ar parenchiminio organo plyšimą, būtina atlikti plačią vidurinės linijos laparotomiją (vidurinės linijos pjūvį palei priekinę pilvo sieną). Leidžiama apžiūrėti visus pilvo ertmės organus, nustatyti pažeistą organą ir atlikti reikiamą veikimo tūrį.

Subkapulinis blužnies plyšimas reikalauja dinamiško stebėjimo. Tai pavojinga dėl galimo vėluojamo kapsulės plyšimo su gausiu kraujavimu į pilvo ertmę - vadinamąjį dviejų pakopų blužnies plyšimą, kuriam reikės skubios operacijos.

Priekinės pilvo sienos sužalojimai su raumenų plyšimu ir hematomos vystymuisi reikalauja konservatyvaus gydymo, įskaitant lovą, vietinę šalto terapiją ir fizioterapines procedūras, skatinančias hematomos rezorbciją. Su didele hematoma, gali būti atliekamas punkcija, ir su drėkinimu galima susidaryti autopsija ir drenažas suformuota.

Pilvo traumų komplikacijos:

• Pilvo sienos raumenų plyšimas po tam tikro laiko gali sukelti išvaržą.
• Nugaros pilvo kraujavimas be tinkamo savalaikio gydymo yra gyvybei pavojingas.
• tuščiavidurio organo plyšimas be operacijos sukelia peritonito (pilvaplėvės uždegimo) atsiradimą, dėl kurio atsiranda sepsis (kraujo infekcija) ir mirtis.

Teigiamas rezultatas su pilvo trauma galimas tik pradėjus medicininę pagalbą. Rūpinkitės savo sveikata. Geriau pervertinti savo simptomų sunkumą, nei kreiptis į gydytoją vėlai.

Pilvo trauma

Paprastai pilvo trauma yra rimta žala, kuri kelia pavojų gyvybei ir reikalauja skubios medicininės pagalbos. Skrandyje yra daug svarbių organų, kurie gali būti pažeisti traumos: inkstai, kepenys, blužnis, kasa, skrandis, žarnos. Dalis aortos ir didelių arterijų praeina.

Priežastys

Yra atviros (su odos pažeidimais) ir uždarytos pilvo traumos. Jie atsiranda dėl įvairių priežasčių.

Dažniausios atviros pilvo traumos priežastys yra:
• Pūsti į skrandį peiliu ar kitu aštriu daiktu.
• Išsukite į aštrią objektą.
• Šaudymo žaizdos.

Dažniausiai uždarytos pilvo traumos yra:
• Buitiniai sužalojimai: nukristi nuo aukščio arba nukritus ant bukas kietas objektas.
• traumos darbe.
• Automobilių avarijos.

Ženklai

Pilvo traumos sunkumas gali labai skirtis. Lengviausia veislė yra pilvo sienos mėlynė. Vietoj traumos yra skausmas, mėlynė. Sumušimas gali būti susijęs su pilvo raumenų plyšimu. Tuo pačiu metu atsiranda intensyvus skausmas, kuris judėjimo metu didėja.

Jei sužalojimas buvo sunkesnis ir atsirado vidaus organų pažeidimas, pagrindinis pavojus yra susijęs su galimomis komplikacijomis:

• Peritonitas - pilvo ertmės uždegimas. Pati pilvo ertmė yra sterili. Žarnyne ir skrandyje yra virškinimo sultys, fermentai, maisto nuolaužos, mikroorganizmai. Kai šie organai plyšsta, jų turinys patenka į pilvo ertmę, atsiranda uždegimas.
• Vidinis kraujavimas. Jis gali prasidėti bet kurio kūno plyšimo metu. Jei jis yra nereikšmingas, kraujas sustoja savarankiškai. Esant sunkiam kraujavimui, nukentėjusiojo būklė labai pablogėja, jis tampa šviesus, šaltas, atsiranda lipnus prakaitas, kraujo spaudimas krenta. Gali prarasti sąmonės ir mirties dėl kraujo netekimo.

Atviros žaizdos taip pat skiriasi. Lengviausia veislė nėra prasiskverbusi. Tai reiškia, kad oda yra pažeista, poodiniai riebalai, bet pilvo ertmės membrana yra nepažeista. Vidiniai organai nėra pažeisti. Būtina apdoroti ir siūti žaizdą.

Su skverbiančiomis traumomis, pilvo ertmė yra atvira. Esama peritonito pavojaus, nes infekcija patenka į skrandį iš išorės. Sunkiausias atviros pilvo traumos tipas yra skverbimasis į vidinius organus.

Ką galite padaryti?

Jei įtariama pilvo trauma, turite nedelsiant kreiptis į greitąją pagalbą arba patys patekti į ligoninę. Ypač klastingos uždarytos pilvo traumos. Tuo pačiu metu neįmanoma pasakyti išorės aukai, kaip blogai pažeidžiami vidaus organai. Vidinis kraujavimas gali būti atidarytas bet kuriuo metu.

Ką gali padaryti gydytojas?

Su skverbiančiomis pilvo žaizdomis ir daugeliu atvejų pažeidžiami vidaus organai, reikalinga skubi operacija. Tačiau prieš pradėdamas ligoninę, gydytojas gali paskirti keletą tyrimų, kurie padės įvertinti žalos laipsnį:
• Užbaigti kraujo ir šlapimo tyrimą. Turint akivaizdžių sunkių vidinio kraujavimo požymių, nedelsiant nustatomas kraujo grupės ir Rh faktorius.
• Pilvo radiografija. Tai padeda nustatyti vidinių organų plyšimą. Šiandien šis metodas vis mažiau naudojamas, nes atsirado modernesnių, sudėtingesnių.
• Ultragarsinis tyrimas. Jis padeda įvertinti visų organų būklę, rasti pertraukas ir kraujavimo vietas.
• Kompiuterinė tomografija ir magnetinio rezonanso vaizdavimas.
• Laparoskopija. Chirurgas pradeda paciento pilvo plyšį ir įdeda įrankį su miniatiūrine vaizdo kamera. Jis gali ištirti paciento pilvą iš vidaus ir rasti kraujavimą, pašalinti jį laparoskopiniu būdu arba eiti tiesiai į „didelį“ operaciją su pjūviu.

Operacijos metu gydytojas nutraukia kraujavimą, plauna pilvą antiseptiniu tirpalu, įsiurbia tarpą.

Pilvo raumenų mėšlungis ir pilvo raumenų plyšimas yra gydomi lova, šalta, skausmą malšinanti medžiaga ir fizioterapija.

Vidaus organų sužalojimas: tipai, diagnozė ir gydymas

Vidinių organų sužalojimas - trauma nekenkiant audinių, kaulų, gleivinių vientisumui. Nelaimės atveju, kai automobilio avarija sukelia bukas pilvo traumos atveju, tai gali pasireikšti. Valstybė yra pavojingas kūno funkcijų pažeidimas ir komplikacijų tikimybė.

Sumušimų tipai ir jų simptomai

Šių vidaus organų sumušimų ir susijusių simptomų lokalizavimas yra toks:

• Kepenų mėlynė. Tai sukelia smarkų skausmą smūgio vietoje. Kūnas yra streso metu, galūnės atšaldomos, širdies plakimas dažnėja, slėgis mažėja. Skrandis sužavėtas ar išsikišęs. Kūno padėties pokytis sukelia skausmą.
• Plaučių mėlynės. Simptomai: padidėjęs skausmas įkvėpus, kraujo kosulys, tachikardija, odos padengimas, mėlynės susidūrimo srityje, patinimas. Panašus vidinių organų susiliejimas gali būti gaunamas staigiai nukritus atgal.
• Kai blužnies plyšimas, pacientas stengiasi užimti tam tikrą padėtį, kad palengvintų kančias: užkliūti, gulėti kairėje pusėje ir sulenkite kojas. Pulsas pagreitėja, kraujospūdis yra žemas, stiprus skausmas, spinduliuojantis kairiajame hipochondrijoje į dilbį ir pleiskaną. Gali būti vidinis kraujavimas, kartu su pūtimu.
• Inkstų pažeidimas. Trauma sukelia paroxysmal skausmą apatinėje nugaros dalyje, sukant į skrandį. Yra pykinimas ar vėmimas. Kūno temperatūra pakyla. Šlapime yra nustatytas kraujas. Krešulių skaičius rodo būklės sunkumą. Šių porų vidinių organų mėlynės gali būti gaunamos nukritus nuo aukščio dėl nesėkmingų sporto šakų, nelaimingų atsitikimų.
• Širdies mėlynės lydi tachikardija, organo skausmas, dusulys (uždusimas), laipsniškas slėgio sumažėjimas, odos padengimas.
• Dėl šlapimo pūslės susiliejimo neįmanoma šlapintis. Padidėjęs raginimas, bet be rezultatų. Vietoj šlapimo išsiskiria kraujas. Apatinėje pilvo dalyje yra skausmas, patinimas, mėlyna oda.

Įvertinimas pagal sunkumą:

Pirmoji pagalba dėl vidaus organų sužalojimo

Pūtimai, kurių metu nyksta objektas, arba smūgis, nukritus iš aukščio, dažnai tampa vidaus organų mėlynės priežastimis. Simptomai gali nebūti iškart. Jei rezultatas buvo vidinis kraujavimas, tada po 10–30 minučių pasireiškia silpnas, šaltas prakaitas, galvos svaigimas ir silpnumas, nes kraujyje kaupiasi pilvas ar krūtinė.

Kasdieniame gyvenime, jei patenka ant nugaros nuo savo aukščio arba nuo kopėčių, galite lengvai sugadinti stuburą ir nugaros dalį, o jūs galite gauti vidaus organų mėlyną: šlapimo sistemą, inkstus, žarnyną. Auka yra imobilizuota. Prieš atvykstant gydytojams, reikia sugadinti sugadinimo vietą įtemptu tvarsčiu, susižeisti ant nugaros ir palikti jį atskirai.

Pirmoji pagalba širdies ir plaučių užsiteršimui numato paciento išleidimą iš drabužių; jį rasti horizontalioje padėtyje; burnos gleivių ir kraujo valymas, nosis; pasukite galvą į šoną; jei žmogus nugaišęs, gerkite amoniako; šaltas kompresas iki smūgio taško; šviežio oro.

Kaip nustatyti vidaus organų sužalojimą?

Gydytojų uždavinys - nustatyti, kaip vidinių organų sužalojimai priklauso nuo diagnostinio tyrimo simptomų ir duomenų:

• Elektrokardiograma - rodo širdies impulsų pažeidimą.
• Echokardiografija - nustatyta hemodinaminių sutrikimų nustatymui.
• Holter - per 24 valandas matuoja širdies susitraukimų dažnį, širdies susitraukimų dažnį, kraujospūdį.
• Rentgeno spinduliuotė - leidžia aptikti susijusią žalą (krūtinės lūžius, šonkaulius)

Rentgeno spinduliai gali aptikti susijusią žalą

Jei yra vidaus organų sužalojimo požymių, ypač šlapimo lytinių organų, kraujo ir šlapimo tyrimai yra skirti organizmo cheminių reakcijų pokyčiams stebėti.

Žalos ir inkstų sveikatos įvertinimo laipsnis nustatomas taikant:

• Chromocytoskopija - pažeidimai aptinkami dažant šlapimą. Naudojama speciali medžiaga - kontrastas, įterpiamas į šlaplę.
• Rentgeno tyrimas leidžia jums pamatyti inkstų kontūrą, apsvarstyti, ar nesutampa su vidinio organo mėlynėmis.

Kepenų pažeidimo atveju biocheminis kraujo tyrimas du kartus sumažina bendrą baltymų kiekį, sumažėja albumino kiekis, padidėja ALT ir AST. Instrumentiniai tyrimo metodai yra kompiuterinė tomografija ir MRT, jie nustato pažeidimo mastą ir gylį, pilvo ertmėje sukauptą kraujo kiekį.

Kompiuterinė tomografija leidžia nustatyti tikslią diagnozę.

Pagrindiniai sumušimų gydymo būdai

Aparatinių tyrimų ir analizės rezultatus gydytojai priima kaip pagrindą, kuriuo remiantis pasirenkamas sužeistų vidaus organų gydymo metodas.

UHF terapija plečia kapiliarus, padidina limfos drenažą ir leukocitų srautą į traumų vietą. Procedūra išsprendžia sukauptą skystį, skatina regeneracijos procesus. Mikrobangų krosnelė plečia kapiliarus, padidina jų pralaidumą. Magnetoterapija didina leukocitų fagocitinį aktyvumą. Tai labai veiksminga sprendžiant hematomos rankinį masažą.

UHF terapija pagreitina atkūrimą

Dažnai dėl vidinių organų sužalojimo kritimo metu kraujavimas. Simptomai išreiškiami hematomų požymiais. Ši sąlyga reikalauja operacijos. Sugadinti laivai ir nedideli įtrūkimai. Sunkūs sužalojimai susiję su visišku ar daliniu organo pašalinimu.

Kokie vaistai naudojami vidaus organų sužalojimų gydymui namuose?

Gydant namuose, naudojamos kelios vaistų grupės:

• Troxevasin, gelbėtojas, Lioton - vaistų grupė, pagrįsta heparinu, išspręsti hematomas.
• „Kapsikam“ arba „Arpizatron“ - tepalai, skirti išplėsti indus.
• Wobenzym arba Phlogenzym fermentų preparatai mažina patinimą ir skausmą.
• Fastum arba Indovazin - priešuždegiminė nesteroidinė grupė.

„Fastum“ gelis yra veiksmingas sužeidimų gydymas.

Tradiciniai vidaus organų sužalojimų gydymo metodai

Naudojant žolelių nuoviras ištirpsta skystis, susikaupęs iš vidaus organų poveikio, atkuria sužeistus indus, pagerina audinių regeneraciją.

• Sultinio numeris 1. 1 valgomasis šaukštas. gėlės gudobelės, 1 valgomasis šaukštas. arkliukas, 1 valgomasis šaukštas. Highlander žolės, užpilkite 1 litrą vandens, virinama 15 minučių, reikalaujant 2 valandų. Gerti 100 g tuščio skrandžio 1 kartą per dieną. Kursas yra 10-14 dienų.
• Nuovirų skaičius 2. 15 g lauro lapų supilkite 1 litrą vandens. Virinama 10 minučių. 4 valandas palaikyti tirpalą. Paimkite 250 g prieš valgį, vieną kartą per dieną. Registracijos trukmė - 7 dienos.

Pilvo traumos ir sužeidimai: ką daryti?

Kiekvienas, bent kartą gyvenime, paklausė savęs, kas yra pilvo mėlynė? Kas gali sukelti tokią žalą? Ar man reikia skubios medicininės pagalbos ar yra specialus gydymas? Atsakymai į šiuos paprastus klausimus gali padėti daugeliui pacientų išvengti pavojingų gyvybinių komplikacijų. Todėl nepamirškite, kad pilvo skausmas yra labai sunkus, todėl jūs turėtumėte pasitarti su gydytoju.

Pilvo pažeidimo tipai ir jų diagnozė

Yra dviejų tipų pilvo mėlynės: atviros ir uždarytos. Pirmasis skirtumas yra odos vientisumo pažeidimas. Dažniausiai pasitaikančios priežastys yra sužalotos peiliu ir šaunamuoju ginklu.

Uždaryta pilna pilvo ertmės sąveika atsiranda dėl:

• Sunkus raumenų perkrovimas;
• Krioklys;
• Akcentai.

Nepriklausomai nuo pilvo mėlynės, visada yra pavojus, kad sužalojimai gali pakenkti vidaus organams (kepenims, skrandžiui, inkstams, blužnies, žarnyno).

Pagrindinis atviro kontūzijos požymis yra odos pažeidimas. Tačiau, norint diagnozuoti uždarą vaizdą, yra daug sunkiau, nes šiuo atveju simptomai yra daug daugiau:

• Aštrių skausmo pojūtis pilvo ertmėje;
• Šlapinimasis vyksta dažniau nei įprasta;
• Spartos ir slėgio sumažėjimas;
• Viduriavimas, vėmimas;
• Padidėja šoko indikatorius;
• Sumušimų, navikų ar abrazyvų atsiradimas.

Tokie požymiai leidžia daryti žalą organams. Pvz., Patinęs pilvą, nusilpimus ar patinimą, skausmas ištuštinimo metu rodo stiprų pilvo sienų sužalojimą. Nutraukus raumenis, atsiranda žarnyno obstrukcija, ir jei patiria žarnyną, pacientas patiria šoką, vidinį kraujavimą ir vėmimą.

Vaiko pilvo raumenys

Medicininė istorija, kurią gydytojas turi surinkti iš nukentėjusio vaiko ir netoliese esančių žmonių. Svarbiausias dalykas yra paaiškinimas, kas atsitiko, kad būtų galima suprasti, ką galėjo sukelti vaiko pilvo trauma. Gydytojai seka pulsą, kraujospūdį, temperatūros buvimą ar nebuvimą ir atlieka kraujo šlapimo tyrimus, kad gautų išsamų vaizdą apie žalą.

Jei vaikui išmatose yra kraujo priemaišų arba jei burnos kraujyje yra kraujyje, tai yra pažeista stemplė, skrandis arba dvylikapirštės žarnos. Kraujo kiekis šlapime rodo inkstų ar šlapimo takų sužalojimą.

Vaiko sužalojimas po pilvo mėlynės skiriasi priklausomai nuo sunkumo ir pobūdžio:

• Subcapsular tarpas;
• Parenchiminiai pažeidimai;
• Navikai organo viduje;
• Didžiulis sienų vientisumo pažeidimas kūno srityje;
• Užbaigtas nukentėjusiojo organo skyrius arba jo dalis.

Pagrindinis vidinių organų pokyčių požymis yra skausmas. Veikla dingsta, oda tampa šviesi.

Vaikų mėlynės gydymas vyksta tiek konservatyviai, tiek operatyviai. Pirmąjį būdą apibūdina laikymasis dieta, visiškas poilsis, pastovaus paciento pobūdžio stebėjimas.

Pirmoji pagalba dėl pilvo sužalojimų

Jei turite visus pilvo pūslės simptomus, turite kreiptis į gydytoją. Nei aukos giminaičiai, nei pats pacientas tinkamai nenustatė pažeidimų ir nenustato gydymo, ypač jei pilvo sužalojimas yra rimtas.

Nukentėjęs asmuo turi šias simptomų mažinimo priemones:

• Be aštrių judesių, nukreipkite aukų lygumą;
• Laikyti pacientą taip, kad jis neprarastų sąmonės;
• Taikyti šaltoje vietoje pažeistoje vietoje, kad sumažintumėte įtampą ir aštrų skausmą.

Kaip aušinimo plėvelė, galite įdėti šildymo padėklą ir užpilkite šaltu vandeniu, arba tik audinio gabalėlį, supiltą į ledo vandenį. Būtina šalti 10 ar 20 minučių, po penkių minučių pertraukos, ir procedūra kartojama dar kartą.

Iš viso pirmoji pagalba neturėtų trukti ilgiau kaip dvi su puse valandos. Jei priemonės, kurių imtasi, nesumažina paciento būklės, tik gydytojai galės pašalinti neigiamus jausmus. Kraujavimas, paciento apgaulė, sąmonės netekimas ir skausmo pablogėjimas - tai simptomai, kuriuos gali padaryti tik skubios pagalbos specialistai.

Po insulto ar sužalojimo draudžiama duoti pacientui maistą, skausmą malšinančius vaistus ar vandenį.

Pirmoji pagalba pilvo susitraukimui yra labai svarbi, nes prieš gydytojų atvykimą vidinių organų hematoma auga ir apsunkina jau sunkią situaciją.

Skrandžio susiliejimas su pilvo traumomis

Skrandžio susiliejimas yra labai retas sužalojimas dėl pilvo mėlynės. Jis diagnozuojamas dėl:

1. Sukeltas viršutiniuose stiprumo smūgio, esančio stiprios smūgio, gimdos dalies viršutinėse dalyse, susidūrė su kietu objektu.
2. Stiprus skrandžio organo poslinkis iškrovimo metu kritus nuo didelio aukščio.
3. Sustiprinus kūną tarp objekto ir stuburo.

Žalos dydis ir lygis tiesiogiai priklausys nuo smūgio krypties ir organo pripildymo laipsnio. Dėl visiško skrandžio sumušimo atsiras didesnė žala.

Plaučiui būdingas kraujo išsiskyrimas po serozine membrana ir jo plyšimas. Nepriklausomai nuo to, koks skrandis susiliejo, gydymas bus nedviprasmiškas - operacija. Štai kodėl tokia žala yra labai pavojinga.

Kokios yra galimo pilvo potraukio komplikacijos?

Po traumų pilvo srityje, chirurgas dažnai skiria gydymą. Norint teisingai diagnozuoti, pacientas bus paprašytas atlikti rentgeno spindulius ir atlikti ultragarso aparato, kompiuterinės tomografijos ar laparoskopijos tyrimus. Tai daroma siekiant nustatyti, ar pacientui reikalinga operatyvi intervencija. Mažiau rimta žala yra kupina lovos poilsio, šalto gydymo, naviko pašalinimo, sumušimų ir trikdžių - su fizioterapija.

Nepamirškite, kad vėliau po pilvo traumos gali atsirasti komplikacijų. Vienas iš labiausiai paplitusių yra išvarža, susidariusi po raumenų pertraukos. Vidinis kraujavimas išlieka pavojingiausia mėlynės pasekmė. Jis visada laikomas tiesiogine grėsme paciento gyvybei.

Bet kokio pilvo mėlynės reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Net ir labai kvalifikuotai pirmai pagalbai, tokie pažeidimai reikalauja ultragarso diagnozės. Galų gale, niekas nežino, ar skrandyje yra patologinio pobūdžio procesų. Tik šiuolaikinės diagnostikos metodai gali išgelbėti ne tik paciento sveikatą iš įvairių komplikacijų, bet dažnai ir jo gyvenimo.

Nuobodus pilvo traumas

Nelygios pilvo traumos yra žala, kurios metu pilvo ertmės vientisumas nepažeidžiamas, dėl šios priežasties tokie sužalojimai taip pat vadinami neužsikimšiančiais (pilvo ertmėje). Tačiau tai, kad nėra įsiskverbiančios žaizdos, nereiškia, kad vidaus organai yra visiškai saugūs. Jei būna nuobodus pilvo pažeidimas, gali būti padaryta žala blužnies, kepenų, kasos, inkstų, šlapimo pūslės ar žarnų pažeidimams, kurie yra labai pavojingi dėl sunkių (netgi gyvybei pavojingų) pasekmių.

Priežastys

Pagrindinė žalos priežastis yra stiprus koncentruotas smūgis į priekinės pilvo sienos, taip pat ir šoninių pilvo dalies, dalis, retesniais atvejais - juosmens srityje. Apskritai, trauminio poveikio metu pilvo raumenys yra skirtingo laipsnio atsipalaidavę, o tai sukuria palankias sąlygas giliai į audinius patekti. Aprašytas žalos mechanizmas paprastai pastebimas nusikalstamų incidentų metu (su smūgiais ar kumščiais), eismo įvykiais, susidūrus su sprogimo banga, taip pat pramoninėmis ar gamtinėmis nelaimėmis ir kritimu iš didelio aukščio.

Dauguma pirmiau išvardytų incidentų pasižymi intensyviu trauminiu poveikiu ir tuo pačiu metu tuo pačiu metu kelis sužalojimus. Dažnai bukas pilvo trauma derinama su šonkaulių lūžiais, dubens lūžiais, trauminiais smegenų pažeidimais, apatinių ir viršutinių galūnių lūžiais, įvairių sričių sužalojimais, taip pat stuburo lūžiu. Tuo pačiu metu esant kelioms traumoms, paciento būklė žymiai pablogėja, dėl tos pačios priežasties trauminis šokas išsivysto greičiau ir padidėja sunkių kraujo netekimo tikimybė.

Klasifikacija

Atsižvelgiant į sužalojimo ypatumus, traumatologijoje išskiriami šie bukas pilvo traumos tipai:

• Žala, kurioje nėra vidaus organų traumos. Į šią kategoriją įeina raumenų ir pilvo ertmės raumenų mėlynės ir ašaros.
• Traumos sužalojimas pilvo organams. Į šią grupę įeina kepenų, blužnies, didelių ir plonųjų žarnų plyšimų pažeidimai, šlapimo pūslės vidaus pilvo plyšimas.
• Trauma, kurioje pažeidžiami pilvo ertmės išorėje esantys organai. Ši kategorija apima inkstų pažeidimus, šlapimo pūslės vidaus pilvo plyšimus, kasos traumą ir tam tikrų storosios žarnos dalių plyšimus.
• Sužalojimai, atsiradę kraujavimo iš pilvo viduje. Tokie pažeidimai gali atsirasti, jei sužeistas blužnis, kepenys, žarnyno žarnyno ir epiploniniai indai.
• Sužalojimai, kuriais gali kilti tolesnio peritonito vystymosi pavojus. Į šią grupę įeina sužalojimai su tuščiavidurių organų plyšimu (pavyzdžiui, žarnyne ir skrandyje).
• Sužalojimai, kurie tuo pačiu metu pakenkė parenchiminiams ir tuščiaviduriams organams.

Nenuosekli pilvo trauma gali būti izoliuota (šiuo atveju yra pažeistas tik vienas organas), daugialypis (čia yra pažeisti keli organai tuo pačiu metu arba sujungti (šiame variante kelios sistemos ir organai vienu metu traumuojami).

Simptomai

Būdinga trauma, pagrindinis paciento skundas bus pilvo skausmas. Tačiau reikia pažymėti, kad skausmo nebuvimas nėra priežastis padėti pašalinti nuobodų pilvo traumą: ryškioje spragoje skausmas paprastai nėra per stiprus erekcijos šoko fazės metu, nukentėjęs asmuo gali nepakankamai įvertinti jo būklės sunkumo ir nepastebėti skausmo sindromo.

Kitų sunkių sužalojimų (pvz., Galūnių ar šonkaulių lūžių) atveju pilvo skausmai gali susilpnėti į foną ir negali būti atpažįstami dėl didelio skausmo kitoje kūno vietoje.

Pernelyg šoko fazėje skausmas taip pat gali nebūti dėl sumažėjusio paciento jautrumo, abejingumo ir depresijos, sąmonės netekimo ir kitų veiksnių.

Kai kuriais atvejais galima pastebėti apatinių šonkaulių, priekinės pilvo sienos, apatinės nugaros dalies ir šoninės pilvo dalies sluoksnius ir hematomas. Priekinės pilvo sienos raumenys yra įtempti (čia reikia pažymėti, kad raumenų atrofija, išsekimas, padidėjęs riebalų sluoksnis arba riebalinis raumenų degeneracija) yra šiek tiek ryški įtampa. Nustatytas skausmas, kai jaučiatės pilve, su pilvo sienelės sužalojimais yra teigiami peritoninės sudirginimo požymiai.

Sumažinus 500 ar daugiau mililitrų kraujo, nutekėjusio nuo sužeistojo parenchiminio organo ar indo, pilvo perkusijos metu nustatomas garsas. Auskultacijos vykdymo metu galima pastebėti peristaltikos susilpnėjimą.

Tarp kitų klinikinių pasireiškimų, vėmimas, pykinimas, išmatų nebuvimas ar pakeitimas, kraujo buvimas šlapime, dažnas ir skausmingas šlapinimasis ir pan. Taip pat tarp bendrų nespecifinių požymių yra žemas kraujospūdis, greitas pulsas, šoko indekso padidėjimas.

Kai kuriose situacijose yra būdingi simptomai, leidžiantys traumatologui įtarti, kad žala tam tikram organui dar prieš atliekant instrumentinę diagnozę. Pavyzdžiui, kai gaubtinės žarnos ir plonosios žarnos plyšimas plinta, didėja pilvo skausmas, vėmimas, pykinimas, galbūt trauminis šokas. Tokiu atveju, esant gaubtinės žarnos plyšimui, pilvo sienelės įtampa yra ryškesnė, dažnai nustatomi intraperitoninio kraujavimo reiškiniai.

Kepenų pažeidimui paprastai būdingas stiprus vidinis kraujavimas. Bendra paciento būklė greitai blogėja, išsivysto hipovoleminis šokas, pacientas gali prarasti sąmonę. Jei palaikomas ryšys su auka, yra teisingų hipochondrijų skausmo skundų, kurie patenka į dešiniojo peties diržo plotą. Pažymėtas kraujospūdžio sumažėjimas, pulso ir kvėpavimo padidėjimas, odos palanumas.

Jei kai kuriose situacijose blužnis yra pažeistas, taip pat yra sunkaus vidinio kraujavimo simptomai, tačiau šiuo atveju pacientą sutrikdo skausmas dešinėje, o ne kairėje pusėje. Kartais (kai yra subkapsulinis atotrūkis), bendra aukos būklė per pirmąsias dienas ar net savaites gali išlikti gana patenkinama.

Kai kasa traumuojama, žmogus skundžiasi dėl staigių skausmų buvimo epigastriniame regione, taip pat galima pastebėti pilvo sienos raumenų įtempimą ir įtampą.

Esant inkstų pažeidimui, išsivysto bruto hematurija ir juosmens srityje atsiranda skausmas. Kai atsiranda šlapimo pūslės intraperitoninis plyšimas, aptinkamas perinealinės srities patinimas, netikras šlapinimasis šlapintis, skausmingas pojūčio pojūtis, judrumo susilpnėjimas ir patinimas.

Diagnostika

Neapdorotų pilvo traumų diagnozavimo procesas yra jo komplikacijų diagnozė. Nustačius vidinių organų pažeidimus, nustatoma pilvo sienos pažeidimo diagnozė. Su juo nereikia specializuotos chirurginės priežiūros.

Kiekvienas pacientas, turintis bukas pilvo traumą, turi atlikti bendrus klinikinius ir biocheminius kraujo tyrimus, taip pat bendrą šlapimo tyrimą. Naudodami šiuos metodus, galite nustatyti vidinio kraujavimo buvimą, nustatyti vidaus organų būklę ir nustatyti, ar šlapimo pūslė yra pažeista. Taip pat, jei yra įtarimas dėl šlapimo pūslės plyšimo, atliekama kateterizacija ir kylanti cistografija.

Tačiau nelygios pilvo traumos diagnozė negali būti ribojama tik laboratoriniais metodais, išskyrus tuos atvejus, kai būtina atlikti pilvo ertmės organų ultragarso tyrimą, o įtariamo žarnyno plyšimo atveju, stovint, atliekamas pilvo ertmės rentgeno vaizdas. Pastaruoju atveju, esant dujoms po diafragmos kupolu, galima teigti, kad atsirado žarnyno plyšimas ir tai yra tiesioginė nuoroda į skubią operaciją.

Optimali diagnostinė galimybė yra kompiuterinė tomografija pilvo organuose. Jis gali būti naudojamas vidaus organų būklės nustatymui ir netgi nedideliems pažeidimams pašalinti. Todėl svarbu kuo greičiau vežti nukentėjusįjį į ligoninę, kurioje yra galimybė atlikti kompiuterinę tomografiją, taip pat kurioje yra įrenginys ir intensyviosios terapijos skyrius.

Svarbiausia yra nedelsiant paskambinti greitosios pagalbos automobiliui, o į pradinę asmens būklę neatsižvelgiama. Iš tiesų, netgi esant pakankamai patenkinamai būsenai iš karto po sužeidimo, per kelias minutes jis gali smarkiai pablogėti dėl sunkaus kraujavimo per dviejų etapų blužnies plyšimą. Todėl labai svarbu laiku kreiptis į gydytoją, todėl neturėtumėte atsisakyti hospitalizavimo ir tyrimo, nes tik atlikus visus reikiamus tyrimus bus galima pasitikėti, kad pacientas yra patenkinamas ir nekelia grėsmės jo gyvenimui..

Gydymas

Raumenų ašarų gydymas pilvo sienoje ir fasciose, taip pat susiliejimai yra konservatyvūs. Esant parenchiminių ir tuščiavidurių organų pažeidimams, nurodoma operatyvinė chirurginė intervencija, ty susiuvimas, rezekcija arba pilnas sužaloto organo pašalinimas. Operacija atliekama kartu su intensyviomis anti-šoko priemonėmis: dirbtiniu kvėpavimu, kraujo pakaitalų ir kraujo perpylimu, diurezės stimuliavimu ir kontrole, širdies aktyvumo stimuliavimu ir kitomis manipuliacijomis.

Po operacijos tęsiama intensyvi terapija, naudojami antibakteriniai vaistai ir skausmą malšinantys vaistai.

Be chirurginių gydymo metodų, taip pat naudojamas gydymas šiais vaistais:

• analgetikai (dažniausiai naudojami fentanilis ir morfinas). Dėl tinkamos analgezijos (jei nėra kontraindikacijų) rekomenduojama epidurinė analgezija;
• naudojami anksiolitikai (haloperidolis, benzodiazepinai);
• antibakteriniai vaistai;
• parodyta transfuzijos ir infuzijos terapija.

Pirmoji pagalba

Pirminė pirmoji pagalba apima fizinio aktyvumo ribojimą, nuolatinės prieigos prie šviežio oro suteikimą, greitosios medicinos pagalbos skambinimą ir aukos būklės stebėjimą.

Kai sąlyga yra palyginti stabili, prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui nereikia jokios specialios pagalbos, ypač nerekomenduojama naudoti skausmą malšinančių vaistų, nes jie gali ištrinti visą klinikinį vaizdą ir žymiai apsunkinti vėlesnius diagnostikos ir gydymo procesus.

Tuo atveju, kai auka pradeda prarasti sąmonę, jis nustoja kvėpuoti ar sustabdyti širdies veiklą, būtina nedelsiant pradėti gaivinimą.

Ką gydo gydytojas

Šio gydymo procesą atlieka chirurgas.

Jūs nežinote, kaip pasirinkti kliniką ar gydytoją už priimtiną kainą? Vieningas įrašymo centras telefonu +7 (499) 519-32-84.

Ką daryti su pilvo mėlynėmis?

Kas yra pilvo mėlynė ir kokia yra tokio tipo žalos rizika? Kiekvienas yra susirūpinęs dėl klausimo, ar ieškoti skubios medicinos pagalbos, ar yra tinkama terapija? Tokie paprasti atsakymai padėtų daugeliui pacientų išvengti pavojingų komplikacijų. Todėl reikia prisiminti svarbią taisyklę: pažeistas pilvas yra rimta trauma, po kurios būtina kreiptis į gydytoją.

Veislės ir diagnostika

Pilvo ertmės pažeidimai yra dviejų tipų: atviri ir uždaryti. Atvirą žaizdą pasižymi tai, kad odos vientisumas, kai jis naudojamas, yra pažeistas. Dažniausia atviros žalos priežastis yra šaudymo ir peilių žaizdos.

Priežastys gauti uždarą nuobodų pilvo sužalojimą yra įvairios:

Atviri ir uždaryti pilvo sužalojimai dažnai rodo tokių sužalojimų buvimą, kai pilvo sienos mėlynė sukelia vidinių organų (žarnyno, blužnies, kepenų, inkstų) sužalojimą.

Taigi pagrindinis atviros pilvo traumos požymis yra pilvo srities odos vientisumo pažeidimas. Uždaros traumos simptomai yra daug:

1. Staigus ir stiprus pilvo skausmas.
2. Sumažėjęs kraujospūdis ir padidėjęs širdies susitraukimų dažnis.
3. Dažnas šlapinimasis.
4. Šoko indekso augimas.
5. Vėmimas ir viduriavimas.
6. Hematoma, trinčiai ar mėlynės.

Sumušimo požymiai visada rodo pažeistą organą. Pavyzdžiui, patinimas, hematomos, nusilpimas, skausmingas žarnyno judėjimas gali rodyti pilvo mėlynės. Jei yra pilvo raumenų plyšimas, atsiranda žarnyno obstrukcija, o vėmimas, šoko būklė ir kraujavimas iš pilvo viduje bus būdingiausi žarnyno plyšimui.

Kepenų pažeidimas pasireiškia galvos svaigimu, sąmonės netekimu, kraujospūdžio sumažėjimu ir, jei blužnis yra pažeistas, pacientui diagnozuojamas kraujavimas ir skausmas, kuris plinta iki kairiojo peties. Jei inkstai yra pažeisti, šlapimas tampa rausva (bruto hematurija), padidėja kūno temperatūra ir pastebimas nugaros skausmas. Šlapimo pūslės trauma yra dažnas klaidingas šlapinimasis ir bruto hematurija.

Pirmoji pagalba

Ne tik atviras pilvo susilpnėjimas, bet ir uždaroji bukas žala yra pakankama priežastis kreiptis į medicinos įstaigą. Pacientas ir jo artimieji negali teisingai diagnozuoti galimo pažeidimo ir nustatyti būtiną gydymą. Viskas, kas susijusi su pilvo susilpnėjimu, priklauso skubios chirurgijos sričiai, o pilvo sužalojimai dažnai yra priežastis, dėl kurios galima operuotis. Su nedideliu sužalojimu iki gydytojų atvykimo gali būti teikiama pirmoji pagalba. Nekvalifikuota pirmoji pagalba leidžiama tik esant nenuosekliems pažeidimams.

Nukentėjęs asmuo turėtų imtis tam tikrų veiksmų, kad sumažintų simptomus. Atsargiai, be staigių judesių, padėkite nukentėjusįjį ant lygaus horizontalaus paviršiaus. Tvirtindamas jį palaikydamas: jei sužeistas pilvo mėlynė, auka gali prarasti sąmonę, patirti galvos svaigimą. Svarbu užkirsti kelią papildomiems sužalojimams ir kritimui, be tų, kurie buvo patirti didelės žalos metu.

Tada būtina pažeistą ertmę taikyti šaltai, nes tai padės sumažinti įtampą ir aštrius skausmus. Norėdami tai padaryti, užpildykite šildymo padėklą šaltu vandeniu ir padėkite ant pilvo srities. Vietoj šildymo pado galite naudoti ledo pakuotę, šalto audinio gabalus. Šalčio atsiradimas vyksta per 10-20 minučių. Po šio laiko turėtumėte pertraukti per penkias minutes, o po to pertrauka turėtų būti pakartota. Pirmosios pagalbos trukmė neturėtų viršyti 2–2,5 valandų.

Jei imantis šių priemonių pacientui nesuteikiama lengvata, tik gydytojai gali pataisyti žalą. Nukentėjusysis, sąmonės netekimas, kraujavimas, padidėjęs skausmas - tai simptomai, kurie paprastai sprendžiami pirmosios pagalbos specialistams. Po smūgio ar traumos kategoriškai draudžiama naudoti vandenį, maistą ar skausmą malšinančius vaistus.

Gydymas ir galimos komplikacijos

Gydymą dėl sužalojimų nurodo gydantis gydytojas, kartais gydytojas. Siekiant tinkamai diagnozuoti, geriausia atlikti ultragarso ir rentgeno spindulius, kompiuterinę tomografiją arba laparoskopiją. Galbūt po sužalojimų pacientui reikės operatyvios intervencijos. Dėl mažiau sunkių sužalojimų pacientui bus suteikta lova, šaltoji terapija, fizioterapija hematomų, mėlynės ir trinčiai gydyti.

Verta prisiminti, kad daugelis pilvo ertmės sužeidimų dažnai lydi komplikacijų. Dažniausiai iš jų yra išvarža, kuri susidaro dėl raumenų plyšimo. Vidinis kraujavimas yra pavojingiausia kontūzijos pasekmė. Tai visada yra tiesioginė grėsmė paciento gyvenimui.

Kita paplitusi trauminė komplikacija vadinama peritonitu. Tai specifinis uždegimas, susijęs su pilvo ertmės pažeidimu. Peritonitas gali būti apsinuodijęs krauju ir mirtis.

Dėl pilvo srities sužalojimo geriausia kreiptis į gydytoją. Net jei buvo suteikta kvalifikuota pirmoji pagalba, po tokių sužalojimų turėtumėte atlikti ultragarso tyrimą. Pacientas tikrai negali žinoti, kokie patologiniai procesai skrandyje atsiranda po traumų ir mėlynės. Tik laiku diagnozuojama paciento gyvybė ir sveikata nuo galimų komplikacijų.

Pilvo mėlynė

Pilvo skausmas yra rimta trauma, kuri atsiranda labai dažnai. Vidutiniškai tai sudaro iki 4% viso sumušimų skaičiaus. Tuo pačiu metu jie yra klasifikuojami kaip kai kurie iš sunkiausių, nes mirties tikimybė yra didelė. Žalos, padarytos dėl žalos, statistika rodo, kad pilvo sužalojimai užima trečiąją vietą, antra tik krūtinkaulio ir krūtinkaulio sužalojimų mirčių skaičių. Sumušimas gali atsirasti dėl kritimo, nelaimingo atsitikimo dėl stichinių nelaimių arba dėl kovos.

ICD sužalojimo kodas 10

Priekinės pilvo sienelės susiliejimas pagal Tarptautinę ligų klasifikaciją ICD 10 rodo, kad klasifikatoriaus kodas yra S30.1. Tai yra pilvo sienos trauma. S30 skyriuje yra pilvo, juosmens srities, dubens, apatinės nugaros dalies sužalojimai.

Priežastys

Vaikų ir suaugusiųjų mėlynės priekinėje pilvo sienoje yra medicinos personalo vadinamos pilvomis. Jie pasižymi daugybe galimų funkcinių sutrikimų, vidinių organų traumų, anatominio vientisumo praradimu.

Dažniausiai sužaloję pilvo ir suaugusiųjų pilvo sužalojimai yra sužalojimai, kurie sudaro apie 85 proc. Atviroji žala yra tik 15%, o jų pagrindinės priežastys yra šios:

1. Nukristi nuo aukščio, atsižvelgiant į pilvo sienos nusileidimą ant aštrių paviršių ar elementų.
2. Įvairūs sužalojimai iš šaunamojo ginklo ar šalčio (peilis).

Tokių žaizdų pasekmės gali būti skirtingos - kraujavimas, organų prolapsas. Jei pastarasis dalyvauja, nėra leidžiama iš naujo nustatyti organų, kad nebūtų pakenkta aukai.

Uždarųjų nuobodų pilvo sužalojimų priežastys yra daug didesnės, pagrindinės:

1. Iatrogeninių veiksnių, įskaitant terapinį poveikį ir riziką, poveikis.
2. Nelaimingi atsitikimai, galimi darbo vietoje.
3. Susidaro įvairūs objektai - kieti ir nuobodu.
4. Smūgiai.
5. Nelaimingas atsitikimas.
6. Nurijus agresyvias chemines medžiagas, kuriose yra rūgščių ir šarmų, ir daiktų, turinčių ūminį kampą.

Simptomai

Pagrindinės pilvo mėlynės savybės apima daug sunkių sužalojimų, poreikį pooperacinei intervencijai ir vėlesnių komplikacijų buvimą, aukštą mirtingumo lygį.

Atvirų ir uždarytų traumų traumų požymiai iš esmės skiriasi. Šie skirtumai apima:

1. Gavimo mechanizmas.
2. Būklės būklė.
3. Žalos diagnozavimo ir vėlesnio gydymo metodai.
4. Galutinis rezultatas.

Visa tai lemia tai, kad skirtingo pobūdžio žalos simptomai yra vertinami atskirai. Simptomai gali būti tokie:

1. Pilvo sienelės sužalojimas. Jiems būdinga edema, skausmas. Skausmas didėja čiaudulio ir kosulio procese, staiga kinta kūno padėtis ir išmatos.
2. Ašaros ir raumenys. Simptomai dažniausiai yra panašūs, tačiau pilvo skausmas yra ryškesnis.
3. Plonosios žarnos plyšimas. Pagrindinės apraiškos yra vėmimas, greitas pulsas, raumenų įtampos pojūtis.
4. Kolsos žlugimas. Požymiai yra panašūs į pirmiau aprašytą traumą, tačiau dažniau pasireiškia skausmo sukeltų šokų būsenų ir gali būti vidinis kraujavimas.
5. Uždaryti pilvo pažeidimai. Dažnas pasekmės yra kepenų pažeidimas, vidinis kraujavimas, alpimas, spaudimo sumažėjimas, šviesiai oda, šlapimo pūslės plyšimas.
6. Blužnies traumos. Tai yra pirminiai ir antriniai pakitimai, pastarieji dažniausiai pasireiškia vaikams. Yra stiprus skausmas ir savaiminis kraujavimas. Taip pat yra skausmo šoko simptomų.
7. Kasos sužalojimai. Jis gali būti sutraiškytas, įbrėžtas arba plyšęs.
8. Inkstų pažeidimas. Pastebėtas skausmas juosmens srityje, kraujas šlapime, karščiavimas.

Dėl bet kokio pobūdžio žalos yra minkštųjų audinių sumušimai, mėlynės.

Pirmoji pagalba

Priverstinei pilvo sienai būtinai reikia pirminės priežiūros. Teikdami pirmąją pagalbą pilvo pūtimui, atlikite šiuos veiksmus:

1. Pacientas turi atsigulti patogioje padėtyje.
2. Jūsų skrandyje reikia įdėti kažką lengvo ir šalto.
3. Jei nėra pastebimų traumų požymių, simptomai paaiškinami, kad asmuo būtų anestezinis vaistas. Leidžiamas ketorolako arba 50% metamizolio tirpalas. Su atviromis traumomis galite naudoti narkotines skausmą malšinančias medžiagas, pavyzdžiui, trimeperidiną.
4. Atlikę paciento PPM, jie greitai gabenami į artimiausią medicinos įstaigą arba skambina greitosios pagalbos automobiliu.

Pirmosios pagalbos savybės nesiskiria priklausomai nuo to, kaip buvo sužeista, pvz., Įvykus avarijai ar nukritus nuo aukščio.

Diagnozė ir gydymas

Priekinės pilvo sienelės susiliejimas gali būti skirtingo sunkumo. Pagrindinis sunkumas kyla dėl išorinių žaizdų nebuvimo ir kraujavimo. Stebėtas vidinis kraujo netekimas, kuris pablogina paciento būklę ir apsunkina pirminę diagnozę. Bet kuriuo atveju, esant uždariems ir atviriems pilvo sužalojimams, būtina nedelsiant imtis chirurginės intervencijos.

Diagnostikos ir gydymo metodai parenkami iš karto po pradinės diagnozės. Jie leidžia sustabdyti ar užkirsti kelią vidaus organų kraujavimui, peritonito tikimybei. Tolesnis gydymas dažnai yra chirurginis.

Diagnostika apima:

1. Kraujo ir šlapimo tyrimai.
2. Elektrokardiograma.
3. Rentgeno spinduliuotė, siekiant nustatyti pažeidimo mastą.
4. Ultragarsinis tyrimas siekiant nustatyti kraujavimo buvimą.
5. Kompiuterinė tomografija.
6. Kateterizacijos metodas, jei įtariamas šlapimo pūslės plyšimas.
7. Laparoskopija.

Atvirų ir uždarytų pilvo traumų gydymas yra kitoks. Visoms atviroms žaizdoms būtinai reikia greitos chirurginės intervencijos. Įstojusios traumos gydomos atsižvelgiant į organų sužalojimą. Neužsikrečiančioms traumoms reikia chirurgijos, plovimo. Po chirurginės operacijos nebėra gyvybingos, išpjaustytos, susiuvamos.

Turite klausimų? Paprašykite jų mūsų darbuotojams gydytojui čia. Jūs neabejotinai gausite atsakymą! Užduokite klausimą >>

Klinikinė operacija dėl kitų sužalojimų apima:

1. Chirurginio gydymo metodai reikalauja fascijų ir raumenų lūžių, mėlynės.
2. Vietos anestezijoje atidaromos didelės hematomos. Galiausiai taikomas sterilus spaudimas.
3. Organų sužalojimams reikia greitos chirurginės priežiūros ir kraujo perpylimo.
4. Pacientams rodoma lova, fizioterapija, infuzijos terapija.
5. Po operacijos skiriami antibiotikai ir analgetikai.

Komplikacijos ir pasekmės

Priekinių sienų ir skrandžio sumušimas gali turėti keletą komplikacijų:

1. Peritonito raida.
2. Vidinis kraujavimas, dėl kurio smarkiai pablogėja. Galimas mirtis dėl kraujo netekimo.
3. Pilvo sepsis.
4. Septinis šokas.
5. Enteralinis nepakankamumas.

Gerbiami svetainės lankytojai 1MedHelp, jei turite klausimų dėl šios temos, mes mielai atsakysime į juos. Palikite savo atsiliepimus, komentarus, pasidalinkite istorijomis apie tai, kaip patyrėte panašią žalą ir sėkmingai susidorojote su pasekmėmis! Jūsų gyvenimo patirtis gali būti naudinga kitiems skaitytojams.