Kaip gydyti tulžies pūslės uždegimą?

Tulžies pūslės uždegimas yra labai specifinis ir negali būti painiojamas su kita liga. Šios ligos priežastys gali būti patogeniška mikroflora, kuri silpnina organizmo imuninę apsaugą, taip pat akmenų tulžies pūslės ir tulžies ertmės ertmėje. Dėl tulžies pūslės uždegimo klinikinėje medicinoje yra specialus terminas, cholecistitas.

Klinikinė praktika rodo, kad cholecistitas dažnai pasireiškia suaugusiems, 40 metų ir vyresnėms moterims, o vyrai 2 kartus mažiau linkę susirgti. Liga plinta skirtingomis formomis, dažnai atsiranda cholecistitas, susidarant akmenims, tai yra skaičiuojamasis uždegimas (susijęs su akmeninėmis ligomis). Jei nėra akmenų, cholecistitas vadinamas akmenimis. Remiantis ligos forma, gydytojas nustato simptomus ir gydymą, pašalindamas pagrindinę priežastį.

Kaip cholecistitas?

Simptomų pasireiškimas priklauso nuo ligos formos, todėl atidžiau apžvelgsime, kaip kliniškai pasireiškia ūminis ir lėtinis cholecistitas.

Ūminio cholecistito simptomai

Ūmus uždegimas visada lydi stiprų apsinuodijimą, kuriame atsiranda galvos skausmas, pakyla temperatūra, sąnarių skausmas, mieguistumas ir pažeista būklė, drastiškas svorio kritimas. Akmeninės tulžies pūslės uždegimo požymiai:

• paroxysmal skausmas dešinėje pilvo dalyje po šonkauliais. Aštrių skausmų atsiradimas kyla dėl kanalų uždegimo su tulžies ar akmenų krešuliu;
• kūno svorio netekimas, prasta apetitas;
• odos ir akių skeleto geltonumas;
• diagnozuojant gydytojo kabinete yra skausmas ir tulžies takų išplitimas;
• šaltkrėtis, esant temperatūrai iki 39 laipsnių;
• pykinimas ir vėmimas su žaliąja tulžimi;
• dažnas vidurių užkietėjimas;
• vidurių pūtimas ir pilvo pūtimas;
• vaikas turi dirglumą ir riebaus maisto atmetimą.

Padažnėjus uždegimui su akmenų susidarymu, simptomai išsiskiria sunkiu kursu, o dažnai atsiranda pavojingų komplikacijų, o tulžies pūslės gydymas namuose nėra atliekamas. Viena iš šių sąlygų gali būti abscesas kepenyse, kai organo viduje yra uždegimo pažeidimas su kapsulėmis, kuriose yra pūlių.

Taip pat galima išryškinti peritonitą, kai uždegimas patenka į pilvaplėvę, ar pankreatitas, kurio uždegimas yra kasoje. Dažnai yra infekcijų pralaimėjimas, cholangito išsivystymas su tulžies pūslės šalinimo būdais. Visi šie simptomai reiškia skubų medicininės pagalbos kreipimąsi į gydymo įstaigą iki gydymo ligoninėje.

Lėtinio cholecistito simptomai

Lėtine uždegimo forma, skausmingi spazmai auga tulžies sistemoje ir virškinimo trakte, kai vartojate stresą patiriančią patirtį po gėrimo:

• skausmingas skausmas dešinėje hipochondrijoje, galbūt degantis kepenų regione;
• skausmas skrandyje, viršutinėje dalyje;
• švitinimas į krūtinę arba apatinę nugaros dalį;
• krūtinės skausmas širdyje (cholecistokardinis sindromas), su širdies ritmo sutrikimu. Širdį veikia toksiškas šlapimo pūslės infekcijos šaltinio poveikis visam kūnui ir kraujotakai.

Ekspertai nurodo saulės sindromą, kuris atsiranda ignoruojant lėtinio uždegimo simptomus. Šiuo atveju skausmas pastebimas šalia saulės rezginio. Švitinimas vyksta bamboje, atgal, intensyvumas auga iki labai aukšto.

Dažni cholecistito simptomai

Svarbu žinoti! 78% žmonių su tulžies pūslės liga serga kepenų sutrikimais! Gydytojai primygtinai rekomenduoja pacientams, sergantiems tulžies pūslės liga, atlikti kepenų valymą bent kartą per šešis mėnesius. Skaitykite toliau.

Visiems pacientams yra daug bendrų tulžies pūslės cholecistito simptomų. Daugeliu atvejų yra vegetatyvinio kraujagyslių distonijos požymių - greitas širdies plakimas, tachikardija, per didelis prakaitavimas, galvos skausmas, miego praradimas. Iš konkrečiai tulžies pūslės pasireiškiančių organų simptomų dažnai pastebimi šie simptomai:

Alergiją sergantiems pacientams gali pasireikšti angioneurozinė edema, labiausiai pavojinga gyvybei. Vaikai pradeda vystytis lėtinis cholecistitas, neturint klinikinių simptomų. Laikui bėgant, tulžies pūslės sienos sutirštėja, sudarančios stiprų uždegimą, kuris sukelia tokius ryškius simptomus.

Tulžies organų uždegimas moterims

Moterys dažniau nei vyrai yra ne tik jautrūs tulžies pūslės uždegimui, bet ir turi keletą papildomų simptomų:

• PMS sindromas, kai prieš menstruacijas atsiranda stipri įtampa;
• stiprus galvos skausmas prasideda savaitę prieš kritines dienas;
• nuotaikos svyravimai pažymėti;
• kojų ir rankų pastosumas. Pacientas stebi nedidelį patinimą, dėl kurio atsiranda odos patinimas ir jo patvarumas, primenantis žaliavinę tešlą.

Lėtinis cholecistitas su jo pasireiškimais visada skiriasi priklausomai nuo ligos formos, stadijos ir bendros paciento būklės. Dėl kanalų sujungimo su kepenimis, jei šlapimo pūslė yra uždegusi, kepenyse dažnai galima nustatyti uždegimą.

Kaip gydomas cholecistitas?

Gydant tulžies pūslės uždegimą pacientas, gydytojas atsižvelgia į simptomus, pripažįsta bendrą būklę, lemia skausmo vietą, tiria laboratorinių ir instrumentinių tyrimų rezultatus, kad būtų veiksmingai gydoma antibakterinė orientacija. Gydymą antibiotikais gali paskirti tik gydantis gydytojas, nes galima pakenkti organizmui ir sukelti šalutinį poveikį. Apsvarstykite, kaip gydyti tulžies pūslės cholecistitą, kad išvengtumėte komplikacijų.

Narkotikų gydymas

Norėdami sustabdyti skausmą ir skatinti tulžies nutekėjimą nuo tulžies pūslės gydymo, reikia papildyti spazminiais vaistais. Tai yra Drotaverinum arba No-shpa, Mebeverin arba Papaverin, Duspatalin arba Spazgan. Tinkamo vaisto parinkimą atlieka gydytojas. Taip pat leidžiama vartoti analgetikų tabletes - Baralgin arba Analgin. Kiekvienas iš jų sumažins skausmą per 15-20 minučių. Kaip antikolinerginis preparatas yra priimtinas. Norėdami gydyti tulžies pūslės uždegimą, būtina ne skausmo malšinimui, bet priežasties pašalinimui.

Sumažėjus kepenų ir tulžies pūslės funkcijai, gydytojas, renkantis, kaip gydyti bendrų ligų gydymą, apima gydymą choleretinio poveikio vaistais - Cholenzim, Alloho, Cholagol.

Akmens apdorojimas

Kai mikrolitai susideda iš tulžies ir tulžies organų sienelių hipotenzijos, tulžies pūslės uždegimas, simptomai gydomi rūgšties preparatais - Ursofalk arba Henofalk, pagaminta su ursodexycholic rūgštimi. Kursas visada yra ilgas ir atliekamas griežtai kontroliuojant testus. Jei akmenys yra dideli, vaistai yra neveiksmingi.

Cholecistitas gydomas su padidėjusiu tulžies kepenų sekrecija, jos klampumo skiedimu, koncentracijos sumažėjimu. Taip pat būtina pašalinti uždegiminio proceso šlapimo pūslėje ir kepenyse priežastį.

Kepenų apsauga

Hepatoprotektorių priėmimas padės kepenims, esant tulžies pūslės sistemai. Tulžies preparatai pagerina pralaidumą, jei yra tulžies latakų uždegimas, ir pačios paslapties kokybė. Tai gali būti augalinis vaistas Hofitol, pagamintas kaip artišokų ekstraktas, arba Hepabene, pieno dagelio ir dymyanki derinys. Narkotikai vartojami metus ar ilgiau.

Vegetatyvinė distonija

Pacientams, sergantiems vegetatyviniu-kraujagyslių distonija, tulžies pūslės uždegimas visada būna sunkesnis nei kitiems pacientams. Užsiliepsnojęs tulžies pūslės gydymas reikalauja ir sedacijos. Tai yra šie vaistai - Valerijonas, Adaptolis arba motininė tinktūra. Ekspertai rekomenduoja šiuos vaistus pacientams priešmenstruaciniu laikotarpiu, jei moterims šiuo metu buvo diagnozuotas ūminis tulžies pūslės uždegimas. Gydymo sedatyvais kursas trunka iki 2 mėnesių.

Virškinimo trakto gerinimas

Remti virškinimo poreikį ir organus. Tai padės fermentams Mezim forte arba Creon, pankreatinui ar jų analogams. Gydytojai rekomenduoja fizioterapijos ištrauką, naudodami nuovirus ir tinktūras vaistažolėms. Liaudies gynimo priemonės padės ne tik virškinimo sistemai, bet ir kepenims bei tulžies pūslėms.

Dieta

Pašalinkite uždegimą ir palengvinkite paciento būklę nesilaikant mitybos nuostatų. Gydytojo rekomenduojama dieta apima sunkių patiekalų ir maisto produktų, kuriuos sunku virškinti ir įsisavinti, pašalinimą. Tai riebūs ir aštrūs, rūkyti ir kepti patiekalai, taip pat fasadai. Dietoje yra daugiau augalų maisto, jums reikia gerti ne tik švarų vandenį, bet ir mineralinius, kompotus ir žolelių nuovirus, o ne arbatą. Dieta nėra vienkartinė priemonė ir gali būti atšaukta po to, kai jaučiatės geriau.

Fitoterapija

Cholecistito gydymas liaudies gynimo priemonėmis gali padidinti konservatyvios terapijos veiksmingumą. Patogumas pacientui yra tai, kad šis gydymas yra namuose. Jūs turite gauti gydytojo patvirtinimą ir pasirinkti tinkamas žolelių arbatas, kad pašalintumėte cholecistito priežastį. Ekspertai rekomenduoja keletą žolelių, kurios gali sumažinti tulžies organų uždegimą ir užkirsti kelią komplikacijoms:

• hipericum ir immortelle fito surinkimas. Mišinys paimamas prieš valgį 0,1 l;
• arbata su kukurūzų stigmomis. Dabartinis gėrimas vartojamas prieš kiekvieną valgį po 0,05 litrų;
• arbatos arbata turi gydomųjų savybių;
• pipirmėčių arbata mažina dirglumą ir premenstrualinį sindromą. Jis vartojamas prieš valgį trimis dozėmis;
• atkūrimo laikotarpiu, kai pasunkėjo pasunkėjimas, naudinga išgerti sultinį iš klubų. Lėtinis tulžies pūslės cholecistitas reikalauja ilgalaikio gydymo, todėl klubų nuoviras gali būti ypač naudingas. Jis palaikys organizmo imuninę apsaugą ir pašalins diskomfortą. Paimkite 0,1 litrą per mėnesį.

Fizioterapija

Cholecistito atsigavimo laikotarpis po paūmėjimo žymimas atliekant sudėtingas procedūras. Tai yra UHF manipuliacijos, induktotermija, diathermija ir ultragarsinis gydymas, taikomųjų teršalų taikymo terapijos purškalas ir parafinas.

Jūs galite padėti organizmui imtis vandenilio sulfido vonių ar radono maudymosi, šios procedūros gali sumažinti tulžies pūslės uždegimą ir taip pat yra prevencinė priemonė. Rekomenduojama atlikti fizinius pratimus, „beržas“, „dviratis ant nugaros“ ir kt. Visus pratimus turėtų paskirti gydytojas, kuris neleidžia stiprioms pilvo ertmėms.

Tulžies pūslės uždegimo gydymas visuomet atliekamas visapusiškai, o jei liga tapo lėtine ar sunkia forma, chirurginės intervencijos su tulžies pūslės šalinimu, cholecistektomija galimybė nėra atmesta. Jūs neturėtumėte bijoti, operacija yra minimaliai invazinė ir atliekama laparoskopiškai, per pilvą odos punkcijomis.

Simptomai ir tulžies pūslės uždegimo gydymas

Vienas iš labiausiai paplitusių virškinimo organų patologijų yra cholecistitas arba tulžies pūslės uždegimas. Liga yra infekcinė ir uždegiminė genezė, pagrindinės vystymosi priežastys dažnai slypi sąlygiškai patogeninėje floroje, kuri įsiveržė į tulžies pūslę. Cholecistitas gastroenterologijoje laikomas klastinga liga dėl nespecifinio ir daugiašalio klinikinio vaizdo. Rizikos grupėje moterys yra vyresnės nei 40 metų, vyrams tulžies pūslės uždegimas yra dvigubai retesnis.

Uždegiminis tulžies pūslės procesas gali pasireikšti ūminėmis ir lėtinėmis formomis, tačiau lėtesnis cholecistitas yra dažnesnis. Tarp cholecistito, skaičiuoklė yra ypač paplitusi - tai uždegimas, susijęs su akmenų formavimu pūslėje ir ortakiuose. Konglomeratų - akmenų cholecistito - yra nesudėtinga patologinė forma.

Rizikos veiksniai

Tulžies pūslės uždegimas dažnai atsiranda dėl organizmo užsikrėtimo kenksmingais mikroorganizmais, susilpnėjusio imuniteto ir foninių ligų fone. Svarbus vaidmuo formuojant polinkį į cholecistitą yra priskirtas paveldimui.

Pagrindinės ligos atsiradimo priežastys:

• bakterinės floros - stafilokokinės, streptokokinės - įvedimas į tulžies pūslę;
• parazitų infekcija, helmintinės invazijos - giardiasis, opisthorchiasis;
• grybelinė infekcija;
• hepatito viruso infekcija;
• apsinuodijimas;
• ilgalaikis alergenų poveikis.

Norint pradėti aktyvų uždegiminį procesą, reikia turėti susijusių neigiamų veiksnių įtaką:

• tulžies stagnacija tulžies takų obstrukcijos fone, diskinezija;
• ūminiai infekciniai procesai organizme;
• virškinimo trakto praleidimas;
• hipodinamija;
• prasta mityba, nesilaikant laiko tarpų tarp valgio;
• persivalgymas, piktnaudžiavimas riebaus maisto produktais;
• reguliarus gėrimas, rūkymas;
• dažnas poveikis trauminėms situacijoms;
• endokrininės sistemos sutrikimai.

Simptomatologija

Uždegimas tulžies pūslėje vystosi palaipsniui, laipsniškai, dažnai virsta lėtine pasikartojančia forma. Tulžies pūslės požymiai skiriasi priklausomai nuo patologijos tipo.

Ūmus cholecistitas pasireiškia šiais simptomais:

• skausmai aštrūs ir traukiami, lankai, lokalizacija dešinėje pusėje po šonkauliais; galima apšvitinti dešiniajame dilbio, sprogimo ar pleiskanos; išpuolių formos skausmas yra būdingas cholecitito cholecistitui - jo atsiradimas atsiranda dėl tulžies latako užsikimšimo akmeniu arba tulžies sekrecijos tūrio krešuliu;
• apetito praradimas ir svorio netekimas;
• obstrukcinė gelta su odos ir akių skleros spalvos pakitimu;
• aukštas karščiavimas, iki karščiavimas kaip intoksikacijos požymis;
• pykinimas ir epizodinis vėmimas, kai vėmimas yra tulžies;
• pilvo pūtimas;
• kėdės pažeidimas (nuolatinis vidurių užkietėjimas).

Lėtinio tulžies pūslės uždegimo simptomai yra mažiau ryškūs, gali išnykti ir vėl atsirasti. Lėtinis cholecistitas pasireiškia:

• lengvas arba vidutinio sunkumo skausmas dešinėje pusėje, o skausmas apsunkina nurijus riebaus maisto arba pernelyg didelį fizinį aktyvumą; skausmo prigimtis skiriasi nuo susiformavimo iki suspaudimo ir linkusios į apšvietimą iki krūtinės, saulės pluošto ploto;
• oras, maistas;
• ryte pykinimas dėl „tuščio“ skrandžio;
• sunkumas ir diskomfortas epigastriniame regione.

Kai kuriems pacientams, sergantiems cholecistitu, tarp klasikinių uždegimo požymių atsiranda IRR simptomų - padidėjęs prakaitavimas, tachikardijos priepuoliai, padidėjęs širdies susitraukimų dažnis, migrena, nemiga. Be to, yra keletas cholecistito požymių, pasireiškiančių tik moterims:

• nuotaikos svyravimai;
• kojų patinimas ir odos blanšavimas;
• galvos skausmai, pablogėję prieš menstruacijas;
• priešmenstruacinio įtampos sindromas.

Diagnostika

Pirmieji nerimą keliantys tulžies uždegimo simptomai reikalauja nedelsiant gydyti gastroenterologą. Skundų ir anamnezės aptarimas gali atskleisti informaciją apie ankstesnes GI ligas ir tulžies sistemą, infekcines patologijas, gyvenimo būdą ir valgymo elgesį. Gydydamas kepenis ir tulžį su uždegiminiais pokyčiais, gydytojas atkreipia dėmesį į įtemptą pilvo sieną ir skausmą dešinėje pusėje.

Po pirminio patikrinimo atliekamos kelios diagnostikos procedūros:

• klinikinis ir biocheminis kraujo tyrimas, kurio rezultatus apibūdina pagreitintas ESR, baltųjų kraujo kūnelių ir neutrofilų skaičiaus padidėjimas, kepenų fermentų aktyvumo ir bilirubino, C reaktyvaus baltymo padidėjimas;
• bendroji šlapimo analizė, kurios pagalba jie aptinka tulžies rūgščių buvimą kaip bakterijų trakto požymį;
• tulžies sistemos organų echografija rodo kondensuotas, hipertrofines, sluoksniuotas tulžies sienas, nereguliarią organo formą arba suspaudimą tūrio;
• dvylikapirštės žarnos skambėjimas leidžia nustatyti tulžies kaupimosi ir išsiskyrimo procesą; nurodo tulžies išsiskyrimą šlapimo pūslės uždegime - esant nuosėdoms, gleivėms; mikroskopijos, leukocitų, cholesterolio, Giardia cistos yra daug.

Medicininiai įvykiai

Gydymas tulžies pūslės uždegimu yra sudėtingas ir yra skirtas užkrėsti infekcinį fokusą, pašalinti tulžies pūslę, kovoti su skausmu ir dispepsija. Antibiotikų terapijos indikacijos yra tulžies išskyrų į bakterijų florą pasekmės. Tačiau antibiotikai visuomet skiriami tulžies pūslės uždegimui, o gavus sėjimo rezultatus, atliekamos gydomųjų priemonių korekcijos. Efektyviausias cholecistitas Ciprofloksacinas, azitromicinas, Ofloksacinas, Doksiciklinas.

Jei cholecistito priežastis yra patogeniniai kamienai, kurie nėra jautrūs antibiotikams, kartu su antimikrobinėmis medžiagomis, kurios slopina kenksmingą mikroflorą ir parazitus, papildoma:

• sulfonamidai, esantys biseptolio, Bactrim formoje;
• nitrofuranai furadonino pavidalu.

Kiti vaistai, naudojami kompleksinėje terapijoje nuo tulžies uždegimo:

• spazminiai vaistai (drotaverinas), analgetikai (Baralgin) ir M-holinoblokatory (Metatsin) padeda sustabdyti spazmus ir skausmą;
• preparatai, turintys prokinetinį poveikį, rodo sumažėjusį tulžies pūslės ir ortakių kontraktilumą (Motilak, Domperidone);
• litolitinį poveikį turintys agentai yra skirti apskaičiuoti pūslės uždegimą (Ursosan);
• vaistai, skatinantys ir normalizuojantys tulžies sekreciją (Allahol, Odeston), skiriami už akies periodo ribų ir tik su be kaulų sukeltu cholecistitu;
• hepatoprotektoriai yra būtini ne tik siekiant pagerinti tulžies išsiskyrimą, bet ir atkurti kepenų funkcionalumą (Hofitol, Hepabene);
• priemonės virškinimo procesams pagerinti gali palengvinti virškinimo trakto apkrovą ir pašalinti dispepsiją (Creon, Pangrol);
• Vaistai su raminamuoju poveikiu moterims skiriami netrukus prieš menstruacijų pradžią ir asmenims, kuriems pasireiškia neigiamas distonijos pasireiškimas (motininės ekstraktas, Novopassit).

Pasitraukus iš sunkinimosi, pacientams gali būti skiriama fizioterapija. Fizioterapijos privalumas yra optimizuoti organų judrumą, pagerinti tulžies takų tonusą. Cholecistitu remisijos metu naudinga UHF, ultragarsu, parafinu ir purvu. Radono ir vandenilio sulfido vonios duoda teigiamą rezultatą pašalinant uždegimą, jie turi būti imami kursuose.

Dieta

Neįmanoma pašalinti tulžies pūslės uždegimo be švelnų mitybą. Sveikos mitybos principų laikymasis padeda normalizuoti tulžies susidarymo procesą ir laiku išleisti tulžį į dvylikapirštę žarną. Šio tikslo pasiekimas padeda daliniam maistui, naudojant mažus maisto kiekius. Jei pacientas suvartoja iki 6 kartų per dieną, tulžies pūslė išleidžia tulžį į žarnyną laiku, sumažėja stagnacijos rizika. Kai žmogus valgo važiuoti, išdžiūti, o intervalai tarp valgymų trunka ilgiau nei 5-6 val., Tulžies kaupimasis ir šlapimo pūslė tampa uždegusi.

Tokia liga, kaip cholecistitas, dietą individualiai pasirenka gastroenterologas, atsižvelgdamas į šlapimo pūslės uždegimą. Visais atvejais išskirti dirginančius poveikius virškinimo traktui:

• aštrus ir rūgštus maistas;
• maistas per karštas ar šaltas;
• patiekalai su actu, prieskoniai;
• riebūs, kepti ir rūkyti produktai.

Cholecistitu sergančių pacientų dietą sudaro virti, kepti, troškinti maisto produktai. Leidžiama naudoti grūdus, daržoves be rupaus pluošto, liesos mėsos, garų omletų ir pudingų, mažai riebalų turinčių pieno produktų. Uždrausta šviežių konditerijos gaminių, tačiau galite naudoti baltos duonos krekerius, javų duoną. Iš riebalų pateikiami daržovių, tačiau ne daugiau kaip 100 g per dieną.

Būtina priimti didelį skysčio kiekį tulžies uždegimui Naudojant 2 litrus skysčio per dieną, tulžies praskiedimas ir optimalios reologinės savybės, kurios paspartina išskyrų evakavimą per ortakius be užsikimšimo rizikos. Rekomenduojami gėrimai yra mineralinis vanduo be dujų, laukinių rožių uogų nuoviras, saldžios sultys, atskiestos vandeniu 1: 1.

Fitoterapija

Gydykite uždegimą liaudies metodais. Žoliniai vaistai leidžia pagreitinti organizmo atsigavimą, sumažinti skausmą ir diskomfortą probleminėje srityje. Tačiau geriau derinti vaistažolių vaistus su pagrindiniu narkotikų gydymu - tablečių ir žolelių kompleksas suteikia maksimalų poveikį. Prieš pradedant vaistažolių užpylimą, būtina pasikonsultuoti su gydytoju - blogai suprastas gydymas liaudies gynimo priemonėmis gali būti neigiamas.

Efektyvūs liaudies receptai cholecistitui:

• Su kukurūzų stigmomis infuzijos pagalba palengvina skausmingus spazmus ir pagerina tulžies sekreciją. Norint paruošti 10 g sausų stigmų, įpilkite 250 ml verdančio vandens ir palikite vieną valandą. Paimkite prieš valgį 50 ml.
• Pipirmėčių infuzija yra naudinga moterims, sergančioms cholecistitu, dėl jo raminamojo ir priešuždegiminio poveikio. Paruošti 20 g mėtų lapų supilkite verdančio vandens stiklinę ir kaitinkite vandens vonioje 25 minutes. Atvėsinkite ir gerkite prieš valgį tris kartus per dieną.
• Petražolių infuzija pagerina virškinimą ir turi šiek tiek choleretinį poveikį. Smulkiai pjaustyti petražolės 10 g tūrio pilami verdančio vandens stiklu, leidžiama užvirinti ir gerti karšto pavidalu, po 50 ml prieš valgį.

Prognozė ir prevencija

Labai palanki yra nekomplikuotų cholecistito formų atkūrimo prognozė. Skaičiuojančias formas sunkiau išgydyti. Jei yra lėtinis cholecistitas, ilgalaikę (visą gyvenimą trunkančią) remisija galima pasiekti vadovaujantis medicininėmis instrukcijomis - išgerkite nurodytus vaistus, valgykite teisę ir kasmet išgerkite tulžies taką. Nepageidaujamas rezultatas yra galimas sunkių pūlingų cholecistito formų ir kelių didelių akmenų atveju. Šiuo atveju vienintelis išeitis yra pilnas tulžies pūslės išsiskyrimas.

Siekiant užkirsti kelią cholecistito vystymuisi, būtina pašalinti neigiamas priežastis, kurios sukelia tulžies pūslės pažeidimą - atsikratyti blogų įpročių ir antsvorio, pakeisti mitybą, laiku gydyti bakterinius ir virusinius negalavimus. Asmenys, turintys naštą, svarbu reguliariai atlikti ultragarsinę diagnostiką, kad būtų galima stebėti virškinimo trakto organus.

Tulžies pūslės uždegimas ir kaip jis kelia grėsmę

Tarp dažniausiai pasitaikančių virškinimo trakto ligų, medicininė statistika apima cholecistitą - tulžies pūslės uždegimą, lydimą vietinių ir bendrų klinikinių požymių.

Ši patologija atsiranda ūminiame ar lėtiniame variante, dažniau pasitaiko moterims. Vaikai taip pat nėra neįprasta, tačiau sunkiau diagnozuoti dėl netipinio simptomų pobūdžio.

Metinis dažnio padidėjimas lemia poreikį susipažinti su šia problema žmonėms nuo medicinos.

Plėtros priežastys ir mechanizmai

Norint suprasti ligos prasmę, pageidautina turėti idėją apie patologinio proceso anatominį pagrindą. Kas yra tulžies pūslė? Tai tuščiaviduris kiaušinio kiaušinio dydis, kuris yra žmogaus kūno apatinėje kepenų pusėje ir yra jo struktūrinė dalis.

Jis tarnauja kaip rezervuaras, kaupiantis ir koncentruojantis į tulžį, taip pat periodiškai išleidžiamas į plonąją žarną per pagrindinį kanalą (choledoch), kad būtų užtikrintas normalus maisto virškinimas.

Uždegimas šioje virškinamojo trakto dalies dalyje niekada neatrodo vakuume, kad atsirastų cholecistito.

• patogenas - patogeninės bakterijos patenka į kraujotaką ar limfą iš lėtinės infekcijos židinių (dantų dantų, hipertrofinių tonzilių, adenoidų ir tt);
• tulžies stazė (cholestazė) - atsiranda dėl kūno struktūros pakitimų (apatinės lenkimo, juosmens, sukibimo) arba dėl akmenų susidarymo, kurie stabdo šlapimo pūslės ištuštinimą.

Paprastai veikiančios tulžies išskyrimo sistemos dėka į jį patekę mikrobai greitai pašalinami nesukeliant žalos žmogaus organizmui. Stagnacijos sąlygomis tulžis praranda savo baktericidines savybes ir tampa palankia aplinka patogeninių stafilokokų, Escherichia coli, Proteus ir kitų bakterijų reprodukcijai.

Suaugusiems pacientams cholecistitas yra dažniausia cholecistito (cholelitozės) priežastis, o vaikai turi įgimtus tulžies pūslės defektus.

Kokie veiksniai skatina ligos vystymąsi:

• sėdimas gyvenimo būdas arba priverstinė neaktyvi būsena;
• šeiminė genetinė polinkis;
• nėštumo eigos ypatumai;
• perteklius arba svorio netekimas;
• prasta mityba, ilgas nevalgius;
• kirminai ir giardija;
• kartotiniai hormonų terapijos kursai ir kt.

Klasifikacija

Klinikai skiria cholecistitą, pasireiškiantį ūminiame ir lėtiniame scenarijuje. Pirmuoju atveju ligos pradžia bus staiga, o simptomai yra ryškūs, o jo trukmė - trys mėnesiai.

Antrosios galimybės kūrimui reikalingas ne trumpesnis kaip šešių mėnesių laikotarpis, klinikoje remisijos metu yra labai nemalonus, o paūmėjimo metu jis tampa ryškus. Ilgalaikis uždegimas paprastai susidaro savarankiškai ir palaipsniui, atsižvelgiant į virškinimo trakto ligą, su juo susijusias ligas, kasą ir pan., Dažniau dėl ankstesnės infekcijos.

Pagal tulžies pūslės sienelės pokyčių sunkumą skiriasi:

• ligos katarrinis variantas - paviršinis nedidelis gleivinės pažeidimas atsiranda pradiniame etape;
• flegmoninis cholecistitas - giliai pažengęs procesas su pūlingu audinių sujungimu;
• gangreninė forma - rimta būklė, atsirandanti dėl tam tikrų kūno dalių nekrozės (nekrozės), ji atsitinka silpniems asmenims, sergantiems imunodeficitu.

Suaugusiems patologija dažniausiai atsiranda su akmenimis šlapimo pūslės ertmėje (90% atvejų), todėl cholecistitas vadinamas skaičiumi. Vaikų lėtinis kursas yra vyraujantis, o katarraliniame variante vaikas gali aptikti kitas ligos rūšis tik atskirais atvejais.

Klinikinis vaizdas

Tulžies pūslės uždegimo simptomai išreiškiami pacientais skirtingai, priklausomai nuo ligos formos, organo sienelės pažeidimo laipsnio, imuniteto būklės ir kitų individualių organizmo savybių.

Ūminė srovė

Labiausiai būdingi šie reiškiniai:

1. Skausmo sindromas - skausminga ir pastovi kolika, kuri pirmiausia lokalizuojama viršutiniame dešiniajame pilvo kvadrante ir epigastriniame regione (apačioje), tada ji gali plisti per pilvą. Suaugusiems pacientams būdinga tai, kad skausmas yra apšvitintas apatinėje nugaros dalyje, apatinėje dalyje, peties mentėje, kakle, dešinėje pusėje. Kai pūlingas šlapimo pūslės procesas pablogėja su kūno judėjimu, kosuliu, įkvėpus, kalbant.
2. Depeptinis sindromas - pykinimas, kartojamas vėmimas su tulžies, pilvo pūtimo, vidurių užkietėjimo priemaišomis.
3. Apsinuodijimas - silpnumas, karščiavimas nuo žemo lygio iki aukšto karščio, kuris per visą ataką nesumažėja. Pacientas nerimauja dėl tachikardijos, galvos skausmo, panikos ir baimės.

Lėtinis kursas

Remisijos metu cholecistitas pasireiškia kartaus skonio burnoje po valgymo, nuobodu skausmu ar diskomfortu po dešiniuoju šonkauliu, negalavimu, sumažėjusiu veikimu.

Pailgėjimo laikotarpiu visi simptomai yra ryškesni, maisto klaida (riebūs, kepti, rūkyti maisto produktai), emocinis stresas, gripas, hipotermija, patologija kitame organe, nėštumas gali sukelti recidyvą.

Galimos komplikacijos

Dažniau vystykitės, kai skaičiuojamasis procesas pradedamas silpnintiems žmonėms, kurie nesugebėjo laiku sumažinti tulžies pūslės uždegimo ir išvengti akmenų susidarymo ir augimo. Siaubingiausios pasekmės:

• šlapimo pūslės empirė (šlapinimasis) ir gangrena;
• sienų perforacija, kalkių ištraukimas ir pūlimas į pilvo ertmę, po to seka sepsis ir peritonitas;
• bendrojo tulžies latako užsikimšimas (užsikimšimas) su nedideliu akmeniu ir obstrukcinės gelta - klinikiškai pacientas turės tamsią šlapimą, spalvos išmatą, geltoną sklera ir odą;
• dvylikapirštės žarnos (dvylikapirštės žarnos) spaudimas iš išorės, dėl to - žarnyno obstrukcija.

Diagnostiniai metodai

Stiprus pilvo skausmas būdingas ne tik cholecistitui, bet ir glaudžiai susijusiam pankreatitui, nors pastaruoju atveju jie dažniausiai yra malksnos ir dažnai lydi viduriavimą.

Taip pat atliekamas diferencijavimas:

• su apendicitu;
• pielonefritas ir ICD;
• opiniai skrandžio gleivinės ir dvylikapirštės žarnos pažeidimai;
• aneurizmos stratifikacija pilvo aortos kamiene;
• žarnyno infarktas;
• onkologija ir kt.

Kai pacientui pasireiškia ūminiam tulžies pūslės uždegimui būdingi simptomai, gydymas ligoninėje atliekamas atlikus aiškesnį tyrimą, taikant šiuos metodus:

1. Laboratoriniai tyrimai - leukocitozė ir neutrofilija aptinkami bendrame kraujo tyrime, patologiniuose šlapimo pokyčiuose, šarminės fosfatazės, amilazės padidėjimu biocheminiuose mėginiuose ir kt.
2. Radiografija, kuri anksčiau buvo naudojama kaip pagrindinis metodas, dabar naudojama įtariamų tulžies pūslės vėžio ar cholecistito komplikacijų atvejais.
3. Ultrasonografija pilvo organuose (ultragarsu) yra labiausiai informatyvus tyrimas dėl tulžies sistemos, kasos ir kepenų patologijos.
4. Kompiuterinė tomografija (PK) arba šlapimo pūslės MRI yra naudojami tiksliau diagnozuoti, ypač sudėtingomis ligos formomis, kai būtina įvertinti aplinkinių organų ir audinių būklę.

Kepenų ir tulžies pūslės scintigrafija - atliekama nepakankamai kitų tyrimų duomenų.

Kaip gydyti tulžies pūslės uždegimą

Simptomai ir gydymas įvairiomis ligos formomis yra skirtingi, todėl ekspertai turėtų spręsti šią problemą. Būtina pasikonsultuoti su gydytoju anksčiau, kai atsiranda pirmieji ligos požymiai.

Cholecistito medicininę priežiūrą sudaro terapinės ir chirurginės intervencijos, kurios dažnai derinamos tarpusavyje.

Pažangios ligos formos pasirinkimas yra tik chirurgija, pradiniuose etapuose, kai nėra pastebimų morfologinių šlapimo pūslės pokyčių ir nedidelis akmenų dydis, ambulatorinė terapija leidžiama.

Konservatyvūs įvykiai

Vaistai, gydymas ir tinkama mityba yra pakankami cholecistito gydymui be komplikacijų. Narkotikų vartojimas apima plataus spektro antibiotikus, pavyzdžiui, levofloksaciną, ceftriaksoną.

Tuo pačiu metu naudojamas antimikrobinis ir antiparazitinis vaistas Metronidazolas, naudojami analitikai iš nesteroidinių vaistų grupės, antispazminiai vaistai, antiemetikai ir kiti gydytojo paskirti vaistai. Norint veiksmingai sumažinti tulžies pūslės uždegimą, būtina laikytis griežtos dietos.

Ūmau laikotarpiu rekomenduojama 5 lentelė, po kurios privaloma taupyti iki 5–6 kartus per dieną suvartojamo maisto, išskyrus riebaus maisto produktus, gazuotus gėrimus ir alkoholį iš dietos mažiausiai šešis mėnesius.

Chirurginiai metodai

Daugeliu atvejų randama cholecistektomija, kai žandikauliai su ryškiais simptomais yra radikalus gydymo metodas. Geriausia operacija atliekama paruošus pacientą. Šiuo tikslu priešoperaciniu laikotarpiu skiriami antibiotikai.

Sudėtinga skaičiavimo proceso eiga nedelsiant atliekama chirurginė intervencija. Laparoskopija yra geriausias būdas.

Tačiau kai kuriems pacientams klasikinė cholecistektomija atliekama, pavyzdžiui, esant sergant nutukimu, dideliais akmenimis, įtariama vėžiu, tulžies pūslės perforacija ir pan.

Pagyvenusiems ir silpniems žmonėms, kai radikali chirurgija yra neįmanoma, chirurgai atlieka perkutaninį drenavimą ir įveda antimikrobinius vaistus, kad palengvintų ūmus įvykius ir palengvintų gerovę.

Nuėmus akmenis ir šlapimo pūslę, rekomenduojama nuolat palaikyti dietą, o pagrindinė lentelė Nr. 5 ir maistinė maisto dalis suvartojama mažomis porcijomis visą dieną.

Dieta riboja ne tik riebalus, bet ir lengvai virškinamus angliavandenius (uogienes, saldainius, medų) ir daržoves su dideliu oksalo rūgšties druskų kiekiu (špinatai, salotos, ridikai).

Mitybos pataisymą atlieka gydantis gydytojas, priklausomai nuo paciento būklės, ar jis turi problemų su kitais virškinimo trakto organais ir pan.

Prevencija

Užkirsti kelią bet kokiai ligai, įskaitant cholecistitą, galima tik atidžiai stebint jų sveikatą. Stiprumo ir skausmo atsiradimas pilvo srityje dėl nuolatinių disepsijos sutrikimų fone gali būti signalas, kad tulžies pūslė yra uždegusi, šiuo atveju skubiai kreiptis į gydytoją.

Pradinės patologijos apraiškos turėtų būti įspėtos - dažnas raugėjimas, blogas kvapas, nuolatiniai geltoni pleistrai ant liežuvio, kėdės nestabilumas, nemalonūs sunkumo pojūčiai dešinėje pusėje po šonkauliu po valgymo ar fizinio krūvio.

Su tokiais skundais rekomenduojama ištirti ir gauti patarimų iš mitybos specialisto, vartojant vaistus, kad būtų išvengta sunkių tulžies pūslės problemų.

Siekiant užkirsti kelią pasikartojimui lėtinėmis ligomis sergantiems pacientams, būtina peržiūrėti ir pakeisti įprastą gyvenimo būdą. Tai reiškia, kad dažnai reikia valgyti iki 5 ar 6 kartus per dieną, negalite valgyti maisto ir valgyti sausų racionų.

Greitas maistas, gazuoti gėrimai, riebalų perteklius ir alkoholis yra draudžiami, reikalingi kasdieniniai pratimai, tinkamas geriamojo gydymo režimas ir visų esamų infekcijos centrų sanitarija.

Tinkamas požiūris yra asmenų, turinčių šeimos, turinčios paveldimą polinkį į GCS, gydymas. Neatsižvelgiant į ligos ir savęs gydymo požymius yra kelias, vedantis į operacinį stalą.

Pavyzdžiui, esant aiškiam tulžies pūslės uždegimui, gydymas liaudies gynimo priemonėmis yra neveiksmingas ir net pavojingas. Choleretinių žolelių naudojimas gali sukelti akmenų judėjimą, ortakių užsikimšimą, o vėliau atsirasti gelta ir sienos plyšimo grėsmė.

Tulžies pūslės uždegimas. Simptomai ir gydymo gairės

Tulžies pūslės uždegimas (cholecistitas) užima 10% visų virškinimo trakto ligų. Liga dažnai siejama su tulžies sistemos motorinės funkcijos sumažėjimu ir akmenų formavimu.

Vidutinis tulžies pūslės uždegimo simptomų amžius yra 40–60 metų. Moterys kenčia 5-7 kartus dažniau nei vyrai. Taip yra dėl estrogeno poveikio lipidų metabolizmui ir padidėjusios kalcio susidarymo rizikos hormonų disbalanso, daugiavaisio nėštumo ir geriamųjų kontraceptikų.

Tulžies pūslės priežastys

Kodėl kai kuriems žmonėms kyla tulžies uždegimas, o kiti - šis organas visą gyvenimą gali nerimauti? Ligos raida yra tiesiogiai susijusi su akmenimis. Jie susidaro palaipsniui, sukeldami ne tik šlapimo pūslės pralaimėjimą, bet ir tulžies latakų uždegimą, kuris dažnai turi mažų akmenų ir traumuoja subtilų gleivinę, sukelia kolikas. Tačiau uždegiminį procesą gali paskatinti nekalkuliacinis cholecistitas, kai šlapimo pūslė tampa uždegusi dėl tulžies stagnacijos ir infekcijų.

Pagrindinės ligos, sukeliančios tulžies pūslės uždegimą:

• Gallstone liga. 85% atvejų sukelia tulžies uždegimą. Akmenys palaiko nuolatinio uždegimo proceso sąlygas, mažina judrumą ir palaipsniui atima organizmui savo pradinę funkciją.
• Įgimtos ar įgytos tulžies pūslės struktūros anomalijos, jo perteklius. Dėl to tulžis ilgą laiką stagnuoja, o tai yra pagrindinė jos tirštėjimo ir uždegimo atsiradimo priežastis.
• Tulžies takų diskinezija. Jis išsivysto dėl sumažėjusios tulžies išskyros organų motorinės funkcijos, mažinant tulžies sistemos organų toną. Tulžies pūslė nėra visiškai ištuštinta, vyksta staziniai procesai, o lėtinis tulžies pūslės ir ortakių uždegimas progresuoja.
• Cistos, tulžies pūslės, kanalų ir kepenų navikai, kurie daro pernelyg didelį spaudimą gretimiems organams, sutrikdo tulžies susidarymą ir nutekėjimą, prisideda prie uždegiminio proceso ir infekcinių patogenų dauginimo.

Gerklės tulžies pūslė gali sukelti tulžies pūslę, kuri reikalauja skubios medicininės pagalbos. Žinant pagrindinę uždegimo priežastį, galite pakeisti savo gyvenimo būdą, mitybą ir pradėti vartoti vaistus, užkirsti kelią komplikacijoms ir lėtinio skausmo atsiradimui.

Kartu su pagrindiniais priežastiniais veiksniais kartais yra sąlygų, kurios labai padidina tulžies pūslės uždegimo simptomų tikimybę moterims ir vyrams. Šie nepageidaujami veiksniai yra hormoniniai sutrikimai, ypač menopauzės ir nėštumo metu. Be to, mitybos pobūdis daro įtaką akmenų formavimosi tempui: įprotis persivalgyti, valgyti su dideliais pertrūkiais, valgyti daug riebalų, kepti ir aštrūs maisto produktai, alkoholis gerokai padidina tulžies pūslės uždegimo riziką ir išvaizdą.

Moterys dažnai kenčia nuo paslėptų akmenų vežėjų, kai patys nežino apie akmenų buvimą. Tuo pačiu metu nėra tulžies pūslės uždegimo požymių ir gydymo nėra. Tačiau klinikinių apraiškų silpnumas nereiškia, kad organizmas nepatiria patologinių pokyčių.

Kuo greičiau žmogus sužino apie akmenų buvimą, tuo greičiau jis pradės atitinkamą gydymą ir laikysis mitybos rekomendacijų. Ir tai labai veikia ligos prognozę. Todėl netgi nedideli tulžies pūslės uždegimo simptomai rodo išsamesnį tyrimą ir intensyvų darbą su gastroenterologu.

Simptomai tulžies uždegimui

Tulžies pūslės ligos yra klastingos, nes ilgą laiką nėra pastebimų klinikinių požymių. Daugelis žmonių sužino apie šią ligą atsitiktinai, kasdieninio tyrimo metu arba po to, kai pasireiškia stiprus skausmas dešinėje hipochondrijoje.

Svarbiausi tulžies pūslės uždegimo požymiai atsiranda po klaidų mityboje, sunkios fizinės jėgos ir streso poveikio. Pagrindinis simptomas yra skausmas dešinėje hipochondrijoje. Tai gali būti ūminis, kai tulžies pūslės uždegimas tampa ūminis arba lėtinis ligos atleidimo metu.

Ūminio uždegimo simptomai

Ūmus cholecistitas pasireiškia dėl staigaus tulžies nutekėjimo nutraukimo. Dažniausiai šią ligą sunkina akmens eiga. 60 proc. Pacientų papildoma infekcija ir bakterinis tulžies užteršimas atsiranda dauginant Escherichia coli, Salmonella ir kitus mikroorganizmus. Labai svarbu kuo greičiau pradėti gydyti ūminį tulžies pūslės uždegimą, kitaip liga tampa lėtinė ir sukelia dažnas paūmėjimas.

Net vienas tulžies pūslės atvejis rodo, kad būtina pakeisti dietos pobūdį ir pašalinti veiksnius, kurie prisideda prie šlapimo pūslės procesų.

Ūminio tulžies pūslės simptomai:

• ūminis skausmas dešinėje hipochondrijoje ir viršutinėje pilvo dalyje, kuri dažnai būna atgal;
• pykinimas, tulžies vėmimas;
• kūno temperatūros padidėjimas iki subferalinių skaičių;
• silpnumas, atsisakymas valgyti;
• dusulys;
• slėgio mažinimas;
• stiprus prakaitavimas.

Ūmus tulžies pūslės uždegimas - tai tulžies kolika. Bet ne visada uždegiminis procesas yra toks ryškus. Lėtinė tulžies stazė vyksta skirtingai ir dažniausiai pacientai gydo tulžies pūslės uždegimą namuose arba atsisako jį visiškai, tik mitybą.

Lėtinio uždegimo simptomai

Lėtinį tulžies uždegimą lydi beveik negrįžtami pūslės ir kepenų pokyčiai. Didėja bilirubino kiekis, kuris pagreitina akmenų augimą ir prisideda prie susijusių virškinimo trakto ligų vystymosi. Esant nuolatiniam skausmui dešinėje hipochondrijoje, gali atsirasti reguliarių tulžies kolikų atsiradimo atvejų. Tačiau dažniausiai lėtinis uždegimas turi banguotą kursą. Skausmo sindromas paprastai yra vidutinio intensyvumo, trunka keletą dienų po dietos pažeidimo, alkoholio vartojimo arba fizinio perkrovimo.

Papildomi lėtinio tulžies pūslės uždegimo simptomai:

• pilvo pūtimas;
• nuolatiniai nuobodu skausmai, kurie suteikia širdies regionui ir kolambonui;
• nusiminusi išmatos, pakaitinis vidurių užkietėjimas ir viduriavimas;
• odos ir gleivinės akių pageltimas;
• širdies plakimas;
• nuolatinis pykinimas, rėmuo;
• kartaus skonio burnoje.

Lėtinis tulžies uždegimas dažniausiai progresuoja prieš tulžies pūslės ligą. Siekiant nustatyti gydymo strategiją, būtina atlikti keletą laboratorinių ir instrumentinių tyrimų. Remiantis diagnostikos rezultatais, ekspertai gali padaryti išvadas apie akmenų pobūdį, žiurkių sienos pažeidimo laipsnį ir jo funkcionalumą.

Koks patikrinimas

Jei yra tulžies pūslės uždegimo požymių, kreipkitės į savo gastroenterologą ar terapeutą. Gydytojas ištirs, ištirs paciento gyvenimo būdą, nustatys veiksnius, kurie prisideda prie ligos vystymosi. Pagrindinis diagnostikos metodas yra tulžies pūslės ir kepenų, kitų pilvo ertmės organų ultragarsas. Be to, nustatyta cholecistografija, dvylikapirštės žarnos intubacija, scintigrafija. Kai sėja, tulžys gali aptikti infekcinius patogenus ir pasiimti efektyvius antibakterinius vaistus.

Kartais cholecistitas atsiranda dėl parazitinės žarnos ir kepenų pažeidimo (opisthorchiasis, ascariasis) fone. Laboratorinė diagnostika gali aptikti parazitus, nustatyti netiesioginius tulžies pūslės ir ortakių uždegimo požymius.

Uždegimo tulžies gydymo principai

Uždegimo tulžies gydymas priklauso nuo ligos formos. Padidėjimo metu pacientui reikia kvalifikuotos pagalbos. Jei atsiranda kolikų, būtina kuo skubiau kreiptis į gydytoją, nes yra labai sunku pašalinti tulžies pūslės uždegimą namuose. Tai gali sukelti komplikacijų, tokių kaip cholangitas, pankreatitas, organo sienelių perforacija.

Ūminio stadijos tulžies pūslės uždegimui gydyti reikia:

• spazminiai vaistai skausmui malšinti ir perpildytų tulžies latakų išplitimui;
• antibiotikai, slopinantys infekcinių patogenų augimą ir užkertant kelią tulžies infekcijai dėl jos ūminio stagnacijos;
• multivitaminų priemonės;
• griežtos dietos palaikymas, visiškai atmetus draudžiamus maisto produktus ir gėrimus;
• preparatai, skirti valyti toksinų kūną.

Norint sumažinti virškinamojo trakto apkrovą, rekomenduojama griežtai vartoti tulžies uždegimą. Vaistų terapija taip pat gali apimti fermentų paskyrimą, vaistus, kurie pagerina tulžies srautą ir maisto virškinimą. Jei tulžies uždegimas yra susijęs su konkretizavimu, ekspertai dažniausiai rekomenduoja cholecistektomiją, šlapimo pūslės pašalinimą per atvirą arba laparoskopinį metodą. Kartais būtina atlikti neatidėliotiną operaciją, kad būtų išvengta pavojingų komplikacijų vystymosi ir išgelbėti paciento gyvenimą.

Mitybos rekomendacijos

Mityba tulžies pūslės uždegimui yra svarbi gydymo proceso dalis. Visa tulžies sistema priklauso nuo dietos pobūdžio. Per pirmąsias dienas po paūmėjimo rekomenduojama bado, tačiau galite gerti saldžią arbatą, ramunėlių nuovirą, dogrozės infuziją. Pašalinus tulžies kolikas, rekomenduojama naudoti tausojančius maisto produktus, kurie yra garinti arba virti, bet ant žemės. Būtinai atsisakykite maisto produktų, kuriuose yra daug riebalų ir paprastų angliavandenių. Uždrausti visi kepti, rūkyti, aštrūs patiekalai, alkoholiniai gėrimai.

Mitybos taisyklės tulžies pūslės uždegimui:

• valgyti kas 2-3 valandas, bet mažomis porcijomis, vengiant persivalgyti;
• vakarienė ne vėliau kaip prieš 2-3 valandas prieš miegą;
• mityba turėtų būti išsami, įvairi, jame turi būti natūralių baltymų (liesos mėsos, žuvies, keptų, virtų), sudėtingų angliavandenių (grūdų);
• laikomasi dietos 5;
• skysčio tūris per dieną yra ne mažesnis kaip 1,5-2 litrai, bet neturėtumėte gerti maisto su vandeniu, kad nebūtų praskiestos slaptos medžiagos ir nesumažėtų maisto virškinimo kokybė.

Su neapskaičiuojančiu uždegimu, kai tulžies pūslėje nėra kalkių, tačiau yra būtina jų išvaizda, gera mityba padeda. Taip pat svarbu reguliariai sportuoti, kad nesukurtų naujų prielaidų stagnaciniams procesams ir tulžies nutekėjimo sutrikimams.

Liaudies gynimo priemonės

Liaudies gydymas tulžies uždegimui vyksta namuose. Renkantis receptus labai svarbu nepamiršti šlapimo pūslės būklės: jei ji yra akmenuota, negalite užimti cholagogo mokesčių ir kitų priemonių, didinančių tulžies srautą. Kartu su juo ir akmenys, kurie įstrigo ductal sistemoje, sukelia kolikos ar ūminio cholecistito atsiradimą ir pasunkina uždegiminį procesą. Ypač pavojingi maži akmenys. Jie dažnai užkimšti ortakius.

Būkite atsargūs ir nebandykite eksperimentuoti su choleretinėmis kolekcijomis, prieš tai nepasitarę su gydytoju ir bent jau virškinamojo trakto ultragarsu.

Vaistažolės tulžies pūslės uždegimui gydyti:

• mėtų lapai;
• kiaulpienės šaknis ir rabarbarai;
• pušų pumpurai;
• pankolių vaisiai;
• šaknis devyasila;
• medetkų gėlės;
• Jonažolės;
• imortelle gėlės;
• ramunėlių;
• trikotažas

Rengiant choleretinius vaistus derinkite 2-3 žoleles. Kolekcija ilgai trunka 1-2 mėnesius ar ilgiau. Uždegiminio proceso paūmėjimo metu draudžiama naudoti cholagogo žoleles, kai tulžies pūslėje yra kalvų, kurie gali blokuoti ortakius.

Šiame vaizdo įraše specialistas kalba apie turimas priemones, skirtas pagerinti tulžies nutekėjimą ir užkirsti kelią jo stagnacijai ir uždegimo vystymuisi.

Simptomai ir gydymas tulžies pūslės uždegimas

Cholecistitas pasižymi laipsnišku vystymusi, palaipsniui virstant lėtiniu atkryčio kursu. Labai reti ligos pradžia yra ūminės klinikinės formos. Šio nosologinio vieneto bruožas yra tas, kad jis dažniausiai atsiranda moterims. Lėtinis cholecistitas pasižymi kitomis virškinimo trakto ligomis, dažniausiai gastritu, pankreatitu ir hepatitu. Priežastys:

• bakterinė infekcija, dažnai stafilokokinė, streptokokinė, rečiau - anaerobinė;
• opisthorchia, Giardia, šlapimo pūslės ir ortakių invazija;
• tulžies takų grybeliniai pažeidimai;
• hepatito virusai;
• toksiški veiksniai;
• alerginiai komponentai.

Veiksniai, kurie tiesiogiai ir netiesiogiai sukelia tulžies pūslės uždegimą:

• tulžies akmenys, atsirandantys dėl akmenų susidarymo, susitraukimų, lūžimų ir dukalinės diskinezijos;
• ūminės infekcijos židiniai organizme;
• virškinimo trakto praleidimas;
• hipokinezija;
• nereguliarus maisto vartojimas;
• persivalgymas, prieskoninės ir riebios maisto produktų, keptų maisto produktų paplitimas paciento mityboje;
• alkoholis;
• stresai, endokrininiai sutrikimai ir neurovegetatyviniai sutrikimai;

Ligos simptomai

Pagrindinis cholecistito simptomas yra skausmas hipochondrijoje dešinėje, o kartais - po krūtinkaulio. Jis gali būti perduodamas į dešinę, pečių ir pečių sąnarį, kartais kairėje hipochondrijoje ir širdies regione. Dažniau skausmas yra ilgas, skausmas, bet cholecistito priepuolis gali būti susijęs su netoleruotinais ūminiais spazmais.

Pacientai kenčia nuo pykinimo, rėmens ir rauginimo, neretai sergantys cholecistitu - kartaus ir burnos džiūvimo, pilvo pūtimas ir sutrikusi išmatos. Stiprios atakos su cholestaze paprastai lydi vėmimą, dažnai su tulžimi. Šie simptomai dažnai pasireiškia esant vidutiniškai padidėjusioms kūno temperatūroms, negalavimams ir silpnumui, kartais pažymėtoms skleros ir odos geltonumu.

Laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimai

Cholecistito paūmėjimo metu klinikiniai ir biocheminiai kraujo tyrimai rodo:

• leukocitozė;
• neutrofilija;
• eozinofilija;
• padidėjęs ESR;
• CRP buvimas;
• padidėjęs alfa ir gama globulino kiekis;
• padidėjęs kepenų fermentų aktyvumas;
• bilirubino padidėjimas.

Dvylikapirštės žarnos pojūčio jutimas pacientams, sergantiems lėtiniu cholecistitu, atskleidžia tulžies ekskrecijos veiksmingumo pažeidimus, regos uždegimo požymius: dribsnius, gleivius ir nuosėdas. Susidariusios tulžies mikroskopija atskleidžia leukocitų buvimą joje, bilirubinatų kristalus, cholesterolio, lambliagrupių agregacijas. Tuo pat metu patologinių priemaišų buvimas B dalyje nurodo pačios šlapimo pūslės pažeidimą ir C dalyje - kanalų pažeidimą.

Ultragarsinis vaizdas su cholecistitu rodo šlapimo pūslės sienelės tankinimą, sutirštėjimą arba sluoksnį, jo deformaciją ar sumažėjimą. Diagnozei nustatyti, jei reikia, naudokite kontrastą Rg-cholegraphy arba cholecystography.

Gydymas

Cholecistito gydymas vaistais yra skirtas kovai su infekcija, tulžies akmenimis, spazminiais ir skausmo sindromais.

• Įrašomi antibiotikai, kurie lengvai patenka į tulžį: levomicetinas, ciprofloksacinas, eritromicinas, doksiciklinas ir amoksidas.
• Antibiotikų terapija laiku koreguojama atsižvelgiant į tulžies kultūrų patogeninio mikrofloros ir jautrumo ABT rezultatams.
• ABT nejautrios mikrofloros nustatymui reikalingas gydymas Biseptoliu ir Bactrim arba Furazolidonu ir Furadoninu, kurie slopina visą patogeninės floros spektrą, įskaitant Giardia.
• Spazmus sustabdo tiesioginis spazminių vaistų (Drotaverin, Papaverin) ir M-cholinoblockers (Metatin ir Platyfillin) poveikis. Kalio ir natrio tubulų blokatorių, tokių kaip Ditsetel arba Duspatalin, paskyrimas padeda išvengti sisteminių šalutinių poveikių - hipotenzijos ir silpnumo. Paskyrimas Odestona taip pat leidžia daryti įtaką tik tulžies takų raumenims.

Nuspręskite, ką gydyti, kontroliuoti gydymo procesą, nustatyti, ką daryti, kai cholestazės priepuoliai, po gydytojo patikrinimo ir išsamaus paciento tyrimo, savęs gydymas yra nesaugus.

Dieta tulžies pūslės uždegimui

Mitybos uždavinys lėtinio cholecistito paūmėjime yra kepenų tulžies gamybos proceso normalizavimas ir evakuacija iš tulžies pūslės į žarnyną. Tai pasiekiama užsakant nedidelius patiekalus.

Su 5-6 kasdieniais valgiais, tulžies pūslė dažnai ir veiksmingai ištuštinama, juose esanti tulžis nestabdo, laiku patenka į žarnyną. Perkaitimas ir kartais epizodiniai valgiai gali sukelti tulžies stagnaciją, taip sukeldami skausmingą ar dispepsiją.

Ką galite valgyti, pacientas turi būti aptartas su gydytoju po išsamaus tyrimo. Paprastai pacientai turi vengti visko, kas sukelia spazmą, ir taip apsunkina tulžies srautą:

• aštrūs, rūgštūs maisto produktai;
• šiurkštus maistas;
• karšti ir šalti maisto produktai;
• marinatai ir rūkyta mėsa;
• prieskoniai.

Svarbu užtikrinti pakankamą skysčio kiekį, ty bent 2 litrus. Tai leis pacientui išlaikyti norimą tulžies reologinių savybių lygį, palengvinti jo evakuaciją palei tulžies latakus, užkirsti kelią jo stagnacijai kepenyse ir taip užkirsti kelią skausmui ir diseptinėms atakoms. Rekomenduojama vartoti cholecistitą:

• praskiestos uogų ir vaisių sultys;
• Negazuotas mineralinis vanduo;
• raudonmedžio infuzija;
• arbata su pienu.

Cholecistitu sergantiems pacientams draudžiama vartoti choleretinį poveikį turinčius produktus ir patiekalus, kurie gali sukelti pūslę ir perpildymą. Todėl jie visam laikui pašalina savo mitybą:

• kepti ir riebūs maisto produktai;
• aštrus maistas;
• sriubos gausiuose sultiniuose.

Jie pakeičiami cholecistitu:

• garai, virti ir troškiniai iš mažai riebalų turinčių produktų;
• Daržovių sriubos;
• keptuvės, pudingai ir košės.

Kavos cholecistitas, karštas šokoladas, kakava, atšaldyti gėrimai yra nepriimtini, tačiau bet koks pieno ir pieno produktų kiekis yra priimtinas. Po to, kai sugebėsite ilgą laiką pašalinti skausmingą kolikos išpuolį iš dietos, neįtraukiami visų rūšių švieži arba kepiniai. Vietoj to jie patenka į paciento mitybą:

• džiovinta duona;
• liesos slapukus;
• maistiniai kepalai.

Kalbant apie kiaušinius, jų naudojimas maistinio baltymo garo omlete yra gana priimtinas. Kartais galite pasilepinti minkštu virtu kiaušiniu. Kiaušinienės ir kietos virti kiaušiniai turės pasakyti „ne“ amžinai.

Atsižvelgiant į visus dietos apribojimus, cholecistitu sergančio paciento dietoje turėtų būti nurodyta vidutinė dienos norma:

• angliavandeniai - 300 g;
• baltymai - iki 120 g, 1/2 jų yra gyvūnai;
• riebalai - ne daugiau kaip 100 g, dauguma jų turi būti augalinės kilmės;
• 2 500 kcal.

Maistas turėtų būti šviežiai paruoštas, malonus pacientui skonio ir išvaizdos, maisto - laiku ir pilnai.

Liaudies gynimo gydymas

Šie išbandyti ir patikimi metodai padėjo pacientams šimtmečius sėkmingai susidoroti su daugeliu cholecistito simptomų ir sumažinti uždegimą. Tačiau būtina prieš vartojimą pasitarti su gydytoju. Norint pašalinti sunkumą hipochondriume, burnos sausumas ir kartumas padeda daugeliui žolelių ir vaisių nuovirų ir užpilų, pavyzdžiui:

• užpilamas verdančio vandens stiklas ir per valandą užpilamas šaukštas džiovintų kukurūzų šilko filtruojamas ir prieš valgį užpilama ketvirtadalis stiklo;
• pilamas verdančio vandens litras ir 24 val. įpilama stiklinė šviežiai sumaltų krienų šaknų, išpurškiama ir geriama 1/4 puodelio prieš valgį, kol išnyks skausmingi simptomai;
• Šaukštą smulkiai pjaustytų petražolių, įpilto į stiklinę verdančio vandens, prieš valgį įšilkite iki 1/4 puodelio;
• Rožių klubai, paruošti pagal instrukcijas, gali sėkmingai pakeisti arbatą cholecistitu sergantiems pacientams.

Natūralūs vaistai nuo cholecistito, išbandyti šimtmečius, taip pat yra tulžies išeinantys augaliniai aliejai - alyvuogių, saulėgrąžų, šaltalankių, taip pat pipirmėčių lapai ir stiebagumbiai.

Cholecistito gydymui reikalingas atsakingas požiūris ir rimtas požiūris. Bet kokiu atveju, jį turėtų stebėti gydantis gydytojas, savęs gydymas yra kupinas nenuspėjamų pasekmių ir nenumatytų komplikacijų. Pasikonsultavus su gydytoju, galėsite nuspręsti, kaip gydyti konkretų pacientą, leis jums sukurti ilgalaikį individualų gydymo planą, atitinkantį paciento amžių, konstitucines savybes, taip pat ligos aktyvumo pobūdį, sunkumą ir fazę.