C hepatito antikūnai vaikui

Pranešimas Lessia »2010 m. Kovo 23 d. 16:17

Sveiki! Mano 15-ąją nėštumo savaitę man buvo diagnozuotas C hepatitas (13,05 S / CO), 1B genotipas, viruso apkrova - 3,25 * 10 * 4 TV / ml. 3,4 * 10 * 4 TV / ml - 30 savaičių, o kepenų dažnis nėštumo metu yra normalus, vidaus organų ultragarsas yra normalus. Gimimo metu, jos dukra paėmė kraujo užkrėtimo C hepatitu tyrimui - teigiamas testas (15,65), vidinių organų ultragarsinis tyrimas - normalus, kepenų rodmenys - jie sakė normaliai (tačiau teiginyje teigiama, kad ALT-17,5ed / l, AST- 76,6 u / l) - Kodėl toks didelis skirtumas? Ir jei tai yra norma? Mes galime typo?. Pasakykite man, ar tai reiškia, kad ji užsikrėtė? Ką daryti toliau? Ar ji gali būti skiepyta? Ačiū.

Pridėta po 3 minučių 47 sekundės:

Atsiprašau, norėjau paaiškinti. C hepatitas pirmą kartą rastas, niekada nebuvo atlikta tokia analizė. Infekcionistas teigia, kad infekcija atsirado pirmą kartą gimus 1990 m. (Buvo atlikti kraujo perpylimai). Šiame intervale turėjau 3 vaikus, visi žindomi. Kai jie atrado C hepatitą, jie patikrino visus vaikus ir vyrą - nė vienas iš jų neturi C hepatito (įskaitant jaunesnį, kuris yra 1 metai ir 7 mėnesių amžiaus).

Pranešimas NatKa »2010 m. Kovo 25 d. 13:44

C hepatitas vaikams

C hepatitas vaikams - difuzinis infekcinis-uždegiminis kepenų pažeidimas, kurį sukelia hepatito C virusas Klinikinis lėtinio hepatito C atvejis vaikams dažnai yra besimptomis; Tipiškas ūminis procesas pasižymi asteniniu sindromu, pilvo skausmu, karščiavimu, pykinimu, vėmimu, gelta. C hepatito diagnozė vaikams yra pagrįsta kumuliaciniais duomenimis, gautais atlikus tyrimą, anamnezę, funkcinius kepenų tyrimus, serologinius ir PGR tyrimus ir kepenų biopsiją. C hepatito gydymas vaikams apima antivirusinį ir simptominį gydymą, interferono induktorių ir imunomoduliatorių vartojimą, dietą.

C hepatitas vaikams

C hepatitas vaikams yra uždegiminis procesas, kuris pasireiškia kepenų parenchimoje, užsikrėtus hepatito C virusu, kuris tiesiogiai patenka į paciento kraują. C hepatitui vaikams būdingas polinkis į lėtinį progresavimą iki cirozės, kepenų nepakankamumo ir piktybinių navikų. Ūminio virusinio hepatito struktūroje vaikams, jaunesniems nei 14 metų, hepatitas C sudaro apie 1%, o tarp lėtinio virusinio hepatito - iki 41%.

C hepatito virusas (HCV) yra labai pavojingas RNR turintis virusas, kuris ilgą laiką (kartais gyvybei) gali išlikti žmogaus organizme dėl didelio genetinio kintamumo, gebėjimo užmaskuoti ir lengvai išeiti iš imuninės sistemos kontrolės. Pagrindinis hepatito C viruso tikslas yra hepatocitai. C hepatito virusas turi tiesioginį citopatinį poveikį kepenų ląstelėms, aktyvuoja autoimunines reakcijas ir užkrėstų ląstelių imuninę citolizę, sukelia nekrozę ir parenchimos proliferaciją, jungiamojo audinio (fibrozės) proliferaciją kepenyse. C hepatito virionai gali prasiskverbti į širdies audinius, smegenis, imunines ląsteles, sukeldami sunkias ligas (vaskulitą, artritą, polimerozę, encefalopatiją).

C hepatito priežastys vaikams

C hepatito šaltinis vaikams yra užsikrėtęs asmuo, dažniausiai pacientas, turintis lėtinę infekcijos formą. Virusinio hepatito C paplitimas vaikams yra parenterinis ir vertikalus (nuo motinos iki vaisiaus). Vaikai ir paaugliai gali užsikrėsti hepatito C virusu, tiesiogiai kontaktuodami su užkrėstu krauju ar jo kraujo produktais. Vaikų, sergančių hepatitu C, infekcijos gali pasireikšti įvairiose medicininėse operacijose ir injekcijose, hemodializėje, dantų gydyme (pakartotinai naudojant mažai sterilizuotus medicininius instrumentus), organų transplantacija, kraujo perpylimu ir kraujo produktų perpylimu (plazma, fibrinogenas, antihemofilinis faktorius vaikams, kuriems yra hemofilija). Dėl pakartotinio užterštų švirkštų naudojimo švirkščiant narkotikus, tarp narkotikų vartotojų yra didelis hepatito C dažnis.

Perinatalinio C hepatito viruso perdavimo (gimimo metu, kai vaikas praeina užkrėstos motinos gimimo kanalu) dažnis yra maždaug 5%. Jei nėščia moteris kartu užsikrėtė HCV ir ŽIV, vaiko infekcijos su hepatito C virusu rizika padidėja 3-4 kartus.

Yra galimybė hepatitui C perduoti paaugliams, nes procedūros metu nesilaikoma higienos taisyklių ir standartų, susijusių su odos pažeidimu (tatuiruotės, kūno auskarų vėrimas); per pjūvius ir trinčius, kai naudojami bendri higienos produktai (dantų šepetėliai, skustuvai, manikiūro prietaisai), apsaugant nuo lytinio kontakto su viruso nešikliu.

C hepatito klasifikacija vaikams

Kursų metu ūminis (iki 6 mėnesių) ir lėtinis (per 6 mėnesius) hepatitas C vaikams yra izoliuoti. Lėtinė hepatito C forma vaikams gali būti aktualios ligos rezultatas, tačiau dažniausiai jis vystosi kaip lėtinis procesas, jis turi ilgą progresinį kelią ir sukelia sunkų kepenų pažeidimą ir sutrikdo jo funkcijas.

Priklausomai nuo klinikinių požymių pobūdžio, ūminis hepatitas C vaikams gali turėti tipišką (kartu su gelta) ir netipinius (anikterinius) kursų variantus. Vaikams vyrauja netipinė C hepatito eiga, o tipiškas ūminis hepatitas C vaikams paprastai būna lengvas ir vidutinio sunkumo; labai retai yra galimos sunkios ir piktybinės ligos formos.

Hepatito C simptomai vaikams

Latentinis hepatito C inkubacinis laikotarpis vaikams vidutiniškai siekia 7-8 savaites. Ūminis hepatitas C palaipsniui prasideda vystantis vaiko asteno-vegetatyvinio sindromo ir diseptinių sutrikimų. Vaikai pastebi pilvo skausmo sindromą, kartais skausmą didelėse sąnarėse, kūno temperatūra gali pakilti į subfebrilias vertes, išmatų spalvą ir šlapimo patamsėjimą. Apsinuodijimą lydi pykinimas, vėmimas, galvos skausmas.

Vaikams, sergantiems hepatitu C (geltonasis skleros ir odos atspalvis), ne visada pasireiškia gelta (15-40% atvejų); Iterinis laikotarpis trunka nuo 1 iki 3 savaičių ir yra lengvesnis nei su kitais parenteriniu hepatitu. Ūmus hepatito C eigas vaikams stebimas 10-20% atvejų, dažnai pasireiškia lėtine ligos forma.

Lėtinis hepatitas C daugelį metų vaikams gali pasireikšti be kliniškai pastebimų simptomų, pasireiškiančių atsitiktinių tyrimų metu. Santykinai patenkinama vaikų būklė ir skundų nebuvimas, lėtinis hepatitas C pasireiškia hepatomegalia, 60% atvejų lydi splenomegalija. Trečdalis vaikų, sergančių lėtiniu hepatitu C, turi asteniją, nuovargį ir ekstrahepatinius simptomus (telangiektazija, kapiliarai).

Nepaisant minimalaus ir mažo lėtinio C hepatito aktyvumo vaikams, yra nuolatinė kepenų fibrozės tendencija (praėjus vieneriems metams po infekcijos 50% atvejų, po 5 metų - 87% atvejų). Net ir esant šiek tiek fibrozei vaikams, sergantiems lėtiniu hepatitu C, yra kepenų cirozės rizika. Ūminio hepatito C komplikacijos vaikams apima kepenų ląstelių nepakankamumą, kraujavimą, sunkią bakterinę infekciją, inkstų nepakankamumą.

C hepatito diagnozė vaikams

Nustatant C hepatito diagnozę, atsižvelgiama į klinikinio tyrimo ir epidemiologinės istorijos duomenis, biocheminių, serologinių (ELISA) ir PCR tyrimų rezultatus, kepenų punkcijos biopsiją.

Visiems vaikams, sergantiems hepatitu C, serume stebimas kepenų fermentų ALT ir AKT aktyvumo padidėjimas, kai kuriais atvejais - bendras bilirubino kiekis (tiesioginė frakcija), protrombino indekso sumažėjimas, disproteinemija.

C hepatito viruso RNR pasireiškia 3–4 dienas po infekcijos (ilgai prieš antikūnų susidarymą). Realaus laiko PCR yra ankstesnis hepatito C diagnozavimo vaikams metodas, leidžiantis aptikti HCV RNR, nustatyti viruso genotipą ir koncentraciją kraujyje (viruso apkrova). Kuo didesnė virusinė apkrova, tuo sunkesnė yra hepatito C prognozė, tuo labiau pacientas yra infekcinis. C hepatito viruso genotipas yra patikimas prognozės kriterijus tolesniam infekcijos vystymuisi, taip pat antivirusinio gydymo trukmė ir veiksmingumas. Dažniausiai vaikams, sergantiems lėtine ligos forma, išskiriamas hepatito C viruso 1b genotipas, kuriam būdinga 90% lėtinė infekcija, sunkesnis kursas, mažesnis procentas ilgalaikio gydymo.

Serologinis tyrimas (ELISA) vaikams leidžia patvirtinti hepatito C žymenų buvimą - antikūnus prieš specifinius baltymus (anti-HCV-core, -NS3, -NS4, -NS5), nustatyti virusinės infekcijos (anti-HCV IgM), ligos stadijos sunkumą ir aktyvumą, infekcijos trukmė (anti-HCV IgG avidity).

C hepatitas vaikams turi būti skiriamas nuo kito virusinio hepatito, pirmiausia hepatito B, hemolizinės ligos, angiocholecistito, obstrukcinio gelta.

C hepatito gydymas vaikams

Bendrieji hepatito C terapijos principai vaikams yra panašūs į kitus virusinius hepatitus ir apima lovą, gydomąją dietą ir simptomines priemones.

Gydant hepatitu C vaikams, siekiama užkirsti kelią lėtinei ūmios infekcijos formai ir daryti įtaką lėtiniam procesui. Vaikams, sergantiems lėtiniu hepatitu C, rekombinantiniai alfa-interferono (IFN-) preparatai naudojami tiesiosios žarnos žarnų ir parenteralinių formų pavidalu. Kepenų C hepatito gydymo režimas yra pasirinktas individualiai. Gydant hepatitą C vaikams nuo 3 iki 17 metų amžiaus, kuriems nėra kontraindikacijų, monoterapija arba rekombinantinių IFN- vaistų derinys su ribavirinu ar rimantadinu (vaikams nuo 7 metų). Taip pat skiriami induktoriai (meglumino akridono acetatas) ir imunomoduliatoriai (galvijų kenkėjų ekstraktai). C hepatito gydymo vaikams trukmė priklauso nuo daugelio veiksnių ir svyruoja nuo 24 iki 48 savaičių.

C hepatito vaikams prognozavimas ir prevencija

Virusinio hepatito C prognozė vaikams yra įvairi. Ūminė ligos forma vaikams gali sukelti visišką atsigavimą, kuris vyksta lėtai (apie metus) arba sukelia lėtinį procesą, kuris trunka daugelį dešimtmečių ir veda prie kepenų cirozės ir kepenų vėžio vystymosi.

Su labai sunkiomis ir piktybinėmis hepatito C formomis galima mirti.

Specifinės priemonės viruso hepatito C prevencijai vaikams apima perinatalinės naujagimių infekcijos prevenciją, vienkartinių ir sterilių pakartotinai naudojamų medicinos priemonių naudojimą, išsamų kraujo donorų tyrimą ir kraujo produktų tyrimą, asmens higieną ir kovą su narkomanija.

Antikūnai prieš hepatitą C vaikui

Sveiki Turiu hepatitą su 1b. Žindymas ilgiau nei metus.

Nepakankami antikūnų tyrimai per vienerius metus: AT iki šerdies 14,6; AT iki ns 1,3.
Ką tai reiškia? Ar vaikas serga ar yra mano antikūnai?
Kiek motinos antikūnų yra saugomi kūdikyje ir ar žindymas veikia jį?
Infekcionistas sakė, kad per metus atliks analizę.
Galbūt reikia išgerti bet kokius vaistus, kurie palaiko kepenis? Pasakykite man.
Labai nerimauja mano sūnus.
Ir aš taip pat norėčiau sužinoti, ar vaikai mūsų šalyje yra nemokami?
Iš anksto dėkoju už atsakymą.

Antikūnai prieš hepatitą C vaikui

Nemokamas konsultavimas su ekspertu: 8 800 333 08 56 (Aleksandras).

C hepatito virusas paveikė apie milijardą žmonių visame pasaulyje.

Viruso paplitimas tarp vaikų yra mažas - tarp visų viruso infekcijos atvejų vaikai sudaro nuo 0,3 iki 0,7%. Hepatito C virusas randamas visų užsikrėtusių motinų piene. Tačiau kūdikis negali būti užsikrėtęs per motinos pieną. Nėra duomenų, kurie patvirtintų net menkiausią infekcijos galimybę žindymo laikotarpiu. Todėl pediatrai pataria neketinti maitinti krūtimi. Infekcijos tikimybė nuo vaiko iki vaiko yra nereikšminga. Nėra prasmės apriboti vaiko bendravimą su kitais vaikais, pvz., Pereiti prie namų mokyklų arba atsisakyti grupės pamokų.

Kaip vaikas gali gauti C hepatitą

Kūdikio infekcija nuo motinos gimdymo metu. Vaikas gali užsikrėsti bet kokia infekcija, kuri yra motinos gimimo kanale. Virusas gali būti moters makšties kraujyje ir biologinėse sekcijose. Infekcija gali pasireikšti kontaktuojant su kūdikio oda infekuotomis sekrecijomis ir krauju. Infekcija gimdymo metu pastebima 5% vaikų, kurių motinos serga hepatitu C. Jei motina yra ŽIV užsikrėtusi, infekcijos rizika padidėja kelis kartus.

Per kraują perpylimas. Kraujo perpylimo metu vaikas gali užsikrėsti virusu. Kuo daugiau kūdikio kraujo vienetų gavo, tuo didesnė tikimybė užsikrėsti. Didžiausią grėsmę kelia vaikai, kuriems reikia nuolatinės kraujo perpylimo - vaikai, sergantys kraujo vėžiu. 30% šių vaikų užsikrėsta po dažno kraujo perpylimo.

Intrauterinė infekcija (vaisiaus infekcija nėštumo metu). Dažniausiai kūdikio infekcija atsiranda nėštumo metu. Virusas gali būti perduodamas kūdikiui per placentą. Tai yra labiausiai paplitusi naujagimio infekcijos su hepatito C virusu priežastis, o šios rūšies infekcija tikimybė, kad pirmuosius vaiko gyvavimo metus atsiras savaiminis gydymas.

Kaip nustatyti, ar vaikas yra užsikrėtęs

Kūdikis, gimęs iš hepatito C sergančios motinos, turi būti stebimas per pirmuosius kelerius gyvenimo metus. Deja, iš karto po gimimo neįmanoma nustatyti, ar kūdikis užsikrėtė virusu, ar ne. Sužinokite, ar vaikas yra užsikrėtęs nėštumo ar gimdymo metu, galimas tik po 12 mėnesių. Faktas yra tai, kad motinos antikūnai perduodami kūdikiui per placentą. Antikūnai gali būti vaiko kraujyje iki 12-18 mėnesių. Maždaug 95% kūdikis užsikrėtė motina. Po pirmųjų gyvenimo metų motinos antikūnai palaipsniui išnyksta iš kūdikio kraujo.

Iki 18 mėnesių vaiko kraujo antikūnai prieš hepatitą C vis dar nėra aptariami. Didžiausias laikotarpis, iki kurio sergančios motinos antikūnai gali būti kūdikio kraujyje, yra 18 mėnesių. Jei po šio periodo vaiko kraujyje aptinkami antikūnai, įvyko viruso perdavimas. Tai nėra motinos antikūnai, bet vaiko reakcija į virusą.

Kuo skiriasi ligos eiga vaikai ir suaugusieji?

Hepatitas C skiriasi vaikams ir suaugusiems. Tiek vaikams, tiek suaugusiems, dažnai pasireiškia ūminio stadijos simptomai. Tačiau vaikai virusas savaime išnyksta, o kepenų fermentai normalizuojasi. Ankstyvas amžius ir normalus kepenų fermentų aktyvumas dažnai sukelia viruso išnykimą iš vaiko kūno. Jei vaikas patenka į lėtinę formą, liga dar per 5–20 metų.

Kepenų tyrimai, net 10–20 metų po infekcijos, rodo minimalią žalą. Maždaug 4-6% vaikų, sergančių lėtiniu hepatitu C, yra vidutinio sunkumo ir sunkus kepenų pažeidimas. Tačiau paprastai hepatitas C vaikams yra daug lengviau nei suaugusiesiems.

C hepatito gydymas vaikams

C hepatito gydymas jauniems pacientams yra panašus į suaugusiųjų gydymą. Gydymas iki trejų metų yra griežtai draudžiamas. Trejus metus galite pradėti antivirusinį gydymą. Jauniems pacientams gydyti reikia dvigubos terapijos. Atlikta daugybė tyrimų, kurie patvirtino, kad jaunesni pacientai yra gydomi dažniau nei suaugusieji ir mažiau kenčia nuo šalutinio poveikio.

C hepatitas vaikams gydomas deriniu. Gydymas apima interferoną ir ribaviriną. Gydymo kursas trunka nuo 24 iki 48 savaičių. Gydymo trukmė ir vaistų dozavimas priklauso nuo to, kokio tipo virusas yra vaiko kraujyje.

Tyrimai patvirtina, kad po visiško antivirusinio gydymo kurso:

• vaikai, turintys ketvirtąjį viruso genotipą, išgydomi 80% atvejų;
• vaikai, turintys trečiąjį viruso genotipą, išgydyti 93% atvejų;
• vaikai, turintys antrąjį viruso genotipą, 84 proc.
• pirmojo viruso genotipo vaikai visiškai atsikratė ligos 55% atvejų.

Vaikams gydymas yra daug palankesnis nei suaugusiems. Kuo greičiau vaikas pradės vartoti antivirusinius vaistus, tuo didesnė tikimybė išgydyti greičiau ir užkirsti kelią perėjimui nuo ūminio iki lėtinio.

Ankstyvas ligos gydymas lemia aukštą gydymo efektyvumą ir paneigia galimas komplikacijas kepenų pažeidimo pavidalu. Vaikai toleruoja antivirusinį gydymą daug lengviau suaugusiems, ir šalutinių poveikių, kuriuos jie turi kelis kartus mažesnius, skaičių.

Tie, kurie turi vaikų su hepatito C antikūnais

Aš jau sukūriau temą savo šeimai. Pasakykite man, ar kas nors turi tokių vaikų, kurie prieš 3 metų amžiaus neturėjo antikūnų prieš hepatitą C? Pamačiau panašias temas archyve, norėčiau kalbėti. Šiuo metu sprendžiame tokio kūdikio (1,5 metų amžiaus) priėmimo klausimą, todėl sprendimą sunku priimti. Baisu kūdikiui.

Aš jau sukūriau temą savo šeimai. Pasakykite man, ar kas nors turi tokių vaikų, kurie prieš 3 metų amžiaus neturėjo antikūnų prieš hepatitą C? Pamačiau panašias temas archyve, norėčiau kalbėti. Šiuo metu sprendžiame tokio kūdikio (1,5 metų amžiaus) priėmimo klausimą, todėl sprendimą sunku priimti. Baisu kūdikiui.

Žvaigždutė, sąžiningai atsakyk sau - bijo kūdikio ar, galų gale, už save. kūdikis bet kuriuo atveju bus geriau su mama ir tėtis.

Žinoma, baisu jam.

Na, apskritai, kad būtų sąžiningi, jei jie nepalieka 3 metų, tai reiškia, kad galima įtarti ligą. Bet ką ši statistika jums duos? jūs neturite laukti 3-osios metinės? Apskritai, gerai. 6 mėnesiai Jau pakankamai pagrįstai galite kalbėti apie tai. Jūs laukiate iki 6 mėnesių. pasiruošę? arba gal jums bus lengviau eiti po kito vaiko?
mes neturime hep, mes turėjome sifilį. kiekvienais metais gimdyvių antikūnai išnyko. tačiau, kai ji paėmė savo dukterį, nebuvo garantijos (3 mėnesiai). bet palaukite tiek mėnesių. Ne, aš nesu pasirengęs tai padaryti))
jei nesate pasiruošę gyventi su šiuo nemaloniu skausmu, verta pažvelgti į kitą vaiką. todėl, kaip laukti kelis mėnesius - tai reiškia, kad vaikas netenka šeimos per keletą mėnesių. tai turės įtakos ir psichikai, ir vaiko sveikatai ateityje. aptarti visas tikimybes su gydytoju, padaryti PCR, gal net du kartus, ir nuspręsti. šiuo atveju pasiruošęs įsimylėti visas galimas opas? atimti. ne? tada ieškokite toliau.
Tai aš su t.zr. apsaugoti vaikų, kuriuos rašau, interesus))
Forume aš žinau keletą motinų, kurių vaikai turi hep. gyvi, laimingi vaikai. tai nėra mirtina, jums reikia tik tinkamos priežiūros, kaip gyvenimo būdo. bet nenoriu)

Na, dėl kokių nors priežasčių niekas neranda, kas vaikai serga Hep. Jie rašo tik tuos, kurie turi antikūnų, ir tai puiku!

O kas čia bloga, ir jei baisu sau? Aš nesuprantu. Be to, asmuo gyvena ne pats, o paskutinis žodis, žinoma, nėra jos.

Žvaigždutė, tik po 4 val. Žmonės dirba, mumsyuyut
Galbūt jūs „Google“? Offhand http://forum.rusmedserv.com/index.php/t-72020.html arba čia gydytojas atsakys http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=40053

Na, PCR yra neigiamas. Ką dar jums trukdo? Tai, kad ateityje gali atsirasti opos? kad jie galėtų išeiti iš bet kokio vaiko.

Dabar jūs jį ir viską. jis yra tavo už gyvenimą! Pagalvokite dar kartą.

Tai apie atsisakymą rašyti? NE, ne apie priešininkus. Ir apie vaikus, kurie nuolat palaikė ryšį su ligoniu. Ty labai tikėtina, kad turės galimybę užsikrėsti po visų testų atlikimo; amžiaus Žmogaus gyvenimas yra tarsi rungtynių dėžutė. Gydyti ją rimtai yra juokinga. Gydykite nepaprastai pavojingą.

Ateities opos nesijaudinkite, jie gali nežinoti, kiek. Esu susirūpinęs dėl konkretaus dalyko - aš bijo prarasti šį kūdikį dėl HEPATITIO C. Ir aišku, kad niekas nėra apsaugotas nuo nieko. Tiesiog pagal studijuotus duomenis. PCR negarantuoja viruso nebuvimo. per mažas kūdikis. Analizė buvo atlikta ketvirtadienį ir iki antradienio jis buvo laboratorijoje, jie tai padarė tik antradienį, rezultatas buvo pateiktas penktadienį, o medus painioja. centras, kuriame jis buvo pagamintas. Na gerai. Analizė šiek tiek nuraminta. Dievas nori, viskas bus gerai. Bandysiu pamiršti ir įvertinti šiuos antikūnus. Vaikas neatrodo kaip pacientas, šypsosi, aktyviai juda. Nenorėjau atkreipti dėmesio į kitas šios hepatito diagnozes. Yra hipoksija ir AED: atkurti. laikotarpį. W tai ne panika mane per daug. Viskas yra pataisoma viltis

Ar norite, kad aš dar labiau išgąsčiau jus?

Mano sūnaus užsikrėtė ŽIV ir antikūnai prieš hepatitą C. Ir kai mes jį per pusę metų nuvažiavome, tada vaiko ligos galimybė su šiuo „puokštė“ - buvo mano vieninteliai košmarai. Nuo likusiam laikui jis nebuvo sumuštas iš vaikiško vaiko.

Antikūnai dingo. Jis serga ŽIV ar hepatitu C.

BET, mes turime cerebrinį paralyžių per metus. Aš nenoriu, kad kas nors stebėtų, kaip vaikas kasdien sukasi savo odą. Kaip jis sustojo, kad gautų tai, kas įvyko vakar. Pirmiausia buvo atlikta diagnozė: spastinė tetraparezė; Tai baisu. Tai beveik visiškai paralyžius + didelė tikimybė, kad PP + beveik garantuoja normalios artikuliacijos nebuvimą ir dėl to kalbą. Dėl baisių pastangų ir finansų bedugnės, mes ištraukėme; rankas, pašalino veido raumenų spazmą. Diagnozė buvo pakeista į „spastinę diplegiją“. Tai yra neveikiančios kojos, vežimėlis. Dabar dar labai didelės titano pastangos ir finansai padeda taupyti kojas. Mes esame treji metai. Sūnus nueina. Ir net po dvejų metų kasdienio sunkiojo darbo (tiek mano, tiek jo), jis negali sėdėti, nes jis galėtų sėdėti metus ir tris mėnesius. Ir tai, kad jis buvo intelektualiai išgelbėtas, man buvo pasakyta tik neseniai.

Aš nesuprantu vaiko ir pusę mėnesio? Arba metus ir 5 mėnesius? AED ir hipoksija dažniausiai yra visiškai nesąmonė. Ir tai, kad jie rašo, kad testai buvo neigiami vaiku, nėra jūsų atvejis. Jūs jau turite antikūnų, vienintelis klausimas yra, ar yra virusas, ar tai yra motinos antikūnai. Paimkite PCR 3 kartus, nusivilkite jį skirtingose ​​vietose ir tai yra. Jei jis yra neigiamas, virusas nebus rodomas.
Arba atsisakykite, jis bus atimtas iš karto.

C hepatitas vaikams - linkęs greitai progresuoti

Vaikas taip pat gali gauti hepatito C per kraują perpylimo metu, bet kokios operacijos ar medicininės manipuliacijos, odontologijos ir pan. Metu, jei naudojami netinkamai apdoroti instrumentai. Paauglystėje jūs galite gauti C hepatitą tatuiruočių salonuose, kai įdiegiate auskarų vėrimą. Infekcijos šaltinis yra narkomanai, kurie dažnai naudoja vieną švirkštą keliems žmonėms narkotikų švirkšti.

C hepatito simptomai vaikams

C hepatitas vaikams dažniausiai yra toks pat kaip ir suaugusiems. Tai reiškia, kad tuoj pat po infekcijos ji tęsiasi ūmaus pavidalo, o po kurio laiko vaikas atsigauna arba liga tampa lėtine. Kepenų C hepatito bruožas yra didesnis polinkis į ligos perėjimą į lėtinę formą, sunkesnius kursus ir santykinai greitą kepenų cirozės formavimąsi su lėtiniu kepenų nepakankamumu.

Ūmus hepatitas C vaikams paprastai pasireiškia mažiausiai simptomų. Visų pirma, tėvai turėtų būti įspėti apie tokius simptomus kaip mieguistumas, silpnumas, greitas vaiko nuovargis, apetito stoka. Tai turėtų būti priežastis, dėl kurios apsilankėte pas gydytoją ir išsamiai ištirtas vaikas.

Tačiau kai kuriems vaikams ūminio hepatito C simptomai yra ryškesni ir cikliškesni, būdingi visam virusiniam hepatitui. Liga prasideda maždaug 6–7 savaites nuo galimos infekcijos (pvz., Po pradurimo). Karščiavimas, bendras negalavimas, galvos skausmas, raumenų skausmas ir sąnariai yra būdingi. Tuo pačiu metu kraujyje gali būti nustatytas padidėjęs kepenų fermentų kiekis (tai yra kepenų ląstelių sunaikinimo virusais pasekmė).

Po vienos ar dviejų savaičių prasideda antrasis ligos etapas. Vaiko oda ir sklera įgauna icterišką atspalvį, niežulį, pykinimą ir kartais vėmimą ir nestabilią išmatą. Dešinėje subostalinėje zonoje jaučiamas skausmas ar sunkumas. Šiuo metu vaiko kraujyje gali būti padidėjęs bilirubino kiekis. Iterinis laikotarpis trunka nuo vieno iki dviejų mėnesių, po kurio atsigauna laikotarpis, kuris gali trukti keletą mėnesių, o vaikas atsigauna arba liga (dažniau) tampa lėtine.

Lėtinis hepatitas C vaikams taip pat gali būti pastebimas, tačiau dažniau vaikystėje ir paauglystėje ligos eigoje yra bangų panašumas, pasunkėjęs ir remisijos, ir tie patys bangų panašūs laboratorinių parametrų pokyčiai. Cirozės atsiradimo rizika yra labai didelė.

C hepatito gydymas vaikams

C hepatitui vaikams reikia naudoti antivirusinius vaistus. Deja, ne visi antivirusiniai vaistai yra tinkami vaikams gydyti, kai kurie iš jų turi didelį šalutinį poveikį.

Interferonai yra vaikai, pasirenkami hepatito C gydymui vaikams. Visų pirma, gydant vaikus po trejų metų, rekomenduojama vartoti vaistą, pvz., Roferon A, kaip antrą antivirusinį vaistą vaikams nuo 7 metų amžiaus, gali būti naudojamas vaistas rimantadinas, turintis antivirusinį poveikį prieš RNR turinčius virusus, slopindamas jų reprodukciją.

Kompleksinis hepatito C gydymas būtinai apima vaistus, kurie turi teigiamą poveikį kepenų ląstelėms - hepatoprotektoriams. Ursodezoksikolio rūgštis (Ursozanas) yra vaistas, pasirenkamas gydyti hepatitą C vaikams.

Hepatitu C vaikams reikia laiku nustatyti ir gydyti.

Antikūnai prieš hepatitą C vaikui

Konsultacijos su gastroenterologu + infektologu
+ kepenų elastometrija
Nemokama OMS politika
GBUZ MO MONIKI juos. Mf Vladimirsky

Palaukite, kol bus susitarta dėl priėmimo laiko

Ačiū mergaitėms! Didžiulis žmogus!
Radau kažką (aš iš tikrųjų eisiu į pediatrą, kad galėčiau tai išspręsti, nes neturėjome tokių manipuliacijų):

Apie bendros įmonės sanitarinių ir epidemiologinių taisyklių pareiškimą 3.1.3112-13 "Virusinio hepatito C prevencija"

RUSIJOS FEDERACIJOS VALSTYBĖS SANITARINIS DOKTORIUS
REZOLIUCIJA
2013 m. spalio 22 d. N 58
Apie bendros įmonės sanitarinių ir epidemiologinių taisyklių pareiškimą 3.1.3112-13 "Virusinio hepatito C prevencija"

"7.6. Vaikams, gimusiems hepatito C viruso užkrėstoms motinoms, būtina stebėti gyvenamojoje vietoje esančią medicininę organizaciją, privalomai tikrinant anti-HCV IgG ir C hepatito RNR kraujo serumą (plazmą). ji neturi nepriklausomos diagnostinės vertės, nes gali būti nustatyti hepatito C viruso antikūnai, gauti iš motinos nėštumo metu.

Pirmasis vaiko tyrimas atliekamas 2 mėnesių amžiaus. Nesant C hepatito viruso RNR šiame amžiuje, vaikas iš naujo tiriamas, ar serume (plazmoje) ir hepatito C viruso RNR yra anti-HCV IgG. Kūdikio C hepatito viruso RNR aptikimas 2 mėnesių arba 6 mėnesių amžiuje rodo GHS buvimą.

Tolesnis vaiko tyrimas atliekamas 12 mėnesių amžiaus. Pakartotinis hepatito C viruso RNR aptikimas šiame amžiuje rodo, kad HGS atsiranda dėl perinatalinės infekcijos, o tolesni tolesni vaiko stebėjimai atliekami pagal šių sanitarinių taisyklių 7.4 punktą.

Kai pirminė hepatito C viruso RNR aptinkama 12 mėnesių amžiaus, būtina vėlesnę dieną pašalinti kūdikio infekciją, kai yra įgyvendinami kiti hepatito C viruso perdavimo būdai, nesant hepatito C viruso RNR 12 mėnesių amžiaus (jei hepatito C RNR buvo aptikta anksčiau 2 arba 6 mėnesiais) vaikas laikomas OGS atgaivinimu ir yra tiriamas dėl anti-HCV IgG ir hepatito C viruso RNR buvimo 18 ir 24 mėnesių amžiaus.

Vaikas, kuris neužsikrėtė hepatito C viruso RNR 2 mėnesių, 6 mėnesių ir 12 mėnesių amžiaus, yra pašalinamas iš tolesnės priežiūros, jei 12 mėnesių amžiaus nėra anti-HCV IgG.

Vaikas, kuris neužsikrėtė C hepatito viruso RNR 2 mėnesių, 6 mėnesių ir 12 mėnesių amžiaus, tačiau prieš HCV IgG nustatomas 12 mėnesių amžiaus, papildomai tiriamas anti-HCV IgG ir viruso RNR buvimas serume (plazmoje). C hepatito 18 mėnesių amžiaus. Jei 18 mėnesių amžiaus nėra anti-HCV IgG ir C hepatito viruso RNR, vaikas turi būti pašalintas iš tolesnių tyrimų. Anti-HCV IgG nustatymas 18 mėnesių ir vyresniems (nesant hepatito C viruso RNR) gali būti perkeliamų OGS požymis pirmaisiais gyvenimo mėnesiais.

C hepatito diagnozė vaikams, gimusiems hepatito C infekuotoms motinoms ir vyresniems kaip 18 mėnesių, yra tokia pati kaip ir suaugusiems.

Mes gydome kepenis

Gydymas, simptomai, vaistai

Vaikas turi hepatito C antikūnų

Vaikas turi hepatito C antikūnų

Hepatitas yra ūminė ir lėtinė kepenų uždegimo liga, o ne židinio, bet plačiai paplitusi. Skirtingu hepatitu infekcijos metodai yra skirtingi, jie taip pat skiriasi nuo ligos progresavimo, klinikinių apraiškų, metodų ir gydymo prognozės. Net ir skirtingų hepatito tipų simptomai yra skirtingi. Be to, kai kurie simptomai yra stipresni už kitus, kuriuos lemia hepatito tipas.

Pagrindiniai simptomai

1. Geltonumas Simptomas yra dažnas ir dėl to, kad kepenų pažeidimo atveju bilirubinas patenka į paciento kraują. Kraujas, cirkuliuojantis per kūną, skleidžia jį per organus ir audinius, dažydamas juos geltonai.
2. Skausmo atsiradimas dešinėje hipochondrijoje. Jis pasireiškia dėl kepenų dydžio padidėjimo, dėl kurio atsiranda skausmas, kuris yra nuobodu ir ilgas arba yra paroksizminis.
3. Sveikatos pablogėjimas, lydimas karščiavimas, galvos skausmas, galvos svaigimas, nevirškinimas, mieguistumas ir mieguistumas. Visa tai yra veikimo bilirubino organizme pasekmė.

Hepatitas ūmus ir lėtinis

Pacientams, sergantiems hepatitu, yra ūminių ir lėtinių formų. Ūminėje formoje jie pasireiškia kepenų virusinio pažeidimo atveju, taip pat, jei buvo apsinuodiję įvairiais nuodais. Ūminėms ligos formoms pacientų būklė greitai pablogėja, o tai prisideda prie pagreitinto simptomų atsiradimo.

Su šia ligos forma yra gana įmanomos palankios prognozės. Išskyrus tai, kad ji tampa lėtine. Ūminės formos liga yra lengvai diagnozuojama ir lengviau gydoma. Neapdorotas ūminis hepatitas lengvai išsivysto į lėtinę formą. Kartais su sunkiu apsinuodijimu (pvz., Alkoholiu), lėtinė forma atsiranda atskirai. Lėtinėje hepatito formoje atsiranda kepenų ląstelių sujungimo su jungiamuoju audiniu procesas. Jis yra silpnai išreikštas, jis yra lėtas, todėl kartais lieka nenustatytas iki kepenų cirozės pradžios. Lėtinis hepatitas gydomas blogiau, o jo gydymo prognozė yra mažiau palanki. Ūminio ligos eigoje gerovė gerokai pablogėja, atsiranda gelta, atsiranda intoksikacija, mažėja funkcinė kepenų funkcija, padidėja bilirubino kiekis kraujyje. Laiku nustatant ir veiksmingai gydant ūminio hepatito ūminę formą, pacientas dažniausiai atsigauna. Jei liga ilgiau kaip šešis mėnesius, hepatitas tampa lėtinis. Lėtinė ligos forma sukelia sunkius sutrikimus organizme - padidėja blužnis ir kepenys, sutrikdomas metabolizmas, atsiranda komplikacijų, pvz., Kepenų cirozė ir onkologinės formacijos. Jei pacientas sumažino imunitetą, gydymo schema pasirinkta netinkamai arba yra priklausomybė nuo alkoholio, tada hepatito perėjimas prie lėtinės formos kelia pavojų paciento gyvybei.

Hepatito veislės

Hepatitas turi keletą tipų: A, B, C, D, E, F, G, jie taip pat vadinami virusiniu hepatitu, nes jų atsiradimo priežastis yra virusas.

A hepatitas

Šis hepatitas taip pat vadinamas Botkin liga. Jo inkubacinis laikotarpis trunka nuo 7 dienų iki 2 mėnesių. Jo ligos sukėlėjas, RNR virusas, gali būti perduodamas iš sergančio asmens sveikam žmogui, naudojant žemos kokybės produktus ir vandenį, kontaktuojant su paciento naudojamais namų apyvokos daiktais. A hepatitas yra įmanomas trimis formomis, jie skirstomi pagal ligos stiprumą:

• ūmios formos su gelta, kepenys yra labai pažeisti;
• su subakute be gelta, galime kalbėti apie lengvesnę ligos versiją;
• subklinikinėje formoje gali net nepastebėti simptomų, nors užkrėstas asmuo yra viruso šaltinis ir gali užkrėsti kitus.

B hepatitas

Ši liga taip pat vadinama serumo hepatitu. Kartu su kepenų ir blužnies padidėjimu, sąnarių skausmo atsiradimu, vėmimu, temperatūra, kepenų pažeidimu. Jis pasireiškia arba ūminiu, arba lėtiniu pavidalu, kurį lemia paciento imuniteto būklė. Infekcijos būdai: injekcijų metu pažeidžiant sanitarines taisykles, lytiniai santykiai kraujo perpylimo metu, prastai dezinfekuotų medicinos priemonių naudojimas. Inkubacijos laikotarpis yra 50 ÷ 180 dienų. Naudojant vakcinaciją, sumažėja hepatito B dažnis.

C hepatitas

Ši liga yra viena iš sunkiausių ligų, nes dažnai lydi kepenų cirozė arba kepenų vėžys, o tai veda vėliau. Liga yra blogai gydoma, be to, vieną kartą sirgęs hepatitu C, asmuo gali būti pakartotinai užsikrėtęs ta pačia liga. Nėra lengva išgydyti HCV: po ūminio hepatito C ligos 20% pacientų atsigauna, o 70% pacientų organizmas negali atsigauti nuo viruso, o liga tampa lėtinė. Norint nustatyti priežastį, dėl kurios kai kurie išgydyti save, o kiti - ne, tai dar nepavyko. Lėtinė hepatito C forma neišnyks ir todėl turi būti gydoma. Ūminės HCV formos diagnostiką ir gydymą atlieka infekcinių ligų specialistas, lėtinė ligos forma yra hepatologas arba gastroenterologas. Užsikrėtusių donorų kraujo perpylimo metu galima užsikrėsti, naudojant seksualiai prastos kokybės medicininius įrankius ir sergančioji motina perduoda infekciją vaikui. C hepatito virusas (HCV) sparčiai plinta visame pasaulyje, pacientų skaičius jau seniai viršijo pusantro šimto milijonų žmonių. Anksčiau HCV nereagavo į gydymą, tačiau dabar ši liga gali būti išgydoma naudojant šiuolaikinius tiesioginio veikimo antivirusinius vaistus. Tik ši terapija yra gana brangi, todėl ne kiekvienas gali tai sau leisti.

D hepatitas

Šis hepatito D tipas galimas tik tada, kai jis yra bendrai užkrėstas hepatito B virusu (infekcija yra vienos ląstelės infekcija su įvairių tipų virusais). Jis lydi didžiulį kepenų pažeidimą ir ūminį ligos eigą. Infekcijos būdai - užsikrėsti viruso virusas sveikam žmogui iš viruso ar ligonio. Inkubacinis laikotarpis trunka 20 ÷ 50 dienų. Išoriškai ligos eiga panaši į hepatitą B, bet jos forma yra sunkesnė. Gali tapti lėtinis, einant vėliau į cirozę. Galima atlikti vakcinaciją, panašią į B hepatito gydymą.

E hepatitas

Šiek tiek primenantis hepatito A atvejus ir perdavimo mechanizmą, nes jis taip pat perduodamas per kraują. Jo bruožas yra žaibiškų formų atsiradimas, sukeliantis mirtį ne ilgiau kaip 10 dienų. Kitais atvejais jis gali būti veiksmingai išgydytas, o atkūrimo prognozė dažnai yra palanki. Išimtis gali būti nėštumas, nes rizika prarasti vaiką yra beveik 100%.

Hepatitas F

Šis hepatito tipas nepakankamai ištirtas. Tik žinoma, kad ligą sukelia du skirtingi virusai: vienas buvo izoliuotas nuo donorų kraujo, antrasis buvo nustatytas paciento, kuris po kraujo perpylimo gavo hepatitą, išmatose. Požymiai: gelta, karščiavimas, ascitas (skysčio kaupimasis pilvo ertmėje), kepenų ir blužnies padidėjimas, bilirubino ir kepenų fermentų kiekio padidėjimas, šlapimo ir išmatų pokyčių atsiradimas bei bendras organizmo apsinuodijimas. Efektyvūs hepatito F gydymo metodai dar nėra sukurti.

G hepatitas

Šis hepatitas yra panašus į hepatitą C, bet ne toks pavojingas, kaip jis neprisideda prie cirozės ir kepenų vėžio vystymosi. Kepenų cirozė gali pasireikšti tik tuo atveju, kai infekcija yra hepatito G ir C.

Diagnostika

Kalbant apie jų simptomus, virusinis hepatitas yra panašus į vienas kitą, kaip ir kitos virusinės infekcijos. Dėl šios priežasties sunku nustatyti tikslią paciento diagnozę. Atitinkamai, siekiant išsiaiškinti hepatito tipą ir tinkamą gydymo išrašymą, reikia nustatyti laboratorinius kraujo tyrimus, kad būtų galima identifikuoti žymenis - rodiklius, kurie yra individualūs kiekvienam viruso tipui. Nustatęs tokių žymenų buvimą ir jų santykį, galima nustatyti ligos stadiją, jos aktyvumą ir galimą rezultatą. Tam, kad būtų galima sekti proceso dinamiką, po tam tikro laiko patikrinimas kartojamas.

Kaip gydyti C hepatitą

Dabartiniai chroniškų HCV formų gydymo režimai sumažinami iki kombinuoto antivirusinio gydymo, įskaitant tiesioginio veikimo antivirusinius vaistus, tokius kaip sofosbuviras, velpatasviras, daclatasviras ir ledipasviras įvairiais deriniais. Kartais ribavirinas ir interferonai pridedami siekiant padidinti jų veiksmingumą. Šis veikliųjų medžiagų derinys stabdo virusų replikaciją, taupydamas kepenis nuo jų žalingo poveikio. Ši terapija turi keletą trūkumų:

1. Narkotikų, kovojančių su hepatito B virusu, kaina yra didelė, ne visi gali juos gauti.
2. Atskirų vaistų priėmimą lydi nemalonus šalutinis poveikis, įskaitant karščiavimą, pykinimą, viduriavimą.

Lėtinių hepatito formų gydymo trukmė priklauso nuo kelių mėnesių iki metų, priklausomai nuo viruso genotipo, kūno sužalojimo laipsnio ir naudojamų vaistų. Kadangi C hepatitas pirmiausia veikia kepenis, pacientai privalo laikytis griežtos dietos.

HCV genotipų charakteristikos

C hepatitas yra vienas pavojingiausių virusinio hepatito. Šią ligą sukelia RNR turintis virusas, vadinamas Flaviviridae. Hepatito C virusas taip pat vadinamas „meiliu žudiku“. Jis gavo tokį nesudėtingą epitetą dėl to, kad pradinėje stadijoje liga nėra lydima jokių simptomų. Klasikinio gelta nėra, o dešinėje hipochondrijoje nėra skausmo. Aptikti viruso buvimą ne anksčiau kaip po kelių mėnesių po infekcijos. Ir prieš tai nėra imuninės sistemos reakcijos ir neįmanoma aptikti kraujo žymenų, todėl neįmanoma atlikti genotipų nustatymo. Ypatingas HCV bruožas taip pat yra tas faktas, kad po to, kai jis patenka į kraujotaką reprodukcijos metu, virusas greitai mutuoja. Tokios mutacijos trukdo užsikrėsti imuninei sistemai pritaikyti ir kovoti su šia liga. Dėl šios priežasties liga gali tęstis kelerius metus be jokių simptomų, o po to cirozė ar piktybinis navikas atsiranda beveik be pjūvio. Ir 85% atvejų liga nuo ūminės formos tampa lėtine. Hepatito C virusas yra svarbus bruožas - įvairi genetinė struktūra. Iš tiesų, hepatitas C yra virusų rinkinys, klasifikuojamas pagal jų struktūros variantus ir suskirstytas į genotipus ir potipius. Genotipas yra paveldimų bruožų koduojančių genų suma. Iki šiol medicina žino 11 hepatito C viruso genotipų, kurie turi savo potipius. Genotipas žymimas skaičiais nuo 1 iki 11 (nors klinikiniuose tyrimuose genotipai dažniausiai naudojami 1 ÷ 6), o potipiai - lotyniškos abėcėlės raidės:

• 1a, 1b ir 1c;
• 2a, 2b, 2c ir 2d;
• 3a, 3b, 3c, 3d, 3e ir 3f;
• 4a, 4b, 4c, 4d, 4e, 4f, 4h, 4i ir 4j;
• 5a;
• 6a.

Įvairiose šalyse HCV genotipai skirstomi įvairiais būdais, pavyzdžiui, Rusijoje, dažniausiai galima rasti nuo pirmos iki trečios. Ligos sunkumas priklauso nuo genotipo tipo, jie nustato gydymo režimą, jo trukmę ir gydymo rezultatus.

Kaip HCV padermės paplito visoje planetoje

Pasaulio teritorijoje hepatito C genotipai pasiskirsto nevienodai, dažniausiai galima rasti 1, 2, 3 genotipus ir atskiroms teritorijoms:

• Vakarų Europoje ir jos rytiniuose regionuose dažniausiai pasireiškia 1 ir 2 genotipai;
• JAV, 1a ir 1b potipiai;
• Šiaurės Afrikoje 4 populiariausias genotipas.

Asmenims, sergantiems kraujo sutrikimais (hematopoetiniais navikais, hemofilija ir pan.), Taip pat pacientams, kuriems atliekama dializės vienetų gydymo rizika, gali kilti HCV infekcija. 1 genotipas laikomas labiausiai paplitusiu pasaulyje;

50% visų atvejų. Antras labiausiai paplitęs yra 3 genotipas, turintis šiek tiek daugiau nei 30%. HCV plitimas Rusijoje turi didelių skirtumų, palyginti su pasaulio ar Europos versijomis:

1b genotipas

50% atvejų; apie 3a genotipą

20% yra užsikrėtę hepatitu 1a

10% pacientų; hepatitas su 2 genotipu

Tačiau ne tik HCV gydymo sunkumas priklauso nuo genotipo. Gydymo veiksmingumą taip pat įtakoja šie veiksniai:

• pacientų amžių. Jaunų žmonių gydymo galimybė yra daug didesnė;
• moterys yra lengviau atsigauti nei vyrai;
• kepenų pažeidimo laipsnis yra svarbus - palankus rezultatas yra didesnis, jei yra mažiau žalos;
• viruso apkrovos dydis - kuo mažesnis virusas organizme gydymo metu, tuo veiksmingesnis gydymas;
• paciento svoris: kuo didesnis, tuo sunkiau gydymas tampa.

Todėl gydymo režimą pasirenka gydantis gydytojas, remdamasis pirmiau išvardytais veiksniais, genų nustatymu ir EASL (Europos kepenų ligų asociacijos) rekomendacijomis. EASL nuolat palaiko savo rekomendacijas ir atsiranda naujų veiksmingų vaistų nuo hepatito C gydymo, pataisykite rekomenduojamas schemas.

Kas yra HCV infekcijos pavojus?

Kaip žinoma, hepatito C virusas yra perduodamas per kraujotaką, todėl dažniausiai jis gali užsikrėsti:

• pacientams, kuriems buvo perduotas kraujas;
• pacientai ir klientai stomatologijos įstaigose ir medicinos įstaigose, kur medicininiai įrankiai yra netinkamai sterilizuoti;
• dėl nesterilių instrumentų gali būti pavojinga apsilankyti nagų ir grožio salonuose;
• Auskarai ir tatuiruotės mėgėjai taip pat gali nukentėti nuo blogai apdorotų instrumentų,
• yra didelė infekcijų rizika tiems, kurie vartoja narkotikus dėl pakartotinio nepageidaujamų adatų naudojimo;
• vaisius gali būti užsikrėtęs hepatitu C užsikrėtusia motina;
• lytinių santykių metu infekcija taip pat gali patekti į sveiką asmenį.

Kaip gydomas C hepatitas?

C hepatito virusas buvo laikomas „švelniu“ žudiko virusu dėl priežasties. Jis jau daugelį metų negali parodyti savęs, o po to staiga atsiranda komplikacijų, lydinčių cirozę ar kepenų vėžį, pavidalu. Tačiau daugiau kaip 177 milijonai žmonių pasaulyje diagnozavo HCV. Gydymas, kuris buvo naudojamas iki 2013 m., Kombinuotas inetferferono ir ribavirino injekcijas suteikė pacientams galimybę išgydyti, neviršijant 40-50%. Be to, tai lydėjo rimti ir skausmingi šalutiniai reiškiniai. 2013 m. Vasarą padėtis pasikeitė po to, kai JAV farmacijos bendrovė „Gilead Sciences“ patentavo medžiagą sofosbuvyrą, kuris buvo gaminamas kaip vaistas pagal „Sovaldi“ prekės ženklą, kuriame buvo 400 mg vaisto. Jis tapo pirmuoju tiesioginio veikimo antivirusiniu vaistu (DAA), sukurtu kovoti su HCV. Sofosbuviro klinikinių tyrimų rezultatai pasitenkino gydytojus, kurie pasiekė 85 ÷ 95%, priklausomai nuo genotipo, o gydymo trukmė buvo daugiau nei dvigubai didesnė nei gydant interferonais ir ribavirinu. Ir nors farmacijos įmonė „Gilead“ patentavo sofosbuvyrą, 2007 m. Ją sintezavo Pharmasett'o darbuotojas Michael Sofia, kurį vėliau įsigijo Gilead Sciences. Michaelo vardu jo sintetinta medžiaga buvo vadinama sofosbuvyru. Pats Michael Sophia ir mokslininkų grupė, atlikusi nemažai atradimų, kurie atskleidė HCV pobūdį ir leido jam sukurti veiksmingą vaistą gydymui, gavo Lasker-DeBakey premiją už klinikinius klinikinius tyrimus. Na, beveik visas pelnas, gautas parduodant efektyvų naują produktą, buvo Gileadui, kuris Sovaldi nustatė monopolistiškai aukštas kainas. Be to, bendrovė gynė savo plėtrą specialiu patentu, pagal kurį Gilead ir kai kurios jos partnerės bendrovės tapo išimtinės teisės gaminti originalias DAA savininkus. Dėl to Gileado pelnas per pirmuosius dvejus narkotikų pardavimo metus pakartotinai padengė visas išlaidas, kurias bendrovė patyrė įsigydama Pharmasett, gauti patentą ir vėlesnius klinikinius tyrimus.

Kas yra sofosbuviras?

Šio vaisto veiksmingumas kovojant su HCV buvo toks didelis, kad dabar beveik jokio gydymo režimo negalima naudoti be jo vartojimo. Sofosbuvir nerekomenduojama vartoti kaip monoterapija, tačiau, vartojant kartu, jis pasižymi ypač gerais rezultatais. Iš pradžių vaistas buvo vartojamas kartu su ribavirinu ir interferonu, kuris nesudėtingais atvejais leido išgydyti vos per 12 savaičių. Ir tai yra nepaisant to, kad tik interferonas ir ribavirino terapija buvo du kartus mažiau veiksmingi, o jos trukmė kartais viršijo 40 savaičių. Po 2013 m. Kiekvienais vėlesniais metais buvo pranešama apie vis daugiau naujų vaistų, sėkmingai kovojančių su hepatito C virusu:

• daclatasvir atsirado 2014 m.
• 2015 m. Buvo Ledipasvir gimimo metai;
• 2016 m. Džiugina velpatasvir sukūrimas.

„Daclatasvir“ išleido „Bristol-Myers Squibb“ vaisto Daklinza forma, kurioje yra 60 mg veikliosios medžiagos. Gileado mokslininkai sukūrė šias dvi medžiagas ir kadangi nė vienas iš jų nebuvo tinkamas monoterapijai, jie vartojo vaistus tik kartu su sofosbuvyru. Siekiant palengvinti gydymą, apdairiai atnaujinti vaistai, išleisti iš karto kartu su sofosbuviru. Taigi buvo narkotikų:

• Harvoni, derinantis sofosbuviro 400 mg ir 90 mg ledipasviro;
• Epclusa, kuriame buvo 400 mg sofosbuviro ir 100 mg velpatasvir.

Gydant daclatasvir, buvo imtasi dviejų skirtingų vaistų: Sovaldi ir Daclins. Kiekviena iš sudėtinių veikliųjų medžiagų derinių buvo naudojama tam tikriems HCV genotipams gydyti pagal gydymo režimus, kuriuos rekomendavo EASL. Ir tik sofosbuviro derinys su velpatasviru pasirodė esąs psichologinis (universalus) būdas. Epclusa išgydė visus hepatito C genotipus, kurių efektyvumas buvo beveik toks pat, kaip 97 ÷ 100%.

Generinių vaistų atsiradimas

Klinikiniai tyrimai patvirtino gydymo veiksmingumą, tačiau visi šie labai veiksmingi vaistai turėjo vieną didelį trūkumą - pernelyg aukštas kainas, kurios neleido jiems įsigyti didžiojo ligonio. Monopolistiškai didelės „Gilead“ įdiegtų produktų kainos sukėlė pasipiktinimą ir skandalus, dėl kurių patentų savininkai padarė tam tikras nuolaidas, suteikdami kai kurioms Indijos, Egipto ir Pakistano įmonėms licencijas gaminti tokių veiksmingų ir ieškomų vaistų analogus (generinius). Be to, kovą su patentų savininkais, siūlant narkotikus gydymui nepagrįstai padidintomis kainomis, vadovavo Indija, kaip šalį, kurioje milijonai pacientų, sergančių hepatitu C, gyvena lėtine forma. Dėl šios kovos „Gilead“ išdavė licencijas ir patentų kūrimą 11 Indijos bendrovių, kad galėtų pirmiausia paleisti sofosbuvyrą, o vėliau - kitus naujus produktus. Licencijų gavimas, Indijos gamintojai greitai pradėjo gaminti generinius vaistus, priskirdami savo prekės ženklus gaminamiems vaistams. Tokiu būdu pasirodė pirmasis „Sovaldi“, tada Daklinza, Harvoni, Epclusa ir Indija tapo pirmaujančia jų produkcijos lyderė. Pagal licencijos sutartį Indijos gamintojai moka 7 proc. Uždirbtų lėšų patentų savininkams. Tačiau net ir su šiais mokėjimais Indijoje pagamintų generinių vaistų kaina buvo dešimt kartų mažesnė už originalų kainą.

Veiksmų mechanizmai

Kaip pranešta anksčiau, nauji HCV gydymo režimai yra susiję su DAA ir tiesiogiai veikia virusą. Nors anksčiau buvo vartojamas gydant interferoną su ribavirinu, jis sustiprino žmogaus imuninę sistemą, padėdamas organizmui atsispirti ligai. Kiekviena iš šių medžiagų veikia virusą savaip:

1. Sofosbuvir blokuoja RNR polimerazę ir taip slopina viruso replikaciją.

1. Daclatasvir, ledipasviras ir velpatasvir yra NS5A inhibitoriai, kurie užkerta kelią virusų plitimui ir skverbtis į sveikas ląsteles.

Toks krypties efektas leidžia sėkmingai kovoti su HCV, naudojant sofosbuvirą gydymui kartu su daklatasvir, ledipasviru, velpatasvir. Kartais, siekiant padidinti viruso poveikį, porai pridedamas trečias komponentas, dažniausiai ribavirinas.

Generiniai gamintojai iš Indijos

Šalies farmacijos įmonės pasinaudojo joms suteiktomis licencijomis, o dabar Indija išleidžia šiuos Sovaldi generinius vaistus:

• Hepcvir yra Cipla Ltd gamintojas;
• Hepcinat - Natco Pharma Ltd.
• Cimivir - Biocon Ltd. „Hetero Drugs Ltd.“;
• MyHep yra Mylan Pharmaceuticals Private Ltd.
• SoviHep - Zydus Heptiza Ltd;
• Sofoviras yra UAB „Hetero Drugs“ gamintojas;
• „Resof“ - pagamintas dr. Reddy laboratorijų;
• Virso - išleidžia Strides Arcolab.

Daklino analogai taip pat gaminami Indijoje:

• Natdac iš Natco Pharma;
• Dacihep iš Zydus Heptiza;
• Daclahep iš Hetero narkotikų;
• Strides Arcolab Dactovin;
• Daclawin iš Biocon ltd. „Hetero Drugs Ltd.“;
• Mydacla iš Mylan Pharmaceuticals.

Po Gileado Indijos narkotikų gamintojai taip pat įsisavino „Harvoni“ gamybą, dėl kurios kilo šie generiniai vaistai:

• Ledifos - išleidžia „Hetero“;
• Hepcinat LP - Natco;
• Myhep LVIR - Mylan;
• Hepcvir L - Cipla Ltd.
• Cimivir L - Biocon ltd. „Hetero Drugs Ltd.“;
• LediHep - Zydus.

Ir 2017 m. Įgyta šių Indijos generinių Epclusi gamyba:

• „Velpanat“ išleido „Natco Pharma“;
• Velasofas įvaldė Hetero narkotikus;
• „SoviHep V“ pradėjo gaminti kompaniją „Zydus Heptiza“.

Kaip matote, Indijos farmacijos įmonės atsilieka nuo Amerikos gamintojų, greitai įsisavindamos naujai sukurtus vaistus, laikydamosi visų kokybinių, kiekybinių ir terapinių savybių. Išlaikymas, įskaitant farmakokinetinį bioekvivalentiškumą originalų atžvilgiu.

Bendrieji reikalavimai

Bendras vaistas yra vaistas, kuris gali pakeisti gydymą brangiais originaliais vaistais su patentais, atsižvelgiant į pagrindines farmakologines savybes. Jie gali būti paleisti tiek, kai jie yra prieinami, ir kai nėra licencijos, tik jos buvimas leidžia gauti analoginį leidimą. Išduodant licencijas Indijos farmacijos įmonėms, Gilead taip pat suteikė jiems gamybos technologijas, suteikdama licencijų gavėjams teisę į nepriklausomą kainų politiką. Kad vaisto analogas būtų laikomas bendriniu, jis turi atitikti keletą parametrų:

1. Ruošiant kokybinius ir kiekybinius standartus, turite laikytis svarbiausių farmacinių komponentų santykio.

1. Laikykitės atitinkamų tarptautinių taisyklių.

1. Privaloma laikytis tinkamų gamybos sąlygų.

1. Preparatuose turėtų būti išlaikytas atitinkamas absorbcijos parametrų ekvivalentas.

Verta pažymėti, kad PSO saugo vaistų prieinamumą, kuriuo siekiama pakeisti brangius firminius vaistus, naudojant biudžeto generinius vaistus.

Egipto Soferbuviro generikai

Skirtingai nuo Indijos, Egipto farmacijos bendrovės nedalyvavo tarp pasaulinių hepatito C generinių vaistų gamybos lyderių, nors jie taip pat įgijo sofosbuviro analogų gamybą. Tačiau didžioji jų analogų dalis yra neteisėta:

• MPI Viropack gamina vaistą Marcyrl Pharmaceutical Industries - vieną pirmųjų Egipto generinių vaistų;

• Heterosofir, išleistas Pharmed Healthcare. Tai vienintelis licencijuotas bendrinis Egipte. Pakuotėje, po holograma, paslėptas kodas, kuris leidžia patikrinti gamintojo originalumą gamintojo svetainėje ir taip užkirsti kelią jo klastojimui;

• Grateziano, pagamintas Pharco Pharmaceuticals;

• Sofolanorkas pagamintas Vimeo;

• Sofocivir, pagamintas ZetaPhar.

Generikai, skirti kovoti su hepatitu iš Bangladešo

Bangladešas yra kita šalis, gaminanti generinius vaistus nuo HCV dideliais kiekiais. Be to, ši šalis net nereikalauja licencijų, kad būtų galima gaminti analogiškus vaistus, nes iki 2030 m. Jos farmacijos įmonės gali išduoti tokius medicininius preparatus be atitinkamų licencijavimo dokumentų. Žinomiausia ir naujausia technologija aprūpinta farmacijos kompanija „Beacon Pharmaceuticals Ltd.“ Jo gamybos pajėgumų projektą sukūrė Europos ekspertai ir atitinka tarptautinius standartus. Hepatito C virusui gydyti Beacon išskiria šiuos generinius vaistus:

• Soforal - generinis sofosbuviras yra veiklioji medžiaga 400 mg. Skirtingai nuo tradicinių pakuočių buteliuose po 28 gabalus, Soporalas gaminamas iš 8 tablečių lizdinių plokštelių vienoje plokštelėje;
• Daklaviras yra bendras Daclatasvir, viena tabletė yra 60 mg veikliosios medžiagos. Jis taip pat gaminamas pūslių pavidalu, tačiau kiekvienoje plokštelėje yra 10 tablečių;
• Sofosvel yra bendras Epclusa, kuriame yra 400 mg sofosbuviro ir 100 mg velpatasviro. Pangenotipinis (universalus) vaistas, efektyvus gydant HCV genotipus 1 ÷ 6. Ir šiuo atveju buteliuose nėra įprastos pakuotės, tabletės supakuotos į 6 lizdines plokšteles kiekvienoje plokštelėje.
• Darvoni yra sudėtingas vaistas, jungiantis 400 mg sofosbuviro ir 60 mg daclatasviro. Jei būtina suderinti sofosbuviro terapiją su daklatasvir, vartojant kitų gamintojų vaistus, būtina vartoti kiekvienos rūšies tabletę. Ir Beacon juos sudėjo į vieną tabletes. Darvoni yra supakuotas į 6 lizdines plokšteles vienoje plokštelėje, siunčiamas tik eksportui.

Pirkdami preparatus iš „Beacon“ pagal gydymo kursą, reikia atsižvelgti į jų pakuotės originalumą, kad būtų galima įsigyti reikiamą kiekį. Garsiausios Indijos farmacijos įmonės Kaip jau minėta, šalies farmacijos įmonės gavo licencijas generinių vaistų išleidimui į HCV terapiją, Indija tapo pasauliniu lyderiu savo gamyboje. Tačiau tarp daugelio įmonių verta paminėti keletą, kurių produktai Rusijoje yra labiausiai žinomi.

„Natco Pharma Ltd.“

Populiariausia farmacijos kompanija yra UAB „Natco Pharma“, kurios vaistai išgelbėjo kelių dešimčių tūkstančių lėtiniu hepatitu C sergančių pacientų gyvenimą. Ji įgijo beveik visos tiesioginio veikimo antivirusinių vaistų linijos, įskaitant sofosbuviro su daclatasvir ir ledipasviru su velpatasvir, gamybą. Natco Pharma 1981 m. Pasirodė Hyderabad mieste, kurio pradinis kapitalas buvo 3,3 mln. Rupijų, o darbuotojų skaičius - 20 žmonių. Dabar Indijoje yra 3,5 tūkst. Žmonių, dirbančių penkiose „Natco“ įmonėse, taip pat yra filialų kitose šalyse. Be gamybos padalinių, kompanija turi gerai įrengtas laboratorijas, kurios leidžia kurti šiuolaikinius medicinos preparatus. Tarp savo pačių vystymosi verta paminėti vaistus, kovojančius su vėžiu. Veenat, pagamintas nuo 2003 m. Ir naudojamas leukemijai, yra laikomas vienu iš labiausiai žinomų šios srities narkotikų. Taip, ir generinių vaistų, skirtų hepatito C virusui gydyti, išleidimas yra Natco prioritetas.

„Hetero Drugs Ltd.“

Ši kompanija siekė generinių vaistų gamybos, paverčiant šį siekį į savo gamybos tinklą, įskaitant gamyklas su filialais ir laboratorijomis. „Hetero“ gamybos tinklas yra ryškesnis gaminant vaistus pagal bendrovės įsigytas licencijas. Viena iš jos veiklos sričių yra medicininiai preparatai, leidžiantys kovoti su sunkiomis virusinėmis ligomis, kurių gydymas daugeliui pacientų tapo neįmanomas dėl didelių originalių vaistų kainų. Įsigyta licencija „Hetero“ leidžia nedelsiant paleisti generinius vaistus, kurie vėliau parduodami už prieinamą kainą pacientams. Hetero narkotikų kūrimas datuojamas 1993 metais. Per pastaruosius 24 metus Indijoje pasirodė keliolika gamyklų ir keletas dešimčių gamybos padalinių. Savo laboratorijų buvimas leidžia įmonei atlikti eksperimentinį medžiagų sintezės darbą, kuris prisidėjo prie gamybos bazės išplėtimo ir aktyvaus narkotikų eksporto į užsienio šalis.

Zydus heptiza

„Zydus“ yra Indijos kompanija, kuri užsibrėžė tikslą sukurti sveiką visuomenę, kuri, jos nuomone, po to pagerės žmonių gyvenimo kokybė. Tikslas yra kilnus, todėl, norėdamas tai pasiekti, įmonė vykdo aktyvią švietimo veiklą, turinčią įtakos skurdžiausioms gyventojų grupėms. Įtraukiant laisvą vakcinaciją nuo hepatito B. Zidus, atsižvelgiant į gamybos apimtis Indijos farmacijos rinkoje, yra ketvirtoji vieta. Be to, 16 narkotikų buvo įtrauktas į 300 svarbiausių Indijos farmacijos pramonės vaistų sąrašą. Zydus produktai yra paklausūs ne tik vidaus rinkoje, bet ir 43 vietose mūsų planetoje. Ir septyniose įmonėse gaminamų vaistų asortimentas viršija 850 narkotikų. Viena iš galingiausių pramonės šakų yra Gudžarato valstijoje ir yra viena didžiausių ne tik Indijoje, bet ir Azijoje.

HCV terapija 2017

Hepatito C gydymo režimą kiekvienam pacientui individualiai pasirenka gydytojas. Teisingam, veiksmingam ir saugiam schemos parinkimui gydytojas turi žinoti:

• viruso genotipas;
• ligos trukmė;
• kepenų pažeidimo laipsnis;
• cirozės buvimas / nebuvimas, kartu infekcija (pvz., ŽIV ar kitas hepatitas), neigiama ankstesnio gydymo patirtis.

Gavusi šiuos duomenis po analizės ciklo, gydytojas pasirenka geriausią gydymo būdą, remdamasis EASL rekomendacijomis. EASL rekomendacijos kasmet koreguojamos, jos prideda naujai atsirandančius vaistus. Prieš rekomenduodami naujus gydymo būdus, jie pateikiami svarstyti kongresui arba specialiai sesijai. 2017 m. EASL specialusis susitikimas peržiūrėjo rekomenduojamų schemų atnaujinimus Paryžiuje. Buvo nuspręsta visiškai nutraukti interferono terapiją Europoje gydant HCV. Be to, nebuvo vieno rekomenduojamo režimo, naudojant vieną tiesioginio veikimo vaistą. Štai keletas rekomenduojamų gydymo galimybių. Visi jie pateikiami tik susipažinimui ir negali tapti veiksmo vadovu, nes tik gydytojas gali suteikti gydymui receptą, kurio priežiūra jai vėliau bus atlikta.

1. Galimas gydymo režimas, kurį pasiūlė EASL hepatito C monoinfekcijos arba ŽIV + HCV bendro infekcijos atveju pacientams, kuriems nėra cirozės ir kurie anksčiau nebuvo gydyti:

• 1a ir 1b genotipų gydymui galite naudoti:

- 12 savaičių trukmės sofosbuviras + ledipasviras be ribavirino; - sofosbuvir + daclatasvir, taip pat be ribavirino, gydymo laikotarpis yra 12 savaičių; - arba sofosbuvir + velpatasvir be ribavirino, kurso trukmė - 12 savaičių.

• gydant 2 genotipą 12 savaičių vartojamas be ribavirino:

- sofosbuvir + dklatasvir; - arba sofosbuvir + velpatasvir.

• gydant 3 genotipą be ribavirino vartojimo 12 savaičių laikotarpiu, naudokite:

- sofosbuvir + daclatasvir; - arba sofosbuvir + velpatasvir.

• Gydant 4 genotipą galima taikyti 5 savaites be ribavirino:

- sofosbuvir + ledipasviras; - sofosbuvir + daclatasvir; - arba sofosbuvir + velpatasvir.

1. Rekomenduojamas EASL gydymo režimas hepatito C monoinfekcijai arba kartu su ŽIV / HCV infekcija pacientams, kuriems yra kompensuota cirozė ir kurie anksčiau nebuvo gydyti:

• 1a ir 1b genotipų gydymui galite naudoti:

- sofosbuviras + ledipazviras su ribavirinu, trukmė 12 savaičių; - arba 24 savaitės be ribavirino; - ir kita galimybė - 24 savaitės ribavirino su nepalankia atsako prognoze; - sofosbuviras + daclatasvir, jei be ribavirino, po 24 savaičių, o ribavirinas - 12 savaičių; - 12 savaičių sofosbuviro + velpatasvir be ribavirino.

• gydant 2 genotipą:

- sofosbuvir + dklatasvir be ribavirino trunka 12 savaičių, o ribavirinas - nepalanki prognozė - 24 savaitės; - arba sofosbuvir + velpatasvir be derinio su ribavirinu 12 savaičių.

• gydant 3 genotipo tipą:

- sofosbuvir + daclatasvir 24 savaites su ribavirinu; - arba sofosbuvir + velpatasvir vėl su ribavirinu, gydymo trukmė - 12 savaičių; - pasirinktinai sofosbuviro + velpatasvir galima 24 savaites, bet be ribavirino.

• Gydant 4 genotipą, naudojami tie patys režimai kaip ir 1a ir 1b genotipuose.

Kaip matote, be paciento būklės ir jo kūno savybių gydytojo pasirinktas gydytų vaistų derinys taip pat turi įtakos gydymo rezultatams. Be to, gydymo trukmė priklauso nuo gydytojo pasirinkto derinio.

Gydymas šiuolaikiniais HCV vaistais

Paimkite vaistų tabletes tiesioginiu antivirusiniu vaistu, kurį gydytojas skiria žodžiu vieną kartą per dieną. Jie nėra suskirstyti į dalis, ne kramtyti, bet nuplauti paprastu vandeniu. Geriausia tai padaryti tuo pačiu metu, nes organizme nuolat palaikoma veikliųjų medžiagų koncentracija. Nėra reikalo prijungti prie maisto suvartojimo. Svarbiausia yra ne tai padaryti tuščiu skrandžiu. Pradėdami vartoti narkotikus, atkreipkite dėmesį į sveikatos būklę, nes per šį laikotarpį lengviausias būdas pastebėti galimus šalutinius poveikius. PGPP pačios neturi daug jų, tačiau komplekse numatyti vaistai yra daug mažesni. Dažniausiai šalutiniai reiškiniai pasirodo kaip:

• galvos skausmas;
• vėmimas ir galvos svaigimas;
• bendras silpnumas;
• apetito praradimas;
• sąnarių skausmas;
• kraujo biologinių cheminių parametrų pokyčiai, išreikšti mažu hemoglobino kiekiu, trombocitų ir limfocitų sumažėjimu.

Šalutinis poveikis galimas nedideliam pacientų skaičiui. Tačiau apie visus pastebėtus negalavimus reikia informuoti gydytoją, kad būtų imtasi reikiamų priemonių. Kad nebūtų padidėjęs šalutinis poveikis, alkoholis ir nikotinas neturėtų būti naudojami, nes jie neigiamai veikia kepenis.

Kontraindikacijos

Kai kuriais atvejais neįtraukiama PDPD, ji susijusi su:

• individualus pacientų jautrumas tam tikroms vaistų sudedamosioms dalims;

• pacientams iki 18 metų, nes nėra tikslių duomenų apie jų poveikį organizmui;

• moterys, turinčios vaisių ir žindančių kūdikių;

• moterys turėtų naudoti patikimus kontracepcijos metodus, kad būtų išvengta gydymo gydymo laikotarpiu. Be to, šis reikalavimas taip pat taikomas moterims, kurių partneriai taip pat gauna gydymą DAA.

Saugojimas

Antivirusinių vaistų laikykite tiesiogiai veikiančiose vietose vaikams ir tiesioginių saulės spindulių veikimui. Laikymo temperatūra turi būti nuo 15 ÷ 30ºС. Pradėję vartoti vaistus, patikrinkite jų pagaminimo ir saugojimo datas, nurodytas ant pakuotės. Pavėluoti vaistai yra draudžiami. Kaip gauti DAA Rusijos gyventojams Deja, Rusijos vaistinės negalės rasti Indijos generinių vaistų. Farmacijos įmonė „Gilead“, teikianti licencijas narkotikų išleidimui, apdairiai uždraudė eksportuoti į daugelį šalių. Įskaitant visas Europos valstybes. Tie, kurie nori įsigyti pigių Indijos generinių vaistų kovoti su C hepatitu, gali pasinaudoti keliais būdais:

• užsisakykite juos per Rusijos internetines vaistines ir gaukite prekes per kelias valandas (ar dienas), priklausomai nuo pristatymo vietos. Ir daugeliu atvejų net nereikia išankstinio apmokėjimo;
• užsisakykite juos per Indijos internetines parduotuves su pristatymu. Čia jums reikės išankstinio apmokėjimo užsienio valiuta, o laukimo laikas truks nuo trijų savaičių iki mėnesio. Be to, pridedamas poreikis bendrauti su pardavėju anglų kalba;
• eikite į Indiją ir paimkite narkotikus. Taip pat reikės laiko ir kalbos barjerų, taip pat sunku patikrinti vaistinėje įsigytų prekių originalumą. Visa tai papildys savarankiško eksporto problema, kuriai reikalingas terminis konteineris, galimybė gauti gydytojo nuomonę ir receptas anglų kalba, taip pat čekio kopija.

Norintys įsigyti narkotikų, žmonės patys nusprendžia, kokias pasirinkimo galimybes pasirinkti. Tiesiog nepamirškite, kad HCV atveju palankus gydymo rezultatas priklauso nuo jo atsiradimo greičio. Čia, tiesiogine prasme, mirties vėlavimas yra panašus, todėl neturėtumėte atidėti procedūros pradžios.