Sunkumas, skausmas dešinėje hipochondrijoje, nuolatinis raugėjimas - šie ir kiti požymiai rodo tulžies pūslės uždegimą. Žmogaus cholecistitas gali palaipsniui išsivystyti lėtai. Dažnai liga nueina be akmenų susidarymo, tai yra lėtinė, nekalkinė forma. Sužinokite daugiau apie klastingą ligą.
Kas yra lėtinis nekalkinis cholecistitas?
Gastritas, turintis sekrecinį nepakankamumą, ilgalaikį pankreatitą ir kitus veiksnius, prisideda prie ligos be akmenų vystymosi. Be to, lėtinė forma atsiranda dėl neveiksmingo ūminio cholecistito gydymo. Lėtinės ne skaičiavimo formos tulžies pūslės metu atsiranda uždegiminiai procesai, tačiau akmenys nesudaro. Pavojus - žmonės, kurių tulžies pūslės sienos yra prastai aprūpintos krauju, turi žarnyno infekcijas, pavyzdžiui, lazdelę. Moterims, vyresnėms nei 40 metų, dažnai pasireiškia lėtinis cholecistitas be akmenų.
Pradinis lėtinio cholecistito etapas yra motorinių tulžies pūslės funkcijų pažeidimas. Esant predisponuojantiems veiksniams, infekcijos prisijungimas prie gleivinės pradeda vangiai uždegti. Kaip jis progresuoja, tulžies pūslėje atsiranda tulžies stagnacija, organas nustoja vykdyti kontraktinę funkciją ir praranda savo toną.
Kodėl vystosi tulžies pūslės uždegimas?
Pagrindinė lėtinės cholecistito priežastis yra šlapimo pūslės infekcija. Liga išsivysto bakterinių infekcinių virškinimo sistemos ligų, pyelito, adnexito, pankreatito, pyelito, tulžies dyskinezijos atveju. Infekcijos gali prasiskverbti per kraują, jei genitalijos ir tonzilės dažnai yra uždegusios. Ne tik suaugusieji, bet ir vaikai gali susidurti su juo. Papildomi veiksniai, turintys įtakos lėtinio akmenų cholecistito vystymuisi:
- sėdimas gyvenimo būdas;
- parazitinės ligos;
- kepenų cirozė;
- sutrikusi kraujotaka šlapimo pūslės sienose;
- ilgalaikis stresas;
- aukštas tulžies organų sienų tonas;
- nesveika mityba;
- genetinis polinkis į cholecitą;
- nutukimas;
- cholestazė.
Simptomai lėtinio cholecistito nekalkuleznoy formos
Pagrindinis simptomas yra skausmas, nuobodu, skausmingas pobūdis. Dažnai pasireiškia dešinėje hipochondrijoje, retai - epigastriniame regione. Po kepimo, riebaus maisto, padidėjusio fizinio krūvio, streso yra pojūčių. Skaičiuojant cholecistitą, būdingi Lepene-Vasilenko (Ortner) ir Murphy simptomai. Pirmuoju atveju pacientas turi skausmą, jei įkvėpimo pirštų galai užsikimšę žemiau dešinės pakrantės arkos.
Su Murphy simptomu, pacientas taip pat jaučia didelį diskomfortą. Jausmas pasireiškia, kai gydytojas pirštuose po šonkaulio srities įkiša pirštus. Manoma, kad Murphy simptomas yra patvirtintas, jei pacientas nutraukia iškvėpimą dėl skausmo. Be to, pacientas gali patirti rėmuo, pykinimas, viduriavimas, vidurių pūtimas ir kartaus, nemalonaus skonio burnoje. Yra phrenicus simptomas, kai pacientas turi skausmą sternoklavikiniame raumenyje. Kai persivalgoma, dažnai vėmimas, palengvinantis bendrą būklę.
- letargija;
- odos gelta;
- padidėjusi kūno temperatūra;
- oras.
Yra netipinių ligos formų, kurioms būdingi specifiniai simptomai. Pavyzdžiui, esant chroniškam cholecistitui, galimi aritmijos, skausmai širdies regione, esofaginis cholesterolis, rijimo sunkumai, diskomfortas už krūtinkaulio ir rėmuo. Lėtinės akmeninės ligos žarnyno formą lydi nuolatinis patinimas, vidurių užkietėjimas, skausmas žarnyne. Ultragarsas rodo šiuos echokritinius lėtinio cholecistito požymius:
- deformuotas, padidintas arba sumažintas dydžio burbulas;
- vidinis kontūras netolygus, turi trijų sluoksnių charakterį.
Kaip gydyti lėtinį cholecistitą be akmenų susidarymo
Gydymas yra ilgas. Jo tikslas yra slopinti infekciją, mažinti uždegimą, padidinti organizmo apsaugą, šalinti diskininius procesus ir pagerinti metabolizmą. Akmeninės formos gydymo pagrindas yra dieta, sudaryta iš paciento savybių. Gydytojai paskiria antibiotikus kovoti su infekcija, choleretikai, skatindami tulžies susidarymą ir pan. Be to, gydytojai rekomenduoja:
- fizioterapija;
- žolinis vaistas;
- mineralinis vanduo.
Kaip gydyti lėtinį cholecistitą
Vaistų gydymas skaičiuojamam cholecistitui yra vaistas. Pacientai priskiriami:
- Antibiotikai yra vaistai infekcijai pašalinti. Jei liga yra be komplikacijų, rekomenduojama vartoti Fromalid, eritromiciną, Tarivid, Tsiprinol. Padidėjus patologiniams procesams, skiriamas Cefazolin, Klaforan, intramuskulinis vartojimas. Apytikris gydymo antibiotikais kursas yra nuo 1 savaitės.
- Antispazminiai vaistai spazmams pašalinti, skausmui malšinti. Gali būti naudojami tiesiogiai veikiantys vaistai: No-shpa, Papaverin, bet jie veikia visus audinius su lygiais raumenimis, kraujagyslių sienelėmis. Kai cholecistitas yra veiksmingesnis vaistas, turintis miotropinį poveikį: Ditsetel, Duspatalin. Jei skausmas yra stiprus, jie gali paskirti Analginą, Drotaveriną. Gydymo vaistais trukmė - kelias savaites.
- Choleretikai, skirti skatinti tulžies rūgščių susidarymą. Gydytojai skiria tokius vaistus iš šios grupės kaip „Allohol“, „Hofitol“, „Silimar“, „Deholin“.
- Cholecitinis, stimuliuojantis tulžies išskyrimas. Tai gali būti tabletės: ksilitolis, magnio sulfatas, tykveolis.
Dieta
Racionali mityba lėtiniu cholecistitu yra būtina sąlyga, kad būtų išvengta tolesnio išsivystymo skaičiavimo formos. Pacientams yra specialus dietos numeris 5. Pagrindiniai lėtinio cholecistito principai ir taisyklės:
- Produktai turi kepti, virti arba garuoti.
- Jis turėtų būti valgomas tuo pačiu metu mažomis porcijomis 5-6 kartus per dieną.
- Svarbu stebėti optimalų angliavandenių, riebalų, baltymų santykį.
- Rekomenduojama gerti nuo 1,5 litrų vandens per dieną.
- Norėdami užkirsti kelią vidurių užkietėjimui, galite praleisti nevalgius dienas, sėdėti ant trumpų mono dietų.
- Per dieną leidžiama ne daugiau kaip 3,5 kg maisto, įskaitant vandenį ir sriubas.
- Svarbu padidinti skaidulų suvartojimą.
- Maksimalus leistinas kalorijų kiekis per dieną yra 2000 kcal.
- Turėtumėte apriboti cukraus vartojimą (leidžiama iki 50 g per dieną), druską (ne daugiau kaip 10 g per dieną).
- Lėtinėmis sąlygomis uždrausta soda, kakava, stipri arbata, kava, visų rūšių alkoholis.
- Lėtinio cholecistito meniu neturėtų būti šie produktai ir patiekalai:
- grybai;
- ridikėliai, ridikėliai, česnakai, svogūnai;
- sultinys virti ant žuvies, mėsos, grybų;
- mėsos subproduktai, antis, žąsys, kiauliena, ėriena;
- Konservai;
- prieskoniai, pipirai;
- saldumynai
Liaudies gynimo priemonės
Norėdami išgydyti lėtinį akmenį cholecistitą, sumažinti simptomus, išvengti komplikacijų, galite remtis tradicinės medicinos metodais. Jie naudojami tik atleidimo laikotarpiu ir tik pasikonsultavus su gydytoju. Siekiant pagerinti tulžies pūslę, aktyviai naudojamas infuzijos ir žolelių nuovirai su antimikrobiniu, gydomuoju poveikiu. Štai keletas be kaulų sukeltų cholecistito receptų:
- Supilkite krienų šaknis, atskiestas 4 puodeliais karšto vandens. Laikykite mišinį 24 valandas, po to šaldykite. Paimkite po filtravimo tris kartus per dieną, 50 g prieš valgį. Krienų tinktūra puikiai pagerina tulžies pūslės su cholecistitu darbą, normalizuoja žarnyną.
- Paruoškite gėrimą, kurį sudaro morkų, burokėlių, alavijų, juodųjų ridikėlių sultys. Įpilkite 0,5 litrų degtinės ir medaus. Sumaišykite, supilkite į didelį indelį, uždarykite dangtį ir palaidokite žemėje. Po 14 dienų gaukite, įdėkite į šaldytuvą, išgerkite 1 valg. šaukštas prieš valgant maistą. Gydymo metu defekacijos metu bus sustingęs tulžis.
Skaičiavimo cholecistito priežastys ir gydymas
Nieko cholecistitas yra uždegiminis tulžies pūslės procesas, kuris pasireiškia skausmu. Dažnai kartu su tuo pažeidžiamas virškinimas, karščiavimas ir kiti simptomai, susiję su organizmo uždegiminėmis reakcijomis.
Ligos ypatybės
Moterų populiacija yra labiau linkusi į šią ligą dėl organizmo struktūros anatominių savybių. Liga lydi skausmingų pojūčių, nes tulžies pūslė yra paveikta bakterijų ir sutrikusi organų funkcija. Gydytojai mano, kad cholecistitas sukelia akmenų susidarymą šlapimo pūslėje, todėl būtina atlikti išsamų ir greitą ligos gydymą.
Liga be ligos atsiranda 2–10% cholecistito sergančių pacientų.
Formos
Pagal savo pobūdį liga gali būti lėtinė arba ūminė cholecistitas su skaičiavimu. Ūminė forma pasižymi stipriais skausmingais simptomais, nuolatinė liga gali būti asimptominė ir netrukdo pacientui.
Priklausomai nuo ligos formos skiriami šie etapai:
Sunkumu cholecistitas gali būti lengvas, vidutinio sunkumo ar sunkus. Simptomai skiriasi nuo tipiško ir netipinio ligos eigos. Atsižvelgiant į komplikacijų buvimą, išsiskiria sudėtingas cholecistitas arba nesudėtingas.
Yra kitų ligos formų, pagrįstų ligos priežastimis. Dėl specifinių simptomų, panašių į kitas ligas arba dėl nestandartinių priežasčių, sunku diagnozuoti netipines formas:
- Posttraumatinis. Liga atsiranda po pilvo traumos, chirurgijos nurodytoje zonoje.
- Emfizema. Dėl bakterijų dauginimo dujos kaupiasi tulžies pūslės srityje, kuri sukelia ligos vystymąsi.
- Xanthogranulomatous. Organų sienelėse prasideda geltonos rudos xantomos granulių nusodinimas ir specialioji keroidinė medžiaga.
- Kardialinė forma. Liga panaši į širdies raumenų skausmą. Po riebaus ar kepto maisto vartojimo sunkėja ligos simptomai. Kartais gali pasireikšti aritmija.
- Esofaginė forma. Jam būdingi virškinimo proceso sutrikimai, dėl kurių žmogus patiria dažnas rėmuo, pykinimas, stiprus raugėjimas, nepriklausomai nuo valgio.
- Žarnyno forma. Liga panaši į gastritą. Yra kėdės pažeidimas, defekacijos proceso sunkumas.
Priežastys
Yra keletas priežasčių ir rizikos veiksnių, dėl kurių atsiranda cholecistitas:
- Dažniausias veiksnys yra infekcinis pažeidimas: Escherichia coli, enterokokai, stafilokokai, Proteus, mišri flora. Jie įsiskverbia iš kitų organų, pavyzdžiui, iš žarnyno. Retiau - iš organų, kurie yra jautrūs uždegiminiams procesams ir kurie dar nėra visiškai išgydyti, pavyzdžiui, plaučių ligos.
- Kartais ligą gali sukelti kiti pažeidimai, nesusiję su infekcijomis: hipertenzija, aterosklerozė, fizinis neveiklumas, cukrinis diabetas.
- Nedažni yra ligos vystymasis kaip alerginės reakcijos į vaistus, kai kuriuos maisto produktus, pūkas ir kitus alergenus forma.
- Stasis tulžies pūslė.
- Piktybinių navikų atsiradimas skatina ligų, įskaitant tulžies pūslės uždegimą, vystymąsi.
- Dietos, mitybos, riebalinių ar keptų maisto produktų gausos pažeidimas, piktnaudžiavimas alkoholiu, nepakankamas vitaminų kiekis.
- Sutrikusios kraujo apytakos organe, kraujo tekėjimo į šlapimo pūslę pažeidimas, trombų susidarymas.
- Chirurgija ant jo ar šalia esančio organo.
- Platus nudegimas.
- Dvylikapirštės žarnos papilės patinimas.
- Parazitinės ligos (ascariasis, opisthorchiasis, salmoneliozė, skarlatina, echinokokozė).
- Oddi sfinkterio spazmas.
- Pilvo, kinkų, organo ar jo kanalų sukimo traumos, organo suspaudimas neteisingoje kūno padėtyje.
- Išoriniai veiksniai: nėštumas, vidaus organų praleidimas, mažai aktyvus gyvenimo būdas.
- Burbulo tono sumažėjimas: hormoniniai gedimai, dažni įtempiai, nervinė įtampa.
- Endokrininės sistemos sutrikimai, įskaitant tuos, kuriuos sukelia skausmas PMS, nutukimas, nereguliarus lytinis gyvenimas.
- Fermentinė žala tulžies pūslės sienai pancreato-tulžies pūslės refliukso metu.
Dažni simptomai
Retai stebimas beskonemenny beskomenny cholecistitas, ligos simptomai, pasireiškę dažniausiai:
- Skausmas dešinėje hipochondrijoje, jis gali duoti į dešinę ranką, petį, pečių mentę arba būti lokalizuotas tik šonuose. Jis yra skausmingas ar ūminis.
- Po alkoholio, riebalų ar kepti maisto produktai ištiko skausmą. Skausmingi ir nepatogūs pojūčiai didėja fiziniu krūviu: sportuoti, svorį kelti.
- Sunkumo ir diskomforto jausmas dešinėje hipochondrijoje.
- Pykinimas ir vėmimas, po kurio pykinimas nesumažėja. Jausmas kyla nepriklausomai nuo valgio.
- Burnos džiūvimas, nuolatinis troškulys net po geriamojo vandens.
- Pilvo pūtimas, dujų susidarymas, kartaus skonio skonis burnoje, kvėpavimas oru.
- Stuburo sutrikimas: kinta viduriavimas ir vidurių užkietėjimas.
- Padidėjusi kūno temperatūra, karščiavimas, karščiavimas, jei liga sukelia infekciją.
- Tachikardija.
- Retai - nemiga ir dirglumas.
Ligos simptomai gali būti skirtingi: pacientui gali trukdyti sunkus skausmas arba sunkumo ir diskomforto pojūtis. Bet visada su cholecistitu, skausmas lokalizuojamas dešinėje hipochondrijoje. Jei radote šiuos simptomus, turite kreiptis į gydytoją.
Komplikacijos
Neapdorota liga arba netinkama terapija gali turėti sunkių pasekmių. Organiniame organe gali susidaryti pūlingas išsiskyrimas arba dropsija.
Uždegiminis procesas, organų sunaikinimas bakterijomis, deformuoja tulžies pūslės sieną ir sutrikdo jo veikimą. Cholecistitas gali sukelti sienelių sutirštėjimą arba, atvirkščiai, gali atsirasti skylių, sukibimų su gretimais vidaus organais.
Ant gleivinės gali susidaryti augimas, polipai auga, o tai sukelia skausmingus kūno pojūčius ir sutrikimus. Sutrinka ne tik tulžies pūslės darbas, bet ir visos sistemos: imunitetas mažėja, nuolatinis diskomfortas daro pacientą dirglų ar agresyviai, virškinimo organų darbas tampa sudėtingesnis. Be to, gali kilti keletas kitų komplikacijų:
- reaktyvus hepatitas;
- akmenų susidarymas vidiniame organe;
- cholangitas;
- šlapimo pūslės sienų ir empyemos perforacija.
Ilgalaikis simptomų nepaisymas ir uždegiminio proceso vystymasis, organas išsipūs, tulžis kaupiasi, o tai gali sukelti organų disfunkciją. Tokiu atveju būtina nedelsiant pacientui hospitalizuoti.
Diagnostika
Tiksli diagnozė gali būti tik gydytojas. Specialistas atliks pirminį paciento tyrimą, užduos keletą klausimų, kad sužinotų, kada atsirado pirmieji skausmai, su kuo jie buvo susiję. Tai leis suprasti vystymosi stadiją ir ligos sudėtingumo laipsnį. Jau paciento skundai ir tyrimas (organų palpavimas, spaudimas skausmingoms sritims) leis gydytojui diagnozuoti.
Be to, pacientui skiriami testai: išsamus kraujo ir šlapimo tyrimas, siekiant įvertinti sveikatos būklę ir atkreipti dėmesį į infekcijos buvimą ar nebuvimą organizme, siekiant įvertinti uždegimo proceso lygį.
Nustatant išorinius ir vidinius pokyčius:
- Ultragarsinis tyrimas leidžia nustatyti kūno susitraukimo gebėjimą ir pašalina akmenų buvimą ant sienų;
- radiografija (celiaografija);
- dvylikapirštės žarnos intubacija leidžia įvertinti organo pažeidimo lygį, bakterijų sužalojimo laipsnį
- burnos cholecistografija leidžia matyti kūno formos ir dydžio pokyčius, jo padėtį;
- HIDA scintigrafija ir intraveninė holegrafija.
Visų rūšių procedūros ne visada priskiriamos. Kartais pakanka 2-3 tyrimų, kad būtų galima įvertinti klinikinį vaizdą ir sukurti gydymo taktiką.
Gydymas
Gydymo eiga nustatoma remiantis šiais tyrimais. Gydymas gali vykti konservatyviu (medicininiu) būdu arba per chirurginę intervenciją.
Narkotikų gydymas apima antibiotikų, priešuždegiminių vaistų, antispazminių vaistų vartojimą, pvz., „No-spa“, „Papaverine“, „Atropine“ ir kt. Gali būti naudojamos įvairios vaistų formos: tabletės ar injekciniai milteliai. Vaistai bus vartojami paūmėjimų mažinimui ir komplikacijų vystymuisi. Šis gydymas tęsiasi 10-14 dienų. Jei nepastebima teigiamo rezultato, pacientas hospitalizuojamas.
Be to, gydytojas duos nurodymus dėl tinkamos mitybos, be dietos, gydymo kursas gali padidinti arba sumažinti gydymo efektyvumą. Pacientas turės atsisakyti riebaus maisto, alkoholinių gėrimų, sodos priėmimo ir laikytis dietos. Mityba apima patiekalus iš daržovių ir liesos mėsos, garų arba orkaitėje.
Naudojami choleretikai, kuriais siekiama skatinti tulžies gamybą ir cholekinetiką, didinant jo nutekėjimą. Fizioterapinis gydymas tulžies pūslės projekciniame plote gali būti veiksmingas.
Fitoterapija nėra kontraindikuotina. Mėtų, ramunėlių, medetkų sultiniai padeda sumažinti spazmus, skausmą ir nuraminti kūną.
Chirurginė intervencija vyksta naudojant laparoskopinę cholecistektomiją. Šis metodas leidžia daryti be nereikalingų traumų ir sumažinti pooperacinio atsigavimo laiką. Operacija vyksta pagal bendrąją anesteziją. Priekinėje pilvo sienoje laparoskopinės įrangos įvedimui yra 4–5 punkcijos.
Metodas palieka beveik jokių randų, jie yra nedideli ir nepastebimi. Operacijos metu naudojama šviesos perdavimo įranga su vaizdo kamera, specialiai sukurta chirurginio lauko vaizdui perkelti į ekraną. Su chirurginių instrumentų pagalba atliekamas kūno pašalinimas. Įrenginio paliekamos skyles sutvirtinamos.
Kai tokia operacija neįmanoma, gydytojai atlieka cholecistektomiją. Tokiu atveju pjūvis yra 3-5 cm, neaiškiais ar ypač sunkiais atvejais naudojama klasikinė cholecistektomija, papildyta intraoperacine cholangiografija, cholangioskopija.
Prognozė ir prevencija
Lengvas skaičiavimo cholecistito gydymas greitai gydomas ir nesukelia komplikacijų. Narkotikų gydymui pakaks atsikratyti ligos. Siekiant išvengti atkryčių, reikės imtis prevencinių priemonių.
Norėdami apsisaugoti nuo ligos, turite:
- Laiku užsiimti infekcinių, virusinių ir kitų ligų gydymu.
- Ribokite riebaus maisto vartojimą ir laikykitės tinkamos mitybos taisyklių.
- Sukurkite palankias sąlygas savo kūnui: venkite įtemptų situacijų, vartokite pakankamai vitaminų, palaikykite imunitetą sportui ir sveiką gyvenimo būdą.
Sudėtingesnis ir atsakingesnis požiūris į gydymą reikalauja sunkių ligos formų.
Lėtinis akmeninis cholecistitas
Jei diagnozuotas cholecistitas be akmenų, pirmiausia turite išsiaiškinti, kas gali kelti grėsmę pacientui.
Šiai ligai būdingas tulžies pūslės uždegimas be akmenų susidarymo. Jis pasižymi pablogėjusiu tulžies takų veikimu. Nieko cholecistitas, gana dažna liga.
Į tūkstantį žmonių užregistruojama iki 7 žmonių, o moterys labiau kenčia nuo šios ligos, nes tarp jų ši liga pasireiškia 4 kartus dažniau nei vyrų.
Gastroenterologai teigė, kad celiakinis lėtinis cholecistitas yra pradinis tulžies pūslės ligos etapas, tačiau dabar įrodyta, kad tai yra klaidinga.
Pacientų stebėjimai rodo, kad šios dvi ligos egzistuoja savarankiškai. Statistikos duomenimis, chroniško nekalkulinio cholecistito atvejų procentinė dalis yra 5–10 proc.
Pagrindinės ligos priežastys
Pagrindinė klastolio cholecistito priežastis - vienas dalykas - tai uždegimo dėmesys, nuo kurio patogeniniai mikroorganizmai įsiskverbia į tulžies pūslės kūną.
Yra 3 būdai:
Hematogeninis būdas
Infekcijos įsiskverbimas į organą iš lėtinių uždegimo vietų žmogaus organizme vyksta per kraują.
Nuolatinis infekcijos šaltinis yra neapdoroti dantų dantenos, vangūs vietiniai uždegiminiai procesai nosies gleivinėje.
Limfogeninis būdas
Mikrobai patenka į tulžies pūslę limfomis. Pagrindinis infekcijos šaltinis gali būti cecum arba priedėlio uždegimas, lėtinės urogenitalinės sistemos ligos, pneumonija arba bet kokie uždegiminiai procesai plaučiuose.
Didėjimo kelias
Žarnyne gyvena daug bakterijų, grybų, virusų, daugelis jų patogenų ir tam tikromis sąlygomis gali sukelti uždegimą.
Pavojinga mikroflora įsiskverbia į tulžies pūslę, kyla iš apatinės žarnos, kuri sukelia jo uždegimą.
Paveiktos gleivinės ar kiti mikroorganizmai negali įveikti infekcijos, todėl atsiranda uždegimo centras.
Numatomi veiksniai
Infekcijos įvedimas į tulžies pūslę nėra vienintelė lėtinės skaičiuoklės cholecistito atsiradimo sąlyga.
Paprastai tai reikalauja šalutinių priežasčių, kurios suteikia pirminę tulžies stagnaciją, todėl jos uždegimas.
Sąlygos, skatinančios ligos atsiradimą:
- maitinimo sutrikimas;
- psichosomatika (stresas, depresija ir tt);
- problemų su išmatomis (vidurių užkietėjimas, viduriavimas);
- blogi įpročiai (alkoholis, rūkymas);
- nėštumo būklė;
- medžiagų apykaitos ligos (diabetas, nutukimas);
- tulžies takų nepakankamumas (diskinezija, disfunkcija ir tt);
- hipodinamija;
- ligų, kurias sukelia kirminai, pavyzdžiui: Giardia, ascaris ir kt.
Nepriklausomai nuo priežasčių, likusių prieš tulžies stagnaciją, sukuriama vaisinga dirva infekcijos šaltinio vystymuisi.
Klasifikacija
Ilgą cholecistito eigą šis procesas virsta lėtine forma. Infekcija įsiskverbia per viršutinius gleivinės sluoksnius ir daro įtaką gilesnėms, dėl kurių susidaro adhezijos, abscesai ir pseudodiviai.
Skirstymas pagal sunkumą:
- Lengvi ir lengvi simptomai, paūmėjimo atvejai atsiranda iki 2 kartų per metus, gali pasireikšti švelnios tulžies kolikos. Remisijos laikotarpiais išlieka lengvas dispepsija, kartais pasireiškia skausmas dešinėje, subostalinėje zonoje.
- Vidutiniškai - ligos paūmėjimai pasireiškia 3-4 kartus per metus, simptomai yra lengvi, kartais yra nedideli kolikos pažeidimai. Pašalinus ūminį laikotarpį, pasireiškia nedidelis skausmas dešinėje, neišreikšti diseptiniai sutrikimai. Sąlygas gali apsunkinti susijusių ligų: žarnyno diskinezijos, nespecifinio reaktyvaus hepatito, cholangito ir tt buvimas.
- Sunkūs paūmėjimai dažniau pasitaiko 5 kartus per metus, staiga pasireiškia kolikų ataka, kartais porą kartų per mėnesį. Sunkūs ligos simptomai yra sunkūs. Trumpalaikių remisijų metu pagrindinės ligos apraiškos, susijusios su tulžies pūslės ir tulžies takų sutrikimu, yra išsaugotos. Komplikacijos yra sunkesnės nei 2 laipsnių sunkumo, ir gali sukelti sunkių komplikacijų, o ypač sunkiu atveju gali kilti negalia.
Simptomai
Kai pirmą kartą lankotės paciente, gydytojas daug dėmesio skiria paciento pasakojimui apie ligos atsiradimą, su kuriuo susiję simptomų atsiradimas, kaip pasireiškia liga, kokie jausmai sukelia.
Ligos paveikslas parengtas jau pradinio tyrimo metu.
- Pacientas gali jaustis nuolat skaudančiu skausmu dešinėje arba skrandžio regione. Skausmo intensyvumas padidėja po valgymo, ypač jei jis buvo per daug gausus, riebiai, per aštrus ir geriamas netgi nedidelis alkoholio kiekis. Kolika dažniausiai nepasitaiko be akmenų cholecistito. Tačiau išlieka intensyvūs skausmai, todėl galima apšviesti skausmą juosmens, pečių ar pečių dešinėje pusėje.
- Dyspeptic sutrikimai, atsirandantys šioje ligoje, pasižymi nemalonių pojūčių, nuolatinio pykinimo buvimu. Pacientas yra susirūpinęs dėl pilvo pūtimo, nuolatinio kartumo pojūčio burnoje, puvimo oru, taip pat nestabilios kėdės su kintančiu viduriavimu ir vidurių užkietėjimu.
- Padidėjusi temperatūra ūminės fazės metu rodo būklės ir atsiradusių komplikacijų pablogėjimą: tulžies pūslės ar cholangito empyema. Pagrindinis cholangito simptomas yra odos niežėjimas. Sunkus kepenų pažeidimas, oda tampa gelsva.
- Žarnyno formai būdingi stipriausi skausmingi žarnyno spazmai, vidurių pūtimas ir vidurių užkietėjimas.
- Kardiologine forma žmogus skundžiasi diskomfortu širdies ir aritmijos srityje. Tuo pačiu metu pažeidimai pastebimi atliekant EKG.
- Esant netipinei stemplės formai, liga lydi nuolatinį rėmuo, sunkumo pojūtis už krūtinkaulio, deginimas ir sunkumas širdies regione ir pertrauka.
Diagnostika
Pirmuosius nepasitenkinimo požymius, cholecistito diagnozavimui su akmenimis, kurių simptomus galima supainioti su kitų ligų požymiais, būtina atlikti išsamų tyrimą.
Negalima savarankiškai nustatyti teisingos diagnozės, reikalingas privalomas vizitas pas gydytoją;
Visų pirma gydytojas klauso paciento skundų ir atlieka pirminį tyrimą. Įrašyta iš paciento skundų žodžių yra svarbi norint teisingai diagnozuoti.
Padėjęs pacientą ant sofos, gydytojas apčiuopia pilvą. Tuo pačiu metu yra skausmas dešinėje, kurį apsunkina įkvėpimas.
Be to, teigiamas simptomas bus „Ortner“. Kurdami šviesos čiaupus dešinėje hipochondrijoje, padidėja skausmas.
Instrumentiniai diagnostiniai metodai
Norint išsiaiškinti diagnozę, priskiriamos kelios procedūros, patvirtinančios pradinę diagnozę.
Iš pradžių atliekamas biocheminis kraujo tyrimas, kuris leidžia nustatyti ūminį uždegiminį procesą.
Kraujo kiekis bus pervertintas. Pastebėta glutamilo transpeptidazių, transaminazių, šarminės fosfatazės buvimas.
Labiausiai prieinamas ir informatyvus metodas laikomas dvylikapirštės žarnos intubacija. Šio tyrimo metu gastroenterologas gali pamatyti tulžies pūslės būklę, taip pat įvertinti išskirto tulžies kiekį ir kokybę.
- Diagnostikai svarbu įvertinti makroskopinius tulžies pokyčius (jo drumstumą, gleivių buvimą ar buvimą, dribsnius ir tt).
- Naudojant dvylikapirštės žarnos jutiklį, galima atlikti mikroskopinę analizę. Tiriant išsiskyrusią tulžies dalį, technikas gali aptikti padidėjusį baltymų, leukocitų, bilirubino ir kt. Kiekį.
- Bakterijų sekvestracija padeda nustatyti priežastinį veiksnį ir jo jautrumą antibiotikams.
Ultragarsas tulžies pūslės leis nustatyti jo dydį, matyti deformuotas ar pažeistas sienas, kanalų susiaurėjimą, grandinės fuzziness - visi šie duomenys padės gastroenterologui diagnozuoti chececitą su lėtiniu akmenimis, kurių gydymas turėtų būti pradėtas kuo greičiau.
Cholecistografija padės įvertinti tulžies pūslės motorinę ir koncentracijos funkciją, taip pat padėtį, palyginti su kitais pilvo ertmės organais, ir formą.
Gydymas
Kartais sunku diagnozuoti lėtinį akmenį cholecistitą, nes uždegimo simptomai gali būti papildyti glaudžiai esančiais uždegimo požymiais ir su tuo susijusiais organais, todėl gydymas bus nustatytas tik po diagnostinių priemonių.
Jei patvirtinama lėtinio cholecistito diagnozė be akmenų, gydymas dažniausiai atliekamas namuose. Jis taikomas:
- dietinis maistas;
- antispazminiai vaistai;
- antibakterinė terapija;
- fermentų;
- choleretinis;
- cholecistokinetika;
- fitoterapija.
Dieta cholecistitui
Ūminio lėtinio cholecistito su cholecistitu pirmą kartą pasireiškia bado dieta.
Šiomis dienomis, siekiant palengvinti paciento būklę, rekomenduojama naudoti tik skysčius: žolelių nuovirus, rožių klubus, silpną arbatą, sultis, sumaišytas su vandeniu.
Nuo trečios dienos, kai valstybė stabilizavosi, verta laikytis „No5“ dietos, šiuo atveju dieta susideda iš košės, tyrės sriubos ir gleivių sriubų, siekiant sumažinti mechaninį poveikį virškinimo traktui.
Mitybos frakcijos, 5-6 valgiai per dieną, neįtraukiamos druskos. Ši dieta skirta 5 dienoms, o pacientui skiriama lova.
Kitomis dienomis pereinama prie taupios, bet įvairesnės mitybos. Riebalai, kepti, aštrūs maisto produktai ir alkoholis neįtraukiami į mitybą.
Leidžiamų produktų sąrašas:
- Džiovinta duona.
- Išpūstos sriubos su daržovėmis ir grūdais.
- Mažai riebalų mėsos.
- Pieno ir pieno produktai.
- Omletai iš baltymų.
- Kukurūzai, virti vandenyje, su nedideliu pieno kiekiu.
- Virti vermicelli vytelių tinklas.
- Virti daržovės.
- Bučiniai, medus, uogienė, marmeladas.
- Nedidelis sviesto gabalas.
- Arbata su citrina ir cukrumi, raudonmedžio infuzija, silpna kava.
Antispazminiai vaistai su cholecistitu
Jei asmuo turi lėtinį akmenį cholecistitu, gydymas prasideda nuo spazminių vaistų vartojimo.
Į šią grupę įeina: ne-shpa, halidonas, buscopan, mebeverin, atropinas ir kt. Vaistai mažina raumenų spazmus ir mažina skausmą, kuris ypač stiprus paūmėjimo laikotarpiu.
Nors antispazminiai vaistai yra tik skausmo malšinimo priemonė, jie vaidina didelį vaidmenį gydant.
- Sumažina raumenų tonusą.
- Yra tulžies nutekėjimo stabilizavimas.
- Audinių funkcionavimas ląstelių lygmeniu yra normalizuotas.
- Pasirodo, bendras poveikis yra atpalaiduojantis.
Antibiotikai cholecistitui
Lėtinio akmeningo cholecistito gydymui būtini antibakteriniai vaistai.
Jų paskirtis priklauso nuo ligos sukėlėjo. Renkantis antibiotiką atsižvelgiama
- mikrofloros jautrumas;
- Pageidautina kauptis tulžyje.
Šie vaistai yra: eritromicinas, chloramfenikolis, amoksiklavas, ampioksas ir kt.
Siekiant pagerinti lėtinio cholecistito virškinimą, nustatytas privalomas fermentų priėmimas: mezim fort, kreoną, somilazę, šventę ir kt.
Fitoterapija
Kai liga rodo vaistažolių nuovirų ir tinktūrų naudojimą kartu su vaistų terapija.
Žolelės turi choleretinį, spazminį poveikį ir palengvina paciento sveikatą.
Vaistažolių sąrašas yra platus, jei pacientas turi cholecistitą be lėtinio akmens, gydymas gali būti atliekamas su vaistažolių rinkimu ir nuoviru: beržo lapais, varnalėšų šaknimis, kukurūzų šilku, medetkų gėlėmis.
Žoliniai preparatai gali būti paimami patys, nes juose yra paprastų, pažįstamų žolelių.
Pagrindinė taisyklė: vaistažolių paruošimas atliekamas toli nuo kelio ar miesto linijos.
Bet jei dėl kokios nors priežasties tai neįmanoma, bet kurioje vaistinėje galima nusipirkti daugybę paruoštų augalinių preparatų.
Prevencija
Apsvarstę simptomus, chroniško chonecistito gydymą, reikia pasakyti keletą žodžių apie ligos prevenciją. Norint išlaikyti savo sveikatą, reikia laikytis kelių taisyklių.
- Tinkamas sveikas maistas.
- Blogų įpročių atmetimas.
- Fizinis aktyvumas, vaikščiojimas gryname ore, rytiniai pratimai.
- Laiku gydomi infekcijos židiniai, lėtinės ligos, sergantys dantys.
- Hepatoprotektorių priėmimas pasikonsultavus su gastroenterologu (Karsil, Ursosan, Liv 52 ir kt.)
- Šarminis mineralinis vanduo: Luzanskaja, Arkhyze, Borjomiu, Slavjanovskaja, Essentuki Nr. 4 ir Nr. 20, Druskininkais ir tt
- Ramios psichologinės aplinkos išlaikymas namuose ir darbo vietoje. Streso prevencija.
Jei įvykdytos visos šios sąlygos, gali būti sumažinta įtemptų situacijų rizika.
Lėtinis akmeninis cholecistitas
Lėtinis akmeninis cholecistitas yra uždegiminis tulžies pūslės pažeidimas, atsirandantis be tulžies akmenų susidarymo ir lydimas motorinių tonikų disfunkcijos ir discholijos sutrikimų. Lėtinis akmeninis cholecistitas pasireiškia esant skausmui dešinėje hipochondrijoje, disepsijos sutrikimuose, žemos kokybės karščiavimu. Neapskaičiuoto cholecistito diagnozė grindžiama laboratoriniais duomenimis, dvylikapirštės žarnos jutimo, cholecistografijos, celiakografijos, tulžies pūslės ultragarso, cholinkstigrafijos rezultatais. Ūminio lėtinio cholecistito paūmėjimo gydymas be akmenų apima spazminių vaistinių preparatų, antibiotikų, fermentų preparatų, cholecistokokinetikos ar choleretikos, žolinių vaistų vartojimą. Nuolatinio cholecistito atveju atliekama cholecistektomija.
Lėtinis akmeninis cholecistitas
Lėtinis akmeninis cholecistitas pasireiškia per 6-7 ligos epizodus 1000 gyventojų. Gastroenterologijoje lėtinio nekalkulinio cholecistito dalis sudaro 5-10% visų tulžies pūslės uždegimo atvejų. Moterims liga pasireiškia 3-4 kartus, nei vyrams. Kai kurie autoriai linkę laikyti chronišką cholecistitą su cholecistitu kaip cholesterolio kalkulio fizikinę ir cheminę stadiją, prieš tulžies kreivės susidarymą ir todėl reikalauti prevencinio gydymo. Tačiau, kaip rodo praktika, daugeliui pacientų, sergančių chronišku cholecistitu, cholelitiazės atsiradimas ateityje nepasireiškia.
Lėtinio akmeningo cholecistito priežastys
Infekciniai patogenai veikia kaip tiesioginiai etiologiniai veiksniai lėtiniu akmeniu cholecistitu: Escherichia coli, enterococci, staphylococcus, proteus, mišri flora. Jie įsiskverbia į tulžies pūslę didėjimo kryptimi nuo žarnyno (su disbioze, kolitu, enteritu), hepato-kasos zona (su lėtiniu pankreatitu). Retiau infekcija plinta hematogeniškai arba limfogeniškai iš tolimų lėtinių uždegimų židinių (su periodonto liga, lėtiniu tonzilitu, apendicitu, pneumonija, pyelitu, adnexitu ir pan.).
Mes rizikos veiksnių, prieš kurią reagentai gali būti aktyvuotas ir sukelti uždegimą tulžies pūslės, apima tulžies sąstovis, hipotonijos-hypokinetic tulžies diskinezija, parazitinių antplūdžių (lambliozė, amebiasis, askaridozė, opistorhoz) disfunkcija iš sfinkterių tulžies takų, endocrinopathy (nutukimas, dismenorėja) fizinis neveiklumas, nesubalansuota ir netaisyklinga mityba, neuro-psichologinis perviršis ir pan.
Lėtine cholecistitu, kuriame nėra akmenų, atsiranda tulžies pūslės sienelių sutirštėjimas ir deformacija, gleivinė įgyja retikulinę struktūrą dėl atrofijos vietų kaitos ir polipoidinio kremo sustorėjimo. Raumenų sluoksnio hipertrofija pastebima plėtojant rando pluoštinio audinio storį. Kai uždegimas prasiskverbia į suberozinį ir serozinį sluoksnį, gali susidaryti pericholecistitas, sukibimai su gretimais organais, mikrobiologinėmis medžiagomis ir pseudodivertikulumais.
Lėtinio skaičiavimo cholecistito klasifikacija
Pagal sunkumą išskirti lengvas, vidutinio sunkumo ir sunkias lėtinio skaičiavimo cholecistito formas. Ligos metu išsiskiria paūmėjimo stadijos, paūmėjimo paūmėjimas, nuolatinė ar nestabili remisija. Lėtinio akmeningo cholecistito išsivystymo pobūdis gali būti pasikartojantis, monotoniškas ir pertrūkis. Priklausomai nuo komplikacijų, išskiriamas sudėtingas ir nesudėtingas chroniško cholecistito variantas.
Pagal klinikinius kursus išskiriamos tipinės ir netipinės (žarnyno, stemplės, kardiologinės) lėtinės skaičiuojamos cholecistito formos.
Lėtinio akmeningo cholecistito simptomai
Tipiška lėtinio akmeningo cholecistito forma atsiranda 2/3 pacientų. Klinikinį vaizdą sudaro skausmas ir diseptiniai sindromai.
Skausmas su nekalkuliu cholecistitu yra lokalizuotas dešinėje hipochondrijoje, kartais epigastrijoje; turėkite rupią charakterį, atsiranda ar padidėja po valgymo riebalais ir keptais maisto produktais, prieskoniais ir alkoholiu. Tulžies pūslelių atsiradimas nėra būdingas lėtiniam nenutrūkstamam cholecistitui. Pericholecistito išsivystymo atveju skausmo sindromas tampa nuolatinis; skausmai tampa intensyvesni, spinduliuojami į apatinę nugaros dalį, dešinę pečių ir pečių mentę. Kartais pacientams, sergantiems lėtiniu cholecistitu ir cholecistitu, atsiranda neurastenijos simptomų: nemiga, dirglumas.
Lėtinio cholecistito su cholecistitu sergantiems diseptiniams sutrikimams būdingas pykinimas, kvėpavimas, nuolatinis kartaus skonio burnoje, vidurių pūtimas, viduriavimas ir vidurių užkietėjimas. Su lėtinio cholecistito pasunkėjimu be akmenų atsiranda subfebrilinė būklė; aukštas karščiavimas gali rodyti cholangito ar tulžies pūslės empemos atsiradimą. Cholangitui būdingas niežulys, gelta ir kepenų pažeidimas.
Atipinė chroniško cholecistito esofagalgia forma pasireiškia esant nuolatiniam rėmeniui, sunkumui ir skausmui už krūtinkaulio, lengva nestabili disfagija. Lėtinėje cholecistito be akmenų formoje vyrauja skausmas žarnyne, vidurių pūtimas ir polinkis į vidurių užkietėjimą. Kardialinę formą apibūdina aritmijos (dažniausiai beats), krūtinės skausmai, EKG pokyčiai (lyginimas, T bangos inversija).
Lėtinį obstrukcinį cholecistitą gali komplikuoti reaktyvus hepatitas, lėtinis cholangitas, skaičiuojamas cholecistitas, tulžies pūslės empyema, tulžies pūslės sienelės perforacija ir peritonito vystymasis.
Lėtinės skaičiuoklės cholecistito diagnostika
Fizinės apžiūros metu pilvo pūslelinė su tulžies pūslės projekcija yra skausminga; skausmas didėja įkvėpus (Kerr simptomas) ir bakstelėję palei kraštą (Ortnero simptomas) ir kt., biocheminis kraujo tyrimas lemia padidėjusį transaminazių, šarminės fosfatazės, γ-glutamiltranspeptidazės lygį.
Svarbiausi lėtinio akmeningo cholecistito diagnozavimo vizualizavimo ir instrumentiniai metodai yra tulžies pūslės ultragarsas, cholecistografija, celioakografija, cholecintigrafija, dvylikapirštės žarnos intubacija.
Pagal dvylikapirštės žarnos skambėjimą galima įvertinti tulžies pūslės uždegimą. Tipiniai makroskopiniai B dalies (tulžies pūslės tulžies) pokyčiai yra jo drumstumas, dribsnių ir gleivių buvimas; tulžies mikroskopija atskleidžia didelį leukocitų ir skvarbų epitelio, padidėjusio bilirubino, baltymų, cholesterolio kristalų ir pan. kiekį.
Cholecistografijos naudojimas pacientams, sergantiems lėtiniu cholecistitu ir cholecistitu, vertinamas tulžies pūslės motorinis ir koncentracijos funkcija, jo forma ir padėtis.
Echografiniai lėtinio cholecistito požymiai, be akmenų, yra tulžies pūslės deformacija, jo dydžio pasikeitimai, sienelių sutirštėjimas ar atrofija, vidinio kontūro nelygumai, nevienalytės turinys su heterogeninės tulžies inkliuzais. Prarijus choleretinį pusryčius, galima nustatyti sumažintą tulžies pūslės susitraukiamumą.
Lėtinės cholecistito ir cholecistito diferencinė diagnostika atliekama su tulžies diskinezija, cholelitiaze, lėtiniu cholangitu, opiniu kolitu, Krono liga.
Lėtinio akmeningo cholecistito gydymas
Daugeliu atvejų lėtinio akmeningo cholecistito gydymas yra konservatyvus. Maistinis maistas yra rekomenduojamas: dažni daliniai valgiai, išskyrus riebalus, kepti, aštrūs patiekalai, gazuoti gėrimai ir alkoholis.
Kai pilvo skausmai yra skirti antispazminiams vaistams (platifilinas, drotaverinas, papaverinas ir tt). Lėtinant cholecistitą su cholecistitu ir jo derinį su cholangitu, parodyta antibakterinė terapija su plačiajuosčio spektro vaistais (cefazolinu, amoksicilinu, eritromicinu, ampicilinu, furazolidonu ir kt.), Atsižvelgiant į mikrofilą, sėjamą iš tulžies.
Norint normalizuoti virškinimą, rekomenduojama fermentų preparatai (pankreatinas). Siekiant padidinti tulžies sekreciją, gali reikėti vartoti choleretiką (sausą tulžį, fitopreparatus); skatinti tulžies pūslės - cholecistokinetikos (magnio sulfato, sorbitolio) mažėjimą.
Lėtinių akmenų cholecistito paūmėjimo ir atleidimo laikotarpiais rekomenduojama vartoti vaistažolių kursus - vartojant ramunėlių, pipirmėčių, medetkų gėlės, šunų rožių, saldymedžio ir kt.
Lėtinio cholecistito be akmenų chirurginio gydymo indikacijos yra nuolatinis ligos eiga, sunkus tulžies pūslės, pericholecistito, „atjungto“ tulžies pūslės, atsparaus cholangito ir pankreatito susiliejimas. Tokiais atvejais atliekama cholecistektomija (atvira, laparoskopinė arba mažos prieigos).
Lėtinio cholecistito be akmenų prognozė ir prevencija
Lengvas lėtinis cholecistitas su cholecistitu su retais paūmėjimais yra palankus. Prognozė pablogėja dažnesnės paūmėjimo, vidutinio sunkumo ir komplikacijų atsiradimo atveju.
Lėtinio cholecistito prevencija su akmenimis yra laiku gydomas ūminis cholecistitas, infekcinių židinių reabilitacija, metabolinių ir neurotinių sutrikimų šalinimas, tinkamos mitybos laikymasis, žarnyno infekcijų prevencija ir helminto invazijos.
Lėtinis akmeninis cholecistitas
Lėtinis akmeninis cholecistitas yra ilgalaikė liga, kuriai būdingi periodiški skausmingi pojūčiai, bet be akmenų susidarymo tulžies latako ar šlapimo pūslės.
Kūnas reaguoja į šį uždegimą su visais virškinimo proceso sutrikimais, silpnumu, naujų ligų atsiradimu. Dažniausiai moterims pasireiškia cholecistitas su cholecistitu. Pagal statistiką, ši liga pasireiškia 3-4 kartus dažniau nei tarp vyrų.
Priežastys
Pagrindinė uždegimo procesų organizme priežastis yra įvairūs kenksmingi mikroorganizmai:
- E. coli
- stafilokokas
- Protea,
- enterokokai.
Tačiau specialieji veiksniai padeda jiems pradėti uždegiminį procesą. Tai gali būti pažeista tulžies pūslės siena, silpnas imunitetas, tulžies stagnacija, infekcijų ar kitų uždegiminių procesų buvimas organizme.
Šiems organizme susidariusiems veiksniams nereikia daug pastangų. Pavyzdžiui, tulžies stagnacija gali atsirasti dėl netaisyklingos šlapimo pūslės formos, lenkimo ar tempimo, bendro tono praradimo. Ir tai gali sukelti įvairūs stresai, emociniai sukrėtimai, anatominės anomalijos, hormoniniai ir endokrininiai pokyčiai, nėštumas ir gimdymas, persivalgymas, netinkamas gyvenimo būdas, blogi įpročiai. Kaip matome, šios ligos vystymosi priežastys yra gana įvairios, ir beveik neįmanoma visiškai išnaikinti jų nuo savo gyvenimo.
Ligų klasifikacija
Lėtinis akmeniškas cholecistitas gali turėti skirtingų rūšių vystymąsi ir atitinkamą kvalifikaciją. Paprastai tai skirstoma pagal srauto laipsnį ir vystymosi etapą.
Ligos kvalifikacija tiesiogiai priklauso nuo šlapimo pūslės sienų pažeidimo būklės ir jų dydžio.
Kuo daugiau sutrikdoma tulžies pūslės floros, tuo daugiau pasekmių ir skausmingų pojūčių, kuriuos organizmas gauna.
Ligos sunkumas yra suskirstytas į lengvą, vidutinį ir sunkų. Tačiau ligos stadija gali būti ūmaus (ūminio) arba remisijos forma.
Simptomai
Neapgalvotas cholecistitas turi gana išsivysčiusių simptomų, kuriuos galima išreikšti visiškai skirtingomis apraiškomis. Skausmingas pojūčiai, atsirandantys po uždegiminio proceso, yra gana savotiški ir gali reaguoti visiškai nenuspėjamose vietose. Cholecistito simptomai gali pasireikšti kaip krūtinės, kaklo, kaklelio, pečių ir net pečių skausmai. Tačiau tai nėra ūmaus ir dažnai turi nuobodu ir skausmingą charakterį. Skausmingi simptomai gali būti ryškesni, kai vartojate riebalų, sūrus ar aštrus maistas. To priežastys yra sunkus tulžies pūslės darbas, kuris negali visiškai susidoroti su apkrova ir atlikti visas jo funkcijas.
Jei pacientas turi ūminį cholecistitą be akmenų, bet kokie kenksmingo maisto metodai gali pasireikšti kaip kartaus skonio po valgio, metalo skonio ar rauginimo, aštraus pilvo distiliacijos, sustiprinto dujų išsiskyrimo. Visi šie simptomai atsiranda pacientui dėl kalcio, cholesterolio ir riebalų disbalanso organizme. Pernelyg didelis persivalgymas sukelia viduriavimą, bet skausmingas pojūtis. Asmuo mano, kad liga nuramina ir dar labiau skatina jį žalingu maistu ir netinkamais maisto produktais.
Bendra paciento būklė su šia liga gali pasireikšti kaip silpnumas, sąnarių skausmas, galvos skausmas, reikšmingas kūno temperatūros padidėjimas. Retai atsiranda niežulys ir odos pilingas, atsiranda gelta. Kraujo tyrimas dėl ligos gali rodyti rimtus kepenų pokyčius.
Galimos komplikacijos
Cholecistitas be akmenų paprastai atsiranda be komplikacijų ir pasekmių 60-70% visų pacientų. Tačiau retais atvejais ir apleistose situacijose yra kitų sunkesnių komplikacijų žmogaus organizmui.
Jis gali pasirodyti išvaizdos forma:
- hepatitas
- lėtinis cholangitas,
- peritonitas,
- tulžies pūslės ir jo būdų empyema.
Ligos diagnozė
Gydytojas, gavęs kruopštų paciento tyrimą ir analizuodamas jo simptomus, gauna pirmąją diagnozę. Dažniausia priežastis, kuri rodo šią ligą, yra paciento skundas dėl skausmo hipochondrijoje ir jo pačių netinkamos mitybos patvirtinimas.
Siekiant patvirtinti arba paneigti cholecistitą, gydytojas turi atlikti atitinkamą istoriją, tyrimą, burnos ertmės ir liežuvio tyrimą, pilvo apčiuopimą (su šonkauliais) arba kitus fizinius tyrimus, pagrįstus kitų tikslesnių simptomų patvirtinimu (tulžies pūslės palpacija)., spaudimas, bakstelėjimas įkvėpus arba sėdint.
Dažniausiai diagnozę patvirtina testų, jutimo, ultragarso tyrimų rezultatai. Diagnozė nustatoma beveik iš karto, jei pacientas turi karščiavimą, ūminį skausmą dėl hipochondriumo ir leukocitozės palpavimo.
Gydymas
Nieko cholecistito gydymas yra gana konservatyvus ir monotoniškas. Labiausiai ūminėse ir sudėtingiausiose situacijose pašalinamas tulžies pūslė. Visais kitais atvejais atliekama kompleksinė terapija.
Visų pirma, pacientui skiriama pakankamai griežta dieta, kuri visiškai pašalina bet kokią keptą, riebią, pikantišką, sūrų ir labai saldžią maistą. Tuo pačiu metu, visi maistas turėtų būti valgomas virti, šiltas, mažomis porcijomis. Pageidautina, kad ji būtų skysta, tyrės formos arba minkšta. Sunkus skausmas, pacientas pirmą kartą prieš remisiją pradeda vartoti lovą. Jei uždegimas neišnyksta, o simptomai išlieka, skausmą malšinantys vaistai priskiriami pacientui, gydymo priemonės, mažinančios spazmus, taip pat gydomos vaistais nuo uždegimo.
Liaudies gynimo gydymas
Lėtinis akmeninis cholecistitas taip pat gydomas liaudies gynimo priemonėmis. Šis metodas suteikia laipsnišką rezultatą, kuris yra nustatytas daugelį metų. Siekiant išgydyti šią ligą, pakanka laikytis griežtos dietos, kuri, jei pageidaujama, turi būti pataisyta su gydytoju. Tačiau dažniau mityba yra savarankiška ir yra griežtas tam tikrų produktų, kurie sukelia naujus skausmingus simptomus ir spazmus, apribojimas. Dieta būtinai palaikoma antibiotikais ir fizioterapija.
Liaudies gynimo priemonės naudojamos kitoms virškinimo trakto ligoms gydyti. Dažniausiai tai pagrįsta vegetarizmo principais arba visiškai pereiti prie vaisių sulčių, kompotų ir arbatos su pienu. Tokia mityba per trumpą laiką iškelia pacientą ant kojų ir palengvina jo būklę. Dažniau liga gydoma žolelėmis ir nuovirais, kurie sustoja tik tada, kai keičiasi paciento išmatos.
Prognozė ir prevencija
Jei ligos priežastys laiku nepašalinamos, liga gali sukelti komplikacijų ir sukelti naujų ligų atsiradimą. Prevencinių priemonių įgyvendinimui reikia laiku ir laiku atkreipti dėmesį. Visų pirma, jums reikia peržiūrėti dienos grafiką ir režimą, skiriant laiko 5 kartus per dieną mažomis porcijomis. Jums nereikia perkrauti ir stebėti savo svorio, bandant jį išlaikyti be reikšmingų pokyčių.
Ne per daug bus vidutinio sunkumo, rytiniai pratimai, pėsčiomis. Sveikiems jaunuoliams aktyvesnis sportas yra puikus - slidinėjimas, plaukimas, dviračiai. Pageidautina pašalinti nervų įtampą, stresą, depresiją. Visa tai sukelia ūminio cholecistito pablogėjimą ir atsinaujinimą.
Lėtinis akmeniškas cholecistitas nėra bausmė ir nėra priežastis ramus ir taupantis gyvenimo būdas. Viskas, ko reikia iš jūsų - yra valgyti teisę, nesulaužti be jokios priežasties ir pašalinti visus kenksmingus įpročius. Liga gali lengvai imtis remisijos studijos ir nebebus jums nerimauti, jūs tiesiog turite šiek tiek pastangų į jį!