Tulžies diskinezija - simptomai ir gydymas

Tulžies takų diskinezija yra liga, kurios metu sutrikusi tulžies pūslės judrumas, o tulžies latakai neveikia, o tai sukelia tulžies stagnaciją arba pernelyg didelę sekreciją.

Šis sutrikimas atsiranda daugiausia moterims. Paprastai tulžies diskinezijos pacientai kenčia nuo mažo amžiaus (20–40 metų), plonos kūno sudėties. Kai kurios moterys turi ryškų ryšį tarp skundų paūmėjimo ir menstruacinio ciklo periodo (paūmėjimas pasireiškia 1-4 dienas iki menstruacijų pradžios), o liga taip pat gali pasunkėti menopauzės metu.

Kadangi ši liga sukelia tulžies savybių pasikeitimus, tam tikrų svarbių medžiagų ir riebaluose tirpių vitaminų absorbcija sumažėja. Pavojus yra moterims, sergančioms lytinės sferos ligomis, taip pat žmonėms, kurie dažnai patiria stresą.

Yra dvi pagrindinės tulžies pūslės diskinezijos formos:

• Hipertoninis (hiperkinetinis) - padidėja tulžies pūslės tonas;
• Hipotoninis - mažas tulžies pūslės tonas.

Priežastys

Kodėl atsiranda tulžies diskinezija ir kas tai yra? Pagrindinės tulžies diskinezijos priežastys yra:

1. Ilgalaikis sistemingas mitybos pažeidimas (nereguliarus maisto vartojimas, persivalgymas, įpratimas valgyti prieš miegą, prieskonių vartojimas).
2. Neurohumorinių tulžies takų reguliavimo mechanizmų sutrikimai.
3. Sėdimas gyvenimo būdas, įgimta nepakankamai išvystyta raumenų masė.
4. Neurocirculatorinė distonija, neurozė, stresas.

Antrinės tulžies diskinezijos priežastys:

1. Anksčiau buvo perduotas ūminis virusinis hepatitas.
2. Helmintai, infekcijos (giardiasis).
3. Kai tulžies pūslės kaklas arba kūnas yra sulenktas (organinės priežastys).
4. Cholelitoze, cholecistitu, gastritu, gastroduodenitu, pepsine opa, enteritu.
5. Lėtinis pilvo ertmės uždegimas (lėtinis kiaušidžių uždegimas, pielonefritas, kolitas, apendicitas ir tt).
6. Hormoniniai sutrikimai (menopauzė, menstruacijų sutrikimai, endokrininių liaukų nepakankamumas: hipotirozė, estrogenų trūkumas ir tt).

Dažniausiai tulžies diskinezija yra fono simptomas, o ne individualus simptomas. Tai rodo akmenų buvimą tulžies pūslėje, pankreatito atsiradimą arba kitus nukrypimus nuo tulžies pūslės funkcijos. Be to, liga gali išsivystyti dėl tam tikrų maisto produktų naudojimo: saldaus, alkoholio, riebalų ir kepti maisto produktai. Sunkus psichologinis ar emocinis stresas gali sukelti diskineziją.

Klasifikacija

Yra 2 diskinezijos tipai:

1. Hipokinizės tipo diskinezija: tulžies pūslė yra otinichny (atsipalaidavęs), jis yra silpnai sumažintas, ištemptas, turi daug didesnį tūrį, todėl yra tulžies stagnacija ir jos cheminės sudėties pažeidimas, kuris yra kupinas akmenų susidarymo. Šis diskinezijos tipas yra daug dažnesnis.
2. Hiperkinetinė tipo diskinezija: tulžies pūslė yra pastovaus tono ir smarkiai reaguoja į maisto produktus, patekusius į dvylikapirštės žarnos liumeną, smarkiai sumažindama dalį tulžies.

Atitinkamai, priklausomai nuo to, kokio tipo tulžies diskinezija ir kraujagyslių trakto atsirado, ligos simptomai ir gydymo metodai skirsis.

Simptomai, susiję su tulžies diskinezija

Atsižvelgiant į diskinezijos simptomus, verta paminėti, kad jie priklauso nuo ligos formos.

Paprastai vyksta mišrieji JVP variantai:

• skausmas ir sunkumas dešinėje pusėje,
• vidurių užkietėjimas arba viduriavimas,
• apetito sutrikimas,
• skausmas pilvo ir dešinės pusės apčiuopoje,
• kūno svorio svyravimai,
• raugėjimas, kartumas į burną,
• bendras valstybės pažeidimas.

Hipotoninės diskinezijos simptomai yra šie:

• skausmingi skausmai, atsirandantys dešinėje hipochondrijoje;
• sunkumas skrandyje;
• nuolatinis pykinimo pojūtis;
• vėmimas.

Dėl hipotoninės ligos formos būdingi tokie simptomai:

• staigaus skausmo, kartais pasireiškiančio dešinėje hipochondrijoje, skausmo, nugaros, kaklo ir žandikaulio, poveikis. Paprastai tokie skausmai trunka apie pusvalandį, dažniausiai po valgio;
• nuolatinis pykinimo pojūtis;
• vėmimas su tulžimi;
• sumažėjęs apetitas;
• bendras organizmo silpnumas, galvos skausmas.

Svarbu žinoti, kad liga pasireiškia ne tik klinikiniu gastroenterologiniu vaizdu, bet ir paveikia bendrą pacientų būklę. Apytiksliai kas antrą kartą diagnozavus kraujagyslių diskineziją, iš pradžių dermatologas yra susijęs su dermatito simptomais. Šie odos simptomai rodo virškinimo trakto problemas. Tokiu atveju pacientai yra susirūpinę dėl reguliaraus odos niežulio, kurį lydi odos sausumas ir lupimas. Gali atsirasti burbuliukų su vandeniu.

Tulžies diskinezijos diagnozė

Kaip nustatyti laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimo metodai:

• bendra kraujo ir šlapimo analizė
• lamblia ir koprogramų išmatų analizė, t
• kepenų funkcijos tyrimai, kraujo biochemija, t
• kepenų ir tulžies pūslės ultragarsas su choleretiniais pusryčiais,
• fibrogastroduodenoscopy (nuryti „pėdą“),
• jei reikia, skrandžio ir žarnyno jutimas atliekamas atliekant tulžies mėginių ėmimą etapais.

Tačiau ultragarsas yra pagrindinis JVP diagnozavimo metodas. Naudojant ultragarsu, galite įvertinti anatomines tulžies pūslės ir jos būdų savybes, patikrinti akmenis ir pamatyti uždegimą. Kartais atlikti apkrovos bandymą, leidžiantį apibrėžti diskinezijos tipą.

Tulžies diskinezijos gydymas

Kai diagnozuojama tulžies diskinezija, gydymas turi būti visapusiškas, įskaitant mitybos modelių ir pobūdžio normalizavimą, infekcijos židinių atkūrimą, desensibilizaciją, antiparazitinį ir antihelmintinį gydymą, žarnyno disbiozės ir hipovitaminozės pašalinimą, disfunkcijos simptomų šalinimą.

• Hiperkinetinių diskinezijos formų gydymas. Hiperkinetinėms diskinezijos formoms reikia riboti mechaninių ir cheminių maisto stimulų ir riebalų mitybą. Naudojamas 5 lentelė, praturtinta produktais, kurių sudėtyje yra magnio druskų. Siekiant palengvinti lygiųjų raumenų spazmus, naudojami nitratai, miotropiniai antispazminiai vaistai (no-shpa, papaverinas, mebeverinas, hymekromonas), antikolinerginiai vaistai (gastrocepinas) ir nifedipinas (corinfar), kurie sumažina Oddi sfinkterį 10-20 mg 3 kartus per parą.
• Diskinezijos hipokinetinių formų gydymas. Mityba turėtų būti taikoma pagal 5 lentelę, hipokinezinės diskinezijos atveju maistas turėtų būti praturtintas vaisiais, daržovėmis, maisto produktais, kurių sudėtyje yra augalinių pluoštų ir magnio druskų (valgomosios sėlenos, grikių košė, varškės, kopūstai, obuoliai, morkos, mėsos, dogrose). Tuščiasis tulžies pūslė taip pat prisideda prie augalinio aliejaus, grietinės, grietinėlės, kiaušinių. Būtina reguliuoti normalų žarnyno veikimą, kuris refleksyviai stimuliuoja tulžies pūslės susitraukimą. Taip pat priskiriama cholekinetikai (ksilitolis, magnio sulfatas, sorbitolis).

Nustatyta, kad pacientai, kuriems yra tulžies takų diskinezija, stebi gastroenterologą ir neurologą bei kasmetinius balneologinių sanatorijų sveikatos kursus.

Fizioterapija

Hipotoninės hipokinizės variante efektyvesnės yra diadinaminės srovės, faradizacija, sinusoidinės moduliuojamos srovės, mažos impulsinės srovės, mažo intensyvumo ultragarso, perlų ir anglies vonios.

Į hipertoninių hiperkinezijos-diskinezijos formų atveju yra rekomenduojama, kad pacientai inductothermy (elektrodas disko yra virš dešinėje viršutinėje kvadranto), UAD, mikrobangų terapija (UAD), didelio intensyvumo ultragarso, elektroforezės Novokaīns, paraiškos ar kalnų vaškas vaškas, galvaninis, spygliuočių, radono ir vandenilio sulfido vonia.

Dieta diskinezijai

Bet kokie patarimai, kaip gydyti tulžies diskineziją, bus nenaudingi, jei nesilaikysite tam tikrų dietos taisyklių, kurios padeda normalizuoti tulžies takų būklę.

Tinkama mityba padės sukurti palankias sąlygas normaliam virškinimo trakto veikimui ir normalizuoti tulžies takų veikimą:

• viskas yra griežtai sūrus, rūgštus, karštas ir aštrus;
• prieskoniai ir prieskoniai yra riboti, kepta draudžiama;
• labai apribota riebalų dieta, ją pakeičiant didžiausiais augaliniais aliejais;
• griežtai draudžia potencialiai kenksmingus ir dirginančius maisto produktus (lustai, riešutai, soda, greitas maistas, sūdyta žuvis);
• visi maisto produktai iš pradžių pateikiami šiltoje ir pusiau skystoje formoje, ypač skausmingų atakų metu;
• Visi maisto produktai virinami, garinami arba troškinami, kepami folijoje.

Dienos pavyzdžių meniu:

1. Pusryčiai: virti kiaušiniai, pieno košė, arbata su cukrumi, sumuštiniai su sviestu ir sūriu.
2. Antras pusryčiai: bet kokie vaisiai.
3. Pietūs: bet kokia vegetariška sriuba, kepta žuvis su bulvių koše, daržovių salotos (pavyzdžiui, kopūstai), troškinti vaisiai.
4. Užkandžiai: stiklinė pieno, jogurto, ryazhenka arba kefyro, poros marshmallows ar marmeladų.
5. Vakarienė: virtos mėsos su makaronais, saldus arbata.
6. Nakvynė: stiklinė kefyro ar geriamojo jogurto.

Rekomenduojama dažnai vartoti maistą (iki šešis kartus per dieną). Paskutinis suvartojimas turėtų būti prieš miegą, kad nebūtų tulžies stagnacijos.

Vaikų, sergančių tulžies, diskinezija gydymas

Vaikams, sergantiems tulžies diskinezija, gydymas atliekamas iki pilno tulžies stagnacijos pašalinimo ir tulžies drenažo požymių. Sunkiems skausmams pageidautina gydyti vaiką ligoninėje 10–14 dienų, o paskui - vietinėje sanatorijoje.

Laiku diagnozavus tulžies takų sutrikimą ir tinkamai gydant vaikus, priklausomai nuo nustatytų pažeidimų tipo, išvengiama tolesnių tulžies pūslės, kepenų, kasos uždegiminių ligų susidarymo ir užkertamas kelias ankstyvam tulžies pūslės ir inkstų susidarymui.

Prevencija

Kad patologija nebūtų sukurta, vadovaukitės šiomis taisyklėmis:

• visą naktį miegoti mažiausiai 8 valandas;
• atsigulti ne vėliau kaip 11 val.
• alternatyvus protinis ir fizinis darbas;
• vaikščioti gryname ore;
• valgyti visiškai: valgyti daugiau augalų maisto, grūdų, virtų gyvūnų produktų, mažiau
• kepta mėsa arba žuvis;
• pašalinti traumines situacijas.

Antrinė profilaktika (ty po tulžies diskinezijos atsiradimo) yra anksčiausias jo aptikimas, pvz., Reguliariai atliekant prevencinius tyrimus. Tulžies diskinezija nesumažina gyvenimo trukmės, bet veikia jo kokybę.

Tulžies diskinezija: simptomai ir gydymas

Tulžies, pagamintos kepenyse, patenka į dvylikapirštės žarnos per kanalus, kurie vadinami tulžies takais. Kai šių kanalų veikimas yra sutrikęs, jie kalba apie tulžies diskineziją. Beveik 15% ligonių, kurie nustatė bet kurią tulžies pūslės patologiją, kenčia nuo šios ligos.

Tulžies diskinezijos priežastys

Priklausomai nuo priežasties, pirminės ir antrinės ligos formos yra izoliuotos.

Pagrindiniai tulžies latakų judrumo sutrikimai gali sukelti šiuos veiksnius:

• stresas, neurozė, depresija ir kiti psichikos sutrikimai;
• netinkama mityba ir jo režimo pažeidimas (blogas kramtymas, valgyti sausus racionus, nuolatinis riebaus maisto vartojimas ir greitas maistas, persivalgymas ir tt);
• sėdimas gyvenimo būdas (įskaitant vyresnio amžiaus ir lovos pacientus);
• ligos, dažnai įgimtos, kartu su raumenų tono sumažėjimu.

Antrinė tulžies latakų disfunkcija gali atsirasti dėl šių priežasčių:

• kepenų ir tulžies pūslės ligos (hepatitas, cholecistitas, tulžies pūslės liga);
• lėtinės virškinimo sistemos ligos (gastritas, skrandžio opa, enteritas, kolitas, Krono liga ir kt.);
• žarnyno infekcijos (salmoneliozė, dizenterija, vidurių šiltinė, yersiniozė, bruceliozė, cholera ir kt.) ir helminto infekcijos;
• hormoniniai sutrikimai organizme;
• įgimtų anatominių sutrikimų, susijusių su tulžies pūslės ir tulžies latakų struktūra.

Ligos rūšys

Yra trys šios ligos rūšys:

• hipertenzija - dažniau pasireiškia jauname amžiuje ir yra susijęs su padidėjusiu tulžies pūslės ir jos kanalų kontraktinės funkcijos veikimu;
• hipotoninis - paprastai diagnozuojamas vyresniems kaip 40 metų pacientams, atsiradusiems dėl sumažėjusio virškinimo trakto judrumo;
• sumaišyti - skirtingu metu yra abiejų diskinezijos tipų simptomai, tačiau jų požymiai, nors ir labai panašūs, vis dar turi skirtumų.

Simptomai, susiję su tulžies diskinezija

Skausmas Hipotoninės diskinezijos atveju, beveik visuomet būna nuobodus skausmas dešinėje hipochondrijoje, naktį išnyksta ir po valgymo intensyvėja. Hipertenzinio tipo ligos atveju skausmo sindromas yra gana intensyvus, suteikia dešiniosios rankos ir pečių mentės, atsiranda dėl riebaus maisto patekimo, fizinė įtampa, stresinė situacija, trunka iki pusės valandos. Ir tarp išpuolių, pacientai gali skųstis dėl sunkumo ir nedidelio diskomforto kairiajame hipochondriume, bendra gerovė yra gana patenkinama.

Bitter skonis burnoje ir balta arba gelsva danga ant liežuvio. Šie simptomai yra labiau būdingi hipotoninei diskinezijai, bet gali būti ir hipertenzija. Dažnumas dažnai jaučiamas po miego, po tam tikro laiko po normalaus valgio ar fizinio krūvio ir gali būti visą laiką.

Pykinimas ir vėmimas. Šis simptomas būtinai sukelia kažką, dažniausiai tai įvyksta, kai riebaus maisto miltai patiekiami, persivalgomi, ar valgiai vyksta per greitai. Kai tulžies dyskinesia vėmimas nesuvirškintas maistas su kartaus tulžies mišiniu, pasireiškia skausmo viršūnėje.

Kėdės sutrikimai. Kai tulžies diskinezija sutrikdo tulžies tekėjimą į žarnyną. Esant hipotoniniam sutrikimui, tulžies nebuvimas sukelia žarnyno judrumo pablogėjimą, riebalų virškinimą, dėl kurio sulėtėja virškinimo trakte esantis maisto kiekis, vidurių užkietėjimas ir pernelyg didelis dujų susidarymas žarnyne. Hipertenzinė žarnyno žarnyno diskinezija gali būti pakankama, tačiau ją galima išleisti tiek valgio metu, tiek tuščioje žarnyne. Dėl to padidėja peristaltika, vandens absorbcija lėtėja ir atsiranda viduriavimas. Dažnai tai įvyksta po atakos.

Svorio netekimas. Bet kokio tipo tulžies diskinezijoje sutrikdomas virškinimas, pablogėja maistinių medžiagų absorbcija ir kenčia riebalų metabolizmas. Be to, su tulžimi trūksta apetito. Ilgą ligos eigą pacientai pradeda lėtai numesti svorio.

Tulžies diskinezijos gydymas

Jei liga yra antrinio pobūdžio, pirmiausia būtina gydyti ligą, dėl kurios sutriko tulžies pūslė ir ortakiai, per kuriuos teka tulžis. Diskinezijos simptomai gali išsiskirti savarankiškai, tinkamai gydant pagrindinę patologiją.

Taip pat koreguojamos pirminės tulžies diskinezijos priežastys. Jei sutrikimai yra psicho-emocinio pobūdžio, gali tekti konsultuotis su psichoterapeutu ir paskirti raminamuosius bei, jei reikia, antidepresantus ir raminamuosius preparatus.

Dieta

Bet kokio tipo diskinezijai gydymas turėtų prasidėti nuo dietos, paprastai dieta atitinka Pevzner 5 lentelę. Neįtraukti kepti, riebalai, rūkyti, sūrūs, rūgštūs maisto produktai, nenugriebtas pienas, alkoholis ir kiti virškinimo procesą skatinantys produktai. Hipertenzinė diskinezija

ir papildomai neįtraukti šviežių vaisių.

Pailgėjimo laikotarpiu, ypač pirmosiomis dienomis, geriau ruošti maistą dvigubame katile, toliau šlifuoti, valgyti 5-6 kartus per dieną mažomis porcijomis po 200-300 g Po simptomų išnykimo, jūs turite laikytis griežtos dietos dar kelis mėnesius.

Remisijos metu tulžies diskinezijoje mityba tampa ne tokia griežta, bet neturėtumėte piktnaudžiauti riebalais ir keptais.

Jei yra kepenų ir tulžies pūslės ligų, rekomenduojama nuolat laikytis dietos.

Vaistai nuo tulžies diskinezijos

Narkotikų terapijos skyrimas turėtų būti sprendžiamas su gydytoju. Jei bet kokios rūšies ligos dieta iš esmės nesiskiria, gydymas hiper- ir hipotonine diskinezija turi didelių skirtumų.

Antispazminiai vaistai skirti tik hipertenzinei ligos formai. Jie yra būtini, kad sumažintų tulžies takų tonusą ir atsipalaiduotų tulžies srautą. Dažniausiai vartojami vaistai, kurių veiklioji medžiaga yra drotaverinas. Papaverinas taip pat gali būti naudojamas šios ligos gydymui, todėl jis kelis kartus yra mažesnis už drotaveriną ir skiriamas švelniams išpuoliams.

Choleretiniai vaistai plačiai vartojami tulžies diskinezijoje, tačiau jei pacientas kartu vartoja cholelitiazę, jie yra kontraindikuotini. Šie vaistai didina išskiriamos tulžies kiekį, padidina tulžies pūslės tonas ir sumažina kanalų ir sfinktrų tonas, kurios atsiranda palei tulžies kelią į žarnyną. Geriau patikėti vaisto pasirinkimą gydytojui, nes vaistų grupė yra labai didelė ir jame yra skirtingų veikliųjų medžiagų.

Pavyzdžiui, vaistas Gepabene, kuriame yra pieno usnio ir vaistinės dūmų ekstraktų, yra skiriamas hipertoninei diskinezijai, o Hofitolis, kurio pagrindinė veiklioji medžiaga yra artišokų ekstraktas, dažniau rekomenduojama hipotoniniam ligos tipui. Abu vaistai priklauso choleretikų grupei, tačiau turi skirtingą poveikį organizmui.

Autonominė nervų sistema turi tiesioginį poveikį tulžies pūslės ir tulžies takų judrumo reguliavimui, todėl tonizuojančios ar atpalaiduojančios priemonės yra įtrauktos į kompleksinę terapiją.

Hipertenzinės diskinezijos atveju nustatomi augalinės kilmės raminamieji preparatai (valerijono, motinos, Perseno ir kt. Infuzija), taip pat vaistai, slopinantys centrinės nervų sistemos sužadinimo procesus (pvz., Bechterew'o vaistas). Hipotoniniam ligos tipui reikia skirti lėšų, tonizuoti autonominę nervų sistemą (ženšenis, Eleutherococcus, kinų Schizandra ir kt.).

Mineralinis vanduo

Gydymas mineraliniais vandenimis atliekamas tik remisijos laikotarpiu. Kepenų ir tulžies takų ligose naudojami sulfatai ir natrio bikarbonato vandenys (Smirnovskaya, Slavyanovskaya, Izhevskaya, Essentuki Nr. 4 ir Nr. 17, Borjomi ir tt). Prieš pradedant gydymą, būtina kruopščiai ištirti mineralinių vandenų sudėtį ir savybes, nes jos visos veikia virškinimo sistemą, o viduriavimas gali būti „uždirbtas“ kaip nepageidaujamas poveikis.

Fizioterapija

Padidėjęs tulžies latakų tonas, nustatoma elektroforezė su papaverinu arba platyfilinu, parafino vonios, magnetinė terapija ir pušų vonios.
Hipotoninės diskinezijos atveju rekomenduojama elektroforezė su pilokarpinu, diadinamine terapija ir impulsine magnetine terapija.

Chirurginis gydymas dėl tulžies diskinezijos nerodomas.

Kuris gydytojas turi susisiekti

Gastroenterologas yra susijęs su tulžies diskinezijos gydymu. Be to, jums gali tekti konsultuotis su psichoterapeutu, chirurgu, mitybos specialistu, infekcinėmis ligomis. Tyrimas apima hepatobiliarinės zonos ultragarsą, kartais būtina dvylikapirštės žarnos intubacija, cholecistografija ir cholangiografija.

Klinikos "Siena-Med" specialistas pasakoja apie tulžies diskineziją:

Kaip gydyti tulžies diskineziją suaugusiems ir vaikams

Šiandien norėčiau papasakoti apie ligą, kurią patyriau nuo gimimo, ir sėkmingai ją patikrinti. Kaip gydyti tulžies diskineziją? Aptarkime!

Straipsnio turinys

Kas tai?

Ši liga siejama su nenormaliu tulžies tekėjimu dėl tulžies pūslės sutrikimų.

Kaip gydyti tulžies diskineziją suaugusiems ir vaikams

Priežastys

Jis gali atsirasti tiek nuo gimimo (su genetiniu polinkiu), tiek su netinkama mityba, virškinimo trakto ligomis (gastritu, opa, pankreatitu, duodenitu), hormoniniais sutrikimais, kirminais, maisto alergijomis, menopauze, stresu ir rūpesčiais.

Kaip gydyti tulžies diskineziją suaugusiems ir vaikams

Simptomai

1. Skausmas tulžies pūslės ir tulžies latakuose (dešinėje po šonkauliais). Skausmas gali būti skirtingas, tiek ūminis, tiek nuobodu ir skaudus.
2. Išteptos odos, akių obuolių skalelės, seilių ir burnos gleivinės.
3. Padidėję kepenys (kai kuriais atvejais gali būti jaučiamas).
4. Šlapimas tamsėja ir išmatos.
5. Niežulys atsiranda be lokalizacijos.
6. Padidėjęs pilvas, pykinimas, apetito praradimas, kartaus skonio ir burnos džiūvimo.
7. Virškinimo trakto sutrikimai.
8. Nemiga, dirglumas, galvos skausmas, pastovus nuovargis.

Atminkite, kad diagnozę gali atlikti tik gydytojas!

Kaip gydyti tulžies diskineziją

Mityba dėl tulžies diskinezijos

Svarbiausias gydymo dalykas yra dieta. Aš pats pasakysiu, kad mano diskinezija nepasireiškė kelerius metus (pah-pah), bet visa tai dėka tinkama mityba! Asmeniškai manau, kad tai yra vienintelis būdas atsikratyti ligos.

Geriausias maistas yra lentelės numeris 5. Jis skirtas ribotam riebalų kiekiui suvartotame maiste, šiek tiek sumažėjus angliavandeniams.

Kaip gydyti tulžies diskineziją suaugusiems ir vaikams

Žinoma, geriau, kad tokia mityba būtų jūsų gyvenimo būdas (ypač jei liga yra lėtinė), bet jei negalite, tęskite tokį mitybą per mėnesį du kartus per metus ir visada pasikartojant (bet likusiam laikui, žinoma, jūs vis dar turite riba).

Dabar aš jums pasakysiu visus mitybos su tulžies diskinezija principus.

1. Maistas gali būti virinamas, kepamas ir labai ekstremaliais atvejais troškintas.
2. Indai turi būti valgomi karštai arba šilta. Šaltas maistas nerekomenduojamas.
3. Būtina vengti maisto produktų, kuriuose yra didelis oksalo rūgšties kiekis (žalieji rabarbarų ir špinatų lapai) ir purinai (ančiuviai, mėsos padažai, sultiniai, kakava, mielės, kepenys, midijos, sardinės, silkės, veršienos liežuvis, inkstai).
4. Geriau pašalinti druską apskritai arba griežtai apriboti (iki 10 gramų per dieną).
5. Būtina valgyti palaipsniui lygiomis dalimis 4-5 kartus per dieną.
6. Draudžiama naudoti produktus, kurių sudėtyje yra šiurkščiavilnių pluoštų (sėlenos, mielės, rudieji ryžiai, kukurūzai, bulvės, vaisių ir daržovių žievelės), kasybos medžiagos (sultiniai, įvairūs skonio stiprikliai).
7. Gerkite 1,5–2 litrus vandens per dieną, pageidautina, tuščią skrandį.

Dabar duosiu jums tikslią lentelę, ką galite valgyti ir kas ne. Ir pabaigoje aš duosiu pavyzdinį meniu.

Suaugusių asmenų gydymas tulžies ir kraujagyslių diskinezija, simptomai ir gydymo režimas

Tulžies diskinezija yra virškinimo trakto liga, kuriai būdingas sutrikęs tulžies pūslės judrumas ir jo sfinkterių, ypač Oddi sfinkterio, funkcijos. Dėl šių sutrikimų aptinkamos tulžies tiekimo dvylikapirštės žarnos problemos: jos kiekis gali būti per mažas, nepakankamas, kad virškintų maistą, arba daugiau nei būtina, o tai neigiamai veikia visą virškinimo traktą.

Pagal statistiką, labiausiai nukentėjusios moterys yra tulžies diskinezija. Kai kurie statistiniai duomenys rodo, kad moterys yra 10 kartų labiau linkusios į šią ligą nei vyrai. Be to, diskinezija gali atsirasti bet kuriame amžiuje. Be to, yra statistikos, JVP jaunimui būdinga pernelyg didelė tulžies sekrecija, o brandesniame amžiuje stebimas jo nepakankamumas virškinimui. Šios ligos gydymas turi teigiamų prognozių, jei pacientas apsilankys pas gydytoją pirmųjų simptomų atveju.

Kas tai?

Eiliškumo diskinezija yra funkcinis sutrikimas, susijęs su tulžies pūslės, tulžies latakų ir jų sfinkterių tone ir judrumu, kuris pasireiškia kaip tulžies srauto į dvylikapirštę žarną pažeidimas, kartu su skausmo atsiradimu dešinėje hipochondrijoje. Tuo pačiu metu nėra organinių šių organų pokyčių.

Klasifikacija

Diskinezijos formos nustatymas taip pat priklauso nuo to, kaip atsiranda tulžies pūslės susitraukimas:

Priklausomai nuo priežasties, dėl kurios atsirado atitinkama patologija, gydytojai gali jį suskirstyti į dvi rūšis:

Priežastys

Kalbant apie diskinezijos priežastis, reikia prisiminti, kad liga yra pirminė ir antrinė. Priklausomai nuo to, pasikeis diskinezijos priežastys.

Pagrindinę diskinezijos formą gali sukelti šios priežastys:

• nenuoseklumas nervų sistemos parazimpatinių ir simpatijų padalinių darbe, dėl kurio šlapimo pūslė ir Oddi sfinkteris praranda savo toną;
• įtempiai (ūmus, lėtinis), psichosomatinių patologijų vystymasis;
• kepenų nepakankamumas, kuris pagamino tulžį su modifikuota chemine sudėtimi;
• nesveika mityba (persivalgymas, per daug riebalų turinčių maisto produktų, netvarkingi pusryčiai, pietūs ir vakarienės);
• žarnyno hormonų, atsakingų už tulžies pūslės susitraukimą, gamybos pažeidimus;
• ne sisteminis valgymas, per daug riebalų turinčių maisto produktų, persivalgymas, nepakankamas maisto šlifavimas, skubantis maistas ir tt;
• alergija, dėl kurios tulžies pūslės neuromuskulinė aparatūra yra sudirginta ir nesukuria normalių organų susitraukimų;
• nepakankamas svoris, sėdimas gyvenimo būdas, raumenų distrofija.

Antrinės diskinezijos priežastys gali būti:

• lėtinių pilvo organų ligų istorija - kiaušidžių cistos, pielonefrito, adnexito ir kt.;
• anksčiau perduotas dvylikapirštės žarnos, pepsinė opa, gastritas, virškinimo trakto gleivinės atrofija;
• kirminų užkrėtimas;
• tulžies pūslės liga, hepatitas, cholangitas, cholecistitas;
• įgimtų tulžies takų ir tulžies pūslės anomalijų;
• endokrininiai sutrikimai, hormoniniai šuoliai;
• patogeninių bakterijų sukeltos virškinimo trakto uždegiminės ligos, pavyzdžiui, salmonelių.

Yra dokumentuotų atvejų, kai diagnozuojama tulžies diskinezija dėl sėdimo gyvenimo būdo, antsvorio (2-3 etapai nutukimo), pernelyg didelis fizinis krūvis (ypač jei svoris nuolat auga) ir po psichoemocinių sutrikimų.

Simptomai, susiję su tulžies diskinezija

Klinikinis aprašytos patologijos vaizdas yra gana ryškus, todėl specialistams diagnozė nėra sudėtinga. Pagrindiniai suaugusiųjų eiliškosios diskinezijos simptomai:

1. Depeptinis sindromas pasižymi pykinimu, kartumu ir burnos džiūvimu, rauginimu, kartaus skonio, pilvo pūtimu, nestabiliomis išmatomis ir vidurių užkietėjimu arba viduriavimu, riebalų išmatomis. Tokie simptomai atsiranda dėl virškinimo procesų sutrikimų, susijusių su nepakankamu ar per dideliu tulžies srautu į žarnyno liumeną.
2. Skausmo sindromas Skausmo atsiradimas dėl klaidų mityboje ar įtemptose situacijose. Hiperkinetinės disfunkcijos formos atveju pacientas kenčia nuo spazminio pobūdžio skausmo dešinėje pilvo pusėje po šonkauliais, išilgai į kairiąją krūtinės pusę, pečių ašmenimis arba gauna pūsles. Skausmo hipokinetinėje formoje jie apibūdinami kaip išplėsti, traukti, su apšvietimu arba be jo, kurie padidina ar išnyksta, pasikeitus kūno padėčiai. Skausmai gali išnykti ir pasikartoti savarankiškai skirtingais dažniais - nuo kelių išpuolių per dieną iki retų epizodų per mėnesį.
3. Asteno-vegetatyvinis sindromas pasižymi silpnumu, padidėjusiu nuovargiu, nuolatinio silpnumo jausmu, mieguistumu ar nemiga, padidėjusiu nerimo laipsniu ir kitais požymiais.
4. Cholestatinis sindromas retai pasireiškia hipineziniame diskinezijos variante, kai tulžies, kuri ir toliau gaminama, paprastai nepatenka į žarnyną reikiamu kiekiu, bet kaupiasi tulžies pūslėje, dėl to atsiranda odos ir skleros pageltimas, odos niežėjimas, tamsus šlapimas ir šviesos išmatos, padidėjęs kepenų kiekis.
5. Neurozės simptomai yra panikos priepuoliai, fobijos (baimės), obsesinės mintys, obsesiniai veiksmai, agresija, pyktis, aštrumas, jautrumas ir pan.

Jei pacientas kenčia nuo hipotoninės diskinezijos pasireiškimo, tuomet tokia būklė pasižymi nuobodu ir skausmingu skausmu, kuris taip pat pasireiškia atokumo jausmu dešinėje hipochondrijoje. Toks skausmas nuolat kelia susirūpinimą pacientui, o jo apetitas pastebimai sumažėja, žmogus dažnai serga, ir yra ramus. Nepastebėta kūno temperatūros padidėjimo, klinikinis kraujo tyrimas taip pat nenurodo anomalijų buvimo.

Jei kalbame apie hipertenzinę diskineziją, skausmas išskiria paroksizmą. Tuo pačiu metu skausmas yra gana ūmus, tačiau trumpas laikotarpis tęsiasi. Skausmas gali duoti dešinę pečių arba pečių mentę. Ypač dažnai tokie išpuoliai įvyksta po valgymo riebaus maisto, stiprios fizinės ir emocinės įtampos. Labai dažnai pacientams, sergantiems hipertenzine diskinezija, burnoje yra kartumo, kuris dažniausiai pasireiškia ryte.

Galimos komplikacijos

Paprastai pacientai, kuriems yra tulžies diskinezija, kreipiasi į gydytojus beveik iš karto po pirmojo skausmo išpuolio. Tačiau daugelis jų, pašalindami nemalonius simptomus, nutraukia nustatytą gydymą ir taip sukelia komplikacijų vystymąsi:

• duodenitas - uždegiminis dvylikapirštės žarnos membranos procesas;
• akmenų susidarymas tulžies pūslės ir jos kanaluose - tulžies pūslės liga;
• lėtinis cholecistitas - tulžies pūslės uždegimas, kuris trunka ilgiau kaip 6 mėnesius iš eilės;
• atopinis dermatitas - odos liga, kuri yra imuniteto lygio sumažėjimo pasekmė;
• lėtinio pobūdžio pankreatitas - kasos uždegimas 6 mėnesius.

Tulžies diskinezija turi gana palankią prognozę ir nesumažina paciento gyvenimo trukmės. Tačiau, nesant visiško gydymo ir nesilaikant dietologo rekomendacijų, pirmiau minėtų komplikacijų raida yra neišvengiama. Ir net šios ligos nėra pavojingos žmogaus gyvenimui, tačiau paciento būklė gerokai pablogės ir galiausiai sukels negalios.

Diagnostika

Reikšmingas vaidmuo diagnozuojant paciento instrumentinius tyrimus. Efektyviausius rezultatus pateikia dvylikapirštės žarnos skambėjimas, ultragarsas, gastroduodenoskopija, cholecistografija.

1. Ultragarsas tulžies takų diskinezijai atliekamas dviem etapais. Pirma, tuščiame skrandyje ir vėl po 30-40 minučių po „testo pusryčių“. Tokių procedūrų dėka analizuojamas tulžies takų funkcionalumas.
2. Dvylikapirštės žarnos skambėjimas atliekamas naudojant specialų zondą, kuris yra dvylikapirštės žarnos. Tyrimo metu laboratoriniams tyrimams imami tulžies mėginiai. Per manipuliacijas stebimas tulžies takų darbas, jų sfinkterių atidarymas, analizuojamas tulžies išsiskyrimo kiekis.
3. Geriamoji cholecistografija. Tyrimo metu pacientas geria kontrastinę medžiagą. Atvykstant į šlapimo pūslę, atliekamas jo veikimo tyrimas, kuriuo remiantis galima daryti išvadą, kad kokia diskinezijos forma pasireiškia paciente.
4. Gastroduodenoskopija atliekama naudojant zondą. Šios procedūros metu analizuojama stemplės, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinės būklė. Jei šių organų gleivinė yra uždegimo ir dirginimo būsenoje, galima daryti išvadą, kad yra tulžies rūgšties sekrecijos perteklius.
5. Laboratoriniai metodai: biocheminis kraujo tyrimas naudojamas tulžies sistemos būklei įvertinti. Kraujo tyrimas lipidų profiliui arba „lipidogramai“ parodo didelio, mažo ir labai mažo tankio lipoproteinų (HDL, LDL, VLDL), taip pat cholesterolio kiekį.

Taip pat būtina atlikti diferencinę ligos diagnozę su kitomis virškinimo trakto patologijomis, kuriose yra panašių simptomų.

Kaip gydyti tulžies diskineziją?

Suaugusiesiems gydymas turi būti išsamus, siekiant normalizuoti tulžies nutekėjimą ir užkirsti kelią jo stagnacijai tulžies pūslėje.

Norėdami tai padaryti, gydant tulžies diskineziją naudojami šie metodai:

1. Dieta (5 lentelė);
2. Darbo ir poilsio normalizavimas ir priežiūra;
3. Mineralinio vandens priėmimas;
4. Fizioterapija (elektroforezė, diadinaminės srovės, parafino vonios);
5. Uždarų vamzdžių ir dvylikapirštės žarnos skambėjimo naudojimas;
6. Akupunktūra;
7. Masažas;
8. SPA procedūros (Truskavetsas, Mirgorodas, Ukrainos Karpatų kurortai);
9. Vaistai, normalizuojantys tulžies nutekėjimą, mažinantis skausmą, mažinantis sfinkterių spazmus ir pašalinant simptomus (fermentas, choleretinis, spazminiai vaistai);
10. Vaistai, normalizuojantys nervų sistemos būklę (raminamieji, raminamieji, tonikai ir kt.).

Privalomi diskinezijos gydymo metodai yra darbo ir poilsio, dietos, vaistų ir vamzdžių naudojimo normalizavimas. Visi kiti metodai papildo vienas kitą ir gali būti taikomi pagal pageidavimą ir priklausomai nuo prieinamumo. Privalomųjų diskinezijos gydymo metodų taikymo trukmė yra 3-4 savaitės. Pagalbiniai metodai gali būti taikomi daug ilgiau, periodiškai kartojant kursus, kad būtų išvengta ligos pasikartojimo.

Vaistai

Kadangi diskinezija reiškia ligas, kurias sukelia sutrikęs nervų reguliavimas, tiesiogiai priklauso nuo proto būklės, prieš pradedant gydyti motorinio aktyvumo sutrikimus tulžies takuose, naudojant choleretinius vaistus, būtina atkurti paciento psichinę foną. Jei patologija pasireiškia depresinės būklės fone, būtina numatyti plaučių antidepresantų kursą. Jei tulžies sekrecijos proceso pažeidimą sukėlė stiprus nerimas, neurozė, patartina pradėti nuo neuroleptikų ir raminamųjų medžiagų.

Tokie vaistai gali paskirti psichiatrą arba psichoterapeutą. Be to, atliekamas diskinezijos priežasčių gydymas: disbakteriozės korekcija, hipovitaminozės pašalinimas, alergijų gydymas, antihelmintinis gydymas.

Vaistų pasirinkimas, siekiant atkurti tulžies susidarymo ir tulžies išsiskyrimo funkciją, priklauso nuo diskinezijos tipo.

• Hipotoninio tipo tulžies diskinezija, flaminatas, cholecistokininas, magnio sulfatas, pankreoziminas yra skirti; labai mineralizuoti mineraliniai vandenys (Essentuki 17, Arzni ir kt., kambario temperatūroje arba šiek tiek pašildomi 30-60 minučių prieš valgį, priklausomai nuo skrandžio sekrecijos). Vaistažolių vaistas: kukurūzų stigmos, žydintys gėlės, ramunėlių, dilgėlių lapai, klubai, jonažolės, raudonėliai.
• Naudojant hipertenzinį tulžies takų diskineziją, naudojamas oksafenamidas, nikotinas, silpnas mineralizacijos vanduo (Slavyanovskaya, Smirnovskaya, Essentuki 4, 20, Narzan karštoje arba šildomoje formoje 5-6 kartus per dieną). Vaistažolių, ramunėlių žiedų, pipirmėčių mėtų, saldymedžio šaknies, baldrijų šaknų, motinos žolės, krapų vaisių.
• Vartojant intrahepatinę cholestazę, du kartus per savaitę atliekami vamzdžiai (tubuliarinė drenažo sistema arba „aklas“). Nurodykite toninius vaistus, choleretiką ir cholekinetki. Padidėjęs kepenų fermento AlT aktyvumas, choleretikai nenustatomi.
• Rekomenduojama naudoti hipokinizinį tulžies diskinezijos tipą, sorbitolį, ksilitolį, cholecistokininą, pankreoziminą, magnio sulfatą, didelį druskingumą turinčius mineralinius vandenis kambario temperatūroje arba šiek tiek sušilti iki 30-60 minučių prieš valgį. Žolinis vaistas, kaip ir hipotoninis.
• Hiperkinetinio tipo tulžies diskinezijoje spazmolitikai naudojami trumpam kursui, kalio ir magnio preparatai ir silpno mineralizacijos mineralinis vanduo šildomoje formoje 5-6 kartus per dieną. Vaistažolių vaistas: ramunėlių gėlės, pipirmėčių, saldymedžio šaknys, baldrijų šaknys, motinos žolė, krapų vaisiai.

Terapija kiekvienu atveju pasirenkama individualiai, todėl jums reikia susisiekti su specialistu. Bus atliktas išsamus tyrimas ir po diagnozės nustatymo gydytojas parinks tinkamus vaistus. Savęs gydymas yra pavojingas: netinkamas simptomų pripažinimas gali tik pabloginti sveikatą.

Dieta ir tinkama mityba

Diskinezijos gydymo pagrindas yra mityba. Tik griežtai laikydamiesi taisyklių gali būti užkirstas kelias atakų atsiradimui ir galima išvengti chirurginių komplikacijų, tokių kaip cholelitiazė ir ūminis cholecistitas. Dieta diskinezijai apima bendrų mitybos taisyklių laikymąsi, tačiau yra kartų, kurie labai skiriasi priklausomai nuo ligos tipo (hiperkinetinis ir hipokinetinis).

Toliau išvardyti maisto produktai turėtų būti visiškai pašalinti iš dietos bet kokio tipo diskinezijai:

• aštrūs, kepti, riebalai, rūkyti, rūgštūs, marinuoti ir visi konservuoti;
• riebios mėsos ir žuvies;
• Konditerijos gaminiai, įskaitant šokoladą, kakavą;
• Kepinių kepimas;
• gazuoti gėrimai, kava, alkoholis;
• prieskoniai;
• daržovės, dirginantys virškinamąjį traktą - česnakai, svogūnai, ridikai, druskos;
• produktai, didinantys dujų susidarymą žarnyne (ankštiniai augalai, ruginė duona ir tt);
• pienas;
• marinatai.

Mitybos savybės hipomotorinėje diskinezijoje. Mityba turėtų sudaryti produktus, skatinančius tulžies takų judrumą:

• grietinėlė;
• kiaušiniai;
• juoda duona;
• grietinė;
• daržovių ir sviesto;
• daržovės (virti, troškinti, kepti);
• vaisiai

Mitybos savybės hipermotorinėje diskinezijoje:

Esant tokiai patologijos formai, būtina iš dienos raciono pašalinti maisto produktus, kurie skatina tulžies sekreciją ir tulžies susidarymą: soda, sultiniai, šviežios daržovės, riebaliniai pieno ir pieno produktai, juodoji duona, gyvūnų riebalai.

Bet kokioje diskinezijos formoje reikia valgyti 5–6 kartus per dieną mažomis porcijomis (porcijos turinys turi atitikti du saučius). Neleiskite pertraukų tarp maitinimo ilgiau nei 2 valandas. Visi patiekalai ir gėrimai turi būti šilti arba kambario temperatūroje, ne karšti ar šalti, nes per aukšta arba žema temperatūra gali sukelti diskinezijos priepuolį. Druska turėtų būti ribota, o ne daugiau kaip 3 g per dieną, kad būtų išvengta skysčio stagnacijos audiniuose. Virimas turi būti virinamas, skrudintas arba garinamas.

Mineralinis vanduo

Mineralinis vanduo turėtų būti girtas reguliariai, nuo 1 iki 1 stiklo 20-30 minučių prieš valgį šilumos pavidalu, pasirenkant reikiamą veislę priklausomai nuo diskinezijos formos. Taigi, kai hipomotorinė diskinezija yra rekomenduojama gerti labai mineralizuotą vandenį (pvz., Yessentuki 17, Batalinskaya, Borjomi, Mashuk ir tt) ir hipermotorui - mažai mineralizacijai (pvz., Darasun, Karachinskaya, Lipetsk, Narzan, Smirnovskaya ir kt.).

Mineralinis vanduo gali būti ir turi būti girtas, taip pat dietos ilgą laiką, ty bent 3-4 mėnesius. Tačiau, jei mineralinis vanduo negali būti įtrauktas į kompleksinę ligos terapiją, jų vartojimas gali būti visiškai nutrauktas.

Gyvenimo būdas su diskinezija

Pacientams, sergantiems tulžies ir kraujagyslių diskinezija, labai svarbu sveikai gyventi, o tai apima:

• mesti blogus įpročius
• vidutinio fizinio aktyvumo, be fizinio perkrovos,
• racionalus darbo ir poilsio būdas,
• geras miegas

Pagrindinė gyvenimo būdo sudedamoji dalis yra sveika mityba - riebalų, kepti, aštrūs, sūrūs, aštrūs maisto produktai, gyvūninės kilmės produktų apribojimas, augalinės kilmės maisto produktų vartojimo didėjimas. Diskinezijos gydymo metu reikia laikytis griežtos dietos arba gydymo lentelės 5.

Liaudies gynimo priemonės

Namuose diskinezijos gydymas geriausiai atliekamas kartu su liaudies metodais. Tačiau prieš pasirengimą ir priėmimą, pasikonsultuokite su gydytoju

Naudojamos žolelių infuzijos, nuovirai, ekstraktai ir sirupai, kurie gali sustiprinti tulžies susidarymą, siekiant nustatyti sfinkterių ir tulžies kanalų motorinę funkciją.

1. Hipertenzinės ir hiperkinetinės rūšies mėtų, ramunėlių žiedų, motinos žolelių, saldymedžio šaknų, krapų vaisių, baldriukų šaknų.
2. Pi hipotoninė ir hipokinetinė forma naudojama augaliniams vaistams rožių klubams, žiedams, jonažolėms, kukurūzų šilkiniui, raudonėlėms, dilgėlių lapams, ramunėlių.

Choleretinis veiksmas turi usną, žolyną, blauzdą, lapus ir kiaulpienės šaknis, kukurūzų šilkas, cikorijas, dogrozę, vaistinės dūmus, petražoles, ciberžolės šaknis, kmyną, kraujažolę.

Vaistažolių nuovirai naudojami prieš 20-30 minučių prieš valgį.

Chirurginis gydymas

Nesant ilgai laukto reljefo po tinkamos ir išsamios konservatyvios terapijos, gydytojai naudoja chirurginius metodus. Jie gali būti:

• minimaliai invazinė (dažnai naudojant endoskopinę įrangą);
• radikaliai.

Jei nustatomas Oddi sfinkterio disfunkcija:

• injekcijos tiesiai į šį botulino toksino sfinkterį (jis žymiai sumažina spazmą ir spaudimą, tačiau poveikis yra laikinas);
• šio sfinkterio baliono išplėtimas;
• specialaus stento stento išdėstymas tulžies kanale;
• endoskopinė sphincterotomija (jos išskyrimas su dvylikapirštės žarnos papilija), po to (jei reikia) chirurginė sfinkteroplastika.

Ekstremali priemonė kovoti su sunkiu hipotoniniu hipokinikiniu tulžies funkcijos sutrikimo variantu yra cholecistektomija (visiškas atonų tulžies pūslės pašalinimas). Jis atliekamas laparoskopiniu būdu (vietoj pjūvio ant pilvo sienos, atliekami keli punktai, skirti įrangai ir instrumentams) arba laparotominiu (su tradiciniu pjūviu). Tačiau šios sunkios chirurginės intervencijos veiksmingumas ne visada jaučiamas pacientams. Dažnai po to skundų atnaujinimas yra susijęs su po cholecistektomijos sukeltu sindromu. Retai atliekama.

Biliardinė diskinezija vaikams

Vaikų gydymui pirmenybė teikiama augaliniams preparatams. Jie atrenkami atsižvelgiant į patologijos tipą.

Taigi, kai nustatoma hipomotorinė diskinezija:

• vaistai, didinantys tulžies taką: magnio sulfatas, sorbitolis arba ksilitolis;
• vaistai, skatinantys tulžies susidarymą: holololis, holosakas, aloholis, liobilis;
• „Aklųjų pojūčių nustatymas“ su sorbitoliu arba ksilitoliu;
• vaistažolių terapija: kiaulpienės, laukinės rožės, kukurūzų stigmos, mėtos nuovirai;
• mineraliniai vandenys: Essentuki 17.

Kai atliekamas hipermotorinis diskinezijos gydymas:

• vaistažolių terapija: Hypericum nuovirai, ramunėlių, dviaukščių dilgėlių;
• antispazminiai vaistai: aminofilinas;
• elektroforezė su novokainu ant tulžies pūslės;
• šiek tiek mineralizuoti vandenys: "Slavyanovskaya", "Smirnovskaya".

Nutraukus ataka, reabilitacija vykdoma sanatorijoje, kur yra numatytas mineralinis vanduo ir kita fizioterapija:

• natrio chlorido vonios;
• Mikrobangų terapija;
• galvaninis apykaklė pagal Scherbak;
• su raminamuoju tikslu: spygliuočių vonios, bromelektrospon;
• gerinti tulžies takų motorinį aktyvumą: SMT terapija, magnio sulfato elektroforezė.
• pašalinti tulžies takų spazmus: magnetotrapija, spazminių vaistinių preparatų elektroforezė (ne-shpy, papaverinas) tulžies takų srityje.

Vaikams, sergantiems diskinezija, registruojamas gastroenerologas, neurologas ir pediatras. Jie suplanuoti du kartus per metus ultragarsiniam nuskaitymui. Taip pat kartą per 6 mėnesius atliekami choleretinio gydymo kursai. Kartą ar du kartus per metus vaikas kreipiamasi į gydymą sanatorijoje.

Prevencija

Siekiant užkirsti kelią patologijos atsiradimui ir vystymuisi:

1. Nustatyti pilną miegą ir poilsį (miegoti bent 8 valandas per dieną);
2. Kasdien pasivaikščiokite gryname ore;
3. Organizuoti tinkamą ir subalansuotą mitybą;
4. Pašalinkite streso ir psicho-emocinio streso buvimą.

Antrinės profilaktikos atveju (ty po to, kai nustatoma diskinezija) galima užkirsti kelią ligai, laikytis gydytojo rekomendacijų ir reguliariai atliekant profilaktinius tyrimus

Tulžies takų ir žarnyno diskinezija

Tulžies takų diskinezija - tai tam tikrų tulžies sistemos sutrikimų, atsiradusių dėl sutrikusios tulžies pūslės ir tulžies latakų motorinės funkcijos, kompleksas. Tuo pačiu metu nėra organinių šių organų pokyčių. Pacientai labai dažnai arba per stipriai ar nepakankamai susitraukia tulžies pūslės.

Medicinos praktika rodo, kad moterys yra labiau linkusios į diskinezijų atsiradimą. Yra įrodymų, kad tulžies diskinezija moterims yra 10 kartų didesnė nei vyrams. Kai tulžies diskinezijos tulžis nepakankamai patenka į dvylikapirštę žarną, todėl pacientas pasireiškia skausmu dešinėje hipochondrijoje. Diskinezija paprastai skirstoma į hiperkinetinį (jei sąlyga sukelia pernelyg didelį tulžies sistemos susitraukimo aktyvumą) ir hipokinetinę (jei valstybė sukelia pernelyg mažą tulžies sistemos kontrakcinį aktyvumą). Pažymėtina, kad hiperkinetinės diskinezijos dažnis yra dažnesnis jauniems žmonėms, o hipokinetinė diskinezija būdinga jau keturiasdešimčiai metų ir taip pat vystosi žmonėms, kenčiantiems nuo psichikos nestabilumo.

Tulžies diskinezijos priežastys

Beveik visada diskinezija diagnozuojama kaip antrinė liga. Jis pasireiškia žmonėms dėl kai kurių veiksnių, sukeliančių tulžies takų sutrikimą.

Taigi, liga pasireiškia žmonėms, kurie vienu metu patyrė ūminį virusinį hepatitą, neurocirkuliacinę disfunkciją. Vaikams diskinezija gali atsirasti dėl kai kurių vaiko konstitucijos bruožų, su vegetatyvine distonija, pernelyg neaktyviu gyvenimo būdu dėl nervų, maisto alergijos ir virškinimo trakto patologijų, jei organizme yra infekcijos židinių. Be to, netinkama mityba, keletas endokrininių ligų gali paveikti tulžies diskinezijos vystymąsi. Paprastai, esant fiksuotam gyvenimo būdui, astenijai, prastai mitybai, pacientui atsiranda hipokinetinė diskinezija.

Biliardinė diskinezija vaikams ir suaugusiems laikoma psichosomatine liga, kurią gali sukelti psichinė trauma, taip pat sunkus stresas. Įrodyta, kad tulžies pūslės motorinis aktyvumas tiesiogiai priklauso nuo streso ir stiprių neigiamų emocijų: šiuo atveju jis žymiai sulėtėja, tulžies pūslės metu tulžies stagnacija. Labai dažnai, tiriant tokių pacientų atvejų istoriją, paaiškėja, kad jie vieną kartą turėjo įvairaus pobūdžio psichologines problemas.

Be to, tulžies pūslės diskinezijos atsiradimo priežastis gali būti pablogėjęs tulžies pūslės nervų reguliavimas, menopauzės laikotarpis, endokrininių liaukų funkcijos nepakankamumas.

Taip pat yra galimybė prisijungti prie diskinezijos prie cheleliozės, cholecistito. Pacientams, sergantiems skrandžio opa, apendicitu, yra hiperkinezinės diskinezijos refleksas. Ši ligos forma taip pat kelia grėsmę tiems, kurie valgo netaisyklingai, per dažnai naudoja labai pikantiškus maisto produktus, kurie dirgina gleivinę.

Sergant sliekais ir kitais parazitais, kurie užkrėsta virškinamojo trakto kanale, pasireiškia sunki tulžies pūslės ir tulžies takų diskinezija.

Simptomai, susiję su tulžies diskinezija

Pagrindiniai tulžies diskinezijos simptomai pasireiškia priklausomai nuo to, koks faktorius sukėlė diskinezijos vystymąsi. Paprastai dauguma žmonių, kenčiančių nuo šios ligos, skundžiasi nervos simptomų komplekso pasireiškimu. Tai yra pernelyg didelis nuovargio lygis, aštrumas ir dirglumas, širdies plakimas, prakaitavimas, pasikartojantys galvos skausmai. Šiuo atveju pacientai jaučia skausmą dešinėje hipochondrijoje. Jei kalbame apie hipertenzinę diskineziją, tada šis skausmas pasižymi paroksizmu. Tuo pačiu metu skausmas yra gana ūmus, tačiau trumpas laikotarpis tęsiasi. Skausmas gali duoti dešinę pečių arba pečių mentę. Ypač dažnai tokie išpuoliai įvyksta po valgymo riebaus maisto, stiprios fizinės ir emocinės įtampos. Labai dažnai pacientams, sergantiems hipertenzine diskinezija, burnoje yra kartumo, kuris dažniausiai pasireiškia ryte.

Jei pacientas kenčia nuo hipotoninės diskinezijos pasireiškimo, tuomet tokia būklė pasižymi nuobodu ir skausmingu skausmu, kuris taip pat pasireiškia atokumo jausmu dešinėje hipochondrijoje. Toks skausmas nuolat kelia susirūpinimą pacientui, o jo apetitas pastebimai sumažėja, žmogus dažnai serga, ir yra ramus. Nepastebėta kūno temperatūros padidėjimo, klinikinis kraujo tyrimas taip pat nenurodo anomalijų buvimo.

Be to, vyrams skirto tulžies diskinezijos simptomai gali apimti lytinio aktyvumo sumažėjimą. Tuo pačiu metu moterys gali sutrikdyti mėnesinį ciklą. Dažni diskinezijos požymiai yra depresija, emocinis ir fizinis silpnumas. Per tulžies pūslelinę išpuolį pacientas gali patirti stiprų širdies plakimą ar širdies nepakankamumo jausmą. Jį gali lydėti baimės jausmas, galūnių tirpimas.

Liga trunka ilgai, o kartais sunkūs paūmėjimai sukelia įtampą ir pastebimi kiti elementarūs sutrikimai. Po išpuolių periodiškai palengvinama būklė. Po tam tikro laiko diskinezija gali sukelti tulžies pūslės ir ortakių uždegimą, taip pat sukelti tulžies akmenų susidarymą.

Tulžies diskinezijos diagnozė

Diagnozuojant tulžies diskineziją, vienas svarbiausių dalykų yra paciento tyrimas. Gydytojas atlieka tulžies pūslės srities palpaciją, kad nustatytų skausmą. Ypač aiškiai galima nustatyti skausmo buvimą gilios palpacijos metu įkvėpimo metu. Jei tokio tyrimo rezultatai negali aiškiai parodyti skausmo buvimo, gydytojas laiko tyrimo rezultatus. Taip pat atliekamas centrinės nervų sistemos ir jos vegetatyvinio pasiskirstymo įvertinimas. Tulžies diskinezijos diagnozė apima lėtinės infekcijos židinių paiešką organizme, taip pat parazitų identifikavimą.

Siekiant tiksliai nustatyti diskinezijos formą, pilvo ertmės ultragarsinį tyrimą ir kontrastinę cholecistografiją. Priskirtas laboratoriniam kraujo tyrimui. Norint nustatyti, kokie pokyčiai yra susiję su tulžies takų funkcijos susitraukimu (per didelis arba per mažas), pacientui skiriamas dvylikapirštės žarnos skambėjimas arba ultragarsinis tyrimas, prieš kurį svarbu naudoti choleretinius pusryčius.

Tulžies diskinezijos gydymas

Reikia turėti omenyje, kad tulžies takų diskinezijos gydymas tiesiogiai priklauso nuo konkrečių priežasčių, kurios sukėlė šios ligos pasireiškimą. Skiriant terapiją, būtina atsižvelgti į tai, kad diskinezijos yra klasifikuojamos kaip psichosomatinės ligos. Todėl psichoterapinės priemonės yra svarbios jų gydymui. Tačiau tokį gydymą gali paskirti tik psichoterapeutas. Pacientai mano, kad jų problemos yra tik somatinės, todėl retai kreipiasi į šio profilio gydytoją. Jei pacientui pasireiškia depresijos simptomai, pacientui dažnai skiriamas gydymo kursas su raminamaisiais preparatais, antidepresantais ir lengvaisiais vaistais, antipsichotikais.

Visi tolesni diskinezijos gydymo metodai tiesiogiai priklauso nuo konkrečios paciento ligos diagnozės formos. Jei pacientui pasireiškė hipokinetinė diskinezija, jis turėtų laikytis specialios dietos, kuri apima choleretinį poveikį turinčius produktus ir didelį tam tikrų mineralų kiekį.

Gydymo metu pacientams nustatomas reguliarus tam tikro tipo mineralinio vandens naudojimas. Jie turi gerti vieną stiklą maždaug tris kartus per dieną apie pusvalandį prieš valgį. Be to, esant tulžies diskinezijai, yra veiksmingas masažo ir fizioterapijos pratimų naudojimas. Rekomenduojama periodiškai gydyti SPA. Kartais patartina pacientui paskirti dvylikapirštės žarnos skambesį, kad būtų išlaisvintas tulžies pūslė nuo tulžies. Taip pat yra vadinamoji „uždara vamzdžio“ technika, kurią pacientas gali vartoti savarankiškai, tokiu būdu skatinant tulžies pūslės susitraukimą.

Jei pacientas kenčia nuo hiperkinetinės diskinezijos pasireiškimo, svarbu, kad jis laikytųsi dietos, kuriai būdingas maisto stimulų, riebalų apribojimas. Norint pašalinti ūmines ligas, pacientams pasireiškia spazminiai vaistai, mineralinis vanduo. Chirurginiai metodai šiuo atveju nėra veiksmingi.

Apskritai, siekiant pagerinti pacientų būklę, rekomenduojama normalizuoti mitybą, poilsį ir darbą, kad būtų išvengta tam tikrų produktų iš dietos. Taip pat galite naudoti kai kurias liaudies gynimo priemones, ypač žolelių nuoviras. Diskinezijai gydyti naudojami koriandro, anyžių, kukurūzų stigmų, jonažolės žolės, pipirmėčių, šalavijų, ugniažolės, baldakūnio šaknų ir nemirtingų žolelių nuovirai. Be to, tradicinė medicina rekomenduoja tam tikrą laiką prieš valgant vartoti greipfrutų sultis.

Dieta, skirta tulžies diskinezijai

Nepaisant to, kad tulžies diskinezija yra liga, kuri nėra klasifikuojama kaip pavojinga liga, dietos yra labai svarbios siekiant išvengti tolesnio cholecistito ir kitų pavojingų ligų vystymosi. Atsižvelgiant į specifinę ligos formą, stebimas mitybos sutrikimas. Tačiau apskritai mityba turėtų padėti normalizuoti tulžies takų motorines funkcijas. Jei pacientas kenčia nuo hipertenzinės diskinezijos pasireiškimo, jis turi labai smarkiai sumažinti tų produktų, kurių naudojimas mažina tulžies pūslę, kiekį. Šiuo atveju kalbame apie per daug turtingų sultinių, gyvūnų riebalų, augalinių aliejų. Tačiau ne itin turtingas sultinys, žuvų sriuba, augaliniai aliejai, pieno produktai sudaro dietą, kuri yra hipotoninė diskinezija.

Dieta, skirta kraujagyslių diskinezijai, kuri yra hipertoninė, neleidžia naudoti rūkytų, keptų maisto produktų, alkoholio, aštrių patiekalų. Nevalgykite ledų ir negerkite gazuotų gėrimų. Toks maistas gali sukelti stiprų tulžies takų spazmą. Svarbu visada valgyti tik šiltą ir šviežią maistą. Be dietos turėtų būti daug daržovių, tačiau mėsos patiekalų skaičius yra pageidautina apriboti. Ilgą laiką laikytis šių mitybos poreikių.

Maitinimas yra reikalingas mažomis porcijomis, todėl jį galima sunaudoti iki 6 kartų per dieną. Patartina valgyti lengvą maistą prieš miegą. Apskritai, šios ligos dieta yra panaši į Viduržemio jūros regiono šalių mitybos principus: jame dominuoja daržovės, vaisiai, žuvies patiekalai. Beje, sėlenos labai gerai veikia tulžies takų judrumo būklę: jos turėtų būti paimtos pridedant 1 šaukštą kasdienio valgio metu.

Tulžies diskinezijos prevencija

Siekiant išvengti šios nemalonios ligos pasireiškimo, būtina nedelsiant gydyti visus neurotinio pobūdžio sutrikimus, kad būtų išvengta rimtų stresinių situacijų, reguliariai, tuo pačiu metu, valgyti kiekvieną dieną. Svarbesnis yra ir normalus, pilnas miegas ir poilsis.

Žarnyno diskinezija

Įvairūs dvitaškio funkciniai sutrikimai yra funkciniai negalavimai, kurie šiandien yra labai paplitę. Žarnyno diskinezija (ši liga taip pat dažnai vadinama dirgliosios žarnos sindromu, spaziniu kolitu) yra būklė, kai sutrikusi žarnyno motorinė funkcija. Didesnis storosios žarnos diskinezija, mažesniu mastu - plonosios žarnos diskinezija. Tokiu atveju šios ligos organiniai pažeidimai nėra tipiški. Pacientams, sergantiems žarnyno diskinezija, pasireiškia skausmas, jie žymiai keičia žarnyno vartojimo funkciją. Kai kuriais atvejais pasireiškia per daug gleivių sekrecijos: panašus reiškinys pasireiškia maždaug pusėje visų pacientų.

Žarnyno diskinezija atsiranda dėl tam tikrų neurotinių sutrikimų, sunkių streso situacijų, konfliktų, autonominės nervų sistemos distonijos ir endokrininių sutrikimų. Be to, veiksnys, turintis įtakos žarnyno diskinezijos pasireiškimui, yra paveldimas elgesys su šia liga. Kaip ir tulžies diskinezijos atveju, šis negalavimas gali sukelti tiek hiperkinetinius (spazinius), tiek hipokinetinius (atoninius) pokyčius. Gana dažnai abu šių sutrikimų tipai atsiranda iš karto.

Pacientas, kuriam progresuoja žarnyno diskinezija, labai dažnai sutrikdo pilvo skausmą, kuriam būdinga aiškiai apibrėžtos lokalizacijos nebuvimas. Taip pat galimi išmatų sutrikimai, gleivių gamyba yra pernelyg aktyvi. Skausmas gali turėti skirtingą intensyvumą: kartais yra pilvo pilvo spaudimas, spaudimas pilvo apačioje, kartais - gana stiprus kolikas. Jie gali trukti kelias minutes arba kelias dienas. Gana dažnai tokie kolikai pacientai suvokiami kaip apendicito atakos pradžia. Kai kuriais atvejais jis netgi pasiekia chirurgiją dėl įtariamo apendicito. Kartais pacientams, sergantiems žarnyno diskinezija, pastebimas periodinis vidurių užkietėjimo ir viduriavimo pakeitimas. Ypač dažnai viduriavimas įveikia asmenį ryte, po to, kai jis paėmė maistą. Tai dažnai palieka išmatos su gleivių priedais.

Žarnyno diskinezijos diagnostika visų pirma susijusi su galimų organinių ligų, kurių simptomai panašūs į diskinezijos požymius, išskyrimu. Pacientas yra paskirtas atlikti endoskopiją, kurioje yra gaubtinės gleivinės hiperemija. Mikroskopinis išmatų pokyčių tyrimas nenustatytas.

Šios ligos gydymas reiškia mitybos koregavimą. Svarbu išvengti mitybos monotonijos, taip pat pernelyg rimtų mitybos apribojimų. Kaip vaistas, gydymą naudoja raminamieji ir raminamieji. Taigi, naudojami bromidai, valerijonas, eleniumas, motina, trioksazinas ir tt, taip pat sudėtingas ligos gydymas gali apimti vitaminų, mineralinio vandens, fitoterapijos vartojimą. Rekomenduojamas periodinis karščio panaudojimas skrandyje, gydomųjų vonių, ozokerito ir parafino vonių priėmimas ant apatinės pilvo dalies. Žarnyno diskinezija taip pat gydoma elektrozine, akupunktūra.

Visiems pacientams svarbu išlaikyti sveiką gyvenimo būdą, vengti hipodinamijos. Jei asmuo nuolat pasireiškia vidurių užkietėjimu, rekomenduojama, kad jis patektų į sveikų grūdų, pieno produktų, keptų obuolių mitybą.