Piktybiniai kepenų navikai dažniausiai atsiranda dėl ilgalaikių lėtinių organų pažeidimų arba nuolatinio toksiško poveikio kepenims alkoholizmo, rūkymo, narkomanijos, nekontroliuojamo narkotikų vartojimo ir prastos mitybos atvejais.
Kaip atrodo kepenų vėžys ir kokie kepenų vėžio tipai yra, visi, kuriems gresia ši liga, turėtų žinoti. Kadangi dabartinė didelių miestų ekologinė būklė toli gražu nėra ideali, o šiuolaikinio žmogaus mityba dažnai susideda iš žemos kokybės produktų, galime pasakyti, kad rizikos grupė apima beveik visą planetos populiaciją.
Apsvarstykite kepenų vėžio nuotrauką pagal ligos tipą ir stadiją.
- Visa šioje svetainėje pateikta informacija skirta tik informaciniams tikslams.
- Tik DOKTORIUS gali pateikti EXACT DIAGNOSIS!
- Mes raginame jus neužgydyti savęs, bet užsiregistruoti specialiste!
- Sveikata jums ir jūsų šeimai! Negalima prarasti širdies
Kepenų vėžys yra suskirstytas į pirminę ir antrinę. Pirmuoju atveju susiduriame su liga, kuri atsirado tiesiogiai kepenų audiniuose, antrajame - su pažeidimu, atsiradusiu dėl kitų organų vėžio. Kepenų vėžį taip pat skiria histologinė struktūra.
Karcinoma
Karcinoma (hepatoceliulinė karcinoma) yra viena iš labiausiai paplitusių kepenų navikų rūšių. Šis vėžio tipas vystosi tiesiogiai iš hepatocitų - kepenų ląstelių.
Pagrindiniai šios ligos rizikos veiksniai yra lėtinis hepatitas. Karcinomos atsiradimą taip pat gali sukelti cirozė arba reguliarus maisto vartojimas su aflatoksinais.
Šie junginiai dažnai randami Azijos patiekaluose, sugedusiuose žemės riešutuose, ryžiuose, kukurūzuose, džiovintuose vaisiuose. Aflatoksinai atsiranda maisto produktuose, kurie laikomi per šiltomis ir drėgnomis sąlygomis.
Karcinoma vystosi santykinai lėtai, o ankstyvosiose stadijose beveik nesuteikia ryškių ir būdingų simptomų. Karcinoma gali būti visiškai išgydoma tik radikaliais būdais - chirurginiu būdu pašalinus ar visiškai pakeičiant ligoninę kepenį sveiką.
Hepatoblastoma
Šis auglio tipas yra dažniausias vaikams, sergantiems kepenų vėžiu. Hepatoblastomos veikia tiek vaikus iki 3 metų, tiek paauglius. Šis kepenų vėžio tipas beveik neturi klinikinių požymių.
Jei vaikas jaučiasi gerai, tik apčiuopiamas auglys nurodo naviką. Analizuojant kraują, aptinkamas pirminis žymeklis - alfa-fetoproteinas (padidėjo kelis tūkstančius kartų).
Gydymas - naviko ir kepenų dalies rezekcija. Kadangi kepenys turi didelį regeneracijos pajėgumą, pacientai dažnai sugeba atkurti organo tūrį beveik 100%.
Angiosarkoma
Angiosarkoma yra navikas, kuris išsivysto iš kraujagyslių audinio (endotelio). Gana retas kepenų vėžio tipas, bet labai pavojingas ir piktybinis. Angiosarkoma išsivysto ir pasiekia metastazinę stadiją daug greičiau nei hepatoceliulinė karcinoma. Metastazės greitai pasiekia blužnį ir plaučius.
Šis kepenų vėžio tipas dažniausiai atsiranda dėl nuolatinio arseno, vario ir radžio toksinio poveikio. Kartais angiosarkoma atsiranda stipriųjų sporto šakų sportininkams (kulturistams, triatlonistams, svorio vairuotojams), kurie ilgą laiką vartoja dideles dozes.
Nuotrauka: Angiosarkoma (histologinė analizė)
Cholangiokarcinoma
Kitas retas kepenų vėžio tipas. Šis navikas išsivysto iš mažų ląstelių, apgaubiančių kanalų vidų kepenyse. Ląstelių regeneracija gali sukelti helmintines invazijas ar kitas parazitines ligas.
Cholangiokarcinomos klinikinės eigos ypatybės - beveik šimtas procentų gelta. Tulžies latakai sutampa su naviko ląstelėmis, kurios prisideda prie tulžies patekimo į organizmą. Cholangiokarcinomos gydymas yra sunkus. Dažnai mirtis įvyksta praėjus 6 mėnesiams po diagnozės.
Etapai
1 etapas
Pirmajame etape kepenų navikai yra nedideli ir nepatenka į organo kraujagysles. Limfinės sistemos pokyčiai nepastebimi, vėžio ląstelės nėra išplitusios per visą kūną. Radikaliai gydant kepenų vėžį, apie 75-80% pacientų visiškai išgydyti pirmame etape. Geriausias variantas yra kepenų persodinimas (transplantacija).
2 etapas
Šiame etape augliai pasiekia maždaug 5 cm dydį ir pradeda prasiskverbti į sveiką audinį. Gali pasireikšti vienkartinės limfinės sistemos metastazės. Chirurginiu būdu pašalinus piktybinį naviką, galima visiškai remisuoti 60-70% atvejų.
Čia aprašyta pirminės kepenų vėžio prognozė.
3 etapas
3 etape paveikti netoliese esantys limfmazgiai. Auglys pradeda įsiskverbti į gretimus audinius. Kenkia kraujagyslės. Vėžinės ląstelės plinta per kraują ir limfą per visą kūną, pradedant formuoti antrinius pažeidimus - metastazes. 3 etapo prognozė dažnai yra nepalanki. Net kepenų dalies pašalinimas šiuo etapu negali garantuoti visiško išgydymo dėl metastazių buvimo.
4 etapas
4 etapo vėžys yra nepagydoma. Šiam etapui būdinga daugybė metastazių, išplitusių per visą kūną. Metastazės gali paveikti blužnį, plaučius, pilvaplėvę, kaulinį audinį.
4-ajame etape net kepenų persodinimo operacija negali padėti išgydyti, nes negalima visiškai sustabdyti metastazavusio proceso. Paliatyvi terapija gali pailginti pacientų gyvenimą kelis mėnesius ar metus. Paskutiniame etape paprastai yra ryškių skausmo simptomų, kuriuos turi sustabdyti stiprūs skausmą malšinantys vaistai.
Viskas apie kepenų vėžio prevenciją aprašyta šiame straipsnyje.
Šiame skyriuje aprašomi įvairūs liaudies gynimo būdai kepenų vėžio gydymui 4 etape.
Ultragarsas - standartinis metodas pirminiam kepenų vėžio diagnozavimui. Šiuolaikiniai metodai leidžia gauti aiškų vidinių organų įvaizdį ir įvertinti jų pokyčių laipsnį patologinių procesų įtakoje. Naudojant ultragarsu, nėra lengva atskirti piktybinius ir gerybinius navikus, todėl galutinė diagnozė leidžia atlikti tik biopsiją ir histologinį mėginio tyrimą.
Ketvirtojo etapo kepenų vėžys: nuotrauka
Piktybinius kepenų navikus sunku išgydyti, ypač jei jie atsiranda vėlesniuose jų vystymosi etapuose. Vyrų dalis, turinti didelį nenorą, apsilanko medicinos įstaigose diagnostikos procedūrų eigai - tuo tarpu vyrai, turintys blogų įpročių, yra pagrindinis kepenų vėžio pacientų kontingentas visame pasaulyje.
Kepenų vėžio 4 etapas yra procesas, kuriam būdingas negrįžtamumas. Kitaip tariant, neįmanoma visiškai išgydyti tokio vėžio.
4 etape yra nekontroliuojamas auglio augimas ir vėžio ląstelių plitimas visame organizme. Tai sukelia metastazių - antrinių navikų židinių - susidarymą. Tai yra metastazių, kurios yra pagrindinė vėžio gydymo kliūtis, išvaizda.
Nuotrauka: Kepenų vėžio 4 laipsnis
Simptomai
4 laipsnio vėžio ir metastazių simptomai priklauso nuo antrinio naviko židinio lokalizacijos. Kepenų vėžio atveju metastazės dažniausiai susidaro plaučiuose, blužnyje, kauliniame audinyje, kasoje ir smegenyse.
4 etapas kepenų vėžys yra sunki ir labai pavojinga ligos forma. Mirties tikimybė yra labai didelė. Bet kuriuo metu gali pasireikšti kepenų ar kitų organų, kuriuos paveikė metastazės, gedimas.
Yra du 4 laipsnio vėžio etapai:
- 4A etapas. Šiame etape auglys plinta abiejose kepenų skiltyse, auga į kepenų ar portalų venų šakas. Navikas plinta į gretimus organus ar pilvaplėvę. Visi netoliese esantys limfmazgiai yra paveikti;
- 4B etapui būdingas bent vienas metastazinis fokusavimas. Kaip jau minėta, bet kurioje kūno dalyje gali atsirasti antrinių židinių, į kuriuos kraujotakos sistemai pateko vėžinės ląstelės - pilvaplėvės, pleuros, inkstai ir kasa.
Antrojo etapo vėžio simptomai. Nepaisyti ligos požymių nėra metastazių stadija. Taip pat yra skausmingų simptomų - paprastai ryškūs ir intensyvūs: juos sukelia vėžinių ląstelių sukeliami nervų skaidulai ir kepenų nepakankamumo požymiai.
Taip pat pastebimi organizmo apsinuodijimo simptomai: apsinuodijimą sukelia dalinis auglio dezintegravimas ir skilimo produktų išsiskyrimas bei gyvybiškai svarbus naviko aktyvumas kraujyje.
Be to, tokie pasireiškimai įrašomi kaip:
- aštrus svorio kritimas ir kakachija (ekstremalus išsekimas);
- silpnumas ir nuovargis;
- negalios;
- sunkūs virškinimo funkcijų sutrikimai;
- anemija, kuri atsiranda dėl sumažėjusio raudonųjų kraujo kūnelių kiekio ir kartu su visais audinių hipoksija (deguonies trūkumas);
- kepenų encefalopatija, atsirandanti dėl tulžies rūgščių kaupimosi smegenų audinyje (ši sąlyga lydi visų pagrindinių smegenų funkcijų sutrikimą).
Be to, 4 stadijoje dažnai atsiranda obstrukcinė gelta dėl padidėjusio tulžies latakų slėgio.
Tulžis yra išmestas į kraujotaką ir plinta visame kūne, jį apsinuodijęs. Išsiliejęs tulžis sukelia odos pageltimą, sausą odą, skausmingo niežulio atsiradimą, apšvietimą.
Kadangi augantis navikas daro spaudimą portalo venos sistemai, tai sukelia skysčio kaupimąsi pilvaplėvėje ir vystosi ascitas. Kartais ši būklė gali pasireikšti ankstesnėse stadijose, bet 4-ajame etape ji bet kuriuo atveju taps ryškesnė (skysčio tūris pilvaplėvės ertmėje pasiekia 3-7 litrus).
Askitas, taip pat naviko dezintegracija ar plyšimas gali sukelti vidinį kraujavimą. Ši būklė yra labai pavojinga ir gali būti mirtina, jei pacientas laiku nebus hospitalizuotas.
Diagnostika
Standartinės diagnostikos procedūros leidžia diagnozuoti vėžį bet kuriame etape:
- ultragarsinis tyrimas;
- kraujo tyrimas vėžio žymenims ir bilirubino koncentracijai;
- Kompiuterinė tomografija, pozronų emisija ir magnetinio rezonanso vaizdavimas;
- auglio audinio mėginio biopsija ir laboratorinis tyrimas;
- diagnostinė laparoskopija yra procedūra, kai pilvo ertmėje yra nedidelis pjūvis, skirtas įvesti vamzdelį su vaizdo kamera arba prietaisais biopsijai;
- metastazių buvimo nustatymo metodai (fluorografija, rentgeno spinduliai, scintigrafija).
Kepenų vėžio stadijos gydymas 4
Deja, kepenų vėžio 4 stadijoje radikalios chirurgijos nebėra. Net kepenų keitimas negalės išspręsti problemos, nes metastazės įsiskverbia į kitus gyvybiškai svarbius organus.
4 laipsnio vėžys apima tik paliatyvų gydymą. Šis gydymo būdas nepašalina ligos priežasties, bet tik kovoja su sunkiais skausmo simptomais. Paliatyvus gydymas gali padidinti pacientų gyvenimo trukmę ir pagerinti gyvenimo kokybę.
Kepenų vėžio 4 klasės klasikinis chemoterapinis gydymas yra neveiksmingas. Kartais gydytojai naudoja palyginti naujas medicinos technologijas - pirminio fokusavimo radijo dažnio abliaciją arba antrines metastazines židinio sritis.
Jis padeda prailginti gyvybingumą ir sustabdyti piktybinio naviko augimą, o chemoembolizacija yra vaistų įvedimas tiesiai į kraujagyslę, kuri maitina naviko audinį.
Tikslinė terapija taip pat padeda didinti ilgaamžiškumą. Šis metodas yra gana veiksmingas trumpą laiką (kelis mėnesius), tačiau vėlesnės vėžio ląstelės sukelia atsparumą (atsparumą) tiksliniams vaistams ir nebeatitinka gydymo.
Prognozė
Kiek žmonių gyvena su kepenų vėžio stadija 4 su metastazėmis, priklauso nuo daugelio veiksnių. Gydytojai nemėgsta pateikti tikslių prognozių apie vėžį, nes daugelis susijusių veiksnių turi įtakos gyvenimo trukmei. Tai yra paciento amžius ir bendra jo kūno būklė bei imuninės sistemos rodikliai.
Jei abiejose kepenų skiltyse yra keli pažeidimai, tai sukelia greitą kepenų nepakankamumo vystymąsi. Bendras kepenų funkcijos sutrikimas yra situacija, nesuderinama su gyvenimu. Be kepenų organizmas negali išvalyti kraujo, kad toksinai patektų į visus audinius ir organus.
4 etape daugiau nei 5 metai gali gyventi tik 5-6% visų pacientų.
Labai svarbu yra ir psichologinė bei emocinė paciento būklė. Yra kategorija žmonių, kurie nustoja kovoti netgi, atrodo, visiškai beviltiškose situacijose.
Didžiausiose Rusijos klinikose (Maskvos Blokino onkologijos centre, Maskvos Europos klinikoje), taip pat medicinos įstaigose Izraelyje, Vokietijoje ir kitose išsivysčiusiose šalyse, kartu su klasikine terapija, 4 etapuose vėžiu sergantiems pacientams turi būti suteikta profesionali psichoterapinė priežiūra.
Vidaus klinikose pacientai paprastai nėra informuojami apie tai, kad liga laikoma nepagydoma, tačiau ši praktika yra paplitusi užsienyje - tai daroma siekiant užtikrinti, kad pacientai turėtų laiko tvarkyti savo teisinius reikalus.
Retai pasitaiko, kad vaistas yra visiškai išgydytas vėžiu keturiais etapais - metastazės paprasčiausiai nustoja plisti visame organizme, o piktybiniai procesai sustoja. Tačiau tokie atvejai yra labai mažai tikėtini.
Kepenų vėžys Ligos simptomai, požymiai, diagnozė ir gydymas.
Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija. Tinkama diagnozė ir ligos gydymas yra įmanomi prižiūrint sąžiningam gydytojui.
Kepenų vėžys yra piktybinis navikas, atsirandantis kepenų skiltyse arba kanaluose, kurie pašalina tulžį. Liga pasižymi sparčiu auglio augimu ir sunku jį gydyti. Jis pasireiškia rečiau nei kitos vėžio formos - 7% visų onkologinių ligų. Kiekvienais metais ši diagnozė yra 700 000 žmonių.
Kepenys yra unikalus organas. Tai yra kūno laboratorija ir valo toksinų kraują. Todėl, jei žmogaus organizme atsirado vėžio auglys, tuomet jos ląstelės, kuriose yra kraujo tekėjimas, dažnai patenka į kepenis ir sukelia metastazių - antrinių navikų. Tačiau kartais taip pat atsitinka, kad vėžys iš pradžių yra kepenų. Šie atvejai labai skiriasi ir reikalauja skirtingo požiūrio į gydymą. Todėl gydytojai pirmiausia klasifikuoja navikus dėl atsiradimo.
- Pirminis vėžys yra navikas, pagrįstas regeneruotomis kepenų ląstelėmis - hepatocitais, jo kanalų ląstelėmis arba indais. Yra keletas pirminių navikų rūšių: hepatoma iš kepenų parenchimos ląstelių, cholangiokarcinoma iš tulžies takų ląstelių, angiosarkoma iš kepenų kraujagyslių ląstelių ir hepatoblastoma, kuri atsiranda vaikystėje.
- Antrinis vėžys - vėžys, susidaręs iš vėžio ląstelių, atvežtų į kepenis iš kito organo piktybinio naviko. Dažniausiai tai yra žarnyno, antinksčių ar lytinių organų vėžio metastazė. Antrinis vėžys pasireiškia 20 kartų dažniau nei pirminis kepenų auglys.
Sergamumas šiame regione siejamas su plačiai paplitusia opisthorchiaze. Ši liga siejama su plokščiaisiais, kurie į žmogaus kūną patenka į žalią žuvį.
Tačiau Indijoje, Kinijoje ir Pietų Afrikoje ši liga yra daug dažnesnė. Pavyzdžiui, Senegale kepenų vėžys sudaro 67% visų navikų. Tai paaiškinama tuo, kad karštuose klimatuose grūdai ir alus sudaro grybelinių aflatoksinų metabolizmo produktus. Ypač jautrūs yra vyresni nei 30 metų žmonės, piktnaudžiaujantys alkoholiu. Kai kurių tautybių atstovai dažniau kenčia nuo šios ligos, tai yra Ramiojo vandenyno salų gyventojai, inuitų indai ir lotynų amerikiečiai.
Vyrai yra 4 kartus didesni nei kepenų vėžio atvejai. Juose nustatyti navikai yra piktybiniai 90% atvejų. Moterims 40% kepenų navikų priklauso vėžiui, o 60% - gerybinių navikų.
Kepenų vėžio simptomai ir požymiai
Pradiniuose naviko vystymosi etapuose nėra būdingų požymių. Šiuo atžvilgiu kepenų vėžys dažnai diagnozuojamas, kai liga jau veikia ir yra sunkiai gydoma.
Kepenų vėžio simptomai
- Bendras silpnumas ir nuovargis.
- Nuobodus skausmas ir sunkumo jausmas dešinėje hipochondrijoje.
- Apetito netekimas, pykinimas, vėmimas.
- Aštrus svorio kritimas.
- Padidėjęs karščiavimas ir šaltkrėtis.
- Kepenų padidėjimas ir jautrumas. Jausdami, kad jis yra kalvotas ir kietas.
- Jei navikas užblokavo tulžies nutekėjimą, atsiranda gelta (odos ir akių pageltimas, niežulys).
- Šlapimas tampa tamsus ir išmatos baltos.
- Yra kraujavimas iš nosies.
- Kraujo analizė atskleidžia anemiją (raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus sumažėjimą).
- Askitas arba dropsis - skysčio kaupimasis pilvo ertmėje.
- 15% atvejų gali atsirasti vidinis kraujavimas. Tai sukelia aštrią sveikatos būklės blogėjimą: silpnumas, silpnumas, sąmonės netekimas.
Kepenų vėžio priežastys
Vėžio atsiradimą visada lydi ląstelių pokyčiai, nes navikas negali pasirodyti sveikiems audiniams. Tačiau kepenų ląstelės, kurios susilpnėjo ligos, nikotinas ir alkoholis ar kancerogenai, yra linkusios į mutacijas ir gali tapti naviko pagrindu.
Pažvelkime į kepenų vėžio priežastis.
- Lėtinis virusinis hepatitas. Ypač dažnai auglys atsiranda pacientams ir nešiotojams, sergantiems hepatitu B. Šis virusas yra organizme 80% žmonių, sergančių kepenų vėžiu.
- Kepenų cirozė. Pavojingiausia forma yra šios ligos didžiojo mazgo forma. Hepatocitų mazgeliuose yra palankios sąlygos auglio vystymuisi. Cirozė randama 60-70% kepenų vėžio, o liga labai greitai progresuoja.
- Hemochromatozė - ši liga sukelia padidėjusį geležies nusodinimą įvairiuose organuose.
- Gallstone liga. Akmenys tulžies latakuose sukelia kepenų uždegimą. Ląstelės aplink akmenis yra linkusios į mutacijas ir auglių susidarymą.
- Sifilis Sifilinis spirochetas prasiskverbia į kepenis. Jis išsivysto kraujagyslėse ir aplinkiniuose audiniuose. Ląstelės, kurias paveikė, yra linkusios į piktybinę degeneraciją.
- Diabetas Kai ši liga yra sutrikusi metabolizmas. Kartu su blogais įpročiais šis veiksnys padidina vėžio riziką.
- Parazitiniai kepenų pažeidimai. Karvės, kurios gyvena kepenyse, pvz., Kepenų žvyneliuose ir Sibiro blauzdose, užsikimšia ir nuodėmė jį su savo išskyromis.
- Alkoholizmas ir rūkymas. Alkoholis didelėmis dozėmis naikina kepenų ląsteles, o nikotinas sukelia jų mutaciją.
- Poveikis chemikalų kūnui. Arsenas, chloro turintys pesticidai, chlorinti angliavandenilių tirpikliai (pavyzdžiui, anglies tetrachloridas, nitrozaminai) yra laikomi pavojingais kepenims.
- Grybelio išskiriami toksinai yra aflatoksinai. Pelėsių grybai užkrėsti kukurūzus, žemės riešutus, sojos pupeles, ryžius ir kviečius. Jei ilgai vartosite maisto produktus iš tokių produktų, padidėja vėžio augimo rizika. Išsivysčiusiose šalyse ši problema neegzistuoja.
- Anabolinių steroidų priėmimas. Dažnai sportininkai be gydytojo patarimo imasi testosterono hormonų, kad pagerintų mokymo rezultatus. Šie vaistai neigiamai veikia kepenis.
- Paveldimas polinkis Manoma, kad polinkis į vėžio formavimąsi yra paveldėtas.
Kepenų vėžio metastazės
90% atvejų kepenų vėžys yra metastazė iš kitos vėžio vietos, kuri gali būti kaimyniniuose ar tolimuose organuose. Kraujo iš viso kūno per kepenis per kepenų arteriją ir portalų veną. Šiuo atžvilgiu dažniau nei kiti organai, kuriuos paveikė vėžio metastazės.
Dažniausiai kepenyse leidžiama metastazuoti navikus, esančius kasoje (50% visų atvejų), storosios žarnos (20-30%), skrandžio (30%), pieno liaukos (15%) ir stemplės (25%).
Pirminis kepenų vėžys taip pat gali sudaryti metastazes. Pirma, jie užkrėsti sveiką šio organo skiltelę. Po to, kepenų vartų ir mažo omentumo limfmazgiuose atsiranda dukterinių navikų. Kitame etape vėžio ląstelės įsikuria į plaučius, pleurą, kaulus ir organus, esančius pilvo ertmėje (pilvaplėvėje, inkstuose, kasoje). Tuo pat metu pacientams atsiranda naujų ligos simptomų, pablogėja būklė ir padidėja intoksikacija.
Tuo atveju, kai auglys metastazuoja, tampa daug sunkiau išgydyti vėžį, o ligos prognozė pablogėja.
Kepenų vėžio stadijos
Jei gydytojas įtaria, kad pacientas turi kepenų vėžį, jis neabejotinai nurodys papildomus tyrimus, kad išsiaiškintų diagnozę. Norėdami tai padaryti, naudokite ultragarsą, kompiuterinę tomografiją, kepenų radioizotopų nuskaitymą. Tačiau pats tiksliausias metodas yra laparoskopija. Tai yra nedidelė operacija, kurios metu pilvo ertmėje yra 1-2 cm skylė, į kurią įdėta siaura kamera su kamera. Papildoma įranga leidžia jums paimti medžiagą biopsijai. Jis padeda tiksliai nustatyti naviko dydį ir tipą.
Po diagnozės onkologas nustato naviko vystymosi stadiją. Jis žymimas lotyniškais skaitmenimis nuo I iki IV.
I etapas: vėžys gali būti bet kokio dydžio. Jis yra vienišas, neišeina už kepenų, neužpuola kraujagyslių, gretimų organų ir limfmazgių.
Šiame etape iš esmės nėra jokių išorinių apraiškų. Asmuo gali jausti silpnumą, nuovargį ir nedidelį diskomfortą viršutiniame dešiniajame pilvo kampe. Po kelių savaičių kepenys auga.
II etapas: vienas auglys, augantis į kraujagysles, jo dydis gali būti bet koks. Šiame etape yra atvejų, kai kepenyse yra keli navikai, kurių skersmuo neviršija 5 cm. Jie netaikomi limfmazgiams ar tolimiems organams.
Šis etapas pasireiškia pykinimu, vėmimu, skausmingu skausmu dešinėje hipochondrijoje. Pacientas turi ilgalaikį virškinimo sutrikimą, viduriavimą be priežasties. Kepenys yra pastebimai padidintos, tankios iki liesti. Žmogus atrodo silpnas ir skundžiasi lėtiniu nuovargiu.
III pakopoje yra 3 pastotės.
- IIIA etapas. Kepenyse aptikta keletas navikų. Bent vienas iš jų yra didesnis kaip 5 cm skersmens, o piktybinis navikas plinta į netoliese esančius limfmazgius ir tolimus organus.
- IIIB etapas. Vienas iš auglių auga į didelę kepenų veną - portalą ar kepenį. Limfmazgiai ir kiti organai neturi įtakos.
- IIIC etapas. Navikas leidžia metastazę į netoliese esančius organus, išskyrus šlapimo pūslę. Šis etapas apima atvejus, kai navikas auga į kapsulę, kuri supa kepenis išorėje. Nuotoliniai organai ir proksimaliniai limfmazgiai neturi įtakos metastazėms.
IV etapas turi du pastatus.
- IVA etapas. Kepenyse galima nustatyti bet kokį navikų skaičių. Jie sudygsta kraujagyslėse ir aplinkiniuose organuose. Įtakos limfmazgiai. Metastazės nėra aptinkamos tolimuose organuose.
- IVB etapas. Vėžys veikia netoliese esančius ir tolimus organus bei limfmazgius. Auglių skaičius ir dydis gali būti bet kas.
Priklausomai nuo ligos stadijos, gydytojas pasirenka efektyviausius gydymo būdus.
Tradiciniai kepenų vėžio gydymo metodai
Liaudies kepenų vėžio gydymo veiksmingumas įrodytas moksliniu lygiu. Du kartus Nobelio premijos laureatas Otto Warburg netgi įkūrė savo vėžio gydymo sistemą, kuri apėmė keletą populiarių metodų. Mokslininkas siūlo gerti daugiau nuovirų iš varnalėšų, ugniažolės ir beržų lapų. Taip pat įskaičiuokite į medžių, braškių, abrikosų, čagų ir avižų mitybos uogas.
Siūlome apsvarstyti kai kurias efektyviausias kepenų vėžio gydymo priemones.
Grynas propolis
Tai vienas iš paprasčiausių būdų kovoti su kepenų vėžiu ir užkirsti kelią šiai ligai. Į paros racioną įeina 15 g šviežio propolio, kurį reikia suvartoti lygiomis dozėmis 3 kartus per dieną 1 valandą prieš valgį. Gydymo kursas yra 2-3 mėnesiai.
Tačiau, deja, šis populiarus metodas bus veiksmingas tik ligos pradžioje.
Nuoviras iš avižų
Virimas: Paimkite 1,5 puodelio avižų, įdėkite į emalio keptuvę ir supilkite 2 litrus šalto vandens. Padėkite ant vidutinės ugnies, užvirkite ir virkite dar 20 minučių esant mažai ugniai. Leiskite atvėsti.
Taikymas: nuoviras, suskirstytas į tris lygias dalis. Gerkite 3 kartus per dieną 1 valandą prieš valgį. Kiekvieną dieną būtina užvirinti šviežią sultinį.
Priklausomai nuo ligos stadijos, pirmasis rezultatas bus pastebimas per 1-2 mėnesius.
Hemlock tinktūra
Virimas: Trijų litrų indelyje užpilkite 0,5 litrų degtinės. Iškirpkite apvalkalų daigus į mažus gabalus, kad užpildytumėte indelį 1/3. Užpildykite griežinėliais supjaustytą apvalkalą su dalimis, sumaišykite. Leiskite jam stovėti 2-3 minutes, tada užpildykite stiklainį su degtine į kraštą, uždarykite nailono dangtelį ir įdėkite vėsioje vietoje 2 savaites.
Taikymas: Gydymas prasideda 1 lašeliu tinktūros per dieną. Jis turėtų būti vartojamas kiekvieną rytą prieš valgį, didinant dozę 1 lašeliu per dieną. Labai svarbu vengti perdozavimo! Pasiekus 40 lašų, reikia mažinti dozę 1 laše per parą. Baigę kursą, turėtumėte pertraukti dvi savaites. Tada galite pakartoti gydymą. Pertrauka įsišaknijus, išgerkite ugniažolės tinktūrą.
Dėl vėžio gydymo hemlock paprastai yra 3-5 kursai.
Jautienos tinktūra
Virimas: paimkite 1 kg ugniažolės šaknies ir smulkinimo. Naudojant marlę sultims išspausti iš gautos masės. 0,5 litro ugniažolės sulčių supilkite į tą patį kiekį degtinės. Leiskite jam stovėti vėsioje vietoje 20 dienų.
Taikymas: gerti tinktūros 1 šaukštelį. 4 kartus per dieną pusvalandį prieš valgį 2 savaites.
Chaga infuzija
Virimas: jūs turite paimti 100 g beržo grybų (chaga) ir grotelių. Gauta masė pilama į indelį su 5 puodeliais šalto virinto vandens. Leiskite stovėti 2 dienas ir kruopščiai nuimkite. Šios infuzijos tinkamumo laikas yra 4 dienos.
Taikymas: imkite, puodelio infuziją 3 kartus per dieną, reguliariai, bet ne anksčiau kaip pusvalandį prieš valgį. Gydymo kursas yra 1 mėnuo. Infuzijos metu penicilino ir gliukozės negalima vartoti.
Šis liaudies gydymas vėžiu laimėjo labiausiai teigiamus atsiliepimus.
Tačiau atminkite, kad gydymas liaudies gynimo priemonėmis negali pakeisti operacijos. Jis naudojamas pooperaciniu laikotarpiu, kad būtų išvengta navikų atsinaujinimo. Padidinti kovos su kepenų vėžiu veiksmingumą padės integruotas požiūris - vaistų derinys, tinkama mityba ir liaudies gynimo gydymas.
Mitybos kepenų vėžio
Kepenų vėžio atveju paciento mityba turi išlaikyti kūno stiprumą kovojant su liga. Tuo pačiu metu turėtų būti lengva skatinti tulžies sekreciją ir pašalinti toksinus. Pacientai dažnai turi mažesnį apetitą, todėl reikalingi skanūs ir įvairūs patiekalai. Gydytojai parengė specialias rekomendacijas, stebėdami, kad galima sustabdyti kūno išeikvojimą ir sumažinti kepenų naštą.
Ką daryti?
- Maitinimas turi būti dalinis. Rekomenduojame valgyti 4-5 kartus per dieną mažomis porcijomis.
- Negalima persivalgyti. Bet jei buvo badas, tada jums reikia valgyti.
- Maitinimas turėtų būti lengvai virškinamas ir skatinamas virškinimas. Todėl verta pradėti nuo žaliavinių maisto produktų - daržovių ir vaisių. Ir tada eikite į gatavą maistą.
- Patartina naudoti daugiau augalinės kilmės produktų. Daržovės, žolės, vaisiai ir uogos turėtų būti šviežios ir prinokusios. Jūs turite juos valyti nuo kietos odos. Gydytojai pataria apriboti pomidorų naudojimą.
- Dygliuoti grūdai taps svarbių mikroelementų šaltiniu ir pagerins virškinimą.
- Morkų sultys gerai valo kepenis. Gydytojai pataria gerti pusę stiklinės kasdien prieš valgį. Tuo pačiu metu neįtraukiama krakmolo, miltų ir cukraus. Kitos šviežios sultys taip pat yra naudingos.
- Rekomenduojama naudoti grūdų duoną, rudus ryžius. Tokie produktai yra daug ląstelienos. Taip pat labai naudinga yra grikių grūdai ir avižiniai dribsniai.
- Kiekvieną dieną turite valgyti sriubas. Jie turėtų būti lengvi - daržovės, grūdai, o ne stiprus mėsos sultinys.
- Žuvys, gyvūnų mėsa ir naminiai paukščiai yra esminių baltymų šaltiniai. Tačiau atminkite, kad leidžiama naudoti tik mažai riebalų rūšis. Geriau ruoškite porą, gerai virtą mėsą. Meniu gali būti įvairūs troškinti ir kepti patiekalai.
- Riebalai turėtų būti pripildyti kaip šalto spaudimo augalinis aliejus (alyvuogių, linų sėmenų). Pageidautina apriboti kreminį ir rafinuotą augalinį aliejų, margariną.
- Švieži pieno produktai yra labai naudingi. Natūralus pienas, pieno produktai ir varškė turėtų būti kasdien meniu. Kartais galite sau leisti mažai riebalų turinčio kieto sūrio.
- Sugerti silkės ir rauginti kopūstai (mažais kiekiais) padės pagerinti apetitą.
- Būtina valgyti 2-3 kiaušinius per savaitę omletų pavidalu. Jie padeda sustabdyti svorio mažėjimą.
- Geriausi pyragaičiai yra uogienė, marmeladas, saldainiai. Šokolado ir grietinėlės produktai (ypač sviestas) nerekomenduojami.
- Norėdami ištrinti troškulius geriau, juoda, žalia arba žolelių arbata.
- riebios mėsos ir žuvies (kiaulienos, ėrienos, žąsų, ančių, smegenų)
- alkoholio bet kokia forma
- kava ir šokoladas, pyragai ir pyragaičiai
- aštrūs prieskoniai (garstyčios, krienai)
- momentiniai ir saldūs gazuoti gėrimai
- kepti ir rūkyti patiekalai
- produktai su maisto priedais (krekeriai, produktai su natrio glutamatu)
- riešutai ir ankštiniai augalai
- marinuoti maisto produktai ir konservai
Kas yra gyvenimo trukmė su kepenų vėžiu?
Iki 1950 m. Kepenų vėžys buvo laikomas nepagydoma liga, o chirurgai nevykdė chirurginių priemonių tokiems navikams pašalinti. Iki šiol padėtis pasikeitė, nors šią ligą vis dar sunku gydyti. Jei navikas neišeina už liaukos, tuomet atliekama operacija, siekiant pašalinti didžiąją dalį jo. Kepenų audinys gali regeneruotis. Net jei pašalinama 75% liaukos, organas palaipsniui atsigaus ir sugebės atlikti savo funkcijas. Jei navikas yra didelis, rekomenduojama donoro kepenų transplantacija.
Sėkmingo gydymo rodiklis yra penkerių metų išgyvenimas. Tai yra žmonių, kurie gyvena mažiausiai 5 metus po gydymo, procentinė dalis. Šiuolaikinės klinikos penkerius metus išgyvena daugiau kaip 40% pacientų. Ir dauguma žmonių toliau dirba ir gyvena normalų gyvenimą. Kitais atvejais gyvenimo trukmė yra maždaug 3 metai.
Jei asmuo neturi kepenų vėžio su ciroze, tada penkerių metų išgyvenamumas viršija 50%, o ankstyvosiose stadijose - 70%.
Jei navikas pradėjo daug metastazių, jis neveikia, tačiau atliekamas simptominis palaikomasis gydymas. Pacientai, kurie dėl kokios nors priežasties negali veikti, gyvena vidutiniškai 4-6 mėnesius.
Ligos prognozė vėlyvose stadijose yra nepalanki. Penkerių metų išgyvenamumas trečiajame etape yra 6%. Jei atsirado tolimų metastazių (ketvirtasis laipsnis), 2% pacientų turi galimybę gyventi ilgiau nei penkerius metus.
Siekiant pagerinti gyvenimo trukmę, sustabdyti navikų augimą arba netgi visiškai atsikratyti jų, padėsime modernius gydymo metodus.
Abliacija yra vietinio naviko chirurginio naikinimo metodas. Medicininis alkoholis yra švirkščiamas į patį naviką, kuris sunaikina ligonius. Auglio sunaikinimas taip pat atliekamas naudojant užšaldytas dujas (cryodestruction), mikrobangų spinduliuotę, didelės energijos radijo bangas. Ši procedūra kontroliuojama ultragarsu. Metodas naudojamas sunaikinti nedidelius navikus, kurių skersmuo yra iki 3 cm.
Kraujagyslių embolizacija - į kepenų kraujagysles patenka specialios medžiagos, kurios padeda užkirsti kelią kraujo patekimui į naviką ir taip sustabdyti jo augimą. Dažnai vartojamas kartu su radiacija, chemoterapija ir abliacija. Naudojamas iki 5 cm skersmens navikų gydymui.
Radioterapija - padeda sumažinti vėžio dydį, mažina skausmą ir didina ilgaamžiškumą su didelės energijos rentgeno spinduliais. Gydytojai sutelkia spindulius ant naviko, o sveikos ląstelės yra šiek tiek apšvitinamos. Taikyti visuose etapuose.
Chemoterapija - gydymui naudojant šiuolaikinius vaistus Sorafenibas ir Nexavar. Tai yra ypatingi toksinai (nuodai), kurie nuodina piktybines ląsteles. Jie veikia nukreipdami naviką ir šiek tiek pakenkia sveikiems audiniams. Standartinė chemoterapija nėra labai veiksminga gydant kepenų vėžį.
Chirurginis gydymas suteikia pacientui didžiausias galimybes atsigauti. Geriausias rezultatas yra visiškas naviko arba kepenų persodinimo pašalinimas.
Reikia prisiminti, kad kiekvienas asmuo, diagnozuotas kepenų vėžiu, gali sėkmingai gydyti. Onkologinių ligų atveju optimistinis požiūris, giminaičių pagalba ir gydytojo įgūdžiai vaidina didelį vaidmenį.
Kepenų vėžio simptomai ankstyvoje ir vėlyvoje stadijoje
Ypač svarbu žinoti apie ankstyvus kepenų vėžio simptomus žmonėms, turintiems paveldimą polinkį arba kenčiantiems nuo vienos iš ligų, galinčių sukelti onkologinį procesą. Dažnai naviko susidarymas prasideda be įspėjimo, tai yra besimptomė, todėl patologiją ankstyvoje stadijoje nėra įmanoma nustatyti.
Kokie yra kepenų vėžio simptomai?
Kepenų vėžys, kaip ir daugelis kitų vėžio, ilgą laiką pacientui nepastebėtas. Dažnai žmogus net nejaučia onkologinės patologijos, o kartais iki mirties laikotarpiai yra tik viena savaitė. Kepenų audinio skiriamieji požymiai dar kartą užmaskuoja kepenų vėžio požymius ankstyvosiose stadijose pagal kitas, mažiau rimtas ligas arba visiškai slėpia procesą; pagrindinis šio ryšio dalykas yra aukštas audinių regeneracinis gebėjimas. Kepenų ląstelės ne tik gali žymiai padidinti savo funkcinius rezervus, bet ir atkurti savo rūšį.
Paaiškėja tokia situacija: piktybinis navikas, susidedantis iš ekstrahepatinių ląstelių, auga, auga ir jau pradeda metastazuoti į artimiausius limfmazgius, o pacientas neturi jokių skundų - pati kepenys stengiasi kompensuoti darbo ląstelių trūkumą dėl intensyvaus pasidalijimo. Dažnai pasireiškia pirmieji kepenų vėžio simptomai, kai regeneracija neatsilieka nuo vėžio augimo. Jei pridėsime dar kelias savaites, kol laukiame paciento savęs išgydymo, nes niekas tiksliai nežino, kas vyksta jo kūne, be medicininės intervencijos, tampa akivaizdu, kodėl kepenų vėžys ilgą laiką nepripažįstamas ir kodėl užmirštos formos, taigi ir toks didelis mirtingumas.
Pirmieji kepenų vėžio simptomai ankstyvame etape (su nuotrauka)
Kalbant apie pirmuosius ankstyvo kepenų vėžio simptomus, apetito praradimą, periodišką mažo intensyvumo skausmą dešinėje subostalinėje zonoje, iškyla nedideli karščiavimo atvejai, pykinimas ir svorio netekimas. Atidžiai perskaitykite pirmiau minėtus pirmus kepenų vėžio požymius ankstyvoje stadijoje, kiekvienas žmogus gali pareikšti kelią gyvybei pavojingų ir banalinių ligų, kurioms būdingi šie simptomai. Žinoma, niekas nesikels į ligoninę dėl jokios priežasties: kažkas bijo žmogaus baltame kailyje, kažkas neturi laiko stovėti eilėje, kažkas nenori skirti pakankamai dėmesio savo sveikatai. Bet kuriuo atveju prarandamas brangus laikas.
Ankstyvoje stadijoje nėra specifinių kepenų vėžio simptomų, tačiau yra nemažai požymių, rodančių piktybinį šio organo pažeidimą, „pilvo ertmės katastrofą“.
Kokie ankstyvi kepenų vėžio požymiai yra svarbūs pirmiausia? Pirmas dalykas, kurį reikia pabrėžti, yra skleros ir odos geltonumas. Jei ne kiekvienas gali atkreipti dėmesį į šią sklera, tuomet visi žiūri į geltoną odą, kurios atspalvis nesikeičia priklausomai nuo apžiūros vietos apšvietimo. Pagal statistiką 90% atvejų oda tampa geltona, ypač dėl kepenų patologijos, ir tai ne tik apie vėžį ir kitus navikus. Pirmas dalykas, kurį kiekvienas žmogus turėtų padaryti, yra įsitraukti į galvą apie ligos buvimą jame, kuri turi būti gydoma visomis jėgomis ir priemonėmis kuo greičiau. Jei iš karto kreipiatės į gydytoją, bus atlikti papildomi tyrimai ir, greičiausiai, tiksli diagnozė.
Kaip dar kepenų vėžys atsiranda ankstyvame etape? Antras dalykas, į kurį pacientas turi atkreipti dėmesį, yra skirtingo intensyvumo skausmai dešiniajame subostaliniame plote arba pusėje pilvo, kuris nepakeičia jų vietos per dieną ar ilgiau. Reikia pasakyti, kad šis kepenų vėžio simptomas dažnai randamas tiek apendicitu, tiek cholecistitu, ir daugelyje kitų patologijų, tačiau tokio „skausmingo“ skausmo buvimas taip pat turi priversti pacientą atlikti papildomą tyrimą.
Pažvelkite į pirmųjų kepenų vėžio simptomų nuotrauką ir, jei radote bet kurį iš jų savyje ar savo artimuosiuose, atlikite medicininę apžiūrą:
Kokie yra pirmieji kepenų vėžio požymiai ankstyvoje stadijoje?
Kokie yra kepenų vėžio simptomai atskiroje grupėje? Trečioje vietoje, atsižvelgiant į kepenų vėžio požymių dažnį ir svarbą, reikia nurodyti: apetito praradimą, svorio mažėjimą, pykinimą, vėmimą, nedidelį kūno temperatūros padidėjimą. Aprašyti pacientų skundai taip pat dažnai aptinkami, tačiau kai jų trukmė yra ilgesnė nei 5 dienos, tai yra nepalankus prognozinis ženklas. Dažnai turite galvoti apie piktybinį onkologinį procesą - nesvarbu, ar tai yra kepenų, žarnyno ar skrandžio vėžys.
Paskutinis, mažiau paplitęs, bet vis dėlto sunkus ir prognozuojamas nepalankus kepenų vėžio požymis yra ascitas - per didelis laisvo skysčio kaupimasis pilvo ertmėje ir, atitinkamai, pilvo tūrio padidėjimas. Patyrusiam chirurgui net nedidelių ascitų požymių nustatymas rodo sudėtingą proceso raidos etapą. Paprastai jis pasireiškia kepenų pažeidimuose, rečiau su tiesiogine portalo venų suspaudimu arba kitos vietos naviko skaidymu. Šio vieno iš pirmųjų kepenų vėžio simptomų atsiradimo mechanizmas yra paprastas: kraujas, tekantis iš žarnyno, nukreipiamas per kepenis per portalų veną (jame jis neutralizuojamas iš kenksmingų medžiagų) toliau į dešinįjį širdies skilvelį. Jei dėl daugelio aplinkybių portalas venai yra suspaustos ar tampa neįveikiamos kraujui, žmogaus kūnas refleksyviai skleidžia laisvą skystį iš kraujagyslių lovos į pilvo ertmę, o likusi nedidelė skysčio dalis kartu su visais kraujo elementais eina palei tinkamą kelią. Ascitas atsiranda dėl cirozės ir kepenų vėžio. Pastarojo atveju piktybinis navikas auga iki tokio dydžio, kad spaudžia portalų veną. Atkreipkite dėmesį, kad šiuo atveju tai yra apleista onkopatologijos forma, kai jau stebimos tolimos metastazės. Šiuo atveju prognozė yra nepalanki.
Kepenų vėžio simptomai paskutiniame etape
Patartina į paskutinę vietą įtraukti kepenų vėžio pasireiškimo simptomus, kurie beveik visuotinai randami paskutinio onkopatologijos etapo metu, kai gydytojai atlieka tik simptominį gydymą. Šie simptomai turi mažai arba visai neturi diagnostinės reikšmės kepenų vėžio atveju, tačiau dėl akivaizdžių priežasčių būtina apie tai kalbėti.
Toliau pateikiami paskutinio laipsnio kepenų vėžio simptomai, aptikti, pradedant nuo dažniausių ir lengvai aptinkamų.
I. Mėlynės, hematoma. Mes kalbame apie nedidelius kraujavimus, taip pat apie masinį kraujavimą, kurio beveik negalima sustabdyti. Kaip gerai žinoma, kepenys tiesiogiai dalyvauja kraujo krešėjimo faktorių vystyme. Kraujo krešulių susidarymo procese dalyvauja tiek trombocitai, tiek krešėjimo faktoriai. Trūkstant bent vieno iš jų, kūnas praranda gebėjimą greitai trombuoti sugadintą laivą, iš kurio atsiranda įvairių dydžių sumušimai.
Koaguliacijos faktorių, kaip paskutinio etapo kepenų vėžio simptomų, koncentracijos sumažinimo mechanizmas yra aiškus: sveikos kepenų ląstelės yra pakeistos vėžinėmis ląstelėmis arba jose atsigauna, todėl negali sudaryti vieno procentinio krešėjimo faktorių. Jų funkcinis prastesnės būklės pasireiškia aprašyto simptomo forma.
Ii. Cachexia, sunkus svorio netekimas. Keletas aukščiau pateiktų punktų apžvelgėme pacientų skundus, tarp kurių buvo svorio kritimas; atrodo, kodėl kartokite? Tačiau šiuo atveju kalbame apie kacheksiją - labai ryškų svorio kritimą, kai asmuo praranda iki 70% savo ankstesnio kūno svorio. Daugelis žmonių klausia savęs: kodėl asmuo neturėjo idėjos eiti pas gydytoją, kai jau buvo pastebėtas per didelis svorio netekimas? Gydytojas negali atsakyti į šį klausimą - kiekvienas pacientas turi savo priežasčių, sunkus ir ne tiek daug. Pabrėžiame, kad, esant kacheksijai, sumažėja apetitas arba jo visai trūksta, o tai dar kartą padidina svorio netekimą, praktiškai padarydama organizmą pažeidžiamą daugumai anksčiau pavojingų ligų.
Iii. Sumažėjęs apetitas. Kepenų vėžio galutinėse stadijose šis ligos simptomas pasireiškia labai aiškiai. Pacientai yra priversti atsisakyti maisto - bet koks maisto produkto paminėjimas tampa vėmimu. Pacientai gali alkti iki paskutinių gyvenimo dienų, o bendra maisto produktų atsisakymo trukmė tinkamos vaistų paramos atveju gali būti apskaičiuojama mėnesiais. Asmuo geria tik vandenį, retais atvejais valgo porą šaukštų sultinio. Akivaizdu, kad maistinių medžiagų trūkumai „dar labiau gilina pacientą su savo liga“.
Iv. Simptomai, susiję su kepenų vėžio metastazių atsiradimu. Atsižvelgiant į įvairius metastazių plitimo būdus, jų išvaizdos požymiai taip pat skiriasi. Pateikiame dažniausius skundus:
- stiprus pilvo skausmas, rodantis, kad pilvaplėvės dirginimas, ty paviršiaus kolonizacija su metastazavusiomis vėžinėmis ląstelėmis;
- kaulų skausmai - atitinkamai kaulų pažeidimas;
- kepimo skausmai kairėje - metastazės į kasą, kuri sukelia aseptiką (tai yra, be dalyvavimo pradžioje mikrobiologinėje floroje) pankreatitas - rimta būklė, kuri reikalauja paliatyvios (simptominės) operacijos.
Metastazės į širdies raumenų regioną sukelia aritmijas ir kitus širdies sutrikimus. Jei plaučiuose yra metastazavusių židinių, išsivysto gradiento kvėpavimo nepakankamumas.
V. Su kepenų nepakankamumu susiję simptomai. Ši simptomų grupė yra glaudžiai susijusi su specifiniais kepenų vėžio požymiais: pavyzdžiui, kraujo krešėjimo faktorių trūkumas yra kepenų funkcijos sutrikimo pasekmė. Į šį punktą norėčiau įtraukti požymius, susijusius su nepakankamu kepenų gebėjimu neutralizuoti toksiškus medžiagų apykaitos produktus - indolo acto rūgštį ir kt.. Visi jie vienaip ar kitaip paveikia smegenų nervų audinį, kuris praktiškai atsispindi žmogaus psichikos pokyčiuose. Kartais pacientai elgiasi tik nedideliais nuokrypiais, kurie yra net nepastebimi kitiems, bet dažniau tai yra ryškus psichikos sutrikimas. Organinės žalos nervų sistemai sieja suprantami jausmai apie sunkios ligos buvimą ligonyje, kai žinoma, kad neįmanoma atlikti tinkamo gydymo - pašalinti vėžį. Tokiu atveju artimųjų ir medicinos personalo priežiūra ir požiūris į tokius pacientus turėtų būti labai atidūs.
Šios nuotraukos rodo paskutinio kepenų vėžio simptomus:
Kaip nustatyti kepenų vėžį ankstyvais ligos simptomais, priežastimis, nuotraukomis, gydymu ir gyvenimo trukme
Kepenų vėžys reiškia ligą, kurios dalis tarp kūno onkologinių pažeidimų nuolat didėja.
Tai pirmiausia siejasi su pacientų, sergančių lėtine įvairių tipų virusine hepatitu, skaičiumi, taip pat su daugeliu kitų ligą sukeliančių veiksnių.
Kepenų vėžio sunku nešiotis, ligos nustatymas pradiniame jo vystymosi etape palengvina gydymą ir gali sukelti visišką atsigavimą.
Ligos samprata ir statistika
Kepenų piktybiniai navikai reiškia vėžio ląstelių vystymąsi šiame organe. Liga gali būti pirminė arba antrinė.
Pirmuoju atveju auglys tiesiogiai pradeda augti nuo hepatocitų, ty šio organo ląstelių arba tulžies latakų.
Antrinė kepenų vėžio forma dažniau aptinkama apie 30 kartų ir atsiranda dėl metastazių, t. Y. Po vėžio ląstelių, kilusių iš kitų organų su piktybiniu naviku.
Kepenų vėžio nuotraukos - angiosarkoma
Kasmet visame pasaulyje aptinkama beveik septyni šimtai tūkstančių piktybinių kepenų pažeidimų. Tačiau pirminių piktybinių pakitimų dalis tarp nustatytų pacientų yra tik 0,2%.
Termiškai neapdorotų žuvų naudojimas užkrėsta užkrečiančiais parazitais, kurie užkrečia kepenų ląsteles.
Vėžys yra labiau jautrūs žmonėms, vyresniems nei 40 metų, ir tarp vyrų beveik 4 kartus daugiau.
Toks modelis buvo atskleistas - jei žmogus aptinkamas navikas, tai tikimybė, kad jis pasirodys piktybinis, siekia 90%. Moterų kepenų formavimosi nustatymas 60% atvejų nustato jų gerybinį procesą ir 40% piktybinių.
Klasifikacija
Medicinoje naudojami keli kepenų vėžio klasifikatoriai. Dėl savo kilmės piktybinis navikas yra suskirstytas į:
- Pirminis.
- Antrinė. Dažniau pirminis navikas, kuris sukelia organų pažeidimą, lokalizuotas storojoje žarnoje, plaučiuose, krūties, kiaušidėse ir skrandyje.
Kepenų vėžys yra suskirstytas atsižvelgiant į tai, kurios organo ląstelės vystosi:
- Epitelio. Į šią grupę įeina cholangiocelulinis, hepatoceliulinis ir hepato-cholangiocelulinis. Epitelio kepenų vėžys taip pat gali būti nediferencijuotas.
- Ne epitelinė. Į šią grupę įeina hemangioendotelioma.
- Mišrus - tai karcinosarkoma ir hepatoblastoma.
Video apie vėžio požymius ir gydymą kepenyse:
- Cholangiocelulinis - naviko augimas prasideda nuo tulžies kanalų epitelio ląstelių. Piktybinio pažeidimo pradžioje praktiškai nėra ligos simptomų.
- Hepatoceliuliozė pradeda formuotis iš hepatocitų, pasiskirstymo dažnumas yra beveik pirmoji. Šis vėžio tipas gali būti vieno auglio pavidalu arba mažų mazgų pavidalu. Šio piktybinio pažeidimo pogrupis yra fibrolamelio karcinoma, kuriai būdinga žala mažiems kepenų plotams, o tai pagerina patologijos prognozę.
- Angiosarkoma yra piktybinis susidarymas, susidaręs iš kraujagyslių endotelio ląstelių. Labai agresyviai vystosi, sparčiai išryškėja metastazės ir smarkiai sunaikinama organo parenchima.
- Karcinosarkoma - tai mišrus auglio tipas, susidedantis iš netipinių cholangioceliulinio arba hepatoceliulinio vėžio ir ląstelių, susidarančių sarkomos, ląstelių. Šis vėžio tipas retai aptinkamas.
- Hepatoblastoma. Šio tipo piktybiniai navikai išsivysto iš ląstelių, panašių į struktūrą su embrioninėmis organų ląstelėmis. Pagal šį patologijos vaikus iki 4 metų amžiaus. Išreikštas greitas pilvo, karščiavimas, sumažėjęs aktyvumas.
Pirminis
Pirminis kepenų vėžys yra navikas, kuris pradeda formuotis tiesiogiai pačiame organe.
Daugeliu atvejų šio piktybinio naviko susidarymą sukelia lėtiniai organų uždegiminiai procesai ir cirozė.
Pirminės vėžio priežastys yra:
- Opisthorchiasis - helmintinė invazija, kuri vystosi, kai naudojama blogai skrudinta arba žaliavinė žuvis. Panaši liga dažniau aptinkama Irtysh ir Ob upėse, gyvenančiose baseinuose, ir tai lemia cholangiocelulinės struktūros auglių augimą.
- Poveikis aflatoksino organizmui yra grybelis, užkrėsti grūdus, riešutus.
- Virusinis hepatitas. Daugiau nei pusėje pacientų, sergančių pirminiu kepenų vėžiu, hepatito B antigenas aptinka kraują.
Pažymėtas kancerogeninis poveikis tabako dervos, alkoholio, geriamųjų kontraceptikų komponentų ir sportininkų naudojamiems vaistams raumenims statyti.
Pagal anatominę struktūrą jis suskirstytas į:
- Masyvi. Dydžio neoplazmas patenka į kumštį, o iš sveikų kūno audinių yra tik kapsulė.
- Nodal. Augliai gali būti daugiau nei tuzinas, jų dydžiai gali pasiekti riešutmedžio dydį.
- Difuzija Tokioje piktybinio pažeidimo formoje vėžio ląstelės įsiskverbia į visą organą.
Daugeliu atvejų pirminis vėžys yra kepenų ląstelių karcinoma. Liga labiau linkusi vyrams po 50 metų.
Pirmieji patologijos simptomai yra skausmo atsiradimas pilvo viršutinėje dalyje, plombos identifikavimas, svorio netekimas. Pirmasis hepatoceliulinės karcinomos pasireiškimas dažnai yra febrilinis sindromas, ascitas arba peritonitas.
Antrinė
Antrinė, tai yra, metastazinė kepenų vėžio, atsiranda beveik 30 kartų dažniau nei jos pirminė forma.
Šio tipo ligos atveju pagrindinis dėmesys dažniausiai yra gretimuose organuose - skrandyje, kasoje, inkstuose ir pieno liaukose. Dažniau pagrindinė ligos priežastis randama gimdos ir kiaušidžių moterims, vyrams prostatos liaukoje.
Vėžinės ląstelės patenka į kepenis per kraujo srautą arba limfos srautą. Antrinis vėžys dažnai yra jo mazgas, kuriame mazgai gali būti išdėstyti arba ant organo paviršiaus, arba jo centre.
Antrinio naviko simptomai iš esmės nesiskiria nuo pirminio piktybinio pažeidimo tipo.
Epithelioid hemangioendothelioma
Epithelioid hemangioendothelioma išsivysto iš kepenų kapiliarų gleivinės endotelio. Piktybinių navikų plitimas vyksta išilgai kraujagyslių, taip pat apima portalo venų šakas.
Epithelioid hemangioendothelioma turėtų būti skiriama nuo angiosarkomos ir holongiokarcinomos.
Priežastys
Pagrindinė vėžinių ląstelių, taip pat kitų vėžio rūšių kepenų pažeidimo priežastis dar nėra nustatyta.
Tačiau pacientų, sergančių tokiu piktybiniu išsilavinimu, tyrimas leido išsiaiškinti, kad jis įvyksta daugumoje žmonių, jei viena ar kelios iš toliau nurodytų provokuojančių priežasčių daro įtaką jų organizmams:
- Lėtinis virusinis hepatitas, dažniausiai tai yra hepatitas B, nors daugeliu atvejų vėžys pasireiškia hepatitu C sergantiems žmonėms. Virusas gali mutuoti, o tai lemia ląstelių struktūros pokyčius.
- Cirozė. Savo ruožtu cirozė dažnai atsiranda žmonėms, sergantiems virusinėmis ligomis, taip pat tiems, kurie kenčia nuo alkoholizmo. Ligos priežastis gali būti ilgalaikis tam tikrų vaistų grupių vartojimas. Kepenų cirozės atveju normalus kepenų audinys pakeičiamas jungiamuoju audiniu, o tai sukelia jo funkcijų pažeidimą.
- Poveikis kūno aflatoksinui. Ši medžiaga yra grybų, suskirstytų į produktus, kurių laikymo sąlygos yra pažeistos, skilimo produktas. Dažniau toksinai išaugina ant žemės riešutų, kviečių, ryžių, sojų pupelių, kukurūzų.
- Padidėjęs geležies kiekis organizme. Ši patologija žymima terminu hemochromatosis.
- Akmenų liga ir diabetas.
- Helminto užkrėtimas.
- Sifilis Šioje venerinėje ligoje kepenų audinio struktūra nuolat kinta.
- Steroidų - narkotikų, naudojamų raumenų rinkiniui, naudojimas kai kuriems sportininkams.
Piktybinis navikas dažniau aptinkamas rūkantiems žmonėms, o alkoholis taip pat turi kancerogeninį poveikį hepatocitams. Tikimybė susirgti yra didesnė žmonėms, dirbantiems pavojingose pramonės šakose, taip pat tiems, kurie turi paveldimų artimųjų su šia patologija.
Moterų, vyrų ir vaikų kepenų vėžio simptomai
Pradiniame formavimosi etape navikas neparodo ryškaus klinikinio vaizdo. Ir tai lemia tai, kad liga kartais būna per vėlu.
Kepenų vėžio atveju atsiranda specifinių ir nespecifinių simptomų. Pastarieji apima vėžio intoksikacijos požymius, bendrą sveikatos pablogėjimą, svorio netekimą.
Specifinės ligos apraiškos apima gelta, hepatomegalia, ascitas, vidinis kraujavimas. Šie vėžio pasireiškimai atsiranda trečiame arba ketvirtame etape.
Simptomai ankstyvoje stadijoje
Kepenys yra virškinimo organas, kuriame dalyvauja maisto virškinimas ir kenksmingų medžiagų neutralizavimas. Augantis navikas sutrikdo organo funkcijas ir atitinkamai keičia virškinimo sistemos pobūdį.
Todėl ankstyvoje ligos stadijoje patologija gali pasireikšti:
- Pykinimas, sumažėjęs apetitas, vidurių užkietėjimas ar viduriavimas.
- Padidėjęs nuovargis ir mieguistumas.
- Diskomfortas ir sunkumo pojūtis dešinėje hipochondrijoje.
- Skausmas. Jie dažnai suteikia nugaros ir pleiskanos.
- Antspaudo formavimasis po šonkauliais.
- Akių skleros geltonumas, oda.
Dažnai sergantis asmuo nustato karščiavimą ir karščiavimą. Šių pokyčių raida siejama su imuninės sistemos darbu, kuris savarankiškai pradeda kovoti su vėžio ląstelėmis.
Kitas neoplazmos pasireiškimas yra Kušingo sindromas, susijęs su endokrininiais sutrikimais, o pažangiais atvejais - steroidinio diabeto priežastis. Kai kuriems pacientams pradiniuose ligos etapuose pradeda numesti svorio.
Vėlyvieji ženklai
Paskutinis kepenų vėžio etapas yra eksponuojamas, kai auglys plinta į daugumą organų ir metastazuoja į kitas kūno dalis.
Šiuo atžvilgiu ne tik organas veikia beveik visiškai sutrikdytas, bet ir kūno patologiniai sutrikimai.
Keičiantis navikui, taip pat pasikeičia kraujotaka, kuri taip pat sukelia keletą simptomų.
Paskutiniai kepenų vėžio simptomai yra:
- Beveik pastovaus skausmo atsiradimas.
- Aštrus svorio kritimas. Atsižvelgiant į tai, atsiranda organizmo išsekimas ir anemija, padidėja nuovargis ir mieguistumas, atsiranda periodinis galvos svaigimas, dažnai baigiantis alpimas.
- Nervų sistemos sutrikimai, apatija, depresija.
- Odos edemos atsiradimas yra susijęs su sumažėjusia kraujotaka. Edemas aptinkamas daugiau nei pusėje pacientų, ypač senyvo amžiaus žmonių. Pūkumas gali būti toks stiprus, kad trukdo vaikščioti.
- Askitas Susijęs patologinis skysčio kaupimasis, pažeidžiant jo apyvartą.
- Vidinis kraujavimas. Auglio augimas sukelia indų pralaimėjimą ir jų plyšimą. Kraujavimą lemia didėjantis silpnumas, kraujospūdžio kritimas, paciento šokas. Dažnai pasireiškia kepenų vėžio ir nosies kraujavimo pacientai.
- Pablogėję įvairių grupių limfmazgiai.
- Švietimas ant pailgos tamsių dėmių odos.
Šie simptomai atsiranda kitose patologijose, todėl diagnozę galima tiksliai ištirti atlikus išsamų tyrimą.
Ligos vystymosi etapai
Kepenų vėžio stadija yra eksponuojama pagal sistemą, kurioje atsižvelgiama į naviko (T) dydį, limfinių mazgų patologinio pažeidimo laipsnį (N) ir metastazių (M) buvimą.
- Pirmasis etapas yra T1, N0, M0. Neoplazmas yra vienas, kraujagyslėse nėra daigumo, nes limfmazgiai ir metastazės nekenkia.
- Antrasis etapas yra T2, N0, M0. Nustatyti keli nedideli navikai arba vienas didelis daigėjimas į kraujagyslių sieneles. Tačiau limfmazgių metastazių ir pažeidimų nėra.
- Trečiasis etapas yra T3, N0, M0. Neoplazmas yra didelis, bet neviršija organo ribų. Kartais poravimosi viduje atsiranda daigumas. T4, N0, M0 - auglys pradeda augti į pilvaplėvę ir išorinę prie kepenų esančių organų sienelių. T4, N1, M0 - pastebimas auglių daigumas gretimuose organuose ir limfmazgiuose.
- Ketvirtasis etapas - T1-4, N1-4, M1. Nustatytas kepenų vėžinis navikas, sugadinta keletas limfmazgių grupių ir bent vieno nuotolinio organo metastazė.
Kas skiriasi nuo cirozės ir hemangiomos?
Cirozė yra liga, kuriai būdingas laipsniškas normalių jungiamųjų organų audinių pakeitimas. Dėl to kūnas susitraukia ir nebegali atlikti visų savo funkcijų.
Patologinis procesas gali būti sustabdytas, jei pašalinama pagrindinė cirozės priežastis.
Vėžinių pažeidimų atveju tolesnis organo struktūros pokytis priklauso nuo to, kokio tipo piktybiniai pažeidimai atsirado ir kokiame etape gydymas buvo pradėtas.
Kepenų vėžys dažniausiai išsivysto prieš jau egzistuojančią cirozę, o bendras šių patologijų eigas tik pablogina simptomus. Cirozė ir vėžys yra dvi ligos, kurių prognozė yra nepalanki. Didelė gyvenimo trukmė cirozės atveju priklauso nuo paties paciento ir nuo to, kiek jis klausysis gydytojo patarimo.
Hemangioma yra gerybinis navikas, išsivystantis iš kraujagyslių. Daugeliu atvejų nesukelia jokių simptomų ir nereikia gydymo. Bet su dideliais hemangiomos dydžiais, kepenų dydis didėja, yra laivų ir netoliese esančių organų suspaudimas.
Hemangiomų augimas, priešingai nei kepenų kraujagyslių piktybiniai navikai, auga lėtai, kartais dešimtmečius. Gali išsiveržti didelis auglys, dėl kurio gali atsirasti vidinis kraujavimas.
Metastazės
Metastazių išplitimas už kepenų atsiranda, kai pirminė vėžio forma. Greitą metastazę lemia tai, kad jis yra gausiai tiekiamas kraujui, per jį pereina portalas ir kepenų venos, ir yra ryšys su aorta.
Be kraujo tekėjimo, vėžinės ląstelės transportuojamos per limfinę sistemą. Artimiausi antriniai pirminio vėžio židiniai gali būti limfmazgiuose, esančiuose kepenų vartų, kasos galvos, mediastino. Vėlesniuose etapuose metastazuojami kaklo ir užpakalinės mediastinos limfmazgiai.
Su kraujo tekėjimu vėžys gali nueiti į slankstelius ir šonkaulius, o tokie pažeidimai yra panašūs į osteochondrozės eigą.
Vėliau vėžio ląstelės patenka į plaučių audinį, diafragmą, kasą, skrandį, antinksčių liaukas, inkstus, o dešinysis inkstas yra metastazuojamas kelis kartus dažniau.
Kaip nustatyti ligą?
Jei įtariate kepenų vėžį, pacientui skiriami keli instrumentiniai tyrimai, įskaitant:
Kaip išgydyti piktybinį naviką?
Tuo atveju, kai kepenų vėžį atstovauja vienas ir nedidelis ugdymas, paskiriamas chirurginis gydymas. Sėkmingai pašalinus organą gali atsigauti ir tada yra palankus ligos rezultatas.
Chemoterapija yra naudojama, jei neįmanoma atlikti chirurginio gydymo ar kaip papildomo gydymo metodo. Pastebimas didesnis vaistų veiksmingumas, jei jie švirkščiami tiesiai į naviką maitinančią arteriją.
Tam tikrais atvejais auglio sudėtyje yra trichloracto rūgšties arba alkoholio įvedimas. Šios medžiagos turi žalingą poveikį. Pažangaus vėžio stadijose pasirenkamas paliatyvus gydymas.
Kiek pacientų gyvena?
Piktybinės kepenų ligos prognozę lemia naviko dydis, navikų skaičius ir pačių organų buvimas. Pacientų išgyvenimas yra didesnis, jei atlikta operacija yra mažiau trauminga.
Pacientai su vienu mazgu išgyvena ne daugiau kaip pusę laiko, o du mazgai yra palankūs maždaug 30%. Labiausiai nepalanki prognozė, jei yra keli mazgai - su tokiu pažeidimu, tik 12 ir iki 18% žmonių išgyvena penkerius metus.
3-4 kepenų vėžio stadijoje įvyksta greita metastazė, todėl mirtis yra įmanoma po kelių mėnesių.
Kepenų vėžio vaizdo įrašas:
Kaip galite gauti kepenų vėžį, pasakykite šį vaizdo įrašą: