Normalus kepenų dydis moterims ultragarsu

Žmogaus kūno hepatobiliarinėje sistemoje svarbiausias vaidmuo skiriamas išorinei sekrecijai - kepenims. Šis organas aktyviai veikia maistinių medžiagų (baltymų, riebalų, angliavandenių) skilimo, nusėdimo (nusėdimo), metabolizmo ir sintezės procesuose. Viena iš pagrindinių liaukų funkcijų yra toksinų, nuodų, skilimo produktų neutralizavimas.

Kepenų sutrikimai sukelia ne tik kepenų ir tulžies sistemos bei virškinimo trakto, bet ir viso kūno problemas. Kepenų būklė nustatoma atliekant laboratorinius tyrimus ir medicininių aparatų tyrimus. Dažniausia diagnostikos procedūra yra ultragarsu. Ultragarso kepenų struktūra, kontūras, dydis yra normalus, moterys ir vyrai turi tam tikrus parametrus ir skiriasi nuo vaikų.

Lyginant ultragarso rezultatus su standartais, gydytojas gali nustatyti liga ar patologinius organo pokyčius. Ultragarsinės diagnostikos populiarumą lemia informacijos turinys, jo prieinamumas, mažos išlaidos, nekenksmingumas ir neskausmingumas pacientui, kontraindikacijų nebuvimas.

Kepenų vertinimo ultragarsu kriterijai

Iš visų kūno išorinės ir vidinės sekrecijos liaukų kepenys turi didžiausią dydį ir svorį. Vidutiniškai geležis sveria apie pusantrų kilogramų vyrams, o 1200 g - moterims. Kiti kepenų rodikliai pagal lytį skiriasi. Vaikystėje geležis auga kartu su vaiku iki vidutinio dydžio.

Ultragarsiniame tyrime kepenų sveikata vertinama pagal kelis kriterijus:

• organų dydis (ilgis, plotis, storis, vertikalus ir kraniokaudinis dydis);
• kepenų skilčių struktūra ir kontūrai (kontūrai)
• echogeniškumas (laidžioji ir atspindinti savybė, susijusi su ultragarso bangomis diagnozėje);
• venų ir kraujagyslių.

Skaitmeniniai indikatoriai

Pagal anatominius standartus kepenų dydis sveikame asmenyje turi atitikti šiuos skaičius. Dešinioji skersinė dalis: storis (pilnumas), įstrižos vertikalės dydis, ilgis nuo 110 iki 130 mm, ne didesnis kaip 150 mm, nuo 110 iki 150 mm. Dešinio skersinio kampo kampas idealiai yra 75 laipsniai.

Kairioji dalis: anteroposterio aukštis arba kraniokaudulinis dydis, storis arba dydis yra ne daugiau kaip 100 mm, apie 70 mm. Kairiojo skilvelio dalies kampas yra 45 laipsniai. Visa liauka: ilgis, skersinio parametro dydis, storis (kepenų dydis sagitinėje plokštumoje) atitinka nuo 140 iki 180 mm, nuo 190 iki 230 mm, nuo 100 iki 120 mm.

Kepenų portalo venos dydis normoje neviršija 13 mm, vena cava - 15 mm, blužnis - 10 mm, arterija - 7 mm. Arterija yra normali, turėtų būti 5-7 mm. Bendrojo tulžies latako dydis yra pusė vena cava parametrų. Sveikas kūnas yra homogeninė struktūra, sudaryta iš mažų grūdų. Kepenys turi būti be išsikišimo ir depresijos, su skirtingomis sienų linijomis.

Echogeniškumo rodiklis yra spinduliavimo ir ultragarsinių bangų atspindžio greitis ir laipsnis. Ultragarsas rodo, kaip kepenų audinys gali perduoti ultragarsu. Bangos sugeria blogiau ir greičiau atsispindi, kai skystis audiniuose yra per mažas. Priešingai, skysčio dominavimas prisideda prie bangų absorbcijos. Per didelis arba nepakankamai įvertintas duomenų echogeniškumas rodo liaukos sutrikimus ir patologijų buvimą.

Keisti rodiklius

Jei tai arba sumažėja ar padidėja normalus indikatorius, galime kalbėti apie nenormalių procesų ir sunkių ligų buvimą.

Kai nėra aiškių uždegimo židinių, o kepenų aktyviosios epitelinės ląstelės (parenhyma) pasiskirsto tolygiai visose liaukose, kiekviena atskira kūno dalis atspindi bangas skirtingai, ty kepenų echogeniškumas pasikeičia. Medicinos tyrimų protokoluose ši situacija paslėpta po užrašu „difuziniai pokyčiai“.

Kai kepenys plečiasi ir padidėja tūris (hepatomegalija), įtariama steatoze (riebalinė hepatosis) arba kardiogeninis išeminis hepatitas (liga yra tiesiogiai susijusi su širdies ir kraujagyslių darbu). Jei sumažėja ultragarso laidumas, tai yra vandens sulaikymo ir patinimo požymis. Naudojamas medicininis terminas yra hipoglikogeninis.

Hiperechogeniškumas arba pervertintas bangų laidumo rodiklis būdingas riebalų sudėties pokyčiams, onkologinių procesų, policistinių ir hepatito (įskaitant alkoholio etiologiją) ir cirozės buvimui. Įvairių formų ir dydžių vietinių tamsių dėmių buvimas vaizde rodo, kad kepenyse (cistose) yra tuščia masė. Šios patologijos gali būti įgimtos ir įgytos.

Pastarieji yra suskirstyti į du tipus:

• parazitinis (echinokokinis), kurį sukėlė helmintinė invazija
• trauminiai, tie, kuriuos organizmas gavo dėl mechaninių pažeidimų.

Liaukos struktūros įtvirtinimas padidėjusios echogeniškumo fone gali būti susiformavusios gerybinės angiomos arba riebalinio naviko (lipoma) rodiklis. Be to, gerybinius auglius lemia kepenų kraujagyslių kreivė ir forma.

Kokias ligas lydi dydžio nuokrypiai nuo normos

Ultragarsas su dideliu tikslumu lemia nemažai hepatobiliarinės sistemos ligų, kurių pagrindinės yra:

• sužalojimai, mechaniniai sužalojimai, pertraukos;
• pūlingi uždegiminiai pakitimai (abscesai), bet kokio etiologijos hepatitas, distrofiniai pokyčiai, kuriuos sukelia liaukų ląstelių metaboliniai sutrikimai (riebalai ir cholestatiniai hepatosis), - uždegiminės ligos;
• cistos, navikai, lipomos, angiomos (skirtingo pobūdžio navikai);
• kraujagyslių patologija;
• infekcinis tulžies latakų uždegimas (cholangitas);
• šalčio pažeidimas;
• mirtina kepenų liga (cirozė);
• jungiamojo audinio proliferacija su cicatricialiniais pokyčiais (fibroze).

Išsamesniam tyrimui gali būti rekomenduojami ir kiti techniniai metodai: dvylikapirštės žarnos intubacija (diagnostika su parenteriniu stimulo vartojimu), rentgeno spinduliai arba rentgeno cholangiografija, MRI cholangiografija.

Kepenys yra vienintelis organas, turintis savireguliacijos savybę, tačiau nepaisydamas sveikatos, o jo galimybės yra ribotos. Kepenų ir tulžies sistemos ligos yra visuomet sunkios patologijos su priverstinio gyvenimo būdo kaita. Nelaikykite liaukos pernelyg didelės įtampos alkoholio, kenksmingų maisto produktų, riebaus maisto.

Kepenų dydžio rodiklis suaugusiems ir vaikams

Kepenys yra vienas didžiausių žmogaus organų. Yra tam tikrų standartų, kuriuos turi atitikti priklausomai nuo asmens lyties ir amžiaus. Bet koks nukrypimas nuo šių rodiklių yra pirmasis netinkamo veikimo signalas. Apsvarstykite, kokie kepenų dydžiai yra normalūs ir ką reiškia, jei organizmas neatitinka normų diagnozuojant.

Indikacijos ir matavimo metodai

Optimaliausias tyrimo būdas - ultragarsas. Ultragarsas leidžia visiškai ištirti kūno ribas ir struktūrą. Specialistas atsižvelgia į veiksnį, kad kepenų dydis gali skirtis priklausomai nuo paciento lyties ir amžiaus.

Ultragarso diagnostika leidžiama visų amžiaus grupių pacientams, neturi kontraindikacijų. Ultragarsas rodomas, kai pacientas skundžiasi skausmu, diskomfortu dešinėje hipochondrijoje, esant ligoms (pvz., Cirozei, hepatitui) nustatyti patologijos progresavimą.

Normalus kepenų dydis ultragarsu

Ultragarsinis tyrimas nustatomas esant tokiems simptomams kaip:

• skausmingas skausmas, sunkumo pojūtis kepenyse;
• pykinimas;
• vėmimas;
• burnos kartumo pojūtis;
• apetito stoka;
• Odos geltonumas, gleivinės, akių skleros.

Procedūra yra gana greita, neskausminga ir nesuteikia pacientui diskomforto. Daugeliu atvejų ultragarso nuskaitymas atliekamas pacientui gulint ant sofos. Jei reikia, išsamesniam tyrimui gydytojas gali paprašyti paciento pakeisti situaciją.

Į bandymo sritį dedamas specialus gelis, tada gydytojas atlieka ultragarsinio jutiklio tyrimą. Ultragarsinis jutiklis skleidžia garso bangas, turinčias tam tikrą dažnį ir galią. Vizualizacija vyksta kompiuterio monitoriuje.

Kepenų vieta leidžia išsamią informaciją, prieinamą formą, kad būtų galima ištirti kūną. Tačiau ultragarso procedūrą atliekantis gydytojas neįmanoma iš karto vizualizuoti viso kepenų tuo pačiu metu dėl savo didelio dydžio. Todėl gydytojas pateikia keletą pjūvių vaizdų, kurie leidžia sukurti vieną nuotrauką. Naudojant ultragarsu galima nustatyti organo kontūrą, jo matmenis, formą, struktūrą.

Išsamiai nagrinėjami uodegos skilteliai, kvadratiniai skilteliai ir jų segmentai. Naudojant tokią diagnostikos metodiką, nustatomos esamos patologijos.

Kai pacientas diagnozuojamas ultragarsu, nustatomi šie rodikliai:

• vertikalus dydis (KKR);
• vertikalus pasviręs dydis (CWR);
• storis;
• ilgis;
• elastingumas;
• echogeniškumas

Gydytojai pažymi, kad pagrindinis rezultatas ir diagnozės nustatymas atliekami remiantis vertikalaus įstrižinio dydžio duomenimis, ypač dėl dešinės kepenų skilties. Paprastai jis neturi viršyti 150 mm. Jei šis rodiklis padidėja, hepatomegalijos (apsinuodijimo nuodais ar nuodingomis atliekomis) buvimo tikimybė yra didelė. Šių duomenų dekodavimas yra labai svarbus tolesniam paciento diagnozavimui.

Ultragarsinės diagnostikos procese specialistas nustato organo tankį (aidą). Pervertintos arba nepakankamai įvertintos jos vertybės - dar vienas rimtos patologijos požymis. Jei duomenys apie kepenų dydį, atsižvelgiant į paciento amžių ir svorį, turi tam tikrą klaidą, šie parametrai neturi įtakos echogeniniam poveikiui.

Normalios vertės

Kaip žinote, kepenys yra vienas didžiausių nesusijusių organų. Normalus suaugusiam (vyrams), jis gali sverti iki 1,6 kg. Moterims svoris yra šiek tiek mažesnis - apie 1,3 kg. Sveikas organas turi aiškų kontūrą, smailų kraštą ir lygią, lygią struktūrą.

Kūno funkcijos

Kepenys atlieka šias funkcijas:

1. Metabolizmas. Skatina medžiagų apykaitos procesų (baltymų, angliavandenių, lipidų, amino rūgščių, hormonų, mikroelementų, vitaminų) reguliavimą. Jis aktyviai dalyvauja vandens mainuose.
2. Indėlininkas. Jis padeda kaupti ir saugoti žmonėms svarbias medžiagas (riebalus, baltymus, angliavandenius, vitaminus, mikroelementus).

Sekretorius. Jis tiesiogiai dalyvauja tulžies formavimo ir gamybos procese.

Detoksikacija. Kepenys yra pagrindinis žmogaus organizmo filtras, padeda pašalinti kenksmingas medžiagas ir komponentus.

Homeostatinė. Viena iš kūno funkcijų yra homeostazės normalizavimas (antigeninė, metabolinė).

Kepenys atlieka labai aktyvų kasdieninį darbą. Labai svarbu stebėti jo darbą ir viso kūno būklę, nes gedimo rizika yra didelė. Ji turėtų būti susipažinusi su normaliu dydžiu suaugusiam (1 lentelė) ir vaikui (2 lentelė).

1 lentelė. Suaugusiųjų normaliosios vertės

Ekspertai pažymi, kad moterys, palyginti su vyrais, turi šiek tiek skirtingų dydžių. Vyrų kepenys yra didesnės.

2 lentelė. Optimalus kepenų dydis vaikams

Kurlovo tyrimas

Diagnozuojant gali būti naudojama organo dydžio nustatymo metodika pagal Kurlovą. MD pasiūlė nustatyti dydį, vizualiai atskirti kūną ir ribas:

1. 1 siena. Jis nustatomas nuo viršutinio organo krašto iki apatinio penktojo šonkaulio krašto.
2. 2 siena. Jis nustatomas nuo kepenų apatinio krašto (prie kranto arkos) iki klaviatūros vidurinės linijos.
3. 3 siena. Nuo sienos 1 iki vidurinės linijos.
4. 4 siena. Jis nustatomas organo viršutinės ribos lygiu iki vidurinio trečiojo (netoli bambos).

Kepenų mušamieji pagal Kurlovą

Pagal kepenų pasiskirstymą pagal šias ribas, specialistas nustato tikrąjį organo dydį. Pagal Kurlovo metodą, dešiniajame liemenyje suaugusiųjų dydis yra nuo 9 iki 11 cm (nustatomas pagal pirmojo ir antrojo sienų atstumą), o kairioji skiltelė - nuo 7 iki 8 cm (3 ir 4 ribos).

Kodėl vyksta pakeitimai?

Organų dydžio pasikeitimas yra tiesioginis signalas, kad yra kepenų patologijų. Jei bendras kūno dydis neatitinka priimtinų rodiklių, mes galime kalbėti apie progresyvų uždegiminį procesą.

Tai gali sukelti įvairios ligos, pvz., Hepatitas, fibrozė arba cirozė. Be to, toks pažeidimas gali rodyti stagnuojančius procesus. Jei nukrypimas nuo normos yra pastebimas tik vienoje organo skiltyje, tai gali reikšti, kad yra navikas, proliferuojantis vėžio metastazė arba cistas.

Tačiau padidėjęs kepenis ne visada sukelia liga. Dažnai toks pažeidimas pastebimas, kai nekontroliuojamas vaistų vartojimas, taip pat esant blogiems įpročiams (o ne tik ypatingai meilė alkoholiniams gėrimams, bet ir cigaretėms). Bet tai įmanoma tik tuo atveju, jei, padidėjus kepenims, organo struktūra nepasikeis, lieka lygi ir lygi.

Padidėjęs organas ir skaidulinių audinių aptikimas yra labiausiai tikėtinas sunkus uždegiminis procesas. Kartu tai lydi paviršiaus nevienalytiškumą ir nevienalytiškumą, struktūros pokyčius ir nestandartinių dėmių išvaizdą.

Specialistų ir pacientų nuomonės ir apžvalgos

Pagal diagnostikos centrų statistiką kepenys yra vienas iš dažniausiai tiriamų organų ultragarsu. Apsvarstykite specialistų ir pacientų nuomones apie šią procedūrą:

Elena, Sankt Peterburgas: „Gydytojas kreipėsi į ultragarso tyrimą, kuris parodė kepenų ribų rezultatus su labai keistais rodikliais. Kairioji skiltelė nustatoma pagal 54 mm dydį, o dešinę - 98 mm. Paviršius yra vienodas, net jei kontūras yra aiškus, tulžies kanalai nėra išsiplėtę. Vienintelis dalykas - šiek tiek pervertintas echogenizmas. Susirūpinimas buvo dėl to, kad prieš 3 metus buvo atliktas ultragarso nuskaitymas, o matmenys buvo daug didesni - dešinė skylė buvo 130 mm!

Pirmoji mintis - cirozė progresavimo stadijoje. Gydytojas nusiuntė pakartotinį tyrimą, patikindamas mane, kad ultragarso metu gali atsirasti klaidų. Taip pat paskirta diagnozė fibroscan. Kaip rezultatas, paaiškėjo, kad iš tikrųjų pirmieji rezultatai pasirodė esąs klaidingi, tačiau šį kartą jie atskleidė pirmojo laipsnio fibrozę. Gydytojas pažymėjo, kad patologija buvo aptikta ankstyvame etape ir yra gerai gydoma.

Mano išvada yra tokia: jei apklausos rezultatai atrodo neteisingi, geriau atlikti pakartotinį tyrimą. Tačiau bet kuriuo atveju moderni įranga negali sukelti pasaulinės klaidos. Jei pastebima nukrypimo nuo normos (net atsižvelgiant į tyrimo metodikos klaidą), patologijų buvimo tikimybė yra didelė. “

KV Arutyunyan, hepatologas: „Vykdant ultragarsu svarbu atsižvelgti ne tik į duomenis apie organo dydį, bet ir palyginti juos su paciento aukščiu, svoriu ir lytimi. Pavyzdžiui, mano praktikoje turėjau atvejį, kad ultragarso nuskaitymas parodė 155 mm CWR. Jei perskaitėte lentelę, nurodančią įprastus rodiklius, ši vertė suvokiama kaip perteklius.

Tačiau paciento aukštis buvo 195 cm, o būtent tokie rodikliai yra susiję su norma. Ekspertai padarė išvadą, kad pacientams, kurių augimas neviršija dviejų metrų, CWR rodiklis gali būti laikomas rodikliais iki 160 mm. Todėl, kai susipažinate su kepenų ultragarso rezultatais, nėra naudinga atlikti diagnozę. Tai turėtų atlikti tik gydytojas. Visada yra tikimybė, kad individualūs nukrypimai nuo normos bus ".

Panfilov KV, gydytojas: „ultragarso diagnostika yra privaloma kepenų patologijų nustatymo procedūra. Ultragarsas leidžia tiksliai nustatyti kūno ribas, dydį, struktūrą. Jei tyrimo rezultatai parodė anomalijas, tai yra pirmasis patologijos buvimo signalas.

Svarbu nustatyti, ar kepenys yra išsiplėtusios, ar tik vienas iš jos kiaulių. Jei yra abiejų skilčių dydžio neatitikimas, toks pažeidimas gali būti susijęs su sunkiomis ligomis, pvz., Hepatitu ar ciroze. Jei pasikeitė tik viena akcija, vėžio rizika yra didelė. Tai gali būti gerybinis navikas, cistas ar vėžys. "

T.V. Kondratyeva, gydytojas: „Kepenų dydžio standartai yra susiję su paciento lytimi, jo svoriu ir aukščiu. Tačiau diagnozuojant ultragarso vaikus svarbu nepamiršti, kad šiuo atveju lyties ir amžiaus klausimas nėra aktualus. Vaikai vystosi įvairiais būdais: vienas vaikas, sulaukęs vienerių metų amžiaus, gali sverti 8 kg, o kitas gali sverti 13 kg.

Be to, mergaitės dažnai auga aktyviau nei berniukai. Ir tai akivaizdžiai prieštarauja teiginiui, kad vyrų kūno kepenys yra didesnės nei moterys. Kalbant apie vaikų ultragarso diagnostiką, svarbu palyginti gautus tyrimo rodiklius tik su fiziniu jaunimo paciento vystymusi. Tokiu atveju tabako normos ne visuomet yra svarbios. "

Kūno dydis yra tiesiogiai susijęs su jo būsena. Kai kalbama apie kepenų diagnozavimą, gali būti nedideli nukrypimai nuo normos, susiję su individualiomis paciento savybėmis.

Tačiau, jei kūno ribos viršija leistinas ribas, problema gali būti patologija. Tai gali būti siejama su apsinuodijimu narkotikais, vėžiu ir aktyviu metastazių plitimu. Bet kokiu atveju, tik specialistas turėtų diagnozuoti pacientą ir interpretuoti rezultatus.

Normalus kepenų dydis ultragarsu

Kepenų ultragarsas - informatyvus diagnostikos metodas. Jis paskiriamas įtariant, kad atsiranda ūminių ir lėtinių uždegiminių procesų, įgimtų konstrukcijos defektų, gerybinių ir piktybinių navikų atsiradimas. Ultragarsas taip pat leidžia paneigti ar patvirtinti židinio ir difuzinio liaukų pažeidimus, įvertinti gydymo veiksmingumą arba stebėti jo dinamiką. Straipsnyje aptariamas normalus kepenų dydis ultragarsu suaugusiam ir vaikui, taip pat standartai ir standartinis algoritmas duomenų, gautų diagnozuojant, iššifravimui.

Egzaminavimo principai

Vykdydami ultragarsu, specialistai palaipsniui išnagrinėja liaukos, nuskaitymo metu gauna daugybę sekcijų. Gydytojas negali tuo pačiu metu įvertinti kūno veikimo dėl savo didelio dydžio. Fazinis tyrimas grindžiamas šių parametrų analize:

• Liaukos vieta, forma, kontūrai ir anatomija - kiekvienas iš gautų rodiklių yra lyginamas su paciento kūno svoriu, amžiumi, konstitucijos tipu.
• Taip pat analizuojamas visas liaukos dydis, kiekvienas skiltelis ir segmentas, atsižvelgiant į amžių, kūno svorį ir konstituciją.
• Echogeniškumo struktūra ir lygis - leidžia patvirtinti arba paneigti difuzinius, židinius ar kombinuotus pokyčius.
• Doplerio vaizdavimas - kepenų kraujagyslių būklės diagnostika, deformacijos simptomų, įgimtų anomalijų, kraujotakos pokyčių įvertinimas.
• Netoliese esančių organų būklės vertinimas, kuris dėl savo vietos gali pakeisti liaukos vaizdą.

Taip pat atlikta diferencinė diagnostika. Atsižvelgiant į gautą klinikinį vaizdą, ekspertai palygina vizualizuotus duomenis su kitų tyrimų rezultatais. Galite naudoti papildomus metodus, kurie leistų aiškesnį vaizdą, pavyzdžiui, kontrastinių medžiagų naudojimą. Kepenų audiniai taip pat imami ultragarsu kontroliuojant (kaip nurodyta).

Įprasta struktūra ir našumas

Liauka yra dešinėje viršutinėje pilvo ertmės dalyje. Išimtis yra žmonės, turintys vidaus organų perkėlimą. Kepenų diafragminis paviršius yra išgaubtas, jis yra šalia apatinio diafragmos paviršiaus. Pusmėnulio formos raištis atskiria kepenis į skilteles (dešinėje ir kairėje). Už kepenų jis jungiasi prie vainikinių raiščių. Antrasis liaukos paviršius yra visceralinis. Ji turi keletą vagų. Pirmasis sulcus yra pusmėnulio raiščio lygyje, antrasis - tulžies pūslės lova ir prastesnės vena cava sluoksnis. Abi šios vagos yra tarpusavyje sujungtos ir sudaro kepenų vartus.

Kepenų dešiniojo skilties visceralinis paviršius yra kvadrato ir caudatinių skilčių. Pirmasis yra priešais liaukos vartus, antras - užpakalinis. Kūno vidinis paviršius, liečiantis stemplę, skrandį, dvylikapirštę žarną, inkstus ir antinksčių liauką. Už liaukos uždengta visceraline peritoneum, kuri yra glisson kapsulė. Ekspertai mano, kad kepenys yra suskirstytos į tris skilteles ir aštuonis segmentus.

Teisė dalis

Apatinis šio skilties kraštas dėl sveikų kepenų būklės yra dešinės pakrantės arkos lygiu. Jis šiek tiek išsikiša išilgai vidurio (10–20 mm) ir vidurinės linijos (iki 60 mm). Šių parametrų padidėjimas, jei liauka yra normalaus dydžio, yra įmanoma pacientams, sergantiems bronchine astma, bronchitu, turinčiu astmos komponentą, ir pleuros uždegimu. Kepenys „pakyla“ ant pilvo pūtimo fone, po dešiniosios plaučių rezekcijos. Apatinio krašto kampas neturi viršyti 75 °.

Dešiniojo skilties matavimai atliekami vidurinėje linijoje. Normalus suaugusiems (centimetrais):

Paimkite šį testą ir sužinokite, ar turite kepenų sutrikimų.

• CWR (pasviręs vertikalus dydis) - iki 15;
• aukštis - 8,5–12,5;
• ilgis - 11–15.

Tinkamo liaukos skilties dydis vaikui priklauso nuo amžiaus. Nuo kūdikio viršaus iki apatinio krašto indeksas yra 6 cm, 15, jis pakyla iki 10 cm, dar 3 metus - iki 12 cm.

Kairė skiltelė

Šios kepenų dalies dydis nuo apatinio krašto iki diafragminio paviršiaus neturi viršyti 10 cm, o normalios storio vertės yra 5–6 cm - tai vienas iš svarbiausių parametrų, leidžiančių diagnozuoti hepatomegaliją ankstyvosiose stadijose. Apatinis kampas - 30–45 °. Kairių kepenų skilties dydis yra normalus vaikams (nuo viršutinio iki apatinio krašto) taip pat priklauso nuo amžiaus kategorijos: kūdikiams - iki 4 cm, 15 metų - iki 5,5 cm, 18 metų - iki 6 cm.

Uodegos dalis

Šio organo skilties matavimai suteikia papildomų duomenų apie daugelio ligų diferencinę diagnozę. Jos storis normaliaisiais suaugusiesiems neturėtų kirsti 3–3,5 cm ribos, o ilgis iki 7 cm, papiliarinio proceso dydis yra 1–3,8 cm, o caudatinio skilties ir dešiniojo skilties santykis yra mažesnis nei 0,55.

Kitos struktūros

Bendro kepenų arterijos (ASD) dydžio įvertinimas atliekamas skenuojant epigastriumo srityje. Jutiklis perkeliamas iš xiphoid proceso prie kepenų ir blužnies arterijų jungties. OAP turi vamzdinę struktūrą, kuriai būdingas echogeninis nebuvimas. Jo skersmuo yra 0,5 cm, tūrio kraujo tekėjimo greitis yra 6,9 ml / min / kg (apskaičiuotas atsižvelgiant į paciento kūno svorį).

Savo kepenų arterija yra priešais porų veną. Jos sonografinis vaizdas atitinka ASO rodiklius. Perjungiant į B režimą, galite apsvarstyti laivo bifurkacijos vietą ir jos šonines šakas. Mažesnės struktūros nėra teikiamos. Skersmuo - apie 0,44 cm.

Portalinė vena yra liaukų vartų zonoje. Ji taip pat turi vamzdinę struktūrą, neturinčią echogeniškumo, tačiau jos sienos yra hiperhijiškos, o tai leidžia lengvai patikrinti laivo būklę ultragarso tyrimo metu. Retais atvejais portalo lumenų specialistas gali aptikti mažo echogeninio signalo, kuris klaidingai suvokiamas kaip kraujo krešulių buvimas. Svarbu prisiminti, kad įkvėpimo aukštyje laivo skersmuo didėja, o pasibaigus jo galui sumažėja. Norėdami peržiūrėti portalų veną, jutiklis yra įrengtas statmenai dešiniosios pakrantės arkai ir juda iš xiphoid proceso iki liaukos vartų vizualizavimo. Įkvėpimo skersmuo yra 0,12–0,14 cm, o iškvėpimo skersmuo yra 0,08–0,12 cm, o tėkmės greitis yra 13,5 ml / min / kg.

Aukštesnė mezenterinė vena yra vizualizuojama perkeliant ultragarsinį jutiklį išilgai išilginės ašies iš blužnies arterijos. Jo skersmuo yra 0,55–0,95 cm, tūrio srauto greitis yra 640–980 ml / min. Vyksta tulžies latako įvertinimas, pradedant lobar. Jie turi aukštą echogeninį sieną ir mažą skersmenį - 0,1–0,3 cm.

Nukrypimai nuo normos

Visų pirma, reikėtų pasakyti apie galimas liaukų anomalijas. Moterims, vyrams ir vaikams gali pasireikšti:

• visų kepenų skilčių nebuvimas (nesuderinamas su gyvybe) arba vienas iš jų (stebima esamos dalies hipertrofija);
• lokalizacija kitur, pvz., kairėje po šonkauliais. Ši būsena derinama su visų pilvo ertmės organų perkėlimu;
• sukimasis - liaukos vietos pakeitimas viena iš ašių;
• vienos iš organo skilčių hipertrofija be patologinės būklės;
• papildomų akcijų atsiradimas;
• papildomų vagų atsiradimas.

Steatohepatosis

Tai liga, kuriai būdingas riebalinis kepenų degeneravimas. Tai vyksta pažeidžiant lipidų apykaitą, piktnaudžiavimą riebalais ir keptais maisto produktais, atsižvelgiant į hepatocitų struktūros defektus. Kokie pokyčiai, kuriuos gydytojas mato diagnozės metu, priklauso nuo ligos sunkumo. Difuzinėje formoje patologinis procesas apima beveik visą liaukos audinį, kartais yra nepakitę plotai (dažniau jie randami kepenų vartuose, pirmame, ketvirtame ir penktame segmentuose).

Hepatitas

Liga pasižymi kepenų uždegimu, gali pasireikšti ūminiu ir lėtiniu pavidalu. Hepatitas - patologinių procesų grupė, atsiradusi dėl liaukų virusų audinių, ilgalaikio gydymo vaistais, nuodingų ir toksiškų medžiagų poveikio. Ūminiame kepenyje kepenys išlaiko kontūrų aiškumą, jo formą, kapsulė yra aiškiau vizualizuota nei sveiku žmogumi. Liaukos struktūra praranda vienodumą, atsiranda skirtingų echogeniškumo sričių, aiškiau matomos didelių indų sienos.

Lėtinėje ligos eigoje kūno dydis didėja visų departamentų sąskaita. Kontūrai išlieka lygūs ir aiškiai vizualizuoti, nors kepenų kapsulė nėra tokia matoma, kokia yra normali. Apatinis liaukos kraštas yra suapvalintas, jo kampas padidėja. Padidėja audinių echogeniškumas, kuris gali būti lygus arba netolygus.

Cirozė

Pradiniame etape ultragarsas beveik nekelia pokyčių. Kai kuriems pacientams gali padidėti kepenų dydis - pirmiausia dešinysis skiltelis, tada kairė ir tik tada - caudatas. Pastato storis siekia daugiau nei 4 cm, o tai reiškia kompensacinę hipertrofiją. Cikatricinių susitraukimų susidarymas lemia pažeisto organo kontūrus, jie tampa netolygūs ir netolygūs. Apatiniai abiejų skilčių kraštai padidina jų kampą.

Taip pat pastebimi kepenų struktūros pokyčiai. Pasirodo įvairių echogeniškumo židiniai. Sumažintas kūno laidumas. Jei pacientas kenčia nuo odos, skleros ir gleivinės geltonumo, specialistas turi patikrinti intrahepatinių ir ekstrahepatinių tulžies latakų būklę. Plėtojant portalinę hipertenziją, kraujagyslių skersmuo pasikeičia (lentelėje).

Ką rodo kepenų ultragarsas

Kepenys yra svarbiausia išorinės sekrecijos liauka, kuri organizme atlieka visą pagrindinių fiziologinių funkcijų kompleksą. Šio organo ligos labai pablogina gyvenimo kokybę. Vienas iš pagrindinių instrumentinių kepenų tyrimo metodų yra ultragarsas.

Kada nurodomas kepenų ultragarsas? Kaip tinkamai pasirengti? Ką rodo kepenų ultragarsas ir kaip atliekamas transkriptas? Koks yra normalus kepenų dydis ultragarsu suaugusiems vyrams ir moterims? Apie šį ir daugelį kitų dalykų galite skaityti mūsų straipsnyje.

Ultragarsinės indikacijos

Sprendimas atlikti kepenų ultragarsą gali būti atliekamas remiantis paciento simptomais, gydytojo įtarimu dėl tam tikros organų patologijos arba laboratorinių tyrimų rezultatais. Ultragarsinis tyrimas rekomenduojamas:

• Akių gleivinės, odos ir skleros pageltimas;
• Skausmo buvimas dešinėje hipochondrijoje, kuri susidaro fizinio krūvio metu, „sunkiųjų“ maisto ar alkoholio naudojimas;
• Įtarimai dėl bet kokio tipo navikų, lokalizuotų pilvo ertmėje, taip pat šios srities sužalojimai;
• Tulžies pūslės ir kasos ligos;
• Ilgalaikis sisteminis kelių narkotikų ar alkoholizmo, narkomanijos naudojimas;
• Lėtinės kepenų patologijos;
• Bet kokio tipo hepatitas;
• Ginekologinės problemos, taip pat moterims reikalingų hormoninių kontraceptikų parinkimas;
• Stebėti ligų, tiesiogiai ar netiesiogiai susijusių su kepenų darbu, dinamiką;
• Teigiami laboratorinių tyrimų rezultatai, rodantys organo pažeidimą arba jo uždegimo procesą;
• Įtariamos kepenų parazitai arba abscesas.

Pasiruošimas kepenų ultragarso diagnostikai

Pagrindinis pasirengimas kepenų ir kitų pilvo ertmės organų ultragarsiniam tyrimui daugiausia apima specialią dietą - pacientas turi sumažinti žarnyne esančių dujų koncentraciją įvykio metu.

Likus 4 dienoms iki ultragarsinio nuskaitymo, būtina visiškai pašalinti kasdienį maistą, kuris sukelia padidėjusį dujų susidarymą - tai soda, bet kokios formos pienas, ankštiniai augalai, žalios daržovės, juodoji duona, didelio kaloringumo pyragaičiai, marinatai ir maisto produktai, turintys daug ląstelienos ir riebus, labai kepti maistas.

Kaip priedas žmonėms, kuriems yra pilvo pūtimas, racionalus fermentų naudojimas (mezim, šventinis), espumizanas, aktyvuota anglis ir enterosorbentai bus racionalūs. Prieš 2 dienas iki ultragarsinio tyrimo kolonoskopija ir gastroskopija yra draudžiama.

Pats ultragarso tyrimas atliekamas tuščiu skrandžiu, prieš 12 valandų prieš tyrimą reikia vengti valgyti ir naudoti tik švarų vandenį, o ne rūkyti.

Tyrimas

Ultragarsinis kepenų ir pilvo organų tyrimas yra visiškai neskausminga procedūra, atliekama šiuolaikinėje įrangoje, naudojant ultragarso bangas.

Prietaisas gamina iš audinio atspindėtus krypties garso impulsus - per jutiklį gaunamas atvirkštinis signalas su skirtinga akustine varža, po to sistema apdoroja duomenis ir realiu laiku formuojamas dvimatis arba trimatis vaizdas.

Prieš procedūrą pacientas nusirengia į juosmenį ir nuleidžiamas ant sofos su nugaros apačia (kai kuriais atvejais, pavyzdžiui, tiriant inkstus, būtina, kad ant pilvo būtų užrašyta apačia).

USDG gydytojas odai skiria specialų gelį, kad būtų galima geriau valdyti impulsus, o po to jis pradeda stebėti pagrindinius organus - kepenis, inkstus, antinksčių liaukas, kasą, šlapimtakius, skrandį, žarnyną, blužnį, tulžies pūslę, pilvo aortą ir kt. apskritai, vertinant jų bendruosius parametrus, ypač atsižvelgiant į atskirus konkrečios sistemos elementus.

Toliau straipsnyje rasite informacijos apie kepenų ultragarso dekodavimą, taip pat sužinosite, kokie yra kūno dydžio reikalavimai suaugusiems.

Normalus kepenų dydis suaugusiems vyrams ir moterims ultragarsu

Visiškas ultragarsinis kepenų tyrimas apima visų jo sudedamųjų dalių stebėjimą ir darbą kaip visumą. Ankstyvosiose patologijų vystymosi stadijose USDG gydytojas gali nustatyti pavienius pažeidimo požymius, o aktyvaus ligos ar sindromo vystymosi procese destruktyvūs pokyčiai veikia ir organo audinį, ir jo kraujagysles.

Kepenų parenchimos tyrimas

Ji apima šiuos veiksmus:

• Bendrasis echogeniškumas arba gebėjimas praeiti per ultragarą. Visiškai sveikas organas perduoda ultragarso bangas tolygiai per visą paviršių. Tuo pačiu metu bendrasis parametro lygis yra šiek tiek didesnis (ar lygus) nei kasos ir žymiai mažesnis nei blužnies;
• Ilgis Paprastai dešiniojo kepenų skilties ilgis suaugusiam žmogui turi būti ne didesnis kaip 15 centimetrų, o kairėje - ne daugiau kaip 12 centimetrų;

• Kryžiaus dydis Sveikiems žmonėms kryžminio dydžio kepenys yra nuo 20 iki 22 cm;
• Grit Sveikas kepenys per visą parenchimos paviršių yra smulkiagrūdės, be struktūrinių anomalijų;
• Tūrinis ugdymas. Sveiko kūno atžvilgiu bet koks tūrio ugdymas yra visiškai nepriimtinas!

Normalūs kepenų rodikliai ultragarsu suaugusiesiems pateikiami lentelėje:

Kepenų kraujagyslių tyrimas

Pagrindinių kraujagyslių tinklo, kuriame yra kraujo tiekimas į kepenis, tyrimas apima kokybinį ir kiekybinį:

• Portalas ar portalas. Sveikame suaugusiajam, kurio ramybė, net kvėpavimas, kryžminis kepenų portalo venos dydis paprastai negali viršyti 13 milimetrų, o kraujo tekėjimas turi būti nukreiptas į kepenis, o ne iš jo. Be to, apskaičiuotas kraujo tekėjimo greitis kvėpavimo laikymo metu yra normalu - paprastai šis rodiklis svyruoja nuo 22 iki 24 cm per sekundę;
• Kepenų arterija. Paprastai kepenų arterija skirstoma į kairę ir dešinę, o skersinis konstrukcijos dydis neturi viršyti 6 milimetrų, o kraujo tekėjimo greitis nurodytoje vietoje - nuo 75 iki 80 centimetrų per sekundę;

• Kepenų venos. Sveikame asmenyje šios struktūros gali turėti kintamą formą - jas gali sudaryti trys pagrindinės šakos (kairėn, dešinėn ir tarpinė), arba jos gali sudaryti struktūriškai laisvas rūšis, kai laivų šakos yra panašios į medžio šaknis ir turi daugiau nei 10 mažų šakų. Normalus kryžminis kepenų venų dydis sveikame organe svyruoja nuo 0,5 iki 1 centimetro;
• Žemutinė kavalos vena. Pagrindinis „vena cava“ diagnostinis parametras yra jo skersmuo, kuris paprastai svyruoja nuo 2 iki 2,4 cm.

Kaip papildą, USDG gydytojas gali atlikti dvipusį nuskaitymą. Tam naudojamos modernios ultragarso mašinos, galinčios užfiksuoti Doplerio efektą - vadinamąjį konstrukcijų raudoną poslinkį judėjimo metu. Tiriamasis pacientas nesijaučia skirtumo tarp pagrindinių ir papildomų procedūros metodų, tačiau bendras renginio laikas gali padidėti 10-15 minučių.

Nukrypimai nuo ultragarso

Toliau pateikiamas tipinis kepenų ultragarso diagnozavimo sutrikimų, kurie rodo ar tiksliai nurodo galimą patologinę diagnozę remiantis gautais duomenimis, sąrašas:

• Heterogeninis echogeniškumas. Paprastai nurodomas kepenų audinio patologinis pokytis ir pradiniame etape yra riebalinio tipo arba cirozės požymis;
• Padidinti kūno dydį. Nurodo lėtinio uždegimo proceso, būdingo hepatitui, hepatozei ar cirozei, buvimą pradiniame etape;
• Kūno dydžio sumažinimas. Nurodo vėlyvą arba galutinę cirozę;
• Dideli grūdai, mazgeliai arba gumbai. Jis apibūdina pluoštinių procesų augimą randant randus, granuliacijas ir jungiamųjų audinių susidarymą. Gali rodyti daug kepenų patologijų, kurios paprastai būna lėtinės;

• Tūrinis ugdymas. Paprastai nurodoma, ar organizme yra cistos ar abscesai, kurie susidaro, kai yra apibendrintos pilvo ertmės bakterinių pažeidimų formos, net ir sepsio atveju;
• Atvirkštinis kraujotakos judėjimas portalo venos. Aiškus portalo hipertenzijos požymis;
• Kepenų venos išplėtimas. Kartu su organo kraštų kreivumu ir nedideliu parenchimos heterogeniškumu matyti hepatito buvimas;
• Tamsos dėmės. Gali rodyti hemangiomos, limfomos arba kepenų vėžio buvimą;
• Šviesos apvalios formos, užimančios bent vieną trečdalį vienos kepenų skilčių. Didelė hepatomų tikimybė;
• Miniatiūriniai tamsūs plotai. Klasikinė kirminų invazija, dažniausiai giardiazė;
• Mažos šviesos vietos. Paprastai lokalizacijose nurodomi kalcio druskų nuosėdos.

Kaip šis straipsnis? Bendrinkite jį su draugais socialiniuose tinkluose:

Koks yra normalus kepenų dydis ultragarsu?

Kepenų ultragarsas atliekamas siekiant įvertinti organo tankį, struktūrą ir formą. Metodas turi didelį informacijos turinį, saugumą ir nereikalauja specialaus paruošimo. Diagnostikas, apibūdindamas tyrimo rezultatus, ultragarsu grindžiamas įprastai priimtų kepenų dydžiu. Didžiosios partijos svyravimai apie uždegiminius procesus, parazitines invazijas. Galima padidinti šio organo dydį moterims nėštumo metu.

Mokslinių tyrimų metodika

Kepenų dydį nustato specialistas. Procedūra trunka 15-30 minučių. Jis atliekamas gulint, bet, jei reikia, prašoma stovėti ar atsisėsti.

Kepenų projekcijos metu odai taikomas specialus gelio sluoksnį gerinantis gelis. Specialistas atlieka ultragarsinį jutiklį ant odos. Bangos atsispindi iš skirtingų kepenų struktūrų skirtingu greičiu, o tai suteikia vaizdinį vaizdą monitoriuje. Gydytojas gali įvertinti tūrį, struktūrą, morfologiją, audinių vienodumą.

Kaip sveiki kepenys atrodo ultragarsu?

Medicinoje yra standartinis kepenų rodiklis, ty jo morfologiniai žymenys. Kūnas turi aštrius kraštus. Kairiojo skilties kampas yra ne didesnis kaip 45 laipsniai, o dešinysis kampas - 75 laipsniai. Sveikos žmogaus kepenys turi vienodą kraujagyslių modelį: kepenų venų ir porų venų šakas. Ultragarsas taip pat rodo kepenų kanalus, per kuriuos tulžis patenka į tulžies pūslę. Kontūrai turi būti aiškūs, lygūs.

Kepenų dydis ultragarsu: norma suaugusiems ir vaikams

Normalus kepenų dydis moterims ultragarsu, kaip ir vyrams, yra tame pačiame intervale. Tačiau nėštumo metu kūnas gali būti šiek tiek padidėjęs.

Lentelėse išvardytų kepenų dydis yra normalus.

Tai yra normalus kepenų dydis ultragarsu suaugusiems.

Kepenų ribos turi būti vienodos. Sveikas žmogus, kepenų audinys yra vienodas, grūdėtas. Jame atsispindi aiškiai apibrėžtos vizualios vamzdžių sienelės. Portalinės venos skersmuo yra 1-2 cm, Viena yra prijungta prie vargonų vartų (griovelis apačioje).

Priimtini vaikų tarifai priklauso nuo amžiaus. Vaiko kūnas nuolat auga, o parametrai atitinkamai keičiasi. Vidutinis kūdikio kepenų skilties dydis kūdikiams yra 5 cm, per 2 metus jis didėja iki 6,5 cm, o per 5 metus šis skaičius siekia 8,5 cm, o 12 metų - 10 cm. - 12 cm

Jei vaikui nėra ligos, kepenyse turi būti teisingos, aiškios visų segmentų linijos. Struktūra yra vienarūšė, aiškiai matoma portalinė vena.

Kokie yra nukrypimai

Nukrypimai nuo normaliųjų verčių gali rodyti tiek mažas, tiek sunkias ligas.

Keisti dydį

Dydžio padidėjimas su įprastine struktūra laikomas rodikliu:

• širdies sutrikimai, kai ultragarso aparatas rodo kepenų venų išplitimą;
• ūminis hepatitas;
• fibrozė ir cirozė;
• tropinė hepatomegalia, kurią lydi padidėjęs kepenų ir blužnies dydis;
• Schistosoma mansoni arba Schistosoma japonicum infekcijos, rodančios pluoštinių audinių plitimą netoli portalo venos.

Sumažinimas taip pat galimas, nors ir retai. Masyvi nekrozė, vitaminų trūkumas, neapdorotos kepenų infekcijos sukelia sumažėjimą.

Jei gydymas nepradedamas laiku ir neišvengiama patologinių pokyčių organe, gali atsirasti rimtų komplikacijų, o kartais jų neįmanoma atsikratyti.

Kita priežastis - hepatocitų (kepenų ląstelių) nesugebėjimas vartoti insuliną ir dėl to gauti pakankamai gliukozės. Tai atsitinka tam tikroms paveldimoms ir autoimuninėms ligoms, prastai mitybai.

Echogeniškumo pokyčiai

Dydžio padidėjimas kartu su morfologiniais pokyčiais, kai aidas padidėja, gali būti tokių ligų požymis:

• Cirozė. Kepenų skilčių dydis skiriasi nuo normos. Audinio paviršius yra nelygus ir padengtas mazgeliais, tuberkuliais.
• Riebalinė hepatosis. Lėtinis procesas, kai negyvų kepenų ląstelių pakeitimas riebalais.

Mažindami echogeniškumą galime kalbėti apie tokias ligas kaip:

• Ūmus hepatitas. Ši patologija pasižymi sumažėjusiu audinių echogeniškumu ir patinimu. Parenchimos struktūra yra nevienalytė.
• Hepatitas lėtine forma. Padidėjęs kepenų tūris, kraujagysles galima stebėti silpnai.

Kiti patologiniai požymiai

Jei ultragarso diagnostikas diagnozavo morfologijos, daugelio židinio navikų ir laisvo skysčio nevienalytiškumą, tai gali būti tokios ligos:

• Metastazės. Dažnai randama patologija, kurios diagnozė yra labai sunki, nes sunku nustatyti pagrindinį vėžio tikslą.
• Badda Chiari sindromas. Jam būdingas kraujo nutekėjimas per kepenų venus dėl jų liumenų susiaurėjimo. Papildomi simptomai - kojų ir pilvo patinimas, pilvo skausmas, inkstų nepakankamumas.
• Hepatoma. Tai piktybinis navikas, prisidedantis prie greito kepenų funkcijos praradimo. Sukėlėjai yra hepatitas arba cirozė.
• Hemangioma. Paprastai šis gerybinis navikas diagnozuojamas moterims. Šis medicinos reiškinys dar negali būti paaiškintas. Pagrindiniai simptomai yra neryškūs, todėl beveik neįmanoma aptikti ligos ankstyvosiose stadijose.
• Limfoma. Patologiškai pasikeitę limfocitai vidaus organų patologijoje yra kaupiami kepenyse.

Cistinės neoplazmos taip pat gerai sekamos ultragarsu. Egzaminas atskleidžia:

• Atsiskyręs cistas. Švietimas yra nuo asmens gimimo ir nekelia pavojaus sveikatai. Būtina diferencinė diagnozė biopsijoje, nes formavimas yra morfologiškai panašus į parazitinę cistą.
• Klaidingas cistas. Pasirodo po chirurginės intervencijos, uždegiminių ligų, sužalojimų.

Pavojingos cistos komplikacijos - pūlingi procesai ir kraujavimas. Dėl ultragarso galite matyti abscesus ar dezintegruojančius navikus.

Sunkiausia nustatyti yra parazitinis cistas, susidaręs iš echinokoko kolonijos.

Vėžiu ultragarsinis vaizdų nustatymas vietovėse, kuriose yra netolygus kontūras ir mažas echogeniškumas. Piktybinis navikas taip pat sukelia limfmazgių dydžio padidėjimą ir tulžies pūslės poslinkį.

Kokie papildomi ultragarso metodai yra naudojami

Tarp papildomų ultragarsinių metodų turėtų būti skiriamas elastometrijos ir Doplerio. Jie naudojami kaip pagalbinė priemonė gilesniam kepenų patologinių procesų tyrimui.

Dėl ultragarso ypatingas dėmesys skiriamas struktūrinėms charakteristikoms, organų homogeniškumo lygiui, būklei, kurioje yra tulžies latakai, nedideli šakos ir dideli indai, ir visų liaukų skilčių matavimas.

Ultragarsas nesuteikia išsamios informacijos apie visas jo ligas.

Elastometrija

Jei per ultragarso tyrimą kepenys yra normalios, šis metodas nenaudojamas. Elastometrija (elastografija, fibrozė) leidžia įvertinti pluoštinio audinio proliferacijos laipsnį. Šis procesas yra pavojingas tuo, kad jei jis negydomas, jis sukelia cirozę. Diagnozės trukmė yra 10-15 minučių.

Organų audinių elastingumas rodo, ar yra fibrozė, koks yra jo aktyvumo laipsnis ir sunkumas. Rezultatai pagrįsti ultragarsiniais rodikliais, paimtais iš dešimčių taškų. Tyrimas atspindi organo tankį, o gauti duomenys nurodomi kilopaskaliais (kPa).

Doplerio

Per Doplerį ekspertas gaus tikslų vaizdą apie kepenų kraujagysles, jų susitraukimą ar trombozę, kraujo tekėjimo greitį. Šis metodas taip pat leidžia vizualizuoti tulžies pūslės kanalų patologiją.

Diagnozuojant šį metodą, naudojami inertiniai dujų burbuliukai, kurie generuoja signalą. Pakeitus jo dažnį, akustinį slėgį ir impulsų pasikartojimą, priklauso kontrastinės medžiagos virpesių sparta. Ši savybė leidžia vizualizuoti laivus ir kapiliarus. Kartais doplerografija skiriama kontrastinės medžiagos įvedimui - tada tyrimas turi būti parengtas.

Doplerio pagalba rodomi blogai pažymėti anechoic neoplazmai, leidžiantys atskirti gerybinius ir piktybinius kepenų audinių pažeidimus. Daugumai vėžio auglių arterijų skersmuo didėja. Jis keičia vaizdą ultragarsu.

Kaip nustatyti kepenų dydį be ultragarso: Kurlovo perkusija

Šiuo metodu galite nustatyti atstumą tarp kraštutinių organo taškų. Jei kepenų kraštas yra normalus, tada kalbėti apie patologiją nėra būtina.

Specialistas išklauso garsą, kuris turėtų būti kurčias, kai liečia organą.

Yra penki pagrindiniai rodikliai:

• Pasienio viršus. Jis yra netoli penktosios briaunos klavišinės linijos viduryje ir nustatomas bakstelėję kryptimi iš viršaus į apačią.
• Krašto kraštas su nelygiu kontūru yra 1 cm virš pakrantės arkos. Jis aptinkamas perkusijais iš apačios į viršų.
• Trečiasis rodiklis yra tame pačiame lygyje, kuriame yra pirmasis taškas krūtinkaulio regione.
• Ketvirtasis laikomas apatine riba, kuri yra 8 cm žemiau xiphoido proceso.
• Penktoji riba yra netoli aštraus krašto. Tai nurodoma paliesdami visą pakrantės arkos dalį.

Nustatant sveikų kepenų dydį, naudojant šį tyrimą, gydytojas atsižvelgia į žmogaus kūno ypatumus. Taigi, astenijoje (su raumenų ir riebalų masės trūkumu) apatinis kraštas gali būti šiek tiek nuleistas, o hiperstenikos atveju jis gali būti šiek tiek didesnis už įprastą padėtį. Tai nelaikoma nuokrypiu.

Gavę ultragarso rezultatą, nesijaudinkite, jei matėte, kad kepenys padidėja arba sumažėja. Diagnostikai gydytojas naudoja ne tik šiuos rodiklius, bet ir papildomus simptomus, taip pat laboratorinių tyrimų duomenis.

Kas yra kepenų dydis normalus ultragarsu suaugusiems

Būtina kontroliuoti kepenų dydį normalaus suaugusiųjų ultragarsu, nes kepenys yra būtiniausias ir svarbiausias žmogaus organas. Viena iš pagrindinių jo funkcijų: išlaikyti tinkamą kūno pusiausvyrą.

Jis laikomas vienu iš didžiausių žmogaus virškinimo liaukų, gaminančių tulžį. Organas yra pagrindinis medžiagų apykaitos elementas: jis valo nuodingų medžiagų kraują, veikia kaip filtras ir neleidžia perduoti nuodingų ir pavojingų vaistų į bendrą apyvartą.

Be to, geležis dalyvauja visų rūšių metabolizme. Kepenys palaiko organizmo imunitetą, apsaugo nuo infekcijų, apsaugo nuo patogenų plitimo organizme. Unikalus šio kūno sugebėjimas pereiti prie normalaus dydžio ir tęsti sklandų darbą. Taip yra dėl struktūrinių šios įstaigos ypatybių.

Kas yra ultragarso poreikis?

Labiausiai išsamus, paprastas ir bendras diagnostikos metodas yra teisingai laikomas kepenų ultragarsu, kuris rodo, kad jos veikimas yra mažiausias. Tai suteikia galimybę stebėti įvairias kūno anomalijas, peržiūrėti struktūrą, dydį, nustatyti ligas ir patologijas, kol jie dar nepradėjo pakenkti organizmui.

Tiriant ultragarso skenavimą nepažeidžiami kiti organai, todėl kiekvienam pacientui leidžiama jį atlikti. Atliekant specialisto apklausą, matuojami organo matmenys, kurie lyginami su pamatinėmis vertėmis.

Šis organas yra viršutinėje pilvo dalyje po diafragma, dešinėje nuo simetrijos ašies. Jo svoris paprastai svyruoja nuo 1,5 iki 2 kg (tai reiškia: apie 2% viso organizmo masės). Be patologijos buvimo yra tamsiai rudos spalvos, minkštas ir elastingas audinys. Susideda iš dviejų skilčių. Paprastai jų dydis - apie 25-30 cm ilgio ir 20-22 cm ir 15-16 cm aukščio. Kepenų plotis neviršija 10 cm.

Žiūrint šį kūną galima lengvai atlikti ultragarso diagnostiką. Tokio tipo diagnozė leidžia rasti nedidelius kepenų sutrikimus. Gauti matavimai gali skirtis nuo standartinių vienetų. Taip yra dėl amžiaus, lyties, svorio. Vaikų organizmas turi savo normalių verčių rinkinį.

Svarbūs parametrai, kuriems ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas kepenų ultragarsui, yra jo dydis ir ribos. Matavimai atliekami su akcijomis, atsižvelgiant į įvairius išorinius ir vidinius kūno veiksnius.

Etaloninė kepenų vertė ultragarsu

Standartiniai kepenų dydžiai apskaičiuojami kaip atskirų skilčių ir segmentų parametrų suma. Kiekviena kūno dalis turi savo ypatybes. Bendras visų rodiklių ir parametrų rezultatas leidžia stebėti bet kokių šiame kūno procesų vystymąsi, siekiant išvengti galimų patologijų.

Dėl to, kad šis organas yra didžiausia virškinimo liauka, neįmanoma vienu metu nuskaityti visų jos segmentų. Tinkamai diagnozuoti specialistai sudaro skilteles skiltelių.

Tyrimui organas buvo suskirstytas į šiuos skiltelius:

Pati kepenys yra suskirstytos ne tik į skilteles, bet ir į 8 skirtingus segmentus. Diagnostikos procese kiekviena dalis tiriama atskirai. Toks požiūris leidžia ne tik laiku nustatyti ligą, bet ir ieškoti tikslios jo vystymosi vietos kepenyse: lyginamos normos ir tikrieji rodikliai, remiantis gautais duomenimis, pateikiamos atitinkamos išvados.

Ultragarsine diagnostika (jei pacientas atitinka medicininius reikalavimus, reikalingus paruošimui), apatinėje organo plokštumoje yra tam tikras skaičius ertmių, kurios buvo gautos dėl griežtos konstrukcijos, tokios kaip:

• teisė inkstai;
• storosios žarnos;
• skrandis;
• dešinės antinksčių liaukos.

Ligamentiniai aparatai nebus matomi, išskyrus koronarinę sulą. Visi šie duomenys specialistai gali matyti tik tuo atveju, jei virškinimo trakto ertmėje yra daug vandens.

Standartinis suaugusiesiems

Egzamino metu sonologas nagrinėja kiekvieną organo komponentą abipusėmis kryptimis, matuoja visas būtinas vertes ir įrašo šiuos parametrus specialiame žurnale.

Normalus kepenų dydis suaugusiesiems:

• dešiniojo skilties storis - 11,2-12,6 cm;
• vertikalus dešiniojo skilties (CWR) įstrižinis dydis - iki 15 cm;
• dešiniojo skilties ilgis - 11-15 cm;
• kairiojo skilties storis yra maždaug 7 cm;
• kairiojo skilties aukštis arba kranio-caudalinis dydis (CCR) apie ≤ 10 cm;
• viso kepenų ilgis yra 14-18 cm;
• plotis - 20,1-22,5 cm;
• sagitalinis dydis - 9-12 cm.

Giliau tiriant kepenis matuojami dideli indai ir tulžies latakas. Idealiu atveju tokie rezultatai:

• bendrojo tulžies latako dydis yra apie 6-8 mm;
• portalo vena ≤ 13 mm;
• vena cava skersmuo ≤ 15 mm;
• kepenų venų atstumas nuo burnos iki 2 cm - 6,0-10,0 mm;
• kepenų arterija kepenų viduje - 4-7 mm.

Po apklausos svarbu palyginti rezultatus su norma, įvertinti kepenų struktūrą, kontūrus ir audinius. Atsižvelgdamas į visus ultragarso duomenis, specialistas diagnozuoja.

Kepenų audinys

Pagal standartą audinys bus apibūdintas kaip „homogeniškas, echogeninis“. Padidėjęs ar sumažėjęs echogeniškumas, bus atskleistas organų funkcijos pokyčio požymis. Tokios ligos, kaip cirozė, kepenys turi heterogeninį echogeniškumą, nes organų regeneracijos mazguose susidaro audinių išsiplėtimo vietos. Yra žinoma, kad kepenys sugeba atsigauti: nuo šių kepenų audinių mazgų gali sudaryti visą kūną.

Kepenų audiniuose yra įvairių intarpų. Pavyzdžiui, cistos turi sklandų burbuliukų, turinčių skysčių, išvaizdą. Echinokokinės cistos turi tam tikrą suapvalintų plombų, turinčių didžiulį apvalkalą, turintį skystį. Metastazės paprastai yra matomos kaip vienkartinės arba kelios padidėjusio tankio audinių kaupimosi vietos. Jie turi skirtingus dydžius.

Paprastai minėti skirtingų intarpų tipai yra įtraukti į rezultatus ne kaip diagnozę, bet kaip formą su jų charakteristikų aprašymu.

Kepenų kontūrai

Asmeniui, kuris yra sveikas ir sveikas, stebimi teisingi kepenų kontūrai, jų reljefas yra lygus, kraštai yra aštrūs. Nelygūs paviršiai rodo ligos proceso židinių, cirozės ir kitų organų modifikacijų buvimą.

Kepenys linkę apvynioti kraštus, o jo dydis didėja, kai pasikeičia stagnacija, ypač kai širdies nepakankamumas sukelia stagnaciją pagrindinėje kraujotakoje.

Tulžies pūslė ir ortakiai

Tinkamas šių dviejų organų veikimas tiesiogiai priklauso vienas nuo kito, todėl, išnagrinėjus vieną, būtinai paskiriamas kito egzaminas. Paprastai tulžies pūslė atitinka šias vertes: ilgis 5-7 cm, sienelių storis 2-3 mm. Tuo pačiu metu nukrypimai tiek į mažesnį, tiek didesnį laipsnį rodo organo patologijų vystymąsi.

Taikoma norma, kai jame yra nedidelis tulžies kiekis, kurio nuoseklumas yra vienodas. Su žmogaus tulžies pūslės liga vystosi šlapimo pūslės nuosėdose. Laikui bėgant ši nuosėdos virsta akmenimis.

Daugelis tulžies latakų turi tam tikrą vietą, jie jungia kepenis, tulžies pūslę ir dvylikapirštę žarną. Tyrimo metu jie daugiausia žiūri į šios struktūros skersmenį, nes šis parametras gali pasakyti apie mažesnių kanalų būklę. Jo dydis yra 6-9 mm. Jei vertė pasiekia 1 cm ženklą, mes galime kalbėti apie tulžies stagnaciją organizme. Iš patologinių reiškinių kanaluose gali būti pastebimas susiaurėjimas, plėtimosi sritys ir cistos.

Kepenų ultragarso apribojimai

Kepenų ir tulžies pūslės ultragarso tyrimui nėra specialių draudimų įvairioms amžiaus grupėms. Kontraindikacija yra pūlinga odos liga arba pilvo dega. Tačiau ypatingu atveju - esant sunkiam kepenų kolikai - leidžiama atlikti tyrimą. Norint nustatyti tikslią pažeidimų priežastį, būtina atlikti kelių savaičių tyrimus.

Tokius tyrimus, kaip CT nuskaitymas, MRT arba biopsija, skiria specialistas, kad paaiškintų diagnozę. Diagnozuojant būtina kruopščiai apklausti pacientą, atlikti išorinį tyrimą ir atlikti fizinius bei laboratorinius tyrimus.

Išvados šia tema

Įsivaizduokite, kad kiekvienas pacientas gali apytikriai įvertinti asmeninį negalavimą. Atsižvelgiant į kepenų sveikatos rodiklius, galima atskirai juos palyginti su kepenų ultragarso rezultatais ir padaryti išvadas apie jūsų sveikatos būklę. Tačiau reikia nepamiršti, kad neįmanoma savarankiškai diagnozuoti ligos. Kartais ultragarsiniai tyrimai atskleidžia įvairius simptomus, atsirandančius dėl įvairių priežasčių.

Esant tokiai situacijai, tik patyręs gydytojas gali teisingai interpretuoti duomenis, žinodamas, kokia liga gali būti pagrįsta kepenų ultragarso rezultatais. Todėl po kepenų ultragarso procedūros neįmanoma spontaniškai nustatyti rezultatų nukrypimų nuo normos ir paskirti gydymą. Šiais duomenimis, turėtumėte kreiptis į patyrusį gydytoją, kad nustatytumėte teisingą diagnozę. Tokie specialistai yra infekcinių ligų specialistas, onkologas, gastroenterologas, gydytojas arba chirurgas.