Gydymas naujagimiais yra vaiko prisitaikymo prie gimdos sąlygų reakcija.
Patologija siejama su medžiagos bilirubino koncentracijos kraujyje padidėjimu, ji turi tam tikrų terminų ir srauto modelių.
Geltona spalva pasireiškia 70 proc. Priešlaikinių kūdikių ir 50 proc.
Kai pasireiškia pirmieji ligos požymiai, pediatras kasdien stebi, ar bilirubino kiekis kraujyje yra privalomas.
Ką reikia žinoti apie ligą
Tikimybė, kad patologija padidės, kai mažas svoris, jo vystymosi rizika yra didelė naujagimiams, kurių motinos turi diabetą.
Vidutiniškai gelta, odos spalva panaši į šviesų įdegį, geltonumas plinta per visą kūno paviršių, akių baltos tampa geltonos.
Kai nustatomi pirmieji simptomai, atliekamas tyrimas, siekiant nustatyti kepenų padidėjimą ar anemiją.
Tamsinant šlapimą ir išmatų spalvos pakitimus, planuojama atlikti tyrimus, kurie gali sukelti fototerapiją.
Didėjant ligos simptomams ir trukmei tikrinama ligos patologinių formų buvimas.
Su fiziologine gelta, speciali terapija nėra atliekama, vienintelis gydymas yra suteikti vaikui reikiamą pieno kiekį.
Priežastys
Kūdikiui vaisiaus hemoglobino yra kraujyje, po gimimo kūdikis pradeda įkvėpti šviesos, todėl plazmoje susidaro tikrasis hemoglobinas ir vaisiaus žlugimas.
Šio proceso metu sintetinamas bilirubinas, iš kurio vaiko kūnas pradeda atsikratyti. Šis procesas yra gana sudėtingas, iš pradžių cheminė medžiaga patenka į kepenis, sumaišoma su tam tikrais fermentais ir pašalinama iš organizmo su šlapimu.
Zheltushka prasideda su bilirubino pertekliumi kraujyje, kai kepenys negali susidoroti.
Patogeninė gelta turi kitas priežastis, kurios dažniausiai siejamos su tulžies išsiliejimu dėl šių priežasčių:
- hormoniniai sutrikimai;
- genetinės ligos ir medžiagų apykaitos sutrikimai;
- kraujo grupės nesuderinamumas;
- virusinės žalos kepenims;
- reeso konfliktas;
- mechaniniai kepenų ar tulžies takų pažeidimai.
Trys numeriai vaikams - programa „Live is great!“
Simptomai
Zheltushki simptomai matomi beveik iš karto:
- tamsi, beveik geltona oda;
- geltonos akies baltos.
Kartais simptomai gali būti painiojami su atskiromis kūno savybėmis, galutinė diagnozė įmanoma tik po kelių dienų stebėjimo.
Ženklai
Požymiai, ligos, dėl kurių būtina atkreipti ypatingą dėmesį:
- letargija;
- stiprus geltonumas;
- krūties nepakankamumas;
- aukštas karščiavimas;
- traukuliai;
- garsiai verkti;
- vėmimas;
- galvos nukritimas;
- kūno lankas.
Veislės
Yra keletas gelta:
- konjugacija (naujagimių fiziologinė, gelta);
- paveldima ne hemolizinė gelta;
- vaikų, turinčių endokrininės patologijos ar asfiksijos, gelta;
- naujagimių gelta, kurios motina yra cukrinis diabetas, gelta su žarnyno obstrukcija ir pylorinė stenozė, vaistai;
- hemolizinė gelta (hemolizinė liga, gelta su infekcijomis;
- mechaninė (obstrukcinė), parenchiminė IUI gelta;
- kepenų gelta.
Kas yra pavojinga (ir pavojinga?) Geltona naujagimiui?
Ar liga yra užkrečiama?
Bilirubinas yra nuodus, o medžiagos poveikis naujagimio nervų sistemai gali sukelti negrįžtamą poveikį.
Smegenų struktūroms įtakos turi staigus medžiagos koncentracijos padidėjimas iki tam tikro lygio, o pavojus išlieka ir dėl mažo bilirubino kiekio plazmoje ilgą laiką.
Naujagimių zheltushka nėra užkrečiama, nes jos atsiradimas nėra susijęs su patogenu (kaip ir hepatito atveju).
Pediatrijoje ši sąlyga vadinama ribine riba, o pavojus yra liga, kurioje gali atsirasti gelta.
Sunkią formą galima stebėti esant teigiamam Rh faktoriui kūdikiui ir neigiamam motinai.
Gydymas
Gelta nėra liga, o tai yra sunkios ligos simptomas (pasekmė ar rodiklis). Tokiais atvejais terapija turėtų būti siekiama pašalinti jos atsiradimo priežastis.
Kai kuriais atvejais gydymas taip pat reikalauja sumažinti bilirubino kiekį, kurio didelė koncentracija gali sukelti nepataisomų pasekmių.
Prieš 15-20 metų labiausiai paplitęs metodas buvo kraujo perpylimas, šiandien šis metodas naudojamas tik kraštutiniais atvejais.
Naujagimių praktikoje naudojami konservatyvūs ir chirurginiai gydymo metodai.
- naujagimio priežiūros organizavimas;
- tinkama mityba;
- naujagimių hiperbilirubinemijos sisteminė neurologinė reabilitacija.
Konservatyvios terapijos tikslas - sumažinti koncentraciją ir pagreitinti bilirubino sintezę, mažinant toksiškumą ir išskiriant netiesioginį bilirubiną.
- infuzijos terapija;
- fototerapija;
- vartojant vaistus.
Gelta - dr. Komarovskio mokykla
Fototerapija
Fototerapija yra viena iš dažniausiai vartojamų gelta.
Įgyvendinimo metu naujagimio oda yra veikiama saulės spindulių, todėl prasideda aktyvus toksinio bilirubino naikinimas ir jo transformavimas į netoksišką izomerą.
Procedūros metu naujagimiui, turinčiam akių apsaugą, dedama ryški lempa, trukmė gali kisti nuo kelių valandų iki kelių dienų (su maitinimo, masažo ir higienos procedūrų pertraukomis).
Vidutinė fototerapijos trukmė yra 96 valandos, gydymas dažniausiai baigiasi motinystės ligoninėje, kai kuriais atvejais motina su vaiku perkeliama į kliniką.
Sunkiais atvejais gali prireikti kraujo perpylimo, naujagimių, užkrėstų nuodingomis medžiagomis, kraujas pakeičiamas donoro krauju.
Procedūra yra gana pavojinga, tačiau kartais tai yra vienintelis būdas išsaugoti kūdikio gyvenimą ir apsaugoti jo nervų sistemą.
Vaistai
Šiandien, beveik visame pasaulyje, gydytojai atsisakė vaistų vartojimo, nes nustatyta, kad vartojant tam tikrus anksčiau vartojamus vaistus padidėjo patologijos simptomai ir padidėjo centrinės nervų sistemos (albumino, askorbo rūgšties) pažeidimo rizika.
Antrojo (B vitaminų, Allohol, choleretinių žolelių) veiksmingumas dar nėra įrodytas.
Tikslus trečiojo vaistų grupės (aktyvuotos anglies, Smecta) veiksmingumas dar nėra įrodytas, tačiau poveikis yra.
Ketvirtoji vaistų grupė (Essentiale, Kars, Liv-52) neatliko būtinų naujagimių tyrimų.
Taip pat yra vaistų, kuriuos reikėjo atsisakyti dėl didelio šalutinių reiškinių skaičiaus (fenobarbitalio, luminalinio).
Kiti metodai
Tokia vandens apkrova neturi pranašumų, palyginti su natūraliu skysčio pašalinimo iš organizmo procesu, todėl procedūros vykdymo rizika ne visada pateisinama.
Gliukozės ir kitų medžiagų tirpalų į veną įvedimas yra priimtinas, tačiau šis metodas apima kraujagyslių kateterizaciją, taip pat komplikacijų rizika yra gana didelė.
Pasekmės ir komplikacijos
Gydymo trūkumas po gimdymo gelta gali turėti neigiamų pasekmių. Padidėjus icterinei pigmentacijai kepenys nustoja susidoroti su bilirubino šalinimu, kuris gali sukelti centrinės nervų sistemos pažeidimus.
Prevencija
Hiperbilirubinemija dažniau diagnozuojama ankstyviems kūdikiams, nes vėlyvojo nėštumo metu susidaro „suaugusiųjų“ hemoglobinas.
Geriausias būdas išvengti gelta yra atsisakyti priešlaikinio gimdymo ir dirbtinai skatinti darbą.
Jei reikia, cezario pjūvį rekomenduojama sutapti su natūraliais darbo laikotarpiais.
Apibendrinkime
Naujagimių gelta laikoma viena iš labiausiai paplitusių patologijų, paprastai pirmieji požymiai atsiranda 3 dieną, išnyksta 10 val.
Kai atsiranda pirmieji patologiniai simptomai, diagnozuojama, kurios metu nustatomas patologinės formos buvimas arba nebuvimas, po kurio skiriamas gydymas.
Gydymas atliekamas stacionariomis sąlygomis, prižiūrint specialistams, taip išvengiant komplikacijų.
Zheltushka naujagimiams: priežastys, gydymas, poveikis
Gelta naujagimiams yra ne tik dažnai - bet beveik visada vyksta. Bet kuri motina lengvai pastebės pirmuosius simptomus. Kūdikis tampa neįprastai tamsus arba tarsi pilamas geltonas, akių baltos geltonos spalvos. Ar tai yra liga ar mažo vaiko bruožas? Tai paaiškės vėliau, po kelių dienų stebėjimo. Dažniausiai nerimaujama dėl tokios priežasties, kurią sukelia kai kurie naujagimio kūno fiziologiniai požymiai.
Kodėl atsiranda gelta?
Čia, visų pirma, kaltinamas bilirubinas. Kas tai yra ir iš kur ji kilusi? Tai gana paprasta. Vaikas, kuris dar nėra gimęs, turi ypatingą kraują su specialia (vaisiaus) hemoglobinu. Jis perneša deguonį per kūdikio kraujagysles. Kai vaikas gimsta, jis pradeda kvėpuoti plaučius. Ir tada kraujo sudėtis keičiasi: joje atsiranda „gyvas“ hemoglobinas, o vaisiaus kraujas sunaikinamas. Čia susidaro bilirubinas. Vaikas to nereikia, o mažas kūnas nuo jo atsikrato.
Vaikui tai labai sunku. Tiesiog todėl, kad bilirubinas nepasitraukia. Pirma, jis patenka į kepenis ir yra maišomas su specialiais fermentais, tada jis ištirpsta šlapime ir jau yra lengvai išskiriamas. Jei kepenys neišgyvena ir bilirubinas kraujyje tampa didelis, pradės gelta.
Patogeninių gelta priežastys yra visiškai skirtingos. Dažniausiai juos sukelia tulžies nutekėjimo iš organizmo pažeidimas dėl šių sąlygų:
- kraujo grupės nesuderinamumas;
- reeso konfliktas;
- virusinės žalos kepenims;
- genetiniai metaboliniai sutrikimai;
- paveldimos ligos;
- hormoniniai sutrikimai;
- mechaniniai žarnų takų ar kepenų pažeidimai.
VIDEO:
Norm bilirubinas
Naujagimio kraujyje bilirubinas turi būti nuo 8,5 iki 20,5 μmol / l (mikromolis litre). Matavimo vienetas yra gana sudėtingas, bet jūs negalite į ją patekti. Jei tai tikrai įdomu, kraujo tyrimas vyksta molekuliniu lygiu. Jei analizė rodo, kad bilirubino kiekis yra šiek tiek didesnis nei normalus, gydytojas supranta, kad kūdikio kūnas neturi laiko susidoroti su apkrova. Tiesa geltona atsiranda, kai bilirubino kiekis viršija 35 µmol / L.
Ir vis dėlto tai skiriasi...
Kodėl gelta atrodo jau aiški. Kodėl kyla bilirubino pašalinimo problemų? Ar tai gali būti patologijos ženklas? Deja, taip. Gydytojai išskiria dvi gelta grupes - fiziologines ir patologines. Apsvarstykite visų rūšių gelta nuo retiausių iki labiausiai paplitusių.
Patologiniai gelta
Jie yra reti, tačiau reikalauja privalomos medicininės priežiūros ir gydymo. Su patologine gelta, visada yra papildomų simptomų. Galima pastebėti mama ar kažkas iš šeimos, kiti tik gydytojas.
Hemolizinė liga
Tarp visų kūdikių, sergančių naujagimių tryniu, hemolizinė liga yra mažiau nei 1%. Jos priežastys:
- reeso konflikto motina ir kūdikis (dažniausiai);
- kraujo tipo nesutapimas (labai retai);
- antigenų nesuderinamumas (beveik niekada neįvyksta).
Tačiau toks geltonas yra greitai atpažįstamas. Kūdikio oda ir skleros per kelias dienas, bet beveik iš karto po gimimo nėra geltonos. Kūdikis atrodo vangus ir mieguistas. Gydytojas, išnagrinėjęs trupinius, pajus blužnies ir kepenų padidėjimą. Visi šie požymiai rodo, kad naujagimiui reikia pagalbos, o gydytojai nedelsdami pradeda gydymą. Blogiausias atvejis yra branduolinė gelta, kurioje bilirubinas sukelia kūdikio smegenis.
Mechaninė gelta
Reti, bet vis dar patologija. Yra keletas priežasčių, dėl kurių trukdoma gelta:
- tulžies pūslės problemos;
- pažeidžiami tulžies takai;
- kepenų sutrikimai.
Dažniausiai kūdikio genetiniai sutrikimai ar gimdymo sužalojimai sukelia obstrukcinę gelta. Šios ligos pasireiškimas tampa pastebimas, kai kūdikis yra dviejų ar trijų savaičių amžiaus. Tuo pačiu metu oda atrodo ne tik geltona, bet ir žalsva. Kūdikio kėdė tampa neįprastai lengva, beveik be spalvos. Gydytojas pajus, kad kepenys sutirštėja, o blužnis padidėja. Jei įtariama mechaninė gelta, paskiriami įvairūs papildomi tyrimai - pavyzdžiui, ultragarso nuskaitymas. Gydymas priklausys nuo patologijos tipo.
Taip pat yra pasienio valstybių, kuriose pailgėjusi gelta po gimdymo tampa patologija:
- Konjugacijos gelta siejama su bloga kepenų funkcija. Kepenų fermentai blogai susieja bilirubiną ir negali išspręsti jo pašalinimo iš kraujo.
- Branduolinė gelta atsiranda staigiai padidinus bilirubino kiekį po gimdymo. Šiuo atveju bilirubinas prasiskverbia į nervų sistemą ir turi toksišką poveikį.
- Kepenų gelta atsiranda, kai virusai ar bakterijos pažeidžia kepenų ląsteles.
Fiziologinė gelta
Dabar visi gydytojai pripažino, kad tai nėra liga, bet vienas iš naujagimio normalios būklės variantų. Tačiau šiuo atveju kūdikį reikia atidžiai stebėti, kad nepraleistų galimų patologijų.
Krūties pieno gelta
Kitas retas atvejis. Tai atsitinka, kai motina turi daug estrogenų piene (tai yra moterų lytinis hormonas). Tada kūdikio kepenys pradeda gaminti estrogenus, o tik tada bilirubinas. Šiuo atveju kūdikis lieka geltonas iki trijų mėnesių. Tuo pačiu metu trupiniai vystosi gerai - jis turi gerą apetitą, miego ir svorio bei aukščio padidėjimą. Ši sąlyga nėra pavojinga ir savaime išnyksta.
Jei kūdikis turi gleivinės gelta, jos dažnai klausia: ar ne geriau atimti kūdikį nuo krūties? Atsakymas gali būti tik vienas: ne geriau! Taip, be motinos pieno, kūdikis nustos „geltonas“. Bet kiek naudinga ir svarbi bus šiuo atveju? Taigi reikia tęsti maitinimą krūtimi.
Naujagimių gelta
Ir pagaliau, labiausiai paplitęs tipas. Tai geltona, kuri rodoma daugelyje kūdikių. Jis nepriklauso ligai ir nereikalauja gydymo. Tokia naujagimių gelta patenka savaime ir nesukelia komplikacijų. Tiesa, yra dar vienas požiūris: jei atsiras geltonasis, tada kūdikio kepenys perkraunamos. Bet jūs galite padėti vaikui.
Simptomai
Pagrindinis ir reikšmingas bet kokio gelta simptomas yra odos ir gleivinės spalvos pakitimas ir akių baltymai. Jie tampa ryškiai geltonos spalvos, beveik citrinos spalvos.
Kai užtrunka ilgiau nei dvi savaites, o kūdikio oda nėra įprasta, kreipkitės į gydytoją. Prieš gydant gelta, bus atlikta bilirubino kiekio kraujyje analizė. Bilirubino kiekis priklauso nuo daugelio veiksnių, todėl neįmanoma vienareikšmiškai interpretuoti tyrimo rezultatų. Gydytojas padarys išvadas apie vaiko sveikatą pagal bendrą sveikatos būklės vaizdą.
Patologinių gelta tipų simptomai pasireiškia odos spalvos pakitimu. Skirtumai susideda iš jų išvaizdos ir kai kurių pasireiškimo bruožų:
- odos spalvos pasikeitimas atsiranda iš karto po gimimo;
- po trijų ar keturių dienų geltona spalva tampa ryškesnė, visi simptomai sustiprėja;
- Lydinio geltonumas trunka ilgiau nei vieną mėnesį;
- gelta bangos simptomų atsiradimas: jis pasirodys, tada išnyks;
- Be geltonos spalvos, odos spalva taip pat gali tapti žalia.
Be odos spalvos pasikeitimo, pridedami kiti simptomai:
- išmatos spalvos;
- šlapimas yra tamsios spalvos;
- spontaniškai atsiranda mėlynės;
- padidėja kepenys ir blužnis;
- pablogėja vaiko gerovė.
Atliekant branduolinę gelta, čiulpti refleksas išnyksta, sunkus mieguistumas ir atsiranda traukuliai.
Gelta gydymas
Jei kalbame apie patologiją, gydymą skiria gydytojas. Dažniausiai kūdikis ir motina eina į ligoninę, kurioje atlieka visas būtinas procedūras. Pavyzdžiui, jei motina ir vaikas turi skirtingą Rh faktorių ar kitus kraujo nesuderinamumo požymius, dažniausiai skiriama perpylimai. Viena procedūra vaikas gali pakeisti iki 70% viso kraujo kiekio. Sunkiais atvejais perpylimai kartojami kelis kartus.
Šios priemonės padeda atsikratyti patologinio bilirubino, bet gali susilpninti kūdikį. Todėl dažnai skiriamas papildomas gydymas: antibiotikai, fizioterapija ir pan.
Obstrukcinė gelta dažnai reikalauja chirurginės intervencijos. Pagrįstą sprendimą paprastai priima visa gydytojų komisija, kuri atidžiai išnagrinėja vaiką ir nustato visas būtinas priemones. Toks gydymas ir reabilitacija taip pat atliekami ligoninėje.
Jei zheltushka yra fiziologinė, tai labiau tikėtina ne apie gydymą, o apie pagalbą kūdikiui. Vaikas greičiau susidurs su savo būsena, jei:
- kuo greičiau pritvirtinkite naujagimį prie krūties (tai skatina medžiagų apykaitos procesus);
- pilnas maitinimas krūtimi;
- maitinančios motinos dieta, kad kūdikiui nebūtų virškinimo problemų;
- saulės vonios;
- eina gryname ore.
Paskutinis elementas, deja, neveikia, jei jis yra šaltas lauke. Tačiau pavasarį, vasarą ar šiltu rudeniu, reikia paimti kūdikį į gryną orą. Vasarą, ramiame saulėtame ore, galite keletą minučių atidaryti vaikų rankas ir kojas. Tai ypač naudinga šviesiuose šešėliuose - pavyzdžiui, po medžiu, kad išsklaidyta šviesa gali nukristi ant vaiko. Svarbiausia, kad kūdikis neužšaldytų.
Toks rūpinimasis naujagimiu puikiai padės pašalinti bilirubiną iš vaikų kūno. Dėl to kūdikis ne tik praeis gelta. Kitas vaikas taps sveikesnis ir jaustis geriau.
Pagrindinis naujagimių gelta gydymo ir profilaktikos metodas yra motinos pienas. Štai kodėl naujagimė nuo pirmosios minutės patenka į krūtinę. Priešpienis (pirmosios krūties pieno dalys) turi ryškus vidurius. Jis skatina išskyrimą, kartu su išmatomis ir dažiomis medžiagomis (bilirubinu). Kūdikių maitinimas pagal poreikį - tai geriausias vaistas gelta.
Kartais, be motinos pieno, radiacija skiriama su specialiu šviestuvu gelta - fototerapijai gydyti. Procedūros metu vaiko akys yra uždengtos tvarsčiu ar akiniais ir padedamos po žibintu. Kursas yra 96 valandos.
gelta lemputė
Atliekant fototerapiją gali pasireikšti šalutinis poveikis. Vaikas gali patirti mieguistumą, oda pradeda nulupti, o išmatose yra sutrikimas.
Tas pats efektas turi saulės vonią. Vaiko kūnas šviesoje pradeda aktyviai gaminti vitaminą D. Jis pagreitina bilirubino pašalinimo iš kraujo procesą.
Esant sunkiai gelta, gydytojas gali paskirti gliukozės ir aktyvuotos anglies tabletes. Gliukozė padeda pagerinti aktyvią kepenų funkciją. Aktyvuota anglis sugeria kenksmingas medžiagas, tokias kaip kempinė, įskaitant bilirubiną. Be to, anglis kartu su bilirubinu natūraliai pašalinama su išmatomis.
Gydytojas, remdamasis diagnoze, sukuria patologinių gelta tipų gydymo būdą. Atsižvelgiama į visus gimdymo veiksnius ir aplinkybes. Gimdymas ir nėštumas, motinos ligos, bandymų rezultatai ir ultragarsas. Kartais reikia konsultuotis su siaurais specialistais; chirurgas arba endokrinologas.
Gydant gelta, naudokite skirtingus gydymo būdus:
- Antivirusinis.
- Antibakterinis.
- Choleretikas.
- Detoksikacija.
- Imuninė.
Jie yra naudojami tiek individualiai, tiek kartu, atidžiai prižiūrint gydytojui. Tai priklauso nuo gelta.
Pasekmės ir problemos
Patologinėmis sąlygomis neįmanoma numatyti, kaip greitai vaikas atsigaus. Visų pirma, viskas priklauso nuo ligos priežasčių ir jos sunkumo. Štai kodėl ypač svarbu stebėti kūdikį pirmaisiais gyvenimo dienomis. Ką ieškoti?
- Gelta atsirado praėjus kelioms valandoms po kūdikio gimimo (gali pasireikšti kraujo konfliktai).
- Vaikas vystosi prastai, jis yra mieguistas ir vangus (didelis bilirubino kiekis kraujyje, įskaitant ir hemolizinę ligą).
- Gelta yra lydimas traukuliais, nuolatinis verkimas (tai gali būti branduolinė gelta). Tokia diagnozė, vaikas gali susidurti su klausos sutrikimais, motorinėmis patologijomis, sunkiausiu atveju kūdikis gali mirti.
- Naujagimio gimimo trauma.
Kai tik naujagimė pradeda gelta, reikia atidžiai stebėti patologijų atsiradimą. Jei gydymas atliekamas laiku, kūdikis greitai atsigaus ir augs sveikas.
Fiziologinė gelta nekelia komplikacijų. Tai gali trukti nuo dviejų iki trijų savaičių. Dauguma kūdikių atsikrato gelta, kai jie praeina vieną mėnesį. Jei priežastis yra motinos piene, ši sąlyga gali būti atidėta dar vieną ar du mėnesius. Po to kūdikio oda ir akys yra visiškai atleistos nuo geltonos spalvos atspalvio. Visą laiką vaikas pilnai vystosi. Pagrindinis dalykas jam yra motinos, giminių ir gydytojų priežiūra. Ir tada kūdikis augs sveikas ir laimingas.
Sveikų vaikų fiziologinė gelta nekenkia organizmui, neturi įtakos tolesniam vaiko vystymuisi. Patologinė gelta su amžiumi didina cirozės ar kepenų vėžio atsiradimo ir vystymosi riziką. 90% vaikų, kuriems kūdikių buvo hepatitas, gelta išlieka visą gyvenimą. Tai atsispindi susilpninto imuniteto ir prastos kepenų funkcijos.
Perkeltos branduolinės gelta ateityje gali sukelti kurtumą, visišką ar dalinį paralyžių, protinį atsilikimą. Toksiški didelio bilirubino poveikio nervų sistemai padariniai yra sunkiausi.
Sveiki mergaitės! Šiandien aš jums pasakysiu, kaip pavyko gauti formą, prarasti 20 kilogramų ir galiausiai atsikratyti riebių žmonių kompleksų. Tikiuosi, kad informacija jums bus naudinga!
Ar norite pirmiausia perskaityti mūsų medžiagą? Prenumeruokite mūsų telegramos kanalą
Kaip užsikrėsti gelta?
2017 m. Gegužės 12 d., 12:59 Ekspertas Ekspertas: Nova Vladislavovna Izvchikova 0 1,639
Kai ant odos ir žmogaus baltymų atsiranda geltona pigmentacija, pasirodo, kad jis serga gelta. Ar gelta perduodama, kokiais būdais ir kaip pavojinga?
Ar tai užkrečiama suaugusiems ir vaikams?
Taip atsitinka, kad suaugusiųjų ar vaikų gelta gali atsirasti naudojant produktus, kuriuose yra daug karotino, ir tada atrodo gelta, kuri nėra pavojinga ir praeina po mitybos koregavimo.
Tačiau atsitinka, kad gelta atsiranda dėl kepenų ir tulžies pūslės sutrikimų. Tokiais atvejais gelta nėra užkrečiama ir atsiranda dėl bet kokių kepenų ir kitų vidaus organų funkcijų pažeidimo.
Taip pat atsitinka, kad suaugusiųjų ar vaikų ligos priežastis gali būti virusinė infekcija, kuri gali sukelti gelta. Jis skirstomas į skirtingus vaistų tipus.
Kaip tai perduodama?
Virusas paprastai perduodamas įvairiais būdais. Pirmieji šios ligos simptomai yra gelsvosios kūno odos, taip pat akių skleros. Tokiu atveju nedvejodami ir nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
- A hepatitas perduodamas per maistą ir geriamąjį vandenį, užkrėstą šios formos virusu. Šios rūšies liga sukelia infekcijas, kurios veikia žarnyną, o reprodukcijos metu kepenyse jos plinta per kraują. Šio tipo ligos inkubacinis laikotarpis yra 15–45 dienos. Per šį laiką liga progresuoja, sukelia nervų sistemos, kepenų komplikaciją.
Kai žmogus sugebėjo atsigauti, jis negalės vėl susirgti. - Hepatitas B perduodamas medicininių ar kitų manipuliacijų metu per kraują, kai virusas į žmogaus kūną patenka dirbtinėmis priemonėmis. Šio tipo gelta gali susirgti, jei turite apsaugotą lytį. Šio tipo ligos simptomai gali nebūti ilgai ir pacientas gali net nejauti, kad jis yra užsikrėtęs. Liga gali tapti lėtinė, yra kepenų cirozės rizika. Inkubacinis laikotarpis yra 6 mėnesiai.
- C hepatitas, taip pat B, yra perduodamas dirbtinai per kraują ir patenka į lėtinę formą, kuri dar sukelia cirozę. Gelta gali būti perduodama seksualiai. Šio tipo gelta, inkubacinis laikotarpis yra trumpas ir trunka nuo kelių dienų iki metų.
- E hepatitui būdingi tie patys perdavimo būdai, kaip ir A, tai yra, jei asmuo užsikrėsta, tada per burną-išmatą. Tačiau šiuo atveju liga yra sunki, jei gydymas nepradedamas laiku, pacientas gali mirti.
Inkubacinis laikas nuo savaitės iki 1, 5 mėnesių. - Delta infekcijos virusas yra forma, kuri perduodama išmatomis ir per burną, taip pat A ir E virusai.
Yra gelta, pavyzdžiui, mechaninis. Jis nėra pavojingas kitiems ir kyla dėl tokių vidaus organų, kaip tulžies pūslės, ligų, kai jame susidaro akmenys ir tulžies latakai yra nuolat sužeisti. Mechaninę gelta gali sukelti vėžio patologija, kai auglys formuojasi kasoje, tulžies pūslėje ir kepenyse. Šis ligos tipas gali atsirasti dėl vidaus organų, įgimtų anomalijų sutrikimo.
Gelta, kurią sukelia ne infekcinės kepenų patologijos, nėra užkrečiama kitiems.
Kad išvengtumėte infekcijos, turite atsisakyti neapsaugotos lyties, naudoti narkotines medžiagas, laikytis higienos priemonių, tokių kaip žirklės, skustuvas, dantų šepetėlis. Stenkitės naudoti išgrynintą vandenį ir laiku skiepyti save bei savo vaikus.
Jei kyla įtarimų, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją, nes šiuo atveju vėlavimas gali būti brangus.
Ar gelta perduodama naujagimiams?
Taip atsitinka taip, kad naujagimiui, gyvenančiam 2-3 dienas, gali atsirasti gelta. Tai bijo tėvų ir jie stebisi, ar perduodama tokia gelta ir ar tai kelia pavojų naujagimiui ir kitiems?
Įgimta zheltushka nėra užkrečiama ir nekelia jokio pavojaus kitiems. Dažniau jis pasireiškia kepenų trūkumų fone, tačiau laikui bėgant, kai naujagimis auga ir vidaus organų darbas vėl tampa normalus, tokia liga savaime praeis.
Ar kūdikis gali būti užsikrėtęs intrauterine ar darbo metu?
Pavojingiausia šiuo atveju yra gelta B ir C virusai. Jei moteris yra gelta viruso B, tada jos vaikas gali gauti infekciją net ir gimdoje, o jei liga yra lėtinė, infekcijos su gelta rizika gerokai padidėja.
Ar gimdoje yra įmanoma hepatito C viruso infekcija, nėra tiksliai suprantama. Jei gelta yra lėtinė, infekcijos tikimybė gimdymo metu didėja, infekcijos rizika nėštumo metu yra daug mažesnė.
Siekiant apsaugoti naujagimį nuo ligos, pirmomis dienomis po gimimo rekomenduojama vakcinuoti kartu su gama globulinu. Šiuo atveju vaikas bus apsaugotas 95%.
Norėdami išsiaiškinti, ar vaikas gimė užsikrėtęs, atlikite keletą laboratorinių tyrimų. Jei vaikas gimsta hepatito B ir C viruso nešiotojams, pirmuosius savo gyvenimo metus jis yra griežtai prižiūrimas, nes jei liga patenka į aktyviąją fazę, gydytojas ras veiksmingus būdus, kaip ją laiku atsikratyti.
Gydymas naujagimiams kaip perduodamas
Kartais, nors dar 3–4 dienas motinystės ligoninėje, mamytė pastebi, kad kūdikio oda tapo geltona, o akių baltymai tapo gelsvi. Ar verta kelia susirūpinimą ir kokios yra šios sąlygos priežastys? Gydymas naujagimiais yra dažnas fiziologinis reiškinys. Šiuo metu gydytojai nesiima skiepų, stebi kūdikį. Kūdikių organizmui, priklausomai nuo gelta, gali reikėti rimtai gydyti. Dažnai gelta nėra užkrečiama ir turi praeiti be pėdsakų. Tačiau yra ir patologinių atvejų. Kas juos sukelia ir kokios yra jų pasekmės?
Pagrindinės gelta rūšys
Gydytojai dalijasi gelta į: fiziologinę (postnatalinę) ir patologinę.
Naujagimių (naujagimių) fiziologinė gelta yra trumpalaikis normalus procesas, pasireiškiantis pirmąją gyvenimo savaitę. Ji gali trukti iki 10 dienų visam laikui kūdikiams, apie 14 dienų - priešlaikiniams kūdikiams. Vaiko elgesys ir bendra gerovė nepasikeičia. Patologinė gelta naujagimiams laikoma sunkios ligos simptomu ir pasireiškia viename kūdikyje iš 10 naujagimių gelta. Padidėja kepenys ir blužnis, šlapimas tampa tamsus, išmatos yra bespalvės. Ligoniui reikalingas gydymas ir griežta gydytojų priežiūra.
Yra tokių patologinių gelta:
mechaniniai; hemolizinis; parenchiminis; konjugacija; pieniškas.
Vaikų pageltimo priežastys
Vaiko gimdoje kraujas skiriasi nuo naujagimio kraujo sudėties. Vaisiaus hemoglobinas, kuris per deguonį patenka į vaisiaus indus, per pirmąjį kvėpavimą. Pasirodo gyvas hemoglobinas. Sunaikinus vaisiaus hemoglobiną, susidaro bilirubinas, iš kurio vaiko kūnas bando atsikratyti. Norėdami pašalinti šią medžiagą, sunku, ir ji prasiskverbia į kepenis. Reaguodamas su fermentais, ištirpsta ir išsiskiria su šlapimu.
Kartais naujagimio kepenys dėl netobulumo negali susidoroti ir toksinis bilirubinas kaupiasi. Skleisdamas visą kūną, jis sukelia gleivinės ir odos pigmentaciją. Taip atsiranda po gimdymo fiziologinė gelta. Pasibaigus filtravimo kūnui ir pilnai atnaujinus kūdikio kraują, geltonas trūkčiojimas praeis pats.
Patologinė gelta atsiranda naujagimiui dėl kelių priežasčių:
reeso konfliktas; genetinė patologija; virusinės kepenų ligos - sepsis, hepatitas; hormoninis disbalansas; naujagimio hemolizinė liga; nenormalus tulžies kanalų vystymasis; diabetas motinai; gimdos infekcija.
Veiksniai, prisidedantys prie patologinės gelta:
priešlaikinis gimdymas; vėžio vystymuisi gimdoje, vaisiaus nebrandumas; svorio trūkumas; didelis kraujavimas; gimimo trauma; dirbtinis maitinimas.
Hemoliziniai gelta vaikams retai kenčia. Dažniausiai tai sukelia tokios priežastys:
kraujo tipo nesutapimas; antigeno nesuderinamumas.
Hemoliziniai gelta gydytojai greitai nustato. Akių baltymai ir naujagimio oda tampa geltonos 2-5 dienos po gimimo. Palpacija jaučia, kad blužnis ir kepenys padidėja. Jei laiku nepradedate gydyti, kūdikio kūno būklė gali pablogėti. Bilirubinas yra toksinis hemoglobino produktas. Stipriai susikaupus, jis gali nuodyti vaiko smegenis. Ši patologija vadinama branduoline gelta.
Branduolinės gelta naujagimiams reikalauja skubios medicininės pagalbos. Smegenys yra apsaugotos kraujo barjeru, neleidžiančiu toksiškų patekti į fiziologinę gelta. Nervų sistema, audiniai ir smegenų ląstelės išlieka saugios, bet tik tol, kol bilirubino lygis viršija. Niekas nežino tikslių skaičių, kuriais toksinai pakenktų nervų sistemai. Tačiau yra taisyklių, apibrėžiančių rizikos zoną. Kai trijų dienų kūdikis turi netiesioginį bilirubiną 380 lygiu, tai labai pavojinga. Naujagimių hemolizinė ir branduolinė gelta turi būti gydoma ne namuose, o ligoninėje.
Kūdikio oda po 3 savaičių vis dar geltona ir įgijo žalsvą atspalvį, išmatos yra neįprastai lengvos, o kai palpacija padidėja, kepenys ir blužnis padidėja, tai yra obstrukcinio gelta. Jį gali sukelti tulžies pūslės problemos, tulžies takų obstrukcija, kepenų ligos, tulžies latakų cistas. Dažnai mechaninę gelta sukelia genetinės patologijos ir gimimo sužalojimai. Ligoninė, kurios toks vaikas nereikalauja. Tačiau reikalinga diagnostika ir analizė. Remdamasis patologijos tipu, gydytojas nustato gydymo kursą.
Konjugacijos gelta priežastys yra prasta kepenų funkcija. Fermentai negali suskaidyti bilirubino ir susidoroti su jo pašalinimu. Liga turi daug įgimtų patologinių tipų. Konjugacijos formos yra ankstyvuose kūdikiuose, gimusiuose su gimimo traumomis, vaikams, vartojantiems tam tikrus vaistus. Gali būti paveldimos gelta konjugacijos rūšys.
Parenchiminė (kepenų) gelta naujagimiams pasireiškia su virusine arba bakterine kepenų infekcija.
Pieno gelta yra reta. Pasirodo dėl motinos endokrininės sistemos nepakankamumo. Į pieną patenka daug estrogenų. Kūdikio kepenys negali susidoroti su vaisiaus hemoglobino skaidymo produktų šalinimu, nes jis intensyviai pašalina hormoną iš organizmo. Tai nėra pavojinga būklė. Kūdikis paprastai valgo ir miega, visiškai išsivysto ir palaipsniui išnyksta liga. Tuo pačiu metu žindymas ramiai tęsiasi, neatimant vaiko nuo krūties. Mama rekomenduojama dekantuoti. Sustiprintas pienas pašildomas iki 60 ° C, po to atvėsinamas iki kambario temperatūros ir skiriamas vaikui. Terminis apdorojimas sumažina hormonų, kurie gali pakenkti vaiko kūnui, aktyvumą.
Bilirubino normos ir analizės
Kai gelta neužtruks ilgai, reikia diagnozuoti ir nustatyti šios būklės priežastį.
Gydytojas nurodo:
bendri kraujo tyrimai; testai, kuriais nustatomas bilirubino kiekis serume ir kraujyje; Ultragarsas; antikūnų aptikimas Coombs zondas; konsultuojasi su siaurais specialistais.
Bilirubino vertės nuo 8,5 iki 20 mikromolių / l yra laikomos normaliomis. Kai lygis pakyla, gydytojas diagnozuoja gelta. Dabartinė liga yra didesnė nei 35 mikromoliai / l.
Fiziologinė gelta
Gimdymas po gimdymo, vadinamas naujagimiu arba laikinuoju, stebimas naujagimiui. Jį patiria beveik visi kūdikiai. Tai nėra užkrečiama, o ne pavojinga. Naujagimių po gimdymo gelta fazės:
3-5 dienos - greitas bilirubino kiekis kraujyje; 6-14 dienų - bilirubino kiekis tam tikrą laiką išlieka tas pats, tada mažėja ir tampa normalus.
Ligos požymiai
Pirmieji požymiai, kuriuos galima pastebėti be medicininio išsilavinimo, yra geltonas vaiko galva. Akis, akių baltymai, gelsvai atspalvį. Tada kaklo, liemens, pirštų ir pirštų geltonos spalvos. Su naujagimių gelta, gydytojas, jaučiantis kūdikį, neaptinka vidinių organų dydžio pokyčių. Šlapimas ir išmatos nekeičia spalvos. Kūdikis valgo normaliai, sveria svorį ir gerai miegoja.
Branduolinę geltonąją, pavojingiausią ir sunkiausią formą pripažįsta:
atmetimas nuo krūties ar nešvankus čiulpimo refleksas; šaukia monotoniškai, nugręždama galvą; traukuliai, koma, sunkus kvėpavimas yra sunkiais atvejais.
Galite atskirti fiziologinę gelta nuo patologinės formos:
ilga ledinė odos spalva; bilirubino reikšmės yra daug didesnės už įprastą; banguotas geltonas - vaikas tampa geltonas, tada šviesėja. Vėliau oda tampa dar geltesnė. Kartais oda gali tapti žaliu atspalviu; po dviejų savaičių amžiaus pastebimi gelta; oda tampa geltona po bambu.
Prie bendrų funkcijų pridedama:
padidėjęs kepenys ir blužnis; spalvos išmatos, tamsus šlapimas; savaiminis mėlynės; prastos bendros gerovės, letargijos, apatijos, mieguistumo.
Kaip kūdikis gydomas gelta
Patologinė forma turėtų būti gydoma priklausomai nuo ligos tipo ir sunkumo. Mama ir vaikas yra hospitalizuojami, diagnozuojami, skiriami gydymo kursai. Jei priežastis yra neatitikimas tarp Rh faktoriaus ir antikūnų buvimo, yra nustatytas kraujo perpylimas, antibiotikų terapija ir fizioterapija. Mechaninė gelta gydoma chirurginiu būdu. Konsultuojama siekiant ištirti paciento būklę ir nustatyti gydymo priemones. Gydyti naujagimių gelta nebūtina.
Jūs galite padėti savo vaikui įveikti šią sąlygą namuose:
Naujagimiui paprašius, krūtinėlė yra taikoma. Tai skatina organizmo metabolizmą. Kuo daugiau kūdikis valgo ir gaubia, tuo labiau toksiškas bilirubinas išeina iš kūno. Mama turėtų laikytis griežtos dietos, kad nesukeltų virškinimo problemų, kurios pablogintų kepenis. Tuo pačiu metu maistas turėtų būti subalansuotas ir teisingas. Mama mitybai būtina užtikrinti tinkamą vandens režimą. Dienos deginimas. Dažnas pasivaikščiojimas gryname ore. Šiltu oru - atidarytos rankenos, veidas ir kojos, padėkite vežimėlį po medžiu šešėlyje. Išsibarsčiusios šviesos yra labai naudingos. Jis pašalina bilirubiną iš organizmo.
Patologinė gelta turi būti gydoma atsižvelgiant į visus veiksnius - nėštumo eigą, motinos ligas, ultragarso rezultatus, po gimdymo traumą, bendrųjų tyrimų rezultatus.
Taikoma įvairi terapija:
antivirusinis gydymas; antibiotikų terapija; choleretinių vaistų, hepatoprotektorių (Ursosan, Ursofalk, kurie pašalina tulžį); stiprinti imuninę sistemą; toksinų pašalinimas (Hepel, Enterosgel, aktyvuota anglis); fototerapija.
Pasirodo, kaip kombinuotas gydymas ir individualus. Siekiant pagreitinti toksinio bilirubino išsiskyrimą ir neutralizuoti jo destruktyvų poveikį, gali atsirasti diuretikų ir choleretinių vaistų. Gydytojai paskiria Hofitolį sirupe, Ursofalk, Phenobarbital, Hepel, Galstena, Ursosan.
Hepel valo organizmą nuo nuodingų medžiagų. Tai parašė gydytojai kartu su Magnesia ir Enterosgel. Galstena yra natūralus vaistas. Apima fosforą ir natrio sulfatą. Galstena sumažina bilirubino kiekį, pašalina intoksikaciją, valo kepenis. Jis susideda iš žolelių ugniažolės, pieno Thistle, kiaulpienės. Hofitolis - sirupo pavidalu. Natūralus, augalinis, turintis vitaminų. Hofitolis stimuliuoja kepenis ir dažnai jį rekomenduoja gydytojai, turintys ilgą naujagimių gelta.
Paruoškite natūralius aukštos kokybės diuretikus namuose. Tai yra laukinės rožės nuoviras. Kai maitinate krūtimi, dogrose, gaminamame termose, raginkite ir gerkite stiklą tris kartus per dieną. Infuzija rožių klubų pašalins toksinus, sukels normalų virškinimo trakto veikimą, prisidės prie kepenų darbo. Rožinis žiedas yra daug kartų C vitamino daugiau citrusinių vaisių ir daržovių. Jo naudojimas pavasarį ir rudenį bus puiki virusinių infekcijų prevencija. Mama sustiprins imuninę sistemą tiek savo, tiek naujagimio namuose.
Dažnai gydytojai rekomenduoja fototerapiją. Tai yra spinduliuotė pagal specialią žalią arba mėlyną lemputę. Ultravioletinė medžiaga išskiria bilirubino medžiagas į formas, kurias galima ištirpinti vandenyje ir natūraliai išsiskiria iš organizmo. Pakankamai 2h-3eh dienos terapijos kursas, nekenksmingas kūdikiui. Kai jis yra po žibintu, naujagimio akys yra uždengtos tankiu, šviesiu tvarsčiu. Taip atsitinka, kad šalutinis poveikis lempos spinduliuotė - paraudimas ant odos, viduriavimas, bėrimas. Svarbu, kad, atlikus fototerapiją, naujagimiui būtų skiriama pakankamai krūties.
Gydymui gliukozė, aktyvuota anglis arba Enterosgelas skiriamas sunkiai pasireiškiančiai gelta naujagimiams. Gliukozė stimuliuoja kepenis, o anglis natūraliai pašalina toksinus ir pagerina žarnyną.
Koks yra gelta (pasekmių) pavojus
Komplikacijos, kurias sukelia gelta, priklauso nuo pateiktos formos, tipo ir gydymo. Jei patologijos aptinkamos pavėluotai, gali kilti rimtų pasekmių:
nuodingas apsinuodijimas; didelis bilirubino kiekis gali sumažinti albumino gamybą. Dėl to kūdikis gali nukentėti nuo albumo; branduolinės zheltushki plėtros, toksinių medžiagų, įstrigtų smegenyse, sukelti regėjimo pablogėjimą, klausą, atsilikimą nuo psichikos, smegenų paralyžius, paralyžius; ateityje padidės cirozės ir kepenų vėžio rizika; kepenų liga; silpnintas imunitetas; mirtis.
Po gimdymo fiziologinė gelta nekelia įtakos kūdikių vystymuisi. Ji nėra užkrečiama ir be jokių pėdsakų.
Naujagimių zheltushki prevencija
Nėštumo metu mama turėtų gerai valgyti, pailsėti ir sveikai gyventi. Taigi tai padidins tikimybę turėti stiprią visą dieną besimokančią vaiką. Tokių vaikų kūnas gerai susidoroja su prisitaikymu prie naujos aplinkos, o jų organai greitai pašalina nuodingas medžiagas. Zheltushki simptomai yra lengvi arba visiškai nematomi. Sveikas augalų maistas palaiko motinos kepenis, užtikrindamas įprastą vaiko mitybą. Galite imtis liucernos lapų tinktūros su kiaulpienės šaknimis arba lapais. Tai yra mineralų ir vitaminų šaltiniai, skatinantys kepenis ir žarnyną.
Žindymas yra pagrindinis vaistas fiziologinio gelta gydyti ir užkirsti kelią. Svarbu, kad kūdikis būtų nukreiptas į krūtinę nuo pirmųjų minučių po gimimo. Vertingas priešpienis turi visas medžiagas, kurios padeda mažam kūnui susidoroti su ledine problema.
Gydymas naujagimiais yra vaiko prisitaikymo prie gimdos sąlygų reakcija.
Patologija siejama su medžiagos bilirubino koncentracijos kraujyje padidėjimu, ji turi tam tikrų terminų ir srauto modelių.
Geltona spalva pasireiškia 70 proc. Priešlaikinių kūdikių ir 50 proc.
Kai pasireiškia pirmieji ligos požymiai, pediatras kasdien stebi, ar bilirubino kiekis kraujyje yra privalomas.
Ką reikia žinoti apie ligą
Tikimybė, kad patologija padidės, kai mažas svoris, jo vystymosi rizika yra didelė naujagimiams, kurių motinos turi diabetą.
pasireiškia 2-3 gyvenimo dienas ir išnyksta 7-10 dienų
Vidutiniškai gelta, odos spalva panaši į šviesų įdegį, geltonumas plinta per visą kūno paviršių, akių baltos tampa geltonos.
Kai nustatomi pirmieji simptomai, atliekamas tyrimas, siekiant nustatyti kepenų padidėjimą ar anemiją.
Tamsinant šlapimą ir išmatų spalvos pakitimus, planuojama atlikti tyrimus, kurie gali sukelti fototerapiją.
Didėjant ligos simptomams ir trukmei tikrinama ligos patologinių formų buvimas.
Su fiziologine gelta, speciali terapija nėra atliekama, vienintelis gydymas yra suteikti vaikui reikiamą pieno kiekį.
Priežastys
Kūdikiui vaisiaus hemoglobino yra kraujyje, po gimimo kūdikis pradeda įkvėpti šviesos, todėl plazmoje susidaro tikrasis hemoglobinas ir vaisiaus žlugimas.
Šio proceso metu sintetinamas bilirubinas, iš kurio vaiko kūnas pradeda atsikratyti. Šis procesas yra gana sudėtingas, iš pradžių cheminė medžiaga patenka į kepenis, sumaišoma su tam tikrais fermentais ir pašalinama iš organizmo su šlapimu.
Zheltushka prasideda su bilirubino pertekliumi kraujyje, kai kepenys negali susidoroti.
Patogeninė gelta turi kitas priežastis, kurios dažniausiai siejamos su tulžies išsiliejimu dėl šių priežasčių:
hormoniniai sutrikimai; genetinės ligos ir medžiagų apykaitos sutrikimai; kraujo grupės nesuderinamumas; virusinės žalos kepenims; reeso konfliktas; mechaniniai kepenų ar tulžies takų pažeidimai.
Trys numeriai vaikams - programa „Live is great!“
Simptomai
Zheltushki simptomai matomi beveik iš karto:
tamsi, beveik geltona oda; geltonos akies baltos.
Kartais simptomai gali būti painiojami su atskiromis kūno savybėmis, galutinė diagnozė įmanoma tik po kelių dienų stebėjimo.
Ženklai
Požymiai, ligos, dėl kurių būtina atkreipti ypatingą dėmesį:
letargija; stiprus geltonumas; krūties nepakankamumas; aukštas karščiavimas; traukuliai; garsiai verkti; vėmimas; galvos nukritimas; kūno lankas.
Veislės
Yra keletas gelta:
konjugacija (naujagimių fiziologinė, gelta); paveldima ne hemolizinė gelta; vaikų, turinčių endokrininės patologijos ar asfiksijos, gelta; naujagimių gelta, kurios motina yra cukrinis diabetas, gelta su žarnyno obstrukcija ir pylorinė stenozė, vaistai; hemolizinė gelta (hemolizinė liga, gelta su infekcijomis; mechaninė (obstrukcinė), parenchiminė IUI gelta, kepenų gelta.
Kas yra pavojinga (ir pavojinga?) Geltona naujagimiui?
Ar liga yra užkrečiama?
Bilirubinas yra nuodus, o medžiagos poveikis naujagimio nervų sistemai gali sukelti negrįžtamą poveikį.
Smegenų struktūroms įtakos turi staigus medžiagos koncentracijos padidėjimas iki tam tikro lygio, o pavojus išlieka ir dėl mažo bilirubino kiekio plazmoje ilgą laiką.
Vaiko gelta pati savaime nėra pavojinga.
, kadangi bilirubino kiekis kraujyje nėra toksinis ir greitai pašalinamas.
Naujagimių zheltushka nėra užkrečiama, nes jos atsiradimas nėra susijęs su patogenu (kaip ir hepatito atveju).
Pediatrijoje ši sąlyga vadinama ribine riba, o pavojus yra liga, kurioje gali atsirasti gelta.
Sunkią formą galima stebėti esant teigiamam Rh faktoriui kūdikiui ir neigiamam motinai.
Gydymas
Gelta nėra liga, o tai yra sunkios ligos simptomas (pasekmė ar rodiklis). Tokiais atvejais terapija turėtų būti siekiama pašalinti jos atsiradimo priežastis.
Kai kuriais atvejais gydymas taip pat reikalauja sumažinti bilirubino kiekį, kurio didelė koncentracija gali sukelti nepataisomų pasekmių.
Prieš 15-20 metų labiausiai paplitęs metodas buvo kraujo perpylimas, šiandien šis metodas naudojamas tik kraštutiniais atvejais.
Naujagimių praktikoje naudojami konservatyvūs ir chirurginiai gydymo metodai.
Nepriklausomai nuo pasirinkto metodo, reikia laikytis šių taisyklių:
naujagimio priežiūros organizavimas; tinkama mityba; naujagimių hiperbilirubinemijos sisteminė neurologinė reabilitacija.
Konservatyvios terapijos tikslas - sumažinti koncentraciją ir pagreitinti bilirubino sintezę, mažinant toksiškumą ir išskiriant netiesioginį bilirubiną.
infuzijos terapija; fototerapija; vartojant vaistus.
Gelta - dr. Komarovskio mokykla
Fototerapija
Fototerapija yra viena iš dažniausiai vartojamų gelta.
Įgyvendinimo metu naujagimio oda yra veikiama saulės spindulių, todėl prasideda aktyvus toksinio bilirubino naikinimas ir jo transformavimas į netoksišką izomerą.
Procedūros metu naujagimiui, turinčiam akių apsaugą, dedama ryški lempa, trukmė gali kisti nuo kelių valandų iki kelių dienų (su maitinimo, masažo ir higienos procedūrų pertraukomis).
Vidutinė fototerapijos trukmė yra 96 valandos, gydymas dažniausiai baigiasi motinystės ligoninėje, kai kuriais atvejais motina su vaiku perkeliama į kliniką.
Sunkiais atvejais gali prireikti kraujo perpylimo, naujagimių, užkrėstų nuodingomis medžiagomis, kraujas pakeičiamas donoro krauju.
Procedūra yra gana pavojinga, tačiau kartais tai yra vienintelis būdas išsaugoti kūdikio gyvenimą ir apsaugoti jo nervų sistemą.
Vaistai
Šiandien, beveik visame pasaulyje, gydytojai atsisakė vaistų vartojimo, nes nustatyta, kad vartojant tam tikrus anksčiau vartojamus vaistus padidėjo patologijos simptomai ir padidėjo centrinės nervų sistemos (albumino, askorbo rūgšties) pažeidimo rizika.
Antrojo (B vitaminų, Allohol, choleretinių žolelių) veiksmingumas dar nėra įrodytas.
Tikslus trečiojo vaistų grupės (aktyvuotos anglies, Smecta) veiksmingumas dar nėra įrodytas, tačiau poveikis yra.
Ketvirtoji vaistų grupė (Essentiale, Kars, Liv-52) neatliko būtinų naujagimių tyrimų.
Taip pat yra vaistų, kuriuos reikėjo atsisakyti dėl didelio šalutinių reiškinių skaičiaus (fenobarbitalio, luminalinio).
Kiti metodai
Kai kurios klinikos naudoja droppers.
, Per trumpą laiką į naujagimio veną švirkščiamas didelis skysčio kiekis.
Tokia vandens apkrova neturi pranašumų, palyginti su natūraliu skysčio pašalinimo iš organizmo procesu, todėl procedūros vykdymo rizika ne visada pateisinama.
Gliukozės ir kitų medžiagų tirpalų į veną įvedimas yra priimtinas, tačiau šis metodas apima kraujagyslių kateterizaciją, taip pat komplikacijų rizika yra gana didelė.
Pasekmės ir komplikacijos
Gydymo trūkumas po gimdymo gelta gali turėti neigiamų pasekmių. Padidėjus icterinei pigmentacijai kepenys nustoja susidoroti su bilirubino šalinimu, kuris gali sukelti centrinės nervų sistemos pažeidimus.
Prevencija
Hiperbilirubinemija dažniau diagnozuojama ankstyviems kūdikiams, nes vėlyvojo nėštumo metu susidaro „suaugusiųjų“ hemoglobinas.
Geriausias būdas išvengti gelta yra atsisakyti priešlaikinio gimdymo ir dirbtinai skatinti darbą.
Jei reikia, cezario pjūvį rekomenduojama sutapti su natūraliais darbo laikotarpiais.
Apibendrinkime
Naujagimių gelta laikoma viena iš labiausiai paplitusių patologijų, paprastai pirmieji požymiai atsiranda 3 dieną, išnyksta 10 val.
Kai atsiranda pirmieji patologiniai simptomai, diagnozuojama, kurios metu nustatomas patologinės formos buvimas arba nebuvimas, po kurio skiriamas gydymas.
Gydymas atliekamas stacionariomis sąlygomis, prižiūrint specialistams, taip išvengiant komplikacijų.
Dėmesio, tik šiandien!
Žiūrėkite netikslumus, neišsamią ar neteisingą informaciją? Ar žinote, kaip padaryti straipsnį geriau?
Norite pasiūlyti publikuoti nuotraukas šioje temoje?
Prašome padėti mums padaryti svetainę geriau! Palikite pranešimą ir kontaktus į komentarus - mes su jumis susisieksime ir kartu geriau paskelbsime!