B hepatitas - kas tai yra, požymiai ir gydymas 2018 m

B hepatitas yra potencialiai labai pavojinga virusinė liga, dėl kurios, remiantis PSO, kasmet miršta apie 780 tūkst. Žmonių. Dėl šios priežasties liga klasifikuojama kaip pagrindinė problema, su kuria susiduria pasaulinė sveikata. Tai nėra tiek pats virusinis hepatitas B, kuris yra pavojingas, bet ir jo sukeltos komplikacijos, kurios gali sukelti cirozę ar kepenų vėžį.

Iš viso yra apie 250 mln. Žmonių, kenčiančių nuo lėtinio šios ligos poveikio. Dažnai B hepatitas nėra vienas, bet suporuotas su hepatitu D, kuris žymiai padidina ligos eigą ir apsunkina gydymą. Vakcinacija gali išgelbėti nuo infekcijos, kuri su 95% tikimybe apsaugo nuo šios virusinės infekcijos.

Kas tai?

Hepatitas B yra virusinė liga, kuriai būdingas pirminis kepenų pažeidimas ir galimas lėtinis procesas.

Etiologija

Hepatito B virusas (HBV) priklauso patogenų šeimai, paprastai vadinamai Hepadnaviridae (lotynų hepar - kepenys, Eng. DNR - DNR). Hepatito B virionai (Dane dalelės) - sudėtingai organizuotos sferinės ultrastruktūros, kurių skersmuo 42-45 nm, turi išorinį apvalkalą ir vidinę tankią šerdį. Viruso DNR yra apvali, dvigubos grandinės, tačiau turi vienagrūdį regioną. Viruso šerdyje yra fermento DNR polimerazė. Kartu su visais virionais yra polimorfinės ir vamzdinės formacijos, sudarytos tik iš viriono išorinio apvalkalo fragmentų. Tai yra ne DNR defektinės, neinfekcinės dalelės.

Viruso dauginimas vyksta vienu iš dviejų galimų variantų - produktyvus ar integruotas. Produktyvios reprodukcijos atveju susidaro pilnavertės integracijos virionai - DNR yra integruota su ląstelių genu. Įtraukiant viruso genomą ar atskirus genus prie ląstelių genomo, susidaro daugybė defektinių virusinių dalelių sintezės. Daroma prielaida, kad šiuo atveju virusinių baltymų sintezė neįvyksta, todėl asmuo aplinkui netinkamas, net jei yra hepatito B paviršiaus antigenas kraujyje - HBsAg.

Kaip perduodamas hepatitas B

Infekcijos šaltinis yra serga beveik bet kuriame ligos etape (įskaitant ligos simptomus), taip pat viruso nešiklis. Bet kokie paciento biologiniai skysčiai yra pavojingi kitiems: kraujas ir limfas, makšties išskyros ir spermos, seilių, tulžies, šlapimo.

Pagrindinis hepatito B perdavimo būdas yra parenterinis, ty su įvairiais kontaktais su krauju. Tai įmanoma šiais atvejais:

• kraujo ar jo sudedamųjų dalių pernešimas iš nepastebėto donoro;
• gydymo metu hemodializės skyriuje;
• įvairios medicininės operacijos, naudojant daugkartinio naudojimo priemones (audinių biopsija, dantų ištraukimas ir kitos dantų procedūros);
• kelių asmenų švirkščiamųjų narkotikų vartojimą;
• kirpyklose manikiūro ir pedikiūro procedūrų įgyvendinimui su pakartotinai naudojamomis blogai sterilizuotomis priemonėmis, tatuiravimo ar auskarų vėrimo metu.

Neapsaugotas seksas taip pat yra pavojingas. Šios ligos rizikos grupė yra chirurginiai gydytojai, procedūrinės ir operatyvinės slaugytojai, vaikai, gimę motinoms, sergančioms lėtiniu hepatitu B arba viruso nešikliais. Pažymėtina, kad hepatito B infekcijos tikimybė yra gana didelė netgi vienu kontaktu.

B hepatito vystymosi mechanizmai

Hepatito B virusas, patekęs į organizmą, plinta per kūną ir yra fiksuotas kepenų ląstelėse. Pats virusas nepažeidžia ląstelių, tačiau apsauginių imuninių sistemų aktyvavimas atpažįsta viruso pažeistas ląsteles ir juos užpuls.

Kuo aktyvesnis imuninis procesas, tuo stipresnis pasireiškimas. Kai pažeistų kepenų ląstelių naikinimas sukelia kepenų uždegimą - hepatitą. Imuninės sistemos darbas priklauso nuo vežimo ir perėjimo prie lėtinės formos.

Formos

Išskiriama ūminė ir lėtinė ligos eiga, be to, hepatito B vežimas pasižymi atskiru variantu.

1. Ūminė forma gali pasireikšti iškart po infekcijos, pasireiškia sunkiais klinikiniais simptomais ir kartais su išsivysčiusiu vystymusi. Iki 95% žmonių yra visiškai išgydyti, likęs laikas yra ūminis hepatitas, o naujagimiams lėtinė liga pasireiškia 90% atvejų.
2. Lėtinė forma gali pasireikšti po ūminio hepatito ir gali būti iš pradžių be ūminio ligos fazės. Jos pasireiškimas gali skirtis nuo asimptominio (viruso nešiklio) iki aktyvaus hepatito ir perėjimo prie cirozės.

Ligos stadija

Yra šie hepatito B etapai:

B hepatito simptomai

Daugelis hepatito B pacientų ilgą laiką neturi jokių simptomų. Virusą galima identifikuoti tik atliekant kraujo laboratorinius tyrimus, reikalingus klinikiniam tyrimui ar registracijai nėštumo metu. Tokiais atvejais atliekama speciali analizė - kraujo tyrimas, siekiant nustatyti „Australijos antigeną“.

Kai žmogaus organizme atsiradęs hepatitas B turi išorinių požymių, pacientams gali pasireikšti šie simptomai:

1. Pykinimas;
2. Svaigulys;
3. Nuovargis;
4. Rinitas;
5. Kūno temperatūros padidėjimas (dažnai temperatūra siekia 39-40 laipsnių);
6. Kosulys;
7. Bendras silpnumas;
8. Skausmas nosies gleivinėje;
9. Sunkūs galvos skausmai;
10. Odos spalvos pasikeitimas (geltonumas);
11. Gleivinių geltonumas, akių sklaida, delnai;
12. Šlapimo spalvos pasikeitimas (pradeda putėti, o spalva panaši į tamsų alų ar stiprią arbatą);
13. Skausmas sąnariuose;
14. Apetito praradimas;
15. Pakeiskite išmatų spalvą (ji yra spalvota);
16. Sunkumas dešinėje hipochondrijoje;
17. Šaltkrėtis

Kai hepatitas B patenka į lėtinę stadiją, be pagrindinių simptomų, pacientams atsiranda kepenų nepakankamumo požymių, dėl kurių atsiranda apsinuodijimas organizmu. Jei pacientas šiame ligos vystymosi etape nėra visapusiškai gydomas, jis turės centrinės nervų sistemos pažeidimą.

Srauto pobūdis

Pagal B hepatito eigą yra suskirstytas į:

Gydytojai ir mokslininkai teigia, kad ne visada yra virusas, patekęs į kūną, sukelia hepatitą. Jei asmuo turi stiprią imuninę sistemą, virusas jam nėra pavojingas, nors kiti gali užsikrėsti. PSO pažymi, kad pasaulyje yra keli šimtai milijonų potencialių virusų nešiotojų.

B hepatito komplikacijos

Dažniausia komplikacija yra tulžies takų pažeidimas - 12-15% sveikų ligonių.

Dažnai lėtinio hepatito B cirozės komplikacija yra daugybė papildomų simptomų - kolitas, - pankreatitas, artralia, kraujagyslių pažeidimas, kraujavimas iš toricoselio venų. Kepenų koma su ciroze yra porto-caval arba mišri. Lėtinį nuolatinį hepatitą B gali nuvilkti daugelis uolų, turinčių ilgai trunkantį gydymą. „Lėtiniu aktyviu hepatitu B ir kepenų ciroze sergančių pacientų mirtingumas yra didelis, daugiausia per pirmuosius 5–10 metų ligos metus.

Prognozė. Mirtingumas yra 0,1-0,3%, susijęs su piktybine (fulminanti) ligos forma. Lėtinis B hepatitas pasireiškia maždaug 10% pacientų, o cirozė - 0,6% pacientų. Dauguma lėtinio hepatito B atvejų yra susiję su anikterine liga.

Diagnostika

Virusinio hepatito B diagnozė atliekama nustatant specifinius viruso antigenus (HbeAg, HbsAg) kraujo serume, taip pat nustatant jų antikūnus (anti-Hbs, anti-Hbe, anti-Hbc IgM).

Siekiant įvertinti infekcinio proceso aktyvumo laipsnį, galima remtis kiekybinės polimerazės grandinės reakcijos (PCR) rezultatu. Ši analizė leidžia aptikti viruso DNR, taip pat apskaičiuoti virusų kopijų skaičių kraujo vieneto tūriui.

Siekiant įvertinti kepenų funkcinę būklę ir stebėti ligos dinamiką, reguliariai atliekami šie laboratoriniai tyrimai:

• biocheminis kraujo tyrimas;
• koagulograma;
• pilnas kraujo kiekis ir šlapimas.

Būtinai atlikite kepenų ultragarso dinamiką. Jei yra įrodymų, atliekama kepenų punkcija, po to atliekamas histologinis ir citologinis punctato tyrimas.

Lėtinis hepatitas B

Tais atvejais, kai lėtinis hepatitas nėra ūminis rezultatas, liga pasireiškia palaipsniui, liga pasireiškia palaipsniui, dažnai pacientas negali pasakyti, kada atsirado pirmieji ligos požymiai.

1. Pirmasis hepatito B požymis yra nuovargis, kuris palaipsniui didėja kartu su silpnumu ir mieguistumu. Dažnai pacientai negali pabusti ryte.
2. Yra miego ir pabudimo ciklo pažeidimas: mieguistumas dienos metu lemia nemigą naktį.
3. Pridedamas apetito stoka, pykinimas, pilvo pūtimas, vėmimas.
4. Atsiranda gelta, kaip ir ūminės formos atveju, atsiranda pirmasis šlapimo tamsėjimas, tada skeleros ir gleivinės, o tada odos pageltimas. Gelta B lėtinis hepatitas yra patvarus arba pasikartojantis (pasikartojantis).

Lėtinis B hepatitas gali būti asimptominis, tačiau, kaip ir esant asimptominiams ir dažniams paūmėjimams, gali pasireikšti daugybė B hepatito komplikacijų ir nepageidaujamo poveikio.

Kaip gydyti hepatitą B

Daugeliu atvejų ūminis hepatitas B nereikalauja gydymo, nes dauguma suaugusiųjų susiduria su šia infekcija atskirai be vaistų. Ankstyvam antivirusiniam gydymui gali prireikti mažiau nei 1% pacientų: pacientams, sergantiems agresyvia infekcija.

Jei B hepatito gydymo metu namuose atliekamas gydymas, kuris kartais būna lengvas ligos eigos ir nuolatinės medicininės priežiūros galimybė, turite laikytis kai kurių taisyklių:

1. Gerkite daug skysčių, kurie padeda detoksikuoti - pašalinti organizmo toksinus, taip pat užkirsti kelią dehidratacijai, kuri gali išsivystyti gausaus vėmimo fone.
2. Nenaudokite vaistų be gydytojo recepto: daugelis vaistų turi neigiamą poveikį kepenims, jų naudojimas gali sukelti žaibišką ligos eigą.
3. Negalima gerti alkoholio.
4. Būtina tinkamai valgyti - maistas turi būti kaloringas; Būtina laikytis terapinės dietos.
5. Pratimai neturėtų būti piktnaudžiaujami - fizinis aktyvumas turėtų atitikti bendrąją būklę.
6. Atsiradus neįprastiems, naujiems simptomams, nedelsiant kreipkitės į gydytoją!

Narkotikų gydymas hepatitu B:

1. Gydymo pagrindas yra detoksikacijos terapija: tam tikrų tirpalų intraveninis vartojimas, siekiant paspartinti toksinų pašalinimą ir papildyti vėmimu ir viduriavimu prarastą skystį.
2. Preparatai, skirti sumažinti žarnyno absorbcijos funkciją. Žarnyne susidaro toksinų masė, kurios absorbcija į kraują neefektyvios kepenų metu yra labai pavojinga.
3. Interferonas α yra antivirusinis agentas. Tačiau jo veiksmingumas priklauso nuo viruso dauginimosi greičio, t.y. infekcijos aktyvumą.

Kiti gydymo metodai, įskaitant įvairius antivirusinius vaistus, veiksmingumas yra ribotas, o gydymo išlaidos yra didelės.

Kaip išvengti infekcijos?

Specifinis (skiepijimas) ir nespecifinis prevencija, kuria siekiama nutraukti perdavimo maršrutus: žmogaus elgesio korekcija; vienkartinių įrankių naudojimas; atidžiai laikytis higienos taisyklių kasdieniame gyvenime; biologinių skysčių transfuzijos apribojimas; efektyvių dezinfekavimo priemonių naudojimas; vienintelio sveiko seksualinio partnerio ar kitaip apsaugotos lyties buvimas (pastarasis nesuteikia 100% garantijos, kad neužsikrėsti, nes bet kuriuo atveju yra nesaugus kontaktas su kitomis partnerio biologinėmis sekcijomis - seilėmis, prakaitu ir tt).

Vakcinacija yra plačiai naudojama infekcijos prevencijai. Įprasta vakcinacija priimama beveik visose pasaulio šalyse. PSO rekomenduoja pradėti skiepyti vaiką pirmą dieną po gimimo, nevakcinuoti mokyklos amžiaus vaikai, taip pat žmonės iš rizikos grupių: profesinės grupės (gydytojai, skubios pagalbos tarnybos, kariniai ir kt.), Netradicinių seksualinių preferencijų turintys žmonės, narkomanai, pacientai, kurie dažnai gauna narkotikus asmenys, kurie yra užprogramuoti hemodializę, poros, kuriose vienas iš jų yra užkrėstas virusas, o kitos - vakcina nuo hepatito B viruso vakcinos, kuri yra balta vadinamosios virusinės dalelės. HBs antigenas. Kai kuriose šalyse (pavyzdžiui, Kinijoje) naudojama plazmos vakcina. Abi vakcinų rūšys yra saugios ir labai veiksmingos. Vakcinavimo kursas paprastai susideda iš trijų vakcinos dozių, skiriamų į raumenis per tam tikrą laiko tarpą.

Infekuotoms motinoms gimusių naujagimių skiepijimo veiksmingumas, jeigu pirmoji dozė buvo skiriama per pirmąsias 12 gyvavimo valandų, iki 95%. Neatidėliotina vakcinacija glaudžiai bendradarbiaujant su užsikrėtusiu asmeniu, jei užsikrėtęs kraujas patenka į sveiką žmogų, kartais derinamas su specifinio imunoglobulino įvedimu, kuris teoriškai turėtų padidinti hepatito išsivystymo tikimybę.

JK rekomendacijose teigiama, kad asmenims, kurie buvo skiepyti vakcinacijos būdu (iš pradžių imunizuoti), reikia toliau apsaugoti (tai taikoma žmonėms, kuriems gresia hepatito B infekcija). Rekomenduojama išlaikyti imunitetą hepatito B virusui, pakartotinai pakartotinai - kartą per penkerius metus.

Įrašykite gydytojui: +7 (499) 116-79-45

B hepatitas yra virusinė liga, kurioje hepatito virusas daugiausia veikia kepenis. Imuninė sistema atpažįsta virusą, pradeda kovoti su juo, tačiau kartu su svetimu nešikliu taip pat sunaikinamos pačios užkrėstos kepenų ląstelės. Šis reiškinys gali būti siejamas su hepatito B imuninės reakcijos ligomis.

B hepatito ir infekcijos metodų priežastys

Hepatito B viruso nurijimas yra vienintelė šios ligos priežastis. Mokslas žino aštuonias jų veisles, kurios nustato, kaip liga tęsis, kokie jos simptomai ir rezultatas.

Yra du infekcijos būdai:

• natūralus (per buitinius daiktus, bučinius, lytinius santykius, gimdymo metu);
• dirbtinis (kraujo perpylimas, medicininės procedūros, chirurgija).

Pažymėtina, kad infekcijos ligoninių sienose tampa vis dažnesnės. Nepakankamai kruopštus įrankių apdorojimas labai padidina virusų perdavimo riziką, nes jis yra itin atsparus išoriniams poveikiams. Taigi, norint sunaikinti virusą, reikia apdoroti 160 laipsnių sausą šilumą valandą.

B hepatito simptomai

Vienas iš organizmo, virusas pradeda daugintis slaptai. Liga vyksta keliais etapais:

1. Inkubacija. Virusas palei kraujotaką pasiekia kepenis, ten įsikuria ir pradeda daugintis. Šis laikotarpis trunka 2-6 mėnesius ir yra asimptominis.

2. Predzheltushny. Viruso koncentracija pasiekia tam tikrą lygį ir žmogus jaučia pirmuosius ligos simptomus:

• staigus temperatūros padidėjimas;
• silpnumas, skausmas ir kūno skausmai;
• vėmimas;
• skausmas dešinėje pusėje;
• problemų su pirmininku;
• pilvo pūtimas;
• baltos spalvos ar išmatų, šlapimo.

Kepenų pojūtis jaučiasi gerai, jis yra išsiplėtęs, tankus ir skausmingas. Laikotarpis trunka nuo 5 dienų iki dviejų savaičių.

3. Kietas. Pacientui akių baltymai, veido, kaklo, liemens ir galūnių odos tampa geltonos spalvos. Kepenys padidėja dar labiau. Ši būsena trunka iki pusantro mėnesio.

4. Atkūrimas. Kepenys yra išsiplėtusios ir skausmingos, tačiau apskritai pacientas jaučiasi gerai. Atkūrimas trunka iki 3 mėnesių.

Pagal B hepatito eigą yra suskirstytas į:

• žaibas greitai Liga eina per visus du etapus ne ilgiau kaip du mėnesius, todėl kepenys neturi laiko atkurti, tai gali sukelti kepenų nepakankamumą (encefalopatiją) ir net komą paskutiniame etape. Kepenų encefalopatija gali būti diagnozuota bet kuriame ligos etape hepatitu. Ligos simptomai yra aktualesni, pacientas taip pat pastebėjo mažą spaudimą, edemą;
• ūminis hepatitas. Trunka ne ilgiau kaip šešis mėnesius. Kiekvieno žmogaus požymiai yra individualiai išreikšti, priklausomai nuo hepatito B viruso tipo, jei kūnas yra stiprus, jis susiduria su liga, jei ne, tada jis virsta lėtine forma;
• lėtinis. Liga pasireiškia pasikartojimo ir atleidimo laikotarpiais. Dėl nuolatinio virusų poveikio kepenų ląstelės miršta, atsiranda cirozė ar kepenų vėžys.

Gydytojai ir mokslininkai teigia, kad ne visada yra virusas, patekęs į kūną, sukelia hepatitą. Jei asmuo turi stiprią imuninę sistemą, virusas jam nėra pavojingas, nors kiti gali užsikrėsti. PSO pažymi, kad pasaulyje yra keli šimtai milijonų potencialių virusų nešiotojų.

B hepatito analizė

Asmuo, įtariamas hepatitu B, turėtų pasitarti su gydytoju dėl konsultacijos ir pradinio tyrimo. Hepatitą B gydo infekcinių ligų specialistas, hepatologas ir gastroenterologas. Gydytojas išnagrinėja paciento ligą, pasireiškiančią ligos išorėje, palepuoja kepenis. Norėdamas įvertinti, kiek laiko virusas yra organizme, gydytojas nustato galimus infekcijos būdus - chirurgiją, kraujo perpylimus ir pan.

Norint nustatyti hepatito virusą, būtina duoti kraują hepatito B žymenims ir HBV DNR (tiriama kraujo plazma). Pagal šią išsamią analizę galima nuspręsti, kokio tipo hepatitas yra serga, koks yra viruso aktyvumas, kokio laipsnio liga yra.

Pacientui taip pat reikia atlikti vidaus organų ultragarsą. Padidėję kepenys ir dažnai blužnis yra akivaizdūs hepatito požymiai. Tačiau gydytojas atlieka galutinę diagnozę tik po visų procedūrų ir bandymų.

Gydymas hepatitu B

Visi hepatito B pacientai turi būti gydomi ligoninėje. Lengvos ligos atveju pacientui skiriama teisė susilaikyti nuo fizinio krūvio, stebėti lovos poilsį, vartoti vitaminų ir laikytis dietos.

Mitybos numeris 5a rodomas B hepatito paūmėjimu. Jis draudžia ekstrakcines medžiagas, cholesterolį, eterinius aliejus, trumpai tariant, tuos produktus, kurie sukelia aktyvią tulžies sekreciją, fermentaciją, skrandžio sulčių sekreciją. Maistas turėtų būti garinamas arba virinamas, tada patrinamas per sietą arba išrinktas. Pacientas neįtraukia maisto ir maisto:

• grybai ir patiekalai iš jų;
• riebalinė mėsa, subproduktai, dešros, konservuotos prekės;
• grietinėlė, aštrus sūris;
• pupelės, rupios košės;
• marinuotos daržovės ir vaisiai;
• aštrūs pagardai, įskaitant česnakus;
• Šokolado grietinėlė;
• kakava, gazuoti gėrimai, kava.

5-asis dietos pagrindas yra tas pats principas, kaip ir dietos numeris 5a, vienintelė išimtis yra ta, kad jis leidžia naudoti daugiau šviežių vaisių, daržovių ir kitų augalų pluoštų.

Jei pacientas nuolat verčia vėmimą, gydytojas paskiria į veną į veną - iki 100 ml per dieną. Nustatyti kaip vaistai, didinantys tulžies nutekėjimą.

Kai liga progresuoja, neįmanoma padaryti be vaistų, kurie atpalaiduoja intoksikacijos poveikį ir atkuria kepenų funkcijas, pavyzdžiui, Acesil, gelatinol, sorbentus.

Išleidimas iš ligoninės galimas tokiomis sąlygomis:

• pacientų skundų trūkumas;
• normalios kepenų dydžio atkūrimas;
• natūralus bilirubino kiekis organizme.

Po išleidimo pacientas kas tris mėnesius turi apsilankyti pas gydytoją. Diagnozė pašalinama, jei kraujo donorystės metu per 10 dienų intervalą kraujo donorystės metu virusas neaptinkamas.

Taigi, akių, odos, silpnumo ir nuovargio geltonos spalvos pageltimas, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Hepatitas B turi daug formų, yra pavojingas jo komplikacijoms, todėl savarankiškas gydymas ir tradicinė medicina nesukels reikiamo rezultato. Tik remiantis laboratorine diagnostika gali būti numatytas tinkamas šios ligos gydymas.

Virusinis hepatitas B

B hepatitas yra virusinė liga, kuri pirmiausia veikia kepenis.

B hepatitas yra dažniausia kepenų ligos priežastis. Pasaulyje yra apie 350 milijonų hepatito B viruso nešiotojų, iš kurių 250 tūkst. Kasmet miršta nuo kepenų ligų. Mūsų šalyje kasmet užregistruojama 50 tūkst. Naujų ligos atvejų ir yra 5 mln.

Hepatitas B yra pavojingas dėl jo pasekmių: tai yra viena iš pagrindinių kepenų cirozės priežasčių ir pagrindinė hepatoceliulinės kepenų vėžio priežastis.

B hepatitas gali egzistuoti dviem būdais - ūminiu ir lėtiniu.

• Ūmus hepatitas B gali išsivystyti iš karto po infekcijos, dažniausiai pasireiškia sunkiais simptomais. Kartais pasireiškia sunki gyvybei pavojinga hepatito forma, greitai progresuojanti liga, vadinama fulminanti hepatitu. Apie 90–95% suaugusių pacientų, sergančių ūminiu hepatitu B, atsinaujina, kitose - lėtinis. Naujagimiams ūminis hepatitas B 90% atvejų tampa lėtinis.
• Lėtinis hepatitas B gali būti ūminio hepatito pasekmė ir gali atsirasti iš pradžių, jei nėra ūminio fazės. Lėtinio hepatito simptomų sunkumas labai skiriasi - nuo asimptominio vežimo, kai užsikrėtę žmonės ilgą laiką nežino ligos, lėtinio aktyvaus hepatito, greitai virsta ciroze.

Kepenų cirozė yra ypatinga kepenų audinio būklė, kurioje atsiranda randų audinių susidarymas, kepenų struktūra keičiasi, o tai lemia nuolatinį jo funkcijos sutrikimą. Cirozė dažniausiai yra perduodamo hepatito - virusinio, toksinio, vaistinio ar alkoholinio - rezultatas. Pasak įvairių šaltinių, aktyvus lėtinis hepatitas B sukelia cirozę daugiau nei 25% pacientų.

B hepatito priežastys

B hepatito priežastis yra virusas.

Hepatito B virusas gali išlikti ilgą laiką aplinkoje ir yra labai atsparus išoriniams poveikiams.

• Kambario temperatūroje jis išlieka 3 mėnesius.
• Sušaldyta forma gali būti laikoma 15-20 metų, įskaitant kraujo produktus - šviežią šaldytą plazmą.
• Atsparus virimui 1 valandą.
• Chloravimas - per 2 valandas.
• Gydymas formalino tirpalu - 7 dienos.
• 80% etilo alkoholio per 2 minutes neutralizuoja virusą.

Kas serga dažniau hepatitu B

• Vyrai ir moterys, turintys daugiau nei vieną seksualinį partnerį, ypač jei jie nenaudoja prezervatyvų.
• Homoseksualai
• Nuolatiniai hepatito B pacientų seksualiniai partneriai.
• Žmonės kenčia nuo kitų lytiniu keliu plintančių ligų.
• Švirkščiamieji narkotikų vartotojai (intraveninis narkotikų vartojimas).
• Pacientai, kuriems reikia kraujo ir jo komponentų perpylimo.
• Pacientai, kuriems reikalinga hemodializė („dirbtinis inkstas“).
• Pacientai, sergantys psichikos ligomis, ir jų šeimos.
• Medicinos specialistai.
• Vaikai, kurių motinos yra užsikrėtusios.

Kuo jaunesnis amžius, tuo pavojingiau užsikrėsti hepatitu B. Pereinamojo laikotarpio nuo ūminio virusinio hepatito B dažnumas priklauso nuo amžiaus.

• Naujagimiai - 90%.
• Vaikams, užsikrėtusiems nuo 1 iki 5 metų amžiaus - 30%.
• Vaikams, užsikrėtusiems 5 metų amžiaus - 6%.
• Suaugusiems - 1-6% atvejų.

Kaip galite gauti hepatitą B

Hepatito B virusas randamas visuose ligonio ar nešiklio biologiniuose skysčiuose.

Didžiausias viruso kiekis randamas kraujyje, spermoje, makšties išskyrose. Daug mažiau - užsikrėtusio asmens seilėse, prakaituose, ašarose, šlapime ir išmatose. Viruso perdavimas atliekamas pažeistos odos ar gleivinės kontaktuojant su paciento ar nešiklio kūno skysčiais.

Viruso perdavimo būdai:

• Perkėlus užterštą kraują ir jo komponentus.
• Naudojant bendrus švirkštus.
• Per chirurginius, dantų instrumentus, tatuiruočių adatas, manikiūro instrumentus, skustuvus.
• Seksualinis būdas: per homo- arba heteroseksualų kontaktą per burną, analinį ar makšties lytį. Su netradiciniais sekso tipais padidėja infekcijos rizika.
• Sergant motinai, vaikas užsikrečia gimdymo metu, susilietus su gimimo kanalu.
• Buitiniai kontaktai yra mažiau būdingi. Virusas negali būti perduodamas per bučinius, paprastus patiekalus, rankšluosčius - seilėse ir prakaituose yra daug virusų, kurie yra per maži, kad būtų užsikrėtę. Tačiau, jei kraujyje yra kraujo priemaišų, infekcija yra labiau tikėtina. Todėl infekcija yra įmanoma, jei naudojate paprastus dantų šepetėlius ar skustuvus.

Jūs negalite gauti hepatito B su:

• Kosulys ir čiaudulys.
• „Handshake“.
• Apkabinimai ir bučiniai.
• Vartojant įprastą maistą ar gėrimą.
• Žindymo laikotarpiu.

B hepatito vystymasis

Kai hepatito B virusai po kraujo prasiskverbia po kepenų ląstelių, tačiau jie neturi tiesioginio žalingo poveikio. Jie aktyvuoja apsaugines kraujo ląsteles - limfocitus, kurie atakuoja viruso ląsteles kepenyse, sukelia kepenų audinio uždegimą.

Imuninė sistema organizme vaidina svarbų vaidmenį vystant ligą. Kai kurie ūminio ir lėtinio hepatito B simptomai atsiranda dėl imuninės sistemos aktyvacijos.

B hepatito simptomai

Ūmus hepatitas B

Pusė visų hepatito B virusu užsikrėtusių žmonių lieka asimptominiai.

Inkubacinis laikotarpis - laikotarpis nuo infekcijos iki pirmųjų ligos apraiškų - trunka 30–180 dienų (paprastai 60–90 dienų).

Anicterinis laikotarpis trunka vidutiniškai 1-2 savaites.

Pradiniai ūminio virusinio hepatito B pasireiškimai paprastai skiriasi nuo šalčio simptomų, todėl pacientai dažnai jų nepripažįsta.

• Apetito praradimas
• Nuovargis, mieguistumas.
• Pykinimas ir vėmimas.
• Kartais temperatūra pakyla.
• Skausmas ir sąnarių skausmas.
• Galvos skausmas
• Kosulys
• Sloga
• Gerklės skausmas.

Icteric laikotarpis. Pirmasis po vieną įspėjimą sukeliantis simptomas yra šlapimo tamsinimas. Šlapimas tampa tamsiai rudos spalvos - „tamsaus alaus spalva“. Tada burnos skleros ir gleivinės akys tampa geltonos, kurios gali būti nustatomos didinant liežuvį į viršutinį dangų; pageltimas yra labiau pastebimas delnuose. Vėliau oda tampa geltona.

Pradedant ledo periodui, bendri simptomai sumažėja, pacientas paprastai tampa lengviau. Tačiau, be odos ir gleivinės geltonumo, dešinėje hipochondrijoje yra sunkumas ir skausmas. Kartais yra išmatų spalvos pakitimai, susiję su tulžies latakų užsikimšimu.

Nesusipratę ūminio hepatito, 75% atvejų atsigavo per 3-4 mėnesius nuo icterinio laikotarpio pradžios; kitais atvejais biocheminių parametrų pokyčiai pastebimi dar ilgiau.

Sunkios ūminio hepatito B formos

Sunkus hepatitas B sukelia kepenų nepakankamumas ir pasireiškia šiais simptomais:

• Staigus silpnumas - sunku išeiti iš lovos
• Svaigulys
• Vėmimas be išankstinio pykinimo
• Košmarai svajoja naktį - tai pirmieji kepenų encefalopatijos požymiai: silpnumas, „psichikos žlugimo“ jausmai
• Kraujavimas iš nosies, kraujavimas
• Minkštimai ant odos
• Kojų patinimas

Su ūminiu ūminiu hepatitu, bendri simptomai gali greitai baigtis koma ir labai dažnai po mirties.

Lėtinis hepatitas B

Tais atvejais, kai lėtinis hepatitas nėra ūminis rezultatas, liga pasireiškia palaipsniui, liga pasireiškia palaipsniui, dažnai pacientas negali pasakyti, kada atsirado pirmieji ligos požymiai.

• Pirmasis hepatito B požymis yra nuovargis, kuris palaipsniui didėja kartu su silpnumu ir mieguistumu. Dažnai pacientai negali pabusti ryte.
• Yra miego ir pabudimo ciklo pažeidimas: mieguistumas dienos metu lemia nemigą naktį.
• Pridedamas apetito stoka, pykinimas, pilvo pūtimas, vėmimas.
• Atsiranda gelta, kaip ir ūminės formos atveju, atsiranda pirmasis šlapimo tamsėjimas, tada skeleros ir gleivinės, o tada odos pageltimas. Gelta B lėtinis hepatitas yra patvarus arba pasikartojantis (pasikartojantis).

Lėtinis B hepatitas gali būti asimptominis, tačiau, kaip ir esant asimptominiams ir dažniams paūmėjimams, gali pasireikšti daugybė B hepatito komplikacijų ir nepageidaujamo poveikio.

B hepatito komplikacijos

• Kepenų encefalopatija yra nepakankamos kepenų funkcijos pasekmė, nesugebėjimas neutralizuoti tam tikrų toksiškų produktų, kurie, jei jie sukaupti, gali turėti neigiamą poveikį smegenims. tada mieguistumas tampa nuolatiniu; košmarų sapnai. Tada yra sąmonės sutrikimų: sumišimas, nerimas, haliucinacijos. Kai valstybė progresuoja, koma išsivysto - visiškas sąmonės trūkumas, reakcijos į išorinius stimulus ir laipsniškas gyvybinių organų funkcijos pablogėjimas, susijęs su visišku centrinės nervų sistemos slopinimu - smegenimis ir nugaros smegenimis. Kartais su fulminanti hepatito koma išsivysto iš karto, kartais be kitų ligos apraiškų.
• Padidėjęs kraujavimas. Kepenys yra daugelio kraujo krešėjimo faktorių susidarymo vieta. Todėl, atsiradus kepenų nepakankamumui, taip pat trūksta krešėjimo faktorių. Šiuo atžvilgiu yra įvairaus sunkumo kraujavimas: nuo kraujavimo iš nosies ir dantenų iki masinio virškinimo trakto ir plaučių kraujavimo, kuris gali būti mirtinas.
• Ūmus hepatitas B sunkiais atvejais gali būti sudėtingas dėl smegenų edemos, ūminio kvėpavimo ar inkstų nepakankamumo, sepsio.

Vėlyvos B hepatito komplikacijos

Lėtinio B hepatito rezultatai gali būti labiausiai nusivylę.

• Kepenų cirozė - atsiranda daugiau nei 25% lėtiniu hepatitu B sergančių pacientų.
• Hepatoceliulinis vėžys yra pirminis kepenų vėžys - piktybinis navikas, kurio šaltinis yra kepenų ląstelės. 60–80% visų hepatoceliulinės karcinomos atvejų yra susiję su virusiniu hepatitu B.

Virusinio hepatito B žymenys

Ūmaus B hepatito atveju vyksta biocheminės kraujo analizės pokyčiai: bilirubino, kepenų fermentų - ALT, AST - padidėjimas.

Paprastai sunku nustatyti ūminio hepatito diagnozę su išplėstiniu klinikiniu vaizdu; tada atliekama diferencinė hepatito diagnozė - t.y. nustatyti specifinę hepatito priežastį.

Pagrindinis virusinio hepatito B diagnostikos metodas yra nustatyti hepatito B žymenis kraujyje. Kiekvienam ligos etapui: ūminis, lėtinis aktyvus hepatitas, atsigavimo stadija, vežimas - tam tikras kraujo žymenų padidėjimas yra būdingas.

HBs antigenas („Australijos antigenas“) yra hepatito B viruso dalis, jis naudojamas rizikos asmenų patikrinimams, taip pat pasirengimui hospitalizuoti, chirurgijai, nėštumui ir gimdymui; ir pirmuosius hepatito B požymius.

• Hepatitas B nebuvo nustatytas (nesant hepatito B anti-HBc žymenų).
• Negalime atmesti ūminio hepatito B atkūrimo laikotarpio.
• Mes negalime atmesti lėtinio hepatito B mažo aktyvumo.
• Hepatito B ir D infekcija (delta virusas (hepatito D virusas)) naudoja jo paviršiaus antigeną, todėl jis negali būti aptiktas.

Anti-HBs antigenas yra hepatito B virusų antikūnai (apsauginiai baltymai), kurie pasireiškia ne anksčiau kaip praėjus 3 mėnesiams po infekcijos.

• Sėkminga vakcinacija nuo hepatito B
• Ūminis hepatitas B yra regeneravimo fazėje.

B hepatitas

Kas yra B hepatitas: bendra informacija apie ligą

B hepatitas yra virusinė liga, kuri daugiausia veikia kepenis. Šią ligą gali lydėti besimptomė ir gali pasireikšti ryškiais simptomais. Kai einate į lėtinę formą, kyla didelis pavojus susirgti ciroze ir net kepenų vėžiu.

Remiantis medicininiais stebėjimais, nustatant ūminį hepatitą B naujagimiams beveik 90% atvejų liga tampa lėtine. Jei jaunas asmuo, turintis normalią imuninę sistemą, užsikrėtė ūminiu hepatitu B, tuomet tikimybė, kad liga pateks į lėtinę stadiją, yra ne daugiau kaip 1%. Vyresnio amžiaus žmonėms ūminis hepatitas B patenka į lėtinę stadiją maždaug 7-10% atvejų.

B hepatitas - vystymosi priežastys ir veiksniai

B hepatito priežastis yra hepatito B viruso infekcija. Ypač jautrūs viruso hepatitui B yra asmenys, kurių imuninė sistema yra susilpnėjusi ir kuriems įtakos turi ir neigiami veiksniai, pvz. Imunitetą taip pat labai veikia praeities ligos ir tam tikrų vitaminų bei biologiškai aktyvių medžiagų trūkumas organizme.

Pažymėtina, kad hepatito B virusas neperduodamas ore esančių lašelių, todėl tokie žmonės neturėtų būti izoliuoti. B hepatito ligos eigą veikia viruso užsikrėtimo būdas. Taigi, kai virusas yra užsikrėtęs lytinių santykių metu, yra didelė rizika, kad liga tampa lėtine.

Čia pateikiami pagrindiniai būdai, kaip galima gauti hepatito B:

• Seksualiai plintanti infekcija. B hepatitu sergančiam pacientui virusas yra ne tik kraujyje, bet ir beveik visose sekrecijose, įskaitant makšties išskyras, ir spermą. Neužtikrintas lytinis aktas padidina infekcijos galimybę.
• Infekcija per kraują. Tai yra vienas iš labiausiai paplitusių B hepatito susirgimo būdų. Daugeliu atvejų virusas yra užsikrėtęs injekcijomis ne steriliais švirkštais, taip pat per kraują perpylus. Hepatito B virusas yra gana dažnas tarp narkotikų vartojančių žmonių. Be to, paciento, sergančio hepatitu, kraujas gali likti ant dantų instrumentų. Jei dantų klinikos ir biurai netinkamai sterilizuoja dantų instrumentus, yra tikimybė, kad virusas bus užsikrėtęs. Infekcija taip pat įmanoma grožio salonuose, ypač manikiūro metu.
• Infekcija per seilę. B hepatitas taip pat gali būti užsikrėtęs bučiuojant, jei žmogui yra įtrūkimų burnoje, kraujavimas iš dantenų ar opos. Seilėse esantis virusas įsiskverbia per kraujo sužalojimą, o asmuo užsikrėsta.
• Infekcija gimdymo metu. Jei motina yra viruso nešiotoja, vaikas gali užsikrėsti, nes gimimo metu jis liečiasi su motinos biologine medžiaga. Siekiant užkirsti kelią hepatito B infekcijai, vaikas nedelsiant skiepijamas.

Reikėtų nepamiršti, kad hepatito B virusas yra gana atsparus aukštai temperatūrai, rūgštims ir šarmams. Džiovintame kraujyje virusas ilgą laiką gali išlikti aktyvus. Šiuo atžvilgiu labai svarbu sterilizuoti medicinos prietaisus pagal galiojančius standartus.

Ligos rūšys: hepatito B klasifikacija

Šiuo metu B hepatitas klasifikuojamas taip:

• Fulminantas B hepatitas. Šiuo atveju sunkūs hepatito B simptomai pacientams pasireiškia labai greitai - vos per kelias valandas. Smegenų patinimas ir koma gali pasireikšti. Daugeliu atvejų hepatito B fulminanti forma yra mirtina po to, kai liga patenka į klinikinę stadiją.
• Ūminis hepatitas B. Ūminėje hepatito B stadijoje liga vyksta keliais etapais. Iš pradžių atsiranda pirminių simptomų, po kurių atsiranda gelta. B hepatito ūminės formos galutiniams etapams būdingas sunkus kepenų funkcijos sutrikimas, iki visiško organų nepakankamumo.
• Lėtinis hepatitas B. Lėtine forma hepatitas B praeina per keletą mėnesių (paprastai nuo 1 iki 6) po infekcijos. Šie keli mėnesiai laikomi inkubacijos laikotarpiu, po kurio atsiranda būdingi ligos simptomai.

B hepatito simptomai: kaip pasireiškia liga

B hepatito išdavystė yra ta, kad ji negali pasireikšti ilgą laiką. Infekcinį patogeną galima identifikuoti tik atlikus specifinę laboratorinę analizę - kraujo tyrimą, kad būtų nustatytas „Australijos antigenas“.

Kai hepatitas B pradeda atsirasti dėl išorinių požymių, pacientas paprastai turi šiuos simptomus:

• pykinimas;
• galvos svaigimas;
• padidėjęs nuovargis;
• temperatūros padidėjimas iki 39-40 laipsnių;
• rinitas;
• kosulys ir skausmas nosies gleivinėje;
• odos spalvos pakitimas, gelta;
• akių skleros geltonumas;
• stiprus galvos skausmas;
• šlapimo spalvos pasikeitimas. Šlapimas tampa tamsus ir pradeda putėti;
• sąnarių skausmas;
• apetito pablogėjimas ar praradimas;
• išmatų spalvos pakitimas (spalvos pasikeitimas);
• diskomfortas, sunkumas ar skausmas dešinėje hipochondrijoje;
• šaltkrėtis;
• kiti simptomai (priklausomai nuo bendrosios sveikatos ir susijusių ligų).

Kai hepatitas B patenka į lėtinę stadiją, pacientams, be minėtų simptomų, yra kepenų nepakankamumo požymių. Atsižvelgiant į tai, plėtojant organizmo intoksikaciją. Jei šiame ligos etape pacientui nėra atliekamas išsamus gydymas, tada centrinės nervų sistemos pažeidimo tikimybė yra didelė.

Paciento veiksmai dėl hepatito B

Jei turite mažiausius ligos simptomus, turite kreiptis į gydytoją. Tyrimo metu gydytojas gali įtarti hepatitą B ir paskirti tinkamą diagnozę. Jei diagnozė patvirtinama, gydymą reikia pradėti kuo greičiau. Svarbu laikytis visų gydytojo rekomendacijų, kad gautumėte teigiamų gydymo rezultatų.

B hepatito diagnostika

Jei įtariamas hepatitas B, pirmiausia atliekamas fizinis tyrimas, kepenų apčiuopimas ir praeities tyrimas. Norėdami patvirtinti paciento diagnozę, kreipiamasi į šiuos medicininius tyrimus:

• klinikiniai ir biocheminiai kraujo tyrimai;
• šlapimo tyrimas;
• kraujo tyrimas dėl specifinio hepatito B viruso antigeno buvimo;
• instrumentiniai diagnostiniai metodai, lemiantys struktūrinius ir funkcinius kepenų pokyčius;
• imunograma;
• PCR;
• biopsija - mažas kepenų audinio mėginys histologiniam tyrimui. Biopsija atliekama tais atvejais, kai yra įtarimų dėl sunkių B hepatito komplikacijų (pvz., Kepenų cirozė ar vėžys).

Gydymas hepatitu B

B hepatito gydymas lengva forma gali būti atliekamas namuose, jei pacientas laikosi lovos poilsio, dietos ir vartoja vaistus, kurie pagerina kepenų funkcionavimą.

Atkreipkite dėmesį, kad ūminis hepatitas B dažnai yra savarankiškas, todėl specialaus gydymo kurso nereikia. Gydytojai rekomenduoja tokius pacientus atlikti palaikomąją terapiją, todėl organizmui bus daug lengviau susidoroti su virusine infekcija. Jei pacientas patiria stiprų apsinuodijimą, gydytojas gali paskirti specialius tirpalus, kurie vartojami į veną. Naudojant droppers, toksinai bus greičiau išskiriami iš organizmo, o pacientas pradės jaustis geriau.

Jei hepatitas B patenka į lėtinę stadiją, pacientams skiriamas kompleksinis gydymas, įskaitant šiuos vaistus:

• antivirusiniai vaistai;
• vaistų, kurie sulėtina kepenų sklerozės vystymąsi;
• imunomoduliaciniai vaistai, dėl kurių organizme normalizuojamos imuninės reakcijos;
• hepatoprotektoriai - vaistai, kurie apsaugo kepenų ląsteles nuo neigiamo poveikio;
• vitaminų ir mineralinių kompleksų - yra nustatyta kaip bendra stiprinimo terapija.

Gydant hepatitą B, mityba yra labai svarbi. Pacientas neturėtų naudoti aštrių patiekalų, rūkytų mėsos, alkoholinių ir gazuotų gėrimų, riebalinės mėsos, kiaulienos ir kitų produktų, kuriuose yra cholesterolio. Dietoje rekomenduojama įvesti grūdus, pieno produktus, sojos ir alyvuogių aliejų, vištienos kiaušinius ir liesą mėsą. Maitinimas rekomenduojamas garui ar kepimui. Naudojant tokius patiekalų ruošimo metodus, sutaupytas maksimalus naudingų komponentų kiekis.

B hepatito komplikacijos

Sunkios hepatito B formos gali būti susijusios su rimtų komplikacijų, įskaitant:

• smegenų patinimas;
• hepatinės encefalopatijos;
• kepenų nepakankamumas;
• kvėpavimo nepakankamumas;
• kepenų cirozė;
• kepenų vėžys

B hepatito prevencija

B hepatito prevencija sumažėja, jei laikomasi šių priemonių:

• asmeninė higiena;
• pašalinio lyties pašalinimas, prezervatyvo naudojimas;
• B hepatito vakcinacija;
• reguliariai tiriant specifinius antigenus;
• kontaktų su užsienio biologiniais skysčiais pašalinimas;
• sveiką gyvenimo būdą.

B hepatitas - hepatito B priežastys, simptomai, gydymas ir profilaktika

Geros dienos, brangūs skaitytojai!

Šiandieniniame straipsnyje mes toliau svarstysime hepatitą visais aspektais, o vėliau - hepatitą B, jo priežastis, simptomus, diagnozę, gydymą ir prevenciją. Taigi...

Kas yra B hepatitas?

Hepatitas B (hepatitas B, Eng. Hepatitas B) yra virusinė kepenų liga, kurią sukelia hepatito B viruso (HBV), priklausančio hepadnavirusų šeimai, nurijimas.

Pagrindiniai hepatito B požymiai yra pykinimas, apetito praradimas, nuovargis, gelta, diskomfortas dešinėje hipochondrijoje, tamsus šlapimas.

Kovos su hepatito B virusu sudėtingumas yra atsparumas agresyviam daugelio tipų virusams: HBV yra atsparus virimui, užšalimui, džiovinimui. Jis per kelias savaites gali išlikti sausoje kraujo vietoje, todėl labai svarbu laikytis asmens higienos taisyklių ir nenaudoti kitų žmonių higienos. HBV gali išjungti veikimą 30 minučių autoklave, sterilizuoti 60 minučių 160 ° С sausoje karštyje arba 10 valandų kaitinant 60 ° C temperatūroje.

Kaip perduodamas hepatitas B?

Pagrindinis hepatito B infekcijos kelias yra parenterinis, t.y. infekcija patenka į kūną ne per virškinimo sistemą (GIT), bet per gabalus, injekcijas, per kraują, seilę ir lytiniu būdu. Po to, kai virusas patenka į kraujotaką, jis pradeda kauptis kepenyse, o po inkubacijos laikotarpio jis pradeda pasireikšti įvairių simptomų pavidalu, kuris bus aptartas šiek tiek vėliau. Be to, infekcijos tikimybė kontaktuojant su infekcija yra 100 kartų didesnė už ŽIV infekciją, ir tai nenuostabu, nes HBV viruso koncentracija 1 ml kraujo yra 1.000.000.000.000 virusų!

Dažniausiai pasitaikančios hepatito B priežastys yra kontaktas su nesteroiliais instrumentais grožio salone (žirklėse), auskarų vėrimas, tatuiruotė, dantų klinika, medicinos įranga (adatos, droppers), užsienio higienos reikmenys (skustuvai, žirklės, dantų šepetėliai, rankšluosčiai, nagų dėžės ir kt.). e.) lytinis gyvenimas. Gydytojai sako, kad nesaugus lytinis kontaktas su nepažįstamu asmeniu sukelia 16-40% hepatito infekciją, ypač šį procentinį padidėjimą lytinio kontakto su narkomanu metu.

Kūdikis taip pat susiduria su hepatitu B, kai jis gimsta, jei motina yra HBV nešėja.

B hepatito inkubacijos laikotarpis

B hepatito inkubacinis laikotarpis (nuo infekcijos iki pirmųjų ligos požymių) yra apie 12 savaičių, nors priklausomai nuo situacijos jis gali būti 8-24 savaitės.

Po infekcijos kraujyje, ji nedelsiant pradeda kauptis kepenyse, o kepenyse tam tikra HBV viruso koncentracija pasireiškia pirmuosius hepatito B simptomus ir atsiranda ūminė ligos forma.

Ligos statistika

Pagal statistiką, hepatito B viruso nešėjas yra apie 2 mlrd. Pasaulio gyventojų, iš kurių kai kurie virusai yra naudojami tik kaip nešiotojai, ir jie nesergsta hepatitu B.

Svarbus ir nerimą keliantis dalykas yra tokio tipo hepatito sergančių pacientų amžiaus grupės atjauninimas. Taigi 70-80-aisiais dauguma hepatito B infekuotų žmonių buvo 40–50 metų, dabar jie yra 15–29 metų amžiaus. Tai dar kartą rodo šiuolaikinių žmonių nerūpestingumą - nepastebėjimą asmeninės higienos taisyklėmis ir seksualinio gyvenimo pradžią gana anksti.

Mokslininkai taip pat pastebėjo tokį modelį - tuo jaunesnis pacientas, tuo didesnis procentas nuo hepatito B perėjimo prie lėtinės formos. Suaugusiųjų populiacija su gydymu atgauna 95% atvejų ūmaus hepatito stadijoje.

B hepatitas, kaip ir kiti hepatito tipai, yra labiausiai paplitęs mažiau išsivysčiusiose šalyse, besivystančiose šalyse ir tankiai apgyvendintose vietovėse, kuriose nėra įprastų sanitarinių sąlygų gyventi. Į šią grupę įeina Pietryčių Azijos, Centrinės ir Pietų Afrikos šalys, Pietų Amerika, Artimųjų ir Vidurio Rytų šalys ir Ramiojo vandenyno baseinas.

Hepatitas V. ICD

ICD-10: B16, B18.0, B18.1;
ICD-9: 070,2, 070.3.

B hepatito simptomai

Kaip jau minėta, hepatito B inkubacinis laikotarpis yra vidutiniškai apie 12 savaičių. Po to kepenys nustoja susidoroti su detoksikacijos funkcijomis, sutriksta tulžies išsiskyrimas (cholestazė), žala žmogaus nervų sistemai ir kiti patologiniai procesai, dėl kurių atsiranda šie simptomai:

• odos, gleivinės, akių baltymų pageltimas;
• šlapimas patenka į tamsiai rusvą atspalvį;
• išmatų išaiškinimas;
• bendras negalavimas, silpnumas, suskirstymas organizme;
• nuovargis;
• apetito netekimas, pykinimas;
• nuobodu skausmas dešinėje hipochondrijoje, galimas grįžimas į dešinę pečių arba pečių mentę;
• viduriavimas;
• kūno temperatūros padidėjimas iki 37,0-38,0 ° C;
• nemiga;
• painiavos;
• galvos skausmas.

Svarbu! Kai kuriais atvejais hepatito B eiga gali būti praktiškai besimptomė, net be geltonumo ir be tinkamo dėmesio, tampa lėtine forma.

B hepatito komplikacijos

Tarp komplikacijų yra:

• poliartritas;
• kepenų koma;
• kepenų cirozė;
• portalo hipertenzijos sindromas;
• hemoraginis sindromas;
• fibrozė;
• kepenų vėžys;
• mirtimi.

B hepatito priežastys

Dažniausios hepatito B infekcijos priežastys:

• asmeninės higienos taisyklių nesilaikymas - kitų asmenų higienos produktų naudojimas;
• naudoti nesteroilius higienos produktus - žirkles, mašinas, dantų šepetėlius, nagų dildeles, rankšluosčius;
• ne sterilių injekcinių adatų, kraujo perpylimų, dantų pūtimo, dantų instrumentų (stomatologo) naudojimas;
• namų ūkio sužalojimai, gabalai;
• prastos sanitarinės gyvenimo sąlygos;
• gimdymas prastomis sanitarinėmis sąlygomis.

Rizikos grupė apima:

• Narkomanai;
• Asmenys, turintys nemalonų lytinį gyvenimą;
• Sveikatos priežiūros darbuotojai;
• Grožio salonų meistrai;
• Kaliniai;
• Pacientai, kurie yra jautrūs kraujo perpylimui arba hemodializei;
• Asmenys, gyvenantys su infekcijos nešiotoju.

B hepatito tipai

Ūmus hepatitas B. Jam būdingas ūminis ligos eigas su visais pirmiau minėtais simptomais. Kai kuriais atvejais, šiame etape simptomai gali būti vos pastebimi, o liga patenka į lėtinę formą. Tinkamai gydant, viruso plitimas sustoja, žmogus atsigauna ir stipriai imunitetas nuo šios infekcijos.

Lėtinis hepatitas B. Būdingas bangų panašus ligos eigas - simptomai blogėja, tada beveik nepastebimi. Laikui bėgant ląstelės yra pakeistos - hepatocitai stromos ląstelėmis, dėl kurių atsiranda tokių ligos komplikacijų, kaip kepenų cirozė, fibrozė, kepenų ląstelių karcinoma (kepenų vėžys). Daugeliu atvejų hepatito B virusas (HDV) yra prijungtas prie hepatito B viruso, kuris pagreitina patologinius kūno pokyčius ir padidina cirozės atsiradimo riziką.

B hepatito diagnostika

Hepatitą B diagnozuoja infekcinės ligos gydytojas.

B hepatito diagnozavimui naudojant šiuos metodus ir tyrimo procedūras:

• Anamnezė;
• Paciento tyrimas;
• Kraujo tyrimas virusinių hepatito B žymenims (IgM, HBV-DNA, HBeAg, anti-Hbe, HBsAg, anti-HBc anti-HBc);
• Biocheminis kraujo tyrimas;
• Šlapimo biocheminė analizė;
• Pilvo organų ultragarsas.

Gydymas hepatitu B

Gydymas hepatitu prasideda apsilankius pas gydytoją ir privalomas tyrimas. Tai leis jums priskirti tikslią gydymo kortelę ir nustatyti kitas galimas ligas, jei jos yra. Bet kuriuo atveju B hepatitas yra visapusiškai gydomas.

B hepatito gydymas apima:

- detoksikacijos terapija;
- palaikomoji terapija;
- stiprinti imuninę sistemą;
- mityba;
- gydymas simptomų slopinimui.

Gydomoji ir detoksikacinė terapija

Priežiūros ir detoksikacijos terapija apima toksinų pašalinimą iš kepenų, taip pat kepenų audinio ir funkcijos atkūrimą.

Siekiant sustabdyti HBV viruso plitimą ir kaupimąsi kepenyse lėtiniu hepatitu, skiriami antivirusiniai vaistai - alfa interferono grupė (Alphaferon, interferonas) ir nukleozidų analogai (Adefoviras, Lamivudinas). Vaistų eiga yra nuo 6 mėnesių iki kelių metų.

Siekiant apsaugoti kepenų audinius nuo infekcijos ir atkurti jos audinius, naudojami hepatoprotektoriai: Hepatosan, Carsil, Legalon, Ursonan.

Ursodeoksicholio rūgštis taip pat naudojama kepenų funkcijai pagerinti ir kepenims stiprinti: Ursodex, Ursosan, Ursor.

Tokie toksinai pašalinami iš organizmo: Albuminas, Atoxil, gliukozės tirpalas (5%), Ringer-Locke tirpalas (5-10%), Enterosgel.

Siekiant sustiprinti imuninę sistemą ir skatinti jos darbą, naudokite imunostimuliatorius: „Vilozen“, „Timalin“, „Timogen“.

B hepatito dieta

Kai hepatitas B, jūs turite visiškai pašalinti iš savo dietos - alkoholiniai gėrimai, sodos, riebalų, kepti, sūrūs ir aštrūs maisto produktai, konservuoti maisto produktai, traškučiai, krekeriai, momentinis maistas. Taip pat būtina nustoti rūkyti ir vartoti narkotikus.

Lėtiniu hepatitu vartojama 5 mityba, kuri taip pat skiriama cholecistitui ir kepenų cirozei.

Simptomo terapija

Siekiant palengvinti ligos eigą, naudojama simptominė terapija.

Su pykinimu ir vėmimu: "Motilium", "Pipolfen", "Zerukal".

Prognozė

Ūminio hepatito atveju daugeliu atvejų pacientai visiškai atsigauna, visiškai atkuriant kepenų funkciją.

Teigiamo rezultato, skirto gydant lėtinį hepatitą B, prognozė yra 15%, todėl labai svarbu gauti gydytoją, kai pasireiškia pirmieji hepatito simptomai, kad būtų išvengta perėjimo nuo ūminio į lėtinę ligą.

Gydymas hepatitu B

Svarbu! Prieš naudodami liaudies gynimo priemones gydant hepatitą, pasitarkite su gydytoju!

B hepatito gydymui namuose galite naudoti šias liaudies gynimo priemones:

Lemon Išspauskite sultis iš vieno citrinos vaisiaus, įpilkite 1 arbatinį šaukštelį kepimo sodos, maišykite produktą, leiskite soda 5 minutes ištirpinti citrinos sultyse, po to gerti 1 valandą prieš rytą valgį, esant tuščiam skrandžiui. Išgerkite šią priemonę vieną kartą per 3-4 dienas. Jei jaučiatės stiprus degimo pojūtis skrandyje, tuomet nevartokite šios priemonės.

Anglis su pienu. Į stiklinę šilto pieno įpilkite 1 arbatinį šaukštelį susmulkintos anglies, pageidautina beržo. Sumaišykite ir išgerkite. Būtina gerti šią priemonę kiekvieną rytą 2 savaites.

Žolelių rinkinys. Surinkite iš šių augalų - 4 vnt. Beržų lapų, 4 gabalus džiovintos žolės, 3 gabalus jonažolės žolės ir 2 dalis kukurūzų šilko, medetkų gėlės, ugniažolės žoleles ir pankolio vaisius ir 5 klubus. Supilkite 2 šaukštus. šaukštai virti žolelių rinkimo iš hepatito 500 ml verdančio vandens ir palikite apie 7 valandas. Imtis infuzijos reikia 3 kartus per dieną, pusvalandį prieš valgį. Pasibaigus infuzijai, pertrauka trunka 45 dienas ir pakartokite kursą. Tiesiog eikite per 3 šio liaudies gynimo priėmimo kursus.

Kukurūzų šilkas. Supilkite 1 valg. šaukštą kukurūzų stigmų su verdančiu vandeniu ir palikite apie 2 valandas. Jūs turite imtis šio įrankio 4 kartus per dieną, 2-3 šaukštai. šaukštai. Gydymo kursas yra iki visiško atsigavimo.

B hepatito prevencija

Siekiant išvengti hepatito B infekcijos, gydytojai rekomenduoja laikytis šių rekomendacijų:

- Vakcinuokite savo vaiką, bet su atskiru, brangiu vaistu, o ne standartiniu.

- laikytis asmeninės higienos taisyklių - nenaudokite kitų žmonių higienos produktų;

- Stenkitės valgyti vitaminais ir mikroelementais praturtintą maistą ir atsisakyti kenksmingų maisto produktų;

- atsisakyti alkoholio, rūkyti;

- nenaudokite skirtingų vaistų be reikalo, nes daugelis jų kenkia kepenų funkcijai;

- Stenkitės vengti apsilankyti grožio salonuose, turinčiuose abejotino pobūdžio;

- Stenkitės, kad kūdikis nebūtų namuose, kurortuose ir pan.