Hepatolienalinis sindromas - priežastys, požymiai, diagnozė

Hepatolienalinis sindromas (FPP, hepatosplenomegaly) pasižymi tuo pačiu metu padidėjusiu kepenų (hepatomegalia) ir blužnies (splenomegalia).

Hepatolienalinis sindromas visada vystosi kaip viena iš patologinio proceso kūno apraiškų ar komplikacijų ir negali savaime egzistuoti.

FPP priežastys

Daugelio įvairių organų ir sistemų ligų eigą gali lydėti hepatolieninio sindromo atsiradimas. Visas šias patologines būsenas galima suskirstyti į kelias grupes, jas susiejant pagal bendrą požymį.

Kepenų ir (arba) blužnies pažeidimas

Maždaug 85–92 proc. Atvejų hepatolienalinis sindromas pasireiškia esant šių ligų patologinėms sąlygoms ir ligoms. Šios ligos yra ūminės arba lėtinės, difuzinės (plačiai paplitusios) arba židinio (lokalizuotos). Tai apima:

• Hepatitas.
• Cirozė.
• Kepenų kraujagyslių pažeidimai - portalo venos trombozė, kepenų venos (Budos liga - Chiari).
• Gerybiniai arba piktybiniai navikai ir kitos formacijos.

Metabolinės ligos

Tai patologinės ligos, dažnai būdingos įgimtoms ar įgytoms (rečiau) metabolinėms ligoms. Tuo pačiu metu metaboliniai produktai kaupiasi kraujyje arba kūno audiniuose. Tokių valstybių pavyzdys yra:

• Gyrke liga (gliukozės metabolizmas).
• Vilsono liga - Konovalov (vario mainų pažeidimas).
• Hemochromatozė (geležies metabolizmas).
• Amiloidų pažeidimas ir pan.

Infekciniai ir parazitiniai pažeidimai

Daugybė bakterijų, virusų, pirmuonių ir kitų ligų sukėlėjų gali sukelti ligas, kurias lydi hepatosplenomegalija. Yra daug tokių ligų sukėlėjų, pavyzdys būtų:

• Epstein - Barr virusas (infekcinė mononukleozė).
• Plasmodium malaria (maliarija).
• Echinokokai ir alveokokai.
• Streptokokai ir kitos bakterijos, sukeliančios sepsis.
• Šviesus spirochetas (sifilis).
• Įvairūs kirminų invazijos ir kt.

Hematopoetinės sistemos ligos

Beveik visas kraujo ligas lydi išsiplėtęs blužnis ir kepenys, nes šie organai yra svarbūs kraujo formavimo ryšiai. Tai gali būti:

• Įvairios kilmės hemolizinė anemija.
• Leukemija.
• Hemoblastozė.
• Hodžkino limfoma ir kt.

Širdies ir kraujagyslių ligos

Kartais FPP atsiranda su širdies ir kraujagyslių ligomis, kurias sukelia lėtinis kraujotakos nepakankamumas. Tai apima:

• Hipertenzija II – III a
• Širdies defektų įvairovė.
• Konstruktyvus (adhezyvus) perikarditas.
• Po infarkto atsiradusi kardiosklerozė ir pan.

Kepenys ir blužnis - kas yra dažna?

Bendra kepenų ir blužnies reakcija atsiranda dėl jų anatominės ir fiziologinės bendrumo.

Jie yra glaudžiai susiję su portalo (portalo) venų sistema ir turi bendrų inervacijos ir limfos drenažo būdų.

Be to, abu šie organai priklauso vienai mononuklidinių fagocitų sistemai (pasenęs pavadinimas yra retikuloendotelinė sistema). Ši sistema yra tiesiogiai susijusi su imuniniu atsaku į užsienio agentų, pavyzdžiui, infekcijos, įvedimą. Todėl dauguma infekcinių ligų yra hepatolienalinis sindromas.

FPP klasifikacija

Nėra bendrai pripažintos FPP klasifikacijos. Siekiant palengvinti diagnozę, taikoma vadinamoji klinikinė klasifikacija, kuri apima šias savybes:

• Organų padidėjimo sunkumas. Gali būti skirtingi ir apibrėžiami kaip lengvi, vidutinio sunkumo ar sunkūs.
• Organų nuoseklumas. Aptikta palpacija. Kreipdamiesi, kepenys ir (arba) blužnis gali būti minkšti arba tankūs. Taip pat yra keli tankio laipsniai: nuo tankių iki akmenų.
• Jautrumas palpacijai. Paprastai šių organų palpacija yra neskausminga. Tačiau, patyrus jų patologinį procesą, jautrumo laipsnis gali skirtis nuo jautrių (šiek tiek skausmingų) iki ryškiai išreikštų skausmų.
• Kūno paviršiaus įvertinimas. Normalus paviršius yra lygus. Kepenų ir (arba) blužnies ligomis jų paviršius gali pasikeisti į mažą arba didelį. Tačiau kai kuriais atvejais jų paviršius išlieka lygus, net ir su kitais patologiniais pokyčiais.

Specifinio hepatolieninio sindromo gydymo nėra. Gydoma liga, sukelianti jos vystymąsi.

FPP ženklai

Hepatolienalinis sindromas nustatomas tuo pačiu metu nustatant padidėjusius kepenis ir blužnį.

Taigi, esant nedideliam FPP pasireiškimo laipsniui, kepenų kraštas išsikiša nuo apatinės briaunos iki dviejų centimetrų. Tuo pačiu metu blužnis negali būti aptinkamas, o jo padidėjimas aptinkamas perkusija arba papildomais tyrimo metodais, pavyzdžiui, ultragarsu.

Vidutinį FPP laipsnį apibūdina padidėjusių kepenų krašto nustatymas jau iki keturių centimetrų nuo apatinės dešinės ribos. Blužnis yra apibrėžtas kairiajame apatiniame krašte arba šiek tiek jį reiškia (paprastai iki dviejų centimetrų).

Sunkus HFS pasireiškia ryškia hepatosplenomegalia. Be to, šių organų padidėjimas gali būti toks ryškus, kad jų apatinis kraštas pasiekia dubens plotą.

Minkšta kepenų ir blužnies struktūra būdinga ūminiam infekcijų eigai. Tankus - apibūdina lėtinę infekciją (pvz., Hepatitą). Akmenų tankumas, pvz., Kepenys yra būdingas parazitiniams ar neoplastiniams procesams (pirminiam arba metastazavusiam kepenų vėžiui).

Organų jautrumo pokyčiai palpacijos metu pasireiškia pastebimai ir greitai. Tai pastebima, pavyzdžiui, hemolizėje. Jei skausmas yra ryškus, tai paprastai rodo pūlingą uždegiminį procesą (abscesą) organizme.

Visos FPP apraiškos turėtų būti vertinamos tik kartu su kitais tyrimo metodais, kurie leis greičiau ir tiksliau nustatyti ligos priežastį.

FPP diagnostika

Organų dydis ir pridedamos apraiškos gali skirtis, priklausomai nuo šio sindromo atsiradimo priežasties. Todėl, siekiant diferencijuoti šių priežasčių diagnozę, būtina atsižvelgti į visus galimus atlikto tyrimo rezultatus.

Bendroji FPP diagnozė

Metodai, naudojami diagnozuojant hepatolieninį sindromą, gali būti skirtingi. Visų pirma, tai yra įprastas įprastas tyrimas, kurį atlieka gydytojas kiekvienam pacientui: pokalbis (istorija, skundai), tyrimas, palpacija (jausmas) arba perkusija (bakstelėjimas). Daugeliu atvejų net ir atlikus tokį tyrimą galima padaryti preliminarią išvadą dėl šių organų plėtros ir įvertinti jų būklę.

Papildomi diagnostikos metodai

Iš papildomų tyrimų metodų naudojami įvairūs laboratoriniai tyrimai: bendrieji ir biocheminiai kraujo tyrimai, serologinė diagnostika, jei įtariama infekcinė ligos prigimtis ir pan.

Atliekami instrumentiniai tyrimo metodai, siekiant išsiaiškinti organų dydį, struktūrą, patologinių inkliuzų buvimą, kraujagyslių būklę ir pan.

Šiuo tikslu naudojama ultragarso (ultragarso), apskaičiuoto ir magnetinio rezonanso tomografija (CT ir MRI), radioizotopų metodai, kepenų biopsija. Kartais atliekama diagnostinė laparoskopija.

Šie diagnostiniai metodai leidžia nustatyti diagnozę ir pasirinkti tinkamą gydymą.

Hepatolienalinis sindromas vaikams

Daugeliu atvejų, hepatolienalinis sindromas išsivysto vaikams, daugiausia jaunesniems nei trejų metų amžiaus. Taip yra dėl kai kurių vaikų kūno bruožų ir dalinio organų funkcijų nesubrendimo.

Dažniausios FPP raidos priežastys vaikams:

• Genetiškai sukeltos medžiagų apykaitos sutrikimų ligos.
• Įvairūs infekciniai pažeidimai, įskaitant įgimtą.
• Hemolizinė naujagimio liga ir kitos anemijos, atsiradusios dėl kraujo hemolizės. Paprastai tai yra įgimtos sąlygos.
• Plečninių kraujagyslių ir porų venų sistemos patologinės būklės.

FPP diagnozavimo vaikai vaikams apraiškos ir principai praktiškai nesiskiria nuo suaugusiųjų.

Skvortsova Irina Vladislavovna

Aukščiausios kategorijos ultragarsinis gydytojas, pediatras

Švietimas:
1987 m. Baigė KSMI Pediatrijos fakultetą, stažuotę Pediatrijoje, remiantis 4-ojo vaikų miesto ligonine Kazanėje.

Patirtis:
Nuo 1990 m. - pediatras GAUZ DRKB MZ RT.
Nuo 1991 m. Iki šios dienos ultragarso diagnostikos gydytojas (nuo 1994 m. - ultragarso diagnostikos skyriaus vadovas DKB).
Medicininė ultragarso patirtis yra 25 metai.

Specializacija:
Vaikams nuo 0 iki 18 metų diagnozuojama ultragarsinė diagnostika. Širdies ultragarsas (ECHO-KS), parenchiminiai organai (GLS, MVS), ginekologija, endokrininė sistema, paviršinės formacijos, neurosonografija (smegenų ultragarsas vaikams su atviru šriftu), klubo sąnarių ultragarsas naujagimiams.

Kas yra ultragarsas - nuo proceso fizikos iki duomenų nuskaitymo ir iššifravimo metodų

Ultragarsinis tyrimas (JAV) yra diagnostikos metodas, pagrįstas kūno struktūrų vizualizavimu naudojant ultragarso bangas. Jam nereikia pažeisti odos vientisumo, įvesti perteklinių chemikalų, ištverti skausmą ir diskomfortą, kuris tokiu būdu kaip ultragarsas yra vienas dažniausių medicinos praktikoje.

Metodo esmė

Ultragarsas arba sonografija - tai tyrimas, pagrįstas ultragarso gebėjimu skirtingai atspindėti skirtingo tankio objektus. Jutiklio sukurtos ultragarsinės bangos virpesiai perduodami į kūno audinius ir taip plinta į gilesnes struktūras. Homogeninėje terpėje banga plinta tik tiesia linija. Kai ant kelio atsiranda kitokio pasipriešinimo kliūtis, banga iš dalies atsispindi nuo jo ir grįžta atgal, sugriebdama jutiklį. Ultragarsas beveik visiškai atsispindi nuo erdvių laikmenų, todėl šis metodas yra nenaudingas diagnozuojant plaučių ligas. Dėl tos pačios priežasties, atliekant ultragarsinį tyrimą, ant odos turėtų būti dedamas inertinis gelis. Šis gelis pašalina oro sluoksnį tarp odos ir skaitytuvo ir pagerina vizualizavimo parametrus.

Jutiklių tipai ir skenavimo režimai

Pagrindinis ultragarso jutiklio bruožas yra jo sugebėjimas vienu metu generuoti ir fiksuoti ultragarsą. Priklausomai nuo tyrimo metodikos, tikslo ir technologijos, funkcinėje diagnostikoje naudojami šie jutiklių tipai:

• Linijinis, kuris suteikia didelės raiškos vaizdus, ​​bet mažas nuskaitymo gylis. Šis jutiklio tipas naudojamas ultragarsu, kai paviršiaus struktūros yra: skydliaukė, pieno liauka, kraujagyslės, didelės masės poodiniame riebaliniame audinyje.
• Sektoriniai jutikliai naudojami tada, kai reikia atlikti gilių struktūrų ultragarso iš mažos prieinamos zonos: tai paprastai yra skenavimas per tarpines vietas.
• Išgaubti jutikliai pasižymi dideliu vizualizavimo gyliu (apie 25 cm). Ši galimybė plačiai naudojama diagnozuojant klubų sąnarių, pilvo organų ir mažų dubens ligas.

Priklausomai nuo naudojamų metodų ir tiriamos srities, jutikliai yra šių formų:

• transabdominaliniai jutikliai, sumontuoti tiesiai ant odos;
• transrektaliniai - yra įvedami į tiesiąją žarną;
• transvaginalinis - makštyje;
• transvesinis - šlaplėje.

Atspindėtų ultragarsinių bangų vizualizavimo funkcijos priklauso nuo pasirinktos nuskaitymo parinkties. Yra 7 pagrindiniai ultragarso mašinų veikimo būdai:

• A-režimas rodo vienos dimensijos svyravimų amplitudę: kuo didesnė amplitudė, tuo didesnis atspindžio koeficientas. Šis režimas naudojamas tik atliekant echoencefalografiją (smegenų ultragarsu) ir oftalmologinėje praktikoje, siekiant įvertinti akies obuolio membranų ir konstrukcijų būklę.
• M režimas yra panašus į A režimą, tačiau parodo dviejų ašių rezultatą: vertikaliai - atstumą iki tyrimo srities, horizontalaus laiko. Šis režimas leidžia įvertinti širdies raumenų judėjimo greitį ir amplitudę.
• B režimas suteikia dvimatį vaizdą, kuriame skirtingi pilkos atspalviai atitinka tam tikrą aidėjimo signalo atspindį. Didėjant aido intensyvumui, vaizdas tampa ryškesnis (hiperhechinė struktūra). Skystos formacijos yra neryškios ir vizualizuojamos juodos spalvos.
• D-režimas yra tik spektrinis Dopleris. Šio metodo pagrindas yra Doplerio efektas - ultragarsinių bangų atspindžio dažnio kintamumas nuo judančių objektų. Kai važiuojate skenerio kryptimi, dažnumas didėja priešinga kryptimi - sumažėja. Šis režimas naudojamas tiriant kraujotaką per kraujagysles, o atskaitos tašku laikomas bangos atspindžio dažnumas nuo eritrocitų.
• SDK režimas, ty spalvinis Doplerio žemėlapis, koduoja daugiakrypčius srautus tam tikru atspalviu. Srovė, einanti į jutiklį, rodoma raudonai, priešinga kryptimi - mėlyna.
• 3D režimas leidžia gauti trimatį vaizdą. Šiuolaikiniai prietaisai vienu metu įrašo keletą atminties vaizdų ir jų pagrindu atkuria trimatį vaizdą. Ši galimybė dažniau naudojama su vaisiaus ultragarsu ir kartu su Doplerio žemėlapiu - su širdies ultragarsu.
• 4D režimas leidžia matyti judančią trimatę vaizdą realiu laiku. Taikykite šį metodą ir kardiologijoje bei akušerijoje.

Privalumai ir trūkumai

Ultragarsinės diagnostikos privalumai:

• neskausmingumas;
• audinių traumos trūkumas;
• prieinamumas;
• saugumas;
• absoliutų kontraindikacijų stoka;
• galimybė laikyti ultragarsinį įrenginį, kuris yra svarbus lovos pacientams;
• mažos kainos;
• labai informatyvus - procedūra leidžia įvertinti organų dydį ir struktūrą bei laiku nustatyti ligą.

Tačiau ultragarsas nėra be trūkumų:

• didelė priklausomybė nuo operatoriaus ir įrenginio - echogeninio vaizdo interpretacija yra pakankamai subjektyvi ir priklauso nuo gydytojo kvalifikacijos ir aparato skiriamosios gebos;
• standartizuoto archyvavimo sistemos nebuvimas - ultragarso skenavimo rezultatų neįmanoma peržiūrėti praėjus tam tikram laikui; net jei išsaugoti failai lieka, ne visada aišku, kokiu atveju jutiklis buvo išstumtas, ir dėl to sunku interpretuoti rezultatus;
• nepakankamas statinio vaizdo ir vaizdo, perduoto į filmą, turinys.

Taikymo sritys

Šiuo metu ultragarsas yra dažniausias medicinos diagnostikos metodas. Jei įtariate, kad yra vidaus organų, kraujagyslių, sąnarių liga, tai beveik visada yra pirmasis, kuris nurodo šią tyrimo galimybę.

Taip pat reikšmingas yra ultragarso naudojimas nėštumo metu, siekiant nustatyti tikslią jo trukmę, vaisiaus vystymosi požymius, amniono skysčio kiekį ir kokybę, įvertinti moterų reprodukcinės sistemos būklę.

Ultragarsas naudojamas kaip:

• planuojamas tyrimas;
• avarinė diagnostika;
• dinaminiai stebėjimai;
• diagnostika operacijos metu ir po jos;
• kontrolės metodas atliekant invazines procedūras (punkcija, biopsija);
• atranka - prevencinis tyrimas, reikalingas ankstyvam ligos nustatymui.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Ultragarsinės diagnostikos indikacija yra įtarimas dėl šių organų ir audinių pokyčių:

• uždegiminis procesas;
• navikai (navikai, cistos);
• akmenų ir kalcinatų buvimas;
• organų perkėlimas;
• trauminiai sužalojimai;
• kūno disfunkcija.

Ankstyvas vaisiaus vystymosi anomalijų nustatymas yra pagrindinis dalykas, kodėl ultragarsas atliekamas nėštumo metu.

Ultragarsas skirtas šiems organams ir sistemoms ištirti:

• virškinimo sistema (kasa, kepenų parenchija, tulžies takai);
• urogenitalinė sistema (lytinių organų, inkstų, šlapimo pūslės, šlapimtakių patologija);
• smegenys;
• akies obuolys;
• endokrininės liaukos (skydliaukės, antinksčių liaukos);
• skeleto ir raumenų sistemos (sąnarių, stuburo);
• širdies ir kraujagyslių sistema (pažeidžiant širdies raumenų ir kraujagyslių ligas).

Pagrindinė medicinos ultragarso svarba yra ankstyvas patologijos nustatymas ir, atitinkamai, savalaikis ligos gydymas.

Nėra absoliučių kontraindikacijų ultragarsu. Santykinė kontraindikacija gali būti laikoma odos ligomis ir pažeidimais toje vietoje, kurioje norite įdėti jutiklį. Sprendimas dėl to, ar galima taikyti šį metodą, priimamas individualiai kiekvienoje situacijoje.

Ultragarsinių tyrimų parengimas ir eiga

Specialus mokymas būtinas tik tam tikrų rūšių ultragarso diagnostikai:

• Kai dubens organų ultragarsinis ultragarsas yra labai svarbus iš anksto užpildant šlapimo pūslę, išgėrus didelį kiekį skysčio.
• Iškart prieš prostatos liaukos transrektalinį ultragarso tyrimą.
• Pilvo ertmės ir mažo dubens tyrimas atliekamas tuščiu skrandžiu. Prieš dieną, apribokite produktų, kurie sukelia vidurių pūtimą, naudojimą. Kai kuriais atvejais gydytojo rekomendacija, imtis specialių vaistų, reguliuojančių dujų susidarymą: espumizan, mezim, Creon. Ultragarsografija Procedūros ir rezultatų interpretavimas

Kaip tiksliai atliekamas ultragarsas, priklauso nuo studijų srities ir jo technikos. Paprastai tyrimas atliekamas gulint. Inkstų ultragarsas atliekamas pusėje, o tada stovi, kad būtų galima įvertinti jų dislokaciją. Inertinis gelis dengiamas ant odos, ant kurios užsidega jutiklis. Gydytojas neperkelia šio jutiklio klaidingai, bet griežtai, kad galėtų ištirti organą iš skirtingų kampų.

Ultragarsinis prostatos tyrimas atliekamas naudojant specialų transrektinį keitiklį (per tiesiąją žarną). Šlapimo pūslės ultragarsas gali būti atliekamas per šlaplę - transviziškai, dubens organų ultragarsu - naudojant makšties keitiklį. Taip pat galimas moterų lytinių organų ultragarsinis ultragarsas, tačiau jis būtinai atliekamas su užpildytu šlapimu.

Organo struktūra vizualizuojama monitoriaus ekrane juodos ir baltos spalvos, spalvos. Rezultatai įrašomi specialioje formoje raštu arba spausdinant. Paprastai rezultatas perduodamas iškart po procedūros užbaigimo, tačiau tai priklauso nuo to, kaip greitai iššifruojamas ultragarsinis scenarijus.

Ultragarso metu rezultatai interpretuojami pagal šiuos rodiklius:

1. Kūno dydis ir tūris. Paprastai padidėjimas ar sumažėjimas yra patologijos požymis.
2. Kūno audinio struktūra: plombų, cistų, ertmių buvimas, kalkina. Heterogeninė struktūra gali būti uždegiminio proceso ženklas.
3. Kūno forma. Jo pasikeitimas gali būti uždegimo požymis, masės buvimas, trauminiai pažeidimai.
4. Kontūras. Paprastai vizualizuojami lygūs ir aiškūs organo kontūrai. Tuberoziškumas rodo pažeidimo buvimą, kontūro neryškumą - uždegiminį procesą.
5. Echogeniškumas Kadangi ultragarso technika grindžiama echolokacijos principu, tai yra svarbus vertinimo kriterijus. Hipechechinės zonos yra skysčių kaupimosi audiniuose, hiperhijiškų sričių - tankių inkliuzų (kalcinačių, akmenų) požymis.
6. Funkciniai kūno rodikliai: kraujo tekėjimas, širdies plakimas.

Kartais skiriamas pakartotinis ultragarsas, skirtas įvertinti dinamiką ir gauti išsamesnę informaciją apie ligos eigą.

Ultragarsas - tai pirmoji „gynybos linija“ daugelio ligų keliuose dėl jo prieinamumo ir informatyvumo. Tais atvejais, kai būtina įvertinti ne tik organo struktūrą, bet ir funkciją, ultragarso nuskaitymas yra dar labiau pageidautinas nei MRT arba MSCT. Ir, žinoma, neturėtų būti ignoruojami prevenciniai ultragarsiniai tyrimai, kurie padės nustatyti ligą ankstyvoje stadijoje ir pradėti gydymą laiku.

FPP dešiniojo vaisiaus inkstų.

Sisternka buvo diagnozuota ultragarsiniu tyrimu 21 nėštumo savaitei, o vaisiaus, kurio vaisius buvo vaisius, FPP buvo 6 milimetrai iki 4 laipsnių.
Ką tai gali kelti grėsmė ateityje ir kas tai yra? | 8- ()))

Pasakyk man pliz patyręs

Tai tiesiog randama

"Laba diena! Aš esu panikos, prašau komentuoti ultragarso išvadą! Terminas yra 34-35 savaitės." Vaisiaus GLS plečiama iki 7 mm. Teisė inkstai 33x24 mm, tūris 17 cm3. Kairė - 33x23 mm, tūrio 19 cm3. Inkstų parenchimoje echo (-) intarpai iki 3 mm, tūrio norma iki 11 cm3. Išvada: dvišalis nefromegalia “. Labai džiaugiuosi, kad laukiate jūsų atsakymo.
Klausimas # 2216 | Tema: Nėštumas ir gimdymas 2003 01 06, Julija Kijevas
Nurodyti inkstų ilgio ir pločio matmenys yra normalūs, man sunku komentuoti tūrį, nes jis nėra naudojamas plačioje praktikoje. Nedidelis dubens išplitimas (tai dažnai randama, ypač vyriškuose vaisiuose). Negalima diagnozuoti in absentia nepastebėjus inkstų struktūros. Manau, kad nėra nieko baisaus. Bet kokiu atveju reikia dinaminio dubens būklės stebėjimo.

Konsultantas: Chernyshova Marina Igorevna, gydytojo ultragarso diagnostika, akušerė-ginekologė "

Ultragarsas: diagnostikos, tyrimų tipų, 3D ir 4D ultragarso principai

Ultragarsas (sonografija) yra vienas moderniausių, informatyviausių ir prieinamiausių instrumentinės diagnostikos būdų. Neabejotinas ultragarso pranašumas yra jo neinvaziškumas, ty atliekant odos ir kitų audinių tyrimus nėra žalingo mechaninio poveikio. Diagnozė nėra susijusi su skausmu ar kitais nemaloniais pojūčiais pacientui. Priešingai nei plačiai paplitusi rentgeno spinduliuotė, ultragarsas nenaudoja organizmui pavojingos spinduliuotės.

Veikimo principas ir fiziniai pagrindai

Sonografija leidžia nustatyti mažiausius organų pokyčius ir užsikrėsti liga, kai klinikiniai simptomai dar nėra išsivystę. Dėl to pacientas, per kurį buvo atliktas ultragarsinis skenavimas laiku, daug kartų padidina tikimybę visiškam atsigavimui.

Atkreipkite dėmesį: Pirmieji sėkmingi ultragarso pacientų tyrimai buvo atlikti praėjusio šimtmečio viduryje. Anksčiau šis principas buvo naudojamas kariniame sonare, kad aptiktų povandeninius objektus.

Norėdami ištirti vidaus organus, naudojamos ultragarsinės ultragarso garso bangos. Kadangi „vaizdas“ ekrane rodomas realiu laiku, tai leidžia stebėti daugelį dinaminių procesų, kurie vyksta organizme, ypač - kraujo judėjimą induose.

Fizikos požiūriu, ultragarsas yra pagrįstas pjezoelektriniu efektu. Vieno kvarco kristalai arba bario titanatas yra naudojami kaip pjezoelektriniai elementai, kurie pakaitomis veikia kaip signalo siųstuvas ir imtuvas. Kai yra veikiami aukšto dažnio garso bangos, ant paviršiaus atsiranda įkrovos, o kai kristalai įgauna srovę, kartu su mechanine vibracija susidaro ultragarso emisija. Virpesiai atsiranda dėl greito pavienių kristalų formos pokyčių.

Pjezo keitikliai yra pagrindinė diagnostinių prietaisų sudedamoji dalis. Jie yra jutiklių pagrindas, kuriame, be kristalų, yra specialus garsą sugeriantis bangų filtras ir akustinis objektyvas, skirtas prietaisui fokusuoti į norimą bangą.

Svarbu: pagrindinė tiriamosios terpės charakteristika yra jos akustinė varža, t. Y. Atsparumo ultragarsu laipsnis.

Kai pasiekiama skirtingų impedancijų zonų riba, bangos spindulys labai pasikeičia. Dalis bangų toliau judėja anksčiau apibrėžta kryptimi, o kai kurie - atsispindi. Dviejų kaimyninių laikmenų atsparumo skirtumai priklauso nuo atspindžio koeficiento. Absoliutus atšvaitas yra regionas, ribojantis žmogaus kūną ir orą. Priešinga kryptimi 99,9% bangų palieka šią sąsają.

Tiriant kraujo tekėjimą, naudojama modernesnė ir gilesnė technika, pagrįsta Doplerio efektu. Poveikis grindžiamas tuo, kad kai imtuvas ir laikmena keičiasi vienas kito atžvilgiu, pasikeičia signalo dažnis. Išeinančio iš įrenginio ir atspindinčių signalų derinys sukuria smūgius, kurie girdimi naudojant garsiakalbius. Doplerio tyrimas leidžia nustatyti įvairių tankių zonų, t. Y. Šiuo atveju, skysčio (kraujo) greičio judėjimo greitį. Metodas yra būtinas norint objektyviai įvertinti paciento kraujotakos sistemą.

Visi vaizdai perduodami iš jutiklių į monitorių. Gautas vaizdas režimu gali būti įrašytas skaitmeninėje laikmenoje arba išspausdintas spausdintuve, kad būtų galima atlikti išsamesnius tyrimus.

Atskirų organų tyrimas

Ultragarsas širdyje

Širdies ir kraujagyslių tyrimui naudojamas toks ultragarsas, kaip echokardiografija. Kartu su Doplerio kraujo srauto būklės įvertinimu, ši technika leidžia nustatyti širdies vožtuvų pokyčius, nustatyti skilvelių ir atrijų dydį, taip pat patologinius miokardo (širdies raumenų) struktūros ir storio pokyčius. Diagnostikos metu galima ištirti vainikines arterijas.

Laivų liumenų susiaurėjimo lygis leidžia nustatyti nuolatinės bangos Doplerį.

Siurblio funkcija apskaičiuojama naudojant impulsinį Doplerio tyrimą.

Regurgitacija (kraujo judėjimas per vožtuvus priešinga fiziologinei kryptimi) gali būti aptikta spalvų Doplerio žemėlapiu.

Echokardiografija padeda diagnozuoti sunkias patologijas, pvz., Latentinę reumato ir vainikinių arterijų ligos formą, taip pat nustatyti navikus. Šios diagnostinės procedūros kontraindikacijos nėra. Esant diagnozuotoms lėtinėms širdies ir kraujagyslių sistemos patologijoms, patartina bent kartą per metus atlikti echokardiografiją.

Pilvo ultragarsas

Pilvo ultragarsas naudojamas kepenų, tulžies pūslės, blužnies, didelių kraujagyslių (ypač pilvo aortos) ir inkstų būklės įvertinimui.

Atkreipkite dėmesį: pilvo ir dubens ultragarso atveju optimalus dažnis yra nuo 2,5 iki 3,5 MHz.

Inkstų ultragarsas

Inkstų ultragarsas gali atskleisti cistines navikas, inkstų dubens išplitimą ir akmenų (akmenų) buvimą. Šis inkstų tyrimas būtinai buvo atliekamas hipertenzija.

Skydliaukės ultragarsas

Skydliaukės ultragarsu rodomas šio organo padidėjimas ir mazgelinių navikų atsiradimas, taip pat jei yra diskomfortas ar skausmas kakle. Šis tyrimas privalomas visiems aplinkosaugos požiūriu nepalankioje padėtyje esančių vietovių ir regionų gyventojams, taip pat regionams, kuriuose jodo lygis yra mažas.

Ultragarso dubens organai

Ultragarso dubens yra būtina įvertinti moterų reprodukcinės sistemos organų (gimdos ir kiaušidės) būklę. Diagnozė, be kita ko, leidžia nustatyti ankstyvą nėštumą. Vyrams šis metodas leidžia nustatyti patologinius prostatos pokyčius.

Krūties ultragarsas

Krūties vėžio pobūdžiui nustatyti naudojamas krūties ultragarsas.

Atkreipkite dėmesį: Siekiant užtikrinti maksimalų kontaktą tarp jutiklio ir kūno paviršiaus, prieš pradedant tyrimą paciento odai dedamas specialus gelis, visų pirma įtraukiant stireno junginius ir gliceriną.

Ultragarsas nėštumo metu

Ultragarsinis skenavimas dabar plačiai naudojamas akušerijoje ir perinatalinėje diagnozėje, t. Y., Siekiant ištirti vaisių skirtingais nėštumo etapais. Tai leidžia nustatyti vaisiaus vystymosi patologijas.

Svarbu: nėštumo metu rekomenduojama, kad įprastinis ultragarsinis patikrinimas būtų atliekamas bent tris kartus. Optimalus laikas, iš kurio kai kurie gali gauti maksimalią naudingą informaciją - 10-12, 20-24 ir 32–37 savaitės.

Dėl ultragarso akušerė-ginekologė gali aptikti šiuos vystymosi sutrikimus:

• kietojo gomurio skilimas („vilkų burna“);
• hipotrofija (vaisiaus išsivystymas);
• polihidramnionai ir mažas vanduo (nenormalus amniono skysčio tūris);
• placenta previa.

Svarbu: kai kuriais atvejais tyrimas atskleidžia persileidimo riziką. Tai leidžia nedelsiant įdėti ligoninėje moterį „išgelbėti“, suteikiant galimybę saugiai vežti kūdikį.

Ultrasonografija yra pakankamai problemiška, kad būtų galima valdyti diagnozuojant daugiavaisį nėštumą ir nustatant vaisiaus padėtį.

Ar ultragarsas yra pavojingas?

Pasak Pasaulio sveikatos organizacijos ataskaitos, kuri buvo naudojama rengiant daugelį metų pirmaujančiose pasaulio klinikose gautus duomenis, ultragarsas laikomas visiškai saugiu metodu pacientui mokytis.

Atkreipkite dėmesį: neaiškūs žmogaus klausos organams, ultragarso bangos jiems nėra svetimos. Jie yra net jūros ir vėjo triukšme, o kai kurioms gyvūnų rūšims - vienintelė ryšio priemonė.

Priešingai daugelio laukiančių motinų baimėms, ultragarso bangos netrukdo kūdikiui vaisiaus vystymosi metu, ty ultragarsas nėštumo metu nėra pavojingas. Tačiau taikant šią diagnostinę procedūrą turi būti tam tikros nuorodos.

Ultragarsas su 3D ir 4D technologijomis

Standartinis ultragarso tyrimas atliekamas dvimatėje būsenoje (2D), ty tiriamo organo atvaizdas monitoriuje rodomas tik dviejose plokštumose (santykinai kalbant, matomas ilgis ir plotis). Šiuolaikinės technologijos leido pridėti gylį, t.y. trečiasis aspektas. Dėl to gaunamas trimatis tiriamo objekto vaizdas.

Trimatės ultragarso įranga suteikia spalvotą vaizdą, kuris yra svarbus diagnozuojant tam tikras patologijas. Ultragarso galia ir intensyvumas yra toks pat, kaip ir įprastinių 2D įrenginių, todėl nėra jokios priežasties kalbėti apie bet kokią riziką paciento sveikatai. Tiesą sakant, vienintelis 3D ultragarso trūkumas yra tas, kad standartinė procedūra neatlieka 10-15 minučių, bet iki 50 minučių.

Šiuo metu plačiausiai naudojamas 3D ultragarsas naudojamas gimdos vaisiui tirti. Daugelis tėvų nori pažvelgti į kūdikio veidą, kol jis gimsta, ir tik specialistas gali pamatyti kažką ant įprastos dvimatės juodos ir baltos nuotraukos.

Tačiau neįmanoma apsvarstyti vaiko veido nagrinėjimo kaip įprasto užgaidos; trimatis vaizdas leidžia atskirti vaisiaus žandikaulių ploto struktūros anomalijas, kurios dažnai rodo sunkias (įskaitant genetiškai nustatytas) ligas. Ultragarsiniu būdu gauti duomenys, kai kuriais atvejais gali būti viena iš priežasčių, dėl kurių priimamas sprendimas dėl abortų.

Svarbu: reikia atsižvelgti į tai, kad net trimatis vaizdas nesuteiks naudingos informacijos, jei vaikas pasuktų atgal į jutiklį.

Deja, iki šiol tik tradicinis dvimatis ultragarsas gali suteikti specialistui reikiamą informaciją apie embriono vidaus organų būklę, todėl 3D tyrimas gali būti laikomas tik papildomu diagnostikos metodu.

Labiausiai „pažangios“ technologijos yra 4D ultragarsas. Dabar laikas pridedamas prie trijų erdvinių matmenų. Dėl šios priežasties galima gauti trimatį vaizdą dinamikoje, kuri leidžia, pavyzdžiui, pažvelgti į negimusio vaiko imitacijos pokyčius.

Ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu (beveik visą pirmąjį trimestrą) diagnostika gali būti itin siauros 3D ir 4D vaizdų. Galima nustatyti tikruosius vaiko gimdos vystymosi pažeidimus, pradedant nuo 20-24 savaičių.

Vienas iš 3D ir 4D privalumų yra tas, kad žarnyne susidarančių dujų susidarymo procesas neturi įtakos duomenų patikimumui, o pati procedūra gali būti atliekama bet kokiu šlapimo pūslės pilnumo laipsniu.

Konev Aleksandras, terapeutas

Iš viso peržiūrėta 12,076, šiandien 9 peržiūros

Kas yra ultragarso diagnostika

Sunku patikėti, kad toks plačiai paplitęs ultragarso vartojimas medicinoje prasidėjo atskleidus jo trauminį poveikį gyviems organizmams. Vėliau buvo nustatyta, kad fizinis ultragarso poveikis biologiniams audiniams visiškai priklauso nuo jo intensyvumo ir gali būti stimuliuojantis arba destruktyvus. Ultragarso plitimo audiniuose ypatumai sudarė ultragarso diagnostikos pagrindą.

Šiandien, kompiuterinių technologijų plėtros dėka, tapo prieinami nauji radiacijos diagnostikos metodais gautos informacijos apdorojimo metodai. Medicininiai vaizdai, atsiradę dėl įvairių tipų spinduliuotės iškraipymų (rentgeno, magnetinio rezonanso ar ultragarso), susidarančių sąveikos su kūno audiniais, rezultatas leido padidinti diagnozę į naują lygį. Ultragarsinis tyrimas (ultragarsas), turintis daug privalumų, pvz., Mažos sąnaudos, jokio kenksmingo jonizacijos ir paplitimo poveikio, kuris jį išskiria palankiai nuo kitų diagnostinių metodų, yra šiek tiek mažesnis už juos informatyvumu.

Fiziniai pagrindai

Verta pažymėti, kad labai maža dalis pacientų, kurie naudojasi ultragarso diagnostika, klausia, kas yra ultragarsu, kokie principai naudojami diagnostinei informacijai gauti ir kokie yra jo patikimumai. Tokios informacijos nebuvimas dažnai lemia nepakankamą diagnozės pavojaus vertinimą arba, atvirkščiai, apklausos atmetimą dėl klaidingos nuomonės dėl ultragarso žalingumo.

Tiesą sakant, ultragarsas yra garso banga, kurios dažnis viršija slenkstį, kurį žmogaus girdėjimas gali suvokti. Ultragarso pagrindas yra šios ultragarso savybės - gebėjimas plisti viena kryptimi ir tuo pačiu metu perduoti tam tikrą energijos kiekį. Dėl elastinių ultragarsinių bangų vibracijų poveikio audinių struktūriniams elementams atsiranda jų sužadinimas ir tolesnis vibracijų perdavimas.

Taigi atsiranda ultragarso bangos susidarymas ir plitimas, kurio plitimo greitis visiškai priklauso nuo tiriamos terpės tankio ir struktūros. Kiekvienas žmogaus kūno tipas turi skirtingo intensyvumo akustinę varžą. Skystis, užtikrinantis mažiausiai atsparumą, yra optimali terpė ultragarsinių bangų plitimui. Pavyzdžiui, esant 1 MHz ultragarsiniam bangų dažniui, jo pasiskirstymas kauliniame audinyje bus tik 2 mm, o skystoje terpėje - 35 cm.

Sudarant ultragarsinį vaizdą naudojama dar viena ultragarso ypatybė - atspindėti iš skirtingos garso atsparumo terpės. Tai yra, jei vienarūšėse vidutinio dydžio ultragarso bangose ​​sklinda tik tiesiai, tuomet, kai objektas atsiranda kelyje su kitokia atsparumo riba, jų dalinis atspindys atsiranda. Pvz., Pereinant nuo kaulų išskiriančią minkštųjų audinių ribą, atsispindi 30% ultragarsinės energijos, o perėjus nuo minkštųjų audinių į dujinę terpę, atsispindi beveik 90%. Būtent toks poveikis neleidžia tirti tuščiavidurių organų.

Ultragarsinių jutiklių tipai

Yra įvairių ultragarso tipų, kurių esmė yra ultragarso jutiklių (keitiklių ar keitiklių) naudojimas su skirtingomis konstrukcinėmis savybėmis, dėl kurių atsiranda tam tikros skirtingos pjūvio formos skirtumai. Ultragarsinis jutiklis yra prietaisas, kuris atlieka ultragarso bangų emisiją ir priėmimą. Keitiklio skleidžiamos šviesos forma ir jos skiriamoji geba yra lemiami vėliau gaminant aukštos kokybės kompiuterinį vaizdą. Kokie yra ultragarsiniai jutikliai?

Yra šių tipų tipai:

• linijinis. Pjūvio forma, gauta naudojant tokį jutiklį, atrodo kaip stačiakampis. Dėl didelės skiriamosios gebos, bet nepakankamo nuskaitymo gylio, pirmenybė teikiama tokiems jutikliams atliekant akušerines studijas, tiriant kraujagyslių, krūties ir skydliaukės būklę;
• sektorius. Monitoriuje esantis vaizdas yra trikampio formos. Tokie jutikliai turi privalumų, kai reikia ištirti didelę erdvę iš mažos prieinamos zonos, pavyzdžiui, mokantis per tarpkultūrinę erdvę. Daugiausia naudojamas kardiologijoje;
• išgaubta. Pjovimas, gautas naudojant tokį jutiklį, yra panašus į pirmąjį ir antrąjį. Skenavimo gylis, kuris yra apie 25 cm, leidžia jį naudoti giliai įsitaisiusiems organams, pvz., Dubens organams, pilvo ertmėms ir klubų sąnariams, tirti.

Priklausomai nuo tyrimo tikslo ir lauko, gali būti naudojami šie ultragarsiniai jutikliai:

• transabdominalinis. Jutiklis, kuris nuskaito tiesiai iš kūno paviršiaus;
• transvaginalinis. Sukurta tirti moterų reprodukcinius organus tiesiogiai per makštį;
• transvesinis. Jis naudojamas šlapimo pūslės ertmių tyrimui per šlapimo kanalą;
• transrektalus Naudojamas prostatos liaukos tyrimui, įvedant į tiesiąją žarną keitiklį.

Nuskaitymo režimai

Kaip nuskaitymo informacija gaunama informacija priklauso nuo naudojamo nuskaitymo režimo. Yra šie ultragarso skenerių veikimo būdai.

A režimas

Paprasčiausias būdas, leidžiantis gauti vieno matmenų aido signalų vaizdą įprastos virpesių amplitudės forma. Kiekvienas piko amplitudės padidėjimas atitinka ultragarsinio signalo atspindžio laipsnio padidėjimą. Dėl riboto informacijos turinio, ultragarsinis tyrimas A režimu naudojamas tik oftalmologijoje, siekiant gauti akių struktūrų biometrinius rodiklius, taip pat atlikti echoencefalogramą neurologijoje.

M režimas

Tam tikru mastu M režimas yra modifikuotas A režimas. Kai vertikalios ašies atspindimas tiriamojo ploto gylis, o tam tikro laiko intervalo impulsų pokyčiai yra horizontalioje ašyje. Metodas naudojamas kardiologijoje, siekiant įvertinti kraujagyslių ir širdies pokyčius.

B režimas

Dažniausiai naudojama data. Echo signalo kompiuterinis apdorojimas leidžia gauti vidinių organų anatominių struktūrų seroskopinį vaizdą, kurio struktūra ir struktūra leidžia spręsti apie patologinių būsenų ar formacijų buvimą ar nebuvimą.

D režimas

Spektrinis Dopleris. Jis pagrįstas ultragarsinio signalo iš judančių objektų atspindžio dažnio pokyčio įvertinimu. Kadangi Doplerio sonografija naudojama laivams tirti, Doplerio efekto esmė yra pakeisti ultragarsinio atspindžio dažnį iš raudonųjų kraujo kūnelių, judančių iš jutiklio arba į jį. Šiuo atveju kraujo judėjimas jutiklio kryptimi padidina aido signalą, o priešinga kryptimi - sumažėja. Šio tyrimo rezultatas yra speckrograma, kurioje laikas atsispindi palei horizontalią ašį ir palei vertikalią ašį - kraujo judėjimo greitį. Virš ašies esantis grafinis vaizdas atspindi srautą, judantį į jutiklį, ir žemiau ašies - nuo jutiklio.

CDK režimas

Spalvotas Doplerio žemėlapis. Atspindi registruoto dažnio poslinkį spalvoto vaizdo pavidalu, kur srautas jutiklio kryptimi ir mėlynas priešinga kryptimi rodomas raudonai. Šiandien laivų būklės tyrimas atliekamas dvipusiu režimu, derinant B ir CDK režimus.

3D režimas

Trimatės nuotraukos gavimo būdas. Jei norite nuskaityti šiuo režimu, naudokite galimybę įrašyti atmintyje kelis tyrimo metu paimtus rėmus. Remiantis nedideliais žingsniais nufotografuotų nuotraukų serijos duomenimis, sistema atkuria trimatį vaizdą. Ultragarsinis 3D yra plačiai naudojamas kardiologijoje, ypač kartu su Doplerio režimu, taip pat akušerijos praktikoje.

4D režimas

4D ultragarsas yra 3D vaizdas, pagamintas realiu laiku. Tai yra, priešingai nei 3D režimas, gaunamas ne statinis vaizdas, kurį galima pasukti ir peržiūrėti iš visų pusių, ir judantį trimatį objektą. Naudojamas 4D režimas, daugiausia kardiologijoje ir akušerijoje.

Taikymo sritys

Ultragarsinės diagnostikos taikymas yra beveik begalinis. Nuolat tobulinant įrangą, mes galime ištirti struktūras, kurios anksčiau nebuvo prieinamos ultragarsui.

Akušerijos

Akušerija yra sritis, kurioje plačiausiai naudojamas ultragarsas. Pagrindinis tikslas, dėl kurio nėštumo metu ultragarsas yra:

• nustatyti kiaušialąstės buvimą pradiniuose nėštumo etapuose;
• patologinių ligų, susijusių su nenormaliu nėštumo vystymuisi, nustatymas (tulžies pūslė, negyvas vaisius, negimdinis nėštumas);
• nustatyti tinkamą placentos vystymąsi ir padėtį;
• vaisiaus fitometrija - jos vystymosi įvertinimas, matuojant jo anatomines dalis (galvą, vamzdinius kaulus, pilvo perimetrą);
• bendras vaisiaus vertinimas;
• vaisiaus anomalijų (hidrocefalija, anantsifalia, Dauno sindromas ir kt.) nustatymas.

Oftalmologija

Oftalmologija yra viena iš sričių, kur ultragarsinė diagnostika užima kelias atskiras pozicijas. Tam tikru mastu tai yra dėl mažo studijų srities dydžio ir gana daug alternatyvių mokslinių tyrimų metodų. Ultragarsas rekomenduojamas, kai nustatomos akių struktūrų anomalijos, ypač kai prarandamas skaidrumas, kai įprastiniai optiniai tyrimai yra visiškai neinformatyvūs. Gerai prieinama studijuoti akies orbitą, tačiau procedūra reikalauja aukšto dažnio įrangos, turinčios didelę skiriamąją gebą.

Vidaus organai

Vidaus organų tyrimas. Vidaus organų ultragarsinio tyrimo metu atlikti du tikslai:

• prevencinis tyrimas, siekiant nustatyti paslėptus patologinius procesus;
• tikslinius tyrimus įtariamų uždegiminių ar kitų ligų atvejais.

Ką ultragarsu rodo, kai nagrinėjami vidaus organai? Visų pirma, rodiklis, leidžiantis įvertinti vidaus organų būklę, yra tiriamo objekto išorinio kontūro atitiktis jo normalioms anatominėms charakteristikoms. Kontūrų padidėjimas, sumažėjimas arba aiškumo netekimas rodo skirtingus patologinių procesų etapus. Pavyzdžiui, kasos dydžio padidėjimas rodo ūminį uždegiminį procesą, o dydžio sumažėjimas, tuo pačiu praradus kontūrų aiškumą, rodo lėtinį.

Kiekvieno organo būklės vertinimas atliekamas remiantis jo funkciniu tikslu ir anatominėmis savybėmis. Taigi, tiriant inkstus, jie analizuoja ne tik jų dydį, vietą, vidinę parenchimos struktūrą, bet ir inkstų dubens sistemos dydį, o taip pat ir susikaupimus ertmėje. Tiriant parenchiminius organus, pažiūrėkite į parenchimos homogeniškumą ir jo atitiktį sveiko organo tankiui. Bet kokie echo signalo pakeitimai, neatitinkantys struktūros, laikomi pašalinėmis formacijomis (cistomis, navikais, akmenimis).

Kardiologija

Plačiai paplitęs, ultragarso diagnostika, randama kardiologijos srityje. Širdies ir kraujagyslių sistemos tyrimas leidžia nustatyti keletą parametrų, apibūdinančių anomalijų buvimą arba nebuvimą:

• širdies dydis;
• širdies kamerų sienelių storis;
• širdies ertmių dydis;
• širdies vožtuvų struktūra ir judėjimas;
• širdies raumens kontrakcinis aktyvumas;
• kraujo judėjimo intensyvumas induose;
• miokardo kraujo tiekimas.

Neurologija

Suaugusiųjų smegenų, naudojant ultragarso tyrimą, tyrimas yra gana sudėtingas dėl įvairaus storio daugiasluoksnės kaukolės fizinių savybių. Tačiau naujagimiams tokie apribojimai gali būti išvengiami skenuojant per uždarą spyruoklę. Dėl nepageidaujamo poveikio ir neinvazinio poveikio, ultragarsas yra pasirenkamas metodas prieš gimdymą diagnozuojant vaikus.

Paruošimas

Ultragarsinis tyrimas (ultragarsas) paprastai nereikalauja ilgo paruošimo. Vienas iš reikalavimų pilvo ertmėje ir mažame dubens tyrime yra maksimalus dujų kiekio sumažėjimas žarnyne. Norėdami tai padaryti, vieną dieną prieš procedūrą reikia atmesti dietos produktus, kurie sukelia dujų susidarymą. Lėtiniais virškinimo sutrikimais rekomenduojama vartoti fermentinius preparatus (šventinius, Mezim) arba vaistus, kurie pašalina pilvo pūtimą (Espumizan).

Iš dubens organų (gimdos, priedų, šlapimo pūslės, prostatos) tyrimas reikalingas maksimalus šlapimo pūslės užpildymas, kuris, didinant ne tik žarnyną, bet ir kaip akustinis langas, leidžia aiškiai vizualizuoti už jo esančias anatomines struktūras. Virškinimo organai (kepenys, kasa, tulžies pūslė) tiriami tuščiu skrandžiu.

Atskiram preparatui reikalingas transrektalus vyrų prostatos tyrimas. Nuo ultragarso jutiklio įvedimo per išangę, prieš pat diagnozę, būtina atlikti valymo klizmą. Transvagininio tyrimo atlikimas moterims nereikalauja užpildyti šlapimo pūslės.

Veikimo metodas

Kaip ultragarsu? Priešingai nei pirmasis įspūdis, kurį sukūrė pacientas, sėdintis ant sofos, jutiklio judėjimas ant pilvo paviršiaus toli gražu nėra chaotiškas. Visais jutiklio judesiais siekiama gauti testo korpuso vaizdą dviejose plokštumose (sagitali ir ašinė). Jutiklio padėtis sagitinėje plokštumoje leidžia gauti išilginį pjūvį ir ašinį - skersinį.

Priklausomai nuo kūno anatominės formos, jo vaizdas ant monitoriaus gali labai skirtis. Taigi gimdos forma su skerspjūviu yra ovalo formos, o išilgine - kriaušės forma. Siekiant užtikrinti visišką jutiklio sąlytį su kūno paviršiu, periodiškai ant odos dedamas gelis.

Pilvo organų ir mažo dubens tyrimai turėtų būti atliekami gulint. Išimtis yra inkstai, kurie iš pradžių tiria, prašydami paciento pirmoje pusėje pasukti pirmoje pusėje, o paskui kitą, po to pacientas skenuoja vertikaliai. Taigi galima įvertinti jų judumą ir perkėlimo laipsnį.

Kodėl ultragarsas? Derinant ultragarso diagnostikos teigiamus aspektus, galite atlikti tyrimą ne tik tuo atveju, jei įtariate bet kokios patologinės būklės buvimą, bet ir planuojamą prevencinį tyrimą. Klausimas, kur atlikti tyrimą, nesukels jokių sunkumų, nes kiekviena klinika šiandien turi tokią įrangą. Tačiau renkantis medicinos įstaigą, pirmiausia reikia remtis ne technine įranga, o profesionalių gydytojų prieinamumu, nes ultragarso rezultatų kokybė, labiau negu kiti diagnostiniai metodai, priklauso nuo medicininės patirties.

Kas yra ultragarso diagnostika

Gydytojai dažnai nukreipia pacientus į ultragarso diagnostiką. Tai yra įprastas ir pagalbinis diagnostikos metodas, skirtas vidaus organams tirti. Norint suprasti, kaip atliekamas ultragarso nuskaitymas ir kokia procedūra reikalinga, verta apsvarstyti, kas tai yra ir kokia ji yra.

Kaip gaminamas ir atliekamas ultragarsas?

Pjezoelektrinis efektas yra pagrindas sukurti unikalų ultragarsu. Dėl elektros įtampos pasikeičia jutiklio kristalų ir keramikos konfigūracija. Sukuriamos mechaninės vibracijos, kurios siunčiamos į vidinį organą, kuris atspindi pjezoelektrinės medžiagos suvokiamą signalą.

Norint pasiekti aukštą tyrimo tikslumą, reikalinga jungiamoji terpė, kuri veikia kaip ultragarso gelis. Norėdami gauti pilną vaizdą apie vidinio organo būklę, turite reguliuoti bangos ilgį. Kuo mažesnis įsiskverbimo gylis, tuo tikslesnis rezultatas. Banga turi apimti visą tiriamą objektą.

Norint fokusuoti ultragarso spindulį, naudojamas „akustinis objektyvas“ - jutiklio dalis, kuri tiesiogiai liečiasi su oda. Jis sukuria tinkamą sijos geometriją.

Kas yra ultragarsas

Ultragarsinis tyrimas yra minimaliai invazinis žmogaus vidaus organų, kraujagyslių būklės ir jų atidumo tyrimas. Medicinos praktikoje jis plačiai naudojamas dėl jo prieinamumo ir informatyvumo.

Ultragarsinės diagnostikos tipai:

1. Pilvo ultragarsas:
   1. kepenys;
   2. tulžies pūslės ir tulžies latakai;
   3. kasa;
   4. blužnis;
2. Retroperitoninės erdvės ultragarsas: inkstai, nenormalus skysčių kaupimasis.
3. Ultragarsas dubens organuose:
   1. moterims: gimdos, kiaušidžių, kiaušintakių, gimdos kaklelio;
   2. vyrams: prostatos liauka, kapšelis;
   3. šlapimo pūslė;
   4. šlapimtakiai;
4. Ultragarsas pieno liaukose.
5. Skydliaukės ultragarsas.
6. Hemovaskulinių galūnių ir liemens (Doplerio) ultragarsas.
7. Sąnarių ultragarsas.
8. Kaklo ir smegenų kraujagyslių ultragarsas
9. Širdies ultragarsas (echo-cardioscopy).
10. Ultragarsas pediatrijoje: smegenų tyrimas su nekintamu pavasariu ir kt.

Dėl ultragarsinės bangos savybių organai gali būti tiriami dėl vėžio patologijų, difuzinių audinių pokyčių, kalkių buvimo tulžies pūslės ir inkstų, įgimtos ir įgytos struktūros anomalijos, patologinio skysčio kaupimosi.

Tyrimo apribojimas yra organai, kurių viduje yra dujų, pvz., Skrandžio, žarnyno.

Ultragarsinės diagnostikos privalumai

Pagrindinis apklausos privalumas yra ultragarsinės spinduliuotės saugumas. Privalumai:

• didelio tikslumo ir informatyvumo;
• ligų vystymosi pradiniame etape diagnozė;
• Manipuliacijų skaičiaus apribojimų nėra, todėl po konservatyvaus ar chirurginio gydymo galima stebėti kūno būklę dinamikoje;
• radiacijos poveikio trūkumas, todėl galite priskirti naujagimius.

Kaip atliekamas ultragarsas

Pacientas dedamas ant sofos, paprašytas paleisti iš drabužių numatomą tyrimo vietą. Priklausomai nuo to, kuriai sričiai reikalingas patikrinimas, yra keli procedūros vykdymo būdai:

1. Transabdominalinis - specialus gelis dengiamas ant paciento odos, įvedamas jutiklis, uždedamas ant odos ir nukreipiamas per paviršių.
2. Transvaginalinis - pratęstas jutiklis panardinamas į prezervatyvą, užtepamas mažas gelis ir moteris įdedama į makštį. Šis metodas yra labiausiai informatyvus, nes jis labiausiai atitinka nagrinėjamas struktūras.
3. Transrectal - ant prailginto jutiklio dedamas prezervatyvas, dengiamas gelis ir švirkščiamas į tiesiąją žarną. Paprastai vyrai atlieka išsamų prostatos tyrimą.

Ultragarsas yra informatyvus diagnostinis metodas, tačiau neturėtumėte interpretuoti rezultatų patys. Tai gali suprasti kvalifikuotas gydytojas.