Kada man reikia geltonos lempos ir kaip ją naudoti naujagimiui?

Gelta naujagimiams yra gana dažna. Pastebėjus odos spalvos pasikeitimą, tėvai dažnai bijo. Ar tai kūdikio pavojinga būklė ir kokių priemonių reikia imtis?

Fiziologinė ir patologinė gelta

Dažniausiai vaikai turi fiziologinį gelta. Po keleto dienų po gimimo atsiranda požymiai, o daugeliu atvejų po kelių savaičių jie išnyksta. Tuo pačiu metu vaikas jaučiasi gerai, aktyviai valgo, pradeda priaugti svorio.

Ši kūdikio būklė dėl kūno savybių. Dėl perėjimo prie kvėpavimo prie plaučių, sunaikinami raudonieji kraujo kūneliai, susidaro bilirubinas, kurį reikia išskirti kepenyse. Tačiau naujagimiams ji dar nesubrendusi, o to nepakanka.

Daugeliu atvejų kūnas greitai grįžta prie normalaus. Specialaus gydymo nereikia. Tačiau, norint padėti vaikui, dažniau verta atnešti jį į šviesą - saulės spinduliai prisideda prie bilirubino pašalinimo. Jums tiesiog reikia prisiminti, kad tiesioginiai saulės spinduliai kūdikiams yra kontraindikuotini, pakanka vaikščioti medžių šešėlyje.

Patologinė gelta yra laikoma pavojingesne. Jis pasireiškia pirmąją trupinių gyvenimo dieną ir turi didesnį bilirubino kiekį. Jos vadovaujama tokia priežastis:

• hemolizinė liga - atsiranda dėl konflikto tarp motinos ir naujagimio kraujo grupėje ir Rh faktoriaus, kai moteris yra neigiama ir vaikas yra teigiamas;
• įgimtos infekcinės ligos;
• Mama serga diabetu.

Gydymas ir galimos pasekmės

Gydymo poreikis kiekvienu atveju nustatomas atskirai. Ir tai pirmiausia priklauso nuo bilirubino kiekio, taip pat nuo jo sukeltų priežasčių. Su fiziologine gelta, būklė normalizuojasi, kartais gydytojai rekomenduoja į veną į veną į veną ir kai kuriuos vaistus. Hemolizinės ligos atveju gali reikėti kraujo perpylimo ir netgi kartoti.

Geriausias maistas vaikams su gelta yra motinos pienas. Jis turi tam tikrą vidurių efektą, todėl jis padeda pašalinti bilirubiną. Be to, dažnai maitinant krūtimi kūdikiui bus suteiktas pakankamas skysčio kiekis, kuris yra svarbus šviesos terapijos metu.

Nepaisyti problemos negali būti. Labai padidėjęs bilirubino kiekis ir branduolinės gelta, nervinė sistema yra pažeista. Laiku gydant, pasekmės bus nereikšmingos. Jei praleisite akimirką, tuomet smegenys labai nukentės. Galimas aklumas, kurtumas ir kitos vienodai rimtos problemos.

Taigi, jei pastebite odos ir skleros pageltimą, kreipkitės į savo pediatrą. Patologinė būklė bus pastebėta net motinystės ligoninėje, tačiau fiziologinio gelta pasireiškia po išleidimo. Gydytojas įvertins kūdikio būklę, pateiks būtinas rekomendacijas ir, jei reikia, nurodys bandymus.

Lempos naudojimas gelta gydyti

Vienas iš labiausiai paplitusių ir efektyviausių naujagimių gelta gydymo būdų yra fototerapija. Praleiskite jį specialiu lempu. Pagal ultravioletinių bilirubino poveikį tampa nekenksminga vandenyje tirpi medžiaga, kuri lengvai išsiskiria su šlapimu ir išmatomis. Po kelių dienų poveikis pastebimas, tačiau turite užpildyti visą gydytojo nurodytą kursą.

Dažniausiai naujagimių gydymas atliekamas ligoninėje ligoninėje. Tuo pačiu metu kasdien stebimas bilirubino kiekis kraujyje. Paprastai ji stabilizuojasi per pirmas dvi dienas.

Procedūra atliekama šildomoje lovoje arba specialiame inkubatoriuje. Būtina apsaugoti kūdikio akis specialiu tvarsčiu ir po to uždėti jį po aparatu. Papildomi šoniniai žibintai padidina našumą padidindami apšvitintą plotą.

Sesijos trukmę nustato gydytojas, atsižvelgdamas į vaiko būklę. Svarbu laikytis saugumo priemonių, o ne palikti kūdikį po žibintu, o ne priartinti jį prie spinduliuotės šaltinio, nei parodė medicinos personalas. Reguliariai reikia pakeisti jo padėtį, kad ultravioletinis spindulys vienodai paveiktų kūdikio kūną. Be to, temperatūra kartais turi būti matuojama, kad būtų išvengta perkaitimo. Jūs taip pat turite pasverti naujagimį, kad valdytumėte skysčių nuostolius.

Neekritiniams rodikliams namuose galimi fototerapijos užsiėmimai. Šviestuvai, skirti gelta gydyti, parduodami specializuotose parduotuvėse arba gali būti nuomojami. Tačiau vis dėlto ekspertai negali atlikti kontrolės. Būtent gydytojas turi nustatyti sesijų trukmę ir bendrojo kurso trukmę. Taip pat reikia nuolat išbandyti. Ir jokiu būdu neturėtume pamiršti apie atsargumo priemones, todėl būtina ištirti visus pasirinkto aparato naudojimo niuansus.

Nepageidaujamos reakcijos

Fototerapija ne kartą įrodė savo veiksmingumą. Jis pagreitina gelta keliaujant naujagimiams, sumažina komplikacijų ir pasekmių riziką. Tačiau ji negali būti laikoma visiškai saugia. Galimi virškinimo sutrikimai ir išmatos, vaiko elgesio pokyčiai: jis tampa vangus ir dirglus.

Kai kuriems simptomams reikia atsisakyti naudoti lempą:

• jei naujagimio oda tampa spalvota;
• apgaulingas
• nudegimai;
• pažeidimų atsiradimas ant odos.

Kadangi fototerapija turi poveikį visam vaiko kūnui, ji nenustatyta švelnesnėms trynimo formoms. Be to, negalite savarankiškai gydyti, be ekspertų rekomendacijų, kūdikis gali būti pakenktas. Tačiau esant kritiniam netiesioginio bilirubino lygiui, procedūra yra beveik nepakeičiama. Tai ypač veiksminga kai kurių vaistų ir žindymo laikotarpiu. Jei atliksite visus susitikimus, galite išvengti nepageidaujamų reakcijų.

Dr. Komarovskis apie gelta naujagimiams

Gražus ir ilgai lauktas kūdikis, kuris gimė, staiga tapo geltonas. Trečią dieną po gimdymo, tik iki išleidimo, kurį laukė visa šeima, trupiniai įgijo neįprastą apelsinų žiedą, vieną kartą ir visiems laikams perėję mamos svajones apie gražią fotografiją su naujagimiu. Džiaugsmingos mintys buvo pakeistos nerimu - kokia gelta yra ir kaip tai pavojinga? Šiems klausimams atsako gerai žinomas pediatras, TV šeimininkas ir knygų bei straipsnių apie vaikų sveikatą autorius, kurį gerbia milijonai motinų Jevgenijus Komarovskis.

Kas atsitiko

Gydymas naujagimiais yra gana dažnas, jis pasireiškia 50-60% viso amžiaus ir 80% priešlaikinių kūdikių. Gydyti ją kaip ligą, nėra verta. Vaiko oda tampa geltona dėl labai fiziologinių priežasčių. Fetalinis hemoglobinas kūdikio kraujyje (kuris jam buvo natūralus nėštumo metu) pasikeitė į normalų žmogaus hemoglobiną A. Maža prisitaiko prie aplinkos. Jo fermentų sistema yra nesubrendusi, kaip ir kepenys. Būtent šis organas yra atsakingas už bilirubino pašalinimą, kuris formuojamas visuose žmonėms raudonųjų kraujo kūnelių skilimo procese. Šios kraujo ląstelės nuolat atnaujinamos, todėl reikia „perdirbti“ senėjimo ląsteles.

Po gimdymo trupiniuose, kai hemoglobinas pakeičiamas normaliu, senstantys raudonieji kraujo kūneliai taip pat suskaidomi, tačiau silpnai funkcionuojanti kepenys dar negali pašalinti bilirubino. Šis tulžies pigmentas, kuris lieka organizme, sukelia odą gelsvai. Tokia metamorfozė paprastai atsiranda su naujagimiu trečią dieną po gimimo.

Fermentų sistema gerėja gana greitai. Kadangi kepenys, gaunantys reikiamus fermentus, pradeda dirbti pilnai, bilirubinas pradeda išeiti iš kūno, oda šviečia, pirmiausia įgyja persikų atspalvį, o tada grįžta į normalią spalvą. Paprastai šis procesas yra visiškai užbaigtas iki 7–10 gyvenimo dienų, todėl po iškrovimo 4-5 dienomis, rečiau - per savaitę, gelta turėtų visiškai praeiti. Nėštūs naujagimių gelta gali pasireikšti priešlaikiniams kūdikiams, tačiau gydytojai stengiasi gydyti ir stebėti ligoninėje.

Kitas nepavojingos gelta - žindymo gelta. Komarovskio teigimu, krūties piene yra specialių medžiagų, kurios sulėtina bilirubino prisijungimą prie kepenų. Ši situacija yra normali, nereikalauja gydymo, o dar labiau - maitinimo krūtimi panaikinimo ir kūdikio perkėlimo į maisto produktus pritaikytus mišinius.

Kaip gydyti?

Kadangi procesas yra natūralus, Jevgenijus Komarovskis pataria motinoms nuraminti, o ne nerimauti dėl naujagimių gelta gydymo. Šiuolaikinė medicina šiems tikslams nenaudoja specialių vaistų. Manoma, kad efektyviausias būdas šiek tiek pagreitinti vaiko šviesos terapijos odos spalvos normalizavimo procesą. Norėdami tai padaryti, naudokite „mėlyną“ lemputę, kuri apšviečia vaiko odą. Dėl šios priežasties bilirubino pigmentas, veikiantis pagal spindulių poveikį, skaidosi į medžiagas, kurias naujagimio organizmas gali išskirti su šlapimu ir išmatomis.

Komarovskis pataria naudoti namuose įprastas „baltas“ lempas, jei nėra LED, nes bet kokia ryški šviesa neutralizuoja bilirubino toksiškumą.

Kitas veiksmingas geltonosios gijimo vaistas yra sukurtas pačios gamtos - motinos pieno. Jame yra natūralių medžiagų, kurios pagerina vaiko imuninę apsaugą. Todėl kuo greičiau kūdikis bus įdedamas į krūtinę, tuo dažniau jis bus maitinamas motinos pienu, tuo greičiau ir lengviau jo kūnas susidurs su fiziologine gelta. Tokių vaikų maitinimas yra ypatinga istorija. Paprastai trupinius su padidėjusiu bilirubinu pasižymi padidėjęs mieguistumas ir gali praleisti maitinimą. Svarbu užtikrinti, kad kūdikis valgytų laiku, prireikus pažadintų jį, bet jokiu būdu neperkrauti.

Terapinis poveikis turės vaikščioti su tokiu kūdikiu. Ji turi būti dažniau iškelta į gatvę, kad vaikas galėtų kontaktuoti su netiesiogine saulės šviesa. Jei oras leidžia, ir sezonas, vaikas su gelta turėtų visiškai praleisti gatvėje didžiąją dienos dalį.

Patologinės situacijos

Nenormali būklė yra tokia, kai vaikas, gimęs, pradeda masinį raudonųjų kraujo kūnelių skaidymą, ne tik pasenusį ir reikalingą pakeisti, bet ir visiškai sveiką. Bilirubino kiekis šiuo atveju yra labai didelis, ir mes nebesakome apie funkcinę gelta. Gydytojai kalba apie naujagimio (HDN) hemolizinę ligą. Ši patologija gali išsivystyti vaikams, kurių kraujo grupė, Rh faktorius skiriasi nuo motinos. Jei atsiranda imunologinis konfliktas, motinos imunitetas sukuria specifinius antikūnus prieš vaisiaus ląsteles.

Tokia gelta atsiranda per pirmąsias vaiko gimimo valandas. Todėl naujagimiui, jo kepenims, centrinei nervų sistemai ir smegenims yra sunki anemija. Gydytojai atidžiai stebi bilirubino kiekį. Pasiekus tam tikrus kritinius šio pigmento kiekius kraujyje, paskiriama pakaitinė transfuzija. Kartais šioms procedūroms reikia keleto, kad būtų sumažintas toksinis bilirubino poveikis organizmui ir visoms jo sistemoms. Greitos ir sunkios hemolizinės ligos atveju gali pasireikšti mirtis.

Dar viena nenormali gelta, būdinga vaikams, yra susijusi su tulžies takų atresija. Tai yra įgimta patologija, kurioje duoti keliai nėra suformuoti ar formuoti neteisingai dėl tam tikros genetinės klaidos. Tokia liga yra labai reta, pagal oficialią medicininę statistiką ji yra viena iš 15 tūkstančių pasaulio vaikų. Ši būklė pašalinama chirurginiu būdu, operacija yra labai sudėtinga, aukštųjų technologijų, bet suteikia vaikui galimybę įgyti tolesnį normalų gyvenimą.

Yra kitų priežasčių, dėl kurių naujagimiui pasireiškia nenormalus gelta.

• K vitamino perdozavimas Vaistas "Vikasol" (sintetinis vitamino K analogas) naudojamas gimdymo metu, siekiant užkirsti kelią sunkiam kraujavimui moteryje arba ją pašalinti. Jei moteriai padaryta klaida dozuojant arba skubiai reikia didelio vaisto kiekio, gali atsirasti vaiko perdozavimas.
• Diabetinė fetopatija. Būklė, kai kūdikio kepenys ir jo fermentų sistema nėra pakankamai išsivystę dėl to, kad vaisius nėštumo metu nukentėjo nuo motinos diabeto fono.
• Genetiniai (paveldimi) kepenų sutrikimai. Tai yra tam tikri genetinių sindromų tipai, kuriuose organų įterpimo lygmenyje vaisiui atsirado struktūrinių genetinių klaidų.
• Intrauterinė infekcija. Kai kurios infekcinės ligos, kurias mama patyrė nėštumo metu, gali sukelti vaisiaus kepenų vystymosi sutrikimus.

Zheltushka naujagimiams: priežastys, gydymas, poveikis

Gelta naujagimiams yra ne tik dažnai - bet beveik visada vyksta. Bet kuri motina lengvai pastebės pirmuosius simptomus. Kūdikis tampa neįprastai tamsus arba tarsi pilamas geltonas, akių baltos geltonos spalvos. Ar tai yra liga ar mažo vaiko bruožas? Tai paaiškės vėliau, po kelių dienų stebėjimo. Dažniausiai nerimaujama dėl tokios priežasties, kurią sukelia kai kurie naujagimio kūno fiziologiniai požymiai.

Kodėl atsiranda gelta?

Čia, visų pirma, kaltinamas bilirubinas. Kas tai yra ir iš kur ji kilusi? Tai gana paprasta. Vaikas, kuris dar nėra gimęs, turi ypatingą kraują su specialia (vaisiaus) hemoglobinu. Jis perneša deguonį per kūdikio kraujagysles. Kai vaikas gimsta, jis pradeda kvėpuoti plaučius. Ir tada kraujo sudėtis keičiasi: joje atsiranda „gyvas“ hemoglobinas, o vaisiaus kraujas sunaikinamas. Čia susidaro bilirubinas. Vaikas to nereikia, o mažas kūnas nuo jo atsikrato.

Vaikui tai labai sunku. Tiesiog todėl, kad bilirubinas nepasitraukia. Pirma, jis patenka į kepenis ir yra maišomas su specialiais fermentais, tada jis ištirpsta šlapime ir jau yra lengvai išskiriamas. Jei kepenys neišgyvena ir bilirubinas kraujyje tampa didelis, pradės gelta.

Patogeninių gelta priežastys yra visiškai skirtingos. Dažniausiai juos sukelia tulžies nutekėjimo iš organizmo pažeidimas dėl šių sąlygų:

• kraujo grupės nesuderinamumas;
• reeso konfliktas;
• virusinės žalos kepenims;
• genetiniai metaboliniai sutrikimai;
• paveldimos ligos;
• hormoniniai sutrikimai;
• mechaniniai žarnų takų ar kepenų pažeidimai.

VIDEO:

Norm bilirubinas

Naujagimio kraujyje bilirubinas turi būti nuo 8,5 iki 20,5 μmol / l (mikromolis litre). Matavimo vienetas yra gana sudėtingas, bet jūs negalite į ją patekti. Jei tai tikrai įdomu, kraujo tyrimas vyksta molekuliniu lygiu. Jei analizė rodo, kad bilirubino kiekis yra šiek tiek didesnis nei normalus, gydytojas supranta, kad kūdikio kūnas neturi laiko susidoroti su apkrova. Tiesa geltona atsiranda, kai bilirubino kiekis viršija 35 µmol / L.

Ir vis dėlto tai skiriasi...

Kodėl gelta atrodo jau aiški. Kodėl kyla bilirubino pašalinimo problemų? Ar tai gali būti patologijos ženklas? Deja, taip. Gydytojai išskiria dvi gelta grupes - fiziologines ir patologines. Apsvarstykite visų rūšių gelta nuo retiausių iki labiausiai paplitusių.

Patologiniai gelta

Jie yra reti, tačiau reikalauja privalomos medicininės priežiūros ir gydymo. Su patologine gelta, visada yra papildomų simptomų. Galima pastebėti mama ar kažkas iš šeimos, kiti tik gydytojas.

Hemolizinė liga

Tarp visų kūdikių, sergančių naujagimių tryniu, hemolizinė liga yra mažiau nei 1%. Jos priežastys:

• reeso konflikto motina ir kūdikis (dažniausiai);
• kraujo tipo nesutapimas (labai retai);
• antigenų nesuderinamumas (beveik niekada neįvyksta).

Tačiau toks geltonas yra greitai atpažįstamas. Kūdikio oda ir skleros per kelias dienas, bet beveik iš karto po gimimo nėra geltonos. Kūdikis atrodo vangus ir mieguistas. Gydytojas, išnagrinėjęs trupinius, pajus blužnies ir kepenų padidėjimą. Visi šie požymiai rodo, kad naujagimiui reikia pagalbos, o gydytojai nedelsdami pradeda gydymą. Blogiausias atvejis yra branduolinė gelta, kurioje bilirubinas sukelia kūdikio smegenis.

Mechaninė gelta

Reti, bet vis dar patologija. Yra keletas priežasčių, dėl kurių trukdoma gelta:

• tulžies pūslės problemos;
• pažeidžiami tulžies takai;
• kepenų sutrikimai.

Dažniausiai kūdikio genetiniai sutrikimai ar gimdymo sužalojimai sukelia obstrukcinę gelta. Šios ligos pasireiškimas tampa pastebimas, kai kūdikis yra dviejų ar trijų savaičių amžiaus. Tuo pačiu metu oda atrodo ne tik geltona, bet ir žalsva. Kūdikio kėdė tampa neįprastai lengva, beveik be spalvos. Gydytojas pajus, kad kepenys sutirštėja, o blužnis padidėja. Jei įtariama mechaninė gelta, paskiriami įvairūs papildomi tyrimai - pavyzdžiui, ultragarso nuskaitymas. Gydymas priklausys nuo patologijos tipo.

Taip pat yra pasienio valstybių, kuriose pailgėjusi gelta po gimdymo tampa patologija:

1. Konjugacijos gelta siejama su bloga kepenų funkcija. Kepenų fermentai blogai susieja bilirubiną ir negali išspręsti jo pašalinimo iš kraujo.
2. Branduolinė gelta atsiranda staigiai padidinus bilirubino kiekį po gimdymo. Šiuo atveju bilirubinas prasiskverbia į nervų sistemą ir turi toksišką poveikį.
3. Kepenų gelta atsiranda, kai virusai ar bakterijos pažeidžia kepenų ląsteles.

Fiziologinė gelta

Dabar visi gydytojai pripažino, kad tai nėra liga, bet vienas iš naujagimio normalios būklės variantų. Tačiau šiuo atveju kūdikį reikia atidžiai stebėti, kad nepraleistų galimų patologijų.

Krūties pieno gelta

Kitas retas atvejis. Tai atsitinka, kai motina turi daug estrogenų piene (tai yra moterų lytinis hormonas). Tada kūdikio kepenys pradeda gaminti estrogenus, o tik tada bilirubinas. Šiuo atveju kūdikis lieka geltonas iki trijų mėnesių. Tuo pačiu metu trupiniai vystosi gerai - jis turi gerą apetitą, miego ir svorio bei aukščio padidėjimą. Ši sąlyga nėra pavojinga ir savaime išnyksta.

Jei kūdikis turi gleivinės gelta, jos dažnai klausia: ar ne geriau atimti kūdikį nuo krūties? Atsakymas gali būti tik vienas: ne geriau! Taip, be motinos pieno, kūdikis nustos „geltonas“. Bet kiek naudinga ir svarbi bus šiuo atveju? Taigi reikia tęsti maitinimą krūtimi.

Naujagimių gelta

Ir pagaliau, labiausiai paplitęs tipas. Tai geltona, kuri rodoma daugelyje kūdikių. Jis nepriklauso ligai ir nereikalauja gydymo. Tokia naujagimių gelta patenka savaime ir nesukelia komplikacijų. Tiesa, yra dar vienas požiūris: jei atsiras geltonasis, tada kūdikio kepenys perkraunamos. Bet jūs galite padėti vaikui.

Simptomai

Pagrindinis ir reikšmingas bet kokio gelta simptomas yra odos ir gleivinės spalvos pakitimas ir akių baltymai. Jie tampa ryškiai geltonos spalvos, beveik citrinos spalvos.

Kai užtrunka ilgiau nei dvi savaites, o kūdikio oda nėra įprasta, kreipkitės į gydytoją. Prieš gydant gelta, bus atlikta bilirubino kiekio kraujyje analizė. Bilirubino kiekis priklauso nuo daugelio veiksnių, todėl neįmanoma vienareikšmiškai interpretuoti tyrimo rezultatų. Gydytojas padarys išvadas apie vaiko sveikatą pagal bendrą sveikatos būklės vaizdą.

Patologinių gelta tipų simptomai pasireiškia odos spalvos pakitimu. Skirtumai susideda iš jų išvaizdos ir kai kurių pasireiškimo bruožų:

• odos spalvos pasikeitimas atsiranda iš karto po gimimo;
• po trijų ar keturių dienų geltona spalva tampa ryškesnė, visi simptomai sustiprėja;
• Lydinio geltonumas trunka ilgiau nei vieną mėnesį;
• gelta bangos simptomų atsiradimas: jis pasirodys, tada išnyks;
• Be geltonos spalvos, odos spalva taip pat gali tapti žalia.

Be odos spalvos pasikeitimo, pridedami kiti simptomai:

• išmatos spalvos;
• šlapimas yra tamsios spalvos;
• spontaniškai atsiranda mėlynės;
• padidėja kepenys ir blužnis;
• pablogėja vaiko gerovė.

Atliekant branduolinę gelta, čiulpti refleksas išnyksta, sunkus mieguistumas ir atsiranda traukuliai.

Gelta gydymas

Jei kalbame apie patologiją, gydymą skiria gydytojas. Dažniausiai kūdikis ir motina eina į ligoninę, kurioje atlieka visas būtinas procedūras. Pavyzdžiui, jei motina ir vaikas turi skirtingą Rh faktorių ar kitus kraujo nesuderinamumo požymius, dažniausiai skiriama perpylimai. Viena procedūra vaikas gali pakeisti iki 70% viso kraujo kiekio. Sunkiais atvejais perpylimai kartojami kelis kartus.

Šios priemonės padeda atsikratyti patologinio bilirubino, bet gali susilpninti kūdikį. Todėl dažnai skiriamas papildomas gydymas: antibiotikai, fizioterapija ir pan.

Obstrukcinė gelta dažnai reikalauja chirurginės intervencijos. Pagrįstą sprendimą paprastai priima visa gydytojų komisija, kuri atidžiai išnagrinėja vaiką ir nustato visas būtinas priemones. Toks gydymas ir reabilitacija taip pat atliekami ligoninėje.

Jei zheltushka yra fiziologinė, tai labiau tikėtina ne apie gydymą, o apie pagalbą kūdikiui. Vaikas greičiau susidurs su savo būsena, jei:

• kuo greičiau pritvirtinkite naujagimį prie krūties (tai skatina medžiagų apykaitos procesus);
• pilnas maitinimas krūtimi;
• maitinančios motinos dieta, kad kūdikiui nebūtų virškinimo problemų;
• saulės vonios;
• eina gryname ore.

Paskutinis elementas, deja, neveikia, jei jis yra šaltas lauke. Tačiau pavasarį, vasarą ar šiltu rudeniu, reikia paimti kūdikį į gryną orą. Vasarą, ramiame saulėtame ore, galite keletą minučių atidaryti vaikų rankas ir kojas. Tai ypač naudinga šviesiuose šešėliuose - pavyzdžiui, po medžiu, kad išsklaidyta šviesa gali nukristi ant vaiko. Svarbiausia, kad kūdikis neužšaldytų.

Toks rūpinimasis naujagimiu puikiai padės pašalinti bilirubiną iš vaikų kūno. Dėl to kūdikis ne tik praeis gelta. Kitas vaikas taps sveikesnis ir jaustis geriau.

Pagrindinis naujagimių gelta gydymo ir profilaktikos metodas yra motinos pienas. Štai kodėl naujagimė nuo pirmosios minutės patenka į krūtinę. Priešpienis (pirmosios krūties pieno dalys) turi ryškus vidurius. Jis skatina išskyrimą, kartu su išmatomis ir dažiomis medžiagomis (bilirubinu). Kūdikių maitinimas pagal poreikį - tai geriausias vaistas gelta.

Kartais, be motinos pieno, radiacija skiriama su specialiu šviestuvu gelta - fototerapijai gydyti. Procedūros metu vaiko akys yra uždengtos tvarsčiu ar akiniais ir padedamos po žibintu. Kursas yra 96 ​​valandos.

gelta lemputė

Atliekant fototerapiją gali pasireikšti šalutinis poveikis. Vaikas gali patirti mieguistumą, oda pradeda nulupti, o išmatose yra sutrikimas.

Tas pats efektas turi saulės vonią. Vaiko kūnas šviesoje pradeda aktyviai gaminti vitaminą D. Jis pagreitina bilirubino pašalinimo iš kraujo procesą.

Esant sunkiai gelta, gydytojas gali paskirti gliukozės ir aktyvuotos anglies tabletes. Gliukozė padeda pagerinti aktyvią kepenų funkciją. Aktyvuota anglis sugeria kenksmingas medžiagas, tokias kaip kempinė, įskaitant bilirubiną. Be to, anglis kartu su bilirubinu natūraliai pašalinama su išmatomis.

Gydytojas, remdamasis diagnoze, sukuria patologinių gelta tipų gydymo būdą. Atsižvelgiama į visus gimdymo veiksnius ir aplinkybes. Gimdymas ir nėštumas, motinos ligos, bandymų rezultatai ir ultragarsas. Kartais reikia konsultuotis su siaurais specialistais; chirurgas arba endokrinologas.

Gydant gelta, naudokite skirtingus gydymo būdus:

• Antivirusinis.
• Antibakterinis.
• Choleretikas.
• Detoksikacija.
• Imuninė.

Jie yra naudojami tiek individualiai, tiek kartu, atidžiai prižiūrint gydytojui. Tai priklauso nuo gelta.

Pasekmės ir problemos

Patologinėmis sąlygomis neįmanoma numatyti, kaip greitai vaikas atsigaus. Visų pirma, viskas priklauso nuo ligos priežasčių ir jos sunkumo. Štai kodėl ypač svarbu stebėti kūdikį pirmaisiais gyvenimo dienomis. Ką ieškoti?

1. Gelta atsirado praėjus kelioms valandoms po kūdikio gimimo (gali pasireikšti kraujo konfliktai).
2. Vaikas vystosi prastai, jis yra mieguistas ir vangus (didelis bilirubino kiekis kraujyje, įskaitant ir hemolizinę ligą).
3. Gelta yra lydimas traukuliais, nuolatinis verkimas (tai gali būti branduolinė gelta). Tokia diagnozė, vaikas gali susidurti su klausos sutrikimais, motorinėmis patologijomis, sunkiausiu atveju kūdikis gali mirti.
4. Naujagimio gimimo trauma.

Kai tik naujagimė pradeda gelta, reikia atidžiai stebėti patologijų atsiradimą. Jei gydymas atliekamas laiku, kūdikis greitai atsigaus ir augs sveikas.

Fiziologinė gelta nekelia komplikacijų. Tai gali trukti nuo dviejų iki trijų savaičių. Dauguma kūdikių atsikrato gelta, kai jie praeina vieną mėnesį. Jei priežastis yra motinos piene, ši sąlyga gali būti atidėta dar vieną ar du mėnesius. Po to kūdikio oda ir akys yra visiškai atleistos nuo geltonos spalvos atspalvio. Visą laiką vaikas pilnai vystosi. Pagrindinis dalykas jam yra motinos, giminių ir gydytojų priežiūra. Ir tada kūdikis augs sveikas ir laimingas.

Sveikų vaikų fiziologinė gelta nekenkia organizmui, neturi įtakos tolesniam vaiko vystymuisi. Patologinė gelta su amžiumi didina cirozės ar kepenų vėžio atsiradimo ir vystymosi riziką. 90% vaikų, kuriems kūdikių buvo hepatitas, gelta išlieka visą gyvenimą. Tai atsispindi susilpninto imuniteto ir prastos kepenų funkcijos.

Perkeltos branduolinės gelta ateityje gali sukelti kurtumą, visišką ar dalinį paralyžių, protinį atsilikimą. Toksiški didelio bilirubino poveikio nervų sistemai padariniai yra sunkiausi.

Sveiki mergaitės! Šiandien aš jums pasakysiu, kaip pavyko gauti formą, prarasti 20 kilogramų ir galiausiai atsikratyti riebių žmonių kompleksų. Tikiuosi, kad informacija jums bus naudinga!

Ar norite pirmiausia perskaityti mūsų medžiagą? Prenumeruokite mūsų telegramos kanalą

Gydymas gelta naujagimio namuose

Straipsnio santrauka

Vaiko gimimas visada yra įdomus įvykis. Pirmuosius gyvenimo mėnesius mažas žmogus turės prisitaikyti prie naujų sąlygų, o jo jauni tėvai turės jam padėti. Sunkumai gali prasidėti beveik iš karto. Po kelių dienų po gimimo daugelis naujagimių vystosi gelta (hiperbilirubinemija).

Odos geltonumas siejamas su vaisiaus hemoglobino pakeitimu suaugusiųjų pavidalu ir masiniu raudonųjų kraujo kūnelių skaidymu. Su hemoglobino skaidymu susidaro bilirubinas, kuris yra apdorojamas kepenyse ir išsiskiria iš organizmo. Jei yra daug bilirubino, naujagimio kepenys ne visada gali susidoroti su tokia didele apkrova, o bilirubino perteklius dažo kūdikio odą geltona. Su fiziologine gelta, gydymas paprastai nereikalingas, bilirubinas palaipsniui pašalinamas per 2-3 savaites. Jei bilirubino koncentracija viršija atitinkamą amžių, gydytojas gali paskirti gydymą.

Narkotikų gydymas motinystės ligoninėje

Gydytojas neabejotinai patars jums suteikti kūdikiui papildomą skystį, išskyrus formulę ar motinos pieną. Ši rekomendacija taip pat naudinga ne tik didėjant bilirubino kiekiui, bet ir linkusi ją padidinti.

Gelta gelta dažnai vartojama į veną:

• gliukozė;
• askorbo rūgštis;
• fenobarbitalis;
• plazma;
• albuminas.

Iki šiol manoma, kad visi šie vaistai gali konvertuoti laisvą bilirubiną į susijusią formą, taip sumažindami toksiškumą.

Neseniai vis daugiau pediatrų linkę manyti, kad šie metodai yra neveiksmingi ir galbūt pavojingi. Pavyzdžiui, kepenų gamyba fermentams, kurie yra reikšmingi vaikui po fenobarbitalio, atsiranda tik po dviejų savaičių gyvenimo, kai gelta eina. Be to, fenobarbitalis sukelia šalutinį poveikį, slopinantį naujagimio aktyvumą. Atsižvelgiant į tai, išskirtiniais atvejais, kai įmanoma, yra raginama naudoti infuzijos terapiją. Taip pat kyla abejonių dėl „hepatoprotektorių“, esančių „Essentiale“ ir „LIV-52“, paskyrimo.

Gydymas naujagimio gelta namuose

Išleidus iš motinystės ligoninės, gydymą galima tęsti vaistais.

Sorbentai naudojami bilirubino surišimui ir nutraukimui žarnyno liumenyje:

• aktyvuota anglis;
• Enterosgel;
• Smecta;
• Polysorb

Gydytojas gali paskirti Ursofalk, kad palaikytų kepenų funkcijas, Hofitol, kad pagerintų tulžies, riebaluose tirpių vitaminų srautą. Susitikimų sąraše gali būti:

• Elkar;
• Galstena;
• Hepelis;
• Urosanas.

Užkietėjimo profilaktikai ir bilirubino išsiskyrimui per žarnyną, Duphalac yra skiriamas, kuris turi probiotinį poveikį.

Liaudies gynimo priemonės gali būti naudojamos tik pasikonsultavus su gydytoju. Net ir nekaltas klubų nuoviras arba kompresas su magnezitu ne visada gali būti derinamas su pagrindiniu gydymu.

Fototerapija naujagimiams

Vienas iš efektyviausių ir saugiausių gydymo būdų yra fototerapija. Geltonoji bilirubinas yra pigmentas, kuris gali būti įvairių izomerų pavidalu, vienas iš jų - lumirubinas turi didesnį gebėjimą ištirpti vandenyje ir atitinkamai greičiau išsiskiria iš organizmo šlapimu. Bilirubino konversijai optimali 400-500 nm bangos ilgio šviesa (maksimali absorbcija yra 460 nm). Vizualiai dalis spektro su reikiamu gydymo bangos ilgiu suvokiama kaip mėlyna šviesa. Atitinkamai, naudojant lempas, galinčias spinduliuoti šviesą tam tikru bangos ilgio diapazonu, galima greitai pašalinti organizmo bilirubino perteklių.

Gydymas naujagimio gelta pagal lempą

• fiziologinių zheltushki gydymui;
• po pirmo kraujo perpylimo (DIC) per 1-2 dienas ir siekiant išvengti pakartotinio DIC;
• hiperbilirubinemijos profilaktikai, jei naujagimio kūno svoris yra mažesnis nei 1250 g;
• paspartinti hematomų ir hemoragijų absorbciją;
• rengiantis operacijai arba reabilitacijos laikotarpiu.

Gydymo eiga laikoma užbaigta, kai bilirubino koncentracija pasiekia saugų lygį ir yra nuolatinė tendencija toliau mažėti.

Indikacijos fototerapijai, priklausomai nuo vaiko kūno svorio gimimo metu

Gydymas gali būti atliekamas nuolat (24 valandas) ir kas 2 valandas. Tuo pačiu metu gydymas mažiau nei 12 valandų per dieną laikomas neveiksmingu. Paprastai kursas yra 72–90 val.

Gydymo procedūra yra tokia.

1. Prieš pradedant gydymą fotoaparatu, ant kūdikio veido, kad būtų apsaugotos akys, dedami specialūs kaukės (Natus billiband, Philips).
2. Ant genitalijų uždėkite atspindinčios medžiagos tvarstį.
3. Lemputė yra ne mažiau kaip 50 cm nuo vaiko kūno, o kūdikis kas dvi valandas pasukamas, kad būtų išvengta perkaitimo ir nudegimų.
4. Gydytojo paskirtų procedūrų trukmė ir įvairovė. Dažniausiai dviejų valandų spinduliavimo sesijos pakaitomis keičiasi vienodu laiko intervalu.
5. Sunkus gelta, naujagimė beveik visada patenka į lempą, su maitinimo, higienos ar kitų procedūrų pertraukomis.
6. Sunkiais atvejais motina su vaiku gali būti ligoninėje, nes grėsme bilirubino encefalopatijai bilirubino kiekis matuojamas 6 valandų intervalu.

Kontraindikacijos

Fototerapija turi tam tikrų kontraindikacijų. Visų pirma, šviesos terapija nenustatyta:

• sunki anemija;
• sepsis;
• obstrukcinė gelta;
• padidėjęs odos ir gleivinės kraujavimas.

Galimi šalutiniai poveikiai

Tinkamai gydant, neįtraukiami potencialiai pavojingi reiškiniai, tačiau galimi keli šalutiniai reiškiniai, kurie skiriasi priklausomai nuo fototerapijos tipo. Mažiausias šalutinių reiškinių kiekis yra naujagimių gydymas pagal LED.

1. Vandens trūkumas organizme. Kad tai būtų išvengta, kūdikiui per dieną skiriama dar 25–30 ml vandens.
2. Žalioji kėdė. Tai nėra pavojinga - dažymas susijęs su konvertuoto bilirubino šalinimu.
3. Vaiko oda gali įsigyti pilkai rudą atspalvį („bronzinio vaiko“ sindromas).
4. Gydymo metu kūdikio oda tampa sausesnė, galbūt šiek tiek šiurkščia, kartais atsiranda mažas bėrimas.
5. Laikinas vitamino B trūkumas₂.
6. Perkaitimas.
7. Viduriavimas.

Baigus gydymą, šie reiškiniai savaime išnyksta. Tačiau apie bet kokius kūdikio būklės pokyčius reikia pranešti gydytojui.

Be to, gali būti šalutinių poveikių, kurie šiuo metu yra mažai tiriami ir bandomi.

1. Fotocheminės reakcijos, sukeliančios biologiškai aktyvių medžiagų pažeidimą dalyvaujant lumirubinui.
2. Ateityje padidės odos piktybinės melanomos rizika vaikui.

Svarbu! Jei vis dar abejojate, ar gydyti savo kūdikį su šviesa, atminkite, kad šiandien fototerapija daugeliu atvejų yra vienintelė alternatyva suaugusiųjų kraujo perpylimui į kūdikį.

Fototerapija naujagimiui namuose

Jei kalbame apie įprastą fiziologinę gelta, galite gydyti savo kūdikį namuose. Lempą galima nusipirkti arba išsinuomoti. Jūsų gydytojas pasakys, kur jūsų mieste yra panaši paslauga. Gydytojas taip pat gali nurodyti lempos nuomos kainų lygį ir kitus niuansus. Patogiausia naudoti namuose: BiliBlanket Plus, BiliBed, Wallaby. Straipsnio pabaigoje galite susipažinti su bendra informacija apie įvairias lempas, sistemas, naujagimių gelta gydančius prietaisus, jų privalumus ir trūkumus.

Naujagimio fototerapijos lempų, įtaisų ir sistemų tipai

Fototerapinėse naujagimių gydymo sistemose gali būti naudojami įvairūs šviesos šaltiniai:

• fluorescencinės lempos (tokios pat kaip fluorescencinės);
• halogeninės lempos;
• kombinuoti (šviesolaidinės šviesos deriniai);
• šviesos diodai (LED).

Apsvarstykite kiekvienos iš jų savybes.

Fluorescentinės lempos

Dažniausiai jų maksimali jų šviesos absorbcija yra 400-550 nm. Padalinta į:

• mėlynos lempos - maksimalus esant 452 nm;
• žaliosios lempos - maksimalus esant 517 nm;
• mėlyna-žalia (turkis) lempos - maksimalus esant 490 nm.

Iš visų šio sąrašo „silpnieji“ efektyvumo koeficientai yra žaliosios fluorescencinės lempos, nes daugiau kaip pusė jų spinduliuotės nukrenta daugiau kaip 530 nm bangos ilgio diapazone, toli nuo 460 nm, kai bilirubino konversija į lumirubiną yra didžiausia.

Daugelis klaidingai vadinamos mėlynos fluorescencinės lempos su ultravioletinėmis lempomis (UV lempomis). Tai neteisinga, nes ultravioletinė spinduliuotė prasideda nuo 400 nm ir žemesnės bangos ilgio ir tik nedidelė fluorescencinės lempos šviesos dalis ultravioletiniame regione yra bangos ilgis.

Fluorescencinės lempos taip pat yra įprastos kai kuriose šalyse. Jiems būdingas spinduliuotės galios nestabilumas laikui bėgant ir todėl yra neveiksmingas. Geras efektas suteikia galimybę derinti 4 mėlynąsias lemputes ir 2 fluorescencines lemputes.

Svarbu! Tarp fluorescencinių lempų mėlynos UV lempos yra efektyviausias gelta.

Taigi, apibendrinant, pažymėdami fluorescencinių lempų privalumus ir trūkumus.

1. Mėlynos liuminescencinės lempos yra veiksmingiausios gydant naujagimio gelta.
2. Dauguma mėlynųjų lempų spinduliuotės intensyvumo priklauso nuo 380-450 nm, kur hemoglobinas trukdo šviesos absorbcijai bilirubinu. Jų spinduliuotės intensyvumas netoli bangos ilgio 460 nm yra mažas.
3. Norint naudoti mėlyną lempą, reikia naudoti specialius apsauginius akinius ir apatinę kilpą.
4. Visos liuminescencinės lempos turi vieną didelį trūkumą - jų spinduliuotėje yra nedidelė dalis ultravioletinių spindulių, turinčių kancerogeninį poveikį.
5. Tokių lempų žalingas poveikis labai sumažėja, kai šviesa patenka į inkubatoriaus sieną, pagamintą iš polimetilmetakrilato.
6. Lempos emisijos spektras keičiasi su laiku, todėl gydymo rezultatas tampa mažesnis.
7. Vidutinis tarnavimo laikas yra 1000-2000 valandų.

Halogeninės lemputės

1. Halogeninės lempos spinduliuojamos šviesos bangos ilgis yra 380–600 nm.
2. Jų spinduliuotės intensyvumas netoli bangos ilgio 460 nm, kaip ir mėlynos fluorescencinės lempos, yra mažas. Didžioji dalis halogeninių lempų spinduliuotės intensyvumo nukrenta daugiau nei 530 nm bangos ilgio diapazone, kuris yra neefektyvus bilirubino konversijai.
3. Šviestuvai gamina daug šilumos, jie negali būti šalia vaiko, nes yra didelė perkaitimo tikimybė.
4. Naudojant lempą reikia naudoti specialius apsauginius akinius ir apatinį stalą.
5. Sunku kontroliuoti spinduliuotės dozę dėl plataus spektro bangų.
6. Lempos šviesoje esančios šviesos intensyvumas yra daug didesnis už periferiją.
7. Aukštos išlaidos, palyginti su liuminescencinėmis lempomis.
8. Veikimo terminas yra mažas - ne daugiau kaip 700 valandų.

Visi šie veiksniai turėjo įtakos nedideliam halogeninių lempų plitimui naujagimių geltonų gydymui.

Kombinuotos sistemos

Tai yra vadinamosios „foto antklodės“ (fibreoptic phototherapy). Halogeninės arba fluorescencinės mėlynos lempos šviesa perduodamos į vaiko odą, naudojant lengvus vadovus, esančius specialiose šviesos laidinėse antklodėse arba šviesolaidžio pagalvėse.

Šviesolaidinių sistemų, kuriose naudojamos halogeninės lempos, pavyzdžiai:

• „BiliBlanket Plus“ („GE Healthcare USA“);
• „Wallaby“ („Philips“ / „Respironics“, įskaitant Nyderlandus, „Fiberoptic Systems USA“).

Šviesolaidinių sistemų, kuriose naudojamos mėlynos fluorescencinės lempos, pavyzdžiai:

• BiliBed (Medela)

Svarbu! Skaidulinės optikos sistemos yra patogios naudoti namuose.

Optinės šviesos terapijos ypatybės.

1. Jie sukuria pakankamai aukštą spinduliuotės intensyvumą, vizualiai suvokiamą kaip mėlyna-žali, 400–550 nm diapazone.
2. Spinduliuotė yra vienoda visame rajone.
3. Infraraudonųjų spindulių ir ultravioletinė spinduliuotė filtruojama naudojant specialius filtrus.
4. Nereikalauja specialių apsauginių įtaisų, kurie būtų apsaugoti nuo šlaunikaulio.
5. Sumažinkite naujagimio ir motinos atskyrimo laiką, nes procedūros metu galite slaugyti ir laikyti vaiką rankose.
6. Jie gamina mažai šilumos, todėl nėra rizikos, kad kūdikis perkaitins.
7. Neefektyvus, palyginti su fluorescencinėmis lempomis dėl ribotos radiacijos srities. Sunkiais atvejais fotoaparatai ir šviestuvai naudojami vienu metu.

Šviesos diodai

Šviesos šviesos diodų lempos yra saugiausios ir efektyviausios naujagimiams.

1. Šviesos diodų spinduliuojamos šviesos bangos ilgis yra 420-500 nm.
2. Beveik visas jų skleidžiamos šviesos spektras yra artimas maksimaliam (460 nm), kuris sugeria bilirubiną.
3. Spinduliuotės spektras yra pastovus per visą prietaiso naudojimą.
4. Jie turi minimalų šalutinį poveikį dėl UV ar infraraudonųjų spindulių nebuvimo.
5. Sumažinkite tikimybę, kad bus neigiamas poveikis biologiškai aktyviems bilirubino produktų produktams.
6. Labai kompaktiškas ir nevartoja daug energijos.
7. Veikimo terminas yra 20000-50000 valandų.

Prietaisų, paremtų itin ryškiais LED, pavyzdžiai:

• Natus Neo Blue Light fototerapijos sistema (Natus Medical Inc., JAV);
• Kūdikių šviesa (Trima LLC, Saratovas);
• ОТТN-420 / 470-0 (Aksion Concern OJSC, Izhevsk).

Labai ryškių LED matricų įrenginių pavyzdžiai:

• Malysh (Nacionalinės Baltarusijos mokslų akademijos Fizikos institutas);
• Bilitron 3006 (FanemInc, Brazilija).

Svarbu! Naujagimio gydymui šviesos terapija naudojant šviesos šaltinius yra geriausias pasirinkimas. Be to, gydytojas gali paskirti sorbentus ar kitus vaistus, kurie skatina bilirubino pašalinimą.

Taigi apibendrinkime. Šiuo metu fototerapija naudojant šviesos diodus yra ne tik mažesnė už fototerapiją, naudojant fluorescencines lempas, bet ir daugeliu atžvilgių.

Mėlyna lemputė su gelta naujagimiams

2017 m. Kovo 18 d., 9:49 Ekspertų straipsnis: Izvochkova Nina Vladislavovna 0 143,375

Gana didelis kūdikių procentas nuo pirmųjų gyvenimo dienų kenčia nuo gelta. Ši liga pasireiškia atsižvelgiant į bilirubino padidėjimą naujagimio kraujyje. Jei tai nėra gydoma, vėliau apleista ligos būklė gali neigiamai paveikti kūdikio nervų sistemą. Be abejo, nė vienas tėvas nenorėjo įtrinti trupinių su tabletėmis. Taip, ir nebūtina. Galų gale, gelta gali būti išgydoma fototerapija. Tai gali padaryti fototerapinis švitintuvas naujagimių gelta gydyti. Kaip veikia šis įrenginys? Kiek turėtų atsitikti naujagimiui? Kas yra fototerapijos metodas?

Fototerapijos koncepcija

Nesvarbu, kiek vaistų ir kitų kūdikio naujagimių gelta gydymo būdų, fototerapija (kitaip tariant, fototerapija) laikoma vienu geriausių ir veiksmingiausių būdų, kaip išspręsti šią ligą. Jo paslaptis yra mėlynos ultravioletinės spinduliuotės spinduliuose, kurie maitina foto lempą vaiko odai. Šių spindulių bangos ilgis yra nuo 400 iki 550 nm. Ultravioletinis tirpalas ištirpina bilirubiną, paverčiant jį izomeru, kuris natūraliai lengvai pašalinamas iš trupinių kūno. Taigi, bilirubino perteklius kraujyje yra pašalinamas iki priimtino kiekio, kuris negali pakenkti žemės riešutų sveikatai.

Šviesos terapijos indikacijos

Yra daug atvejų, kai šis metodas reikalingas gelta gydant:

• ryškus geltonumas naujagimio odoje;
• gelsvos akys;
• gausu geltonos spalvos skysčių, išskiriamų per kūno trupinius.

Ultravioletinei lempai gali prireikti ankstyvų kūdikių, turinčių mažą gimimo svorį, todėl reikia skubiai atgaivinti. Naujagimiai, turintys daug hematomų, kraujavimą, gilų anemiją, mažesnę nei 35 C kūno temperatūrą, turintys mažą Apgar balą, gali būti ultravioletinėje spinduliuotėje.

Nustatytas nėštumo metu, vaisiaus jautrumas bilirubino augimui po gimimo, rhesus-konfliktas su motina gali būti naujagimių gelta ir ultravioletinės lempos naudojimo priežastis.

Kaip ir kiek gulėti po žibintu?

Fototerapija atliekama paruoštoje dėžutėje, kurioje yra specialus fotoaparatas su mėlynais ultravioletiniais spinduliais. Naujagimiui nuplėšiama, įdėta į kouvę. Jo akys užsikimšė, kad apsaugotų tinklainę. Taip pat užsimenama naujagimio gervė, nes kontaktas su ultravioletine spinduliuote genitalijose nėra pageidautinas. Už šią užduotį tinkamas vystyklai ar storas vystyklai, sulankstyti keliais sluoksniais.

Po mėlyna lempa vaikas turi būti bent 2 valandas. Jei bilirubino rodikliai kraujyje yra per dideli, tada vaikai guli ultravioletinėje šviesoje, kol bilirubinas visiškai išnyksta. Tuo metu, kai maitinate kūdikį, galite trumpai pertraukos.

Nors fototerapijos metu trupiniai yra po žibintu, periodiškai reikia jį išjungti iš vienos pusės į kitą, nuo nugaros iki pilvo ir atvirkščiai, kad ultravioletinis spindulys tolygiai patektų į visas karapuzo kūno dalis.

Naujagimiui, kuriam šviečia mėlyna ultravioletinė lemputė, dažnai turi būti maitinama krūtimi, nes motinos pienas linkęs susilpnėti. Tai pagreitins žarnyno darbą, padidins išmatą, kartu su dezintegruotu bilirubinu greičiau išvalys kūdikio kūną. Net jei kūdikis miega, verta pabusti krūtimi.

Kai vaikas yra ultravioletinėje šviesoje, jo kūnas intensyviai praranda vandenį, kuris gali sukelti perkaitimą, dehidrataciją. Todėl skystis organizme turi būti šeriamas trupiniais iki 20% daugiau nei kasdienis reikalavimas. Priekinis krūties pienas, jei jis dažnai naudojamas krūties, kompensuoja šį nuostolį.

Naujagimiui esant ultravioletinei lempai fototerapijos metu turėtų nuolat stebėti sveikatos priežiūros darbuotojas. Jei žemės riešutų būklė pablogės, ji turėtų būti periodiškai atliekama kraujo tyrimu. Tai parodys, kiek bilirubino lieka kūdikio organizme ir koks jo skilimo intensyvumas.

Kada sustabdyti naujagimių fototerapiją gelta?

Norint sustabdyti fototerapijos procesą, būtina atlikti keletą šių atvejų:

1. jei vaikas yra perkaitintas;
2. paraudusi kūdikio oda;
3. kraujo bilirubino koncentracija pradėjo mažėti.

Jei kraujo tyrimas rodo, kad bilirubinas yra sumažėjęs iki normalaus ir nebėra, karapuzu nebėra šviesos terapijos. Išskilusio bilirubino likučiai išnyks su kūdikio išmatomis per 24 valandas.

Šalutinis poveikis

Naujagimio fototerapijos gelta yra saugi. Tačiau kūdikiai, kuriems buvo dirbtinė ultravioletinė šviesa, gali perkaisti, arba, priešingai, hipotermija. Kūdikių oda gali gauti bronzinį atspalvį. Yra sausumo, kūdikio odos paraudimo galimybė, žarnyno sutrikimas, žalsvas išmatų atspalvis, mieguistumas ir dehidratacija. Greitai pritvirtinus prie krūtinės galima išvengti daugelio minėtų reiškinių.

Jei motinos pienas yra nepakankamas, trupinius reikia šerti vandeniu ar silpnu sultiniu iš klubų. Tai yra diuretikų savybės, padedančios nuplauti toksinus iš vaikų kūno, taip pat stiprinti kūdikio imuninę sistemą.

Kontraindikacijos

Yra situacijų, kai negalima vartoti gelta fototerapijos. Šie atvejai apima:

1. kepenų sutrikimas;
2. reikšmingas nuoseklaus bilirubino kiekis kraujyje;
3. aplaidumas, gelta komplikacija.

Grįžti į turinį

Fototerapija namuose

Gydymas gelta vietoj ultravioletinės lempos yra realus. Tokį prietaisą galite rasti internete, medicinos įrangos parduotuvėse, kuriose galite pirkti ar išsinuomoti.

Prijunkite prietaisą nėra sunku - tiesiog perskaitykite instrukcijas ir prijunkite jį prie lizdo. Tačiau atkreipkite dėmesį į poveikio procesą. Atstumas tarp prietaiso ir kūdikio neturi būti mažesnis kaip 50 cm, o akys, kūdikio genitalijos (ypač berniukų) turi būti uždarytos, apsaugotos nuo ultravioletinės spinduliuotės.

Dėl trupinių, kuriuos reikia nuolat stebėti, pasukite kas 2 valandas, kas valandą išmatuokite kūno temperatūrą. Reguliariai dovanokite kraują analizei, kad galėtumėte stebėti bilirubino kiekį, kreipkitės į gydytoją. Jei namuose esant ultravioletinių spindulių gydymo metu vaiko oda negauna šviesiai, o priešingai - tampa prisotinta geltona, nedelsiant kreipkitės į pediatrą.

Įprasta saulė padės susidoroti su vidutinio sunkumo naujagimių gelta. Tai taip pat yra natūralios kilmės šviesos terapija. Pasivaikščiokite su savo kūdikiu gatvėje, tačiau venkite tiesioginių saulės spindulių. Ilgą laiką po degančia saule trupiniai gali perkaisti, sudeginti. Jei valgote namuose, tada kūdikis gali būti nuogas, bet saugokitės kūdikio hipotermijos.

Šis namų fototerapijos metodas yra lėtesnis, bet ne mažiau veiksmingas, be to, nereikia griežtai laikytis jokių taisyklių. Tačiau viskas priklauso nuo ligos sunkumo, kurį tik gydytojas gali diagnozuoti ir nustatyti tinkamą gydymą.