Medinfo.club

Portalas apie kepenis

Kepenų fibrotestas

Fibrozė yra lėtinio uždegimo pasekmė, kurioje peraugę jungiamieji audiniai atsiranda dėl cicatricial pokyčių. Kepenų fibrozės atveju gydytojai rekomenduoja atlikti išsamų tyrimą ir atlikti visus būtinus tyrimus, įskaitant FibroTest.

„FibroTest“ yra modernus kepenų fibrozės diagnozavimo metodas atliekant biocheminį kraujo tyrimą (iš venų). Šio tyrimo rezultatai yra informatyvūs ir patikimi, neatsižvelgiant į ligos laipsnį ir stadiją. Šiuolaikiniame pasaulyje kepenų fibroestas vadinamas biopsijos alternatyva, kuri turi savo medicinines kontraindikacijas.

Kai kuriose ligoninėse ir klinikose ši analizė įtraukta į privalomų pacientų diagnostikos sąrašą, tačiau, deja, tai nėra visur. Ir veltui, nes tokio tipo egzaminai turi savo pagrindinius privalumus:

  • gauti tikslius rezultatus;
  • ligos stadijos ir apimties nustatymas (net pradiniame etape);
  • nuolatinis invaziškumas;
  • tyrimas, jei biopsija yra kontraindikuota.

Tokio tyrimo indikacijos:

  1. lėtinis virusinis hepatitas (hepatito C PCR analizė turi būti tikrinama kartą per metus);
  2. virusinio hepatito ir antsvorio (riebalų degeneracija arba hepatosis) buvimas;
  3. alkoholio priklausomybė;
  4. diabeto buvimas;
  5. padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje.

„FibroTest“ yra vienintelis metodas, leidžiantis kokybiškai ir tiksliai įvertinti gyvybiškai svarbaus organo steatozę, fibrozę, uždegiminius pokyčius, nepaisant to, kad yra lokalizacija, todėl nėra klaidų.

„FibroTest“ analizės efektyvumą pripažįsta ir patvirtina tarptautiniai tyrimai. Šis testas padeda gydytojams nustatyti ligą beveik visame pasaulyje: Rusijoje, JAV, Prancūzijoje, Kanadoje, Ispanijoje, Didžiojoje Britanijoje, Izraelyje, Vokietijoje, Austrijoje, Italijoje, Ukrainoje, Šveicarijoje ir kt.

Daugelis pacientų užduoda klausimą „kas yra labiau informatyvi nei elastometrija ar fibroTest“. Tokiu atveju būtina atskirti šias dvi sąvokas:

1) elastometrija - būdas nustatyti fibrozės buvimą ar nebuvimą, taip pat jo vertinimas. Šis tyrimas atliekamas generuojant vibracijos impulsus, kurie interpretuojami specialios aparatūros kompiuterine analize;

2) FibroTest - kepenų fibrozės nustatymo metodas imant biocheminės kraujo analizės pavyzdžius.

Tai yra visiškai skirtingi testai, kuriuose pagrindinis dėmesys skiriamas vienam rezultatui - laiku aptikti ligą. Tik komplekse šie du tyrimų tipai tampa 100% informatyvūs. Todėl sunku pasirinkti, kuris iš „teisingesnių“.

Pasirengimas analizei

Prieš ruošdamiesi egzaminui, turite pasiruošti analizei: dvi savaites nevartokite jokių vaistų be poreikio (jei jis priimtas, įsitikinkite, kad apie tai pasakysite per bandymą), negerkite ar nerūkykite per dieną ar dvi, nevalgykite riebalų, o ne valgyti mėsą, ryte (8 valandos prieš bandymą) nieko nevalgykite. Geriausia paaukoti kraują kuo anksčiau: nuo 08:00 iki 09:00.

FibroTest dekodavimas

Gavus rezultatą, geriausia būtų pasitarti su gydytoju, kad interpretuotų rodiklius, nes tik specialistas gali tiksliai nustatyti patologinius pokyčius ir diagnozuoti.

Galutiniai analizės skaičiai nustatomi intervalu nuo 0 iki 1. Tai priklauso nuo ligos eigos (fibrozės) ir jo etapų.

Fibrozės etapai pagal „Metavir“ skalę:

F0 - fibrozės nebuvimas;

F1 - ne septa su poros fibroze;

F2 - vienkartinė septa su portalo fibroze;

F3 - portalo centrinė septa be kepenų cirozės;

F4 - kepenų cirozė.

Siekiant lengviau nustatyti bandymų vertes, yra spalvų aiškinimas, nurodantis ligos laipsnį:

  • „Raudona“ - ryškus laipsnis;
  • „Oranžinė“ - vidutinio laipsnio;
  • „Žalioji“ - minimalus laipsnis arba jo trūkumas.

Aprašytoje ligos tyrimo formoje tokie biocheminiai rodikliai naudojami kaip:

  • alfa2-makroglobulinas;
  • haptoglobinas;
  • GGT;
  • apolipoproteinas A1;
  • bendras bilirubinas;
  • ALT.

Kartais šių rodiklių nepakanka, kad būtų galima nustatyti visą ligos vaizdą, todėl gydytojai paskiria „FibroMax“, kur naudojami kiti rodikliai (be „FibroTest“):

Jei po tyrimo pacientui pasireiškia fibrozė, būtina pakartoti šią analizę po to, kai baigsite visą gydymo kursą, kad pamatytumėte sumažėjimo dinamiką.

FibroTest negalėsime apskaičiuoti mūsų pačių, išskyrus spalvų schemą, kad būtų galima nustatyti ligos buvimą ar nebuvimą. Tačiau, norint išsamiai ir kruopščiai išaiškinti rezultatus, turėtumėte susisiekti su specialistu, nes galutinius testo duomenis įtakoja tokie rodikliai kaip: amžius, lytis, aukštis, svoris.

FibroTest kaina

„FibroTest“ kainą sudaro: kraujo mėginiai, tyrimai ir skaičiavimas. Brangiausias yra paskutinis, bet tai gali būti išsaugota, pavyzdžiui, naudojant internetinius skaičiuotuvus. Tokiu atveju turite būti pasirengę tai, kad numeriai gali būti neteisingi.

FibroTest kepenų analizės kaina šiuo metu svyruoja nuo 9 000 iki 30 000 rublių. Galutinis terminas - 5 darbo dienos.

Prieš išvykdami į tokį tyrimą turite ištirti tyrimo kontraindikacijas:

  • ūminis hepatitas;
  • cholestazė (extrahepatinė);
  • ūminė hemolizė;
  • ūminis uždegimas;
  • Gilberto liga.

Norint nustatyti tikslesnį ligos vaizdą, turėtumėte klausytis gydančio gydytojo rekomendacijų ir atlikti papildomus būtinus veiksmus: MRT, ultragarsas ir CT.

Autorius

Vladimiras Cherkesov

Gastroenterologas Medicinos mokslų kandidatas

Fibroscan arba FibroTest

Svečias Svečias | RSS kanalas


Dmitrijus Malinkovo ​​tinklaraštis

Sekmadienis, 12/02/2018, 05:23

FibroTest prieš fibroscan. Pagrindiniai privalumai ir trūkumai

Džiaugiuosi galėdamas pasveikinti visus mūsų portale. Dažnai žmonės, turintys hepatitą, klausia - kaip nustatyti, ką ši liga atnešė į kepenis?

Šiandien atsakymas į šį klausimą nebus sudėtingas. Metodai buvo gana daug. Jei anksčiau buvo būtina atlikti biopsiją. Dabar kai kuriose vietose ultragarsas rodo kepenų būklę.

Tačiau dažniausiai infekcinių ligų specialistai tokiais atvejais siunčiami į fibrotestą arba į fibrozą.

Pažvelkime į vieno ir kito tyrimo privalumus ir galiausiai padarysime išvadas.

Fibrotest, pagrindiniai privalumai

  • Labai tiksliai priskirčiau pagrindinius fibrotest pranašumus. Jei atliksite šią analizę „Synevo“, paprastai kraujas siunčiamas testavimui į Europą. Net su tuo, kad aš visada padidėja bilirubino ir gydytojai netikėjo mano F-2, iš tikrųjų tai buvo taip.
  • Fibrotestas taip pat rodo uždegimo aktyvumo laipsnį, kuris iš esmės yra labai svarbus sprendžiant, ar pradėti gydymą.

Fibrotest, pagrindiniai trūkumai

  • Žinoma, pagrindinis trūkumas yra šio tyrimo kaina. Aš tai padariau gana ilgai, 2014 m., O tada ši analizė kainavo 1250 grivina. Manau, kad per pastaruosius metus ji beveik nepritraukė. Tačiau mes neturime pamiršti, kad be šio rodiklio mažai tikėtina, kad į mūsų šalį pasieksite nemokamą hepatito gydymo programą.
  • Analizės rezultatas turi laukti. Kartais žmogus gali neturėti laiko.
  • Kraujas reikia paaukoti ryte ir tuščiu skrandžiu.

Dabar pakalbėkime apie panašų kepenų pažeidimo tyrimą, vadinamą fibrozanu. Ši procedūra yra malonesnė už FibroTest ir nereikalauja kraujo donorystės. Daugiau kaip ultragarsu ir bet kuriuo paros metu. Šią analizę aš atlikiau 2016 m. Kijeve. Čia, kaip sakoma, galite atsipalaiduoti ir linksmintis. Gydytojas tiesiog matuoja kepenų veikimą skirtinguose taškuose, o gale daro nuosprendį.

Pagrindiniai fibroscan privalumai

  • Didelis rezultato tikslumas. Daugelis pacientų dažnai kalba apie skirtingas indikacijas įvairiose procedūrų vietose, tačiau visi gydytojai, kuriuos paklausiau, rekomenduoja fibroscan kaip vieną iš tiksliausių būdų nustatyti fibrozę.
  • Atsakymas iš karto
  • Gebėjimas nustatyti kepenų steatozės lygį

Pagrindiniai „fibroscan“ trūkumai

  • Pagrindinis fibroscan trūkumas taip pat gali būti siejamas su jo didelėmis sąnaudomis. Man patiko šis malonumas 1000 grivina.
  • Nerodo kepenų uždegimo lygio

Kas yra geresnė ir tikslesnė fibroscan ar fibrotest, išvados

Taigi apibendrinkime viską, ką parašiau. Iš esmės abu kepenų pažeidimo nustatymo metodai yra gana tikslūs. Pirmą kartą praėjus fibrotestui ir gavęs antrosios pakopos fibrozę. Po dvejų metų gydymo hepatitu su nukleozidais jau padariau fibrozą, kuris parodė, kad turiu nulinio laipsnio fibrozę ir to paties lygio steatozę. Taigi nematau taško, kaip daugelis, vienu metu apdrausti du tyrimus. Geriau išleisti šiuos pinigus naujų vaistų įsigijimui, ypač jei Dievas neleidžia jums rasti C hepatito. Galų gale, tai gali būti sėkmingai išgydyta šiandien.

Tai baigs straipsnį apie fibrotesk ir fibroscan tikslumą. Tikiuosi, kad tai jums bus naudinga, nors geriau apie tai nieko nežinoti. Gera sveikata visiems. Ir jei ne sunku, eikite per socialinių tinklų mygtukus. Ši informacija gali būti naudinga kai kuriems žmonėms. Dėkoju visiems už jūsų dėmesį. Bye, bye.

Fibroscan Neinvazinė kepenų diagnostikos technika.

Pacientai klausia: „Ar elastometrija yra visiškai biopsijos pakaitalas?“ Remiantis patirtimi, atitinkančia tarptautinius leidinius, atsakome: elastometrija yra tyrimas, kurio tikslumas priklauso nuo tyrėjo įgūdžių ir patirties. Todėl patyrusio meistro rankose - tai tikrai visiškai biopsija. Mes sukūrėme specialius metodus, užtikrinančius sėkmingą tyrimą kliniškai sudėtingose ​​situacijose, atliekant vadinamąją „sudėtingą elastometriją“, kai standartiniai metodai neleidžia pateikti patikimo tyrimo rezultato. Dėl to, ką pasiekiame:

  1. Daugiau mokslinių tyrimų taškų nei standartiniai atvejai
  2. Elastometrijos atlikimas kartu su kepenų ultragarsu
  3. Fibroscanning naudojant specialų XL jutiklį nutukusiems žmonėms ir dideliems žmonėms, turintiems didelę krūtinę.

Fibroscan yra neinvazinio prietaiso, kuris yra visiškai saugus pacientui, kepenų diagnostika, vadinama elastometrija. Skirtingai nuo biopsijos, kuri leidžia jums tirti tik nedidelį kepenų plotą (iš kurio buvo paimta biopsija), elastometrija suteikia išsamų organo vaizdą ir leidžia nustatyti fibrozės laipsnį.
Fibrozė yra normalių audinių pakeitimas jungtiniu rando audiniu, kuris stebimas tam tikruose lėtinės kepenų ligos etapuose. Pluoštinių audinių kiekis yra pagrindinis kepenų ligų prognozavimo sunkumo ir kriterijaus rodiklis.
Fibroscan buvo sukurtas Prancūzijoje 2000-ųjų pradžioje. Serijinėje gamyboje, įvestoje 2003 m., Ir Rusijoje - 2006 m. Pabaigoje išlaikė valstybinę registraciją.

Kokie yra elastometrijos privalumai, palyginti su kitais tyrimo metodais?
Elastometrija leidžia įvertinti lėtinių kepenų ligų eigą ir gydymo efektyvumą. Skirtingai nuo biopsijos, šis tyrimas gali būti atliekamas tiek kartų, kiek reikia, nes jis visiškai nekenksmingas. Elastografija yra paprastesnė, pigesnė, trunka mažai laiko (laikoma 5-15 min.), Nereikalauja specialaus mokymo ir nėra prastesnė už biopsiją.

Kaip atliekama elastometrija?
Procedūra nereikalauja paruošimo. Tyrimas atliekamas paciento, stovinčio ant nugaros, su plika skrandimi ir apatine krūtine. Tyrimas nesukelia diskomforto.

Tyrimo indikacijos
Elastometrija yra būtina žmonėms, sergantiems lėtiniu virusiniu hepatitu (pirmiausia hepatitu B ir hepatitu C), taip pat tiems, kurie turi antsvorį, dažnai geria alkoholinius gėrimus, sergančius lėtinėmis uždegiminėmis kepenų ligomis (riebalinė hepatosis, alkoholinis ir nealkoholinis steatohepatitas, kaupimosi ligos, Gilbert liga ir ir tt) Elastometrija, kaip prevencinis tyrimas, taip pat gali būti rekomenduojama bet kuriam sveikam žmogui, sulaukusiam 35 metų.

Atminkite, kad kepenys yra pagrindinis mūsų kūno valymo įrenginys, kurio būklė lemia gyvenimo trukmę ir kokybę. Prastos kokybės maistas, alkoholiniai pakaitalai, dažnai parduodami pagal išskirtinius produktus, suklastotus vaistus, greito maisto ir kitus šiuolaikinio gyvenimo malonumus, kenkia kepenų būklei.

Fibroscan Kepenų elastometrijos rezultatai

Kepenų elastometrija aparate „Fibroscan“ leidžia analizuoti kepenų struktūrą, įvertinti jo morfologinius ir funkcinius parametrus (fibrozės ir normaliai veikiančio audinio santykį) skirtingoms patologijoms.

1 pav. Pagrindiniai ekrano indikatoriai

2 pav. Elastingumo / fibrozės santykis

FibroTest yra analizė. Kepenų audinio diagnostika be biopsijos.

Šiuolaikiniai gydymo metodai, išsamiai aprašyti mūsų tinklalapio skyriuose, skirtuose hepatito gydymui, leidžia efektyviai išspręsti fibrozės atsiradimą, ypač pradiniuose jo vystymosi etapuose (pagal Metavir medicininę klasifikaciją - F1-F-2 etapas). Ir kai kuriais atvejais, siekiant visiško atsigavimo kepenyse.
Būtina kovoti su fibroze. Jei laiku nebus imtasi priemonių, jos progresavimas neišvengiamai sukels kepenų cirozę (F4 etapas pagal Metavir), negrįžtamą žalą jo struktūrai ir funkcijoms.
Be abejo, daugelis iš mūsų matė žmones, kurių veidas ar rankos yra gilios odos nudegimų nulemtos šiurkščios randos. Norėdami įsivaizduoti, kaip kepenys nukenčia nuo cirozės, prisiminkite šiuos randus.
Deja, šioje stadijoje dažnai aptinkamos lėtinės kepenų ligos, nes cirozės susidarymas žmonėms palaipsniui ir nepastebimai atsiranda. Todėl mes rekomenduojame visiems sveikiems žmonėms kartais ištirti jų kepenis. Norėdami tai padaryti, šiuolaikinėje medicinoje yra patikimas ir saugus diagnostinis testas, tiksliau - fibrotestas.

Kas yra Fibrotest?
Tai yra specialus biocheminis kraujo tyrimas, kurio rezultatai yra apskaičiuoti siekiant įvertinti fibrozės buvimą ir stadiją kepenyse. Šio bandymo veislės yra kelios, kurios, siekiant įvertinti jų klinikinę reikšmę, yra suskirstytos į du kompleksus: Fibro / Akti Test ir Fibro Max.

„Fibro / Akti Test“ rinkinyje yra:

- tiesiogiai Fibro testas (fibrozės buvimo ir laipsnio nustatymas).
- Akti testas (nekrozės aktyvumas ir jo sukeltas uždegimo procesas kepenų audinyje).

Kompleksiniai testai „Fibro Max“ apima:

- Fibro testas (fibrozės buvimo ir laipsnio nustatymas).
Akti testas (nekrozės aktyvumas ir jo sukeltas uždegimo procesas kepenų audinyje)
Steato testas (kepenų steatozės (riebalų degeneracija) buvimas ir laipsnis).
Pelenų tyrimas: (alkoholio vartojantys alkoholiniai steatohepatitai).
Nash testas (nealkoholinis steatohepatitas pacientams, sergantiems antsvoriu, atsparumu insulinui, hiperlipidemija, diabetu sergantiems pacientams).

Indikacijos fibrotestui?
Fibrotestas reikalingas pacientams, sergantiems lėtiniu virusiniu hepatitu. Tyrimas turi būti atliekamas reguliariai, bent kartą per metus, nepriklausomai nuo antivirusinio gydymo rezultatų.
Fibrotest reikia žmonėms, turintiems visų tipų hepatito virusų, kurie yra antsvorio. Tie, kurie linkę į korpuliaciją, turi didelę riziką atsirasti vadinamajam nealkoholiniam steatohepatitui (dažnesnis pavadinimas: riebalinė kepenų degeneracija, riebalinė hepatosis arba kepenų nutukimas), galiausiai sukelia fibrozę.
Fibrotest taip pat skiriamas žmonėms, kurie dažnai geria alkoholį, net ir mažomis dozėmis, serga cukriniu diabetu ir kuriems yra padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje.

Kokie yra fibrotesto privalumai virš kepenų biopsijos?

Pirma, fibrotestas yra minimaliai invazinis metodas, kuriam jums reikia tik duoti kraują iš venų. Kepenų biopsija reiškia gilesnį invaziją į žmogaus kūną - kepenų dalelių rinkimą tolesniam tyrimui. Nors ši procedūra yra reta, tai gali sukelti sunkių komplikacijų.
Antra, kepenų biopsijos metu audinių fragmentas surenkamas vietoje, tik iš vienos vietos. Atsižvelgiant į tai, kad fibrozė dažnai veikia kepenis heterogeniškai, ji yra mozaikos, galite tiesiog „praleisti“ ir imtis sveikos zonos analizei, o likusieji organai bus plačiai paveikti.
Trečia, fibrotestas yra didesnis tikslumas nustatant ankstyvuosius ligos etapus. Jis nustato mažiausius funkcinius sutrikimus kepenyse, kai nėra morfologinių pokyčių.
Ketvirta, fibrotestas yra būtinas metodas, kai yra biopsijos kontraindikacijos, pvz., Krešėjimo sutrikimų atvejais.

Kaip tikslūs Fibrotest rezultatai?

Bandymai leidžia gauti tikslų kiekybinį ir kokybinį fibrozės, steatozės ir nekrozinio uždegimo pokyčių kepenyse vertinimą visuose etapuose, neatsižvelgiant į lokalizaciją, o tai pašalina klaidos galimybę vietinėje medžiagoje, gautoje naudojant punkcijos biopsiją.

„Fibro / Akti Test“ yra vienintelis būdas, kurį palaiko ir patvirtina daugiau nei 40 tarptautinių klinikinių tyrimų, paskelbtų pirmaujančiuose mokslo žurnaluose visame pasaulyje: JAV lyginamoji hepatologija, UK Lancet *. ir pan

„Fibrotest“ Prancūzijoje sukūrė garsus prancūzų kompanija „Biopredictive“. 2007 m. Sausio mėn. Prancūzijos Sveikatos apsaugos ministerija pripažino FibroTest kaip realią invazinių diagnostikos metodų alternatyvą - kepenų biopsiją, ypač jei jai yra kontraindikacijos. Tai buvo priežastis, dėl kurios vienu metu buvo įvesti bandymai JAV, Kanadoje, Didžiojoje Britanijoje, Izraelyje, Austrijoje, Vokietijoje, Italijoje, Ispanijoje, Šveicarijoje, Rusijoje, Ukrainoje ir kitose šalyse.

Kaip pasirengti kraujo donorystei fibrotestui?

Jums nereikia turėti pusryčių. Kraujo mėginiai imami ryte nuo 9.00 iki 12.00 val. Savaitės dienos: nuo pirmadienio iki ketvirtadienio.

FibroMax, FibroTest ir SteatoSkrin - nauji fibrozės vertinimo metodai be biopsijos punkcijos

Labiausiai gyvybei pavojingos kepenų ligos yra virusinis hepatitas ir riebalinė hepatosis, arba nealkoholinė riebalinė kepenų liga, kuri 50% atvejų atsiranda žmonėms, turintiems antsvorį ir visceralinį nutukimą.

Nealkoholinė riebalų kepenų liga yra viena iš metabolinio sindromo sudedamųjų dalių, kurioms būdingi visų rūšių medžiagų apykaitos sutrikimai, įskaitant angliavandenius. Tuo pačiu metu išsivysto audinių insulino atsparumas, padidėja insulino kiekis kraujyje, atsiranda 2 tipo cukrinis diabetas. Lipidų apykaitos sutrikimus dažnai lydi arterinė hipertenzija ir širdies ir kraujagyslių sistemos ligos.

Nealkoholinių riebalų ligų kepenų pažeidimas daugeliu atvejų sukelia fibrozės atsiradimą, galutinis fibrozės progresavimo etapas, kaip ir virusinio hepatito atveju, yra cirozė.

Norint nustatyti ligos eigą ir laiku skirti gydymą, labai svarbu nustatyti fibrozės sunkumą. Šiuo metu galima įvertinti fibrozės laipsnį keliais būdais:

1. Kepenų funkcijos biopsija yra invazinis metodas, apimantis biologinės medžiagos, susijusios su komplikacijų rizika, paėmimą. Metodo informatyvumą riboja fakto, kad fibrotiniai pokyčiai kepenyse yra nevienodi, ir tai įmanoma, nepakankamai įvertintas arba pernelyg didelis faktinės būklės įvertinimas, taip pat priklausomybė nuo specialistų, įskaitant patologus, kvalifikacijos, dėl kurios kyla abejonių dėl fibrozės laipsnio vertinimo objektyvumo.

2. „FibroTest“ ir „FibroMax“ yra neinvaziniai fibrozės diagnozavimo metodai, sukurti Prancūzijoje ir oficialiai pripažinti Europos hepatologų ir JAV kaip alternatyva punkcijos biopsijai. Tyrimui, naudojamam 10 biocheminių parametrų, susijusių su kepenų fibroze, kraujo tyrimu.

Fibromax yra penkių neinvazinių testų derinys: FibroTest (kepenų fibrozės diagnostika), SteatoTest (riebalinės kepenų degeneracijos diagnostika), ActiTest (nekrofizacinės veiklos įvertinimas), AshTest (alkoholinių alkoholinių gėrimų alkoholio steatohepatito diagnostika), NashTextware, diagnostika metabolinis sindromas).

FibroTest rodo fibrozės (F0-F4) stadijas pagal tarptautinę kepenų fibrozės vertinimo sistemą METAVIR. Metodo jautrumas yra 70%, specifiškumas - 80% F1 ir 100% - F2, F3 ir F4.

Taigi FibroTest ir FibroMax rezultatai yra labai informatyvūs visuose fibrozės etapuose. Tai leidžia naudoti šiuos tyrimus klinikinėje praktikoje, kad būtų galima stebėti fibrozės progresavimą ir įvertinti anti-fibrozės terapijos veiksmingumą.

Egzaminą galite atlikti nuo 9.00 iki 15.00 darbo dienomis, šeštadieniais nuo 9.00 iki 13.00 val.

Hepatito forumas

Žinių pasidalijimas, bendravimas ir parama žmonėms, sergantiems hepatitu

fibroscan arba fibrotest

fibroscan arba fibrotest

Pranešimas Yalo »05 birželio 2013 20:31

Fibroscan arba FibroTest

Pranešimas Vellui »2013 m. Birželio 5 d. 21:11

Diagnozė - nuo 2011 m. Kovo mėn
HbsAg +, HbeAg -, AntiHbe +, PCR (kokybės / kiekio) - / -, biochemijos norma
Aš kasmet atsisakau balandžio / spalio mėn.

Sujungtas kartu
Susietas su vienu tikslu (-ais)

Fibroscan arba FibroTest

Pranešimas yra aštrus “2013 m. Birželio 5 d. 21:30

HTP baigėsi 2013 m. Kovo 15 d. Hea

Fibroscan arba FibroTest

Pranešimas „Yalo“ »05.06.2013 21:37

Fibroscan arba FibroTest

Pranešimas Dimon »2013 m. Birželio 5 d. 21:41

„Stop“ forumas.

Bendravimas Hepcniki, gydytojas ir kuris prie jų prisijungė.

Fibroscan ir FibroMax ką manyti

Fibroscan ir FibroMax ką manyti

Sveiki, brangūs, nebuvau čia ilgai. Jūs suprantate atostogų laiką. Analizės rezultatai yra aklavietėje. Jekaterinburge - F1-F2, jie vidutiniškai buvo 6,7. Tada, po 2 savaičių, „FibroMax“ tyrimai buvo perimti MedElite, testai buvo puikūs F0; A0. Nepavyko pridėti failo, rašau:

Alfa2 makroglobulinas (g / l) 3.47
Haptoglobinas (g / l) 0,90
Apolipoproteinas A1 (g / l) 1.77
Bilirubinas (µmol / L) 16.20
Gama GT (TV / l) 14
ALT (TV / L) 32
AST (TV / L) 27
Gliukozė nevalgius (mmol / l) 4.95
Trigliceridai (mmol / l) 0,65
Bendras cholesterolio kiekis (mmol / l) 4.76

Dabar aklavietėje, tikrai visa ta pati biopsija. Ką manyti ir ar tai įmanoma. Laukiame jūsų komentarų, ačiū iš anksto.

Fibroscan

Kepenų fibrozė yra novatoriškas, greitai įgyvendinamas, neinvazinis metodas, skirtas tirti organą, kuris nustato kepenų ligos stadijas žinomai priežasčiai. Fibrozano apimtis yra plati: įvairios hepatito grupės, Wilsono liga, cirozė ir įvairūs gyvybiškai svarbaus organo patologiniai pokyčiai.

Siekiant atlikti „kepenų fibrozų“ tyrimą, priešingai nei fibrotestui, šios procedūros atlikti nebūtina. Tačiau, kaip ir bet kuris kitas žmogaus sveikatos tyrimo metodas, yra tam tikrų kontraindikacijų: nutukimas, skysčio buvimas pilvo srityje (ascitas) ir nėštumas.

Šis ligos stadijos nustatymo metodas yra geras, nes:

  • saugus;
  • nereikia išankstinio paciento pasirengimo ir hospitalizavimo;
  • ne ilgai - trunka tik 10 minučių;
  • nustato organų patologijos dinamiką;
  • nurodo pasirinkto gydymo (terapijos) veiksmingumą ar neveiksmingumą;
  • informatyvumas yra prilyginamas biopsijai;
  • diagnozuoja cirozę net ankstyvoje stadijoje.

Įrenginio fibroscan analizuoja kepenų kontūrus, jo funkcionalumą ir morfologines savybes, audinio tankį. Prietaisas veikia per tarpkultūrines erdves, sutelkdamas dėmesį į 5-6 cm., Jis turi ultragarsinį jutiklį su mažo dažnio bangų svyravimais, kurie kepenų audinyje sudaro elektromagnetines bangas.

Galutinėse šio tyrimo vertėse įrašyti sveikų ląstelių ir elastinių hepatocitų rodikliai, palyginti su netinkamomis ląstelėmis. Tyrimo rezultatas apskaičiuojamas kilopaskaliais ir nustato patologinių pokyčių etapus (0-4):

F0 - nėra fibrozės;

F1-F3 yra santykinis fibrozės laipsnis;

Kas yra fibrozė ir jos simptomai?

Fibrozės, atliktos fibroze, tyrimo savybės:

  1. prietaiso veiksmų automatizmas;
  2. daugkartinis vykdymas;
  3. jokių šalutinių poveikių ir komplikacijų;
  4. laikoma ant nugaros esančioje gulime, o dešinė ranka išilgai;
  5. rezultatus galima tikėti.

Fibroscan, kurio kaina nėra pernelyg brangi, yra skirta žmonėms, sergantiems tokiomis ligomis kaip:

  • hepatito c;
  • infekcija ar virusas;
  • cirozė;
  • autoimuninis hepatitas;
  • nenustatytas kepenų uždegimas;
  • infiltracija;
  • gelta;
  • apsinuodijimas organizmu;
  • tulžies takų cholangitas;
  • cholestazė;
  • citolizė;
  • riebalinė hepatosis.

Jei palyginsime fibroskopavimą su elastografija ir biopsija, pastaroji bus mažiau informatyvi ir skausminga pacientui nei kitų dviejų tipų tyrimai:

  • biopsija - imamas ir analizuojamas nedidelis pažeistų organų audinių plotas, tačiau tuo pačiu metu pacientas jaučia diskomfortą, kraujavimas iš vietos, kur buvo paimtas mėginys, skausmas, kuris gali būti mirtinas;
  • fibroscan + elastometrija - rodo išsamų kepenų patologinio proceso vaizdą. Šiuo metu gydytojai mano, kad jų vienalaikis vartojimas leidžia visiškai atsisakyti „biopsijos“ procedūros.

Tačiau, nepaisant gydytojų nuomonės, biopsija yra gera tais atvejais, kai visi tyrimai nepateikia aiškios nuotraukos, jei pacientas turi ryškių simptomų. Biopsija padeda išsiaiškinti gyvybiškai svarbaus organo pažeidimo priežastį, tačiau ši procedūra turi kontraindikacijų ir komplikacijų (galvos svaigimas, pykinimas, vėmimas ir alergija bet kuriam skausmo medicinos komponentui).

Fibroscan dekodavimas

Fibrozano iššifravimui reikia specialių įgūdžių tiksliai interpretuoti rezultatus, bet pacientui bent kažkaip suprasti rodiklius, pakanka žinoti galutinius kriterijus (fibroscan rodiklių lentelė):

  1. 14,1 Kpa = F4 - gyvybinio organo cirozė.

Pirmasis rodiklis gerokai pervertinamas, nes yra atvejų, kai dėl tokių ligų kaip cholestazė ar steatoze organų audinių tankis, esant fibrozei, yra pervertintas. todėl pirminio rodiklio rezultatas yra 6,1 kPa.

Daugelis žmonių, kuriems gydytojas paskyrė šią procedūrą, klausia: „kaip dažnai nepavyksta fibrozai“. Galite neabejotinai atsakyti į šį klausimą - retai. „Fibroscan“ pasaulio gydytojai pripažįsta kaip tiksliausią (informatyvų) ir dar nekenksmingą būdą tirti ligos stadiją. Todėl gauti šio tyrimo rezultatai gali ir turėtų būti tikimi.

Fibroskopinė kaina

Kartu su kepenų fibrozu, kurio kaina svyruoja nuo 3000 rublių iki 10 000 rublių, priklausomai nuo tyrimo vietos (miesto ar privačios klinikos, miesto), atliekama kolonoskopija (permatomas organas per gaubtinę žarną). Tokios procedūros kaina yra 4000–7000 rublių, tačiau dažniausiai šis tyrimas atliekamas užsienyje.

Paprastai neįmanoma nusipirkti „Fibroscan“ įrenginio, nes tokią įrangą dažnai įsigyja ligoninės ir klinikos, o ne vieno vieneto dydžio. Todėl, jei perkate įrenginį vienu egzemplioriumi, tai bus per brangu. Taip pat nepakanka įsigyti tokią įrangą, svarbiausia tai išlaikyti ir taisyti, jei suskirstoma. Ir tam reikia specialių įgūdžių.

Fibroscan, nepaisant jo mažo gyvenimo - 10 metų, turi daug teigiamų atsiliepimų iš gydytojų ir pacientų. Daugelis šios procedūros atlikėjų buvo labai patenkinti rezultatais, nes dėl testų rezultatų gydytojas sugebėjo nustatyti ligos stadiją ir laiku nustatyti fibrozės gydymą.

Todėl nebijokite nuodugniai ištirti savo kūną, niekada nebūčiau per vėlu gydyti. Atminkite, kad tavo gyvenimas yra jūsų rankose!

Kiek gyvena su kepenų fibroze

Kodėl atsiranda kepenų fibrozė?

Ką galite valgyti su kepenų fibroze

Kas yra pavojinga cirozė

Ką galite valgyti su ciroze

Kaip gydyti kepenų cirozę

Tradicinė medicina kepenų cirozei

Kepenų cirozės priežastys

Cirozės simptomai

Cirozė

C hepatito simptomai

Lėtinio hepatito gydymas c

PCR kraujo tyrimas, skirtas hepatitui C

Tradicinė hepatito C medicina

C hepatito kontraktai

Nėštumas hepatito metu

Maistas hepatitui C

C hepatito sergančio paciento gyvenimo trukmė

Hcv kraujo tyrimas, skirtas hepatitui c

Kepenys atlieka daug funkcijų, įskaitant virškinimą ir maistinių medžiagų saugojimą, taip pat aktyviai dalyvauja organizmo imuninėje sistemoje. Virusinės infekcijos, piktnaudžiavimas alkoholiu ir tam tikros ligos gali pakenkti kepenims. Šios žalos pasekmės gali būti labai sunkios, įskaitant cirozę. Ankstyvo aptikimo metu galima veiksmingai gydyti. Anksčiau, norint nustatyti tikslią diagnozę, dažnai buvo būtina atlikti kepenų biopsiją - jos audinių surinkimą specialiu adatu. Šiuo metu prieinama kepenų elastometrija, kuri lemia jos audinių standumą. Kuo didesnis audinių standumas, tuo daugiau kenkia kepenys.

Kas yra elastometrija ir kepenų fibrozė?

Kepenų elastometrija yra neinvazinis kepenų ultragarsinio tyrimo metodas, kuriuo galima įvertinti jo audinių standumą. Šio standumo laipsnis gali nustatyti kepenų fibrozės sunkumą.

Kadangi kepenų elastografijos aparatas vadinamas FibroScan (FibroScan), šis tyrimas dažnai vadinamas fibrozu.

Kepenų fibrozė vadinama organizmo jungiamojo audinio nusodinimu, kuris gali būti daugelio ligų, įskaitant virusinį hepatitą, piktnaudžiavimą alkoholiu, rezultatas. FibroScan matuoja, kaip greitai sklinda kepenys. Kuo sunkesnis kepenų pažeidimas ir tuo didesnis yra fibrozės laipsnis, tuo greičiau šios bangos praeina. Elastografijos rezultatai išreiškiami kilopaskaliais, tuo didesnis šis skaičius, tuo didesnis kepenų audinio standumas. Sunkios fibrozės atveju diagnozuojama cirozė.

Fibroscanning indeksas svyruoja nuo 2,5 kPa iki 75 kPa. Dauguma sveikų žmonių, kuriems nėra kepenų ligos, šis skaičius yra mažesnis nei 7,0 kPa. Apskaičiuota, kad 85% pacientų, sergančių lėtiniu C hepatitu, ir elastometrijos rezultatas, viršijantis 7 kPa, turi ryškią kepenų fibrozę. Vertinant daugiau kaip 14 kPa elastografiją, 90–95% šių pacientų stebima cirozė.

Tačiau fibrozano rezultatų aiškinimas gali priklausyti nuo tikslios kepenų ligos priežasties. Todėl geriausia juos įvertinti kartu su kitų klinikinių ir biocheminių parametrų rezultatais. Šį aiškinimą gali atlikti tik gydytojas, turintis pakankamai patirties diagnozuojant ir gydant kepenų ligas.

Kas yra kepenų elastometrija?

Kepenų fibroScan yra testas, turintis diagnostinę ir prognozinę vertę visiems pacientams, sergantiems organų ligomis, kartu su juo atsirandantis jungiamojo audinio perviršis.

Paprastai gydytojai skiria elastografiją:

  1. Lėtinis virusinis hepatitas B ir C. Daugiau apie hepatitą B →
  2. Alkoholinė kepenų liga.
  3. Nealkoholinis steatohepatitas.
  4. Autoimuninis hepatitas.
  5. Kai kurios genetinės ligos (pvz., Hemochromatozė arba Vilsono liga).
  6. Kepenų cirozė.

Kepenų fibrozė atliekama:

  • Kepenų pažeidimo laipsnio įvertinimas.
  • Stebėkite fibrozės progresavimą ar regresiją keliais iš eilės atliktais tyrimais.
  • Prognozės ir tolesnės paciento gydymo taktikos apibrėžtys.

Kontraindikacijos kepenų fibrozei

Nėra absoliutų kepenų elastometrijos kontraindikacijų, nes šis tyrimas yra visiškai nekenksmingas. Tačiau nėščioms moterims ir pacientams, sergantiems širdies stimuliatoriumi, nerekomenduojama atlikti kepenų fibrozų.

Elastografijos privalumai ir trūkumai

Dėl ligų prevencijos ir kepenų gydymo mūsų skaitytojai pataria

Priemonės kepenims "Leviron Duo"

. Jį sudaro natūrali medžiaga - dihidrokercetinas, kuris yra labai efektyvus valant kepenis, gydant ligas ir hepatitą, taip pat valant visą kūną.

Pagrindinis „FibroScan“ privalumas - tai neinvazinio kepenų fibrozės laipsnio vertinimo galimybė. Prieš išradus šį metodą, vienintelis būdas nustatyti fibrozės buvimą ir sunkumą buvo biopsija, kuri vis dar yra aukso standartas pacientams, sergantiems lėtinėmis kepenų ligomis.

Tačiau biopsijoje yra keletas trūkumų, į kuriuos įeina procedūros invaziškumas, poreikis hospitalizuoti, didelės išlaidos ir komplikacijų galimybė.

Galimos kepenų biopsijos komplikacijos:

  • Sunkus skausmas (30% atvejų);
  • hemoraginės komplikacijos (0,3% atvejų);
  • mirties atvejis (1 atvejis per 3000 egzaminų).

Be to, audinių mėginiai, paimti su biopsija, yra tik nedidelės kepenų dalelės, kurios gali sukelti klaidingą diagnozę, jei jose randami pokyčiai nėra būdingi likusiai šios organo daliai. Taigi, kepenų biopsija gali sukelti klaidų, kurios sukelia nepakankamą fibrozės įvertinimą arba pervertinimą. Šios klaidos atsiranda 25-30% visų kepenų biopsijų.

Kitas biopsijos trūkumas yra jo priklausomybė nuo žmogaus faktoriaus - skirtingi patologai gali tą patį mėginį interpretuoti skirtingai, o tai gali sukelti netikslumus nustatant ligos stadiją.

Atsižvelgiant į šiuos kepenų biopsijos trūkumus ir pacientų norą išvengti invazinių procedūrų, gydytojai neseniai naudojo FibroScan, kuris turi daug privalumų.

Tai apima:

  • neinvazinis;
  • neskausmingumas;
  • nereikia raminti;
  • ambulatorinis gydymas;
  • greitis (egzaminas trunka 5-7 minutes, rezultatai pasiekiami iš karto);
  • mažesnės kainos, palyginti su biopsija;
  • komplikacijų stoka;
  • naudojant elastografiją galima įvertinti kepenų audinių būklę, kuri pagal tūrį yra 100 kartų didesnė nei biopsijos būdu gautų audinių tūris;
  • FibroScan rezultatai nepriklauso nuo žmogaus veiksnio.

Kepenų elastometrijos trūkumai yra susiję su tuo, kad jis negali tiesiogiai išmatuoti fibrozės laipsnio, todėl kai kuriems pacientams gali pasireikšti pervertinimas.

Galimos fibrozės perkainojimo kepenų fibrozės priežastys:

  • kepenų uždegimas (pvz., aktyvus hepatitas);
  • cholestazė (tulžies takų obstrukcija);
  • tūriniai navikai kepenyse (pavyzdžiui, navikas);
  • kraujo stazė kepenyse (pvz., širdies nepakankamumas).

Be to, kai kurie pacientai negali gauti tikslių rezultatų.

Galimos netikslios ir nepatikimos kepenų elastometrijos rezultatų priežastys:

  • ascito buvimas paciente;
  • sergant nutukimu ir dideliu riebalinio audinio kiekiu ant krūtinės sienelės;
  • aukštesnio amžiaus;
  • metabolinio sindromo požymiai (2 tipo cukrinis diabetas, arterinė hipertenzija, padidėjęs juosmens perimetras).

Šie apribojimai atsirado dėl to, kad ultragarso tyrimui reikalinga gera atvaizdacija, kurią tokiems pacientams sunku pasiekti.

Kaip atliekama elastografija?

Prieš kepenų elastografiją 2-3 val. Prieš tyrimą negalima valgyti ir gerti. Nepaisant to, jums reikia vartoti visus gydytojo nurodytus vaistus, juos išgeriant nedideliu kiekiu vandens. Prieš tyrimą būtina pašalinti visus šalia kepenų esančius juvelyrinius dirbinius (pavyzdžiui, pilvą ant pilvo).

Pacientui reikia atsistoti ant sofos ir pakelti dešinę ranką virš galvos. Gydytojas kreipiasi į specialų vandenyje tirpų gelį į dešinės hipochondrijos sritį, po to įdedamas jutiklis, kuris siunčia garso bangas į kūną. Tyrimo metu asmuo gali pajusti šiek tiek vibracijos jutiklio. Tame pačiame jutiklyje esantis skaitytuvas suvokia kepenų atspindėtas garso bangas ir nustato jų greitį.

Gauti rezultatai apdorojami ir išduodami gydytojui. Visa procedūra trunka mažiau nei 10 minučių. Po tyrimo pacientas gali grįžti į savo kasdienę veiklą.

Elastografija yra saugi ir veiksminga kepenų biopsijos alternatyva. Jame pateikiama svarbi informacija apie fibrozės laipsnį pacientams, sergantiems kepenų liga, nepakenkiant odos vientisumui ir rizikai susirgti komplikacijomis, susijusiomis su biopsija. Fibroscanning proceso metu nėra nuotraukų, gabalų ir anestezijos, ji yra visiškai neskausminga.

Autorius: Taras Nevelichuk, gydytojas,
specialiai Moizhivot.ru

Bendra informacija

Netiesioginė kepenų elastografija atliekama tuo atveju, kai būtina nustatyti, kaip greitai atsiranda organų fibrozė, ty kepenų funkcinių audinių pakeitimas įprastais jungiamuoju audiniu. Naudojant ultragarsinį nuskaitymą nebus pateikti tikslūs ir patikimi duomenys, nes pradiniuose cirozės ar hepatito etapuose rodikliai gali būti tokie patys, ir tai nepadės nustatyti ligos ir padaryti tikslią išvadą. Šiuo atveju gydytojas siunčia pacientą į kepenų biopsiją, kuri turi daugybę kontraindikacijų, yra nesaugi ir skausminga. Po tokių mėginių paėmimo asmuo turės susigrąžinti 2,5–3 savaites.

Elastografinis diagnozės metodas suteikia gydytojui reikalingą informaciją apie organo būklę, padeda nustatyti jo elastingumą, galima įvertinti situaciją ir teisingai diagnozuoti, nenaudojama chirurginė intervencija, o pacientas nekelia jokios rizikos. Netiesioginė elastografija nereikalauja daug laiko, atliekama naudojant specialų aparatą, o tikslumas yra 90–99%.

Kepenų elastografija ir elastometrija

Kepenų elastometrija padeda nustatyti, ar pacientui išsivysto fibrozė, kaip sutrikusi kepenų funkcinių audinių struktūra ir jos elastingumas. Tai galima matyti keičiant ekrano vizualizuotus vibracijos impulsus. Šio tipo tyrimų duomenys atitinka biopsiją, tačiau šis nuskaitymo metodas yra saugus ir neskausmingas, o tai neleidžia komplikacijų. Yra šie elastografijos tipai.

Dinaminis

Tokio tipo elastometrija leidžia įvertinti kepenų pažeidimo laipsnį su vaistais, kurie gali paveikti organo darbą ir struktūrą. Gydant vėžį beveik visi vaistai turi neigiamą poveikį kepenims ir dėl to didėja jo apkrova, prarandamas elastingumas ir atsiranda patologijų. Atsižvelgiant į tai, kad dinaminė elastometrija yra saugi, ją galima atlikti daug kartų, o tai leidžia reguliariai stebėti kepenų pokyčių dinamiką, ar dydis atitinka normos parametrus, ar yra kokių nors nukrypimų. Tačiau, jei asmuo turi per didelį svorį, šis elastometrijos metodas neveiks, nes prietaisas iškraipys duomenis dėl riebalų. Tokiu atveju gydytojas patars atlikti kitą diagnozę, kuri yra alternatyva elastometrijai.

Kompresija

Šio tipo elastografinis tyrimas padės nustatyti, kaip elastingas kepenų audinys lyginant nuskaitymo duomenis prieš ir po slėgio. Tyrimas leidžia įvertinti, ar yra kokių nors neoplazmų ar tam tikros organo dalies sutankinimo. Nepaisant to, kad suspaudimo diagnostika duoda didelių rezultatų, tačiau, kai tai atliekama, yra ir trūkumų:

  1. ne visada įmanoma gauti kokybės rodiklius dėl to, kad deformacija nėra pastovi;
  2. dėl bandymo vietos spaudimo asmuo gali patirti skausmingą jausmą ir diskomfortą;
  3. Šis tyrimo metodas ne visada gali nustatyti gerybinio naviko buvimą, ypač jei jis nesiskiria nuo sveikų audinių tankio;
  4. suspaudimo diagnostikos metu būtina turėti patirties, nes jums reikia žinoti, kokioje srityje su kokia jėga daryti slėgį, kad pacientas patirtų mažiausiai diskomforto.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Dėl ligų prevencijos ir kepenų gydymo mūsų skaitytojai pataria

Priemonės kepenims "Leviron Duo"

. Jį sudaro natūrali medžiaga - dihidrokercetinas, kuris yra labai efektyvus valant kepenis, gydant ligas ir hepatitą, taip pat valant visą kūną.

Gydytojų nuomonė... “Kepenų fibroelastometrija nėra atliekama moterims, turinčioms„ padėtį “, su nutukimu ir kraujagyslių ligomis.

Fibroelastometrija skiriama žmonėms, sergantiems įvairiomis hepatito formomis, kepenų ciroze, riebalinėmis kepenimis, toksiškų organų pažeidimais, turinčiais akivaizdžių intoksikacijos simptomų, ir padidėjusia bilirubino koncentracija. Kepenų fibrozė nerekomenduojama vartoti nėščioms moterims, esant padidėjimui, širdies ir kraujagyslių sistemai, jei pacientui yra ascitas.

Yra sunkių atvejų, kai kepenų fibroza nesugeba pateikti tikslaus ir tikslaus rezultato. Tokioje situacijoje gydytojas nurodo informatyvesnį diagnozavimo metodą.

Privalumai ir trūkumai

Fibroscan turi daug privalumų, tarp kurių pagrindinis dalykas yra tai, kad chirurginė intervencija nėra reikalinga kepenų audinių struktūrai įvertinti, nes komplikacijų atsiradimas gali būti atliekamas biopsijos metu, pacientui taip pat reikia tam tikro reabilitacijos laikotarpio, kuris neįtrauktas į šio tipo tyrimus. Šis diagnozės tipas trunka trumpai, ne ilgiau kaip 10 minučių. Pagrindinis fibroskano trūkumas yra tai, kad ne visada galima tiksliai įvertinti fibrozės kepenų pažeidimo laipsnį ir tai yra kliūtis formuojant patikimą diagnozę.

Paruošimas ir technika

Pasiruošimas kepenų nuskaitymui yra tas, kad prieš atliekant tyrimą su prietaisu fibroscan 3-4 valandas draudžiama naudoti bet kokį maistą. Tačiau vaistai draudžiami, jie turi gerti griežtai pagal gydytojo nurodytą schemą. Prieš pradėdami tyrimą, turite pašalinti visus metalinius papuošalus, kurie gali trukdyti diagnozei.

Toliau pacientas atsiduria ant nugaros, o dešinė ranka turi būti virš galvos. Tada, naudodamas aparatą, gydytojas pradeda nuskaityti kepenis. Šios procedūros metu pacientas pajus tam tikrą vibraciją, kurią gamina aparatas, vadinamas fibrozu. Jutiklis įvertina atspindimų garso bangų intensyvumą ir nustato nuskaitymo parametrus.

Duomenų iššifravimas

Dekodavimas ir rodiklių rodiklis yra tokie. Jei F0 yra mažesnis nei 6,2, organo elastingumas yra normalus ir nėra fibrozės; kai F1 yra apie 6,2–8,3, tada asmuo pradeda ligos pradinį etapą; F2 yra 8,3–10,8 regione, liga pasireiškia vidutiniškai; jei F2 yra intervale nuo 10,8 iki 14, asmuo patiria reikšmingus kepenų pokyčius, kurie gali virsti ciroze, kai F4 yra didesnis nei 14.

Fibroscanning, skirtingai nuo kepenų biopsijos, nereikalauja mikrochirurgijos ir nesukelia skausmo pacientui.

Fibroscanning privalumai per biopsiją

Fibroskopija yra saugus ir veiksmingas tyrimo metodas, kuriuo galite gauti patikimus rezultatus be chirurginės intervencijos ir sukelti skausmingus pojūčius pacientui. Biopsijos metu pacientui kyla rizika susirgti komplikacija, nes nėra žinoma, kaip organizmas reaguos į organo punkciją. Biopsijos metu pacientas turi būti laikomas ligoninėje tam tikrą laiką, o kepenų fibrozė leidžia nedelsiant grįžti į kasdienę veiklą.

Alternatyvus metodas: Fibrotest

Fibrotest leidžia įvertinti kepenų būklę, atliekant biochemijos kraujo tyrimą, kuriame rodikliai parodys, ar asmuo turi fibrozę. Fibrotest turi būti atliekamas žmonėms, sergantiems lėtiniu virusiniu hepatitu, ir reikia reguliariai atlikti tyrimus, kaip nurodė gydytojas. „Fibrotest“ taip pat tinka žmonėms, turintiems antsvorio. Tuo pačiu metu fibrotestas neturi tokių apribojimų kaip fibroskopavimas. Firbrotest skiriamas žmonėms, kurie piktnaudžiauja alkoholiu, turi diabetą ir turi didelį cholesterolio kiekį. Norint sukurti fibrotestą ir gauti patikimus rezultatus, jam nereikia specialaus paruošimo, užtenka, kad prieš pradedant tyrimus asmuo nevalgytų 3-4 valandas.

Kaip matote, fibroscan turi daug privalumų, palyginti su biopsija. Jei asmuo serga kepenų liga ir yra įtariamas fibroze, tokia diagnozė yra labai tinkama, kad būtų galima nustatyti tikslią diagnozę ir paskirti tinkamą gydymą. Tačiau pacientas negali pasirinkti, kaip nustatyti ligą. Tai nustato gydantis gydytojas, kuris vertina visas rizikas ir naudą ir priima būtiną sprendimą.

Kepenų tyrimas. Ką ieškoti?

Procedūra atliekama naudojant aparatą „Fibroscan“. Metodas yra organo parenchimos tyrimas, įvertinant jo elastingumą. Standartiniame ultragarsu tiriamas tik audinių tankis, o su elastometrija - apskaičiuojamas audinio deformacijos kiekis jutiklio veikiamos vibracijos metu.

Netiesioginė kepenų elastografija atliekama siekiant diagnozuoti fibrozės laipsnį - normalių audinių pakeitimą jungiamųjų, fibrotinių audinių virvėmis.

Aparato „Fibroscan“ veikimo principas - kuo didesnis kepenų tankis, tuo greičiau sklinda ir atsispindi jutiklio skleidžiamos bangos.

Šio metodo privalumai:

  • neinvazinis - procedūros metu nepažeidžiamas odos ir vidaus organų vientisumas;
  • neskausmingumas;
  • specifinio mokymo stoka;
  • sistemos automatizavimas - rezultatas neturi įtakos žmogiškojo faktoriaus ir sonologo kvalifikacijai;
  • universalumas - metodas naudojamas diagnozuoti fibrozę bet kokioje kepenų ligoje. Išimtis yra ascitas;
  • greičio - tyrimo laikas yra nuo 5 iki 10 minučių;
  • kaina - kepenų elastometrija yra pigesnė nei biopsija;
  • gebėjimas stebėti patologinius procesus dinamikoje;
  • patologinių pokyčių organų audiniuose nevienalytiškumo vertinimas;
  • informacijos turinį.

Tyrimo indikacijos:

  • bet kurios etiologijos hepatitas, įskaitant lėtinį;
  • cirozė ir riebalinės kepenys;
  • toksiškos žalos, susijusios su citolizės ar cholestazės simptomais;
  • cholangitas;
  • ilgą laiką padidėjęs bilirubino kiekis kraujyje.

Technikos trūkumai

Bet kokia medicininė procedūra turi ir teigiamą, ir neigiamą pusę.

Kepenų fibrozai turi šiuos trūkumus:

  • neįmanoma įvertinti nekrotinių audinių pokyčių;
  • silpnas jautrumas ankstyvosiose fibrozės stadijose;
  • rezultato iškraipymas pacientams, sergantiems antsvoriu, ūminiu uždegimo procesu kepenyse.

Kontraindikacijos elastometrijai:

  • nėštumas;
  • iki 18 metų amžiaus;
  • pacientas turi širdies stimuliatorių;
  • ascitas;
  • nutukimas.

Sunkiais atvejais kepenų elastometrija negali pakeisti biopsijos. Sprendimą dėl diagnozės metodo šiuo atveju priima gydytojas.

Pasirengimas studijoms ir rezultatų vertinimui

Dėl kepenų elastometrijos specialaus mokymo nereikia. Vienintelė rekomendacija yra, kad procedūra būtų pageidautina tuščią skrandį.

Tyrimas atliekamas gulint. Skausmas ir kitas diskomfortas nėra. Apskritai, šio tyrimo atlikimo procesas labai panašus į ultragarsą. Prieš atliekant procedūrą papildomas tyrimas neatliekamas.

Rezultatas bus paruoštas iš karto po elastometrijos. Tankis yra fizinis parametras. Matavimo vienetas yra kiloPascale.

1 lentelėje pateikto elastometrijos atvaizdavimo rezultatų interpretavimas.

1 lentelė. Fibrozės rodiklių atitikimas METAVIR skalės ir elastometrijos rezultatams.

Pagal rodiklių aiškinimą norma turėtų būti mažesnė nei 6,2 kPa. Kuo didesnis garso vibracijos sklidimo greitis, tuo ryškesnis fibrozės laipsnis.

Kepenys yra mūsų kūno filtras. Prastas maistas, alkoholis, blogi įpročiai, piktnaudžiavimas narkotikais daro įtaką šios įstaigos sveikatai. Šio organo ligos yra gana sunkiai aptinkamos, pradiniame etape simptomai nėra ryškūs, todėl dažniausiai liga jau yra progresuojančioje ir sveikatai pavojingoje būsenoje.

Bet kokia liga yra lengviau užkirsti kelią nei išgydyti. Todėl gydytojai rekomenduoja atlikti elastografinę procedūrą kaip prevencinę priemonę sveikiems vyresniems nei 35 metų žmonėms kartą per metus. Jei dirbate pavojingomis sąlygomis arba turite lėtinę kepenų ligą, patartina atlikti panašų tyrimą reguliariai.

Kas tai yra ir kokiu įrenginiu eina?

Fibroscan yra naujas prietaisas, būtinas kepenų diagnostikai. Tai visiškai saugus, bet tuo pat metu veiksminga diagnozavimo forma.

Tyrimo patikimumas tiesiogiai priklauso nuo specialisto profesionalumo ir įgūdžių. Darbo mechanizmas yra tas, kad jis pagrįstas histologijos rezultatais. Prietaiso smūginė banga padeda tiksliai nustatyti fibrozės stadiją.

Daugelis iš jų yra pripratę diagnozuoti tokius sunkius atvejus, kaip cirozė, naudojant biopsiją, tačiau fibroskopija yra vertas tokio tipo diagnozės pakeitimas.

Biopsija tikrina tik nedidelį fragmentą, o fibrozas pateikia išsamią informaciją apie viso organo būklę ir taip pat nustato fibrozės fazę (per šią patologiją pakeičiamas normalus randų audinys).

Fibroskopija turi keletą privalumų:

  • diagnostika yra visiškai nekenksminga, todėl tai galima padaryti tiek, kiek paskiria specialistas;
  • procedūra yra gana mobili, per 10-20 minučių pacientas bus laisvas;
  • jis yra labai informatyvus;
  • specialaus mokymo nereikia.

Procedūra atliekama taip, kad pacientas atsidurtų ant nugaros, o skrandis ir apatinė krūtinės dalis turėtų būti plika. Procedūros metu asmuo nepatiria skausmo.

Prieš diagnozuojant svarbu nepamiršti, kad maistas po kelių valandų neįtraukiamas. Geriau su savimi pateikti biocheminių kraujo parametrų atsakymus.

Bet kuri procedūra turi savo trūkumų, ir šis tyrimas nėra išimtis. Tai apima:

  • nesugebėjimas įvertinti nekrozinio uždegimo pobūdžio procesą;
  • ankstyvosiose pluoštinio proceso stadijose būdingas mažas jautrumas;
  • jei pacientui yra poodinio riebalų perteklius, duomenys gali būti neinformatyvūs;
  • rezultatai gali būti iškreipti biocheminės remisijos, ūminio uždegimo ar audinių edemos metu;
  • širdies stimuliatorius ir nėštumas yra absoliučios procedūros kontraindikacijos.

Kokiais atvejais?

Kaip prevencinė priemonė, fibroskopiją galima atlikti bet kuriam sveikam vyresniam nei 35 metų žmogui.

Pacientams, sergantiems lėtiniu virusiniu hepatitu, reikia nustatyti diagnostinį tikslumą su Fibroscan aparatu. Buvo atvejų, kai kepenų ultragarsinis tyrimas neparodė cirozės požymių, o fibroskopija nustatė šios patologijos buvimą.

Be to, diagnozę turėtų atlikti žmonės, kurie turi antsvorio ir dažnai vartoja alkoholinius gėrimus.

Dar viena tyrimo indikacija yra riebalinio organo degeneracija, taip pat kitos ne virusinės lėtinės uždegiminės ligos.

Pacientams, sergantiems kepenų ciroze, aktyvaus proceso etapo rodikliai skiriasi nuo remisijos etapo rodiklių.

Ką rodo rezultatai?

Rezultatai padeda tiksliai nustatyti cirozės buvimą arba nebuvimą.

Analizė padeda įvertinti organo struktūrą, morfologiją ir funkciją.

Tyrimo dėka daugelis pacientų buvo gydomi lėtiniu uždegimu, laiku ir sėkmingai gydant.

Kainos įvairiose šios paslaugos klinikose

Kaina gali skirtis, nes klinikos dažnai teikia nuolaidas ir akcijas.

Kepenų valymas su vienuolių sirupu

Vienuolinis sirupas yra unikalus įrankis, turintis platų veikimo spektrą: jis skatina raumenų augimą, didina stiprumą, gydo prostatitą, kovoja su nuplikimu, stiprina širdį ir kraujagysles, taip pat padeda valyti kepenis.

Reguliarus sirupo naudojimas turi teigiamą poveikį žmogaus organizmui:

  • gerokai pagerina būklę;
  • suteikia gyvybingumą ir gyvybingumą;
  • pagerina kepenų funkcinį aktyvumą.

Jei norite išvalyti kepenis, kasdien reikia gerti vienuolių sirupą. Pakankamai du šaukštai naudoti du kartus per dieną.

Kepenų fibroskopija yra naujausia technika, kuri lemia fibrozės laipsnį neinvaziniu būdu ir pasižymi stabiliomis rezultatų charakteristikomis.

Tyrimas nėra veltui vadinamas idealu, nes jis skiriasi už prieinamą kainodaros politiką, o rizikos laipsnis sumažinamas iki nulio. Ar galima suderinti paprastumą, greitį ir neskausmingumą? Taip, jei kalbame apie fibroskopiją!

Tinkama diagnozė šiandien yra sėkmingas gydymas rytoj, todėl neleiskite problemai išspręsti.

Kaip žinote, liga yra lengviau gydoma ankstyvosiose stadijose, todėl pasirūpinkite savo sveikata!

Kaip matyti, tyrimui būdingas šalutinis poveikis. Iškart po diagnozės galite gauti atsakymą. Atsižvelgiant į daugybę šio tyrimo privalumų, galite pasitikėti savimi!

"Fibroscan" - tyrimo principas

Elastografinis kepenų tyrimas yra panašus į įprastą ultragarsu: pacientas yra ant sofos ir gydytojas atlieka panašias procedūras kaip ir su pilvo ultragarsu. Vienintelis dalykas, kurį pacientas jaučia, yra šviesos drebulys, atsirandantis iš ultragarso keitiklio.

Norint atlikti visišką diagnozę, nuo 10 taškų tarpkultūrinio paviršiaus plinta per vieną impulsą ir apskaičiuojama vidutinė vertė.

Egzaminas trunka ne ilgiau kaip 15 minučių.

Rezultatas žinomas iš karto po elastometrijos.

Kepenų elastografija atliekama ant pirštų. Vykdant elastografiją pageidautina atlikti biocheminių kraujo tyrimų rezultatus.

Fibroscan: už

Ne trauminis kepenų diagnozavimo metodas

Kepenų elastografijos metu nėra diskomforto.

Jokių šalutinių poveikių.

Kepenų elastometrija trunka ne ilgiau kaip 15 minučių.

Didelis diagnostinis tikslumas - 95%.

Rezultatą galima rasti iš karto.

Kontraindikacijos kepenų elastometrijai, nėštumui ir širdies stimuliatoriaus buvimui.

Apie kepenų ligos diagnozavimo metodus galite sužinoti iš straipsnio: Kokie yra kepenų tyrimo metodai.

„Fibroscan“: rezultato dekodavimas

„Fibroscan“ matuoja kepenų parenchimos tankį. Matavimo vienetas yra kilopaskalis (kPA). Kuo mažesnis vienetas, tuo sveikiau kepenys.

Su fibroze kepenys tampa mažiau elastingos. Taigi, tuo mažiau ryškus elastingumas, tuo sunkiau skleisti ultragarso bangas. Tai susiję su indekso padidėjimu galutiniame kepenų elastografijos rezultate.

Gauti skaičiai, atsirandantys dėl elastografijos, perkeliami į Metavir skalę (Metavir) - specialią skalę, kuri lemia kepenų fibrozės laipsnį.

Yra šie laipsniai:

F0 - 5,8 kPa ir mažiau - teigiamas rezultatas, rodantis, kad nėra kepenų fibrozės.

F1 - 5,9–7,2 kPa - pradinis fibrozės etapas.

F2 - 7,3 - 9,5 kPa - vidutinės fibrozės apraiškos.

F3 - 9,6 - 12,5 kPa - reikšmingos fibrozės apraiškos.

Rezultatai F1 - F3 reiškia aktyvų kepenų elastingumo sumažėjimą dėl parenchimos pakeitimo jungiamuoju audiniu. Tai atsitinka su hepatitu B ir C. Šiame etape viskas turi būti padaryta nedelsiant gydymui. Pagrindinis pavojus yra greitas kepenų fibrozės vystymasis: vos per porą metų hepatitu sergantiems pacientams F1 rezultatas gali virsti F3. Todėl žmonės, turintys F1 elastografijos rezultatą, būtinai turi būti pakartotinai tikrinami kartą per metus. Tai suteiks laiko pastebėti kepenų pokyčius.

F4 - 12,6 kPa ar daugiau - kepenų cirozė - būklė, kai normalūs hepatocitai beveik visiškai pakeičiami skaiduliniais jungiamuoju audiniu. Kepenų cirozė yra dažniausia lėtinio hepatito komplikacija.

Kepenų ligos: hepatitas ir hepatosis, tipai ir simptomai

Laiku diagnozuojama ir tinkamai parinktas gydymas padės išlaikyti įprastą paciento būklę. Labai ankstyvose fibrozės stadijose vis dar įmanoma atkurti kepenų elastingumą.

Tikimės, kad šis straipsnis jums naudingas, Sveikatos biblioteka.

Ar vis dar manote, kad kepenų kietėjimas yra sunkus?

Sprendžiant pagal tai, kad jūs dabar skaitote šias eilutes, pergalė kovai su kepenų ligomis dar nėra jūsų pusėje...

Ir ar jau galvojote apie operaciją? Tai suprantama, nes kepenys yra labai svarbus organas, o jo tinkamas veikimas yra sveikatos ir gerovės garantija. Pykinimas ir vėmimas, gelsva ar pilkšva oda, kartaus skonio burnoje, šlapimo spalvos tamsėjimas ir viduriavimas... Visi šie simptomai yra gerai žinomi jums.

Bet galbūt teisingiau elgtis ne su poveikiu, o priežastimi? Rekomenduojame perskaityti Olga Krichevskaya istoriją, kaip ji išgydė kepenis… Skaityti straipsnį >>

Hepatitas gydomas paprasta liaudies gynimo priemone, tiesiog ryte tuščiu skrandžiu.

Pacientams, sergantiems hepatitu C, pavojinga net galvoti apie biopsiją. Nors ši procedūra laikoma nedideliu poveikiu, ji vis dar yra invazinė. Bandymas rinkti medžiagą gali sukelti kraujavimą, kurį sunku sustabdyti. Be to, biopsija reikalauja specialaus mokymo ir ligoninės.

Šiuo metu sukurti neinvaziniai kepenų - elastometrijos (elastografijos) arba fibroskopijos tyrimo metodai.

Kepenų fibrozė yra profesoriaus Hepatologo Tierio Poinaro plėtra. Šiuo metu jo išradimas yra pasaulinis hepatologijos diagnostikos standartas.

Kepenų tyrimas. Ką ieškoti?

Procedūra atliekama naudojant aparatą „Fibroscan“. Metodas yra organo parenchimos tyrimas, įvertinant jo elastingumą. Standartiniame ultragarsu tiriamas tik audinių tankis, o su elastometrija - apskaičiuojamas audinio deformacijos kiekis jutiklio veikiamos vibracijos metu.

Netiesioginė kepenų elastografija atliekama siekiant diagnozuoti fibrozės laipsnį - normalių audinių pakeitimą jungiamųjų, fibrotinių audinių virvėmis.

Aparato „Fibroscan“ veikimo principas - kuo didesnis kepenų tankis, tuo greičiau sklinda ir atsispindi jutiklio skleidžiamos bangos.

Šio metodo privalumai:

  • neinvazinis - procedūros metu nepažeidžiamas odos ir vidaus organų vientisumas;
  • neskausmingumas;
  • specifinio mokymo stoka;
  • sistemos automatizavimas - rezultatas neturi įtakos žmogiškojo faktoriaus ir sonologo kvalifikacijai;
  • universalumas - metodas naudojamas diagnozuoti fibrozę bet kokioje kepenų ligoje. Išimtis yra ascitas;
  • greičio - tyrimo laikas yra nuo 5 iki 10 minučių;
  • kaina - kepenų elastometrija yra pigesnė nei biopsija;
  • gebėjimas stebėti patologinius procesus dinamikoje;
  • patologinių pokyčių organų audiniuose nevienalytiškumo vertinimas;
  • informacijos turinį.

Tyrimo indikacijos:

  • bet kurios etiologijos hepatitas, įskaitant lėtinį;
  • cirozė ir riebalinės kepenys;
  • toksiškos žalos, susijusios su citolizės ar cholestazės simptomais;
  • cholangitas;
  • ilgą laiką padidėjęs bilirubino kiekis kraujyje.

Technikos trūkumai

Bet kokia medicininė procedūra turi ir teigiamą, ir neigiamą pusę.

Kepenų fibrozai turi šiuos trūkumus:

  • neįmanoma įvertinti nekrotinių audinių pokyčių;
  • silpnas jautrumas ankstyvosiose fibrozės stadijose;
  • rezultato iškraipymas pacientams, sergantiems antsvoriu, ūminiu uždegimo procesu kepenyse.

Kontraindikacijos elastometrijai:

  • nėštumas;
  • iki 18 metų amžiaus;
  • pacientas turi širdies stimuliatorių;
  • ascitas;
  • nutukimas.

Sunkiais atvejais kepenų elastometrija negali pakeisti biopsijos. Sprendimą dėl diagnozės metodo šiuo atveju priima gydytojas.

Pasirengimas studijoms ir rezultatų vertinimui

Dėl kepenų elastometrijos specialaus mokymo nereikia. Vienintelė rekomendacija yra, kad procedūra būtų pageidautina tuščią skrandį.

Tyrimas atliekamas gulint. Skausmas ir kitas diskomfortas nėra. Apskritai, šio tyrimo atlikimo procesas labai panašus į ultragarsą. Prieš atliekant procedūrą papildomas tyrimas neatliekamas.

Rezultatas bus paruoštas iš karto po elastometrijos. Tankis yra fizinis parametras. Matavimo vienetas yra kiloPascale.

1 lentelėje pateikto elastometrijos atvaizdavimo rezultatų interpretavimas.

1 lentelė. Fibrozės rodiklių atitikimas METAVIR skalės ir elastometrijos rezultatams.

Pagal rodiklių aiškinimą norma turėtų būti mažesnė nei 6,2 kPa. Kuo didesnis garso vibracijos sklidimo greitis, tuo ryškesnis fibrozės laipsnis.

Kepenys yra mūsų kūno filtras. Prastas maistas, alkoholis, blogi įpročiai, piktnaudžiavimas narkotikais daro įtaką šios įstaigos sveikatai. Šio organo ligos yra gana sunkiai aptinkamos, pradiniame etape simptomai nėra ryškūs, todėl dažniausiai liga jau yra progresuojančioje ir sveikatai pavojingoje būsenoje.

Bet kokia liga yra lengviau užkirsti kelią nei išgydyti. Todėl gydytojai rekomenduoja atlikti elastografinę procedūrą kaip prevencinę priemonę sveikiems vyresniems nei 35 metų žmonėms kartą per metus. Jei dirbate pavojingomis sąlygomis arba turite lėtinę kepenų ligą, patartina atlikti panašų tyrimą reguliariai.

Kepenų fibroskopavimas yra vienas iš naujausių tyrimo metodų, leidžiantis aiškiai nustatyti visus pokyčius ir nukrypimus tiriamo organo darbe, taip pat nustatyti jo audinių savybes. Šis metodas yra panašus į ultragarso kainą ir paprastą atlikimą, o informatyvumas yra artimas biopsijai.

Nors biopsija laikoma saugia ir mažiau trauminga, ji vis dar siejama su įsiskverbimu per organizmo apsaugines kliūtis (odą, gleivinę). Bandymas surinkti biomateriją gali sukelti kraujavimą, kurį labai sunku sustabdyti. Be to, biopsijai reikalingas privalomas stacionaras ir specialus medicinos personalo mokymas.

Iki šiol buvo sukurti novatoriški kepenų tyrimo metodai, nesusiję su odos ir vidaus organų pažeidimu - fibroskopija ar elastometrija.

Kepenys yra mūsų kūno filtras. Blogi įpročiai, alkoholis, prastos kokybės maistas, per didelis entuziazmas narkotikams - visa tai sukelia stiprų smūgį organizmui. Pradiniuose etapuose, kai simptomai nėra pakankamai ryškūs, labai sunku nustatyti ligos buvimą. Todėl sveikiems žmonėms po 35 metų rekomenduojama ne rečiau kaip kartą per metus atlikti fibroskopijos procedūrą prevencijos tikslais. Jei sergate lėtine kepenų liga arba jūsų darbas susijęs su žalinga gamyba, tokie tyrimai turėtų būti atliekami reguliariai.

Kepenų tyrimas. Ligos diagnozė

Skirtingai nuo biopsijos, kuri leidžia ištirti tik tam tikrą kūno dalį, elastometrija suteikia pilną vaizdą apie fibrozės atsiradimą. Tyrimą atlieka aparatas „Fibroscan“, kurio principas yra matuojamas elektromagnetinio impulso, einančio per tiriamą kūną, greičiu. Jei impulso judėjimo greitis yra mažas - yra ryški fibrozė. Procedūra atliekama kelis kartus, iš skirtingų pozicijų ir po to apskaičiuojama vidutinė vertė, išreikšta kPa.

Fibroscanning yra visiškai nekenksminga procedūra, leidžianti gauti išsamią informaciją apie kepenų patologinių procesų eigą. Šis tyrimas yra ypač skirtas pacientams, sergantiems ciroze ir lėtiniu hepatitu, nes su šiomis ligomis ypač svarbu stebėti fibrozės, ty hepatocitų mirties greitį, kuris rodo gydymo veiksmingumą.

Kaip atliekama elastometrija?

Procedūra atskleidė kepenų audinio elastingumo laipsnį. Didelis elastingumo lygis nurodo tiriamo organo sveikatą, ir atvirkščiai - plombų ir deluzijų buvimas rodo pradinę fibrozę.

Elastometrija rekomenduojama žmonėms, sergantiems lėtine kepenų liga:

  • cholecistitas;
  • citomegalovirusas;
  • cirozė ir hepatitas (jei nėra ascito);
  • tulžies pūslės ir kt.

Pasirengimas apklausai

Nors kai kurie gydytojai rekomenduoja valgyti maistą ne vėliau kaip likus 4 valandoms iki diagnozės, šis metodas iš tikrųjų nereikalauja specialaus paruošimo ir nėra būtina atlikti tyrimą tuščiu skrandžiu. Vienintelis dalykas, kurį reikia apsvarstyti, yra atsisakyti naudoti gaminius, skatinančius dujų susidarymą, nes procedūros metu pacientas patirs diskomfortą. Maistas, kuris gali sukelti rėmenį, taip pat turėtų būti laikinai pašalintas iš dietos.

Procedūra yra visiškai neskausminga. Pacientui reikia tik gulėti ant specialios sofos ir atleisti drabužius nuo krūtinės ir pilvo dalies. Gydytojas nustatys jutiklius kepenų lygiu ir pradės tyrimą dėl organo. Elastometrijos trukmė priklauso nuo kūno būklės, amžiaus, kūno struktūrinių savybių ir yra 5-20 minučių.

Tyrimo indikacijos:

  • cholangitas;
  • kepenų riebalinė hepatozė ir kepenų cirozė;
  • didelis bilirubino kiekis kraujyje, kuris laikomas ilgą laiką;
  • toksiškos žalos cholestazės ar citolizės požymiais; Visų tipų hepatitas, įskaitant lėtinį.

Kontraindikacijos kepenų elastometrijai

Nors šis kepenų tyrimo metodas laikomas saugiu, jis vis dar turi tam tikrų kontraindikacijų:

  • dėl to, kad šis metodas dar nebuvo tirtas vaikams, jo vartojimas draudžiamas jaunesniems kaip 18 metų pacientams;
  • kadangi impulsų poveikis žmogaus vaisiui nėra visiškai suprantamas, taip pat neįmanoma naudoti šio tyrimo metodo nėštumo metu;
  • pacientams, sergantiems ascitu (skysčiu pilvo ertmėje), kuris dažnai lydi cirozę ir hepatitą, kepenų fibrozinis audinys gali sukelti iškraipytus rezultatus.

Metodo pranašumai ir trūkumai

Kaip ir bet kuri kita medicininė procedūra, elastometrija turi savo privalumų ir trūkumų.

Kepenų elastometrijos privalumai:

  • informacijos turinys;
  • neskausmingumas;
  • neinvaziškumas - procedūra atliekama nepažeidžiant vidaus organų ir odos vientisumo;
  • specialaus mokymo trūkumas;
  • tyrimų greitis - tik 5–20 minučių;
  • metodo universalumas - diagnostika atliekama bet kokioms kepenų ligoms, išskyrus ascitą;
  • pilnas automatizavimas - rezultatui įtakos neturi specialisto kvalifikacija ir žmogiškasis veiksnys;
  • kepenų elastometrijos kaina yra mažesnė nei biopsijos;
  • galimybė stebėti patologijos raidos ir fibrozės plitimo organo audiniuose dinamiką.

Neigiami:

  • Nagrinėjant pacientus, sergančius ūminiais uždegiminiais procesais kepenyse ir antsvoriu, prietaisas gali rodyti rezultatą, kuris neatitinka realybės;
  • metodas neleidžia įvertinti nekrozinių pokyčių audiniuose;
  • silpnas jautrumas ankstyvosiose ligos stadijose.

Laiku atlikta elastometrija padės nustatyti kepenų struktūros pažeidimus ankstyvosiose stadijose, taip pat analizuoti organo morfologinius ir funkcinius rodiklius vienoje patologijoje. Ankstyva ligos diagnozė suteikia didesnę galimybę gauti teigiamą gydymo rezultatą.

Kepenų fibroskopavimas yra vienas iš tyrimo metodų, panašus į ultragarsą, kuris leidžia aiškiai nustatyti organo audinių savybes ir nustatyti galimus pokyčius ir nukrypimus. Toks duomenų kokybės patikrinimas ir jų tikslumas, artimas biopsijai.

Tyrimo ypatybės

Ši laidavimo metodo procedūra panaši į ultragarsą, bet ne garso bangos panaudojimo ir pulso greičio apskaičiavimo procese. „Fibroscanning“ naudoja elektromagnetinius signalus ir registruoja jų matavimus specialiu jutikliu. Purkštukas yra tik ant apatinių kraštų dešinėje, kad gautumėte tikslius rezultatus ir nustatytumėte fibrozės buvimą bei laipsnį. Atsižvelgiant į dermos paviršiaus generuojamo impulso greitį, galima apskaičiuoti audinių tankį ir apskaičiuoti vietas, kur jungiamųjų pluoštų randai, fibrozė yra vietoj normalių ląstelių.

Dėl fibroskopijos galima apskaičiuoti ligą pradiniame etape, kuris leidžia greitai ir efektyviai išgydyti, be rimtų pasekmių. Kepenų elastografija taip pat naudojama diagnozuojant ligą. Šis tyrimas atliekamas kartu su fibroziniu ir ultragarsiniu tyrimu ir leidžia įvertinti lėtinių kepenų ligų atsiradimą.

Šio diagnostikos metodo privalumai yra šie veiksniai:

Operacijos stoka. Skirtingai nuo biopsijos, fibroskopija leidžia neinvaziškai nustatyti tikslią diagnozę. Didelis rezultatų tikslumas: 91-99%. Visa procedūra yra neskausminga ir nereikalauja anestezijos ar skausmo malšinimo. Momentiniai rezultatai. Iškart po nuskaitymo galite gauti tikslius rodmenis. Nėra komplikacijų. Tyrimas neturi jokio šalutinio poveikio ir neturi įtakos sveikatai, neatsižvelgiant į paciento būklę.

Kaip procedūra?

Naudojant technologiją, išmatuokite kūno elastingumą elastometrijoje. Kuo daugiau elastingumo - tuo sveikiau paciento kepenys. Desensibilizacijos ir plombų buvimas rodo fibrozę.

Tyrimas rekomenduojamas žmonėms su lėtine kepenų liga:

hepatitas ir cirozė (be ascito); citomegalovirusas; cholecistitas; tulžies pūslės susiaurėjimas ir kt.

Esant lėtinėms ligoms, būtina periodiškai atlikti fibrozę, kad būtų galima sekti ligos dinamiką. Fibrozės būsena parodys hepatocitų mirties greitį, kuris nustatys, kiek veiksmingas gydymas. Šiuos duomenis lygina gydytojas ir leidžia jums pamatyti visą ligos vaizdą. Jei hepatocitų mirties greitis yra nepakankamas, reikalingi stipresni vaistai.

Pasiruošimas diagnostikai

Ne visi pacientai žino, kas yra kepenų fibrozė ir kaip ją pasirengti. Kai kurie gydytojai primygtinai rekomenduoja prieš 4 val. Iš tiesų, tyrimas atliekamas kaip standartinis ir nereikalauja specialaus mokymo. Jei norite valgyti - tai galite padaryti, tačiau nerekomenduojama vartoti produktus, dėl kurių susidaro dujų susidarymas, nes pacientas jaustis nepatogiai procedūros metu. Be to, nevalgykite nieko, kas gali sukelti rėmenį ir kitą diskomfortą.

Diagnozė yra visiškai neskausminga. Diagnozės procese turite nugaros ant specialios sofos ir atskleisti pilvo ir krūtinės srities sritis. Toliau specialistas jungia ir apsaugo jutiklį tiesiai kepenų lygiu, po to pacientas tiesiog atsigulia. Visa procedūra trunka nuo 5 iki 20 minučių, priklausomai nuo kūno struktūros, kepenų amžiaus ir būklės. Baigus fibroskopiją, specialistas suteiks rezultatus rankoms.

Kas gali būti analizuojamas

Šis tyrimas atliekamas pagal specialisto parodymus. Dažniausiai įtariama, kad pacientams yra fibrozė ar kitos kepenų ir tulžies pūslės problemos. Žinoma, skenavimas turi keletą kontraindikacijų. Tokiais atvejais nerekomenduojama:

Nėštumo metu. Ekspertai ir mokslininkai iki šiol iki šiol neišnagrinėjo impulso poveikio vaisiui, todėl, kad būtų išvengta komplikacijų, vaiko nėštumo laikotarpiu turėtumėte pamiršti apie fibrozą. Jei pacientai yra jaunesni nei 18 metų, tyrimas yra kontraindikuotinas. Šis metodas neatitiko visų tyrimų ir sunku numatyti, kaip jis paveiks vaiko kūną. Nereikia nuskaityti ascito. Kaip ir kepenų elastometrija, šis diagnostinis metodas iškreipia rezultatus, kai pilvo ertmėje kaupiasi skystis. Cirozės ir hepatito atveju ne visada patartina atlikti tyrimą, nes pacientai dažnai kenčia nuo ascito.

Visais kitais atvejais analizę galite saugiai atlikti be baimės. Skenuojant, uždegimas, alergijos, kraujo ir kraujagyslių problemos, lėtinės ir ūminės ligos nėra svarbios.

Kepenų fibrozės diagnozė

Prieš nustatydami galutinę diagnozę, gydytojai stengiasi atlikti keletą bandymų ir aparatūros tyrimų, kad suprastų organo struktūrines savybes ir nustatytų nukrypimų nuo normos buvimą. Sumažintas kūno elastingumas leidžia įvertinti fibrozės sunkumą. Pagal nuskaitymo rezultatus galite nustatyti šiuos etapus:

F-0 - reiškia normalų sveiką kepenį; F-1 - F-3 rodo fibrozės sunkumą; F -4 - cirozė.

Fibroscanning galima atlikti regioniniame medicinos centre. Ši paslauga kainuos taip pat, kaip standartinis ultragarsas. Dažniausiai skenavimas atliekamas Maskvoje. Jis skiriamas įprastiniam tyrimui po 35 metų ir esant kepenų ligos simptomams. Procedūra leidžia nustatyti ląstelių mirties greitį įvairiais veiksniais: antsvoriu, kepenų liga, alkoholio vartojimu ir rūkymu.

Kepenų fibroskopavimas yra vienas iš naujausių tyrimo metodų, leidžiantis aiškiai nustatyti visus pokyčius ir nukrypimus tiriamo organo darbe, taip pat nustatyti jo audinių savybes. Šis metodas yra panašus į ultragarso kainą ir paprastą atlikimą, o informatyvumas yra artimas biopsijai.

Nors biopsija laikoma saugia ir mažiau trauminga, ji vis dar siejama su įsiskverbimu per organizmo apsaugines kliūtis (odą, gleivinę). Bandymas surinkti biomateriją gali sukelti kraujavimą, kurį labai sunku sustabdyti. Be to, biopsijai reikalingas privalomas stacionaras ir specialus medicinos personalo mokymas.

Iki šiol buvo sukurti novatoriški kepenų tyrimo metodai, nesusiję su odos ir vidaus organų pažeidimu - fibroskopija ar elastometrija.

Kepenys yra mūsų kūno filtras. Blogi įpročiai, alkoholis, prastos kokybės maistas, per didelis entuziazmas narkotikams - visa tai sukelia stiprų smūgį organizmui. Pradiniuose etapuose, kai simptomai nėra pakankamai ryškūs, labai sunku nustatyti ligos buvimą. Todėl sveikiems žmonėms po 35 metų rekomenduojama ne rečiau kaip kartą per metus atlikti fibroskopijos procedūrą prevencijos tikslais. Jei sergate lėtine kepenų liga arba jūsų darbas susijęs su žalinga gamyba, tokie tyrimai turėtų būti atliekami reguliariai.

Kepenų tyrimas. Ligos diagnozė

Skirtingai nuo biopsijos, kuri leidžia ištirti tik tam tikrą kūno dalį, elastometrija suteikia pilną vaizdą apie fibrozės atsiradimą. Tyrimą atlieka aparatas „Fibroscan“, kurio principas yra matuojamas elektromagnetinio impulso, einančio per tiriamą kūną, greičiu. Jei impulso judėjimo greitis yra mažas - yra ryški fibrozė. Procedūra atliekama kelis kartus, iš skirtingų pozicijų ir po to apskaičiuojama vidutinė vertė, išreikšta kPa.

Fibroscanning yra visiškai nekenksminga procedūra, leidžianti gauti išsamią informaciją apie kepenų patologinių procesų eigą. Šis tyrimas yra ypač skirtas pacientams, sergantiems ciroze ir lėtiniu hepatitu, nes su šiomis ligomis ypač svarbu stebėti fibrozės, ty hepatocitų mirties greitį, kuris rodo gydymo veiksmingumą.

Kaip atliekama elastometrija?

Procedūra atskleidė kepenų audinio elastingumo laipsnį. Didelis elastingumo lygis nurodo tiriamo organo sveikatą, ir atvirkščiai - plombų ir deluzijų buvimas rodo pradinę fibrozę.

Elastometrija rekomenduojama žmonėms, sergantiems lėtine kepenų liga:

cholecistitas; citomegalovirusas; cirozė ir hepatitas (jei nėra ascito); tulžies pūslės ir kt.

Pasirengimas apklausai

Nors kai kurie gydytojai rekomenduoja valgyti maistą ne vėliau kaip likus 4 valandoms iki diagnozės, šis metodas iš tikrųjų nereikalauja specialaus paruošimo ir nėra būtina atlikti tyrimą tuščiu skrandžiu. Vienintelis dalykas, kurį reikia apsvarstyti, yra atsisakyti naudoti gaminius, skatinančius dujų susidarymą, nes procedūros metu pacientas patirs diskomfortą. Maistas, kuris gali sukelti rėmenį, taip pat turėtų būti laikinai pašalintas iš dietos.

Procedūra yra visiškai neskausminga. Pacientui reikia tik gulėti ant specialios sofos ir atleisti drabužius nuo krūtinės ir pilvo dalies. Gydytojas nustatys jutiklius kepenų lygiu ir pradės tyrimą dėl organo. Elastometrijos trukmė priklauso nuo kūno būklės, amžiaus, kūno struktūrinių savybių ir yra 5-20 minučių.

Tyrimo indikacijos:

cholangitas; kepenų riebalinė hepatozė ir kepenų cirozė; didelis bilirubino kiekis kraujyje, kuris laikomas ilgą laiką; toksiškos žalos cholestazės ar citolizės požymiais; Visų tipų hepatitas, įskaitant lėtinį.

Kontraindikacijos kepenų elastometrijai

Nors šis kepenų tyrimo metodas laikomas saugiu, jis vis dar turi tam tikrų kontraindikacijų:

dėl to, kad šis metodas dar nebuvo tirtas vaikams, jo vartojimas draudžiamas jaunesniems kaip 18 metų pacientams; kadangi impulsų poveikis žmogaus vaisiui nėra visiškai suprantamas, taip pat neįmanoma naudoti šio tyrimo metodo nėštumo metu; pacientams, sergantiems ascitu (skysčiu pilvo ertmėje), kuris dažnai lydi cirozę ir hepatitą, kepenų fibrozinis audinys gali sukelti iškraipytus rezultatus.

Metodo pranašumai ir trūkumai

Kaip ir bet kuri kita medicininė procedūra, elastometrija turi savo privalumų ir trūkumų.

Kepenų elastometrijos privalumai:

informacijos turinys; neskausmingumas; neinvaziškumas - procedūra atliekama nepažeidžiant vidaus organų ir odos vientisumo; specialaus mokymo trūkumas; tyrimų greitis - tik 5–20 minučių; metodo universalumas - diagnostika atliekama bet kokioms kepenų ligoms, išskyrus ascitą; pilnas automatizavimas - rezultatui įtakos neturi specialisto kvalifikacija ir žmogiškasis veiksnys; kepenų elastometrijos kaina yra mažesnė nei biopsijos; galimybė stebėti patologijos raidos ir fibrozės plitimo organo audiniuose dinamiką.

Neigiami:

Nagrinėjant pacientus, sergančius ūminiais uždegiminiais procesais kepenyse ir antsvoriu, prietaisas gali rodyti rezultatą, kuris neatitinka realybės; metodas neleidžia įvertinti nekrozinių pokyčių audiniuose; silpnas jautrumas ankstyvosiose ligos stadijose.

Laiku atlikta elastometrija padės nustatyti kepenų struktūros pažeidimus ankstyvosiose stadijose, taip pat analizuoti organo morfologinius ir funkcinius rodiklius vienoje patologijoje. Ankstyva ligos diagnozė suteikia didesnę galimybę gauti teigiamą gydymo rezultatą.

Kepenų fibrozė yra novatoriškas, greitai įgyvendinamas, neinvazinis metodas, skirtas tirti organą, kuris nustato kepenų ligos stadijas žinomai priežasčiai. Fibrozano apimtis yra plati: įvairios hepatito grupės, Wilsono liga, cirozė ir įvairūs gyvybiškai svarbaus organo patologiniai pokyčiai.

Siekiant atlikti „kepenų fibrozų“ tyrimą, priešingai nei fibrotestui, šios procedūros atlikti nebūtina. Tačiau, kaip ir bet kuris kitas žmogaus sveikatos tyrimo metodas, yra tam tikrų kontraindikacijų: nutukimas, skysčio buvimas pilvo srityje (ascitas) ir nėštumas.

Šis ligos stadijos nustatymo metodas yra geras, nes:

saugus; nereikia išankstinio paciento pasirengimo ir hospitalizavimo; ne ilgai - trunka tik 10 minučių; nustato organų patologijos dinamiką; nurodo pasirinkto gydymo (terapijos) veiksmingumą ar neveiksmingumą; informatyvumas yra prilyginamas biopsijai; diagnozuoja cirozę net ankstyvoje stadijoje.

Įrenginio fibroscan analizuoja kepenų kontūrus, jo funkcionalumą ir morfologines savybes, audinio tankį. Prietaisas veikia per tarpkultūrines erdves, sutelkdamas dėmesį į 5-6 cm., Jis turi ultragarsinį jutiklį su mažo dažnio bangų svyravimais, kurie kepenų audinyje sudaro elektromagnetines bangas.

Galutinėse šio tyrimo vertėse įrašyti sveikų ląstelių ir elastinių hepatocitų rodikliai, palyginti su netinkamomis ląstelėmis. Tyrimo rezultatas apskaičiuojamas kilopaskaliais ir nustato patologinių pokyčių etapus (0-4):

F0 - nėra fibrozės;

F1-F3 yra santykinis fibrozės laipsnis;

Kas yra fibrozė ir jos simptomai?

Fibrozės, atliktos fibroze, tyrimo savybės:

prietaiso veiksmų automatizmas; daugkartinis vykdymas; jokių šalutinių poveikių ir komplikacijų; laikoma ant nugaros esančioje gulime, o dešinė ranka išilgai; rezultatus galima tikėti.

Fibroscan, kurio kaina nėra pernelyg brangi, yra skirta žmonėms, sergantiems tokiomis ligomis kaip:

hepatito c; infekcija ar virusas; cirozė; autoimuninis hepatitas; nenustatytas kepenų uždegimas; infiltracija; gelta; apsinuodijimas organizmu; tulžies takų cholangitas; cholestazė; citolizė; riebalinė hepatosis.

Jei palyginsime fibroskopavimą su elastografija ir biopsija, pastaroji bus mažiau informatyvi ir skausminga pacientui nei kitų dviejų tipų tyrimai:

biopsija - imamas ir analizuojamas nedidelis pažeistų organų audinių plotas, tačiau tuo pačiu metu pacientas jaučia diskomfortą, kraujavimas iš vietos, kur buvo paimtas mėginys, skausmas, kuris gali būti mirtinas; fibroscan + elastometrija - rodo išsamų kepenų patologinio proceso vaizdą. Šiuo metu gydytojai mano, kad jų vienalaikis vartojimas leidžia visiškai atsisakyti „biopsijos“ procedūros.

Tačiau, nepaisant gydytojų nuomonės, biopsija yra gera tais atvejais, kai visi tyrimai nepateikia aiškios nuotraukos, jei pacientas turi ryškių simptomų. Biopsija padeda išsiaiškinti gyvybiškai svarbaus organo pažeidimo priežastį, tačiau ši procedūra turi kontraindikacijų ir komplikacijų (galvos svaigimas, pykinimas, vėmimas ir alergija bet kuriam skausmo medicinos komponentui).

Fibroscan dekodavimas

Fibrozano iššifravimui reikia specialių įgūdžių tiksliai interpretuoti rezultatus, bet pacientui bent kažkaip suprasti rodiklius, pakanka žinoti galutinius kriterijus (fibroscan rodiklių lentelė):

14,1 Kpa = F4 - gyvybinio organo cirozė.

Pirmasis rodiklis gerokai pervertinamas, nes yra atvejų, kai dėl tokių ligų kaip cholestazė ar steatoze organų audinių tankis, esant fibrozei, yra pervertintas. todėl pirminio rodiklio rezultatas yra 6,1 kPa.

Daugelis žmonių, kuriems gydytojas paskyrė šią procedūrą, klausia: „kaip dažnai nepavyksta fibrozai“. Galite neabejotinai atsakyti į šį klausimą - retai. „Fibroscan“ pasaulio gydytojai pripažįsta kaip tiksliausią (informatyvų) ir dar nekenksmingą būdą tirti ligos stadiją. Todėl gauti šio tyrimo rezultatai gali ir turėtų būti tikimi.

Fibroskopinė kaina

Kartu su kepenų fibrozu, kurio kaina svyruoja nuo 3000 rublių iki 10 000 rublių, priklausomai nuo tyrimo vietos (miesto ar privačios klinikos, miesto), atliekama kolonoskopija (permatomas organas per gaubtinę žarną). Tokios procedūros kaina yra 4000–7000 rublių, tačiau dažniausiai šis tyrimas atliekamas užsienyje.

Paprastai neįmanoma nusipirkti „Fibroscan“ įrenginio, nes tokią įrangą dažnai įsigyja ligoninės ir klinikos, o ne vieno vieneto dydžio. Todėl, jei perkate įrenginį vienu egzemplioriumi, tai bus per brangu. Taip pat nepakanka įsigyti tokią įrangą, svarbiausia tai išlaikyti ir taisyti, jei suskirstoma. Ir tam reikia specialių įgūdžių.

Fibroscan, nepaisant jo mažo gyvenimo - 10 metų, turi daug teigiamų atsiliepimų iš gydytojų ir pacientų. Daugelis šios procedūros atlikėjų buvo labai patenkinti rezultatais, nes dėl testų rezultatų gydytojas sugebėjo nustatyti ligos stadiją ir laiku nustatyti fibrozės gydymą.

Todėl nebijokite nuodugniai ištirti savo kūną, niekada nebūčiau per vėlu gydyti. Atminkite, kad tavo gyvenimas yra jūsų rankose!

Kiek gyvena su kepenų fibroze

Kodėl atsiranda kepenų fibrozė?

Ką galite valgyti su kepenų fibroze

Kas yra pavojinga cirozė

Ką galite valgyti su ciroze

Kaip gydyti kepenų cirozę

Tradicinė medicina kepenų cirozei

Kepenų cirozės priežastys

Cirozės simptomai

Cirozė

C hepatito simptomai

Lėtinio hepatito gydymas c

PCR kraujo tyrimas, skirtas hepatitui C

Tradicinė hepatito C medicina

C hepatito kontraktai

Nėštumas hepatito metu

Maistas hepatitui C

C hepatito sergančio paciento gyvenimo trukmė