Tabletės, plėvele dengtos rudos ir raudonos spalvos, apvalios, abipus išgaubtos, su rizika vienoje pusėje; ant baltojo branduolio.
Pagalbinės medžiagos: laktozė - 43,5 mg, krakmolas - 9 mg, mikrokristalinė celiuliozė - 22 mg, natrio karboksimetilo krakmolas - 13 mg, natrio laurilo sulfatas - 3 mg, magnio stearatas - 3 mg, koloidinis silicio dioksidas - 1,5 mg, išgrynintas talkas - 6,4 mg, Povidonas K-30 - 10 mg.
Korpuso sudėtis: hipromeliozė (E5 priemoka) - 4,8 mg, makrogolis 6000 - 0,95 mg, titano dioksidas - 0,48 mg, geležies geltonasis oksidas - 0,08 mg, geležies raudonasis oksidas - 0,09 mg.
10 vnt. - lizdinės plokštelės (1) - pakuotės.
10 vnt. - lizdinės plokštelės (5) - pakuotės.
10 vnt. - lizdinės plokštelės (10) - pakuotės.
Tabletės, plėvele dengtos rudos ir raudonos spalvos, apvalios, abipus išgaubtos, su rizika vienoje pusėje; ant baltojo branduolio.
Pagalbinės medžiagos: laktozė - 87 mg, krakmolas - 18 mg, mikrokristalinė celiuliozė - 44 mg, natrio karboksimetilo krakmolas - 26 mg, natrio laurilo sulfatas - 6 mg, magnio stearatas - 6 mg, koloidinis silicio dioksidas - 3 mg, išgrynintas talkas - 12,8 mg, Povidonas K-30 - 20 mg.
Korpuso sudėtis: hipromeliozė (E5 priemoka) - 9,6 mg, makrogolis 6000 - 1,9 mg, titano dioksidas - 0,96 mg, geltonasis geležies oksidas - 0,16 mg, geležies raudonasis oksidas - 0,18 mg.
10 vnt. - lizdinės plokštelės (1) - pakuotės.
10 vnt. - lizdinės plokštelės (5) - pakuotės.
10 vnt. - lizdinės plokštelės (10) - pakuotės.
Hepatoprotektorius. Jis taip pat turi choleretinį, cholelitolitinį, lipidą mažinantį, hipocholesteroleminį ir imunomoduliacinį poveikį. Jis stabilizuoja hepatocitų ir cholangiocitų membranas, turi tiesioginį apsauginį poveikį. Dėl vaisto poveikio tulžies rūgščių virškinimo trakte, hidrofobinių (potencialiai toksiškų) rūgščių kiekis sumažėja. Mažinant cholesterolio įsisavinimą žarnyne ir kituose biocheminiuose poveikiuose mažėja cholesterolio kiekis. Slopina ląstelių mirtį, kurią sukelia toksinės tulžies rūgštys.
Turėdamas aukštas poliarines savybes, ursodeoksicholio rūgštis sudaro netoksiškas mišrias miceles su apoliniais (toksiškais) tulžies rūgštimis, kurios sumažina skrandžio refliukso gebėjimą pažeisti ląstelių membranas tulžies refliuksinio gastrito ir refliuksinio ezofagito metu. Be to, ursodeoksicholio rūgštis sudaro dvigubas molekules, kurias galima integruoti į ląstelių membranas, stabilizuoti ir imunitetą citotoksinių micelių poveikiui. Sumažina tulžies su cholesteroliu prisotinimą dėl to, kad slopina jo absorbciją žarnyne, slopina sintezę kepenyse ir sumažėja sekrecija į tulžį; padidina cholesterolio tirpumą tulžyje, suformuodamas su jais skystus kristalus; sumažina litogeninį tulžies indeksą. Rezultatas - cholesterolio tulžies akmenų (cholesterolio ir tulžies rūgščių santykio pokyčio pasekmė) ir naujų akmenų susidarymo prevencija (sumažėjęs cholesterolio kiekis tulžyje). Sukelia cholerazę, turtingą bikarbonatais, dėl to padidėja tulžies eiga ir skatinamas toksinių tulžies rūgščių išsiskyrimas per žarnyną.
Imunomoduliacinis poveikis yra susijęs su HLA antigenų (HLA - žmogaus leukocitų antigenų - audinių suderinamumo antigenų) ekspresijos slopinimu hepatocitų ir cholangiocitų membranose, normalizuojant limfocitų natūralų žudiko aktyvumą. Patikimai stabdo fibrozės progresavimą pacientams, kuriems yra pirminė tulžies cirozė, cistinė fibrozė ir alkoholinis steatohepatitas, sumažina stemplės varikozės riziką.
Siurbimas ir paskirstymas
Dėl pasyviosios difuzijos ir iš aktyviosios transplantacijos, iš pasyviosios difuzijos, iš ūminio ūminio šlapimo rūgšties absorbuojama. Vartojant 500 mg, koncentracija plazmoje pasiekiama po 30, 60, 90 min. - 3,8 mmol / l, 5,5 mmol / l, 3,7 mmol / l.
Ursodeoksicholio rūgšties pasiskirstymas pasižymi aukštu jungimosi su plazmos baltymais laipsniu, kuris gali būti 96-99%. Jis patenka į placentos barjerą.
Metabolizmas ir išsiskyrimas
Dėl sisteminio ursodeoksicholio rūgšties pašalinimo susidaro tauriniai ir glicino konjugatai, kurie išskiriami į tulžį. Maždaug 50–70% visos vartojamos ursodeoksicholio rūgšties dozės išsiskiria su tulžimi.
Likusioji ne absorbuojama ursodeoksicholio rūgšties frakcija patenka į dvitaškį, kur jis patenka į bakterinį skaidymą (7-dehidroksilinimas), kad susidarytų litocholio rūgštis. Litocholio rūgštis yra iš dalies absorbuojama iš žarnyno, biotransformuojama kepenyse į sulfolithoholylglycine ir sulfolithocholyl taurine konjugatus ir išskiriama.
- pirminė tulžies cirozė, nesant dekompensacijos požymių (simptominė terapija);
- mažų ir vidutinių cholesterolio akmenų su veikiančiais tulžies pūslėmis ištirpinimas;
- tulžies refliukso gastritas ir refliukso ezofagitas;
- lėtinis įvairių genezės hepatitas;
- alkoholinė kepenų liga;
- pirminis sklerozuojantis cholangitas;
- cistinė fibrozė (cistinė fibrozė);
- tulžies diskinezija;
- rentgeno (didelio kalcio) tulžies akmenys;
- neveikiantis tulžies pūslė;
- ūmios tulžies pūslės, tulžies latakų ir žarnyno ligos;
- kepenų cirozė dekompensacijos stadijoje;
- ryškus inkstų, kepenų, kasos sutrikimas;
- laktozės netoleravimas, laktazės trūkumas arba gliukozės ir galaktozės malabsorbcija;
- vaikų amžius iki 3 metų;
- padidėjęs individualus jautrumas vaisto komponentams.
Vaistas nuo 3 iki 4 metų vaikams turi būti vartojamas atsargiai, nes Gali būti sunku nuryti tabletes, nors ursodeoksicholio rūgštis neturi amžiaus ribos.
Tabletės geriamos be kramtymo su pakankamu vandens kiekiu. Tabletę galima padalinti į pusę.
Norint ištirpinti cholesterolio tulžies akmenis, vidutinė Livodex paros dozė yra 10 mg / kg (iki 12-15 mg / kg). Vaistas vartojamas vakare prieš miegą. Gydymo kursas yra 6-12 mėnesių.
Siekiant išvengti akmenų susidarymo, rekomenduojama vartoti vaistą keletą mėnesių po to, kai akmenys ištirpsta.
Simptominė pirminės tulžies cirozės terapija: vidutinė paros dozė yra 10-15 mg / kg (jei reikia, iki 20 mg / kg) nuo 6 mėnesių iki kelių metų. Vaistas vartojamas su maistu, nuplaunamas pakankamu kiekiu skysčio.
Kai tulžies refliukso gastritas ir refliukso ezofagitas, dozė yra 10 mg / kg per parą - 1 kartą per dieną prieš miegą. Gydymo kursas - nuo 10 iki 14 dienų iki 6 mėnesių, jei reikia - iki 2 metų.
Lėtiniu hepatitu, kurio kilmės šalis yra įvairi (toksiška, medicininė ir kt.), Pirminė nealkoholinė steatohepatitas, alkoholinė kepenų liga, vidutinė paros dozė yra 10-15 mg / kg kūno svorio 2-3 dozėmis. Gydymo trukmė yra 6-12 mėnesių ar ilgesnė.
Pirminės sklerozės cholangito, cistinės fibrozės (cistinės fibrozės) atveju vidutinė paros dozė yra 12-15 mg / kg (jei reikia, iki 20-30 mg / kg per parą) 2-3 dozėmis. Gydymo trukmė nuo 6 mėnesių iki kelių metų.
Mišinės diskinezijos atveju vidutinė paros dozė yra 10 mg / kg 2 dozėmis 2 savaites iki 2 mėnesių. Jei reikia, gydymą rekomenduojama pakartoti.
Vaikams, vyresniems nei 3 metų, ursodeoksicholio rūgštis skiriama individualiai, 10-20 mg / kg per parą.
Skaičiuojant 150 mg tablečių paros dozę, atsižvelgiant į paciento kūno svorį ir rekomenduojamą vaisto dozę 1 kg kūno svorio: