Ar hepatitas C visiškai ir nuolat gydomas?

C hepatitas yra kepenų liga. Ją sužadina hepatito C virusas, kuris gali būti lengvas ir po kelių savaičių išnykti. Ir tai gali trukti gyvenimui ir suteikti sunkiausių komplikacijų.
Hepatitas C kelia daug rimtų problemų:

• dažnai tampa lėtine - 75–83% atvejų;
• jis ilgą laiką gyvena organizme be simptomų, atsiduria tik vėlesniuose patologijos vystymosi etapuose;
• sudaro kepenų cirozę, piktybinį kepenų naviką - kepenų ląstelių karcinomą;
• visur.

Užsikrėtus infekcijai, pagrindinis „insultas“ patenka į kepenis, bet kartais patogenas dauginasi periferiniuose kraujo ląstelėse. Todėl pacientams, sergantiems lėtiniu hepatitu, atsiranda daugybė imuninės sistemos sutrikimų. Kai kuriems pacientams yra apibendrintas pažeidimas: infekciniame procese dalyvauja kiti organai ir sistemos.

Bendra informacija

Pagrindinis patogeno perdavimo būdas yra per kraują. Labai retai - per kitus biologinius skysčius (seilę, spermą, šlapimą), jei oda ar gleivinės yra pažeistos. Dauguma infekcijos atvejų stebimi, kai vaistas skiriamas į veną. Infekcija lytinių santykių metu yra reta, bet tiems, kurie nediskriminuoja intymiuose santykiuose, dažnis yra didelis.

Infekcija infekciniu agentu pirmiausia sukelia ūminę C hepatito formą.
Ūmus hepatitas trunka šešis mėnesius. Per šį laikotarpį maždaug 17–25% pacientų atsigauna. „Spontaniškai“ reiškia:

• pacientai nebuvo gydomi;
• jie jaučiasi gerai;
• kepenys, blužnis ne padidintas;
• serume RNS patogenas 24 mėnesius po ligos nėra.

Daugeliu atvejų (60–70% atvejų) liga palaipsniui patenka į lėtinę formą. Tai - pagrindinė patologijos forma. Per kelerius metus kepenų audinio būklė lėtai blogėja. Kartais liga išsivysto 15 - 20 metų, o visas laikotarpis, kai asmuo nesijaučia. 10–40% atvejų lėtinis hepatitas progresuoja iki cirozės. 5 proc. Žmonių išsivysto hepatoceliulinė karcinoma, daugiausia tiems, kurie išsivystė į fibrozę ar cirozę.
Kitas ligos formos su virusiniu hepatitu C variantas yra virusų vežimas. Asmuo pats nėra serga, bet užkrečia kitus.
C hepatito užsikrėtimo rizika padidėja šiose žmonių grupėse:

• narkomanai, švirkščiami į veną;
• sveikatos priežiūros darbuotojai, kurie liečiasi su krauju;
• naujagimiai iš užkrėstų motinų;
• giminaičiai, gyvenantys kartu su pacientais, sergančiais hepatitu C;
• pacientams, gaunantiems daug parenteralinių (ne per skrandį) manipuliacijų;
• moterys parduoda save.

Jaunuolių iki 30 metų, kurie vartojo narkotikus, dalis sudarė 80 proc. Visų mirčių nuo hepatito.
Vakcina nuo virusinio hepatito C nėra sukurta.

C hepatito viruso genotipai

C hepatito virusas turi didelį genetinį kintamumą. Galbūt dėl ​​to sunku gydyti, sunku sukurti vakcinas. Virusų genotipai turi skirtingą poveikį infekcijos eigai, antivirusinio gydymo veiksmingumui ir galbūt ligos rezultatams.

Nustatyti 6 viruso genotipai, žymimi arabiškais skaitmenimis 1, 2, 3, 4, 5,6. Skirtumai susiję su aukštu viruso genomo mutacijos greičiu. Kiekvienas genotipas yra suskirstytas į potipius. Rusijos Federacijos teritorijoje buvo nustatyti 1a, 1b, 2a, 2c, 2k, 3a potipiai, labai retai - 4a potipis.

86% atvejų aptinkami 1b ir 3a potipiai. 1a potipis, 2 tipų genotipai (2k ir 2c cirkuliuoja tik Maskvoje ir Sankt Peterburge) yra daug rečiau. Yra mišrūs potipiai. Kai kurių porūšių negalima nustatyti.

Svarbus gydymo taktiką lemiantis veiksnys, jo veiksmingumas, gydytojai vadina hepatito C viruso genotipu, taip pat virusinės infekcijos sunkumo matu, kuris apskaičiuojamas kiekybiškai - kiek virusinių dalelių yra užkrėsto organizmo biologinio skysčio kiekyje (vadinamoji virusinė apkrova).
Nėra jokių tyrimų, kurie būtų vienodai jautrūs visiems hepatito C viruso genotipams. Tačiau viruso genotipo nustatymas turi lemiamą klinikinę reikšmę gydymo strategijos kūrimui.

Ligos diagnozė

Hepatitą C yra sunku laiku nustatyti, nes retai pasireiškia simptomai.
Pirmiausia laboratorijose tikrinamas žmogaus kraujo antikūnų kiekis, kurį sukelia imuninė sistema prieš hepatito C virusinį agentą, tačiau imunoglobulino M antikūnai pradedami aptikti infekuoto asmens kraujyje tik nuo 14 iki 70 dienų, o kartais ir kelis mėnesius po infekcijos. Analizė vadinama "serologine", tai yra tik netiesioginis diagnozavimo metodas, nes jis atskleidžia tik tarpininkaujantį žmogaus imuninės sistemos atsaką į viruso įvedimą.

Pats virusas pradiniame ligos etape kraujyje nenustatytas, nes jis yra nedidelis kiekis. Tiesioginis laboratorinis metodas infekcijos sukėlėjo nustatymui yra PCR - polimerazės grandinės reakcijos tyrimas. Tyrimas išbando biomedžiagą molekuliniu lygiu, identifikuodamas viruso RNR ir aptinka jį nuo 7 iki 20 dienų po infekcijos.
Norint nustatyti kepenų patologinius sutrikimus, atliekama jos punkcijos biopsija.

Ar C hepatitas gali būti visiškai išgydytas amžinai?

Žinoma, žmonės, užsikrėtę virusu, nerimauja dėl to, ar C hepatitas yra visiškai gydomas.
Anksčiau ši liga buvo laikoma neįmanoma. Tai buvo apie gydomąjį gydymą ir ligonio gyvenimo kokybės gerinimą. Tačiau dėl intensyvaus naujų vaistų grupių kūrimo yra veiksmingų antivirusinių vaistų. Jie visiškai išgydo hepatitą C be rimtų nepageidaujamų reiškinių.
Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) paskelbė, kad gali būti išgydytas C hepatitas, kuris visiškai išgydomas 50–90% atvejų. Sėkmė priklauso nuo infekcinio agento padermės ir naudojamų vaistų tipo.
Kiti veiksniai turi įtakos sėkmingam atsigavimui:

• 2-6 genotipai (visi, išskyrus pirmąjį);
• tie, kurie užkrėsti 1 kamienu, turi skirtingus interleukino-28 geno struktūrinius variantus;
• mažas virusų kiekis - mažiau nei 400 000 TV / ml;
• pacientas yra moteris;
• pacientas yra jaunesnis nei keturiasdešimt metų;
• sergantieji - kaukazai;
• paciento svoris mažesnis nei 74 kg;
• silpna kepenų fibrozės, cirozės raida;
• insulino imuniteto trūkumas;
• didelis fermentų aktyvumas iš transferazės grupės - serumo transaminazės.

Tinkamas narkotikų vartojimas leidžia pasitikėti savimi: „Jūs galite visiškai išgydyti hepatitą C“. Pasaulio sveikatos organizacijos patvirtintas viruso gydymo algoritmas suteikia didelį C hepatito gydymo procentą.

Kas turėtų būti skiriamas hepatito C gydymui

Hepatito C gydymas yra būtinas ūminiu infekcijos laikotarpiu. Gydymo pradžia šiame etape gali visiškai išgydyti hepatitą C. Gydymo pradžia gali užtrukti porą mėnesių, nes penktadalis užsikrėtusių patirs spontanišką atsigavimą - organizmas susiduria su pačia infekcija. Jei gydymas pradedamas praėjus trims mėnesiams nuo infekcijos, C hepatitas visiškai išgydomas 80% ar daugiau žmonių, sergančių sergančiais.

Ūminio infekcijos periodas gydomas 3-6 mėnesius. Ar pavyko visiškai išgydyti C hepatitą, pasitikrinti, praėję kursą. Sėkmingo atsigavimo rodiklis yra diagnozuoto RNR patogeno trūkumas kraujyje.
Sprendimas, ar gydyti lėtinį C hepatitą, yra tinkamas kiekvienam pacientui, vertinamas atskirai. Į tai atsižvelgiama:

• kaip giliai veikia kepenys;
• ar yra kontraindikacijų gydymui;
• kaip didelis sunkių šalutinių reiškinių pavojus;
• kitų ligų buvimas užsikrėtusiame asmenyje;
• kaip tikėtina, kad būtų galima visiškai išgydyti hepatitą C;
• paciento noras pradėti gydymą.

Atliekama kepenų biopsija. Jei nėra kepenų ląstelių pakeitimo su jungiamuoju audiniu (nėra fibrozės - audinių randų), randai mažai plėtojami, gydymas atidėtas. Taip yra dėl mažo rizikos, kad patologija progresuos.

Visų pirma, hepatito gydymas skiriamas pacientams, kuriems yra tiltelinė fibrozė (jungiamojo audinio susidarymas tarp kepenų indų), rekonstruota (kompensuojama) cirozė.

C hepatito gydymo problemos

Pasaulio sveikatos organizacija numato gydyti hepatitą C visiems pacientams, kurie yra pasirengę gydyti, ir neturi jokių kontraindikacijų. Tačiau gebėjimas išgydyti hepatitą C amžinai beveik visur, įskaitant labai išsivysčiusias valstybes, yra ribotas. Naujosios narkotikų kartos kaina nėra didelė, tačiau originalių vaistų gamintojai juos parduoda, o tai yra pernelyg didelė. Kai kuriose šalyse (daugiausia mažas pajamas gaunančios) gydymo išlaidos tapo mažesnės dėl generinių vaistų - generinių vaistų - įvedimo.

Gydymas yra brangus

Šimtai tūkstančių užsikrėtusių asmenų skubiai reikia gydyti, o mažai lėšų skiriama hepatito C gydymui Rusijoje. Pasirinktos pacientų grupės, kurioms teikiama pirmenybė laisvam gydymui nuo ligos. Teoriškai tik ŽIV užsikrėtę asmenys turi galimybę gauti gydymą biudžeto lėšų sąskaita.

Pacientai, vartojantys narkotines medžiagas, neįtraukiami į gydymo programas, nes narkomanai gali ilgai laikytis gydymo režimo. Norint gauti nemokamą gydymą, psichoaktyviųjų medžiagų vartotojai turi nustoti juos vartoti.
Pacientams siūloma mokėti už gydymą patys, tačiau nedaugelis turi tokią galimybę: mažmeninė narkotikų kaina yra daug didesnė už vidutinį šalies darbo užmokestį. Standartinio antivirusinio interferono gydymo kursas per metus 2011 metais buvo 460 000 - 550 000 rublių. Terapija su naujais vaistais telapreviras ir bocepreviras yra daug brangesnis: gydymo bocepreviru kursas 2013 m. Buvo 1,72 mln. Rublių, o kursas su telapreviro - 3,58 mln. Rublių. Taip pat brangus yra tyrimas prieš pradedant gydymą.

Daugelis pacientų nežino, kad hepatitas yra išgydomas, nes gydytojai apie tai neinformuoja. Dažniausiai gydytojai nurodo diagnozę ir skiria vaistus iš kelių hepatoprotektorių, kurių naudojimas nėra moksliškai pagrįstas, nors ir finansiškai sunkus.

Interferono gydymo kontraindikacijos

Antivirusinis gydymas interferonais turi keletą apribojimų:

• psichozės, depresijos, kurių negalima kontroliuoti;
• sunki epilepsija;
• imuninės sistemos ligos;
• gilios nenormalios kepenų funkcijos, kurių nebegalima atkurti;
• tuo pat metu sunkios ligos - širdies nepakankamumas, nuolatinis kraujospūdžio padidėjimas, cukrinis diabetas, nekontroliuojamas narkotikų, obstrukcinė plaučių liga;
• nėštumo laikotarpis;
• jei seksualiniai partneriai neturi galimybės save apsaugoti gydymo metu ir po jo pusę metų.

Be to, antivirusinis interferono gydymas yra kontraindikuotinas, jei yra nukrypimų nuo kraujo tyrimo.

Šalutinis poveikis

Interferono turintys gydymo būdai yra gerai ištirti, veiksmingi, tačiau kai kuriais atvejais atsiranda daug šalutinių poveikių, todėl gydymas yra sunkus.
Tipiniai šalutiniai poveikiai gydant hepatitą yra:

• • gripo tipo simptomai - silpnumas, galvos skausmas, karščiavimas;
  • psichikos sutrikimai pacientui - miego sutrikimas, nervingumas, depresijos būsenos;
  • hematologinės komplikacijos - padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimas, vystantis anemija; sumažėja kraujyje cirkuliuojančių neutrofilų skaičius; sumažėjęs trombocitų kiekis, padidėja kraujavimas;

Nedažni nepageidaujamos reakcijos gydant interferonus yra psichozė, plaukų slinkimas, grįžtamas po vaisto vartojimo nutraukimo, bakterinės infekcijos, autoimuninių ligų provokacija.

Ar C hepatitas gali visiškai išgydyti: 3 genotipai

Prieš pradedant gydymą, įvertinamas kepenų pažeidimo laipsnis (ligos stadija), viruso apkrovos sunkumas ir viruso genotipas. Cirozės stadija yra svarbi, nes gydymo sėkmė ir tolesnė pacientų, neturinčių cirozės, gerovės prognozė yra daug geriau, palyginti su tais, kurių kepenys plačiai paveikti ciroze.

Genotipo nustatymas yra svarbus dėl skirtingo jų atsako į gydymą. 1 genotipas yra silpnai gydomas interferonu. Pacientams, kuriems yra 1a potipis, gydymas yra blogesnis nei 1b potipio infekuotų pacientų. Hepatito C 3 genotipas gerai reaguoja į gydymą interferonu.
Jei interferono terapija nepadėjo, gydymas tiesioginiais antivirusiniais vaistais yra nustatytas.

Pacientų, užsikrėtusių 1 genotipo virusu, gydymas

1 genotipas gydomas pagal šešis režimus: 2 variantai su interferonu, 4 variantai be jo. Hepatitas visiškai gydomas 89–92% 1a potipio atveju, 82% - 1b potipio atveju. Tarp ciroze užsikrėtusių pacientų gydymo greitis yra mažesnis.
Gydymo trukmė yra 3-6 mėnesiai.

Pacientų, užsikrėtusių 2 genotipo virusu, gydymas

Pirmosios eilės vaistai, skirti 2 genotipui, yra interferono be sofosbuviro + ribavirino derinys. Gydymo trukmė - 3 - 5 mėnesiai.
Be cirozės, C hepatitas gali būti išgydytas 97% atvejų, jei yra cirozė, gydymo norma yra mažesnė - 83%.

3 genotipo viruso infekuotų pacientų gydymas

Dėl hepatito C 3 genotipų yra 3 gydymo režimai. Du efektyviausi deriniai:

• • 1. pegiliuotas interferonas-α + ribavirinas + sofosbuvyras;
    2. interferono neturintis režimas - sofosbuvir + daclatasvir su ribavirinu arba be jo.

Kursas yra 3 mėnesiai. Pagal pirmąją schemą 3 hepatito genotipai gali būti išgydyti 83 proc. Pagal antrąjį gydymo būdą hepatitas visiškai išgydomas 34% cirozės atvejų, 61% žmonių be cirozės. Tačiau efektyvumo padidėjimas gerokai padidėja, jei 3 genotipo gydymo kursas pratęsiamas iki šešių mėnesių.

Kursų trukmė priklauso nuo infekcinio agento genotipo ir priklauso nuo naudojamų vaistų. Gydymas interferonu yra ilgesnis ir tęsiamas su pirmuoju 1 metų genotipu, kurio genotipas yra 3, 2 - pusmetis.

Kaip atliekamas gydymas

Kiekvieną savaitę pacientas po oda švirkščia interferoną. Pacientai mokomi tai anksčiau. Ribavirinas vartojamas kapsulėmis arba tabletėmis. Per visą gydymo kursą pacientas dažnai lanko gydytoją ir atlieka testus. Negalima nutraukti gydymo be gydytojo (gastroenterologo ar hepatologo) rekomendacijos.
Siekiant išvengti patologinio proceso sunkinimo, pacientui rekomenduojama laikytis apsaugos režimo:

• • • mažiau palikti saulėje, vengti kūno perkaitimo;
    • gerti 2,5 - 3 litrus vandens per dieną;
    • neįtraukti alkoholio, nerūkyti;
    • Negalima gerti toksiškų kepenų.

Nutukę pacientai yra rekomenduojami svorio netekimas. Giliais patologijos etapais ir su hipertenzija portale - ribojantys fizinį krūvį, palengvėjo darbas.
Manoma, kad infekcija visiškai išgydoma, jei praėjus metams po gydymo, infekcinio agento RNR nenustatoma. Po to, kai šie patikrinimai nebebus atliekami. Pacientams, sergantiems ciroze, reikia stebėti du kartus per metus.

Jei gydymas buvo neveiksmingas, atsižvelgiama į kitą gydymo režimą.
Gydymo standartai sparčiai keičiasi. PSO rekomenduoja teikti pirmenybę šiems tiesioginiams antivirusiniams vaistams:

Šie vaistai yra daug veiksmingesni, saugesni. Jie nesukuria tiek šalutinių poveikių, kiek pasenusių vaistų. Tiesioginiai antivirusiniai vaistai gali išgydyti hepatitą per 12 savaičių.

Kai kurie hepatito C viruso kamienai (3, 5, 6 genotipai) gali būti išgydyti interferono schema.
Laisvas Rusijoje gydomas tik paprastais ir pegiliuotais interferonais, ribavirinu. Gydyti naujų kartų narkotikais yra du būdai:

• • 1. įsigyti Rusijoje registruotų narkotikų;
    2. dalyvauti klinikiniuose tyrimuose.

Tačiau svarbu suprasti, kad žmonės, kurie yra visiškai išgydyti nuo hepatito C, gali būti vėl užsikrėtę. Kad terapija nebūtų veltui, reikia pakeisti gyvenimo būdą.

2016 m. Pasaulio sveikatos organizacija sukūrė kovos su virusiniu hepatitu programą. Pagal savo strategiją iki 2030 m. 80% pacientų turėtų būti gydomi antivirusiniais vaistais.

Kaip išgydyti hepatitą C

Pagrindinis lėtinio hepatito "C" infekcijos kelias yra hematogeninis. Tai reiškia, kad virusas iš sergančio asmens sveikam žmogui yra perduodamas per kraują ar daiktus, kurie yra suteptas smarkiai sergančio ar nešiklio virusu. Pasaulyje užsikrėtusių žmonių skaičius kasmet didėja 3-4 mln. Žmonių. Visiems žmonėms, perdavusiems operacijas ar procedūras, naudojant pakartotinai naudojamus instrumentus, gresia pavojus.

Šios procedūros gali būti gydymas dantų gydymu, ginekologiniai tyrimai, manikiūras ir pedikiūras grožio salone. Pašalinti infekcijos su lėtiniu virusiniu hepatitu C (CVHS) niekada negali būti. Ypač didelė rizika tiems žmonėms, kurie yra glaudžiai susiję su ligoniais - jų artimaisiais ir sveikatos priežiūros darbuotojais.

Ar galiu gauti hepatito C namuose?

Pacientų giminaičiai dažnai klausia hepatologų klausimo: „Ar namuose galima gauti hepatitą?“ Infekcija yra įmanoma, jei užsikrėtusio asmens naudojami daiktai gauna kraują ar kitus biologinius skysčius (limfą, spąstus, lytinių organų išskyrimus, spermą) ir tada sveikas asmuo susisiekia su šiais elementais.

Kiekvienas asmuo, sužinojęs apie C hepatito diagnozę, susijęs su daugeliu klausimų. Ar galima iš jo atsigauti? Kaip turėtų būti elgiamasi, kad užmirščiau problemą amžinai? Kaip greitai atsigaus? Šiandien yra veiksmingų gydymo būdų, kurie leidžia visiškai atsigauti nuo CVHC per 12 savaičių. Antivirusinio gydymo trukmė priklauso nuo viruso genotipo ir kepenų bei kitų organų komplikacijų. Todėl HVGS 1 genotipo gydymo režimas skirsis nuo 3a genotipo schemos. Tuo pačiu metu gydymo efektyvumas infekuotuose kepenyse be fibrozės bus didesnis nei pacientams, sergantiems sunkia 3 ar 4 laipsnio fibroze.

Kaip suprasti, kad pacientas atsigauna?

Gydymo rezultatas yra kontroliuojamas laboratoriniais metodais. Liga laikoma išgydyta, kai praėjus 6 mėnesiams po paciento kraujo gydymo kurso neaptinkama viruso genetinė medžiaga (RNR). Tuo pačiu metu antikūnai prieš virusą cirkuliuoja kraujyje. Jei gydomo asmens kraujyje neaptinkama šešių mėnesių ar daugiau viruso RNR, tačiau yra antikūnų, tai nėra priežastis tolesniam laboratoriniam stebėjimui.

Manoma, kad toks pacientas buvo sėkmingai gydomas ir atkurtas. Gydymas šiuolaikiniais vaistais nėra pigus: originalai - dešimtys tūkstančių JAV dolerių ir generiniai vaistai - dešimtys tūkstančių rublių. Tačiau jūs neturėtumėte atsisakyti šio gydymo: jo veiksmingumas siekia 95-100%. Jei pacientas neturi pinigų brangiems vaistams įsigyti, jie visada gali būti pakeisti pigesniais. Kai kuriais atvejais, kai liga aptinkama pradiniame etape, terapija gali būti atidėta, tačiau periodiškai tikrinama dėl atrankos, kepenų elastometrijos (elastografijos) ir kraujo tyrimų - OAK, transaminazių ALT ir AST, ir kiti, jei reikia. F1-F2 fibrozės atveju pacientui rekomenduojama gydyti, o F3-F4 reikia skubiai. Liga yra pavojinga jos komplikacijoms: kepenų fibrozė ir cirozė, kepenų ląstelių karcinoma.

Kur yra geriausia vieta sužinoti apie gydymą?

Paprastai, kai jie sužino apie jų diagnozę, jie tampa įsisavinami ir tampa asocialiais. Norėdami padėti jiems susikaupti ir pasitikėti, kad visai įmanoma visiškai atsigauti nuo ligos, galite gyventi ryšiu. Žmonės, kuriems diagnozuotas hepatitas C, gali perskaityti įvairių šiuolaikinių gydymo režimų veiksmingumą specializuotuose forumuose. Čia galite kalbėti tiesiogiai su tais, kurie išgydė hepatitą C. "Patyręs" atsako į įvairius klausimus: kaip terapija perduodama, kokie maisto produktai ir patiekalai geriau valgyti gydymo metu, ar galima gerti alkoholį. Beje, „alkoholinis“ klausimas domina daugelį pacientų, nes gydymas trunka gana ilgai - nuo 12 savaičių iki 24 savaičių.

Tačiau, norint naudoti forumo narių patarimus kaip veiksmų gaires, neturėtų būti. Žinios, žinoma, yra svarbios, tačiau tik kompetentingas gydytojas turėtų paskirti hepatito C gydančius vaistus. Nėra universalaus geriausio vaisto, kuris gydytų visus pacientus. Kai kuriems užsikrėtusiems žmonėms reikia sofosbuviro ir Ledipasvir (MPI Viropack plus, Ledihep) derinio, kiti išgydė Sofosbuviro ir Velpatasvir (Velasof, Velpanat) derinį, o trečiasis turėtų būti papildytas Ribaverine ar kitomis pagalbinėmis priemonėmis. Tik hepatologas gali teisingai nustatyti, kuris vaistų derinys bus veiksmingas konkrečiam pacientui.

Kaip išgydyti hepatitą C amžinai?

Ar galima visiškai išgydyti HVGS naudojant naujus antivirusinius vaistus? Taip Tačiau čia gali padėti tik gerai parinktas įvairių interferonų preparatų derinys. Pasaulio sveikatos organizacija, remdamasi klinikinių tyrimų, kuriuos atliko amerikiečių kompanijos, kuriančios naujoviškus antivirusinius vaistus (Sovaldi ir Daklins), rezultatais, rekomendavo veiksmingus skirtingų genotipų CVHC režimus. Jei gydymas atliekamas pagal šias rekomendacijas, patologija gali būti visiškai pašalinta daugeliu atvejų. Šiuolaikinėje standartinėje terapijoje yra du vaistai be interferono, turintys skirtingus veikimo mechanizmus. Šio gydymo metu jums nereikia imtis papildomų hepatoprotektorių ("Phosphogliv", "Essentiale", "Ursodez"). Bet garantuotas išgydyti ligą amžinai, tik teisingas derinys.

Ar galima išgydyti lėtinį C hepatitą?

Išgydyti lėtinį virusinį hepatitą C visam laikui! Efektyvios šios ligos gynimo priemonės jau atsirado rinkoje, tačiau originalūs vaistai (Sovaldi, Daklins, Harvoni, Epcluses) yra labai brangūs. 12 savaičių gydymo kursas jiems „prasideda“ nuo 84 tūkst. JAV dolerių.

Mūsų šalyje nėra naujų federalinių kovos su HVGS programų, nes tokie dideli kiekiai negali būti skirti kiekvienai Rusijos sveikatos ministerijai. Tačiau yra regioninių nemokamų gydymo programų. Ar pacientai gali pasikliauti šiomis programomis? Deja, daugumai pacientų jie nėra prieinami, nes jie apima tik nedidelę dalį pacientų, kuriems kartu su CVHC yra:

• 4 laipsnių kepenų fibrozė
• kepenų cirozė;
• ŽIV infekcija.

Pagal šią programą brangūs neinterferono vaistai nenustatyti: gydymas atliekamas pagal senas schemas, pagrįstas interferonu ir ribavirinu, kai kuriuose regionuose, pavyzdžiui, Maskvoje ir regione, galite gauti Daclins 60 mg programos dalį. Likusieji pacientai turėtų pasikliauti tik sau ir ieškoti galimybių mokėti už gydymą. Sumažinus gydymo išlaidas ir paverčiant jį daugeliu pacientų, bus galima pakeisti pirminius interferono preparatus tik su mažomis kainomis turinčiais vaistais - generiniais vaistais, kuriuos gamina farmacijos bendrovės iš Indijos ir Egipto.

Kaip išgydyti hepatitą C namuose?

Didelė narkotikų gydymo kaina yra pagrindinė pacientų savęs gydymo priežastis. Bet ar galima atsikratyti hepatito C, naudojant liaudies gynimo priemones? Įvairios interneto svetainės apakinti stebuklingomis priemonėmis, kurios išgydys hepatitu C užsikrėtusius žmones visam laikui, tačiau, deja, nėra stebuklų: jūs negalite nugalėti viruso su žolelėmis. Be to, nereikėtų manyti, kad tiems pacientams, kurie buvo gydomi hepatoprotekciniais preparatais („Legal“, „Essentiale“ arba „Phosphogliv“), buvo klaidingai įvertintos. Iš tiesų, šie vaistai yra įtraukti į sudėtingo CVHC gydymo schemas, tačiau jie gydo virusinį hepatitą, tačiau tik atkuria pažeistų kepenų struktūrą, padidina jo atsparumą žalingam poveikiui ir normalizuoja funkcijas. Jie nėra skirti monoterapijai, nes jie neturi įtakos patogenui.

Kas gydė C hepatitą: atsiliepimai

Lėtinis C hepatitas jau seniai tapo epidemija. Žmonių, kurie neseniai užsikrėtę pavojingais virusais, skaičius kasmet didėja. Taigi nuo 2017 m. Sausio 1 d. Sergančių ir HVGS viruso nešiotojų skaičius pasaulyje viršijo 71 milijoną žmonių. Ir tai yra tik oficiali statistika. Mokslininkai mano, kad realūs skaičiai yra kelis kartus didesni. Kiekvienam pacientui reikia vilties. Kiekvienas pacientas amžinai nori atsikratyti hepatito C viruso. Situacija, kai asmuo, sužinojęs, kad kenčia nuo šios patologijos, ieško paramos iš tų, kurie buvo tokioje situacijoje ir galėjo visiškai atsigauti, yra gana standartas. „Nauji“ pacientai yra psichologiškai lengviau toleruoti infekcijos faktą, kai susiduriama su ligoniais, sergančiais šia liga. Tačiau norint paklausti, ar galima visiškai atsikratyti patologijos, vis dėlto jis neturėtų būti forumo nariais, o kompetentingais hepatologais.

Ar viruso hepatitas C visiškai gydomas?

Diagnozuojant HVC virusą žmogaus organizme, beveik visi pacientai klausia savęs: ar C hepatitas yra visiškai išgydytas, ir kaip ilgai ir sunkiai bus gydymo kursas? Norėdami tai išspręsti, jūs turite suprasti, kokia liga tai yra, kokią grėsmę jis patiria organizmui ir kaip elgtis, kai jis aptinkamas.

C hepatitas yra sunki virusinė liga. Pagrindinio patogeno atradimas ir jo įtraukimas į daugelį sunkių virusinių infekcijų buvo puikus XX a. Dešimtajame dešimtmetyje. Tačiau, nepaisant tokio trumpo „pažintys“, šiandien gydytojai gali neabejotinai atsakyti, ar gydomas hepatito C virusas. Pagrindinė to sąlyga - savalaikis kreipimasis į atitinkamą gydytoją ir visų su gydymu susijusių reikalavimų vykdymas.

Hepatito atsiradimą palengvina HCV viruso įsiskverbimas į žmogaus kūną, po kurio atsiranda infekcijos procesas. Liga paprastai būna paslėpta lėtine forma, nerodant jokių simptomų, dėl kurių kepenyse gali atsirasti sunkių, kartais negrįžtamų pokyčių.

Šio didelio hepatotropinio viruso priežastis - gebėjimas daugintis kepenų ląstelėse. Konkreti patogeno savybė yra jos gebėjimas mutuoti: po to, kai jis patenka į kūną, jis nuolat keičiasi, dėl to pacientas gali patirti kelis tos pačios genotipo variacijos vienu metu.

Ligos pavojus slypi jos simptomų paslaptyje, dėl kurių vėluojama apsilankyti pas gydytoją ir galimybė laiku gauti gydymą. Per šį laiką virusas daugėja kepenyse, palaipsniui naikindamas jo ląsteles. Po kelerių metų kepenų funkcijos sutrikiamos, o dauguma infekuotų pacientų yra diagnozuoti cirozė. Tai yra vienas iš rimtų veiksnių, kurie turės įtakos atsikratyti hepatito klausimui: ar šiuo atveju gydoma liga, ar galima teigti, kad yra prielaidų, ir netgi teigiami rezultatai yra reti, tačiau pastebimi.

Kitas pavojus, atsirandantis dėl lėtinės hepatito C formos, yra cholecistito išsivystymas: atsiranda tulžies takų užsikimšimas, kuris sukelia sekrecijos stagnaciją ir vėlesnį bilirubino padidėjimą kraujyje ir toksišką kūno sužalojimą.

Priežastys

Hepatitas - tai ligos, kurios neperduodamos oru lašeliais ar kūno kontaktais (apkabinimai, rankos). Virusas perduodamas per kraują. Pagrindiniai jos įsiskverbimo į kūną būdai yra tokie:

• Medicininės procedūros, kuriomis pažeidžiamos sanitarinės normos (negalima apdoroti būtinų medicininių instrumentų sterilizavimo ar sutrikdyti sterilizavimo procesą, kraujas pernešamas iš nepatikrinto hepatito infekuoto asmens, sutrikdomas hemodializės procesas, ir higienos įstaigoje pažeidžiamos sanitarinės normos).
• Auskarų vėrimo metu yra didelė infekcijos tikimybė, tatuiravimas netarifinėmis sąlygomis ir tose vietose, kur įrankiai neturi sanitarijos.
• Nedidelė infekcijos rizika patenka į naujagimius, o per gimimo kanalą. Tik 5% visų kūdikių gimimo iš viruso motinos nešėjo.
• Nedidelis infekcijos procentas (apie 5%) yra įmanomas nesaugius lytinius santykius.
• Yra galimybė užsikrėsti ir buitiniu būdu: naudoti užsienio dantų šepetėlius, skutimosi įrankius, manikiūro rinkinius ir kitus įrankius.

Inkubacinis laikotarpis

Inkubacijos trukmė priklauso nuo daugelio veiksnių, iš kurių vienas yra organizmo imuninis atsakas. Gali trukti iki 6 mėnesių ar ilgiau. Per šį laikotarpį liga gali būti aptikta atsitiktinai, planuojama komisija, kai bendrieji tyrimai rodo nenormalų hemoglobino, leukocitų ir limfocitų skaičių. Šių normų nenuoseklumas bus priežastis, dėl kurios bus išsamesnis tyrimas, kuris padės nustatyti virusą.

Pirmieji išoriniai simptomai gali pasireikšti tik su dideliu kepenų pažeidimu, kepenų nepakankamumu, cirozės atsiradimu.

Kadangi nėra kepenų skausmo receptorių, virusinės infekcijos atsiradimas nėra susijęs su skausmu. Tokie pasireiškimai gali pasireikšti su tulžies pūslės pralaimėjimu.

Ūminis ligos eigai būdingas trumpesnis tik 2–3 savaičių latentinis laikotarpis.

Infekavus hepatito C virusu, yra keletas galimų vystymosi būdų:

• Liga nėra pasireiškusi, aptinkama atliekant įprastinį tyrimą arba kuriant cirozę.
• Ūminis etapas tampa lėtinis.
• Po atidėto ūminio etapo visiškai atsigavo, nenaudojant jokių vaistų (laikotarpis gali trukti nuo kelių mėnesių iki metų).
• Asmuo gali išvengti ligos vystymosi, bet tapti viruso nešikliu. Bet kokie viruso požymiai organizme nėra nei išoriniai, nei laboratoriniai tyrimai.
• Visiškas hepatito gydymas, negarantuoja imuniteto atsiradimo, žmogus gali būti užsikrėtęs kitokio genotipo virusu.

Simptomai ir diagnozė

Kadangi yra du ligos eigos požymiai: ūmus ir lėtinis, su juo susiję simptomai yra skirtingi.

Ūminio kurso požymiai

Išankstinis laikotarpis: skausmo atsiradimas sąnariuose, be akivaizdžios priežasties, silpnumas, greitas nuovargis, miego sutrikimas, apetito stoka, bėrimai ant kūno, temperatūros kilimas.

Ūminio kurso laikotarpis trunka apie savaitę, po to prasideda gelta laikotarpis:

• padidėjęs nuovargis;
• šlapimas tampa tamsesnis;
• pasireiškia geltonumas: pirmasis gauna geltoną skleros atspalvį po odos;
• dešinėje hipochondrijoje gali būti skausmingų pojūčių;
• pastebimas išmatų masės paaiškinimas;
• yra inkstų ir sąnarių sutrikimai.

Šio laikotarpio trukmė yra iki 5 savaičių, po to, kai simptomai pradeda išnykti, jei nepradedate gydymo, hepatitas C tampa lėtinis.

Retai ūminis hepatitas gali pasireikšti greitai, kai smarkiai pasikeičia žmogaus nuotaikos, kas vyksta aplinkui, po to, kai sąmonė yra sutrikusi, pacientas gali patekti į stuporą ar komą. Ši sąlyga gali būti mirtina.

Išraiškos lėtinės formos etape

Lėtinės ligos požymiai gali pasireikšti įvairiais būdais, bet ne visada šie simptomai yra susiję su hepatitu, nes tokie patys simptomai gali būti pastebimi ir kituose kūno patologijose. Todėl, nustatant menkiausius gedimus, būtina pasitarti su gydytoju ir kruopščiai ištirti. Ką ieškoti:

• didėja nuovargis, didėja mieguistumas, žmogui sunku pabusti ryte, po miego, silpnumas, nuovargio jausmas;
• miego ciklas gali būti sutrikdytas;
• apetito praradimas;
• atsiranda didelis kepenų pažeidimas, pilvo pūtimas, pykinimas ir vėmimo laikotarpiai.

Diagnostika

Jei norite patvirtinti diagnozę, jei pacientas įtaria hepatitą, pacientas atlieka keletą tyrimų:

• Kraujo tyrimas kepenų tyrimams, kurių rezultatai jau gali būti paskirti pirmiesiems vaistams (lėtiniu hepatitu, rodikliai gali būti normaliose ribose).
• ELISA žymenų nustatymui: nuo 4-osios ūminio stadijos savaitės aptinkami M imunoglobulinai, jie taip pat gali pasireikšti lėtinės formos paūmėjimo metu; praėjus 2,5 - 3 mėnesiams, rezultatuose atsiras imunoglobulinų G, o apie pusę metų jų rodikliai padidės. Visiškai atsigaunant, šie rodikliai mažėja. Lėtinis hepatitas C gyvybei yra lydimas IgG.
• ELISA rezultatai patvirtinami RIBA metodu, jis yra jautresnis.
• PCR analizė nustato viruso RNR. Atlikta siekiant nustatyti ir plėtoti dinamiką. Jo išnykimas yra vienas iš atsigavimo požymių.
• Genotipo nustatymas veiksmingam gydymui.
• Kiekybinis PCR pasakys apie gydymo efektyvumą ir paciento infekcijos laipsnį.
• Jei reikia, atliekama biopsija. Būtina paaiškinti diagnozę ir pašalinti kitas galimas patologijas.

Siekiant stebėti kepenų būklę, atliekamas ultragarsinis tyrimas.

Ar visi virusai turi būti gydomi

Visiems pacientams hepatito C gydymas vaistais neskiriamas. Priklausomai nuo ligos raidos, jo stadijos, genotipo, dinamiško tyrimo, gydytojas nusprendžia, ar reikia gydymo.

Naudojamas antivirusinis vaistas:

• yra didelė rizika susirgti ciroze arba patologinio proceso pradžioje;
• kai per paskutinius pusmečius padidėja ALT lygis;
• nustatant 2 ir 3 viruso genotipus;
• kai pasireiškia krioglobulinų kraujyje.

Gydymui naudokite vaistus, kurių pagrindas yra interferonas ir ribavirinas. Modulio trukmė - 1 metai.

Lėtinėje ligos formoje yra numatytas individualus gydymo kursas. Vaistų dozes nustato gydytojas, priklausomai nuo laboratorinių tyrimų rodiklių, asmens masės ir naudojamo vaisto tipo.

Jei ligos eiga yra lengva, be rimtos pasekmės, gydymas gali būti netaikomas. Tačiau jums reikia sekti ligos dinamiką, kad nepraleistumėte jo aktyvacijos. Norėdami tai padaryti, tam tikrais laikotarpiais tikrinami kepenų rodikliai.

Vaistų vartojimas gali rimtai pakenkti kitų organų ir sistemų būklei, todėl, kai nustatoma daugybė kontraindikacijų, gydymas antivirusiniais vaistais atšaukiamas ir, jei įmanoma, pakeičiamas kitomis palankesnėmis priemonėmis.

Antivirusinis gydymas draudžiamas pacientams, kuriems:

• sunkios hipertenzijos, kraujotakos sistemos sutrikimai, piktybiniai kūno pokyčiai, skydliaukės sutrikimai, išemija, cukrinis diabetas;
• depresinių būsenų, kurių negalima gydyti medicininiu ir psichoterapiniu gydymu;
• kai hepatitas B nėra infekcinis;
• alkoholio ir narkomanijos;
• turintys epilepsijos požymių ir psichikos sutrikimų;
• su individualiu netoleravimu interferonui;
• paskutinėje cirozės stadijoje.

Be to, nėštumo metu ir planuojant jo negalima skirti antivirusinio gydymo. Pastaruoju atveju greičiausiai bus geriau atidėti kūdikio koncepciją iki visiško išgydymo.

Kaip pradedamas gydymas ir kam kreiptis

Kai atsitiktinio tyrimo metu aptinkama liga, daugeliui pacientų kyla klausimas: ką daryti ir kam kreiptis? Pirmiausia turite suprasti, kad turite veikti nedelsiant. Gavus rezultatus, artimiausiu metu būtina apsilankyti kompetentingame gydytoju, kuris paskirs papildomus testus, kuriems bus nustatyta galutinė diagnozė. Konsultacijas ir gydymo susitikimus galite gauti iš šių specialistų:

• Terapeutas. Pirmasis gydytojas, kuriam reikia pakenkti bet kokio kūno sutrikimo atveju. Jis atliks visišką diagnozę ir, remdamasis surinktais duomenimis, paskirs gydymą arba nukels jį į specialistą.
• Infekcionistas. Jis skirtas pacientams, sergantiems ūminiais hepatito stadijomis. Gydytojas nustato pagrindinės ligos gydymo kursą ir paskiria reabilitacijos terapiją po jos. Yra privaloma ligos raida.
• Hepatologas. Savo kompetencijoje lėtinės kepenų ligų formos, įskaitant skirtingų etiologijų cirozę.

Tai yra pagrindiniai specialistai, į kuriuos reikia atsižvelgti nustatant hepatitą C įprastinės diagnozės metu. Jei pasireiškia simptomai (virškinimo trakto skausmas, pykinimas, anoreksija), iš pradžių galite kreiptis į gastroenterologą. Toliau bus taikoma standartinė schema: priežasčių atskleidimas laboratoriniais tyrimais, gydymo tikslas arba nukreipimas į profilio gydytoją.

Jei aptinkamos kepenų problemos, pirmas gydančio gydytojo veiksmas bus hepatoprotektorių skyrimas kepenims apsaugoti ir atkurti. Tolesnis gydymas tęsiamas gavus bandymų atsakymus, patvirtinančius ligos buvimą ir nustatant viruso genotipą bei jo vystymosi intensyvumą.

Ar galima visiškai išieškoti?

Ieškote atsakymo į klausimą: ar C hepatitas yra galutinai gydomas, jums reikia sureguliuoti teigiamą ligos sprendimą. Teigiamas požiūris padės susidoroti su daugybe sunkumų ir taps palaikomuoju žingsniu, tuo pačiu didindamas organizmo atsparumą.

Šiandien gydytojai vis dažniau pastebi teigiamą tendenciją gydyti vaistus nuo hepatito. Pagrindinė šio reiškinio sąlyga yra piliečių informuotumas apie prevencinių tyrimų būtinybę, kuri ankstyvame etape padės nustatyti virusą žmogaus organizme ir laiku imtis veiksmų. Lėtine forma hepatitas C taip pat gali būti gydomas, tačiau tai užtruks ilgesnį laiką ir paciento nuotaika.

Gydymo metu pacientas neturėtų pasikliauti tik vaistais, jis turi laikytis visų gydytojo nurodymų, laikytis pagrindinių priemonių, kad išlaikytų ir sustiprintų savo sveikatą:

• atsisakyti alkoholio turinčių gėrimų vartojimo, net minimali suma neturėtų būti taikoma;
• nustoti rūkyti;
• laikytis mažai kalorijų turinčios dietos;
• jei įmanoma, venkite streso situacijų;
• miegoti bent 8 valandas per parą, suteikti organizmui galimybę atsipalaiduoti;
• dažniau atvirame ore.

Yra atvejų, kai pacientai atsigauna po hepatito, be medicininės intervencijos. Bet tai įmanoma tik esant stipriam imunitetui, todėl pagrindinė užduotis, kai organizme yra nesėkmių, yra padidinti atsparumą įvairiems pažeidimams ir gebėjimą kovoti su jais.

Kaip gydymas?

Tam tikromis aplinkybėmis, pradiniame ligos etape, gydytojas gali rekomenduoti neskubėti su gydymu ir tam tikrą laiką atidėti. Gydytojas prisiima tokią atsakomybę, jei pacientas imunitetas yra stiprus, ir didelė tikimybė, kad pats organizmas gamins antikūnus ir sunaikins virusą. Gydymo uždelsimas galimas šiais atvejais:

• pacientas yra jaunesnis nei 35 metų;
• bandymo rezultatai neturi reikšmingų nukrypimų nuo normos, tik nedidelis bilirubino padidėjimas yra leidžiamas;
• nesilaikoma lėtinių ligų;
• užsikrėtęs sveiko gyvenimo būdo rėmėjas, o ne stiprus maistas;
• ultragarso rezultatuose nenustatyta kepenų ar blužnies sutrikimų;
• infekcija trunka ne ilgiau kaip metus.

Kitais atvejais pacientai gydomi pagal atitinkamos hepatito rūšies schemą, kuria siekiama slopinti jo aktyvumą ir sunaikinti, palaikyti kepenų funkcijas ir stiprinti imunitetą.

Kas galėtų būti organizmo atsakas į narkotikus?

Naudojant antivirusinius vaistus, tokius kaip interferonas ir ribavirinas, gali pasireikšti šalutinis poveikis. Jauniems pacientams prisitaikymas vyksta švelnesniu būdu, o neigiamas poveikis yra mažesnis.

Ribavirinas yra lengvesnis vaistas, kai jis vartojamas, gali pasireikšti nedideli kraujo formulės pokyčiai, gali atsirasti padidėjusio raudonųjų kraujo kūnelių ląstelių pėdsakų. Kai kuriais atvejais yra požymių, kad yra dispepsija, padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis kraujyje, galvos skausmas, retai yra alerginė reakcija į vaistą.

Interferonas yra sunkesnis:

• injekcijas gali lydėti gripo tipo sindromas (šalčio simptomai: šaltkrėtis, bendras negalavimas);
• po maždaug 2 valandų, įvedus vaistą, yra karščiavimas, kūno skausmai. Šis efektas gali trukti iki kelių dienų;
• per pirmąjį kurso mėnesį organizmas prisitaiko, o simptomai pradeda praeiti;
• per antrąjį ar trečiąjį mėnesį gali sumažėti leukocitų ir trombocitų kiekis, o šis reiškinys mažėja arba vaistas visiškai nutraukiamas;
• retais atvejais yra plaukų slinkimas, svorio mažėjimas, depresijos būsenos, skydliaukės sutrikimas.

Kiekvienu atveju gydymo trukmė ir principai yra individualūs. Viskas priklauso nuo ligos sunkumo, nustatyto genotipo, organizmo imuninio atsako ir kitų ligų, galinčių trukdyti vartoti antivirusinius vaistus. Tačiau iš esmės standartinis kursas trunka apie metus. Kai kuriais atvejais gydymas gali būti atidėtas, kad būtų atkurtos kepenų ir kitų organų funkcijos, kurios gali trukti kelerius metus.

Kai aptinkamas virusas, gydytojai paprastai daro palankias prognozes ligos gydymui. Išimtys gali būti tik kai kuriais atvejais. Pacientus, kuriems paskutiniame etape yra hepatitas, sunku atkurti. Tuo pačiu metu kepenyse atsitinka negrįžtami procesai, atsiranda sunkus cirozės laipsnis. Teigiamos prognozės ligos diagnozavimui vyresniems nei 40 metų vyrams ne visada yra teigiamos. Sudėtingas gydymas, nustatant 1b viruso genotipą ir jo didelį aktyvumą.

Bet kuriuo iš šių atvejų gydymo veiksmingumas priklausys nuo tam tikrų veiksnių. Ligos trukmė jau yra rimta hepatito C naikinimo kliūtis, tokiais atvejais pagrindinis gydytojų uždavinys yra vystymosi procesų slopinimas. Tada galime tikėtis uždegiminių procesų sumažėjimo, fibrozės požymių išnykimo.

Kaip apsisaugoti nuo infekcijos

C hepatito sukėlėjas turi didelį gebėjimą įsiskverbti į žmogaus kūną, užsikrėtimui pakanka mažiausio užkrėsto kraujo kiekio. Norėdami to išvengti, yra tik vienas būdas apsaugoti save ir artimuosius nuo HVC viruso - laikytis prevencinių priemonių.

Ligos prevencija sveikatos priežiūros įstaigose:

• Privalomas vienkartinių pirštinių naudojimas manipuliavimo metu apsaugo pacientą ir sveikatos priežiūros paslaugų teikėją;
• injekcijų ir transfuzijų atveju reikia naudoti tik vienkartinius švirkštus ir sistemas;
• ginekologo tyrimą pageidautina atlikti naudojant vienkartinius sterilius rinkinius;
• dantų procedūras, kurias atlieka įrodyta profesionalai, galintys suteikti licenciją.

Kaip apsisaugoti nuo gyvenimo sąlygų:

• kiekvienas šeimos narys turi turėti individualius asmens higienos produktus (dantų šepetėlius, skutimosi reikmenis, manikiūro rinkinius, šveitimo šluostes, rankšluosčius ir kt.);
• Venkite įtartinų salonų, skirtų tatuiravimui ar pradurimui. Geros reputacijos salonuose naudojamos vienkartinės adatos, o rankų darbininkai dirba pirštinėse, taip pat reikalingi leidimai ir tokios paslaugos;
• esant pradurimui, naudokite tik asmeninius priedus;
• atsitiktinis seksas turėtų būti apsaugotas prezervatyvu, o kuriant šeimą, jis nekenkia atlikti išsamų tyrimą, siekiant užtikrinti abiejų partnerių sveikatą ir, jei reikia, būti gydomas.

Ypatingas dėmesys būtinas prevencijai, kai mylimas žmogus serga. Būtina prisiminti viruso išlikimą, jo gyvybingumas gali būti palaikomas iki 4 dienų. Siekiant išvengti infekcijos namų ūkyje, pacientui būtina naudoti atskirą patalynę, rankšluosčius, patiekalus. Drabužiai turėtų būti gaminami iš natūralių audinių, plaunami 60 ° C temperatūroje. Naudoję juos, dalykai gali būti plaunami ir termiškai apdorojami geležimi, patiekalai virinami. Vietos, kurios netyčia lašė kraują, yra gydomos dezinsekcijos agentais. Siekiant užkirsti kelią ligos sukėlėjo infekcijai, rekomenduojama kartą per metus PCR metodu atlikti kraujo tyrimą.

Ar yra hepatito C vakcinacija?

C hepatitas yra rimta liga, kurią sunku gydyti, ir skirtingai nuo kitų tipų A ir B hepatito, buvo sukurta veiksminga vakcina tam, kad būtų išvengta infekcijos.

Pagrindinė problema, susijusi su vakcinų nuo HVC viruso vystymu, yra jos nestabilumas, gebėjimas keistis. Šiuo metu mokslininkai ieško stabilaus viruso baltymo, kuris galėtų gaminti antikūnus, neutralizuojančius visus viruso modifikacijas.

Tačiau paskatino neseniai Kanados mokslininkų pateiktą pareiškimą sukurti vakciną nuo šios ligos. Eksperimentai parodė jo veiksmingumą prieš kelis viruso genotipus, tačiau per anksti kalbėti apie jo įvedimą masiniam naudojimui.

Vakcinacija buvo sukurta remiantis dirbtiniu gripo viruso modifikavimu, naudojant genetinę C hepatito medžiagą. Todėl gautas serumas gali užkrėsti HVC virusą iš vidaus, todėl jis visiškai sunaikinamas.

Deja, šiandien „klausimas, ar gydomas C hepatitas“ domisi vis daugiau pacientų. Dažnai pasitaiko, kad žmonės, kaip antai C hepatitas, nustato ligas, kurios gali paveikti tam tikrus asmenis, kurie gyvena drąsiai. O kai jie diagnozuoja virusinę infekciją, jie pasitraukia į save, stengiasi jį paslėpti nuo aplinkinių ar net bijo pas gydytoją. Tai nėra verta daryti: pirma, ši liga gali paveikti visus, antra, gydymo atidėjimas gali neigiamai paveikti gyvenimo kokybę ir trukmę.

Kas atsitinka, jei neužsikrėtote hepatitu C

Daugelis žmonių tikriausiai girdėjo apie „švelną žudiką“. Taigi žmonės vadina vienu iš sunkiausių kepenų ligų - hepatito C. Jo pavojus kyla dėl asimptominio kurso, dažnai žmogus sužino apie ligą tik vėlesniais etapais, o tai savo ruožtu sunkina gydymą.

Ar negaliu išgydyti ligos

Ligos gydymo trukmė skiriasi priklausomai nuo ligos stadijos, kartu atsirandančių ligų ir bendros sveikatos. Tačiau paprastai ji svyruoja nuo 6 iki 24 mėnesių. Tuo pačiu metu visų reikalingų vaistų kaina yra gana didelė, ir visais atvejais neįmanoma pasiekti ilgalaikio virusologinio atsako. Dažnai pacientai, sužinoję apie sunkumus, su kuriais jie susidurs gydydami hepatito C gydymą, atsisako gydymo.

Bet kas atsitiks, jei neužsikrėsite hepatito C? Hepatologai teigia, kad anksčiau ar vėliau tai sukels lėtinę ligos formą, o tada - cirozę ar kepenų vėžį. Tačiau, kai tiksliai tai atsitinka - per metus ar kelis dešimtmečius, neįmanoma tikrai pasakyti.

Gyvenimo kokybė su hepatitu C be gydymo

C hepatito viruso inkubacinis laikotarpis gali trukti nuo 50 iki 140 dienų, o ligos simptomai gali nebūti, o užsikrėtęs asmuo jaučiasi visiškai normalus. Net ir patvirtinus diagnozę, paciento gerovė vis dar gali būti gera. Tai viena iš priežasčių, kodėl pacientai atsisako gydyti. Todėl nenuostabu, kad daugelis žmonių domisi klausimu, ar be gydymo galima gyventi su hepatitu C, o pagrindinis ligos pavojus yra randų kepenų audinyje susidarymas, kuris sukelia negrįžtamus organo struktūros pokyčius. Virusas nėra tiesioginė mirties priežastis, jis sukelia tik patologinius kepenų procesus, dėl kurių sumažėja jo funkcionalumas. Po infekcijos, tikėtina, kad hepatito C gyvenimo trukmė, be gydymo, priklauso nuo kelių svarbių veiksnių:

• infekcijos trukmė;
• paciento amžius;
• imunitetą ir kartu atsirandančias ligas;
• sveiką gyvenimo būdą.

Asmuo, kenčiantis nuo virusinės kepenų ligos, turės iš esmės pakeisti savo įpročius, laikytis tam tikrų taisyklių ir reguliariai imtis testų, tačiau apskritai gyvenimo kokybė gali išlikti gana gerame lygyje.

Kiek pavojinga yra liga, jei ne gydoma

Žinoma, bet kuris hepatologas primygtinai rekomenduoja pacientui atlikti visą gydymo kursą, kuris daugeliu atvejų gali pasiekti, jei ne visiškai išgydyti, bent jau ilgalaikę remisiją. Tuo pat metu atsisakius gydyti, gana sunku pateikti ilgalaikes prognozes.

Atsakant į klausimą dėl hepatito C pavojaus, visų pirma verta paminėti didelę kepenų cirozės atsiradimo tikimybę. Pagal oficialią statistiką, jei nėra tinkamo gydymo, tokia komplikacija gali pasireikšti 25-30 metų po infekcijos, tačiau kai kuriais atvejais laikas gali skirtis. Cirozės progresavimas vėliau sukelia kepenų nepakankamumą, sunkų kraujavimą, prastą kraujo krešėjimą ir encefalopatiją.

Kita rimta komplikacija yra kepenų vėžys. Jos vystymosi rizika yra 5% ir pamažu didėja su amžiumi. Be to, atsisakymas gydyti žymiai pablogina bendrą imuninės sistemos būklę, kuri gali sukelti kitų ligų atsiradimą. C hepatitas taip pat sukelia steatozę, ty riebalų kaupimąsi kepenų ląstelėse ir fibrozę, dėl kurios randasi organo audiniuose.

Taigi, nesant tinkamo gydymo, hepatitas C yra pavojingas paciento gyvybei. Kartu šiuolaikinių, tiesioginio veikimo antivirusinių vaistų vartojimas gydymui leidžia išgydyti ligą beveik 100% atvejų.

Lėtinis C hepatitas dėl gydymo stokos

Jei antivirusinis gydymas nepradedamas laiku, 55–85% atvejų ūminis hepatitas C taps lėtinis, kuris palaipsniui naikins kepenų ląsteles. Be to, yra keletas ekstrahepatinių ligos apraiškų, kurias sukelia autoimuniniai procesai. Palaipsniui kepenų ląstelės „priprato“ prie viruso ir pradeda kovoti su savo kūno audiniais.

Taigi, tarp pagrindinių ligos papildomų simptomų yra išskirti glomerulonefritą arba inkstų kanalėlių, krioglobulinemijos, odos porfirijos ir kitų ligų pralaimėjimą. Lėtinis C hepatitas gali tęstis ilgus metus, o ligos simptomai praktiškai nepasireiškia. Liga lėtai progresuoja, tačiau po kelerių metų gali būti rimtų pasekmių. Todėl gydytojai rekomenduoja vis tiek atsisakyti gydymo ir reguliariai atlikti sveikatos patikrinimus.