Tulžies stagnacijos priežastys ir provokaciniai veiksniai, gydymo metodai

Ritmiškas ir koordinuotas tulžies pūslės, išskyrimo trąšų ir sfinkterių darbas užtikrina laiku einantį tulžį į plonąsias žarnas. Ir tai yra raktas į gerą virškinimą ir gerovę. Išmetimo sutrikimas, tulžies stagnacija lemia įvairių ligų vystymąsi.

Pavojus yra tulžies stagnacija

Bile tiesiogiai dalyvauja maisto virškinimo procese. Jis sumažina skrandyje gaunamo maisto boluso rūgštingumą ir sukuria aplinką kasos fermentų aktyvavimui. Tulžies rūgštys emulsina maisto lipidus, perkelia juos į būklę, kurioje jie gali prasiskverbti pro žarnyno sieną į kraują. Bilirubino ir cholesterolio perteklius išsiskiria su tulžimi.

Cholesterolis grįžta į kraują, o tai padidina jo lygį ir skatina aterosklerozės atsiradimą. Šarminės aplinkos nebuvimas nesudaro sąlygų angliavandenių virškinimui, angliavandenių transformacija į glikogeną yra sutrikdyta, todėl jos rezervai nesudaromi.

Sunku išsilaisvinti tulžį infekcija yra lengvai fiksuojama ir progresuoja, vystosi cholecistitas. Pažeidimas tulžies komponentų santykis yra kupinas akmenų susidarymo. Chelelitozė su stagnacija sukelia ūminį arba lėtinį cholecistitą. Ilgalaikį uždegimą lydi jungiamojo audinio augimas, dėl kurio susidaro ductal ribojimai ir atsiranda fibrozė. Šių pokyčių rezultatas yra sklerozuojantis cholangitas.

Skrandžio gleivinės uždegimas gali būti derinamas su tulžies staze. Dažnai yra dvylikapirštės žarnos ir skrandžio refliuksas - dvylikapirštės žarnos turinys, kuris susideda iš tulžies, į skrandį. Sukurtas reaktyvus gastritas.

Dėl to, kad virškinimo metu trūksta tulžies rūgščių, sumažėja lipidų virškinimas ir riebalų tirpių vitaminų absorbcija. Tai pasireiškia malabsorbcijos sindromu. Jai būdinga steatorėja, pilvo pūtimas, polifekalija. Kartais išmatų kiekis yra šiek tiek mažesnis nei suvalgytas maistas. Pasirodo hipovitaminozės simptomai:

• vitamino A trūkumas sukelia susilpnėjusį Twilight viziją;
• trūkumas B₁, E - neuropatija, parestezija;
• trumpas gavimas₁₂ sukelia megaloblastinę anemiją;
• hipovitaminozė D paveikia kaulinį audinį, jis išsiskiria, o tai sukelia osteoporozę, sunkiais atvejais - osteomalacijai;
• Vitaminas K trūkumas sukelia kraujavimo sutrikimą, pasireiškiantį kraujavimu, odos kraujavimu.

Tuo pačiu metu sutrikdomas baltymų virškinimas, sumažėja baltymų kiekis kraujyje, vanduo nesiejasi su albuminu, atsiranda įvairių lokalizacijų edemų, įskaitant ascitą.

Paprastai patogeninę žarnyno mikroflorą slopina tulžies buvimas. Stagnuojant maisto rutulys turi rūgštinę aplinką, palankią bakterijų augimui. Tai sukelia disbiozę.

Padidinti tulžies koncentraciją kepenyse pažeidžia ląsteles ir sukelia jų mirtį. Tai sukelia subhepatinį hepatitą. Kepenų funkcijos sutrikimas veikia visą kūną. Sumažėja detoksikacijos funkcija, sutrikdoma vaistų absorbcija. Kepenys dalyvauja hormonų apykaitoje ir, pažeidžiant jo funkcijas, atsiranda hormonų disbalansas.

Epidemiologija

Pagal įvairius tyrimus, tulžies stazė nustatoma trečdalyje vaikų, sergančių virškinimo trakto ligomis. Ji veikia 3% nėščių moterų. Likusiam suaugusiųjų skaičiui dažnis didėja su amžiumi. Po 40 metų 50% turi stagnaciją, moterys dažniau nei vyrai. Antsvorio žmonės yra labiau linkę į jį.

Ligos priežastys

Šiuolaikinis gyvenimo ritmas skatina stabilią tulžį. Žmogus juda mažiau, sunaudoja daugiau riebaus maisto ir paprastų angliavandenių. Tai sukelia priežastinių ligų atsiradimą:

• skaičiuojamas cholecistitas;
• tulžies diskinezija;
• blizgesio burbulas;
• cholecistitas;
• kanalų navikai;
• šlapimo pūslės susidarymo cistos arba išorinio plitimo kasos susidarymo suspaudimas;
• pradinio bendrojo kepenų kanalo pasiskirstymo stenozė;
• tulžies sistemos sfinkterių ritminio darbo trūkumas;
• endokrininės virškinimo sutrikimai, neteisinga sekreto, cholecistokinino ir kitų virškinimo mediatorių pusiausvyra.

Rizikos veiksniai

Įvairių provokuojančių poveikių derinys pagreitina ligos atsiradimą. Labiausiai tikėtini veiksniai yra šie:

• mitybos trūkumas, nereguliarus maisto vartojimas;
• riebių maisto produktų gausa, maisto produktai, kuriuose yra daug paprastų angliavandenių;
• rūkymas, gėrimas;
• endokrininės patologijos - skydliaukės liga, diabetas;
• hormoniniai vaistai;
• nėštumas;
• lėtinės virškinimo organų ligos - gastritas, kolitas, pankreatitas;
• neurotinių sutrikimų.

Tam tikras vaidmuo tenka ir genetiniam polinkiui į tulžies stagnaciją. Tačiau norint sukurti ligą, turi atsirasti provokuojančių veiksnių.

Patogenezė

Kiekvienos atskiros ligos patologijos raida vyksta pačiu keliu, tačiau yra bendras modelis. Bet kuris iš provokuojančių veiksnių, dažnai kelis kartus tuo pačiu metu, turi įtakos tulžies pūslės ištuštinimo ritmui. Tai gali būti sfinkterių spazmas, kuris apsaugo nuo tulžies patekimo į žarnyną, ilgą laiką atpalaiduoja ortakius ir pačią šlapimo pūslę, kuri neužneša tulžies. Jis lieka burbulyje, iš jo absorbuojamas vanduo ir laipsniškai sustorėja. Užsikrėtimas krauju sukelia palankias sąlygas jos įtvirtinimui ir vystymuisi. Gydomas uždegimas - cholecistitas. Koncentruotoje tulžyje druskos nusodina, palaipsniui susidaro akmenys.

Ligos plėtra dar labiau apsunkina stagnaciją. Sukurtas užburtas ratas, kuriame būklė tik pablogėja.

Simptomai

Dažnai liga yra besimptomė. Tačiau laikui bėgant, priklausomai nuo priežasčių ir provokuojančių veiksnių, individualios savybės, pasirodys stagnacijos požymiai. Pirmasis iš jų gali būti rėmuo, raugėjimas, burnos kartumas. Tada pykinimas gali prisijungti prie jų. Ant liežuvio atsiranda geltona patina - kepenų ir tulžies sistemos sutrikimo požymis. Baltymų virškinimą pažeidžia blogas kvapas. Kartais gali pasireikšti vėmimas.

Sumažėjęs virškinimas pasireiškia vidurių užkietėjimu ar viduriavimu, pilvo distiliacija. Išmatos turi puikų išvaizdą iš neapdorotų riebalų (steatorėja).

Nugriebęs skausmas po šonkauliais, esančiais dešinėje, gali būti sutrikdytas po valgymo. Kartais ortakių spazmas veda prie kepenų kolikos atsiradimo - ūminis intensyvus skausmingas skausmas. Ji gali duoti užpakalinę, kaklo, pjautuvą, apvalkalą į dešinę.

Infekcijos prisijungimas ir uždegimo raida lydi karščiavimą, ūminį skausmą.

Taip yra dėl bilirubino metabolizmo pažeidimo. Odos, akių baltymų per šį laikotarpį įgauna geltoną spalvą. Tulžies rūgščių nusodinimas sukelia intensyvų niežulį.

Stabilūs procesai gali būti susiję su silpnumu, negalavimu, galvos svaigimu. Padidėja kepenys, padidėja spaudimas porų venų sistemoje.

Tulžies stazė nėštumo metu

Nedidelė dalis nėščių moterų skatina intrahepatinę cholestazę. Šią būklę sukelia padidėjusi estrogenų koncentracija ir jautrumas tam tikroms moterims. Hormoninis išsiskyrimo į tulžį reguliavimas skiriasi nuo ne nėščių moterų. Padidėjęs sekretino kiekis skatina daugiau tulžies sintezę. Padidėjusi somatotropino sekrecija sukelia cholecistokinino slopinimą. Tai turi įtakos tulžies pašalinimui. Burbulas ir ortakiai negali būti ritmiškai sumažinami.

Tulžies stagnacijos simptomas yra niežtina oda

Ligos simptomai yra skausmingas odos niežulys, dažnai delnai, padai. Didžiausias simptomų pasireiškimas pasireiškia 2 ir 3 nėštumo trimestrais, kai estrogeno lygis tampa didžiausias. Biocheminėje kraujo analizėje atsiranda obstrukcinio gelta požymiai - ALT ir AST, šarminės fosfatazės, bendros bilirubino padidėjimas dėl tiesioginės frakcijos.

Dažnai liga pasireiškia tik niežėjimu, kuris verčia nėščią moterį kreiptis pagalbos į dermatologą. Tačiau ši sąlyga reikalauja konsultacijos ir gydytojo gydymo.

Po gimdymo spontaniškas savęs gijimas vyksta per kelias savaites. Daugeliui moterų, kurių nėštumas kartojasi, cholestazės simptomai pasikartoja. Ženklai taip pat gali pasireikšti naudojant hormoninius kontraceptikus.

Vaiko stagnacija

Jaunesniems vaikams ligos raida dažnai būna įgimta priežastis. Jie gali būti:

• burbulo agenezė (visiškas nebuvimas);
• dvigubas burbulas;
• įgimta intrahepatinių kanalų dilatacija;
• tulžies latakų cistas arba įgimtas susiaurėjimas;
• sutrikusi kepenų antitripsino susidarymas;
• intrahepatinių kanalų sintezė;
• gilus tulžies pūslės buvimas kepenų parenchimoje;
• įgimtas tulžies sintezės sutrikimas.

Mokyklinio amžiaus vaikams tulžies stagnacijos priežastys yra tokios pačios kaip ir suaugusiųjų. Tačiau labiausiai paplitusi priežastis yra pūslės ir tulžies takų motorinės funkcijos sutrikimas. Šiuolaikinių vaikų priklausomybės nuo gazuotų gėrimų, saldumynų, greito maisto būklė pablogėja.

Kur tai skauda?

Skausmo lokalizavimas tulžies pūslės projekcijoje - dešinėje hipochondrijoje. Tačiau kartais intensyvūs skausmai gali spinduliuoti į apatinę nugaros dalį, dešinę kolamboną, pečių regioną, plyšį.

Diagnostika

Tyrimas atliekamas pagal medicinos protokolus. Privalomas paciento tyrimas, atliekant tyrimą. Tik po to, remiantis įtarimais, paskiriami atitinkami laboratoriniai tyrimai:

• pilnas kraujo kiekis;
• šlapimas dėl urobilino;
• biocheminis šarminės fosfatazės, ALT, AST, bilirubino, cholesterolio, tulžies rūgščių, GGTP tyrimas;
• koagulograma - kraujo krešėjimo nustatymas;
• ieškoti antikūnų prieš parazitines invazijas.

Taikyti instrumentinius diagnostikos metodus:

• Ultragarsas;
• esophagogastroduodenoscopy;
• kepenų ir šlapimo pūslės scintiografija;
• kasos ir tulžies kanalų endoskopinė retrogradinė radiografija;
• apskaičiuotas arba magnetinis rezonansas.

Kas yra patikrinta

Tyrimo metodai, skirti tirti tulžies pūslės, kanalų, kepenų būklę, kad būtų galima rasti ligos priežastį.

Kaip ištirti

Šie metodai naudojami dažniau nei kiti:

1. Šlapimo pūslės ultragarsas paprastai atliekamas kartu su kepenimis, nes organai yra anatomiškai ir funkcionaliai sujungti. Jie ruošiasi studijuoti - 2-3 dienas iki planuojamo ultragarsinio nuskaitymo jie atsisako alkoholio ir riebaus maisto. Atlikite procedūrą, rekomenduojamą tuščią skrandį arba 3-4 valandas po valgymo. Tyrimas yra neskausmingas per priekinę pilvo sieną.
2. Kepenų ir tulžies pūslės radiografija yra svarbi šios srities kraujagyslių ląstelės tyrimo metodas. Tyrimų radiografijos ir bario sulfato naudojimas yra mažesnis, nes daugelis šiuolaikinių metodų suteikia aiškesnį patologijos vaizdą nei paprastas radiografas.

Kokių bandymų reikia

Kepenų fermentų ir tulžies pigmentų tyrimas yra tiesiogiai susijęs su kepenų veikimo supratimu. Fiziologiškai senų raudonųjų kraujo kūnelių dezintegracija yra kasdien blužnyje. Geležis yra atskirta nuo išleisto hemoglobino, kuris bus naudojamas naujoms ląstelėms kurti. Likusi pigmento dalis yra susieta su albuminu ir įnešama į kepenis neutralizavimui. Tai netiesioginis bilirubinas, toksinis junginys. Kepenų ląstelėse atsiranda skilimo ir konjugacijos reakcijos su gliukurono rūgštimi, po to neutralizuotas bilirubinas patenka į tulžį. Ir su tulžies išsiskyrimu - žarnyne, kur jis metabolizuojamas į urobilinogeną, kuris absorbuojamas į kraują ir išsiskiria su šlapimu, ir stercobilinas, kuris išsiskiria su išmatomis.

Vienos iš šio proceso nuorodų pažeidimas padidina bilirubino kiekį kraujyje. Su tulžies stagnacija nutraukė tiesioginį bilirubiną. Todėl atskiras jo analizės padidėjimas rodo mechanines ligos priežastis.

Diferencinė diagnostika

Būtina atskirti tulžies stagnaciją, kurią sukelia kepenų ir tulžies sistemos ligos, nuo paveldimos gelta - Dabino-Džonsono sindromo, Gilberto, rotoriaus. Diferencinė diagnozė atliekama su infekciniu hepatitu, kepenų porfirija, mononukleoze.

Kuris gydytojas turi susisiekti

Pacientus valdo gastroenterologas, hepatologas. Nesant siaurų specialistų, terapeutas gali atlikti savo funkciją.

Nuolatinės tulžies gydymas

Gydymas vykdomas dviem kryptimis - etiologiniu ir simptominiu. Jei ligos priežastis gali būti pašalinta, naudokite šią kryptį kaip pagrindinę. Nesugebėjimas pašalinti etiologijos lemia gydymą, kuriuo siekiama sumažinti ligos simptomus.

Hepatoprotektoriai yra pirmoji vaistų linija tulžies stagnacijos gydymui. Jei nėra kliūčių nutekėjimui, naudokite ursodeoksicholio rūgšties vaistus (Ursofalk, Ursosan). Jos perparatija padidina sintezę ir pagerina tulžies srautą. Jie mažina cholesterolio susidarymą ir patenka į žarnyną, padeda sumažinti cholesterolio akmenų riziką. Ursofalk draudžiama skirti gydyti ciroze, ūminiu cholecistitu ir cholangitu, o akmenys padengti kalcio druskomis, kepenų ir inkstų nepakankamumu.

Choleretiniai vaistai skiriami, jei nėra akivaizdžios kliūtys tulžies išsiliejimui. Tai yra tokie vaistai kaip Allohol, Holiver, Heptral, Hofitol.

Alkoholis susideda iš džiovintos tulžies, į kurią įdėta aktyvinta anglis, česnako ekstraktas. Jis skatina savo tulžies sintezę, todėl kontraindikuotinas obstrukcinės gelta, ūminis hepatitas.

Artišoko ekstraktas pateikiamas Hofitolos pavidalu. Jis skatina tulžies pašalinimą, gerina cholesterolio metabolizmą. Efektyvi su cholestaze nėščioms moterims.

Be gatavų vaistų, naudokite vaistažoles. Tai choleretiniai preparatai, sudaryti iš žolelių, kraujažolių, pipirmėčių, koriandro, medetkų, ramunėlių. Tam tikras mišinys gaminamas puodelyje, po to gerti pusę puodelio prieš valgį.

Rožinės žiedinės arbatos savybės yra choleretinės

„Dogrose“ turi choleretines savybes - gamina arbatą iš vaisių arba geria Holosas sirupą. Vitaminai A, E, C, K, B grupės turi teigiamą poveikį.

Simptominė terapija apima spazminių vaistinių preparatų naudojimą, kad būtų pašalintas kanalų spazmas, skausmo malšinimas. Galbūt nesteroidinių vaistų nuo uždegimo naudojimas skausmui ir uždegimui sumažinti. Ūminį uždegimą visada sukelia infekcija, todėl reikia naudoti antibakterinius vaistus. Gelta, kurią lydi niežulys, reikalauja paskirti chelatorius, kad pašalintų bilirubino ir tulžies rūgščių perteklių iš žarnyno.

Homeopatija

Homeopatiniam gydymui naudojami Galsten ir Hepar kompoziciniai preparatai. Jie yra panašūs sudėties, jie apima pieno usnio ekstraktą. Tai vertinga dėl silibinų - flavonoidų su hepatoprotekciniu poveikiu. Galstenu vartojamas lašų arba tablečių pavidalu 2 valandas po valgio arba 1 val. Prieš valgį. Narkotikų veikla siekiama pašalinti šlapimo pūslės spazmus, gerinti mitybą, mažinti uždegiminius procesus, didinti tulžies gamybą ir jos sekreciją.

Hepar kompozicijoje yra daug komponentų. Yra injekcinio tirpalo forma. Jūs galite į raumenis arba po oda kasdien patekti iki 3-6 savaičių.

Chirurginis gydymas

Operacijos tipas priklauso nuo tulžies stagnacijos priežasčių ir vietos. Taikykite šias intervencijas:

• akmenų pašalinimas laparoskopiniu būdu;
• ektomijos cistos, navikai, sudarantys kliūtį nutekėjimui;
• tulžies takų stentavimas;
• ortakio baliono išplėtimas;
• bendro tulžies kanalo drenažo sukūrimas;
• šlapimo pūslės išsiplėtimas stentų įrengimu ir biliodigestinių pranešimų formavimu;
• tulžies pūslės rezekcija;
• sfinkterio operacija.

Kai ortakių atresija naujagimiams yra suformuota dirbtinėmis priemonėmis, per pirmuosius rekonstrukcijos mėnesius, kartais reikalingas kepenų persodinimas.

Dėl ūminių kanalų užsikimšimo dėl akmenų ūminės būklės reikia chirurginio gydymo. Vėlavimas gali sukelti šlapimo pūslės plyšimą ir peritonito atsiradimą - sunkų pilvo ertmės uždegimą, kuris cikliškai teka. Chirurginės priežiūros nebuvimas prisideda prie sepsio - kraujo infekcijos atsiradimo.

Liaudies metodai

Tradiciniai gydytojai pasiūlo naudoti kaip runkelių, obuolių ir morkų sulčių apdorojimą lygiais kiekiais, kuriuos jie geria po valgio ne anksčiau kaip valandą vėliau.

Siūloma šaukštą obuolių sidro acto ištirpinti stikline bet kokio skysčio, pridėjus šaukštą medaus.

Sprendimas su mumiyo. Viena dozė ištirpinama pusę litro vandens. Visi paruošti tirpalai geriami mažomis porcijomis kiekvieną dieną prieš valgį.

Laukinėje braškėje yra daug silicio, kuris sumažina tulžies akmenų riziką. Dėl gydomojo poveikio sausos uogos, verdančios verdančiu vandeniu, termoso vieną valandą. Už 1 šaukštą braškių paimkite 2 puodelius vandens. Pusę stiklo per valandą prieš valgį.

Raugintų kopūstų kopūstų sultys turi choleretinį poveikį. Paimkite jį šaukštui prieš valgį, palaipsniui didindami dozę. Rekomenduojamas priėmimo laikas yra 2 mėnesiai. Jis yra kontraindikuotinas gastritui, skrandžio opai, inkstų ligai.

Su tulžies stagnacija paruošiamas krapų vanduo - 2 valgomųjų šaukštų sėklų ir 2 stiklinės vandens gėrimas prieš valgant 0,5 puodelio.

Arbatos ir mėtos arbata turi lengvo choleretinio poveikio, jis taip pat geriamas valandą prieš valgį. Oregano, kaip krapų vanduo, nerekomenduojama vartoti nėščioms moterims.

Cukrinių runkelių sultys išspaudžiamos iš smulkiai tarkuotų šviežių burokėlių ir prieš valgį išgerkite gurkšnį. Skrudintos moliūgų sėklos kasdien suvartojamos zhmene.

Su choleretiniu tikslu nuimkite kukurūzų stigmas, 15 g / l vandens. Gerkite 50 g prieš valgį 3-4 kartus per dieną.

Aktyvaus žydėjimo laikotarpiu kiaulpienės šaknys surenkamos, kad būtų galima naudoti jo choleretines savybes. Džiovintos šaknys, verdančios verdančiu vandeniu. Paimkite visus choleretikus - prieš valgį.

Dieta su sustingusiomis tulžėmis

Ši patologija reikalauja laikytis aiškios dietos. Maistas turėtų būti reguliarus, reguliariai, bent 4-5 kartus per dieną. Tai mokys tulžies pūslę ritminiam darbui.

Maisto produktai, kuriuose yra daug ugniai atsparių gyvūnų riebalų, neįtraukiami. Ši riebalinė avių, kiaulių, žąsų, ančių, riebių žuvų mėsa. Pirmenybė lengva mėsos dieta - kalakutiena, triušis, vištiena, veršiena. Žuvys negali būti pašalintos iš dietos, nes jame yra naudingų riebalų rūgščių, kurios turi teigiamą poveikį žmogaus lipidų profiliui.

Geriau ruošti patiekalus, troškinius, kepti, garus. Keptas maistas neigiamai veikia tulžies pūslės ir kepenų būklę. Gyvūniniai riebalai, jei įmanoma, pakeičiami augaliniais aliejais. Alyvuogių, linų sėmenų, rapsų aliejaus naudojimas yra labai naudingas.

Druska yra ribota. Patartina nevalgyti indų virimo metu, bet po virimo pridėti druskos plokštelėje. Taigi galite sumažinti druskos kiekį iki rekomenduojamo 15 g per dieną. Kad nebūtų sunaudojama per daug riebalų ir druskos, nereikėtų valgyti dešrų, rūkytų mėsos, konservų, namų ir gamyklos marinatų, padažų.

Saldainiai, kepiniai, konditerijos gaminiai, konditerijos gaminiai su riebalų pakaitalais nėra naudingi, jie yra kiek įmanoma riboti, o esant sunkioms sąlygoms, jie visiškai neįtraukiami. Saldūs gazuoti gėrimai, bet kokio kiekio alkoholis yra kontraindikuotinas.

Renkantis maisto produktus, pageidautina daržovių. Jie gali būti valgomi, virti, virti vegetariški sriubos, troškinys. Ankštiniai, riešutai, nors ir daug augalinių baltymų ir aliejų, yra per sunkūs, kad virškintų ir galėtų padidinti vidurių pūtimą, kuris jau trukdo pacientams, sergantiems tulžies stadija.

Prieskonių ir prieskonių prieskonių gausa veikia erzina, neturėtumėte valgyti stiprių patiekalų, ypač ūminės ligos laikotarpiu.

Pieno ir pieno produktai puikiai tinka papildyti gyvulinius baltymus, kuriuose yra būtinų aminorūgščių. Pageidaujate mažai riebalų, mažai druskos. Sviestas gali būti naudojamas košės paruošimui, tačiau ribotas.

Grūdų grūdai yra dietos pagrindas, jie virinami vandenyje arba nedideliu pieno kiekiu. Visa grūdų duona yra labai naudinga papildant įvairius grūdus ir sėklas.

Anksčiau kava ir arbata buvo tarp draudžiamų kepenų ir tulžies pūslės ligų maisto. Atsižvelgiant į naujausius tyrimus, tai paneigiama. Leidžiama gerti 1-2 puodelius silpnų kavos pupelių per dieną ir gerti juodą ir žalią arbatą.

Pratimai tulžies stagnacijai

Pakankamas fizinis aktyvumas yra būtina tulžies išskyrimo normalizavimo sąlyga. Po vidutinio intensyvumo, pilvo raumenų tonas padidėja, pagerėja viso kūno kraujo tekėjimas. Tai ypač pasakytina apie tuos, kurie turi sėdimą gyvenimo būdą ir yra antsvorio. Atsikratyti papildomų svarų gali ne tik pagerinti bendrą sveikatą, bet ir sumažinti kraujo spaudimą, normalizuoti cholesterolio kiekį, lipidų pusiausvyrą, sumažinti tulžies stazės poveikį.

Pėsčiomis gerai veikia vidutiniškai ne mažiau kaip valandą per dieną. Jei neįmanoma atskirai praleisti vaikščiojimo, galite važiuoti keliu į darbą ar namą, o ne keliaujant transportu.

Pratimai šioje valstybėje neturėtų turėti aštrių apsisukimų, lenkimų į priekį, šuoliai. Svarbu, kad gimnastika vyktų ryte. Pavyzdžio pratimai yra tokie:

1. Pradinė padėtis - rankos ant diržo, kojos atskiriamos nuo peties pločio. Atlikite sklandžius kampus į kairę ir dešinę.
2. Perkelkite rankas į užraktą už galvos, pasukite iš vienos pusės į kitą.
3. Sulenkite alkūnes ir laikykite priešais save. Alternatyviai pasiekite savo alkūnę prie priešingosios kojos kelio.
4. Užpakalinėje padėtyje pakreipus dešinę ir kairiąją koją pakaitomis įkvepiant, atneškite juos į skrandį, o iškvėpimo metu grąžinkite juos į pradinę padėtį.
5. Pratimai diafragmai - slenkant kojomis, nukreiptomis į kelius, giliai įkvėpkite skrandį, kad jis pakiltų. Apie iškvėpti pilvo atkreipti.
6. Guli ant šono, kad atliktumėte tuos pačius kvėpavimo judesius. Pakaitai dešinėje ir kairėje pusėse. Šis pratimas yra vidaus organų masažas. Tačiau jūs neturėtumėte atlikti daug pakartojimų iš eilės, o tai sukels hiperventiliaciją ir galvos svaigimą.

Fizioterapinis gydymas

Fizioterapijos metodai yra veiksmingi tulžies stagnacijai, tačiau turi tam tikrų kontraindikacijų:

• karščiavimas;
• ūminis ligos laikotarpis, uždegiminis procesas;
• navikų procesus.

Jei norite skatinti tulžies pūslę, naudokite šiuos poveikio būdus:

• narkotikų elektroforezė;
• diadinaminės srovės ant tulžies pūslės projekcijos;
• kepenų ir šlapimo pūslės amplipulso sritis;
• magnetinė terapija;
• kompresai;
• spygliuočių vonios.

Poveikio metodo ir vaisto pasirinkimas priklauso nuo tyrimo rezultatų. Būtina žinoti, kad dėl to atsiranda tulžies stagnacija: yra šlapimo pūslės ar susitraukęs tulžies pūslės, ortakių ir sfinkterių būklė. Gydymą pasirenka fizioterapeutas, remdamasis gydytojo pateiktais duomenimis.

Mažinant naudingo gydymo kurortu gydymo mineraliniu vandeniu laiką, radono vonių, purvo terapijos, vaistažolių, tonikų režimo naudojimas.

Prevencija

Pusė ligos atsiradimo priklauso nuo asmens gyvenimo būdo. Likusi dalis atsirado dėl medicinos, ekologijos ir paveldimų veiksnių. Todėl labai svarbu užkirsti kelią ligų vystymuisi per sveiką gyvenimo būdą. Racionali mityba, fizinis aktyvumas, svorio kontrolė prisideda prie normalaus tulžies pūslės veikimo. Alkoholis, rūkymas, greitas maistas skatina ligos vystymąsi.

Net ir genetinės polinkio buvimas nebūtinai sukelia ligą. Tinkama mityba, kitų rizikos veiksnių poveikio mažinimas gali neleisti ligai išsivystyti ar sumažinti jo apraiškų.

Laiku kreiptis į medicininę pagalbą padės pradėti gydymą ankstyvame etape, kol atsiras užburtas ratas ir ligos komplikacijos neišsivystė.

Prognozė

Tinkamai gydant ir laiku pradedant gydymą, prognozė yra palanki. Bet viskas priklauso nuo ligos priežasties, susijusių veiksnių. Gydymo ir dietos diskinezija su tulžies taku gali sumažėti, šlapimo pūslės ritmas ir ortakiai normalizuojami.

Tulžies pūslės uždegimas, svarbu pradėti gydymą ankstyvame etape, atsikratyti infekcijos tik su antibiotikais. Tinkamas gydymas padės atsikratyti ligos. Tačiau kai kuriais atvejais jis tampa lėtinis. Šiuo atveju paūmėjimus sukels dietos ir režimo nesilaikymas.

Rekomenduojama chirurgiškai pašalinti cholecistitą su tulžies stagnacijos požymiais. Jei yra mažai judančių akmenų, tam tikru momentu jie gali judėti ir patekti į tulžies lataką. Sukuriama kliūtis, kuri veikia ekstremaliomis sąlygomis. Nepavykus laiku suteikti pagalbos, gali atsirasti peritonitas - sunkus peritoninis uždegimas.

Ką daryti, jei tulžis patenka į kraują

Tulžies kraujyje - dažnas reiškinys, dažnai pasireiškiantis moterims nuo 40 metų. Ši komplikacija yra virškinimo trakto (GIT) patologijų pasekmė, dėl kurios pažeidžiamos tulžies drenažo, tulžies sekrecijos ir kraujotakos toksikacijos.

Simptomai

Pirmasis šio sutrikimo požymis yra gelta. Kepenys nuolat sukuria tulžį. Kai perpildyti kanalai neatitinka slėgio ir sprogimo, jo audiniai, pažeisdami, aktyviai sugeria tulžies formavimo komponentus kartu su kitais skysčiais. Jie yra plačiai paplitę visame kūne, todėl atsiranda odos gelta, akys.

Antrasis akivaizdus simptomas yra kartaus skonio burnoje skonis. Normaliomis sąlygomis tulžies formavimo segmentas skrandį virškinimo trakte bombarduoja mažomis porcijomis vibraciniu susitraukimu, lygiagrečiai su maistu.

Cholestazės buvimas slopina normalų laidumą, o tai sukelia staigesnį (trūkčiojantį) sekrecijos atskyrimą didėjant suspaudimui. Pagal atskirų raukšlių rezultatus, šarminis skystis yra „bombarduojamas“. Be kartumo jausmo, jis taip pat gali sukelti gastritą.

Dėl šio simptomo gydymo trumpą laiką (1-4 dienas) atsiranda šalutinių ženklų. Tai apima:

• niežulys;
• riebumas, būdingas rūgštus, karštas kvapas;
• galvos skausmas;
• skausmas po apatiniame dešiniajame šonkaulyje (su arba be pulsacijos);
• šlapimo patamsėjimas;
• išmatų spalvos pasikeitimas;
• vėmimas;
• vidurių pūtimas.

Pagrindiniai simptomai leidžia nustatyti ligos pobūdį. Papildoma - nurodykite neigiamų procesų raidą.

Priežastys

Dėl neigiamų veiksnių, tokių kaip nutukimas, stresas, ne sisteminis maisto vartojimas arba pernelyg didelis kenksmingų maisto produktų vartojimas, kitas - tulžies išsiskyrimas sutirštėja, pablogėja kanalai. Gautas akmuo taip pat gali sukelti ligą, blokuodamas nutekėjimo kanalą.

Dėl pirmiau minėtų priežasčių pažeidžiama laisva cheminės medžiagos apyvarta, jos įsiskverbimas į tulžies pūslę. Rezultatas - sekrecijos organų sienelių ašmenys, tulžies išsiskyrimas per pažeidimus audiniuose ir kūno skysčiuose kraujyje.

Tulžies pūslės sąlygos, kurios turi tiesioginį poveikį procesui:

• kanalų randai;
• papildomas blokavimas;
• stenozė;
• patinimas.

Tokių scenarijų plėtojimą lydi bendras organizmo slopinimas, nes cholesterolis, virškinimo rūgštys ir bilirubinas yra išskyros, sudarančios didelę kraujotaką, komponentai. Pastarasis turi toksišką neigiamą poveikį, kuris lemia bendrą žmogaus gerovės pablogėjimą.

Diagnostika

Preliminarus ligos apibrėžimas gali būti gaunamas nepriklausomai pagal akivaizdžius požymius (simptomus). Tikslią ligos diagnozę atlieka specialistai, remdamiesi tyrimų rezultatais:

• šlapimas;
• išmatos;
• pilvo organų ultragarsu (ultragarsu);
• tulžies pūslės jutimas;
• trečiosios šalies moksliniai tyrimai, skirti atskleisti bendrą klinikinę kortelę.

Gydymo metu gali būti pakartotinai paskirti. Jų įgyvendinimas taip pat yra privalomas paskutiniame susigrąžinimo procedūros etape.

Gydymas

Cholestazės susidarymą lydi minimaliai invazinė operacija, kuri leidžia tulžiui laisvai nusileisti iš šlapimo pūslės į skrandį.

Tokiu atveju paciento mityba pakeičiama lengvai virškinamais, nekenksmingais maisto produktais, siekiant sumažinti virškinimo organų apkrovą, ir įvedamas griežtas režimas.

Paruošus vaisto poveikį, pacientui skiriami vaistai šiose grupėse:

• diuretikai;
• vitaminai;
• hemodezas (hemodezų dariniai).

Infekcinės invazijos buvimas sumažinamas antibiotikų metu. Pooperacinės terapijos metu pagerėja bendroji kūno fone, išsigimsta gelta, o šlapimo urobilino rodmenys išlieka dideli.

Siekiant pagerinti paciento būklę, gydytojai atlieka planuojamą operaciją. Jo metu ligos priežastis yra galutinai pašalinta.

Jei tulžies skysčio nutekėjimas į virškinamąjį traktą vyksta pernelyg dideliu kiekiu - gastritas dažnai susidaro su skrandžio, dvylikapirštės žarnos, opų formavimu. Tačiau daugeliu atvejų (išskyrus fizinius sužalojimus ar sužeidimus, atsiradusius dėl išorinių ligų), chirurgija nereikalinga.

Tokio ligos vystymosi metu pacientui skiriamas Ursofalk ar jo analogų kursas, kuriuo siekiama sumažinti druskos ir kitų virškinimo rūgščių koncentraciją. Jei po kurso testų ir bendrojo patikrinimo nurodoma ligos buvimas, gydantis gydytojas nustato papildomus tyrimus, pataiso gydymą.

Pirmoji pagalba ir apsinuodijimo gydymas

Tulžies apsinuodijimas, be ženklų, yra mirtinas pavienėms gyvybės palaikymo sistemoms. Jų sąrašas:

1. Širdies ir kraujagyslių sistema - lėtėja širdies ritmas ir sumažėja arterinis spaudimas, mažieji indai užsiliepsnoja dėl tolesnio dalinio užsikimšimo ir mirties.
2. Kraujo - jos klampumo pokyčiai, lyginant su lygiagrečiu kraujagyslių kokybės sumažėjimu, turint didesnę tikimybę, galbūt, kraujavimą (kraujavimą) kūno viduje arba per gleivinę (rota-nosies ertmę, akis, genitalijų gleivinę).
3. Smegenys, centrinė nervų sistema (CNS) - kai padidėja tulžies medžiagų koncentracija kraujyje / organuose, CNS slopinamas, dėl kurio atsiranda nestabilus darbas, spazmai ir sutrikimai nervų mainuose. Kai pacientas patenka į kritinę būklę, atsiranda nervinių jungčių sunaikinimas - pacientas patenka į komą.

Paprastumas burnoje, gagingavimas ir susijusios charakteristikos dažnai turi didelį poveikį asmens gerovei. Savęs gydymui turite įsitikinti, kad pasireiškę simptomai yra konkrečiai susiję su šia liga.

Jei norite susilpninti rūgšties organizmo toksiškumą, galite vartoti Ursofalk ar jo analogus (Ursosan, Grinterol, Ursodez ir kt.) Pagal instrukcijas. Gydymo metu nuo dietos neturėtų būti įtraukta rūgštis, sūrus, kepti, konservuoti ir riebaus maisto produktai, jie suvartoja didelį kiekį gryno vandens (2-5 l per dieną).

Nustačius būtinas priemones, teikiama medicininė pagalba:

1. Jei tulžies nepakanka, naudokite Flumumin, Oxaphenamide arba Allohon.
2. Tulžies takų spazmams - drotaverinas, amilofilinas arba papaverinas.
3. Nepakankamas tulžies pūslės sienelės raumenų ritmas - sorbitolis, choleritinas arba magnio sulfatas.

Nesant galimybės kreiptis medicininės pagalbos, šis metodas padės sumažinti apsinuodijimo poveikį ir subalansuoti rūgštinį buvimą virškinimo trakte. Tačiau norint nustatyti ligos pobūdį ir visiškai ją išgydyti, būtina pasitarti su gydytoju dėl tolesnių tyrimų ir nustatyti toksiškumo priežastis.

Operatyvinė intervencija

Šalutinį poveikį dažnai lydi nuovargis, dirglumas, tulžies užsikimšimas - svorio netekimas, per didelis patekimas į skrandį - nutukimas, padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje, vystantis kraujagyslių aterosklerozė ir lipidinių akių vokų plokštelių susidarymas. Ilgalaikis šių įvykių eigas sukelia tulžies pūslės sienelių perforaciją, o vėliau atsiranda infekcija - atsiranda peritonitas.

• tachikardija (greitas širdies susitraukimų dažnis ir padidėjęs kraujavimas);
• pilvo raumenų įtampa;
• karščiavimas;
• padidėjęs ESR (eritrocitų nusėdimo greitis);
• bendras gerovės blogėjimas.

Toks ligos eiga savaime nesuteikia. Operatyvinė intervencija atliekama dviem etapais:

1. Valymas - ant tulžies pūslės sienelės pagamintas drenažo anga, per kurią su zondu išpumpuojami virškinimo skysčiai.
2. Priežasties pašalinimas. Jis atliekamas dviem būdais: radikalaus pašalinimo arba sugadintos zonos formos atstatymo implantu.

Nurodyta tvarka nepasikeičia. Tai padeda sumažinti pooperacinę komplikacijų riziką, patiria mažiausią žalą fiziniam gydytojo dalyvavimui. Pastarasis leidžia greitai išgydyti intervencijos zoną.

Prevencija

Siekiant užkirsti kelią ir užkirsti kelią ligai, svarbiausia yra sukurti palankų emocinį ir fizikinį-cheminį foną.

1. Tinkama mityba. Maisto vartojimas turėtų būti režimas ir užpildyti visas gyvybiškai svarbias medžiagas ir vitaminus. Tuo pat metu periodiškai naudinga taikyti liesą mitybą su dideliu daržovių, žolelių ir vaisių vartojimu.
2. Sportas arba kasdienis šviesos pratimas. Tinkamo kūno palaikymas prisideda prie tinkamo visų kūno mechanizmų veikimo, pašalina stagnaciją ir sumažina lydinčių komplikacijų riziką.
3. Atpalaidavimas ir sveikas miegas. Gerbiant miego modelius, nervų sistema yra stabili. Pasivaikščiojimai ir pozityvus poilsis, atliekamas dažnais intervalais, tik pagerina savo padėtį ir todėl prisideda prie sveikatos išsaugojimo.
4. Dalinis arba visiškas blogų įpročių atmetimas. Alkoholio ir tabako gaminių vartojimas kenkia bet kokios lyties ir amžiaus organizmui. Jame yra pernelyg daug kancerogenų, nuodų ir kitų kenksmingų junginių, kurie gali sukelti visą ligų sąrašą.
5. Masažuokite pilvo plotą. Ypač po 40 metų padidėja sunkumo pojūtis po valgio. Tiesioginė raumenų stimuliacija teigiamai veikia medžiagų apykaitos procesų aktyvumą ir efektyvumą.

Šie prevencijos metodai yra puiki daugelio ligų įspėjimo priemonė. Rūpinimasis kūnu gali užkirsti kelią daugeliui ligų, įskaitant tulžies patekimą į kraują.

Mes gydome kepenis

Gydymas, simptomai, vaistai

Tulžies kiekis kraujyje

Virškinimo trakto patologija, ypač chelelitizė, nėra reti. Moterims ši liga pasireiškia dažniau nei vyrams, ypač po 40 metų. Su šia patologija kraujas gali atsirasti tulžis. Tai yra ženklas, kad paslapties fiziologinė evakuacija yra sutrikusi, kurios buvimas kraujotakoje sukelia apsinuodijimą tulžimi.

Kodėl tulžies pūslė patenka į kraują?

Su netinkama mityba, stresu, nutukimu ir kitais veiksniais, kurie prisideda prie skysčio sutirštėjimo tulžies pūslės, kalkių formos, kurios neleidžia jo netrukdomai judėti per ortakius. Jei akmuo visiškai užsikimšia išsiskyrimo kelią, tada tulžis negali laisvai cirkuliuoti, bet pradeda nusėsti ir kauptis tulžies pūslės ir tulžies takuose. Tai prisideda prie jų tempimo, padidėja vidinis slėgis ant kanalų sienų, o tai pažeidžia jų vientisumą. Dėl to kraujyje diagnozuojama tulžis, atsiranda mechaninė gelta. Šios paslapties judėjimo pažeidimai gali sukelti šias sąlygas:

• navikai;
• tulžies latako stenozė;
• sąnarių užsikimšimas;
• randų buvimas ortakiuose.

Tulžies patekimas į kraują, todėl pacientas jaučiasi blogai, nes kartu su juo išsiskiria bilirubinas, tulžies rūgštys, cholesterolis. Ypač neigiamai veikia pirmuosius du komponentus.

Tulžies komponentų poveikis organizmui

Kepenys nuolat gamina tulžį, kuri kaupiasi tulžies pūslėje ir vėliau patenka į dvylikapirštę žarną, o tada dalyvauja maisto virškinimo procese. Kai jo normalus nutekėjimas yra sutrikęs, cholestazė atsiranda po to, kai atsiranda gelta, kurio pagrindinis požymis yra odos geltonumas.

Oda ir gleivinės tampa labai spalvos, nes per mažas kepenų kanalų perpylimas kepenyse ir bilirubinas (tulžies komponentas, pigmentas) patenka į kraują. Kūnas toliau gamina substratą, kuris padidina bilirubino kiekį kraujyje. Šios medžiagos patekimas į kraują sukelia viso organizmo apsinuodijimą, ryšys su kraujo tekėjimu patenka į smegenis, inkstus ir neigiamai veikia juos.

Normalaus veikimo metu tulžies pūslė susitraukia, po kiekvieno valgio atleidžia tulžį. Jei yra cholestazė, paslaptis neatitinka dvylikapirštės žarnos ir nėra susijusi su virškinimo procesu, kuris sukelia virškinimo trakto disfunkciją. Su tokia patologija, tulžies pūslės sutartys su nykštukais (dėl vidinių trikdžių) ir periodiškai sukelia stiprų tulžies išsiskyrimą, kurio simptomas yra kartaus skonio burnoje. Stipriai susitraukus šlapimo pūslei, tulžis gali patekti į skrandį ir sukelti gastritą.

Ką tai lemia?

Padidėjęs tulžies kiekis kraujyje padidina bilirubino kiekį. Mišinio fiziologiniame darbe jis turi būti pašalintas iš apdorotos formos iš organizmo kartu su toksinais. Bet su cholestaze, jis kartu su tulžimi gali patekti į kraują, sukeldamas tam tikrus simptomus. Jo pagrindiniai simptomai: odos ir gleivinės pageltimas, niežulys. Dėl ilgalaikio stagnacijos nebuvimo tulžyje kaupiasi tulžis, pervežamas per kūną, dirgina nervų galus ir sukelia odos niežėjimą. Toliau plėtojant patologiją pasirodo šie simptomai:

• sumažėjęs apetitas;
• išmatų spalvos pakitimas;
• tamsus šlapimas;
• galvos skausmas;
• nuobodu ar mėšlungis skausmas po dešiniuoju šonkauliu.

Pacientams, kuriems yra sutrikusi virškinimas, yra vidurių pūtimas, vėmimas, tačiau vėmimas neturi tulžies, nes mechaninio užsikimšimo metu jis nepatenka į virškinamąjį traktą. Tokie pacientai praranda svorį, yra dirglūs, jie suskirstomi, nes maistinės medžiagos iš maisto žarnyne nėra absorbuojamos dėl nepakankamo tulžies kiekio.

Perteklinis tulžis padidina cholesterolio kiekį. Tai prisideda prie xantelazmos (lipidų plokštelių ant akių vokų) susidarymo, nutukimo ir kraujagyslių aterosklerozės vystymosi.

Ilgai užsikimšęs išeinant iš tulžies pūslės, jis perpildo tulžį. Kūno sienos maksimaliai ištempiamos ir praranda gebėjimą mažinti, sumažėja tulžies patekimas į žarnyną, sutrikdomas virškinimo procesas žarnyne, atsiranda patogeninis mikrofloros vystymasis. Mikroorganizmai pakyla tulžies latakuose, sukelia cholecistitą arba cholangitą.

Ilgą tokio proceso eigą galimas tulžies pūslės sienos perforavimas, o sujungta infekcija sukelia peritonito atsiradimą. Jam būdingas toks simptomų kompleksas:

• tachikardija;
• peritoninė įtampa;
• karščiavimas;
• blogas jausmas;
• ESR padidėjo.

Tokiems pacientams reikia skubios chirurginės intervencijos.

Cholelitazės sukeltos cholestazės sergančių pacientų gydymas yra tulžies takų atkaklumo atkūrimas. Pirma, atliekama minimaliai invazinė chirurginė procedūra, siekiant užtikrinti tulžies evakuaciją iš šlapimo pūslės palei tulžies kanalus. Pacientai nustatė tinkamą mitybą, kad sumažintų ligos organo naštą. Be to, medicininis gydymas atliekamas intoksikacijai palengvinti:

• hemodezas arba jo dariniai;
• diuretikai;
• vitaminų.

Jei yra infekcija, jie gydomi antibiotikais. Po šio gydymo oda pašalinama iš geltonos spalvos pigmento, oda ir gleivinės sušvelnėja, tačiau urobilinas vis dar yra šlapime padidėjusiu kiekiu.

Kai paciento sveikatos būklė atsinaujina, jis planuojamas planuojamai operacijai, kurios tikslas - pašalinti ligos priežastį.

Pažeisdami mechanines kliūtis sukeliančias sąnario tulžies pūslės funkcijas, periodiškai stipriai išsiskiria susikaupusi tulžis, kuri yra išmesta į skrandžio ertmę ir viršutinę stemplės dalį. Normalus tulžis skrandyje neturėtų būti, nes jame yra rūgšties, kuri neigiamai veikia gleivinės būklę.

Prarijus tulžies rūgšties kartu su druskos (skrandžio) skrandžio sienelėmis, atsiranda jų uždegimas, o tai sukelia gastritą. Ilgalaikis poveikis sukelia erozinį gleivinės pažeidimą, po kurio atsiranda opos. Išopos veikia ne tik skrandžio gleivinę, bet ir dvylikapirštę žarną. Tokių pacientų gydymas atliekamas naudojant ursofalk - vaistą, kuris neutralizuoja agresyvią tulžies rūgščių aplinką.

Išvada

Jei atsiranda stagnacijos tulžiui būdingi simptomai, reikia skubiai kreiptis į gydytoją dėl kvalifikuoto gydymo. Tai padės sumažinti cholestazės simptomus, užkirsti kelią tolesniam ligos vystymuisi, sumažinti komplikacijų riziką.

kraujo tulžies

1 Didelis kiekis mažo tūrio

2 cholemija

3 akapnia

4 anhidremija

5 azotemija

6 eritrocitopenija

7 eritrocitai

8 eukapnia

9 Hememija

10 hiperkalcemija

11 hiperchloremija

12 hiperinsulinaemija

13 hiperkapnia

14 hiperlipemija

15 hipernatriaemija

16 hipokalcemija

17 hipochloremija

18 hipocholesterinemija

19 hipokapnia

20 hipoksemija

Taip pat žiūrėkite kituose žodynuose:

Limfmazgių žarnyno kanalo žarnyno dujos piene ir šlapime - tulžyje yra labai įvairaus G kiekio; Taigi, skaičiai, susiję su anglies dioksidu, kurį pateikė Pfluger ir Bogolyubov, skiriasi nuo 3,16 iki 79,6 kub. cm 100 tulžies. Triušio tulžis yra dar turtingesnė anglies dioksidu. Bet šunų tulžies...... FA enciklopedinis žodynas Brockhaus ir I.A. Efrona

Tulžies, žarnyno kanalo, kraujo, limfos, pieno ir šlapimo dujos - tulžyje yra labai įvairaus G; Taigi, skaičiai, susiję su anglies dioksidu, kurį pateikė Pfluger ir Bogolyubov, skiriasi nuo 3,16 iki 79,6 kub. cm 100 tulžies. Triušio tulžis yra dar turtingesnė anglies dioksidu. Bet šunų tulžies...... FA enciklopedinis žodynas Brockhaus ir I.A. Efrona

LIVER - LIVER. Turinys: I. Ashtomiya kepenys. 526 II. Kepenų histologija. 542 III. Įprastinė kepenų fiziologija. 548 IV. Kepenų patologinė fiziologija. 554 V. Kepenų patologinė anatomija. 565 VI.... Didžioji medicininė enciklopedija

Medicina - aš medicinos medicina yra mokslo žinių ir praktinės veiklos sistema, kurios tikslai yra stiprinti ir išsaugoti sveikatą, pailginti žmogaus gyvenimą, užkirsti kelią ir gydyti žmonių ligas. Norėdami atlikti šias užduotis, M. tyrinėja struktūrą ir...... Medicinos enciklopediją

TWELVE DICTOR - TWELVE DIEST. Turinys: embriologija ir lyginamoji anatomija. 400 Anatomija ir histologija. 401 Ulcer D. iki 407 Patogenezė ir etiologija. 408 Simptomatologija ir klinika. formos.... 411...... Didžioji medicininė enciklopedija

Kūdikiai - I Kūdikiai - vaikai iki vienerių metų. Paskirti naujagimių laikotarpį, trunkantį 4 savaites. po gimimo (žr. Naujagimio) ir krūtinės amžių (nuo 4 savaičių iki 1 metų). Kūdikių amžiuje vaikas auga ir...... medicinos enciklopedija

Funkcinė diagnostika - tai diagnostikos dalis, kurios turinys yra objektyvus įvertinimas, nuokrypių nustatymas ir įvairių organų ir fiziologinių sistemų disfunkcijos laipsnio nustatymas remiantis fizinių, cheminių ar kitų matavimų......

Vitamino trūkumas - I Vitaminų trūkumas yra patologinių sutrikimų, kuriuos sukelia vieno ar daugiau vitaminų organizmo trūkumas, grupė. Išskiriami avitaminozė, vitaminų trūkumai ir neįprastas vitaminų aprūpinimas. Avitaminozė yra suprantama praktiškai... Medicininė enciklopedija

Cholemija - I Cholemija (graikų cholē tulžies ir haimos kraujas; sinonimas: tulžis) yra sudedamųjų tulžies dalių kaupimasis kraujyje. Cholemija atsiranda dėl kepenų parenchimos (pvz., Hepatito (hepatito), kepenų cirozės (kepenų cirozės)),...... medicinos enciklopedijos.

UREA - (karbamidas) NH2.CO.NHa, diamido akmens anglis, pagrindinė žmogaus ir kitų žinduolių, varliagyvių ir žuvų šlapimo sudedamoji dalis. Jis yra nedidelis kiekis kraujyje (pagrindinė liekamojo azoto dalis kraujo serume), limfas, transudatas,...... Didžioji medicininė enciklopedija

Tulžies latakai. I tulžies latakai (ductus biliferi) yra ortakių sistema, kuri nutekina tulžį nuo kepenų ir tulžies pūslės iki dvylikapirštės žarnos. Išskirti intrahepatinę, ir papildomą kepenį, kuris gydo dešinius ir kairiuosius kepenų kanalus, bendrus...... Medicinos enciklopediją

Kiek laiko pacientas gyvens, jei tulžis pateks į kraują

Padidėjusi kepenų sekrecijos kraujo sekrecija vadinama cholestaze. Patologija atsiranda dėl tulžies susidarymo ar evakuacijos procesų pažeidimų. Toliau cholestazė gali sukelti kanalų plyšimą ir toksinų patekimą į kraują. Būklė yra grėsmė organizmui, ji gali būti mirtina. Todėl, kai simptomai pasireiškia tulžyje, svarbu pastebėti laiku, pasitarkite su gydytoju.

Kada tulžis patenka į kraują?

Yra dvi cholestazės formos: intrahepatinė ir ekstrahepatinė. Juos lemia nelaimės priežastys. Cholestazės intrahepatinė forma atsiranda dėl žalos organo ir intrahepatinių kanalų ląstelėms. Dažniausiai ekstrahepatinė forma atsiranda dėl mechaninio kanalų liumenų uždarymo.

Kartais galima sumaišyti abi cholestazės formas. Taigi, intrahepatinė cholestazė yra susijusi su sumažėjusiais tulžies gamybos procesais.

Daugeliu atvejų toliau išvardytos ligos prisideda prie patologijos vystymosi:

• alkoholio pažeidimas kepenų ląstelėse;
• chromosomų ligų ir įgimtų anomalijų;
• virusinis hepatitas, cirozė, toksiški ir vaistinių organų pažeidimai;
• širdies nepakankamumas;
• sepsis, gimdos infekcijos.

Ekstrahinė cholestazė atsiranda dėl sutrikusio tulžies takų.

Patologijos atsiradimas prisideda prie:

• tulžies akmenų liga (akmuo apima kanalo liumeną);
• tulžies takų susiaurėjimas dėl jų suspaudimo padidėjusiu kepenų, kasos, naviko panašių navikų, gimdos padidėjimo nėštumo metu;
• tulžies pūslės diskinezija, kai ji yra tingi arba, priešingai, be reikalo sumažėja;
• normalus tulžies takų vystymosi sutrikimas;
• Carolio liga (įgimtas tulžies pūslės išplitimas, pažeidžiant jų kontraktinę funkciją).

Didelio kiekio sekrecijos kaupimasis į tulžį dėl jo produkcijos sutapimo su akmeniu sukelia organo tempimą. Pasekmė yra kanalų sienelių įtempimas. Ir pats burbulas, ir išleidimo kanalai gali sprogti. Įpilama į pilvo ertmę, tulžis patenka į kraują.

Paaiškėja, kad priežastys, dėl kurių atsiranda tulžies patekimas į kraują, yra įvairios, bet visada susijusios su paslapties formavimosi ar jo išskyrimo pažeidimais.

Didelis vaidmuo ligos vystyme yra priskirtas galinėms rūgštims. Padidindami kepenų ląsteles, jie pablogina cholestazę.

Kraujo tulžies simptomai

Cholestazės požymių atsiranda dėl šių trijų veiksnių:

• nepakanka įeinančios žarnos sekrecijos;
• įvairūs tulžies komponentai patenka į kraują;
• tulžies rūgštys veikia kepenų ląsteles ir tubulus.

Klinikinių simptomų sunkumas priklauso nuo ligos priežasčių, kepenų ląstelių ir kanalų pažeidimo sunkumo.

Kepenų kraujyje buvimui būdingi bendri simptomai:

1. Odos pageltimas ir niežėjimas. Jo intensyvumas didėja vakare arba po kontakto su šiltu vandeniu. Niežulys gali būti toks nepakeliamas, kad sukelia miego sutrikimus ir dirglumą, ir tai neigiamai veikia paciento psichologinę būklę.
2. Išmatų spalvos pakitimas iki visiško spalvos nebuvimo. Gali padidėti žarnyno judėjimas. Išmatos tampa sloga ir smirdančios.
3. Šlapimo spalvos tamsinimas. Taip yra dėl urobilino tulžies pigmento patekimo į šlapimą.
4. Virškinimo procesų pažeidimas. Dėl žarnyno tulžies trūkumo sumažėja maisto, daugiausia riebalų, dalijimasis. Išmatose gali būti stebimi nesuvirškinto maisto produktai. Dažnai yra viduriavimas, dėl kurio prarandama kūno skysčių ir svorio. Be to, yra pažeidžiamas riebaluose tirpių vitaminų absorbcija, todėl atsiranda jų trūkumas. Dėl vitamino A trūkumo atsiranda naktinis aklumas. D vitamino trūkumas lemia kaulų tankio sumažėjimą, todėl pacientas gali skųstis stuburo ir galūnių skausmu. K vitamino trūkumas sumažina kraujo krešėjimą, o tai gali sukelti padidėjusį kraujavimą.
5. Padidėję kepenys, švelnumas organo srityje.

Kartais tulžies kraujyje buvimo simptomai gali pasireikšti silpnai, o tai apsunkina laiku diagnozuotą ligą. Dėl niežulio pacientai dažnai kreipiasi į dermatovenerologus, bandydami pašalinti simptomą, o ne rasti tikrųjų jo atsiradimo priežasčių.

Dėl padidėjusio tulžies kaupimosi ir bandymų praeiti per suvaržytus kanalus, kanalų sienoms atsiranda per didelis spaudimas. Nepavyko atlaikyti streso, jie sprogo. Kepenų sekrecija patenka į kraują. Tulžies komponentai (rūgštys, cholesterolis, bilirubinas) sukelia obstrukcinį gelta. Tai yra intoksikacijos požymis.

Simptomai pasireiškia nuo pirmųjų intoksikacijos dienų, palaipsniui stiprindami. Liga prasideda šiek tiek skausmingumu dešinėje po šonkauliais.

Aktyviame intoksikacijos etape pasirodo:

• kartumas į burną;
• lėtinis nuovargis;
• ryškus akių ir odos skleros atspalvis.

Nurodytų simptomų nustatymas rodo, kad reikia skambinti greitosios pagalbos automobiliui.

Savęs gydymas gali pabloginti paciento būklę ir netgi pavojingą gyvybei. Pavyzdžiui, tulžies paruošimas padidins jau ištemptų tulžies sienelių įtampą.

Nuotėkio į kraują pasekmės

Jei tulžies patenka į kraujotaką, ji veikia daugumą kūno sistemų.

Širdies ir kraujagyslių sistemoje pastebima, pavyzdžiui:

• neigiamas poveikis širdies raumenims (sumažėja jo susitraukimų dažnis);
• kraujospūdžio sumažėjimas, po to kraujagyslių susiaurėjimas;
• miršta nuo kraujagyslių sienelių, dėl to tulžies įsiskverbimas į įvairius organus.

Taip pat neigiamas tulžies poveikis smegenims:

1. Iš pradžių yra stiprūs galvos skausmai, miego sutrikimai, nuotaikos svyravimai.
2. Ilgą laiką nepaisydamas simptomų, pastebima rimta centrinės nervų sistemos žala, dėl kurios susidaro komatinė būsena.

Mišinys kraujyje sukelia raudonųjų kraujo kūnelių ir baltųjų kraujo kūnelių mirtį. Dėl šios priežasties padidėja kraujavimo nutraukimo rizika.

Diagnozė tulžies buvimą kraujyje

Jei pasireiškia nepageidaujami simptomai, kreipkitės į gastroenterologą. Interviuodamas ir išnagrinėdamas pacientą, specialistas nustatys patologijos trukmę, jos sunkumo laipsnį ir ryšį su konkrečiomis priežastimis.

Nagrinėdamas pacientą, gydytojas atskleidžia odos ir skleros geltonumą, įbrėžimų buvimą, cholesterolio nuosėdas (ksantomas, ksantelazą). Palpacija, gydytojas nustato kepenų dydį ir skausmą organe.

Dėl tikslesnės diagnozės priskiriami papildomi tyrimo metodai:

1. Laboratoriniai diagnostiniai tyrimai. Bendras klinikinis kraujo tyrimas rodo hemoglobino kiekio sumažėjimą, leukocitų lygio padidėjimą ir eritrocitų nusėdimo greitį. Kraujo biochemija parodys bilirubino, lipidų ir kepenų fermentų padidėjimą. Apskritai, šlapimo analizė atskleidė urobilino - tulžies pigmentą, suteikiant jai tamsią spalvą. Be to, laboratoriniai tyrimai gali būti atliekami siekiant nustatyti autoimuninį ligos pobūdį.
2. Kepenų, tulžies takų ir tulžies pūslės ultragarsinis tyrimas (ultragarsas) leidžia nustatyti organų dydį, nustatyti susitraukimų buvimą, ortakių susitraukimą, kalkių buvimą.
3. Kepenų biopsija leidžia išsiaiškinti patologijos intrahepatinę prigimtį, kuri yra svarbi norint pasirinkti tinkamą gydymo strategiją.
4. Retrogradinė cholangiopankreatografija. Pagal endoskopą švirkščiamas kontrastinis preparatas, leidžiantis įvertinti ekstrahepatinių tulžies latakų būklę.
5. Perkutinė transhepatinė cholangiografija. Leidžia įvertinti intrahepatinių, ekstrahepatinių kanalų ir tulžies pūslės būklę.

Atliekant diagnozę gydytojas atidžiai atlieka diferencinę ligos diagnozę, nes cholestazę taip pat gali sukelti navikų panašios formacijos, hepatitas, tulžies pūslės liga, gretimų organų patologijos, parazitinės ir helmintinės invazijos.

Sėkmingos gydymo priemonės priklauso nuo teisingos diagnozės.

Gydymo galimybės

Gydymo taktikos pasirinkimą daugiausia lemia tulžies patekimo į kraują priežastys.

Kartais nurodoma chirurginė intervencija, pvz., Užsikimšus ortakiams su skaičiavimais arba kai yra panašių į navikų formų, kurios išspaudžia kanalus, kurie užkerta kelią tulžies nutekėjimui. Kai pažeidžiamas normalus tulžies sistemos vystymasis ir parazitų buvimas, pacientai taip pat veikia. Kitais atvejais taikyti konservatyvius gydymo metodus.

1. Preparatai, pagrįsti ursodeoksicholio rūgštimi. Jis trukdo cholesterolio kiekiui kraujyje. Paprastai Ursosanas, Ursohol.
2. Hepatoprotektoriai. Jie skirti kepenų funkcionavimui gerinti. Rekomenduojamas „Geptral“, Ademetioninas.
3. Antihistamininiai vaistai niežuliui pašalinti.
4. Gliukokortikoidai, pagrįsti steroidiniais hormonais. Padeda sintezuoti reguliavimo baltymus. Paprastai priskirti Metilpred.
5. Vitaminų kompleksai, kuriuose yra daug riebaluose tirpių junginių, siekiant kompensuoti jų trūkumą.

Taip pat atliekama detoksikacijos terapija, kuria siekiama skatinti toksiškų produktų išsiskyrimą su šlapimu.

Pirmoji pagalba apsinuodijimui

Pripažindami intoksikacijos simptomus, turite nedelsiant kreiptis į gydytoją. Savigydymas gali pakenkti sveikatai. Tik gydytojas, diagnozuodamas ligą ir nustatydamas jo atsiradimo priežastis, gali rasti tinkamą gydymą.

Prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui reikia:

• užtikrinti paciento taiką;
• Patartina pacientą miegoti.

Kiek pacientas gyvens, jei tulžis pateks į kraują, daugiausia priklauso nuo priemonių, kurių buvo imtasi siekiant pašalinti patologiją, savalaikiškumo. Jei gydymas pradedamas ankstyvosiomis ligos stadijomis, visiško atsigavimo tikimybė yra didelė. Jei yra negrįžtamų pokyčių, gydymo sėkmė priklauso nuo pažeidimų apimties ir apimties. Dėl įvairių veiksnių, turinčių įtakos pacientų būklei, gydytojai vengia tikslių prognozių.