Kartais, gaunant bandymų rezultatus, žmonės mato, kad jų rezultatas yra klaidingas. Žinoma, neįmanoma iš karto sužinoti apie tai, būtina atlikti tolesnius tyrimus. Dažniausiai ši klaida atsiranda atliekant hepatito C tyrimus, kurie yra viena iš sunkiausių ligų, kurios yra mirtinos.
Prieš kreipiantis į tai, kodėl analizės rezultatas gali būti klaidingas, reikia atkreipti dėmesį į pačią ligą.
Hepatitas C yra labai pavojinga infekcinė liga, kurios metu paveikiamas žmogaus kepenys. Ir, kaip žinote, jei prasidėjo kepenų problemos, visam kūnui palaipsniui pakinta. Nuo infekcijos momento iki pirmųjų simptomų atsiradimo gali užtrukti nuo pusės iki penkių mėnesių. Viskas priklausys nuo žmogaus imuninės sistemos, taip pat nuo kitų lėtinių ligų.
Įjungus virusą, yra du vystymosi etapai. Pirmasis (taip pat vadinamas vangiu) pasižymi nedideliu pablogėjimu. Taigi, yra silpnumas, kartais nemiga. Tuo metu, kai virusas jau pradeda veikti aktyviau, žmogaus gerovė blogėja, šlapimas tampa tamsesnis, oda tampa gelsva. Ir kai kuriais atvejais akių baltymai pradeda geltonos spalvos.
Vienas iš ligos požymių, dėl kurių jis dar labiau pavojingas, yra asimptominis kursas.
Daugeliu atvejų C hepatitas yra besimptomis, kol nepradės kepenų cirozė. Prieš tai daugeliui žmonių yra nedidelis sveikatos pablogėjimas, pvz., Nuovargis ir šlapimo spalvos pokyčiai, todėl daugelis žmonių patiria stresą, lėtinį nuovargį ir nesveiką mitybą. Būtent todėl, kad daugeliu atvejų C hepatitas yra besimptomis, jiems labai lengva užsikrėsti. Asmuo gali net nežino ligos ir perduoti jį kitam, ypač lytinių santykių metu.
Daugiau kaip 80 proc. C hepatito turinčių žmonių teigia, kad apie ligą jie sužino atsitiktinai, kai vienoje vietoje jie turėjo atlikti tyrimą, o vienas iš jų buvo gauti kraujo tyrimus ir hepatitą. Apie 20–30 proc. Pacientų išgydoma, tačiau tuo pačiu metu dėl kepenų pažeidimo jų gyvenimo kokybė labai pablogėja.
Be to, apie tą patį asmenį patyrė ūminė ligos forma ir gali būti laikoma tik viruso nešiotojais. Tačiau didžiausias pavojus yra tai, kad liga patenka į lėtinę stadiją, ir, nepaisant gydymo, jie yra vežėjai.
Tokie žmonės turi šiuos simptomus:
- Dažnas pykinimas.
- Pilvo skausmas, kuris gali būti periodiškas ir nuolatinis.
- Skausmas sąnariuose, kurį daugelis pacientų vadina silpninančiais.
- Viduriavimas, kuris atsiranda dažnai ir staiga.
- Nedidelis odos pageltimas.
Manoma, kad pats hepatito C atpažinimas yra beveik neįmanomas, nes pat patyrę gydytojai gali atlikti diagnozę, remdamiesi tik tyrimų rezultatais.
Iki šiol yra keli hepatito C diagnozavimo metodai, iš kurių svarbiausia yra ELISA analizė.
Pradžioje, kai įtariama, kad asmuo turi C hepatitą, gydytojas paskiria imunologinį tyrimą, kurio rezultatai pasiruošę tik per dieną. Ši analizė atskleidžia antikūnų buvimą žmogaus kraujyje.
Yra žinoma, kad su kiekviena žmogaus organizmo liga gamina specifinius antikūnus. Štai kodėl tokia analizė yra patikimiausia. Tiesa, antikūnų buvimas organizme gali parodyti du dalykus - arba žmogus jau atsigavo, ir jis turi antikūnų, arba jis tiesiog susirgo ir organizmas kovoja prieš infekciją.
Tačiau kartais būtina paaiškinti rezultatą, nes ne visada gydytojas, remdamasis tuo, gali tiksliai diagnozuoti ir paskirti gydymą.
Taigi, papildomai paskirti:
- Visą kraujo kiekį, kuris parodys ne tik hemoglobino ir leukocitų lygį, bet ir kitų svarbių kraujo komponentų lygį.
- Analizė pagal PCR, ty aptikimo patogeno DNR buvimą kraujyje.
- Kepenų ultragarsas, kurio metu galite pastebėti pokyčius.
- Pilvo organų ultragarsas.
Jie nustato šiuos testus ne tik dėl to, kad gydytojai kartais abejoja diagnoze, bet ir dėl to, kad yra atvejų, kai analizė pasirodo klaidinga. Ir norint ją paneigti, būtina atlikti papildomus tyrimus.
Kartais analizės rezultatas gali būti klaidingas. Daugeliu atvejų tai nėra medicinos personalo klaida, o išorinių ir vidinių veiksnių poveikis žmogaus organizmui.
Taigi, yra keletas priežasčių, kodėl analizė gali būti klaidinga:
- Autoimuninės ligos, kurių metu kūnas tiesiog kovoja su savimi.
- Auglių buvimas organizme, kuris gali būti gerybinis (tai nėra pavojingas) ir piktybinis (kuris turi būti nedelsiant gydomas)
- Infekcijos buvimas organizme, būtent Atka, poveikio ir žalos sritis, kuri yra labai panaši į hepatitą.
- Vakcinacija, pavyzdžiui, nuo gripo.
- Interferono alfa terapija.
- Kai kurios kūno savybės, pvz., Nuolat didėjantis bilirubino kiekis kraujyje.
Daugiau informacijos apie C hepatitą galima rasti vaizdo įraše.
Kartais nėščios moterys gauna klaidingą teigiamą tyrimo rezultatą. Manoma, kad nėštumo metu organizmas keičiasi. Ir esant Rh konfliktui, kai motinos kūnas tiesiog atmeta kūdikį, tikimybė gauti klaidingą teigiamą analizę didėja. Imuninė sistema pradeda veikti skirtingai, ir tokia gedimas gali atsirasti.
Be to, žmonės, vartojantys imunosupresantus, gali gauti klaidingą teigiamą rezultatą.
Siekiant tiksliai diagnozuoti ir paneigti analizės rezultatus, būtina atlikti papildomus tyrimus.
Manoma, kad kartais klaidingos teigiamos analizės priežastis yra žmogiškasis veiksnys. Tai apima:
- Analizę atliekančio gydytojo nepatyrimas.
- Atsitiktiniai pakeitimo vamzdžiai.
- Pavyzdžiui, tyrimus atliekančio laboratorijos techniko klaida yra tik pats rezultatas pačiame rezultate.
- Netinkamas kraujo mėginių paruošimas tyrimui.
- Bandinių ekspozicija karščiavimui.
Manoma, kad tokia priežastis yra blogiausia, nes dėl žmogiškojo veiksnio ir žemos kvalifikacijos asmuo gali nukentėti.
Neteisingos teigiamos analizės priežastys nėščioms moterims
Pats nėštumo pradžioje kiekviena moteris gauna gydytojo kreipimąsi į įvairius tyrimus, tarp kurių yra ir hepatito C analizė. Ir net žinant, kad ji neturi tokios ligos, moteris turi ją paimti.
Ir, deja, kai kurios moterys gauna teigiamų bandymų rezultatų. Jums nereikia nedelsiant panikos, nes tai gali įvykti nėštumo metu. O priežastis - ne tikrasis viruso buvimas organizme, bet ir pačios viruso reakcija į nėštumą.
Vaiko gimimo metu moters kūnas patiria milžiniškus pokyčius, o gedimas gali įvykti bet kur.
Neteisingi teigiami tyrimo rezultatai nėščioms moterims yra susiję su:
- Pats gestacijos procesas, kurio metu vyksta specifinių baltymų gamyba.
- Hormoninio fono pokyčiai, kurie yra tiesiog neišvengiami, kaip ir kūdikio vežimui, yra būtini, kad hormonai (kai kurie) būtų šiek tiek pervertinti.
- Kraujo sudėties pokyčiai, atsirandantys dėl to, kad kūdikiui reikia suteikti maistinių medžiagų ir vitaminų. Be to, nėštumo metu moterys bando valgyti teisingai ir valgyti daug vaisių, daržovių, mėsos, kurios keičia kraujo sudėtį.
- Padidėjęs kraujyje esančių citokinų kiekis, kuris yra susijęs su kūno ir ląstelių tarpusavio reguliavimu organizme ir prisideda prie jų geresnio išgyvenimo, augimo ir kt.
- Kitų infekcijų buvimas organizme. Kartais sumažėja moters imunitetas kūdikio nešiojimo metu, ir ji tampa labai jautri virusams. Taigi, jei moteris turi nosies ar gerklės skausmą, ir ji išbandė hepatitą, padidėja klaidingo teigiamo rezultato tikimybė.
Daugelis gydytojų nepraneša savo pacientams apie klaidingus teigiamus rezultatus, bet tiesiog siunčia juos į papildomus tyrimus. Tai daroma tik iš gerų motyvų, nes bet koks stresas, ypač ankstyvuoju laikotarpiu, gali sukelti abortą.
Nėščių moterų kraujas laikomas „labai sunku“, nes visais rodikliais padidėja, ir norint gauti patikimą rezultatą, analizę atliekantis specialistas turi būti labai patyręs.
Tiesą sakant, prieš skiriant kraują hepatitui C, nėra specialių rekomendacijų. Bet net jei yra galimybė, tai geriausia pasirinkti kliniką, kurioje dirba patyrę gydytojai.
Apie tai galite sužinoti iš draugų, taip pat iš interneto išteklių. Beveik kiekviena klinika turi savo svetainę, kurioje galite perskaityti atsiliepimus. Bet kadangi maždaug pusė atsiliepimų yra perkami (ty specialūs žmonės yra įdarbinti juos rašyti), geriausia atkreipti dėmesį į forumus.
Taip pat geriau paaukoti kraują, jei nėra sveikatos pablogėjimo, pvz., Šalta. Kadangi, kaip jau minėta, tai daro poveikį rezultatui.
Kad apsisaugotumėte nuo klaidingo teigiamo rezultato, galite vienu metu išlaikyti viruso DNR ir RNR kraujo tyrimą. Tokia analizė yra patikimesnė, nes labai sunku padaryti klaidą, jei nėra kraujo komponentų. Tiesa, paprastoje klinikoje neatlikite tokių testų, turite kreiptis į mokamą.
Be to, esant lėtinėms ligoms, būtina apie tai informuoti gydytoją, nes tam tikrų vaistų vartojimas gali turėti įtakos analizės veiksmingumui.
Klaidingas teigiamas hepatito C tyrimas nėra įprasta, nes tokia klaida gydytojams dažnai kainuoja žmonėms ir žmonėms. Klaidingos teigiamos analizės gavimas neturėtų būti šokas, diagnozės nustatymas ir priežasties nustatymas, jums reikia atlikti keletą papildomų tyrimų. Ir tik po to bus padaryta išvada, ar tai buvo klaidingas teigiamas rezultatas, ar vis dar vyksta hepatitas C.
Tarp labiausiai pavojingų virusinių ligų yra C hepatitas. Tai ypač sunki forma. C hepatitas dažnai yra klaidingas teigiamas, nes sunku diagnozuoti. Jis gali mutuoti, perduoti be simptomų, dažnai virsta nuolatine forma. Jūs galite rasti virusą savo organizme atsitiktinai: diagnozuojant kitą ligą arba registruodamas nėščias moteris.
Jūs galite užsikrėsti kraujo perpylimu arba naudodami vieną švirkštą daug kartų (tokiu būdu dažniau užsikrėtę narkomanai), grožio salone (nagų serveryje), stomatologe, organų transplantacijos operacijos metu. Šaltinis yra pacientai, kuriems yra lėtinė ar ūminė ligos forma. Užsikrėtusio asmens kraujas ilgą laiką yra užkrečiamas: nuo kelių savaičių iki kelių metų.
Bet kokie bandymai yra galimos klaidos. Tačiau tai gali būti ir klaidinga, ir teigiama reakcija į C hepatitą. Tai atsitinka dėl medicinos personalo klaidų ar kitų veiksnių įtakos. Norėdami sužinoti, ar asmuo yra užkrečiamas arba kas sukėlė klaidingą rezultatą, reikia kruopščiai išbandyti ir išbandyti HCV infekcijos žymenis.
Pirmajame etape imuninės analizės metodas (ELISA) naudojamas viruso antikūnų nustatymui venų kraujyje (HCV infekcijos žymenys). Jo neigiamas rezultatas reiškia, kad pacientas nėra užsikrėtęs. Teigiamas rezultatas ne visada yra paprastas. Klaida asmeniui yra didelis stresas.
Nustatyti žymenys gali būti kūno reakcija į viruso buvimą ir tai, kad organizmas jau yra susigrąžintas arba reakcija į visiškai kitokį virusą. Tai reiškia, kad tai kelia abejotiną C hepatito rezultatą. Todėl gydytojai ne visada pasitiki juo ir nustato papildomus tyrimus:
- pilnas kraujo kiekis;
- Kepenų ultragarsas;
- Pilvo organų ultragarsas;
- CRP (polimerazės grandininė reakcija) - šis metodas leidžia nustatyti infekcijos buvimą organizme, tačiau kai viruso koncentracija antikūnams prieš hepatitą yra maža, rezultatas bus neigiamas (klaidingas);
- rekombinantinis esė-imunoblotas (RIBA testas) yra konkretus, neišspręstas hepatito testas, kuris ne tik aptinka, bet ir identifikuoja antikūnus, nukreiptus prieš hepatito C virusą (tiksliau, bet kartais taip pat suteikia klaidingą teigiamą rezultatą).
Po ELISA metodo atliktų tyrimų, iki 15% pacientų gali gauti abejotiną analizę (su klaidomis), tuo tarpu nėščioms moterims jis yra didesnis. Klaidingo teigiamo reiškinio priežastys:
- klaidingi imuninės sistemos išpuoliai savo organų audiniuose, tarsi jie būtų svetimi (autoimuninės ligos);
- navikai (gerybiniai ir piktybiniai);
- onkologinės ligos;
- organizmo navikai;
- nėštumas;
- sunkių infekcijų;
- imuninės sistemos sutrikimas;
- heparino buvimas kraujyje dėl tam tikrų vaistų vartojimo;
- imunostimuliuojančių vaistų vartojimas;
- diagnostika inkubacijos laikotarpiu labai ankstyvoje stadijoje, kai imunitetas nereagavo, nes viruso koncentracija yra maža;
- imunosupresinius pacientus (kurie slopina imunitetą);
- naujagimiai su intrauterine infekcija (antikūnai, perduodami iš motinos);
- aukštas kraujo kryoglobulino kiekis;
- ūminės viršutinių kvėpavimo takų ligos;
- autoimuninis hepatitas;
- jei reikia skiepyti nuo gripo ar stabligės, reikia analizuoti.
Analizės rezultatas bus klaidingas neigiamas per pirmąsias dvi infekcijos savaites.
Tokiais atvejais hepatito C infekcija patvirtinama tik teigiamai atlikus šiuos tyrimus. Jei bandymai atliekami anksčiau nei dvi savaites nuo infekcijos dienos, nustatomi klaidingi neigiami rezultatai. Per šį laikotarpį žymekliai nesudaromi. Todėl pacientas turi atkreipti dėmesį į pokyčius savo kūnuose ir po tam tikro laiko, kad išbandytų testus.
Be sveikatos problemų, klaidingų teigiamų rezultatų priežastys:
- laboratorinių padėjėjų klaidos - nepatyrimas, atsitiktinis mėgintuvėlių keitimas, rezultatų rašymas, neteisingas mėginio paruošimas analizei;
- netinkamas transportavimas ir temperatūros laikymo sąlygų nesilaikymas;
- pradinius ligos etapus;
- žemos kokybės moksliniai tyrimai;
- biologinės medžiagos užteršimas;
- aukštų temperatūrų poveikis mėginiams;
- Skirtingi rezultatai galimi naudojant įvairių gamintojų diagnostikos rinkinius.
Susipažinusi su nėštumu, moteris kreipiasi į motinystės kliniką registracijai. Kartu ji turės pateikti visą testų sąrašą daugiau nei vieną kartą. Vienas iš jų yra C hepatitas nėštumo metu. Be to, rezultatas dažnai yra nepalankus. Nedelsdami paniką. Nėštumo metu dažnai rodomi klaidingi teigiami rezultatai.
Gydytojai, turintys didelę patirtį, prieš diagnozę nurodo kelis tyrimus, nes nėštumo metu organizmas pertvarkomas ir testų rezultatai gali būti klaidingi. Taip yra dėl hormoninės fono, medžiagų apykaitos sutrikimų, gripo, šalčio, kraujo baltymų pokyčių, nėštumo pradžios. Nėščiųjų moterų kraujo plazma laikoma sudėtinga, o tai gali padidinti rezultato netikrumą.
Neigiamas rezultatas reiškia, kad moteris nėra užsikrėtusi ir nėra antikūnų nešėja, arba neturėjo laiko išsiaiškinti naujausią infekciją. Todėl ši analizė yra kelis kartus perduota, kad būtų užtikrintas rezultato patikimumas. Šios ligos pavojus yra tai, kad jis yra besimptomis ir panašus į toksikozės požymius. Nustačius ligą ankstyvame etape, tai leis apsaugoti negimusius kūdikius, gydytojus, kitus pacientus nuo infekcijos ir leisti pasirengti galimoms problemoms.
Su teigiamu rezultatu moteris turi nuraminti ir galvoti apie viską. Vaisiaus infekcijos rizika yra nedidelė. Pasyvūs antikūnai gali būti perduodami vaiko vežimo procese. Jei yra motinos ir vaisiaus nervų būklė, imunitetas gali būti sumažintas. Tai padės padidinti virusą ir dėl to pereis į lėtinę arba ūminę C hepatito fazę. Vaikas gali būti gimęs su anti-HCV.
Prieš atliekant hepatito C laboratorinius tyrimus, nėra specialių patarimų. Jei įmanoma, analizę geriau atlikti keliose laboratorijose. Kraujas reikia paaukoti be gripo ir ARVI. Galite atlikti tyrimą dėl hepatito C viruso DNR ir RNR buvimo kraujyje, jie atliekami tik mokamose klinikose. Taip pat informuokite gydytoją apie vaistų ir lėtinių ligų, jei tokių yra, vartojimą. Pažiūrėkite, kad kraujo mėginiai imami steriliu prietaisu.
C hepatitas yra sunkiausia ir dažniausia virusinės hepatito forma. Šią ligą sukelia hepatropiniai virusai, patekę į kraują iš infekuoto asmens.
Siekiant išsiaiškinti, ar organizmas patyrė hepatito C virusą (HCV), pakanka atlikti tinkamą kraujo tyrimą, vadinamąjį viruso infekcijos žymenį, kuris yra bendras antikūnų prieš HCV nustatymas ELISA metodu. Neigiamas šios analizės rezultatas rodo, kad pacientas neužsikrėtė hepatitu, išskyrus galimą naujausią - ne ilgesnį kaip šešių mėnesių - infekciją. Teigiamas rezultatas rodo, kad organizmas anksčiau susidūrė su hepatito C virusu.
Klaidingas teigiamas hepatito C atvejis retai nustatomas ir dėl daugelio priežasčių.
Klaidingos teigiamos analizės priežastys
Norint išsiaiškinti, ar žmogaus organizmas buvo užsikrėtęs hepatitu C, reikia ištirti HCV infekcijos žymenis, naudojant fermento imunologinio tyrimo metodą (ELISA). Kartu su šia analize atliekamas rekombinantinis imunoblotavimas (RIBA testas).
10-15 proc. Visų tyrimų nustatyta klaidinga teigiama C hepatito analizė, kurioje nėra infekcijos, ir rezultatas yra teigiamas.
Šio reiškinio priežastys gali būti:
- Imuninės sistemos savybės;
- Imunosupresantų vartojimas;
- Pradinio hepatito stadijos eiga su minimalia viruso apkrova neviršija 200 kopijų / ml;
- Heparino buvimas kraujyje;
- Didelis kraujo kryoglobulino kiekis;
- Tam tikros kūno sąlygos, kurias lydi humoralinio imuniteto stimuliavimas, įskaitant:
- nėštumas;
- autoimuninės ligos;
- sunkios infekcijos;
- tiek gerybiniai, tiek piktybiniai navikai.
Be to, viena iš klaidingo teigiamo C hepatito tyrimo priežasčių gali būti:
- medžiagų transportavimo ir saugojimo pažeidimai;
- laboratorinių klaidų;
- žemos kokybės moksliniai tyrimai;
- atsitiktinis kraujo mėginių pakeitimas arba užteršimas.
Pacientai, kuriems buvo nustatyti hepatito C antikūnai, infekcinės ligos gydytojas arba hepatologas, nustato papildomus tyrimus.
Neteisinga teigiama hepatito C analizė nėštumo metu
Nėštumas yra labai svarbus laikotarpis bet kurios moters gyvenime. Tai įdomus ir sunkus momentas, kupinas lūkesčių, naujų jausmų ir patirties, kurių pagrindinis tikslas - saugiai išgyventi nėštumą ir pagimdyti sveiką kūdikį. Todėl ateities motinų sveikatai reikia atidžiai stebėti medicinos personalą.
Nėštumo metu moteris pakartotinai tikrina, ar yra tokių infekcijų, kaip ŽIV, C ir B hepatitas. Kraujo tyrimas dėl hepatito C viruso paprastai nustatomas, kai moteris registruojama nėštumo ir 30 savaičių amžiaus. Norėdami tai padaryti, paimkite venų kraują.
C hepatito antikūnų tyrimai nėštumo metu atliekami naudojant imunosorbento analizės metodą (ELISA). Analizės metu nustatomas ne pats virusas, o jo antikūnai, kurie yra organizmo imuninės sistemos sukeltas baltymas, reaguojant į HCV skverbimąsi. Antikūnai gali būti skirtingi, kai kurie iš jų nuolat yra organizme, net jei nėra viruso.
Neigiama analizė gali reikšti ne tik tai, kad pacientas niekada nebuvo nukentėjęs nuo hepatito C, bet ir apie neseniai užsikrėtusius faktus, todėl būtina atlikti antrąjį kraujo tyrimą. Teigiamas tyrimo rezultatas rodo, kad pacientas yra užsikrėtęs HCV. Tačiau nėštumo metu dažnai pasitaiko klaidingo teigiamo C hepatito diagnozavimo atvejų, kai analizė rodo, kad nėra viruso, kuris iš tikrųjų nėra organizme.
Tais atvejais, kai moteris turi: t
- Kai kurie medžiagų apykaitos sutrikimai;
- Hormoninės ir autoimuninės ligos;
- Gripas ar net peršalimas.
Tai paaiškinama tuo, kad reakcijoje užfiksuojami panašūs struktūriniai baltymai, kuriuos gamina motinos kūno imuninė sistema, reaguojant į patogeninių mikroorganizmų įsiskverbimą.
Todėl, gavus teigiamą tyrimo rezultatą, moteriai nėštumo metu nustatomi šie papildomi tyrimai:
- PCR (polimerazės grandinės reakcija);
- naudojant viruso genotipo apibrėžimą;
- Ultragarsinis pilvo ertmės tyrimas siekiant nustatyti kepenų struktūrinius pokyčius.
Ypatingas šios ligos pavojus kyla dėl to, kad jis yra besimptomis arba pasireiškia silpnais ženklais, kurie dažnai priskiriami toksikozės apraiškoms nėštumo metu. Dėl šios priežasties pirminiai hepatito C tyrimai nėščioms moterims sukelia tam tikrą nepasitikėjimą gydytojais, turinčiais patirties, ir yra laikomi sudėtingomis medžiagomis, kurias sunkiau ištirti. Reakcija gali būti sudėtinga, ypač kai iš naujo tiriate anti-HCV, kur ELISA rezultatas yra prieštaringas.
Padidėja tikimybės gauti klaidingą teigiamą rezultatą, kurį sukelia nėštumo procesas, kurio metu:
- Pakeitimai:
- citokinų koncentracija moterų kraujyje;
- kraujo mikroelementų sudėtis;
- hormoninis fonas;
- Sudarė vadinamuosius nėštumo baltymus.
Be to, nesuderintus to paties kraujo mėginio žymenų nustatymo rezultatus gali sukelti diagnostiniai rinkiniai, kuriuos gamina skirtingi gamintojai. Tokie bandymai turi skirtingus dizaino ypatumus, kai naudojami skirtingi antigenai, kurių kiekvienas turi savo potencialą. Dėl šios priežasties yra galimybė, kad jų nespecifinė sąveika su antikūnais, dėl ko gaunami nepatikimi ELISA rezultatai.
Ankstyva infekcinių ligų diagnozė ir hepatitas C, įskaitant nėštumą, leidžia mums apsaugoti negimusius vaikus, medicinos personalą ir kitus pacientus nuo infekcijos ir iš anksto pasirengti problemoms, jei infekcija vis dar atsiranda.
Abejotino hepatito C testo rezultato priežastys
Ar C hepatito testas gali būti klaidingas? Deja, tokie atvejai kartais vyksta. Ši patologija yra pavojinga, nes po infekcijos simptomai dažnai daugelį metų nėra. C hepatito diagnozės tikslumas yra ypač svarbus, nes vėlyvo aptikimo ir gydymo atveju liga sukelia katastrofiškas komplikacijas: cirozę ar kepenų vėžį.
Diagnostikos tipai
C hepatito virusai perduodami per kraują, todėl jo analizė yra svarbi. Imuninė sistema gamina baltymų antikūnus prieš patogenus - M ir G imunoglobulinus - jie yra žymenys, kuriais remiantis kepenų infekcija diagnozuojama naudojant fermento imunologinį tyrimą (ELISA).
Praėjus maždaug mėnesiui po infekcijos ar lėtinio hepatito C paūmėjimo, susidaro M klasės antikūnai, kurių imunoglobulinų buvimas įrodo, kad organizmas yra užsikrėtęs virusais ir greitai juos sunaikina. Atkūrus pacientą šių baltymų skaičius nuolat mažėja.
Antikūnai G (anti-HCV IgG) susidaro daug vėliau, nuo 3 mėnesių iki šešių mėnesių nuo virusų invazijos. Jų aptikimas kraujyje rodo, kad infekcija įvyko seniai, todėl praėjo ligos sunkumas. Jei tokių antikūnų yra mažiau, o reanalizėje jis tampa dar mažesnis, tai rodo paciento atsigavimą. Tačiau lėtiniu hepatitu C sergantiems pacientams kraujotakos sistemoje visada yra G imunoglobulinų.
Laboratoriniuose tyrimuose taip pat nustatomi antikūnų prieš nestruktūrinius virusinius baltymus NS3, NS4 ir NS5 buvimas. Anti-NS3 ir Anti-NS5 aptinkami ankstyvoje ligos stadijoje. Kuo didesnis jų balas, tuo didesnė tikimybė, kad ji taps lėtine. Anti-NS4 padeda nustatyti, kiek laiko organizmas yra užsikrėtęs ir kaip blogai veikia kepenys.
Sveikas žmogus kraujo tyrimuose neturi ALT (alanino aminotransferazės) ir AST (aspartato aminotransferazės). Kiekvienas iš šių kepenų fermentų rodo ankstyvą ūminio hepatito stadiją. Jei abu nustatomi, tai gali reikšti kepenų ląstelių nekrozės atsiradimą. O GGT (gama-glutamilo transpeptidazės) fermento buvimas yra vienas iš organų cirozės požymių. Bilirubino, šarminės fosfatazės (šarminės fosfatazės) fermentų ir baltymų frakcijų buvimas įrodo virusų destruktyvų darbą.
Tiksliausia diagnozė, atlikta tinkamai, yra PCR (polimerazės grandininė reakcija). Jis pagrįstas neimuninių antikūnų nustatymu, bet RNR (ribonukleino rūgšties) struktūra ir hepatito C sukėlėjo genotipu. Naudojami du šio metodo variantai:
- kokybė - ar yra virusas;
- kiekybinė - kokia yra jo koncentracija kraujyje (virusinė apkrova).
Dekodavimo rezultatai
"C hepatito tyrimas yra neigiamas." Ši formuluotė patvirtina, kad ligos nebuvimas atliekamas kokybiniu tyrimu, atliktu pagal PGR. Panašus kiekybinio ELISA testo rezultatas rodo, kad kraujyje nėra viruso antigenų. Imunologiniuose tyrimuose jų koncentracija kartais nurodoma žemiau normos - tai yra ir neigiamas rezultatas. Bet jei nėra antigenų, tačiau yra antikūnų, ši išvada rodo, kad pacientas jau turi hepatitą C arba neseniai buvo skiepytas.
"C hepatito tyrimas yra teigiamas." Toks formulavimas reikalauja aiškumo. Laboratorija gali duoti teigiamą rezultatą asmeniui, kuris anksčiau buvo serga ūmia forma. Ta pati formuluotė taikoma žmonėms, kurie šiuo metu yra sveiki, bet yra virusų nešėjai. Galiausiai tai gali būti klaidinga analizė.
Bet kuriuo atveju būtina dar kartą atlikti tyrimą. Pacientas, sergantis ūminiu hepatitu C, kuris gydomas, gali būti skiriamas gydytojui kas 3 dienas, kad būtų galima stebėti gydymo veiksmingumą ir būklės dinamiką. Pacientas, sergantis lėtine liga, turi būti tikrinamas kas šešis mėnesius.
Jei antikūnų tyrimas yra teigiamas ir PGR tyrimo rezultatas yra neigiamas, manoma, kad asmuo yra potencialiai užsikrėtęs. Siekiant patikrinti antikūnų buvimą arba nebuvimą, atlikite diagnostiką RIBA metodu (RIBA - rekombinantinis imunoblotas). Šis metodas yra informatyvus 3-4 savaites po infekcijos.
Neteisingos bandymų parinktys
Medicinos praktikoje yra 3 netinkamų diagnostinių tyrimų rezultatų variantai:
- abejotinas;
- klaidingas teigiamas;
- klaidingas neigiamas.
Fermento imunologinio tyrimo metodas laikomas labai tiksliu, tačiau kartais jis pateikia klaidingą informaciją. Abejotina analizė - kai pacientui pasireiškia klinikiniai hepatito C požymiai, tačiau kraujyje nėra žymenų. Dažniausiai tai atsitinka, kai diagnostika yra per anksti, nes antikūnai neturi laiko formuotis. Tokiu atveju atlikite antrą analizę po 1 mėnesio, o kontrolę - per šešis mėnesius.
Gydytojas, gavęs M klasės imunoglobulinus ELISA metodu, sukelia klaidingą teigiamą hepatito C tyrimą ir virusas neatpažįsta RNR pagal PCR. Tokie rezultatai dažnai būna nėščioms moterims, pacientams, sergantiems kitų rūšių infekcija, vėžiu sergantiems pacientams. Jie taip pat turi atlikti pakartotinius bandymus.
Klaidingi neigiami rezultatai pasireiškia labai retai, pavyzdžiui, ligos inkubacijos laikotarpiu, kai asmuo jau yra užsikrėtęs hepatito C virusu, tačiau vis dar nėra imuniteto. Tokie rezultatai gali būti pacientams, kurie vartoja vaistus, slopinančius organizmo gynybos sistemą.
Ką dar nustato diagnozė?
Hepatitas C skiriasi priklausomai nuo viruso genotipo. Todėl diagnozės metu svarbu nustatyti, kuris iš jo 11 variantų yra paciento kraujyje. Kiekvienas genotipas turi keletą veislių, kurios priskiriamos raidžių pavadinimams, pavyzdžiui, 1a, 2c ir tt Galite tiksliai nustatyti vaistų dozę, gydymo trukmę galima atpažinti kaip viruso tipą.
Rusijoje vyrauja 1, 2 ir 3 genotipai, iš kurių 1 genotipas yra blogiausias ir ilgiausiai gydomas, ypač 1c potipis. 2 ir 3 galimybės turi palankesnes prognozes. Tačiau 3 genotipas gali sukelti rimtą komplikaciją: steatozę (kepenų nutukimą). Taip atsitinka, kad pacientas yra užsikrėtęs kelių genotipų virusais vienu metu. Tuo pačiu metu vienas iš jų visada dominuoja kitus.
C hepatito diagnozė nurodoma, jei:
- įtariami kepenų pažeidimai;
- abejotinų duomenų apie jos būklę su pilvo ertmės ultragarsu;
- kraujo tyrime yra transferazių (ALT, AST), bilirubino;
- planuojamas nėštumas;
- operacija.
Klaidingos analizės priežastys
Klaidingi teigiami testai, kai organizme nėra infekcijos, tačiau rezultatai rodo jo buvimą, iki 15% laboratorinių tyrimų.
- minimalus viruso kiekis pradiniame hepatito stadijoje;
- imunosupresinių vaistų vartojimas;
- individualios apsaugos sistemos savybės;
- aukštas krioglobulinų kiekis (plazmos baltymai);
- heparino kiekis kraujyje;
- sunkios infekcijos;
- autoimuninės ligos;
- gerybiniai navikai, vėžys;
- nėštumo būklė.
Jei laukiama motina:
- pažeistas metabolizmas;
- yra endokrininės, autoimuninės ligos, gripas ir net banalūs peršalimai;
- atsiranda specifinių nėštumo baltymų;
- mikroelementų lygis kraujyje yra smarkiai sumažintas.
Be to, atliekant hepatito C tyrimus, klaidų priežastys gali būti žmogaus veiksnys. Dažnai veikia:
- nedidelė laboratorijos asistento kvalifikacija;
- klaidingas kraujo tyrimas;
- prastos kokybės chemikalai;
- pasenę medicinos prietaisai;
- kraujo mėginių užteršimas;
- jų vežimo ir saugojimo taisyklių pažeidimas.
Bet kuri laboratorija kartais gali būti klaidinga. Tačiau tai įmanoma tik atliekant testus tik ELISA arba tik PCR. Todėl atliekant ligos diagnozę turėtų būti naudojami abu tyrimo metodai. Tada jis yra patikimiausias, nes sunku padaryti klaidą, jei kraujyje nėra viruso.
Svarbu atlikti hepatito C analizę, kai nėra negalavimų, net ir švelnaus šalčio. Nereikia paaukoti kraujo tuščiame skrandyje. Tai turėtų būti tik išvengiant riebalų, kepti, aštrūs patiekalai, nevartokite alkoholio. Ir paskutinis: pradinis klaidingas teigiamas rezultatas apie hepatitą C nėra panikos priežastis. Išvada turėtų būti padaryta tik atlikus papildomus tyrimus.
Kokie tyrimai rodo hepatitą C
C hepatitas yra rimta liga, kurią žmogus patenka per kraują. Liga dažniausiai teka be apčiuopiamų požymių, ir tik vėlyvame jo vystymosi etape asmuo žino, kad jis serga. Kepenų ląstelės jau paveiktos. Šiuo atžvilgiu labai svarbu žinoti, kokie C hepatito tyrimai turėtų būti atliekami ir kaip įvertinti tyrimo rezultatus. Šiuo metu yra daug metodų ir įvairių žymenų, kuriais galima nustatyti hepatitą. Tačiau bus sunku sužinoti viską, ką patys, šiuo atveju specialisto pagalba yra privaloma, būtent jis nustatys, kurie iš C hepatito tyrimų turi būti atlikti ir kaip juos tinkamai iššifruoti.
Apie IFA
Pirmasis hepatito tyrimas, kuris padeda surasti antikūnus kraujyje ir tokiu būdu patvirtinti žmogaus kontakto su virusu, yra ELISA. Šiuo metodu nustatomas anti-HCV.
Šios analizės rodomos pirmiausia:
- nėštumo metu;
- prieš operaciją;
- donorams.
Yra 2 hepatito C - imunoglobulino G ir M klasės. Apibendrintai analizei apibendrinami šių klasių antikūnai, kurie padeda nustatyti ūmines ir lėtines žmonių ligas.
Šios analizės rodikliai gali būti teigiami arba klaidingi, ypač nėščioms moterims ir žmonėms, sergantiems 2 tipo krauju. Tai yra norma.
Jei kraujo tyrimas, skirtas anti-HCV aptikti, rodo neigiamą rezultatą, tuomet asmuo nebuvo nukentėjęs nuo hepatito, o pastaruosius šešis mėnesius liko abejotinas.
Jei asmuo per šį laikotarpį užsikrėtė, antikūnai dar neturėjo laiko susidaryti kraujyje ir nebus atspindėti analizės rezultatuose.
Teigiama analize yra įtarimas, kad žmogaus organizmas susitiko su virusiniu hepatitu C, nes organizmas sukels anti-HCV antikūnus. Be to, norint nustatyti, ar liga yra lėtine forma, ar asmuo turėjo ligą ir atsigavo (antikūnų buvimas atsirado dėl ankstesnės ligos), reikia atlikti keletą tyrimų. Tuo pačiu metu statistikos duomenimis: tik penktadalis visų hepatito C viruso užsikrėtusių asmenų atsinaujina, o liga lėtinė. Tai paaiškina antikūnų prieš HCV buvimą.
Tačiau kai kurie teigiami bandymų rezultatai nenurodo viruso buvimo. Šiuo atveju jie kalba apie klaidingą teigiamą rezultatą. Tada patvirtinti teigiamą rezultatą, tyrimas kartojamas 3 kartus. Kad analizės rezultatas būtų tikslus ir būtų pašalintas klaidingas teigiamas arba klaidingas neigiamas rezultatas, turi būti laikomasi šių sąlygų:
- perduoti biologinę medžiagą moksliniams tyrimams tik patvirtintoje laboratorijoje;
- prieš pradedant tyrimus, kad įsitikintumėte normalios kūno temperatūros;
- vartojant vaistus ar bet kokią ligą, įspėti laboratorijos techniką;
- kad rezultatas būtų tikslus, prieš kraujo mėginius sportas draudžiamas;
- rūkyti draudžiama bent vieną valandą iki biologinės medžiagos pristatymo;
- alkoholis yra kontraindikuotinas.
Klaidingo teigiamo tyrimo dėl hepatito C viruso buvimo priežastys yra šios:
- kai imunitetas liečiasi su virusu, bus gaminami antikūnai. Laikui bėgant gali pasireikšti virionų sunaikinimas, tačiau antikūnai tam tikrą laiką vis dar bus organizme;
- jei asmuo serga, pavyzdžiui, sklerodermija, išsėtine skleroze, tuberkulioze, maliarija;
- autoimuninėmis ligomis;
- nėštumo metu, kai gali pasikeisti hormonai ir imuninis reaktyvumas;
- kai atsiranda įvairių navikų;
- klaidų tyrimo metu;
- gripo ar kitos ligos, vakcinacijos;
- vartojant kai kuriuos vaistus.
Jei anti-HCV hepatito C ELISA tyrimas yra teigiamas, būtina atlikti PCR RNR diagnostiką, kuri labiau rodo ligos nustatymą.
Apie PCR diagnostiką
Tiksliausia diagnozė, leidžianti nustatyti, kuris virusas buvo ligos pradžia, yra PCR diagnozė.
Svarbu, kad šis hepatito tyrimas parodytų viruso buvimą jau penktą dieną po asmens užsikrėtimo, kai su fermentu susijęs imunosorbento tyrimas (ELISA) negali įrodyti antikūnų buvimo. Su juo galite sužinoti, koks genotipas yra hepatito virusas, kuris pateko į kūną. Be to, aukštos kokybės duomenys rodo ligos greitį.
Tyrimo rezultatas, naudojant polimerazės grandinės reakciją, padalintas į:
- kiekybinis, kuris lemia ligos išsivystymo greitį virusų vienetų skaičiumi per 1 kubinį cm biologinės medžiagos ir nurodomas skaičiais;
- kokybę. Maža virusinių ląstelių koncentracija yra neigiama.
Įprasta hepatito analizė priklauso nuo naudojamo reagento. Virusinė apkrova atliekama gydant C hepatitą. Jei sumažėja normos, gydymas yra veiksmingas.
Visas analizių sąrašas
Kokie C hepatito tyrimai? Visų analizių sąrašas apima:
1. Užbaigti kraujo kiekį (UAC). Nustatomi šie rodikliai:
- leukocitų formulė;
- raudonųjų kraujo kūnelių;
- hemoglobino, kuris, esant ligai, bus mažesnis už normalią;
- trombocitai, kurie taip pat mažėja;
- leukocitai;
- bazofilai;
- eozinofilai;
- neutrofilai;
- monocitai;
- limfocitai;
- eritrocitų nusėdimo greitis (ESR).
Plintant ligai KLA bus daugybė nukrypimų. Sumažėja kraujo krešėjimas. Žmonėms padidėja kraujavimas, yra kepenų funkcijos sutrikimas. Šios ligos ESR padidėja, nes nustatoma, kad pažeidžiami kepenų funkcinis aktyvumas šlapime urobilino. Leukocitai su virusine infekcija pradės mažėti.
2. Biocheminėje kraujo analizėje reikia nustatyti šiuos rodiklius:
- alanino aminotransferazė;
- aspartato aminotransferazė;
- gama-glutamilo transferazė;
- bilirubino;
- šarminės fosfatazės;
- geležies serumas;
- transferrinas;
- feritinas;
- kreatinas;
- gliukozė;
- timolio testas;
- cholesterolio;
- trigliceridų.
Liga sukelia kepenų ląstelių naikinimą, todėl kepenų tyrimai rodo padidėjimą. Pastebėta, kad biologinė medžiaga padidina bendrą ir susietą bilirubiną. Asmuo vystosi gelta. Didėja albumino kiekio sumažėjimas, gama globulinas. Gama globulinų vaidmuo organizme yra apsaugoti jį nuo ligų. Didėja trigliceridų, kurie taip pat vadinami riebalinėmis kraujo ląstelėmis, skaičius.
3. Įvertinkite kepenų funkcinį aktyvumą. Šios analizės atliekamos, jei yra įtarimų dėl šio organo pažeidimų. Nustatomos šios vertės:
- bendras baltymas;
- baltymų frakcijos;
- albuminas;
- kraujo krešėjimas.
4. Bandymai atliekami dėl kito virusinio hepatito buvimo.
5. Bandymas atliekamas dėl žmogaus imunodeficito viruso buvimo.
6. Įvertintas hepatito ir ligos aktyvumo etapas. Norėdami tai padaryti, atliekami šie bandymai:
- paimkite kepenų biopsijos mėginius. Šiuo histologiniu tyrimu nustatomas uždegimo ir kepenų audinio sunaikinimo dėmesys, nustatoma, ar audiniuose yra proliferacija. Šiuo metu yra bandymų, kaip nustatyti, kaip paveikta kepenys, gauti informaciją apie uždegiminį procesą ir tt;
- fibrozinės kepenys. Šis metodas naudojamas dažniau;
- atliekamas ultragarsas. Pradedant hepatitu C su ultragarsu, matote, kad kepenys padidėjo. Ultragarsas parodys tą patį naviką, jei jis yra. Jei asmuo jau serga hepatitu C, tada naudodami šį metodą galite nustatyti ligos dinamiką.
7. Naudojant polimerazės grandinės reakcijos metodą, nustatoma HCV RNR.
8. Atliekami skydliaukės tyrimai. Skydliaukės liauka tiriama ultragarsu, atliekami bandymai nustatyti tiroperoksidazės ir tiroglobulino antikūnus, nustatomas hormonų trijodtironino (T3), tiroksino (T4), tirotropinio hormono kiekis. Šį tyrimą rekomenduojama atlikti tada, kai galima naudoti terapinį kursą, naudojant interferoną ir ribaviriną, taip pat sofosbuvyrą.
9. Tyrimai atliekami su autoimuninėmis ligomis.
10. Jei asmenyje randamas hepatitas C ir nėra imuniteto A ir B hepatitui, pageidautina, kad jis pagamintų vakciną nuo šių ligų. Paciento artimieji giminaičiai turi būti tiriami prieš HCV.
Koks tyrimas apie tai, ką daryti, gydytojas nuspręs po to, kai ištirs pacientą.
Kas rekomenduojamas testavimui
Asmuo pats suinteresuotas atlikti hepatito C tyrimus, jei:
- operacija buvo atlikta;
- vyras padarė tatuiruotę;
- jei salone dažnai atliekamas manikiūras;
- buvo bet kokio kontakto su krauju;
- Hepatitas rastas artimame giminaityje.
Pusė žmonių, sergančių hepatitu C, yra išgydyti.
Praėjus 1,5-2 mėnesiams nuo hepatito C viruso infekcijos, ligos buvimas gali būti patikimai patikrintas atliekant bandymus.
Hepatito tyrimas
Kraujo tyrimas hepatito atveju: patikimumas ir diagnostikos greitis
Hepatitas yra bendras uždegiminių kepenų ligų pavadinimas. Šiai patologijai yra daug priežasčių. Mes apsisaugosime nuo infekcinių veiksnių.
Kraujo tyrimai hepatitui, taip pat AIDS ir sifiliui yra įtraukti į privalomųjų klinikinių tyrimų ir hospitalizavimo sąrašą.
Taip yra todėl, kad kepenų virusinė žala pirmiausia turi nespecifinių simptomų, tačiau užkrėstas asmuo yra pavojingas kitiems infekcijos plitimo požiūriu.
Pagrindinė informacija apie hepatitą
Infekcinį hepatitą sukelia kelių tipų virusai: A, B, C, D, E, G. Jie suskirstyti į dvi dideles grupes:
- su enterine infekcija (virusas patenka į burną, paprastai su maistu ar vandeniu) - A ir E;
- su parenteriniu infekcijos mechanizmu (per kraują) - B, C, D, G.
Priklausomai nuo trukmės, hepatitas gali būti ūmus ir lėtinis (daugiau nei 6 mėnesiai). Visi ligos tipai atrodo panašūs: skausmas dešinėje hipochondrijoje, odos ir skleros dažymas, baltos išmatos, tamsus šlapimas.
Tačiau yra ir infekcinio proceso eigos bruožų:
- A hepatitas yra palankiausia ligos forma. Dažniausiai užkrėsti vaikai, kurie patogeną patenka per purvinas rankas. Simptomai neturi įtakos gyvybinėms asmens funkcijoms. Po ligos išlieka imunitetas.
- B hepatitas - liga yra sunki, tačiau daugeliu atvejų tai yra palankus rezultatas. Tik 10% hepatito B tampa lėtinėmis. Prieš operaciją ir nėštumo metu reikia atlikti B hepatito tyrimus. Pastaruoju atveju jis yra svarbus negimusio vaiko sveikatai. Kepenų funkcija labai sutrikusi, todėl pacientai patiria bendrus apsinuodijimo bruožus: galvos skausmą, stiprų silpnumą, galvos svaigimą, pykinimą, vėmimą ir kt.
- C hepatitas Tai, kad pradiniame etape pasireiškia išnykti simptomai (silpnas silpnumas, dispepsija, apetito praradimas), tačiau 90 proc. Atvejų jis virsta lėtiniu kepenų uždegimo procesu. Todėl būtina atlikti hepatito C profilaktinę analizę.
- Hepatitas D visada yra derinamas su B forma. Patogenas negali egzistuoti savarankiškai, bet kaip sudėtinės infekcijos dalis lemia reikšmingą svertinį procesą.
- E hepatitas. Panašus į A hepatitą kaip infekcijos formą. Dažniausiai ligos sukėlėjo perdavimo veiksnys yra vanduo, kuris sukelia viruso plitimą į karštą klimatą. Kai nesudėtingas kursas paprastai baigiasi visišku atkūrimu. Ypač pavojinga nėščioms moterims. Jų infekcija sukelia persileidimus ir ūminį inkstų nepakankamumą moterims. E hepatito analizė įtraukta į privalomą nėščių moterų klinikinio tyrimo sąrašą.
- Hepatitas G. Mažiausiai ištirtos ligos formos. Labai panašus į C hepatitą.
Iš visų aprašytų hepatito tipų tie, kurie perduodami per kraują, yra pavojingiausi (infekcija atsiranda dėl lytinio kontakto, kraujo perpylimo metu, naudojant nesteroilius švirkštus).
Kadangi perdavimo kelias sutampa su žmogaus imunodeficito viruso plitimu, yra sąnarių infekcijos atvejų (hepatitas + ŽIV). Šis vystymasis yra nepalankiausias.
Kaip nustatyti hepatito sukėlėjusį kraują
Kraujo tyrimai, skirti įtariamam virusinio hepatito vystymuisi, gali būti suskirstyti į specifinius (pačios viruso aptikimas arba antikūnai prieš hepatitą) ir nespecifiniai, o tai leidžia įvertinti kepenų ląstelių pažeidimo sunkumą. Nustatymui naudojami ir hepatito žymenys.
Hepatito tyrimas
Konkrečios analizės
Virusinė genetinė medžiaga (DNR ir RNR, priklausomai nuo hepatito tipo) išskiriama naudojant polimerazės grandinės reakciją (PCR). Tai labai jautrus metodas, galintis aptikti minimalią viruso koncentraciją kraujyje (5 × 103-104 kopijos / ml).
Tyrimui imkite venų kraują. Nustatomas tiek kokybinis (teigiamas, tiek neigiamas) ir kiekybinis (viruso koncentracijos) indeksas.
Išvados, leidžiančios PGR rezultatus:
- Ūminis proceso etapas.
- Paslėptos hepatito formos diagnostika.
- Patologinio proceso intensyvumo nustatymas.
- Antivirusinio gydymo veiksmingumo stebėjimas.
- Ar yra atsparumas antivirusiniams vaistams?
Tai yra kiekybinis PCR, leidžiantis tiksliai nustatyti viruso kiekį ir stebėti gydymo efektyvumą.
Fermento imunologinio tyrimo metodu (ELISA) nustatomi antikūnai prieš patogeną. Jie yra dviejų tipų - IgM ir IgG.
IgM gaminamas reaguojant į pirminę infekciją, todėl IgM aptikimas yra ūminis procesas. Pirmieji M klasės antikūnai pasireiškia praėjus penkioms dienoms po infekcijos hepatito virusu.
IgG yra ilgalaikės infekcijos požymis. Priklausomai nuo kai kurių kitų savybių (titras, avidumas), patvirtinama lėtinė liga remisijos (remisijos) stadijoje arba paūmėjimas.
Nespecifiniai hepatito tyrimai
Tai apima pilną kraujo kiekį ir biocheminius tyrimus. Šios analizės nerodo patogeno rūšies, bet pateikia labai aiškią informaciją apie proceso sunkumą ir kepenų funkcijos sutrikimo laipsnį.
Bet kuriame infekciniame procese kinta kraujo ląstelių sudėtis. Kai virusinis hepatitas atskleidžia tipišką „virusinio“ kraujo modelį:
- sumažėja leukocitų, trombocitų, hemoglobino kiekis;
- didėja limfocitai;
- padidėjo leukocitų nusėdimo greitis;
- sumažėja kraujo krešėjimas.
Šių rodiklių nuokrypio nuo normos laipsnis yra susijęs su uždegiminio proceso sunkumu kepenyse.
Biocheminis kraujo tyrimas
Kepenys yra ne dėl ko vadinama „biochemine laboratorija“. Ji dalyvauja daugelio medžiagų apykaitoje.
Sumažinus kepenų ląstelių (hepatocitų) funkciją, keičiasi šie biocheminiai kraujo parametrai:
- ALT ir AST (alanino transaminazė ir aspartato aminotransferazė) padidėja. Tai yra fermentai, esantys hepatocitų viduje. Kai uždegimas pažeidžia ląstelių vientisumą ir šios medžiagos patenka į kraują. Pagal jų kiekybines charakteristikas, jie taip pat daro išvadas apie ligos sunkumą (kuo daugiau pažeistų kepenų ląstelių, tuo daugiau ALT ir AST kraujyje).
- Bendras bilirubinas ir jo frakcijos padidėja. Tulžies pigmentą sudaro raudonųjų kraujo ląstelių skilimas, o kepenyse nuo toksinės formos (netiesioginis bilirubinas) virsta vandenyje tirpiu (tiesioginiu bilirubinu). Jei pažeidžiama kūno funkcija, šis procesas sulėtėja. Tuo pačiu metu, netiesioginės bilirubino dalies rodikliai (tuo didesnis, tuo ryškesni bendrojo intoksikacijos simptomai) ir bendras bilirubino kiekis.
- Kraujo baltymai kinta skirtingomis kryptimis: sumažėja albuminas, auga globulinai, kurie yra antikūnai.
- Trigliceridų kiekis kraujyje didėja.
Nespecifinis kraujo tyrimas yra labai svarbus, nes jo rezultatai dažnai yra pirmasis „problemų“ požymis kepenyse.
Remiantis tipiniais „kepenų“ pokyčiais kraujo biochemijoje, gydytojas nurodo papildomą konkretų tyrimą, siekiant nustatyti konkretų ligos sukėlėją.
Hepatito tyrimų indikacijos
Yra aiškus algoritmas, leidžiantis laiku nustatyti pradines kepenų ligas. Svarbiausia yra atkreipti dėmesį į simptomus, kurių buvimą reikia pasitarti su gydytoju:
- Bendras apsinuodijimas: silpnumas, pykinimas, vėmimas, apetito praradimas arba visiškas jo nebuvimas.
- Pigmento apykaitos sutrikimo požymiai: odos ir skleros geltonumas, šlapimo patamsėjimas, lengvesnės išmatos, niežulys, kuris naktį yra blogesnis.
- Kraujo krešėjimo sutrikimai: dažni nosies užsikimšimai, daugybė mėlynų ant odos netgi nuo nedidelių sužalojimų.
- Metabolinio disbalanso požymiai: svorio kritimas.
- Vietiniai kepenų simptomai, kuriuos sukelia organų padidėjimas.
Be to, gali būti įspėjami pirmiau aprašyti nespecifinių kraujo parametrų pokyčiai. Dažnai laboratoriniai rodikliai lemia hepatito diagnostiką.
Tai ypač pasakytina apie hepatito C analizę, kuri ilgą laiką turi slaptą kursą.
Kaip išlaikyti hepatito testą
Dauguma hepatito kraujo tyrimų yra biocheminė reakcija, rezultatų patikimumas priklauso nuo pasirengimo tyrimui.
Būtina laikytis labai paprastų, bet svarbių taisyklių:
- medžiagos paėmimo laikas - ryte, griežtai tuščiame skrandyje;
- kraujas už hepatitą turėtų būti paaukotas ramioje būsenoje (išskyrus stresą ir sunkų fizinį krūvį);
- keletą dienų jie atsisako riebaus maisto, alkoholio per kelias valandas nuo rūkymo;
- Prieš tyrimą gydytojas turi būti įspėtas apie vartojamus vaistus, nes kai kurie gali turėti įtakos kraujo reakcijai.
Geriau gauti išsamesnę informaciją apie kraujo donorystės taisykles iš medicinos personalo.
Kada pasiruošę rezultatai?
Kepenų tyrimų rezultatų, susijusių su virusiniu hepatitu, išdavimo terminas priklauso nuo medicinos įstaigos. Labiausiai veikiantis - 2 dienos. Diagnostikos procesas gali užtrukti iki 10 dienų.
Daug žmonių domisi klausimu, kiek laiko yra tyrimo rezultatai? Galų gale, hepatito analizė įtraukta į privalomų darbo vietų sąrašą daugelyje pozicijų, planuojama hospitalizacija medicinos įstaigose. Neigiami rezultatai galioja nuo 20 iki 90 dienų.
Analizės išlaidos taip pat labai skiriasi. Daugeliu atvejų tai yra nemokama studija, kuri yra OMS programos dalis. Jei asmuo kreipiasi į apmokamas medicinos įstaigas, kaina nustatoma individualiai.
Rezultatų aiškinimas
Ūmus ir lėtinis hepatitas (nepriklausomai nuo specifinio patogeno), kraujo tyrimas turi savo savybes. Lentelėje pateikiami pagrindiniai rodikliai: