Plaučių fibrozė

Be savęs gijimo mechanizmų, žmogaus kūnas negalėjo atlaikyti agresyvios aplinkos. Šie procesai turi šalutinį poveikį, jei veiksnys, su kuriuo jie atsispindi, turi didelę destruktyvią galią. Taigi, apsauginis jungiamasis audinys, susidaręs lėtinių alveolių uždegimo vietoje plaučiuose, gali augti tiek, kiek Jums diagnozuota plaučių fibrozė, patologinių pokyčių rizika priklauso nuo savybių; pavyzdžiui, tai gali būti vietinė (intersticinė) fibrozė, atsiradusi neigiamų veiksnių įtakoje.

Kas yra plaučių fibrozė

Plaučių fibrozė yra liga, kurios metu kyla grėsmė kvėpavimo funkcijai dėl to, kad plaučiuose yra jungiamojo audinio, kuris turi tendenciją kaupti kritinę masę. Sunaikinamo poveikio greitis ir laipsnis priklauso nuo ligos savybių. Kepenų fibrozės ar plaučių plitimo plotis yra suskirstytas į:

• centrai, kuriuose vietos teritorijos patiria pokyčius.
• difuzinis, kuriame jungiamojo audinio augimo ir sutankinimo sritis užfiksuoja didelius plotus (nuotraukoje) ir sumažėja plaučių audinio elastingumas.

Plaučių šaknų fibrozė laikoma atskira rūšis: kyla pavojus dideliems plaučių pagrindo indams. Pagal augimo pobūdį, fibrozė primena vėžį, tačiau šios ligos turi iš esmės skirtingą pobūdį ir yra klaidinga juos maišyti. Vėžys yra vis didėjantis DNR pažeistų organų ląstelių konglomeratas, fibrozė yra paprastas, bet išplėstas randų audinys. Pluoštinio audinio augimo procesas yra negrįžtamas, bet pataisomas.

Simptomai

Priklausomai nuo fibrozės pločio, simptomai skiriasi. Židinine forma pacientas iš pradžių negali pastebėti ligos. Difuzinės rūšies oro prieigą prie plaučių indų uždaro pluoštinis audinys, o simptomai trunka ilgai:

• sausas kosulys;
• dusulys, lydimas net šviesos krūvio;
• odos ir gleivinės paklaida iki cianozės (cianozė);
• pirštų nagų phalanges patinimas;
• sunkiais etapais - širdies nepakankamumas.

Ligos priežastys

Dėl fibrozės atsiradimo suskirstyta į intersticinę ir idiopatinę. Pirmasis tipas atsiranda dėl išorinių plaučių nepageidaujamų veiksnių poveikio. Antrojo tipo fibrozės priežastys medicinoje dar nėra patikimai išaiškintos, tačiau šis tipas pasižymi agresyviu plitimu plaučių audinyje. Intersticinis tipas yra fibrozė, kurią sukelia:

• kenksmingų dulkių frakcijų įkvėpimas berilio ir silicio dioksidu;
• vaistai: antibiotikai, chemoterapija;
• infekcinės ligos: tuberkuliozė (dėl plaučių cirozės), netipinė pneumonija, plaučių emfizema.

Klasifikacija

Plaučių fibrozė klasifikuojama pagal kelis kriterijus. Ligos apraiškos skiriasi simptomais, sunkumu ir lokalizacija:

Pagal plitimo pobūdį

Linijinis vienpusis pralaimėjimas

Vienas plaučių poveikis

Paveikia abu plaučius

Mažas organo dėmesys gali keistis.

Nustebino visus plaučius

Dėl švietimo priežasčių

Liga, kurią sukelia neigiami aplinkos veiksniai

Nenustatyta vystymosi priežastis

Sutrikusi ventiliacija veikia viršutinius organus.

Pažeidimas ribotose zonose šalia plaučių šaknų

Įvyksta šaknies

Diagnostika

Vertinant paciento būklę, atsižvelgiama į skundus. Gydytojas klauso ir smūgiuoja ant krūtinės, tikrina kvėpavimo funkciją ir plaučių tūrį. Funkcionalumo apibrėžimas atliekamas atliekant specialų bandymą - patikrinkite išeikvojimo jėgą. Oksimetrija matuoja deguonies kiekį kraujyje. Norint suprasti visą klinikinį vaizdą, pulmonologas atlieka instrumentinę diagnostiką - radiografiją, magnetinio rezonanso vaizdavimą.

Kompiuterinė tomografija naudojama siekiant nustatyti cistines apraiškas, tamsą. Plaučių hipertenzijai nustatyti naudojama echokardiograma. Ištirti bronchų vidinį paviršių ir funkciją, atliekama bronchoskopija. Plaučių biopsiją (paimant audinio gabalą) ima minimaliai invazinė chirurgija arba bronchoalveolinis skalavimas.

Plaučių fibrozės gydymas

Pacientams skiriamas kompleksinis gydymas, kurį sudaro vaistų ir reabilitacijos priemonės. Bendra šaknų ir kitų plaučių sričių fibrozė yra gydoma deguonies terapija, kuri kovoja su dusuliu ir pagerina būklę fizinio krūvio metu. Jei liga sustojo sunkioje stadijoje, pacientui nustatomos plazmaferezės ir hemosorbcijos procedūros. Fibrozė negali būti visiškai išgydoma, tačiau galite sulėtinti pluoštinio audinio pakeitimo procesą.

Narkotikų gydymas

Vaistų terapija apima šių vaistų vartojimą paciento būklės palengvinimui:

1. Gliukokortikosteroidai - Prednizolonas skiriamas 12 savaičių, palaikomasis gydymas trunka dvejus metus. Dozė yra 0,5-1,2 g per parą.
2. Citostatikai - sustabdyti jungiamojo audinio augimą. Nustatyta, jei Prednisolonas nesuteikia norimo veiksmo. Įrašoma azatioprino ir ciklofosfamido, gydymo kursas trunka šešis mėnesius. Priėmimas 1,5-2 mg / kg per 3-4 priėmimus.
3. Apsauginiai vaistai - kolchicinas neleidžia susidaryti amiloidiniams fibrilams, kaupiasi baltymai. Veroshpiron sumažina jungiamojo audinio susidarymo greitį.
4. Antitussive ir expectorant narkotikai - sumažina simptomus. Gydykite Eufiliną, Salbutamolį, Ambroksolį.
5. Antibiotikai - pašalinti bronchito, pneumonijos poveikį. Užtepkite streptomiciną, metronidazolą, mebendazolį.
6. Vakcinos - užkirsti kelią imunitetui. Kas penkerius metus rekomenduojama gauti pneumokokų vakciną.
7. Širdies gliukozidai - Strofantinas ir Metotreksatas yra skirti širdies nepakankamumui išvengti.

Masažo terapija

Masažo naudojimas kaip fibrozės terapija mažina kosulį, stiprina raumenis, pagerina kraujo tekėjimą. Procedūrą atlieka specialistas, kuris nuplėšia, susmulkina ir prilipina atgal, kartais naudojant specialius prietaisus. Geriausias rezultatas, prieš pradedant masažo procesą, pacientas kviečiamas gerti šiltą arbatą, vartoti kosulį ir atsikvėpti. Masažo tipai gydymui:

• konservuoti - naudojami vakuuminiai bankai, kurie pagerina kraujo tekėjimą;
• drenažas, vibracija - normalizuoja dujų mainus;
• medus - šildo, stimuliuoja kraujotaką.

Fibrozė

Fibrozė

Fibrozė yra jungiamojo audinio augimas įvairiuose organuose, kurį lydi randų atsiradimas. Fibrozė - tai organizmo reakcija, kuria siekiama atskirti aplinkinių audinių uždegimo šaltinį ir bendrą kraujo tekėjimą.

Dėl pluoštinio audinių pakeitimo jų specifinės funkcijos palaipsniui prarandamos, o tai lemia pažeisto organo disfunkciją. Fibrozė lemia daugelio patologijų atsiradimą.

Priežastys

Fibrozės priežastys yra spinduliuotė, trauma, infekcinė alergija ar kiti procesai. Jei sergantiems organams prasideda didelis kolageno kiekis ir palaipsniui jo kiekis gerokai viršija normą, pakeičiamos įprastos ląstelės, būtinos tinkamam organo funkcionavimui.

Plaučių fibrozę gali sukelti ilgas dulkių įkvėpimas (silikozė, asbestozė), spinduliuotė, granulomatinės plaučių ligos, vaistų vartojimas (vaistai chemoterapijai, antiaritminiai vaistai, antibiotikai, nitrofurantoinas ir jo dariniai bei jų metabolitai).

Skaidrių kepenų pažeidimų priežastys yra lėtinių organų pažeidimas (virusinis hepatitas ir tt).

Fokusinės krūties fibrozės priežastis moterims yra fibrocistinė mastopatija, atsiradusi dėl hormoninio disbalanso.

Simptomai

Pradiniame etape bet kokia fibrozė yra besimptomė. Klinikinės progresuojančios ligos pasireiškimo metu jos yra ryškesnės ir priklauso nuo lokalizacijos.

Kepenų fibrozės ankstyvosiose stadijose pacientai gali jaustis nuolat pavargę, pastebėdami, kad po mažiausio smūgio ant odos atsiranda mėlynės. Klinikiniai simptomai paprastai pasireiškia po 6–8 metų nuo fibrozės susidarymo. Jie vystosi nuo didelio blužnies padidėjimo iki portalinės hipertenzijos atsiradimo; anemija, leukopenija, trombocitozė. Morfologiniai pokyčiai nėra, portalas ir blužnies slėgis žymiai padidėja, periodiškai gali atsirasti mažų ascitų.

Plaučių fibrozės simptomai apima dusulį, odos cianozę, bronchitą, greitą seklią kvėpavimą ir širdies nepakankamumą.

Moterų krūtinės fibrozė pradeda jausti tik tada, kai jie pasiekia vidutinį dydį. Paprastai nėra skausmo ar kitų klinikinių simptomų.

Diagnostika

Diagnostiniai fibrozės metodai priklauso nuo organo, kurį jis veikia.

Visų pirma kepenų fibrozės diagnozė apima objektyvų paciento tyrimą gastroenterologo; jo skundų ir anamnezės analizė. Atsižvelgiama į pilvo organų, fibroelastografijos, kepenų biopsijos, fibrotesto ir fibromax ultragarso tyrimo rezultatus.

Plaučių fibrozę diagnozuoja krūtinės ląstos rentgenografija. Tyrimus galima papildyti tiksliniu rentgeno, tomografijos ir CT tyrimu, kad būtų galima nustatyti plaučių audinio būklę.

Fokalinės krūties fibrozės diagnozei atlikti atliekama mamografija ir krūties ultragarsas. Galutinė diagnozė nustatoma atsižvelgiant į citologinio ir histologinio tyrimo rezultatus.

Ligos rūšys

Fibrozės tipai ir tipai priklauso nuo jo vietos.

Plaučių fibrozė gali būti lokali arba difuzinė, priklausomai nuo paplitimo.

Prostatos fibrozė, priklausomai nuo histologijos, yra suskirstyta į židinį; fibrozė, derinama su adenomatinės prigimties hiperplazija; fibrozė su cistos transformacija; fibrozė, susijusi su atrinkimu.

Kepenų fibrozė skirstoma pagal vietą kepenų skiltyse. Yra židiniai, perihepatoceliuliniai, zoniniai (centrolobuliniai, portaliniai, periportaliniai), multilobuliniai, peridukuliniai, tiltiniai, perivenuliniai fibrozės. Ypatinga ligos forma yra įgimta fibrozė.

Paciento veiksmai

Pacientai, kuriems diagnozuota fibrozė, turi laikytis visų specialistų rekomendacijų.

Gydymas

Gydymas priklauso nuo fibrozės tipo. Visų pirma, gydant kepenų fibrozę dekompensacijos laikotarpiu, reikia stacionarinio gydymo, naudojant tas pačias priemones, naudojamas lėtiniam hepatitui pasunkinti.

Plaučių fibrozės gydymo užduotis yra užkirsti kelią greitam ligos progresavimui. Šiuo tikslu prevencinės priemonės naudojamos uždegiminiams procesams plaučiuose išvengti. Pacientams rekomenduojama valgyti teisę, vengti streso, daryti kvėpavimo pratimus.

Prostatos fibrozė dažniausiai gydoma konservatyviu metodu, naudojant antibakterinius ir priešuždegiminius vaistus, vitaminus ir priemones kraujotakai gerinti bei fizioterapinėms procedūroms gerinti. Kartais akmenims pašalinti naudojamas chirurginis metodas.

Komplikacijos

Komplikacijos priklauso nuo fibrozės lokalizacijos. Pavyzdžiui, kepenų fibrozės komplikacija yra portalo hipertenzijos sindromas. Progresyvi fibrozė gali sukelti kepenų cirozę. Pacientai, kuriems yra difuzinė plaučių fibrozė, paprastai miršta.

Prevencija

Prevencinės priemonės taip pat priklauso nuo organo, kurį veikia fibrozė. Pavyzdžiui, žmonės su jautriais kvėpavimo takais turėtų vengti visko, kas gali sudirginti kvėpavimo organus. Kepenų fibrozės prevencijai būtina nedelsiant nustatyti ir gydyti lėtinį virusinį hepatitą ir medžiagų apykaitos sutrikimus, atšaukti kepenų pažeidžiančius vaistus, atsisakyti alkoholio, naudoti geros kokybės vandenį.

Plaučių fibrozė - kas tai yra? Tipai, nuotraukos, simptomai ir kaip gydyti fibrozę

Plaučių audinys yra elastingas - tai būtina visiškam dujų mainui. Alveoliai turi būti laisvai užpildyti tokiu oro kiekiu, kuris suteikia organizmui pakankamą deguonies kiekį.

Jei dėl vienos ar kitos priežasties plaučių audinys sutirštėja, atsiranda plaučių fibrozė. Kas tai yra ir kaip gydyti šią ligą?

Greitas perėjimas puslapyje

Plaučių fibrozė - kas tai yra?

Plaučių fibrozė yra plaučių audinio įtvirtinimas, pakeičiant jį jungiamuoju audiniu, randų susidarymas. Dėl sumažėjusių alveolių elastingumo, kvėpavimo funkcijos sutrikimas. Deguonies ir anglies dioksido beveik nevyksta per alveolines sienas.

Deguonies badas išsivysto dėl to, kad alveolių negalima sumažinti dėl iškvėpimo ir ištiesinti, kad įkvėpti. Dėl to į organizmą patenka nedidelis deguonies kiekis, o išmetamas oras nėra visiškai pašalintas.

Fibrozės plaučių rentgeno nuotrauka

Plaučių fibrozės priežastys:

• užteršta atmosfera, dulkių, lustų, silikatų, pelėsių ir kitų kenksmingų medžiagų įkvėpimas;
• alergija vaistams arba navikų spindulinė terapija;
• rūkymas;
• vidaus patologijos, turinčios įtakos jungiamiesiems audiniams (reumatas, sklerodermija, sisteminė raudonoji vilkligė, artritas);
• infekcijos ir uždegiminės ligos (tuberkuliozė, vaskulitas, pneumonija ir kt.);
• cukrinis diabetas;
• jei priežastis negali būti nustatyta, jie kalba apie idiopatinę plaučių fibrozę.

Vaikų plaučių fibrozę sukeliantys veiksniai yra panašūs į suaugusiųjų. Šiuo atveju iki trijų metų ši liga yra labai retai diagnozuojama.

Tėvai turėtų žinoti, kad stimuliavimas fibrozės vystymuisi vaikystėje gali būti pasyvus rūkymas, pneumonija ar kitos kvėpavimo takų ligos.

Patologija turi skirtingą sunkumą, priklausomai nuo to yra tokių plaučių fibrozės stadijų:

1. Plaučių fibrozė - jungiamieji audiniai pakaitomis su sveikomis plaučių sritimis.
2. Cirozė - pakeista dauguma alveolinių audinių, bronchai deformuojami.
3. Sklerozė - audinys visiškai pakeičiamas, plaučiai stipriai suspausti.

Plaučių fibrozės simptomai ir rūšys

Pasiskirstymas ligos audiniuose yra suskirstytas į du tipus:

• Plaučių fibrozė, kurioje paveikiama tam tikra nedidelė organo dalis. Jo simptomai gali pasireikšti po kelių mėnesių ar metų. Šis tipas dažnai būna sarkoidozės atveju.
• Difuzinė plaučių fibrozė arba bendras - patologinis procesas vienodai veikia visus audinius, šis tipas yra pavojingesnis. Požymiai greitai vystosi, o prognozė yra prasta.

Patologija taip pat gali būti vienašališka (dešiniojo plaučių ar kairiojo fibrozė) arba dvišalė. Pastarasis tipas veikia abu plaučius, tačiau gali būti painiojamas su difuziniu vienpusiu pažeidimu. Pavyzdžiui, kai bendroji kairiojo plaučių fibrozė plinta į abiejų pusių plaučių šaknis.

Liga gali išsivystyti ilgą laiką, neparodydama. Sunkūs simptomai ankstyvosiose stadijose atsiranda nedidelėje pacientų dalyje. Su plaučių fibroze simptomai yra:

• sunkus dusulys;
• nedidelis temperatūros padidėjimas;
• nuolatinis kosulys - sausas arba nedidelis skreplių kiekis, priklausomai nuo pagrindinės fibrozės priežasties;
• rankų cianozė (cianozė) ir burnos gleivinė;
• kvėpavimas išnyksta, tampa seklus ir dažnas;
• dusulys;
• bendras silpnumas;
• širdies plakimas.

Ne visi šie ženklai atsiranda tuo pačiu metu. Iš pradžių gali būti tik dusulys ir kosulys, ir žmogus to nekreipia. Likusieji simptomai atsiranda ligos progresavimo metu.

Apinės plaučių fibrozės atveju, kuri paveikia viršutinę plaučių dalį ir vėlesnėse fibrozės stadijose, pasireiškia:

• sunkus dusulys;
• širdies plakimas;
• skausmas krūtinėje;
• stiprus kojų patinimas;
• pirštų ir nagų sutirštinimas;
• mieguistumas, mažas raumenų tonusas ir visas kūnas;
• kaklo venų padidėjimas.

Jei atkreipiate dėmesį į simptomus, tuoj pat patikrinkite ir pradėkite gydymą, galite išvengti pavojingų negrįžtamų pokyčių plaučiuose.

Kaip gydyti plaučių fibrozę - vaistus ir metodus

Kadangi patologija dažnai yra kitų ligų komplikacija, siekiant veiksmingai gydyti plaučių fibrozę, visų pirma svarbu nustatyti ir ištaisyti pagrindinę patologinę priežastį.

Pluoštinių audinių pokyčiai yra negrįžtamas procesas. Todėl nėra specifinio plaučių fibrozės gydymo. Metodas turėtų būti individualus, sudėtingas ir skirtas sustabdyti jungiamojo audinio augimą ir užkirsti kelią antrinės infekcijos vystymuisi.

Fibrozės gydymo metodai yra tokie:

1. Narkotikų gydymas, priklausomai nuo pagrindinės priežasties ir hormoninių vaistų.
2. Kvėpavimo pratimai, lengvas bėgimas, vaikščiojimas.
3. Deguonies įkvėpimas.
4. Sveika mityba, teisingas darbo ir poilsio būdas, didelis fizinio krūvio stoka.
5. Chirurginė intervencija naudojama visai vėlyvos fazės fibrozei ir susideda iš plaučių persodinimo.

Plaučių fibrozės gydymui gydytojas gali paskirti tokius vaistus:

• citostatikai (ciklofosfamidas);
• gliukokortikoidai (0,5-1 g prednizolono per parą ir tolesnis laipsniškas dozės mažėjimas);
• imunosupresantai (azatioprinas 20-50 mg 3 kartus per parą);
• antibiotikai, esant infekcinio-uždegimo procesui;
• bronchus plečiantys stiprūs kosulys;
• širdies glikozidai su širdies nepakankamumu;
• vitaminai, stiprikliai.

Kvėpavimo pratimų pavyzdys:

1. Įveskite orą į plaučius ir laikykite 5-15 sekundžių.

2. Lūpos glaudžiai suspaustos, bet neužpūsti skruostų.

3. Išpūsti oro iš plaučių.

4. Lėtai iškvepkite likusį orą.

Atlikite šį pratimą 3-4 kartus per dieną, o profilaktikai - 1-2 kartus.

Jei pluoštinis procesas negali būti sustabdytas, nurodoma plaučių transplantacija arba pažeistų teritorijų pašalinimas.

Prognozė

Plaučių fibrozės atveju gyvenimo trukmė priklauso nuo ligos tipo, jo stadijos ir gydymo pradžios.
Dažniausios ligos komplikacijos:

• plaučių širdis;
• antrinės infekcijos vystymasis;
• lėtinis kvėpavimo nepakankamumas.

Difuzinė forma dažniausiai mirtina. Santykinai palanki prognozė, jei nėra pavojingų pasekmių, turi židinio plaučių fibrozę. Kiek gyvena su šia liga?

Lėtine, lėtai besivystančia fibroze be gydymo, gyvenimo trukmė yra ne daugiau kaip 3-5 metai. Plaučių ar jos audinių transplantacija, tinkamas gydymas laiku pratęsiamas iki 8-10 metų ar ilgiau.

Kas yra fibrozė?

Saratovo valstybinis medicinos universitetas. V.I. Razumovskis (NSMU, žiniasklaida)

Švietimo lygis - specialistas

1990 - Ryazano medicinos institutas, pavadintas akademiko I.P. Pavlova

Organų problemos ne visada susijusios su bet kokia virusine infekcija. Kartais nesėkmių priežastis yra padidėjusi kolageno gamyba, vadinama fibroze. Dėl šio proceso jungiamieji audiniai auga ir tampa uždegimu. Liga gali pasireikšti bet kuriame organe. Dažniausiai pasireiškia kepenys, plaučiai, prostata ir pieno liauka. Toliau išsamiai pasakysime, kas yra fibrozė ir kaip kovoti su ja.

Ligos priežastys

Dažniausiai fibrozės atsiradimą sukelia lėtinis organo uždegimas, nuolatiniai sužalojimai, radiacijos poveikis, imuninės sistemos problemos, alergijos ar imuninės sistemos savybės. Konkretus priežasčių sąrašas priklauso nuo organo, kuriame prasidėjo jungiamojo audinio augimas. Širdies fibrozė atsiranda dėl vieno ar kelių šių veiksnių derinio:

• pokyčiai organizme su amžiumi;
• reumatiniai procesai;
• patyrė širdies priepuolį;
• progresuojanti kardiomiopatija.

Fibrozinis perikarditas dažniausiai išsivysto progresuojančio reumatizmo fone. Svarbų vaidmenį jos formavime vaidina infekciniai-alerginiai procesai. Pacientams, sergantiems širdies liga, padidėja ligos susidarymo rizika. Stiprus pūtimas į kūną, edema, įvairios infekcijos gali sukelti jungiamojo audinio proliferaciją.

Tarp slankstelių suformuotas pluoštinis žiedas laikomas vienu iš natūralių degeneracinių-distrofinių pažeidimų formų. Osteochondrozė, skoliozė ir kiti stuburo struktūros sutrikimai sukelia uždegiminį jungiamojo audinio augimą. Pluoštinis žiedas paprastai susideda iš tankių jungiamųjų audinių ir žiedinių vidinių pluoštų. Jie susikerta skirtingose ​​plokštumose ir sudaro apsauginį gaubtą. Patologija yra šių audinių augimas.

Kepenų atveju pagrindinė fibrozės priežastis yra įvairūs hepatito ir autoimuniniai sutrikimai. Lėtinis tulžies pūslės uždegimas taip pat gali sukelti jungiamojo audinio proliferaciją. Randų audinių atsiradimas plaučiuose dažniausiai siejamas su rūkymu, pneumonija, tuberkulioze ir ilgalaikiais antibiotikais.

Kaip atsiranda fibrozė?

Proceso laipsnį lemia kolageno sunaikinimo greitis ir jo kiekis. Proceso grįžtamumą lemia makrofagų funkcijos ir natūralios medžiagos savybės. Audinių augimo dėmesio sudėtyje yra aktyvūs ir pasyvūs jungiamieji elementai. Aktyvių elementų susidarymas vyksta jungiamojo audinio gamybos metu. Jie susideda iš daugelio ląstelių. Pasyviuose elementuose nėra pakankamai ląstelių, todėl atsiranda žlugimas ir dideli nekroziniai pažeidimai.

Kūnui ir gydytojams lengviausia išspręsti fibrozę, kurioje yra daug aktyvių elementų. Audiniai, susidedantys iš pasyviosios sepnos, dažniau atsinaujina į stabilias, uždegimo vietas, palaipsniui slopindami organų funkciją. Audinių pažeidimas lemia tai, kad prasideda energingas biologinių komponentų gamyba. Dėl to jie ne tik stimuliuoja pažeistų ląstelių atkūrimą, bet ir pluoštinių audinių proliferaciją.

Ligų klasifikacija

Kaip ir kitos ligos, fibrozė taip pat skirstoma pagal plitimo laipsnį, etiologiją, stadijas, paveiktus organus. Priklausomai nuo to, kuri organizmo sistema yra paveikta, išskiriamos šios ligų rūšys:

1. Epithering akių fibrozė. Kartu su stipriais regėjimo sutrikimais, atsirandančiais dėl tinklinės struktūros transformacijos tinklainėje ir stiklakūnyje.
2. Linijinė krūties fibrozė. Jam būdingas liaukinių audinių jungties pakeitimas.
3. Pūslės pūslelinė fibrozė. Jis gali būti mezgtas, medialinis, apikališkas, bendras arba sumaišytas. Dažniausiai yra paskutinis variantas.
4. Kepenų fibrozė. Jis gali būti židinio, tilto tipo, zonos arba portalas, peridukulinis, perivenularis. Kartu su būdingais organizmo problemų pasireiškimais: gelta, skausmu, cheminės kraujo sudėties pokyčiais.
5. Plaučių fibrozė. Kartu su plaučių audinio augimu. Tai gali būti vienpusis arba dvipusis. Taip pat klasifikuojama pagal ligos sunkumą.
6. Aortos vožtuvo fibrozė. Sukurtas tarp kairiojo skilvelio ir aortos liumenų.

Priklausomai nuo etiologinių veiksnių skiriasi širdies, idiopatinė ir įgimta fibrozė. Pastarosios rūšys yra gana retos. Jei kalbame apie kepenų fibrozę, tada jis išsivysto keliais etapais:

1. Nulinis etapas. Nėra ligos atsiradimo požymių.
2. Pirmasis etapas. Dalinė kepenų disfunkcija. Portalas ir periportalinė fibrozė.
3. Antrasis etapas Suformuota portalas ir periportalinė septa. Procesas apima daugumą kūno. Maža tikimybė visiškai išgydyti pacientą.
4. Trečiasis etapas. Kolageno kaupimasis pasiekia centrinį kepenų regioną. Formacijos atsiranda centriniame portalo segmente.
5. Ketvirtasis etapas. Plėtoja cirozė.

Be to, fibrozė gali paveikti kitus žmogaus organus. Kiekviena ligos rūšis turi savo laipsnį ir uždegimo vystymosi laipsnius.

Ligos simptomai

Pirmieji 2 bet kokios fibrozės etapai praktiškai nepasireiškia. Jei formavimas susideda iš aktyvių elementų, 80% atvejų jis yra absorbuojamas savarankiškai. Todėl daugelio žmonių gyvenime susiduria su fibroze, bet jų nepastebi. Kalbant apie konkrečius požymius, jie nustatomi pagal tai, kuri įstaiga serga liga. Plaučių fibrozės atveju pacientui pasireiškia dusulys, patinimas, sausas kosulys, skausmas krūtinėje, širdies plakimas. Dusulys ir kosulys pirmą kartą pasirodo po krūvio, o po to - poilsis.

Gimdos fibrozę lydi dubens skausmas, skausmingas jausmas gimdymo metu, kraujavimas. Širdies fibrozė prasideda nuo slėgio pakilimo, kuris tada tampa pastovus. Širdis nustoja veikti normaliai, atsparumas stresui. Kepenų fibrozės atveju paciento būklė priklauso nuo uždegimo progresavimo laipsnio. Kai kurie turi šiek tiek silpnumo, o kiti žmonės skundžiasi kraujavimu, odos sausumu ir pykinimu.

Diagnostika

Tyrimo metodai nustatomi pagal tai, kokią konkrečią kūną liga paveikė. „Aukso“ standartas laikomas fiziniu paciento ir biopsijos tyrimu. Jie leidžia nustatyti pirmuosius fibrozės požymius. Tik gavus testus galima teigti, kad pacientas turi fibrozę. Taip pat vartojamų pacientų tyrimui:

• CT nuskaitymas;
• MRT;
• Ultragarsas;
• elastografija;
• pluoštinių žymenų analizė.

Nustačius ligos vietą, gydytojai parengia paciento gydymo planą. Operacijos poreikis priklauso nuo to, kiek fibrozė trukdo organizmo darbui ir kokia audinio sudėtis.

Gydymas

Dažnai liga vystosi ligos fone. Pirmiausia pašalinkite jį ir iš naujo išnagrinėkite pacientą. Jei uždegimo šaltinis buvo pašalintas, audinių augimas nesibaigė, tada pradeda aktyvų vaistų terapiją, kuria siekiama sunaikinti susidariusius audinius. Jei jis nesuteikia rezultato, pašalinama organo dalis. Tradicinės medicinos naudojimas kovai su fibroze yra nepageidautinas, nes jie gali sustiprinti procesą. Prieš pradėdami vartoti žoleles, kreipkitės į gydytoją.

Fibrozė: simptomai ir gydymas

Fibrozė - pagrindiniai simptomai:

• Krūtinės skausmas
• Padidėjęs blužnis
• Dusulys
• Svorio netekimas
• Nugaros pilvo skausmas
• Apetito praradimas
• Vėmimas
• Širdies skausmas
• Sunkumas dešinėje hipochondrijoje
• Viduriavimas
• Sausas kosulys
• Sumažėjęs lytinis potraukis
• Spenelių iškrovimas
• Sumušimai
• Pūtimas
• Menstruacijų srauto išplėtimas
• Diskomfortas lytinių santykių metu
• Greitas kvėpavimas
• Matymo lauko sumažinimas
• Sekli kvėpavimas

Fibrozė yra liga, kuriai būdingas pagreitintas kolageno gamybos procesas ir jungiamųjų audinių augimas bet kokiuose kūno organuose dėl uždegimo. Liga sukelia audinių susikaupimą ir randų atsiradimą. Kai atsiranda tam tikro organo fibrozė, jos funkcionalumas gali labai pablogėti. Dėl to ši liga veda prie visų patologijų vystymosi.

Dažniausia krūties ir kepenų, plaučių ir prostatos fibrozė. Pakeitus organų ląsteles su jungiamuoju audiniu, atsiranda audinių elastingumo sumažėjimas. Apskritai, fibrozė yra aiški reakcija, kuri bando išskirti uždegimą nuo sveikų audinių.

Priežastys

Pagrindinės fibrotinių pokyčių priežastys yra uždegiminiai procesai ir lėtinės ligos. Be to, liga pasireiškia po sužeidimo, radiacijos poveikio ir alerginių reakcijų, infekcijų ir dėl silpnosios imuninės sistemos.

Skirtingi organai gali turėti tam tikrų priežasčių, dėl kurių atsiranda liga. Pavyzdžiui, kepenyse ši liga atsiranda dėl:

• paveldimos ligos;
• imuninės sistemos sutrikimai;
• tulžies takų uždegimas;
• virusinis ir toksinis hepatitas;
• portalo hipertenzija.

Plaučių fibrozė atsiranda dėl tokių veiksnių:

• pneumonija;
• dulkių mikrodalelių įkvėpimas ilgą laiką;
• chemoterapijos procedūros;
• krūtinės srities apšvitinimas;
• granulomatinės ligos;
• tuberkuliozė;
• rūkymas;
• ilgalaikis antibiotikų vartojimas;
• gyvena ekologiškai užterštoje teritorijoje.

Fibrozė prostatos liaukoje vystosi dėl:

• hormoniniai sutrikimai;
• neteisėtas seksualinis gyvenimas arba jo nebuvimas;
• lėtinis prostatitas;
• kraujagyslių aterosklerozė, veikianti stiprumą.

Fibrocistinę mastopatiją ir hormoninį disbalansą sukelia skaiduliniai pieno liaukų pokyčiai. Gimdos fibrozė išsivysto lėtiniu endometritu. Su amžiumi susiję miokardo ar širdies priepuolio pokyčiai gali sukelti širdies fibrozę. Randų audinio susidarymas iš jungiamojo audinio yra diabeto, reumatoidinio artrito ir nutukimo komplikacija.

Ligos rūšys

Fibrozės klasifikacija atskiruose organuose skiriasi. Kepenyse ligos tipas priklauso nuo randų vietos jo lobose:

• židinio;
• perigepatoceliulinis;
• zonos;
• multibud;
• tiltas;
• peridukuliarinis;
• perivenular.

Plaučių fibrozė gali būti lokali ir difuzinė. Prostatos liaukos fibrozė yra židinio ir mazgo hiperplazija, cistos transformacija ir parenchimos atrofija. Kartais įgimta forma.

Vietinė ir židinio fibrozė yra pradinė ligos apimtis, kai yra pažeistos atskiros audinių zonos. Difuzinėje ligoje žala apima daugumą organų. Cistinė fibrozė pasižymi išorinės sekrecijos liaukos pažeidimu, blokuojami kanalai ir susidaro cistos. Dėl to atsiranda kvėpavimo organų ir virškinimo trakto sutrikimų.

Tarp jutimo organų akies epiretinė fibrozė atsiranda, kai stiklinio kūno ir tinklainės struktūroje atsiranda įvairaus laipsnio pokyčiai. Vyrams gali atsirasti varpos plikasis fibrozė. Kai kuriose klinikinėse situacijose moterims gali atsirasti linijinė krūties fibrozė.

Ligos simptomai

Fibrozė lėtai išsivysto ir iš pradžių pacientui nesukelia jokių skundų. Retais atvejais žmonės susiduria su sveikatos problemomis ir kreipiasi į gydytoją. Gali būti nuolatinis nuovargis. Tada organų darbe yra pažeidimų, kai kuriais atvejais kraujo tekėjimas pablogėja.

Kepenų fibrozės metu iš pradžių pastebėtas bendras negalavimas. Po lengvo smūgio ant odos atsiranda mėlynės. Kepenų naikinimas trunka nuo šešerių iki aštuonerių metų, po to pasireiškia kritiniai simptomai. Kepenų funkcija žymiai pablogėja, nes randų audinys auga ir užsidaro. Toliau didėja blužnis. Kitos komplikacijos yra stemplės venų varikozės ir jų kraujavimas. Tada išsivysto anemija, trombocitopenija ar leukopenija.

Pirmajame vystymosi etape klinikiniai tyrimai rodo, kad fibroziniai kepenų pokyčiai yra nereikšmingi. Liga gali būti nustatoma atsižvelgiant į tai, kad padidėjęs blužnies ir portalo spaudimas. Ascitas kartais gali atsirasti ir išnykti. Taip pat yra sunkumo pojūtis dešinėje hipochondrijoje ir virškinimo sutrikimuose. Kartais niežėjimas ir odos bėrimas.

Plaučių fibrozę gali reikšti kvėpavimo trūkumas, kuris su laiku didėja ir kurį lydi sausas kosulys. Tada yra krūtinės skausmai, greitas kvėpavimas. Cianozė pastebima ant odos. Dažnas bronchitas ir širdies nepakankamumas gali reikšti progresuojančią ligos progresavimą.

Hormoninių pokyčių metu moterims gali atsirasti židinio fibrozė. Norėdami pajusti, kad palpacija įmanoma tik tada, kai plomba pasiekia 2-3 milimetrus ar daugiau. Per pažeistą vietą oda pasikeis spalva. Laikui bėgant, yra diskomfortas krūtinėje, o tada skausmas didėja. Kai liga progresuoja, gali būti, kad iš spenelių išsiskiria aiškus arba šviesus išsiliejimas. Jame yra krūties ir sunkumo pojūčio jausmas. Tada skausmas didėja, tampa skausmingu ir pastoviu, duodamas į pažastį ir petį.

Gimdos fibrozės pavojus yra tai, kad fibroma gali būti jo komplikacija. Pilvo skausmas ir ilgos menstruacijos, taip pat diskomfortas lytinių santykių metu gali reikšti ligos raidą.

Kasos fibrozės simptomai yra apetito sumažėjimas ir kūno svorio, viduriavimo ir vėmimo sumažėjimas, skausmas hipochondrijoje kairėje pusėje ir vidurių pūtimas.

Širdies fibrozei būdingi kraujospūdžio ir dusulio pokyčiai, taip pat nenormalus širdies ritmas. Aortos vožtuvo fibrozė pradiniame etape nerodo jokių simptomų. Laikui bėgant, yra skausmas širdyje ir galvos svaigimas, o tada širdies plakimas pagreitėja, atsiranda dusulys ir pacientas gali prarasti sąmonę.

Vyrams perineum ir pilvo pilvo skausmas, diskomfortas intymumo ir šlapinimosi metu gali rodyti prostatos fibrozę. Tada kyla problemų dėl erekcijos, o libido mažėja. Komplikacijos gali būti pielonefritas, inkstų nepakankamumas ir hidronefrozė.

Pluoštiniai pokyčiai gali pasireikšti skirtingose ​​akių dalyse - lęšyje, tinklainėje ar stiklakūnyje. Simptomai yra regėjimo lauko sumažėjimas, jo aštrumo sumažėjimas ir skausmingi pojūčiai.

Diagnozė ir gydymas

Ankstyvasis bet kokio organo pažeidimo etapas be akivaizdžių požymių ir skundų dėl sveikatos būklės. Visų pirma, atliekama diagnostika kraujo ir šlapimo tyrimams, taip pat ultragarsu. Ekspertai taip pat atlieka biopsiją - jie imasi specifinio organo audinio analizei su specialiu adata ir tiria mikroskopu. Visi kiti diagnostiniai metodai priklauso nuo specifinio organo, kuriame įtariama fibrozė.

Skundus dėl kepenų darbo, pacientą turi ištirti gastroenterologas. Jis privalo paskirti ultragarso ir fibrotestą, fibromax, fibroelastografiją. Siekiant nustatyti plaučių fibrozę, reikia imtis krūtinės ląstos rentgeno. Jie taip pat atlieka magnetinį rezonansą arba kompiuterinę tomografiją, spirografiją. Jei turite skausmą pieno liaukoje, reikia atlikti mammogramą, ultragarso, citologinį ir histologinį tyrimą.

Gana dažnai diagnostikos tikslais naudojama skalė „Metavir“. Tai padeda nustatyti ne tik ligos išsivystymo laipsnį, bet ir klinikinius rodiklius. Skalėje nustatomas laipsnis: F0, F1, F2, F3, F4.

Fibrozės gydymą skiria specialistas, kuris ištyrė paciento ligą ir yra susipažinęs su jo tyrimo rezultatais. Gydytojas gali paskirti vieną ar daugiau gydymo būdų:

• poveikį. Būtina atsisakyti blogų įpročių ir normalizuoti hormonus;
• konservatyvus gydymas. Šiuo atveju metodai naudojami lėtinti patologijos vystymąsi. Vienas iš jų gali būti deguonies terapija;
• gydymas vaistais. Siekiant veiksmingai gydyti ligą, gydytojas skiria vaistus, kuriuos pacientas turi vartoti pagal gydymo režimą. Laikui bėgant skausmas mažėja, o ligos simptomai išnyksta;
• chirurginė intervencija. Operacija yra būtina, jei situacija yra kritiška ir reikalingas pažeistų audinių išskyrimas.

Fibrozės gydymas priklauso nuo paveikto organo ir ligos tipo. Dažnai reikia gydymo ligoninėje. Jums reikia sveikos mitybos ir optimalaus fizinio krūvio, išvengti streso ir atlikti kvėpavimo pratimus. Be to, reikia vartoti priešuždegiminius ir antibakterinius vaistus. Rekomenduojama naudoti vitaminų terapiją ir fizioterapines procedūras.

Apskritai gydymo planas yra toks:

• pagrindinės ligos gydymas;
• lėtina cicatricialinių audinių ląstelių gamybą - slopina ligos vystymąsi;
• uždegimo mažinimas;
• plombų ir randų audinių sunaikinimas;
• prevencija.

Kai tik atsiranda būdingi simptomai, reikia kreiptis į medicinos įstaigą, kad būtų galima diagnozuoti ir ištirti kūno būklę. Kvalifikuoti specialistai atliks daugybę tyrimų, atliks tikslią diagnozę, nustatys ligos priežastis ir nustato sudėtingą gydymą. Fibrozė yra liga, kurios negalima gydyti tradiciniais medicinos metodais. Geriau pasitikėti specialistais - žmonėmis, turinčiais išsilavinimą ir patirtį. Būtina visiškai patenkinti visus gydytojų nurodymus ir suderinti sėkmingą ankstyvą gydymą, o tada atlikti fibrozės prevenciją.

Jei manote, kad turite fibrozę ir šios ligos požymius, tai gali padėti gydytojai: gydytojas, gastroenterologas.

Mes taip pat siūlome naudoti mūsų internetinę ligų diagnostikos paslaugą, kuri parenka galimas ligas pagal įvestus simptomus.

Echinokokozė yra parazitinė liga, kuri yra dažna žmonėms. Visame pasaulyje jis yra nevienodai paskirstytas. Dažni sergamumo atvejai pastebimi tose šalyse, kuriose vyrauja žemės ūkio veikla. Echinococcus gali užpulti bet kokį žmogaus organizmo organą. Echinokokozė vystosi ir vaikams, ir suaugusiems iš skirtingų amžiaus grupių.

Lėtinis plaučių uždegimas yra plaučių uždegimas, dėl kurio pažeisti organiniai minkštieji audiniai. Jis turi tokį pavadinimą, nes procesas nuolat kartojasi ir jam būdingi simptomų paūmėjimo ir apostatų periodai.

Adenokarcinoma yra onkologinis procesas, kuris veda prie piktybinio augimo liaukų ir epitelio ląstelėse. Atsižvelgiant į tai, kad beveik visas žmogaus organizmas susideda iš tokių ląstelių, tokio tipo vėžys neturi jokių apribojimų dėl lokalizacijos. Medicinoje jis dažnai vadinamas liaukų vėžiu. Šiuo metu nežinoma tiksli šios ligos raidos etiologija. Nėra jokių su lytimi susijusių apribojimų. Rizikos žmonių amžiaus grupėje nuo 40 iki 85 metų, priklausomai nuo ligos tipo.

Balantidazė arba infuzinė dizenterija yra parazitinė gastroenterologinė liga, kurios klinikoje būdingi bendrojo intoksikacijos simptomai ir storosios žarnos opos. Liga sukelia tokią mikrobiologiją kaip balantidija arba ciliate infusoria.

Ascariasis vaikams yra patologija, susijusi su parazitinėmis ligomis, kurios dažniausiai diagnozuojamos vaikams. Daugeliu atvejų liga randama kūdikiams, kurie yra jaunesni nei 5 metų amžiaus. Ligos agentas provokatorius yra helmintas, būtent žmogaus apvalkalas (lat. Ascaris lumbricoides). Parazitas gali prasiskverbti į vaikų organizmą keliais būdais, tačiau dažniausias perdavimo mechanizmas yra kontaktinis.

Naudodamiesi pratimais ir nuosaikumu, dauguma žmonių gali be medicinos.

Fibrozė

Kas yra fibrozė -

Fibrozė yra jungiamojo audinio vystymasis (neoplazma) portalo lauke, periportalinėje zonoje (aplink hepatocitus ir proliferuojančius vamzdžius), lobulių centre (aplink kepenų veną) ir tarpiniu (aplink hepatocitus).

Kas sukelia / sukelia fibrozę:

Svarbus vaidmuo formuojant fibrozę priklauso fibroblastams, o retikuliaus žlugimas hepatocitų nekrozės židiniuose, anksčiau laikomas pagrindiniu fibrozės išsivystymo mechanizmu, yra antrinės svarbos. Purvo fibrogenezė kepenyse atsiranda, kai kepenų ląstelių pažeidimas, uždegimas, ductula proliferacija (ypač lėtiniu hepatitu ir ciroze). Fibrozę sukeliantys veiksniai gali būti peptidai, makromolekulinės medžiagos arba citoplazminių organelių fragmentai (lizosomos), kurie išsiskiria pažeidus hepatocitus. Fibrogenezės procese tam tikras vaidmuo priklauso pažeisto hepatocitų sinusoidiniam paviršiui, sumažinant mikrovilius, bazinę membraną, geležį turinčius makrofagus. Nuolat kenkiant Disse erdvei, susidaro bazinė membrana tarp proliferuojančių sinusoidinių ląstelių ir hepatocitų. Vėliau atsiranda užburtas ratas: hepatocitų pažeidimas stimuliuoja fibrogenezę, o fibrogenezė padidina hepatocitų žalą dėl prastos mitybos. Kaip žinote, pagrindo membrana supa daugybę mažų tulžies kanalų. Jo pluoštinė dalis susideda iš suspaustų jungiamojo audinio argyrofilinių pluoštų, o homogeninę, CHIC teigiamą, sudaro epiteliniai komponentai - ductular ląstelės.

Patogenezė (kas vyksta?) Fibrozės metu:

Fibrozės laipsnis priklauso nuo kolageno sintezės ir skilimo santykio. Proceso grįžtamumas (jungiamojo audinio išnykimas) priklauso nuo makrofagų, sugeriančių kolageną, būklės ir pagrindinės medžiagos cheminės savybės.

Fibrozės židiniuose yra aktyvus ir pasyvus jungiamojo audinio septa. Aktyvi septa yra daug ląstelių elementų ir susidaro aktyvios fibrogenezės židiniuose, atsirandančiuose dėl fibroblastų jungiamojo audinio naviko. Pasyvioji septa yra retikulino stromos žlugimo dėl parenchimos žarnų nekrozės rezultatas ir yra nedaug ląstelių.

Jungiamųjų audinių pluoštai su daugeliu ląstelių elementų labiau linkę vystytis nei pluoštai, kuriuose yra nedaug ląstelių. Jungiamojo audinio septa, auganti į lobulę iš portalų laukų arba iš žlugimo zonų, parenchimą padalija į atskiras sritis - pseudo-ilgesius, kurie veda prie kepenų mikroarchitektonikos pertvarkymo ir toliau kepenų cirozės formavimosi. Aktyvus septos formavimasis yra labai svarbus, ypač cirozės stadijoje. Per septynerius metus yra kraujagyslių, kurie yra anastomozės tarp portalinio venų šakų ir kepenų arterijos šakų bei kepenų venų šakų, kurios sukelia intrahepatinę šuntų kraujotaką, ir dėl to sumažėja kepenų parenchimą plaunantis kraujas. Sumažėjusi kraujo apytaka sukelia nepakankamą deguonies ir maistinių medžiagų tiekimą į hepatocitus ir praranda kepenų funkciją, padidina spaudimą portalo venos sistemoje. Alkoholinių kepenų pažeidimų metu pernelyg didelis jungiamojo audinio susidarymas vyksta skilvelių centre, aplink kepenų veną, kuris taip pat prisideda prie hemodinaminių procesų pasyvaus kraujo stazės pažeidimo, ilgos cholestazės, kai kurių apsinuodijimų, kartu su parenchimos mirtimi, kepenų lobulio centre. Parenchimos nekrozės židiniuose atsiranda jungiamojo audinio žlugimas. Tokiais atvejais jungiamojo audinio pertekliaus susidarymas lemia aktyvią fibrogenezę, kuri viršija žlugimą.

Remiantis jo lokalizacija kepenų skiltyse. Yra židiniai, perihepatoceliuliniai, zoniniai (centrolobuliniai, portaliniai, periportaliniai), multilobuliniai, tiltiniai ir peridukuliniai, perivenuliniai fibrozės.

Fokalinė fibrozė pasižymi intrabobulinių mažų randų buvimu vietoje granulomos, kuri gali rodyti ankstesnę kepenų pažeidimą.

Perihepatoceliulinei fibrozei būdingas bazinės membranos susidarymas hepatocitų sinusoidiniame paviršiuje. Jei procesas užfiksuoja visus kepenų segmentus arba dauguma jų, fibrozė vadinama difuzija. Perihepatoceliulinė fibrozė gali atsirasti dėl alkoholinių pakitimų, hipervitaminozės A, sifilio ir daugelio kitų sąlygų,

Zoninė centrinė fibrozė gali sukelti jungiamojo audinio septos formavimąsi, kuri tęsiasi nuo centrinių venų iki portalų. Tuo pačiu metu, naudojant zonos portalinę fibrozę, yra cilindrinis portalų laukų išplėtimas.

Zoninės periportalinės fibrozės bruožas yra portalinių traktų sklerozė su proceso išplitimu virš jų ribų dėl gretimų hepatocitų nekrozės.

Multilobulinė fibrozė atsiranda dėl masinės kepenų parenchimos nekrozės, užfiksavus kelių skilčių teritoriją. Jų fone nepaliesta kepenų audinio dalis gali išlaikyti įprastą jo struktūrą.

Tilto fibrozei būdingas jungiamojo audinio septos susidarymas tarp kepenų indų. Be pilnos septos, yra neišsami, aklai baigiama kepenų lobulė. Visas septa gali būti porto portalas, centrinis centrinis, centrinis.

Centrinėse venose yra anastomozių, per kurias kraujo soros atsiranda apeinant parenchimą. Visavertės septos formavimosi pasekmė yra lobulių architektonikos pažeidimas iki netikrų skilčių formavimosi.

Su peridukciniu ir peridukciniu fibroze kolagenas nusodinamas po atitinkamų tulžies latakų sutankinto pagrindo membrana, tačiau pluoštai niekada neprasiskverbia tarp šių formų epitelio ląstelių. Peridukcinė fibrozė yra ryškiausia sklerozuojančio cholangito atveju.

Pervenulinė fibrozė dažniau pasireiškia alkoholio kepenų pažeidimuose, taip pat tarp narkomanų. Iš subinusoidinių erdvių fibrozė gali plisti į centrinę veną, o tai lemia jos sienelių sutirštėjimą.

Savotiška kepenų liga yra įgimta fibrozė. Tuo pat metu yra ryškus portalo fibrozė, porų venų intrahepatinių šakų ir kepenų arterijos hipoplazija, staigus tulžies kanalų išplitimas. Tarp sklerotinių portalų ir parenchimos yra aiškių ribų, nėra uždegimo infiltracijos. Kaimyninius portalus galima susieti septa. Tipiškas įgimtos fibrozės bruožas yra klaidingų skilčių nebuvimas.

Kepenyse fibrogenezės procesus pirmiausia kontroliuoja sąveikaujančių sinusoidų ir parenchimos ląstelių kompleksas. Pluoštinis randas ne tik sukelia kepenų deformaciją, bet ir yra pagrindinė sutrikimų, klinikinių pasireiškimų ir komplikacijų priežastis. Pernelyg didelis jungiamojo audinio kepenyse išsivystymas gali būti pastebimas portalų trasose, periportalinėje zonoje (aplink hepatocitus ir proliferuojančius ductules), vidurių viduje (aplink centrinę veną), į raumenis, aplink hepatocitus. Kai fibrozė sudaro ypatingą sinusoidų ir hepatocitų ląstelių sąveikos variantą. Fibrozės (fibrogenezės) susidarymas yra visuotinis procesas dėl pernelyg didelio ekstraląstelinių matricų baltymų (ECM) nusodinimo audiniuose. Be kolageno, ekstraląstelinė matrica apima glikoproteinus, glikozaminoglikanus (GAG) ir proteoglikanus. Normaliose kepenyse yra 5 kolageno tipai: I, III, IV, V, VI. Kai fibroze vyrauja vienas iš kolageno tipų, kurie prisideda prie jų disbalanso atsiradimo.

Proteoglikanai yra kompleksinės makromolekulės, susidedančios iš pagrindinio baltymo, kovalentiškai susieto su daugeliu polianioninių sulfatinių anglies polimerų arba GAG. Priklausomai nuo GAG anglies grandinės, yra heparano sulfatas, dermatano sulfatas, chondroitino-4,6-sulfatas. VKM pluoštai yra glaudžiai susieti su struktūriniais glikoproteinais (laminatu, fibronektinu, nido-genu / entaktinu, undulinu, tenascinu), apgaubiančiais kolageno pluoštus ir taip atskiriant stromos kepenis nuo parenchimos. Kepenų pažeidimas padidina visų rūšių kolagenų gamybą. Pagrindiniai VKM baltymų susidarymo šaltiniai yra kepenų steliatų ląstelės (PZK), Ito ląstelės. Aktyvavus, jie transformuojami į miofibroblastus, vitamino A praradimas, os-aktino skaidulų atsiradimas, neapdoroto endoplazminio tinklelio padidėjimas, kolageno I, IV tipo matricos RNR kiekis, citokinų receptorių skaičius, skatinantis proliferaciją ir fibrogenezę. Kai fibrozė pradeda dominuoti viename ar kitame kolageno tipe. Pluoštiniame audinyje yra daug spiralinių kolageno I ir III tipų, tuo tarpu bazinės membranos vyrauja IV tipo kolagenas.

Myofibroblastai dalyvauja kolageno sintezėje ir fibrozės formavime. Sinusoidinio PZK aktyvavimas prasideda nuo parakrininės stimuliacijos, skatinant Kupfero ląstelių, endotelio ląstelių, hepatocitų ir trombocitų genų ekspresiją. Tai leidžia Ito ląstelėms reaguoti į citokinų ir kitų mediatorių poveikį, pvz., Transformuojančius augimo faktorius -pi (TGF- (3i), trombocitų epidermio augimo faktorius, naviko nekrozės faktorius (TCR), trombinas., kontraktilumas, leukocitų chemoattraktantų išsiskyrimas, citokinai, VKM komponentų perteklius, I tipo kolagenas.

Fibrozės susidarymas daugiausia susijęs su audinių metaloproteinazių (MP) aktyvumu, sunaikinus VKM baltymus. Audinių parlamentarai yra sintezuojami Kupfferio ir Ito ląstelių. Jų aktyvumą reguliuoja audinių inhibitoriai, ypač TIMP, taip pat plazminas ir ag-makroglobulinas. TIMP gamina įvairios ląstelės, įskaitant Ito ląsteles (5 pav.).

Aprašomi trys Parlamento narių tipai:

• intersticinės kolagenazės (sunaikinti I ir III tipo kolagenus);
• želatinazė (sunaikinti kolageno IV ir V tipus, fibronektiną, elastiną, denatūruotus kolagenus);
• stromelysins (sunaikinti fibronektiną, lamininą, kolageną III, IV, V tipus, peptidus, procollageną).

Makrofagų depresija kontroliuoja Ito ląstelių, galinčių realizuoti savo fibrogenines funkcijas, sistemą. Šioje ligos stadijoje makrofagai aktyviai gamina antifibrogeninius citokinus (IFN-a / R), taip pat metaloproteinazes (kolagenazes, prostaglandinus Ei / Er).

Ūminiuose kepenų pažeidimuose yra tam tikra pusiausvyra tarp ECM komponentų sintezės ir sunaikinimo. Tuo pačiu metu, esant lėtiniam procesui, vyrauja VKM sintezė per jo sunaikinimą, o tai sukelia pernelyg didelę fibrozės proceso aktyvaciją. Taigi, padidėjusios kepenų fibrogenezės charakterizuojama kolageno gamybos padidėjimas, sekrecijos sumažėjimas ir audinių MPs aktyvumas, metaloproteinazių audinių inhibitorių koncentracijos padidėjimas, dažniau TIMP-1.

Kepenų fibrogenezės sukelia dažniau alkoholį, hepatotropinį hepatito B, C, D virusus, virusų bendrai infekciją, autoimuninį procesą, vaistinį kepenų pažeidimą, per didelį vario kaupimąsi, geležį kepenų audinyje, angliavandenių ir lipidų apykaitos sutrikimus, visų lygių tulžies obstrukciją ir pan.

Suaktyvintų PGCs kolageno sintezės pokyčiai prasideda nuo jų genų ekspresijos padidėjimo. Matricos RNR yra informacijos, gautos iš geno į ląstelių baltymų sintezės sistemą, nešėja ir veikia kaip baltymų sintezės matrica. Pagrindinis kolageno mRNR stabilumo mechanizmas yra dėl a-СP2 baltymų komplekso sąveikos su nukleotidų seka, o šio komplekso baltymai gali sąveikauti su kolageno mRNR tik aktyvuotame PZK. Kolagenas sintezuojamas kaip intracelulinė prekursoriaus molekulė. Ankstyvas kolageno pirmtakas yra preprocollagenas, kuriame yra signalinė seka N-gale, kuri suskaido endoplazminiame tinklelyje ir virsta prokollagenu Po serijos specifinių transformacijų, kolageno molekulės ECM sudaro fibrilius. Atsparus žalingiems agentams, fibrozė susidaro per kelis mėnesius ar metus. Fibrozės susidarymo laikas gali pakeisti papildomus rizikos veiksnius (alkoholį, lėtinę infekciją, priklausančią vyrams ir pan.). Jei yra tulžies obstrukcija, fibrozė gali išsivystyti nuo 2,5 iki 18 mėnesių.

Fibrozės atsiradimas kepenyse taip pat priklauso nuo uždegiminio proceso pobūdžio ir sunkumo. Kepenų cirozė su arterinės hipertenzijos apraiškomis laikoma negrįžtamąja sąlyga, o cirozės stadijoje yra galimybė plėtoti šį procesą, stebėjome atvejus, kai pacientas, kurio kepenų cirozė yra normalizuota tulžies srautas per epilepsijos tulžies kanalus, fibrozės atsinaujina. Kuo ilgiau egzistuoja fibrozė, tuo mažiau galimybių ją ištaisyti. Šiuo metu daug dėmesio skiriama metodams, kurie leidžia ne tik fibrozei, bet ir nustatyti fibrogenezės aktyvumą kepenyse, jos tendenciją stabilizuotis, inversiją ar pažangą. Fibrozės laipsnio kepenyse įvertinimas atliekamas naudojant morfologinius metodus. Tradiciniai histologiniai metodai, naudojant standartinius dažiklius, leidžia kokybiškai įvertinti kolageno ir glikoproteinų kiekį. Spektrofotometrinė analizė leidžia kiekybiškai įvertinti kolageno koncentraciją tam tikriems dažams. Be to, plačiai naudojamos pusiau kiekybinės fibrozės laipsnio vertinimo sistemos. Šiuo tikslu uždegiminiai žymenys nustatomi E-selektinų (ICAM-1, VCAM-1), IL-8 kraujo lipniuose endotelio baltymuose, kurie lemia uždegiminį infiltraciją kepenyse. VKM sunaikinimą ir fibrogenezės aktyvumą galima įvertinti pagal hialuronato, laminino ir kitų struktūrinių glikoproteinų koncentraciją kraujyje.

Fibrozės simptomai:

Ankstyvosiose fibrozės stadijose kepenys veikia gana gerai, todėl tik nedaugelis žmonių pastebi, kad kažkas negerai. Jie gali jausti nuolatinį nuovargį, pastebėdami, kad po mažiausio smūgio ant odos atsiranda mėlynės. Nedaug žmonių tai sieja su kepenų liga. Tačiau, kadangi kepenų sunaikinimas tęsiasi, rando audinys auga ir jungiasi su esamais randais, sutrikdo kepenų funkcijos. Galų gale, kepenys yra taip randamos, kad jis neleidžia kraujui tekėti per jį ir žymiai sumažina jo darbą.

Liga lėtai progresuoja. Manoma, kad klinikiniai simptomai pasireiškia 6–8 metus po kepenų fibrozės pradžios. Klinikiniai simptomai paprastai atsiranda tokia seka:

• reikšmingas blužnies (splenomegalijos) padidėjimas;
• portalo hipertenzijos apraiškos (stemplės variacijos ir jų kraujavimas);
• hipersplenizmas (anemija, leukopenija, trombocitopenija). Tuo pačiu metu cirozės simptomai nėra, o funkciniai kepenų tyrimai nepasikeitė arba tik šiek tiek pasikeičia. Nepaisant to, kad nėra morfologinių pokyčių, pastebimas žymiai padidėjęs portalas ir blužnies slėgis. Galimas periodiškas mažų ascitų pasirodymas, kuris savaime išnyksta.

Fibrozės diagnozė:

Ankstyvą fibrozės stadiją sunku nustatyti, nes jis dažnai vyksta be jokių apraiškų. Diagnozuojant ligą, atliekami kraujo ir šlapimo tyrimai, atliekamas kepenų ultragarso tyrimas. Šiuo metu geriausias būdas nustatyti ligos stadiją yra kepenų biopsija. Nedidelis kepenų audinio mėginys paimamas su specialiu adatu, sumaišytas su specialiu dažikliu ir tiriamas mikroskopu. Siekiant stebėti ligos vystymąsi ir reaguoti į pokyčius laiku, rekomenduojama biopsiją kartoti kas 3-5 metus.

Fibrozės gydymas:

Gydytojas turi labai nedaug veiksmingų kepenų fibrozės gydymo būdų. Šiuo metu kepenų fibrogenezės korekcija gali būti atliekama keliomis kryptimis:

• pagrindinės ligos gydymas siekiant pašalinti fibrozės priežastinį veiksnį;
• "stabdymo aktyvinimas" PZK;
• mažina uždegiminio proceso aktyvumą kepenyse;
• fibrolizės mechanizmų aktyvavimas perteklinių VKM baltymų sunaikinimui.

Kepenų patologinio proceso etiologinio veiksnio pašalinimas yra svarbi terapijos dalis, kuria siekiama sumažinti fibrozės procesus. Šios terapinės priemonės apima etiotropinį gydymą virusinių pažeidimų (interferonų, interferonų induktorių, chemoterapinių vaistų), atsisakymą vartoti alkoholį, narkotines ir hepatotropines medžiagas, perteklinio geležies, vario pašalinimą, dekompresiją su tulžies latakų obstrukcija ir tt

„PZK“ slopinimas reiškia, kad blokuojami stellatinių ląstelių transformacijos į aktyvius miofibroblastus procesai, kurių sukėlėjai gali būti oksidacinis stresas, endotoksikozė, sutrikusi lipidų apykaita ir pan. Norint slopinti žvaigždžių ląstelių aktyvaciją, gali būti naudojami antioksidantai (a-tokoferolis, vitaminas C) kurių veikla kepenyse kaupia glutationą, kuris yra glutationo peroksidazės dalis, sunaikinant aktyvias deguonies formas. Be to, galima naudoti fosfotidilcholiną, cholestiraminą, antibakterinius vaistus ir pan.

Siekiant slopinti PZK aktyvumą, gali būti naudojami vaistai nuo uždegimo - gliukokortikoidai, interferonai (a, P), D-penicilaminas ir kt.

Fibrolizės mechanizmai gali būti aktyvuojami didinant VKM, baltymų baltymų skaidymą, tokių medžiagų yra alkaloidai, tokie kaip citochalasinas B arba kolchicinas, E grupės prostaglandinai. Šių alkaloidų toksiškumas neleidžia plačiai naudoti klinikinėje praktikoje. Reikia nepamiršti, kad egzogeniniai PGE greitai sunaikinami organizme ir neturi laiko paveikti kepenų jungiamojo audinio. Šiuo metu atliekami tyrimai dėl citokinų ir jų receptorių antagonistų kaip vaistinių medžiagų naudojimo. Kepenų fibrozės atveju Ito ląstelės yra padidėjusios jautrumo augimo citokinams (TGF-bb). Tačiau jų jautrumas sumažėja, kai veikia veiksniai, skatinantys hepatocitų regeneraciją, o tai patvirtina augimo faktorių panaudojimo fibrozės atsiradimo prevencijai perspektyvas.

Kokie gydytojai turi būti konsultuojami, jei turite fibrozę:

• Gastroenterologas
• Chirurgas

Ar jums rūpi kažkas? Ar norite sužinoti daugiau informacijos apie fibrozę, jos priežastis, simptomus, gydymo ir profilaktikos metodus, ligos eigą ir mitybą po jo? Ar jums reikia patikrinimo? Galite susitarti su gydytoju - „Eurolab“ klinika visada yra jūsų paslaugoms! Geriausi gydytojai išnagrinės jus, išnagrinės išorinius požymius ir padės nustatyti ligą pagal simptomus, pasikonsultuos su jumis ir suteiks jums reikiamą pagalbą ir diagnozę. Taip pat galite paskambinti į gydytoją namuose. Eurolab klinika yra atvira jums visą parą.

Kaip susisiekti su klinika:
Mūsų klinikos telefono numeris Kijeve: (+38 044) 206-20-00 (daugiakanalis). Klinikos sekretorius pasiims Jums patogią vizito į gydytoją dieną ir laiką. Čia pateikiamos mūsų koordinatės ir kryptys. Išsamesnės informacijos apie visas klinikos paslaugas rasite jo asmeniniame puslapyje.

Jei atlikote anksčiau atliktus tyrimus, būtinai pasitarkite su gydytoju. Jei tyrimai nebuvo atlikti, mes darysime viską, kas būtina mūsų klinikoje arba su mūsų kolegomis kitose klinikose.

Ar tu? Jūs turite būti labai atsargūs dėl savo bendros sveikatos. Žmonės nemoka pakankamai dėmesio ligų simptomams ir nesuvokia, kad šios ligos gali būti pavojingos gyvybei. Yra daug ligų, kurios iš pradžių neatsiranda mūsų kūne, bet galų gale paaiškėja, kad, deja, jie jau per vėlai išgydyti. Kiekviena liga turi savo specifinius požymius, būdingas išorines apraiškas - vadinamuosius ligos simptomus. Simptomų nustatymas yra pirmasis ligų diagnozavimo etapas. Norėdami tai padaryti, gydytojas turi keletą kartų per metus ištirti, kad ne tik būtų išvengta siaubingos ligos, bet ir išlaikyti sveiką protą kūno ir viso kūno atžvilgiu.

Jei norite užduoti gydytojui klausimą - naudokitės konsultacijų internetu skyriumi, galbūt rasite atsakymus į jūsų klausimus ir perskaitykite patarimus, kaip rūpintis savimi. Jei Jus domina apžvalgos apie klinikas ir gydytojus, pabandykite rasti reikiamą informaciją skyriuje „Visų vaistų“. Taip pat užsiregistruokite „Eurolab“ medicinos portale, kad galėtumėte atnaujinti naujausias žinias ir atnaujinimus svetainėje, kurie bus automatiškai siunčiami paštu.