Botkin liga yra įtraukta į virusinio hepatito grupę, kuriai būdingas lengvas kursas ir komplikacijų nebuvimas (daugeliu atvejų). Patologija gali būti diagnozuota bet kuriame amžiuje, bet sunkiausia kūdikiams. Po patogeno prasiskverbimo į kepenis pradeda intensyviai daugintis. Padidėjusi liaukų liauka, padidėja klinikinių simptomų sunkumas. Dėl prevencinių priemonių, įskaitant skiepijimą, galima išvengti ligos komplikacijų.
Patologija kitaip vadinama „nešvarių rankų liga“, nes žmogus gali užsikrėsti valgydamas nevalytus maisto produktus. Skirtingai nuo kitų hepatito formų, jis laikomas gerybiniu, nes kepenų pokyčiai yra grįžtami.
Paprastai klinikiniai simptomai išnyksta po dviejų savaičių, o po kelių mėnesių visiškai atsinaujina kūno funkcionavimas. Statistikos duomenimis, apie pusantro milijono žmonių kasmet kenčia nuo hepatito A, ir tai yra tik oficialūs duomenys. Tiesą sakant, aukų skaičius yra daug didesnis, nes ne visi kreipiasi į gydytoją, kai atsiranda maža geltonumo (icterus) geltonumas. Be to, nepamirškite apie asimptominį ligos variantą.
Kas yra gelta?
Norėdami suprasti, ar gelta gali susirgti antrą kartą, pirmiausia turite išsiaiškinti, kas tai yra ir kaip ji pasireiškia. Kai virusas patenka į kepenis, prasideda hepatocitų (jo ląstelių) sunaikinimo procesas, kurį lydi organų nepakankamumas, sumažėjusi gamyba ir tulžies nutekėjimas.
Atsižvelgiant į tai, atsiranda intoksikacijos simptomai, kurie sparčiai didėja pirmąją ligos savaitę. Be to, liga patenka į antrąjį etapą. Bilirubino koncentracijos kraujyje pokyčiai lemia tipiškus simptomus, kurie yra įtraukti į icterinį sindromą.
Kliniškai pasireiškia:
- niežulys;
- išmatų apšvietimas dėl sterkobilino trūkumo išmatose;
- šlapimas "alaus spalva";
- gleivinės ir odos.
Be to, hepatitu lydi hipertermijos atsiradimas (patologijos pradžioje), negalavimas, kepenų srities skausmas, taip pat pykinimas, pykinimas, vėmimas, rauginimas, pilvo pūtimas ir žarnyno disfunkcija. Asmuo atsisako valgyti, dėl kurio sumažėja svoris, o silpnumas didėja.
Komplikacijos registruojamos 2% atvejų. Jie pasireiškia pacientams, kurie piktnaudžiauja alkoholiu, taip pat žmonėms, sergantiems kepenų liga.
Pateikiamas nepageidaujamas gelta poveikis:
- tulžies diskinezija, kurios vystymasis yra judrumo pažeidimas;
- lėtinis pankreatitas, kurį lydi virškinimo sutrikimas;
- cholecistitas (tulžies pūslės uždegimo susidarymas).
Kiek kartų žmonės kenčia nuo gelta, priklauso nuo jo priežasties. B ir C hepatituose odos ekterichnost gali grįžti su lėtinės ligos paūmėjimu. Kaip Botkin, liga nėra linkusi vėl vystytis.
Kas yra rizikuojamas?
Infekcija Botkin liga daugeliu atvejų atsiranda žmonėms, kurie:
- nepaisyti higienos taisyklių;
- gyventi internatinėse mokyklose ir nakvynės namuose;
- yra karinėje tarnyboje;
- gyventi namuose su prastomis sanitarinėmis sąlygomis;
- dažnai keliauja į karštąsias šalis;
- reguliariai susisiekti su A hepatito (paramedikais) pacientais arba gyventi su jais toje pačioje teritorijoje;
- gyvena šalyse, kuriose dažnai pastebimos stichinės nelaimės, todėl nėra švaraus geriamojo vandens ir gebėjimo plauti gaminius paprastai.
Botkin liga yra plačiai paplitusi besivystančiose šalyse, kuriose yra žemas sanitarinis ir higienos lygis, taip pat karšto klimato vietovėse.
Perkėlimo būdai
Vadovaujantis patogeno išmatų-burnos, ty per virškinamąjį traktą, plitimui. Žinoma, infekcija parenteriniu ir lytiniu santykiu nėra atmesta, tačiau jie yra labai retai registruojami.
Ligonis, turintis išmatų, išleidžia virusus į aplinką, kur jie ilgą laiką gali išlikti vandenyje ar dirvožemyje. Su maistu patogeninis agentas patenka į virškinimo traktą ir patenka į kepenis krauju.
Galite užsikrėsti:
- maudymas užterštame vandens telkinyje;
- naudoti neplautus maisto produktus;
- gyvenimas su pacientu ir bendri namų ūkio reikmenys;
- žaliavinių vėžiagyvių pridėjimas prie dietos;
- neapdoroto vandens naudojimas;
- intymumas su sergančiu asmeniu. Šis perdavimo būdas būdingas homoseksualams;
- išvykimas į vietas, kuriose yra didelė infekcijos rizika.
Diagnostiniai metodai
Diagnostinis procesas prasideda nuodugniai apklausus pacientą. Ji apima ligos klinikinių požymių ir jų atsiradimo charakteristikų analizę. Būtina paaiškinti, ar buvo kontaktas su sergančiu asmeniu, ar keliaujate į užsienį. Be to, gydytojas sužino apie gyvenimo sąlygas ir profesiją. Po to atliekamas fizinis patikrinimas, kurio metu specialistas išnagrinėja odą, gleivinę, apčiuopia skrandį ir matuoja temperatūrą.
Spaudžiant dešinės hipochondrijos srityje, yra skausmas. Įtarus hepatitą, gydytojas siunčia pacientą tolesniam tyrimui, kuris apima laboratorinius tyrimus ir instrumentinius metodus.
Laboratoriniai tyrimai
Laboratorinės diagnostikos tikslas - nustatyti kokybinę ir kiekybinę kraujo sudėtį, taip pat viruso agresyvumą. Šiuo tikslu naudojama:
- fermento imunologinis tyrimas. Jis pagrįstas Botkin ligos žymenų, būtent anti-HAV IgM, identifikavimu. Žodžiu nuo pirmųjų dienų po užsikrėtimo imunoglobulinai M aptinkami kraujyje, kurie rodo ūminį patologijos eigą ir pasirodo nepriklausomai nuo jų sunkumo ar simptomų. Kalbant apie IgG, jie išlieka gyvybei ir nurodo ligos faktą ir stiprų imunitetą. Atkreipkite dėmesį, kad šis rodiklis leidžia įvertinti vakcinacijos veiksmingumą;
- polimerazės grandinės reakcija. Ši technika leidžia identifikuoti patogeninio agento genetinę medžiagą iki imunoglobulinų atsiradimo kraujyje. PCR laikomas tiksliausiu būdu aptikti virusą ir leidžia tiksliai patvirtinti diagnozę. Analizė yra plačiai naudojama pirminiam žmonių, kurie buvo kontaktai su ligoniu, tyrimui. Tai būtina siekiant užkirsti kelią epidemijai ir ankstyvai užsikrėtusiems. Atsižvelgiant į didelę PCR kainą, analizė nenaudojama visose šalyse.
Instrumentinė diagnostika
Atsižvelgiant į švelnų patologijos kursą, daugeliu atvejų gydytojas skiria tik ultragarso. Jis yra gana informatyvus ir tuo pačiu metu nėra susijęs su skausmu ir nereikalauja didelių materialinių išlaidų.
Jei reikia, ultragarsą galima pakartoti kelis kartus, o tai leidžia įvertinti gydymo dinamiką ir kepenų struktūros atsigavimo greitį.
Tyrimo metu spinduliai, einantys per skirtingo tankio audinius, monitoriuje atsispindi šešėliais didesniu ar mažesniu intensyvumu. Kai kurių kūno dalių tankinimas pasireiškia padidėjusiu echogeniškumu, kuris gali rodyti fibrozės zonų buvimą.
Botkinui būdinga hepatomegalia (kepenų tūrio padidėjimas). Kad ultragarso vaizdas būtų tikslesnis, prieš kelias dienas prieš tyrimą rekomenduojama nustoti vartoti maisto produktus, kurie padidina dujų susidarymą žarnyne (pupelės, kopūstai, pienas).
Ar galima susisiekti su pacientais?
Daugelis žmonių, kurie turi elgtis su A hepatitu sergančiais pacientais, yra suinteresuoti, kaip pavojingas kontaktas su jais ir ar gelta gali būti pakartotinai užkrėsta. Atsakymas slypi patologijos ypatumuose. Faktas yra tas, kad po atsigavimo žmogus yra suformuotas imunitetu, kuris apsaugo jį nuo Botkinio vystymosi.
Kalbant apie bendravimą su pacientu, draudžiama, atsižvelgiant į tam tikras taisykles:
- lova ir drabužiai turėtų būti virti milteliais ketvirtį valandos, po to reikia įprasto plovimo;
- kilimai turi būti nuvalomi šepečiu ir vandeniu, įpilant antiseptinio (chloramino);
- baldų paviršiai ir grindys turi būti apdorojami natrio tirpalu;
- rankos, daržovės ir žolės turėtų būti kruopščiai nuplaunamos;
- indai turėtų būti virinami 15 minučių natrio tirpalu;
- atsisakyti intymių intymių santykių su pacientu ir naudoti su juo bendrus higienos elementus.
Maksimali apsauga nuo infekcijos gali būti skiepijama. Atsiradus neutralizuotiems gryniems patogenams, organizme sintetinami specifiniai antikūnai, kurie užtikrina ilgalaikę apsaugą nuo A hepatito.
Ar galima antrą kartą gauti A hepatitą?
Kaip jau minėta, po Botkin, specifiniai antikūnai yra išsaugoti žmogaus kraujyje, kurie rodo perneštą patologiją. Jie taip pat yra apsauga nuo ligos vystymosi.
Remiantis statistiniais duomenimis, A hepatitas tampa lėtesnis mažiau nei 10% atvejų, o paūmėjimai yra labai reti. Svarbu prisiminti, kad odos ir gleivinės ikterichnost gali reikšti, kad organizmas gali užsikrėsti B arba C tipo virusais.
Po Botkin ligos asmuo gali užsikrėsti kitais hepatito tipais, nes imunitetas susidaro tik prieš A rūšies patogeną.
Nepaisant lengvo patologijos kurso, vis dar nebūtina atsisakyti skiepijimo žmonėms, kuriems gresia pavojus. Skirtingai nuo skiepijimo nuo Botkin ligos, vakcinacija nuo hepatito B yra įtraukta į Sveikatos apsaugos ministerijos patvirtintą privalomą grafiką, kuris daugeliui taupo nuo sunkios ligos.
Ar vėl galiu gauti A hepatitą?
2017 m. Gegužės 12, 13:04 Ekspertų straipsniai: Nova Vladislavovna Izvochkova 0 9,861
Asmuo, jau sergantis virusiniu hepatitu A, turi kraujo antikūnų, kurie apsaugo jį nuo pakartotinės infekcijos su Botkin liga. Tačiau yra du hepatito A tipai. Jei pacientas patyrė vieną tipą, jis nėra imuninis nuo antrojo tipo ligos, nors praktikoje tai vyksta retai.
Botkinui, sergančiam šia liga, žmonės, turintys kitų rūšių hepatitą (C, E, B, D), vis dar yra užkrečiami.
Kas yra A hepatitas?
A hepatitas arba Botkin liga yra virusinė kepenų ląstelių liga, kuri plinta užterštu skysčiu, užkrėstu maistu ir neplautomis rankomis po kontakto su infekuotu asmeniu. Botkin liga yra dažniausia virusinės hepatito forma. Be to, šis sutrikimas yra laikomas nekaltumu tarp kitų hepatito, nes jis nesukelia lėtinių ar rimtų pasekmių.
Gydymo trukmė
Inkubacinis laikotarpis ir simptomai
Botkinio ligos inkubacijos trukmė yra 30-50 dienų. Pirmą kartą ligai būdingi įprastinio kvėpavimo sutrikimo simptomai:
- aukštesnė temperatūra;
- galvos skausmas;
- kūno skausmai, silpnumas;
- bendras silpnumas.
Tada liga eina į vieną iš dviejų tipų: gastrologinių ar gripo. Kai pacientas serga pirmąja forma, apetitas dingsta, viršutinėje pilvo dalyje atsiranda pykinimas ir skausmas, pasireiškia gelta ir patamsėja šlapimo spalva. Antruoju atveju pakyla nosies, gerklės skausmas ir kūno temperatūra; geltonumas vėliau.
Reabilitacijos svarba
Reabilitacijos metu neįmanoma pervertinti lovos poilsio ir pakankamai didelės kaloringumo dietos. Būtina apriboti fizinį krūvį, kuris gali būti atnaujintas tik praėjus šešiems mėnesiams po išleidimo iš ligoninės ir pasikonsultavus su gydytoju. Gydymo negalavimai gali trukti nuo 1 savaitės iki 3 mėnesių, po to susigrąžinimo laikas, kuris taip pat trunka dar šešis mėnesius. Šiuo metu svarbu laikytis dietos, neįtraukti skiepijimo. Po Botkino ligos komplikacijų nėra, be to, ji nekelia chroniškos formos. Kai sergate, kartotinis atvejis neįtraukiamas.
Galimybė užsikrėsti
Ar galiu gauti hepatitą? Viruso nešėjas jau yra serga, kontaktas su juo yra pavojingas po 3-4 savaičių inkubacijos laikotarpio. Pacientas yra labiausiai užkrečiamas intensyvaus viruso plitimo laikotarpiu nuo kūno, tai yra paskutinėmis inkubacijos dienomis ir pirmosiomis ikterinių etapų dienomis. Po gelta, pacientas nekelia grėsmės kitiems žmonėms.
Reinfekcija su A hepatitu
Taigi ar galima vėl susirgti hepatitu? Asmuo, kuris kartą turėjo Botkinio liga, turi visą gyvenimą trunkantį ir stabilų imunitetą šiai ligai, o antrą kartą jis negalės užsikrėsti šiuo tipu.
Yra du A tipo hepatitai. Jei pacientas serga vienu iš jo tipų, jis nėra imuninis nuo ligos su antrąja forma. Praktiškai tokie atvejai yra reti. Be to, visi imunizuoti ir anksčiau sergantys Botkin liga vis dar gali būti užsikrėtę nuo kitų hepatito tipų (C, E, B, D). Visi A tipo uždegimai veikia kepenis ir jiems būdingi panašūs simptomai, tačiau juos sukelia kiti patogenai.
B hepatito infekcijos būdai ir būdai
Hepatitas - virusinis kepenų pažeidimas. Nepriklausomai nuo to, kuri viruso padermė sukėlė šią patologiją, organas labai kenčia. Bet jei A ir E variantų atveju jis nepasikeis lėtine forma, tada B ir C daugeliu atvejų yra chronizuoti ir sukelia sunkias komplikacijas be tinkamo gydymo.
Šiandien hepatitas B yra vienas iš pavojingiausių virusinių ligų, įgijusių visuotinės epidemijos mastą. Vakcina padeda sumažinti pacientų skaičių, o tai yra gera žinia. Tačiau kiekvienas turėtų žinoti apie infekcijos B hepatitu būdus, nes pavojus susižeidžia kiekvienam žmogui, net ir pačiam kruopščiausiai ir tvarkingiau.
Ligos ypatybės
Visų pirma, mes nurodome, kad hepatito B virusas ilgą laiką gali išlaikyti savo veiklą bet kuriame biologiniame žmogaus skystyje. Netgi prieš keletą dienų džiovinus kraujo lašą, tai yra užkrečiama.
Labiausiai jautrūs infekcijai yra suaugusieji nuo 20 iki 50 metų amžiaus, nes pagal šį amžių vakcina silpnina jo poveikį. Vakcinuoti vaikai beveik nekenčia šios pavojingos ligos. Ir jei užsikrėtę, liga yra lengva ir nepatenka į lėtinę stadiją.
B hepatito inkubacinis laikotarpis yra nuo vieno iki šešių mėnesių, priklausomai nuo užsikrėtusio asmens imuniteto. Kuo stipresnė sveikata, tuo ilgiau kenkėjiškas virusas vystysis ir įsibėgės.
Panašiai kaip ir simptomai. Susilpnėjusi organizme liga sparčiai ir tyliai progresuoja, virsta lėtine forma, nesukeldama ūminio klinikinio vaizdo. Kadangi, stipriai imunitetu, „kova su priešu gali baigtis visišku žmogaus pergaliu“. Be to, tinkamai ir laiku gydyti - užpildyti.
Skirtumas tarp hepatito B ir A hepatito yra tas, kad pastarasis pasireiškia ūminėje formoje, gerai reaguoja į gydymą (laiku kreipiantis pagalbos) ir nėra lėtinis.
Rizikos grupės
Užsikrėtę hepatitu B gali būti bet kurioje, net ir banališkoje vietoje. Todėl niekas nėra apsaugotas nuo tokios galimybės. Tačiau yra tam tikrų žmonių grupių, kurios dažniau serga dėl savo veiklos ar gyvenimo būdo, dažniau kontaktuoja su kūno skysčiais.
- Sveikatos priežiūros darbuotojai. Specialūs pavojai susiduria su specialistais, kurie dirba su krauju ir kitomis biomedžiagomis laboratorijose. Chirurgai, akušeriai, ginekologai, endoskopai, infekcinių ligų specialistai ir visi atitinkamų medicinos įstaigų departamentų darbuotojai.
- Asmenys, turintys netradicinę seksualinę orientaciją, taip pat aktyvūs lytiniai santykiai su dažnai besikeičiančiais partneriais. Neapsaugota lytis gali sukelti infekciją. Kliūčių kontracepcijos priemonės (prezervatyvai) - garantija, nors ir ne šimtas procentų, saugumas.
- Žmonės, gyvenantys tiesiogiai su viruso nešikliu. Tokiais atvejais vakcina padės išvengti infekcijos. Skiepijimas siūlo visiems šeimos nariams, nepriklausomai nuo amžiaus. Specialistas parenka atskirų rodiklių skiepijimo grafiką.
- Kaliniai. Tai nėra paslaptis visiems, kad kalėjimas yra visų rūšių infekcinių ligų karštoji lova dėl netinkamos higienos, padidėjusių žmonių skaičiaus toje pačioje patalpoje. Tokiomis sąlygomis žmogus yra lengvai užsikrėtęs ne tik su hepatitu B.
- Narkomanai. Labai dažnai keli žmonės naudoja tą patį švirkštą, kartais keletą kartų.
Jei rizikos grupės yra daugiau ar mažiau aiškios, reikėtų išsamiau apsvarstyti klausimą, kaip gauti B hepatitą.
Viruso infekcijos būdai
Atsižvelgiant į tai, kad virusas yra pakankamai atsparus išoriniams veiksniams ir ilgai nežūsta už savo nešiklio kūno, infekcijos metodai yra labai įvairūs. Ir niekas nėra apsaugotas nuo pavojingo viruso patekimo į kūną. Kai kuriais atvejais užsikrėtęs asmuo netgi negali suvokti, kad jis serga. Bet jau kelia pavojų kitiems, kaip vežėjui.
Infekcijos tikimybė lytinių santykių metu yra apie 30% visų atvejų. Prezervatyvų naudojimas su nepažįstamu ar nauju partneriu apsaugo abu, nes beveik neįmanoma nustatyti asmens sveikatos būklės išvaizdos.
Tačiau yra ir gana teigiama informacija. B hepatitas yra vienintelė lytiniu keliu plintanti infekcija, kurią galima apdrausti skiepijant.
Galima užsikrėsti hepatitu namuose. Tai gali atsitikti šiais atvejais:
- bendrų asmens higienos priemonių (muilo, rankšluosčių, skutimosi ir manikiūro reikmenys) naudojimas;
- stalo įrankių, kuriuos naudojo žiniasklaida ar ligonis, naudojimas, anksčiau nuplautas;
- sąlyčio su krauju ar kitais skysčiais.
Todėl higienos procedūros turėtų būti atliekamos tik su asmeniniais daiktais. Indus plaukite dezinfekavimo tirpalu. Ir aptinkant kraujo ar kitų skystų medžiagų iš paciento kūno, šią vietą nuplaukite ir gydykite antiseptiku. Jei tai yra drabužiai, tada jį reikia plauti karštu vandeniu bent pusvalandį arba virti maždaug penkias minutes.
Svarbu žinoti, kad kraujo (ar kitos medžiagos), kuriame virusas gyvena nepažeistoje odoje ar gleivinėse, patekimas nekelia jokio pavojaus kitiems. Negalima užsikrėsti hepatitu ir oru lašeliais.
Medicinos įstaigos
Į klausimą, ar jis gali gauti hepatito B ligoninėje, atsakymas, deja, bus taip. Kaip tiksliai?
- Atliekant dantų procedūras, jei įrankiai nėra pakankamai apdoroti.
- Dėl tų pačių priežasčių operacijos metu.
- Perkėlus kraują ar jo komponentus, kurie neatitiko atitinkamo testo.
Tai yra labai retas atvejis, nes šiuolaikinėse medicinos įstaigose naudojamos priemonės yra beveik visos vienkartinės. Ir jei yra pakartotinis naudojimas, dezinfekavimo metodai yra daugiau nei pakankamai.
Dozuotas kraujas turi būti išbandytas dėl visų galimų ligų, perduodamų per šį biologinį skystį.
Jei tokiais būdais yra infekcijų, mes kalbame apie oficialių darbuotojų, atsakingų už tam tikros veiklos vykdymą, aplaidumą.
Kūdikių mama
Nėščios moterys domisi, ar vaikai serga motinomis, kurios yra vežėjai ar serga. Atsakymas yra dviprasmiškas, nes yra niuansų.
Motinos skrandyje ateities mažasis žmogus yra apsaugotas placentos barjeru, kuris neleidžia kenksmingiems agentams patekti į vaisių. Bet jei pažeidžiama placentos vientisumas dėl įvairių veiksnių, infekcija gimdoje vis dar įmanoma.
Labiau tikėtinas būdas perduoti virusą iš motinos kūdikiui yra gimdymas. Kai kūdikis praeina per gimimo kanalą, oda gali būti pažeista ir atsiras infekcija.
Žindymas laikomas saugiu tik tuo atveju, jei laktacijos speneliuose nėra įtrūkimų, iš kurių gali išsiskirti kraujas ar išrūgų medžiaga.
Jei būsimoji motina turi hepatito B virusą kraujuje, paprastai vaikas po gimimo yra privalomas vakcinuoti pagal specialią schemą. Tai leidžia išvengti ligos, kuri tokiame amžiuje tampa lėtine ir sukelia daug komplikacijų.
Klinikinis vaizdas
B hepatito vakcina atlieka savo darbą, o daugeliu atvejų iki 20 metų amžiaus vakcinuoti žmonės visai nesijaučia arba serga labai lengva forma. Kitas vakcinacijos polius yra tai, kad net ir esant lėtiniam hepatitui nepasireiškia. Nors žmonės, sergantys šia liga, privalo laikytis tam tikrų taisyklių, kad nebūtų kenčia gyvenimo kokybė. Iš tiesų kepenyse tam tikru mastu negrįžtami pasikeičia.
B hepatito inkubacinis laikotarpis yra gana didelis ir gali priklausyti nuo įvairių veiksnių nuo mėnesio arba nuo dviejų iki šešių mėnesių. Visą laiką žmogus jaučiasi sveikas ir stiprus, bet jau kelia pavojų kitiems, nes jis yra užkrečiamas.
Nustatyti viruso buvimą kraujyje laboratoriniu būdu galima tik praėjus pusei metų po infekcijos. Ir pajusti pirmuosius simptomus - tik po trijų mėnesių.
Nespecifiniai patologijos požymiai
Ligos pavojus kyla dėl to, kad ankstyvajame etape simptomai nėra tokie arba pasireiškia bendru daugelio ligų požymiu. Dažnai jie nemoka ypatingo dėmesio, nurašydami įprastus negalavimus ar perteklius.
Bet šiuo metu liga yra labai veiksmingai gydoma, nesukelia komplikacijų ir nėra lėtinė. Pažymėtina:
- bendras priežastinis silpnumas;
- nuolatinis mieguistumas;
- apetito praradimas;
- apatija, kuri gali būti pakeista sudirginimo protrūkiais;
- nuovargis net ir esant nedideliam fiziniam ar psichiniam
Argi tai nėra labai panaši į lėtinio nuovargio sindromo, nervų perpildymo ar banalaus nuovargio apraiškas.
Padidėję simptomai
Sparčiai kepenų infekcijos vystymuisi būdingi požymiai, panašūs į peršalimo apraiškas:
- nedidelis kūno temperatūros padidėjimas (žemo lygio rodikliai);
- trumpalaikis galvos skausmas, kartais galvos svaigimas;
- raumenų skausmas.
Vos per kelias dienas įsijungia specifiniai hepatito požymiai, kurių negalima supainioti su kitais:
- skausmas dešinėje hipochondrijoje kepenų projekcijoje (tai gana intensyvi, laikui bėgant pradeda duoti atgal toje pačioje vietoje);
- gelta pasireiškia. Iš pradžių skalelės ir delnai tampa geltonos spalvos, palaipsniui procesas plinta į visą kūną;
- šlapimas tampa alaus spalva, o išmatos tampa spalvos (chalkinės išmatos).
Šis paveikslėlis rodo, kad ūminė ligos fazė prasidėjo. Būtina hospitalizuoti infekcinių ligų skyriuje. Nors daugelis pacientų po gelta jaučiasi geriau ir gali tiesiog ignoruoti visus kitus simptomus. Ir šiuo atveju mes galime tikėtis, kad pereinamojo laikotarpio patologija yra lėtinė arba rimtos komplikacijos.
Vėlyvos apraiškos
Simptomai komplikacijų atsiradimo stadijoje priklausys nuo kepenų pažeidimo laipsnio. Kepenų nepakankamumas ir bendras organizmo apsvaigimas.
Jei pacientas šiame etape nėra tinkamai padedamas, galimas smegenų pažeidimas ir nervų sistemos gedimas.
Diagnostinės priemonės
Jei atsiranda simptomų, panašių į klinikinį hepatito vaizdą, specialistas turės atlikti tam tikrus tyrimus ir tyrimus, kad patvirtintų arba paneigtų diagnozę. Net jei yra specifinių simptomų, visa diagnostinė veikla atliekama visiškai.
- Gydytojas pirmiausia renka anamnezę, kurioje pateikiama informacija apie sveikatos būklės pasikeitimo laiką, pirmųjų apčiuopiamų diskomforto simptomų atsiradimą, panašių problemų turinčių giminaičių buvimą arba nustatytą diagnozę turinčius pacientus.
- Kitas yra vizualinis paciento patikrinimas, pilvo apčiuopa, ypatingą dėmesį skiriant kepenų projekcijai.
- Būtina paskirti ultragarsinę diagnozę, kad būtų galima nustatyti organo audinių pokyčius, nustatyti kepenų dydį ir patologijos plitimą į tulžies taką.
- Laboratoriniai tyrimai apima kraujo tyrimus (bendrai sukurti pagal formulę, biochemiją, hepatito žymenis). Taip pat pateikiamas šlapimo tyrimas.
Tik gavęs visus diagnostinių tyrimų rezultatus, gydytojas gali diagnozuoti ir paskirti tinkamą gydymą. Paprastai visos gydymo priemonės sunkios patologijos eigos atveju atliekamos infekcinės ligos palatos ligoninėje.
Gydymo ypatybės
80% atvejų hepatitas B yra visiškai išgydytas. Ir tik 20 proc.
Jei anksčiau buvo skiriama vakcina, liga bus lengva. Šiuo atveju pacientui skiriamas ambulatorinis gydymas, kurį sudaro hepatoprotektoriai, vitaminų kompleksai ir mitybos mityba. Rekomenduojame sumažinti fizinį krūvį, sportą, įskaitant fitnesą ir kitas rūšis.
Kai virusas aptinkamas kraujyje, bet nesant ryškių simptomų, anikterinis ūminio laikotarpio kursas, gydymas gali būti ambulatorinis. Taip pat skiriami hepatoprotektoriai, multivitaminai ir dieta. Būtina uždrausti naudotis.
Gydymo laikas visiškai priklauso nuo kiekvieno paciento organizmo savybių. Kartais tai užtrunka mėnesį ar du, o kartais trunka ne mažiau kaip šešis mėnesius. Atkūrimą rodo, kad paciento kraujyje nėra viruso.
Šis gydymo režimas rekomenduojamas pacientams, sergantiems lengvu ar vidutinio sunkumo patologijos sunkumu. Sunkios ligos atveju reikia hospitalizuoti.
Jei liga yra lėtinė, pacientui skiriamas pusmetinis antivirusinių vaistų kursas. Po to atliekami bandymai ir tolesnis apdorojimas.
Prognozės
Išgydant ligą, žmogus dar kartą nedarbuos, nes likusiam savo gyvenimui gaminamas stiprus imunitetas.
Nors, anot kai kurių mokslininkų, liga nėra išgydoma, bet išlieka stabilios remisijos stadijoje be klinikinių pasireiškimų netgi atliekant kraujo tyrimus. Tai yra, galbūt ne pakartotinė infekcija, bet ligos atkūrimas su nauja virusine infekcija. Šis darbas yra prieštaringas medicinos mokslo sluoksniuose ir nėra šimtu procentų įrodytas.
Jei liga pasireiškia lėtine forma, būtina griežtai laikytis visų gydytojo nurodymų. Dietinis maistas yra visą jūsų gyvenimą. Intensyvus fizinis aktyvumas iš esmės draudžiamas. Alkoholis yra visiškai pašalintas.
Atlikdami viską, ką nurodė gydytojas, galite gyventi ilgą gyvenimą be jokių ypatingų sveikatos problemų.
Mirtini rezultatai, atsiradę hepatito B, atsiranda ne dėl pačios patologijos, bet dėl tokių komplikacijų, kaip cirozė ir kepenų vėžys.
Pašalinkite mitus
Yra daug mitų apie tokią patologiją kaip B hepatitas (ne mažiau kaip apie ŽIV / AIDS). Kai kurie iš jų pasirodo tiesa. Tačiau daugelis yra pavojingas mąstymas, kuris geriausiu atveju gali kainuoti bendravimą su geru asmeniu (net ir sergančiu asmeniu), o blogiausiu atveju - grėsmę savo sveikatai.
- A priori neįmanoma a priori gauti, jei asmuo nevartoja narkotikų (injekcijos būdu), nesikeičia lytinių partnerių ar naudojasi apsaugos nuo užtvarų produktais, veda sveiką gyvenimo būdą ir gerbia asmens higieną. Tai yra labiausiai paplitęs ir pavojingas mitas apie ligą. Kiekvienas gali užsikrėsti, nes kontaktas su sergančio asmens biomedžiaga gali vykti bet kur ir bet kuriuo metu. (Atidžiai perskaitykite apie infekcijos būdus namų ūkyje ir medicinos įstaigose).
- B hepatito kontaktiniai sportai yra griežtai draudžiami. Antrasis mitas, neturintis pagrindo. Jei žmogus jaučiasi pakankamai gerai, kad galėtų užsiimti tokiu sportu ir tai jam draudžia gydytojas, kodėl gi ne. Tačiau yra tam tikrų apribojimų - sportas neturėtų būti traumuotas.
- Geriau ne bendrauti su sergančiu asmeniu, nes yra reali infekcijos rizika. Dar kartą prisimename - virusas perduodamas tik su biologiniais skysčiais. Taktilus kontaktas (su odos vientisumu) - rankų paspaudimas, draugiški apkabinimai ir kiti prisilietimai nėra pavojingi. Be to, infekcija neperduodama oro lašeliais. Taigi bendrauti su sveikata.
- B hepatitas yra neišgydomas. Tai netiesa - atsižvelgiant į dabartinį medicinos vystymosi lygį, visai įmanoma, bet jums reikia laiku kreiptis pagalbos, kad būtų laikomasi visų gydytojo nurodymų dėl vaistų ir kitų receptų.
Hepatitas B yra labai rimta, klastinga ir nenuspėjama liga. Taigi sprendimas ir perdavimo būdai, simptomai įvairiais etapais ir ateities prognozės padės priimti sprendimą. Ir sprendimas turėtų būti vienas, ir tai yra vienintelis teisingas - vakcinacija garantuoja saugumą. Jei ne iš patologijos, tada nuo perėjimo prie lėtinės formos ir komplikacijų vystymosi.
B hepatitas: simptomai, prevencija, infekcija
Infekcinis kepenų pažeidimas su virusiniu hepatitu B yra gana sunkus ir gali sukelti daug komplikacijų, tarp kurių yra kepenų cirozė ir tulžies latakų stenozė. Infekcijos pavojus yra tiesioginis sąlytis su krauju. Naudojant vandenį ir maistą, šis virusas nėra perduodamas. B hepatito infekcijos rizika kyla, kai naudojami ne sterilūs medicinos prietaisai, pavyzdžiui, stomatologijoje. Žmonės, priklausantys nuo narkotikų, dažnai serga.
Gelta yra vienas svarbiausių kepenų uždegimo simptomų. Dažniausiai tai pasireiškia hepatitu B.
B hepatito ir infekcijos maršrutų priežastys
Pagrindinė ir vienintelė hepatito B priežastis yra virusas. Jis yra stabilus aplinkoje: pavyzdžiui, ant skustuvo kraujo dėmių jis gali gyventi ilgiau nei 4 dienas. Ir kai užšaldymas išlieka gyvybingas iki 10-15 metų. Hepatito B virusas miršta tik specialiai gydant, pvz., Ilgai virinant.
Įrodyta, kad per purvinas rankas, užterštą vandenį, užkrėstus produktus neįmanoma pasiimti hepatito B ir C. Infekcija gali pasireikšti tik per kraują. Perdavimo keliai gali būti natūralūs ir dirbtiniai.
Dažniausiai pasitaikantys medicininiai keliai yra medicininiai keliai: kraujo perpylimai, nepakankamai sterili priemonė, naudojama, pavyzdžiui, kraujo mėginiams paimti. Tačiau tai mažai tikėtina, nes naudojamos vienkartinės priemonės.
Dantų gydymui yra tam tikras hepatito infekcijos pavojus, todėl apdorojant instrumentus, bet kokios rūšies nuosavybės sunkios klinikos naudoja anti-hepatito ir anti-AIDS sistemą, kuri užtikrina apsaugą nuo viruso perdavimo.
Infekcija taip pat gali pasireikšti invazinių tyrimų metodų metu, pavyzdžiui, FGDS (skrandžio tyrimas su zondu), kai žiūrima į veidrodžius lankantis ginekologe. Visi gydytojai žino apie šias rizikas, todėl instrumentų apdorojimas atliekamas labai atidžiai, nuolat stebimas Rospotrebnadzor. Dirbtinis hepatito perdavimas yra atidžiai kontroliuojamas.
Natūralūs perdavimo būdai yra labiau tikėtini. Kai kalbama apie hepatitą B, tai yra seksualinis perdavimas. C hepatitas yra mažiau susirūpinęs.
C hepatito infekcija gyvybėje vargu ar yra reali, nes turi būti labai didelė infekcijos dozė, kitaip tariant, didelis užkrėsto asmens kraujas turi patekti į kito asmens atvirą žaizdą.
B hepatito viruso infekcija kasdieniame gyvenime yra realesnė. Manikiūro rinkiniai, dantų šepetėliai, kirpimo mašinėlės, net patiekalai gali būti infekcijos šaltinis.
Kaip kitaip perduodamas hepatitas B?
Daugelis pacientų nežino, kaip perduodamas B hepatitas. Virusas perduodamas taip pat, kaip ir hepatitas C, per kraują. Pavyzdžiui, kai naudojate neapdorotus pakartotinai naudojamus medicinos ir kirpyklų įrankius. Tai tik tuo atveju, jei užsikrėtus hepatitu C būtina, kad daugelis patogenų prasiskverbtų į organizmą, tada galima susirgti hepatitu B, net jei į kraują pateko mikroskopinė virusų dozė. Pavyzdžiui, tiesiog užsukite švirkštą, kurį naudoja pacientas. Be to, esant hepatitui B, lytiniu keliu plintančių infekcijų rizika yra daug didesnė. Net vaikas gali tapti viruso nešikliu. Liga serganti motina gimdymo metu gali perduoti infekciją kūdikiui.
Ar galiu gauti hepatito B, netgi su uodų įkandimu? Ne, tai yra mitas. Atsakymas į klausimą, ar B hepatitas gali būti užsikrėtęs kraujo čiulpimo vabzdžių įkandimu, yra tik vienas. Neigiamas. Jokia vabzdė nėra šios infekcijos nešiklis ir nešiklis.
B hepatito infekcija
Po hepatito B infekcijos infekcija patenka į kepenis per kraujotaką ir nusėda į ląsteles. Kūno imuninės ląstelės atpažįsta užkrėstas kepenų sritis ir pradeda jas sunaikinti.
Kraujo srauto metu hepatito B virusas gali patekti į kitus organus, sukeldamas skydliaukės pažeidimus, sąnarius ir kraujagysles (tai sukelia būdingą hemoraginį išbėrimą). Kartais žmogus yra tik viruso nešėjas, ir jis nedirba. Tačiau dažniau ši liga pasireiškia labai sunkiai, stipriai veikia kepenis ir net virškinamąjį traktą.
B hepatito simptomai
Inkubacinis laikotarpis trunka iki šešių mėnesių. Yra atvejų, kai hepatito B simptomai pasireiškia tik praėjus vieneriems metams po infekcijos, nes į kraujotaką patekusių virusų dozė buvo maža.
Liga palaipsniui išsivysto: nuovargio nerimas vis dažniau, apetitas mažėja, temperatūra pakyla. Tada pacientai pastebėjo, kad šlapimas tapo tamsus, išmatos išnyko, viršutinėje pilvo dalyje arba dešinėje buvo nemalonių pojūčių. Tada atsiranda gelta.
Kaip veikia hepatitas B? Pacientai toleruoja šią ligą kur kas sunkiau nei C hepatitas. Dauguma išsiskiria ryškia gelta, kepenų padidėjimu, sąnarių, raumenų skausmu, odos išbėrimu, turinčiu stiprų niežulį, pavyzdžiui, dilgėlinė, apsinuodijimas, didelė kūno temperatūra, pykinimas, vėmimas, sumažėjęs apetitas.
Ligos trukmė priklauso nuo paciento imuninės sistemos sunkumo ir būklės.
Hepatito b pasekmės
Jei Jums kyla įtariamų hepatito B simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Faktas yra tai, kad hepatito B pasekmės gali būti visiškai nenuspėjamos. Užsikrėtęs asmuo gali išsivystyti vadinamuoju fulminantu hepatitu, kuris yra reta, bet labai sunki liga, turinti sunkią gelta, hemoraginį išbėrimą, apsinuodijimą ir kepenų nepakankamumą.
Jei pacientas nėra gydomas laiku, gali pasireikšti hemoraginis sindromas - daugybinis vidinis kraujavimas. Jie atsiranda, kai dėl kepenų pažeidimo pablogėja kraujo krešėjimas.
Su fulminantu hepatitu, taip pat įmanoma kepenų koma (kepenys negali, nes jis turėtų išvalyti toksinų kraują, dėl kurio pacientas slopinamas, o tada patenka į komą). Tokia hepatito forma yra labai nepalanki prognozė ir galima mirti.
Kokiomis sąlygomis išsivysto sunki liga? Priklauso nuo paciento imuniteto būklės infekcijos metu ir į virusą patekusių virusų dozės.
Ir atsitinka, kad pacientas nepastebi jo ligos? Ligos dažnai pasireiškia tik silpnumu ir nuovargiu. Ir tokį jausmą patiria bet kuris darbingas pilietis. Pacientai visiškai sužino apie savo ligą atsitiktinai. Pavyzdžiui, prieš planuojamą operaciją pacientai visada raginami patikrinti hepatitą.
Kokios yra pasekmės, jei B hepatitas nebus gydomas? Liga yra labai pavojinga, nes gali sukelti kepenų cirozės ir piktybinių navikų vystymąsi. Tačiau reikėtų pasakyti, kad komplikacijos atsiranda tik esant sunkioms ligos formoms, sunki gelta, kepenų nepakankamumas arba ilgalaikis lėtinis hepatitas. Ūmus hepatitas, jei jis vyksta anekdotiniu būdu, negali sukelti greitų, baisių pasekmių.
Kaip greitai atsiranda hepatito B komplikacijų? Sunku pasakyti, kokiu metu susidaro hepatito B komplikacijos, čia viskas yra labai individuali: kai kurie jaučiasi kepenų ciroze jau jaunystėje, o kiti iki senatvės gyvena su lėtiniu hepatitu ir jie nepasireiškė komplikacijų. Galiu tik pasakyti, kad kuo greičiau pradėsite gydymą, ir kuo griežčiau laikotės gydytojo rekomendacijų, tuo daugiau galimybių jums niekada nereikės susidurti su komplikacijomis. Net jei liga jau pateko į lėtinę formą, ji gali būti kontroliuojama.
B hepatitas: kokie tyrimai turi būti atliekami?
Apsvarstykite klausimą, kokie tyrimai turi būti atliekami hepatito B gydytojams. Gydytojai išsiaiškina galimas infekcijos priežastis, paima šlapimo ir išmatų testą. Bet svarbiausia, žinoma, yra nustatyti hepatito B viruso žymenis kraujyje.
Kokie yra ligos gydymo požymiai?
B hepatitu gydytojai atidžiai stebi paciento kraujo tyrimų pokyčius šešis mėnesius. Yra specialūs požymiai, pagal kuriuos specialistai nustato, ar asmuo galės susigrąžinti savarankiškai, ar liga gali patekti į lėtinę stadiją. Jei forma yra anikteriška ir pacientas susiduria su liga, jam yra skiriami hepatoprotektoriai, multivitaminai, dieta Nr. 5, fizinis pratimas draudžiamas.
Visų išgydymas ateina skirtingais būdais, vienas užtrunka ilgiau nei šešis mėnesius, o kitose - virusas per 2-3 mėnesius.
Jei ūminis hepatitas B yra lengvas arba vidutinio sunkumo, pacientai atsigavo sėkmingai. Su gelta, ligoninėje nustatomos sunkios formos ar ryškūs paciento kraujo pokyčiai.
Jei liga patenka į lėtinę stadiją? Priskirti pacientui antivirusinius vaistus. Jie yra imami ambulatoriškai šešis mėnesius.
Kaip dažnai liga tampa lėtine? Maždaug 80% hepatito B infekuotų pacientų gerėja, o 20% pacientų liga tampa lėtesnė.
Ar gali atsinaujinti B hepatitas? Po atsigavimo asmuo sudaro visą gyvenimą trunkantį imunitetą.
Virusinio hepatito B prevencija
Yra specifinė hepatito B prevencija. Geriausias būdas apsaugoti nuo hepatito B viruso yra skiepyti. Mūsų šalyje visi kūdikiai skiepijami nuo šio viruso pirmąją gyvenimo dieną. Kadangi vaiko imunitetas susidaro palaipsniui, vakcinacija nuo virusinio hepatito B prevencijos atliekama keliais etapais (iš karto po gimimo, 1 mėn. Ir 6 mėn.). Vaikai, kurių motinos serga hepatitu B, skiepijami greičiau (pirmąją dieną, 1 mėnesį, 2 mėnesius ir metus).
Tai labai reikalinga procedūra, nes vaikas nuo gimimo turi susisiekti su medicinos instrumentais. Vakcinacijos vaikai lengvai toleruoja. Atsižvelgiant į tai, kad hepatito B vakcina yra įtraukta į nacionalinį imunizacijos grafiką, pastarojo viruso dažnis pastaraisiais metais sumažėjo kelis kartus.
B hepatito diagnostika
Pacientai, kuriems diagnozuota „hepatito B“, turi būti registruojami po to, kai paaiškinama ligos diagnozė ir sunkumas. Tokie pacientai bent kartą per šešis mėnesius turėtų pasirodyti infekcinių ligų specialistu, kad gydytojas galėtų sekti ligos atsiradimą.
Jei esate skiepijamas nuo hepatito B, laikomasi vakcinacijos datos ir dažnumo, jūs neturėtumėte bijoti šios ligos bent 7-10 metų. Po nurodyto laikotarpio rekomenduojama pakartotinai skiepyti (pakartotinai skiepyti nuo hepatito B).
Jei diagnozė parodė, kad lėtinis hepatitas B jau susiformavo, pats virusas negali mirti žmogaus organizme. Išorinėje aplinkoje virimas užmuša virusą pusvalandį, autoklavo 120 ° C temperatūroje 45 minutes. Be to, virusas yra veikiamas vandenilio peroksido, chloramino ir kitų antiseptikų.
Infekcija hepatitu per klaidas, uodus ir kitus vabzdžius yra neįmanoma, nes virusas jų kūnuose nėra gyvybingas.
Teoriškai įmanoma patiekti hepatito B patiekalus, nes infekcijai reikalinga nedidelė infekcijos dozė. Jei paciento seilių patenka į patiekalus, kuriuos kitas asmuo pasinaudos, prieš tai nuplaudamas, kyla infekcijos pavojus. Ypač jei periodontinė liga, įtrūkimai, žaizdos ant burnos gleivinės.
B hepatito vakcinos
B hepatito vakcinos gaminamos pagal toliau aprašytą schemą.
0–1–6. Tai yra pirmoji vakcina; antrasis - per mėnesį nuo pirmosios; trečiasis - šeši mėnesiai nuo pirmojo.
Tačiau yra ekstremalių situacijų, kai infekcijos grėsmė yra labai didelė, tada galima pakeisti vakcinacijos schemą ir atitinkamai jų įvairovę. Pavyzdžiui, vakcinacija nėra atliekama 3 kartus, bet 4 kartus. Taigi, 3 kartus vakcina skiriama per mėnesį su tam tikru dažniu, o ketvirta - po 1 metų nuo pirmosios vakcinacijos.
Po hepatito B vakcinacijos
Vakcinacija apsaugo apie 10 metų, po to būtina pakartotinai skiepyti. Praėjus šešiems mėnesiams po procedūros, rekomenduojama atlikti kraujo donorystę analizei, siekiant patikrinti, ar jis turėjo poveikį. Galų gale gali nutikti, kad po vakcinacijos nuo hepatito B dėl kokios nors priežasties imunitetas nėra suformuotas. Pavyzdžiui, jei vakcina buvo saugoma neteisingai. Todėl būtina atlikti bandymus dar kartą. Jei imuninis atsakas į hepatito B virusą yra silpnas, reikia atlikti kitą vakcinaciją.
Mityba dėl hepatito B
Jūs turite laikytis dietos, vartoti vitaminų, vengti fizinio krūvio ir visiškai pašalinti alkoholį. specialios hepatito B mitybos
Noriu pažymėti, kad lėtinis hepatitas ypač pasunkėja po švenčių: žmonės per daug riebalų ir aštrus, taip pat geria alkoholį. Jei nesilaikoma gydytojo rekomendacijų, gali pasireikšti ligos atkrytis.
Kas yra 5 dieta hepatitui B
Kokia yra tinkamiausia hepatito B dieta? Kaip taisyklė, hepatito B atveju nustatyta 5 mityba. Toliau aprašomas hepatito B dietos pavyzdys.
5 lentelė nurodyta kepenų ir tulžies takų ligoms. Maistas yra šilta, virti ir kepti, 5-6 kartus per dieną.
Sūdyti vidutiniškai.
Leistini produktai
Duona - vakariniai pyragaičiai arba džiovinti kviečiai, rugiai, „gydytojai“ ir kitos duonos rūšys; sausainių sausainiai.
Sriubos - įvairios sriubos iš daržovių, grūdų, makaronų ant daržovių sultinio arba pieno, vaisių sriubos.
Mėsos ir paukštienos patiekalai - produktai, pagaminti iš liesos jautienos ir paukštienos, virti arba kepti po virimo, virti gabalėliais arba kapoti. Pieno dešros.
Žuvies patiekalai - įvairios mažai riebalų turinčios žuvų rūšys (menkės, ešeriai, navaga, lydekos, karpiai, sidabro lydekos) virtomis arba garais.
Daržovės - įvairių rūšių daržovės ir žalumynai, rūgštūs kopūstai, konservuoti žalieji žirniai, prinokę pomidorai.
Miltų, grūdų, ankštinių ir makaronų patiekalai yra trapūs, pusiau klampūs košės, pudingai, keptuvės, avižiniai ir grikių grūdai yra ypač naudingi.
Kiaušiniai - 1 kiaušinis per dieną (pridedami prie valgio), baltymų omletas.
Vaisiai, uogos, saldūs patiekalai - įvairūs vaisiai ir uogos, išskyrus labai rūgštus; konservuoti vaisiai, kompotai, želė, citrina su arbata, cukrus, uogienė, medus.
Riebalai - sviestas ir augalinis aliejus (iki 50 g per dieną).
Užkandžiai - mirkyti silkės, presuoti ikrai, salotos, vinaigretės, obuolių žuvys.
Pienas, pieno produktai - pienas su arbata, kondensuotas, sausas, mažai riebalų turintis varškės sūris, nedidelis grietinė, sūris nėra aštrus (pavyzdžiui, olandų). Ypač naudingi varškės ir sūrio produktai.
Gėrimai - arbata ir silpna kava su pienu, ne rūgščių vaisių ir uogų sultys, pomidorų sultys, raudonmedžio sultinys.
Draudžiami produktai
Visi alkoholiniai gėrimai.
Švieži kepiniai, sviesto tešlos gaminiai (pyragai, blynai, blynai, keptos pyragai).
Mėsos, žuvies, grybų sultinių sriubos.
Jautienos, avienos, kiaulienos, žąsų, vištienos, anties riebalų rūšys.
Riebalų žuvų veislės (Stellate Sturgeon, Sturgeon, beluga, šamas), ikrai.
Špinatai, rūgštis, ridikėliai, ridikai, žalieji svogūnai, pupelės, garstyčios, pipirai, krienai; marinuotos daržovės, konservuotos prekės, rūkyta mėsa; grybai
Spanguolės, rūgštūs vaisiai ir uogos.
Ledai, grietinėlės produktai, šokoladas.
Šalti gėrimai, juoda kava, kakava.
Kulinariniai riebalai, taukai; kieti virti kiaušiniai ir kepti.
Pavyzdžio meniu
8-9 val.: Vinigretė su grietine; arbata su pienu; sviestas; duona; varškės; 20 g mirkytos silkės.
12-13 valandų: virtos ir kepta mėsa; grubus grikių košė; sultys.
16-17 val.: Daržovių vegetariška sriuba su grietine; virtos žuvys su virtomis bulvėmis ir morkomis; kopūstai; šviežių vaisių kompotas.
19-20 valandų: makaronai su varškėmis; keptos kopūstų padažai; vaisių ir uogų kompotas.
22 val.: Vaisių ir uogų želė; bandelė.
Kaip susikaupti ūmaus hepatito liga
Pusryčiai: omleto baltymų garai; grikių pieno tarkuotas košė; arbata su pienu; duona ir sviestas.
Vakarienė: vegetariška tarkuota sriuba su perlų miežiais ir daržovėmis; mėsos garų mėsos riešutai su pieno padažu; bulvių košė su augaliniu aliejumi; vaisių sulčių želė.
Saugus, kepti obuoliai
Vakarienė: sūrio garo puodelis; arbata; duona ir sviestas.
Nakvynė: vaisių sulčių želė.
Visą dieną: 200 g ruginės duonos; 60 g sviesto; 25 g cukraus.
Po gerovės
Pasirinkimo numeris 1. Pusryčiai: sūrio pufas, kepti grietinėje; pieno ryžių košė; arbata su pienu; duona ir sviestas.
Pietūs: pieno sriuba; įdaryti kopūstai, įdaryti virtos mėsos su augaliniu aliejumi; obuolių sulčių želė; rugių duona.
Arbatos laikas: arbata; duona ir sviestas.
Pasirinkimo numeris 2. Pirmasis pusryčiai: omletinis baltymas; pieno avižiniai dribsniai; arbata su pienu.
Antras pusryčiai: obuolys.
Pietūs: įvairių daržovių sriuba; garų mėsos gabaliukai, kepti grietine; morkų troškinys; vynuogių sulčių želė.
Vakarienė: grikių košė; arbata; duona ir sviestas.
Naktį: stiklinė kefyro.
Visą dieną: 200 gramų pasenusios kviečių duonos; 200 g rugių pasenusios duonos; 80 g sviesto; 50 gramų cukraus.