Biocheminis hepatito kraujo tyrimas apima daug rodiklių, kurie tyrimo metu atspindi kepenų funkciją. Šie rodikliai yra labai įvairūs, todėl, siekiant patikimai įvertinti hepatito eigą, reikia pakartotinių pakartotinių nustatymų.
Naujausias hepatito B gydymas yra paremtas laboratorinių tyrimų rezultatais. Galų gale, tam tikrų antigenų buvimas ar nebuvimas iš esmės lemia gydymo sėkmę. Tai taikoma tiek interferono terapijai, tiek nukleozidų analogams.
Pagrindiniai biocheminiai virusinių hepatito kraujo tyrimai apima kepenų fermentų (aminotransferazių), bilirubino, šarminės fosfatazės, bendro baltymų ir kraujo baltymų spektro tyrimus. Aminotransferazės - alaninas (ALT) ir aspartas (ACT) - yra fermentai, esantys kepenų ląstelių viduje. Paprastai mažos šių medžiagų koncentracijos nustatomos kraujyje. Kai kepenys yra pažeistos, ypač dėl virusinės ekspozicijos, kepenų ląstelės yra sunaikintos, o kepenų fermentų kiekis kraujyje yra padidėjęs.
Šių rodiklių svyravimų ribos yra labai plačios ir tam tikru mastu atspindi hepatito kepenų audinio uždegimo sunkumą ir aktyvumą. Pagrindinė gairė yra ALT lygis. Siekiant tiksliai nustatyti šio tyrimo kepenų pažeidimo pobūdį, nepakanka, kad būtų atlikti specialūs diagnostikos metodai, ypač kepenų punkcija. Be to, aminotransferazių vertės gali labai pasikeisti ir greitai, net be jokio medicininio poveikio, t. Y. Savaime. Šiuo atveju virusinio hepatito atveju būtina reguliariai stebėti kepenų fermentų aktyvumą kraujyje, kad būtų galima stebėti ligos progresavimą. Antivirusinio gydymo metu ALT ir ACT koncentracijos normalizavimas rodo gydymo veiksmingumą.
Bilirubinas yra tulžies pigmentas, susidaręs žmogaus kraujyje dėl raudonųjų kraujo kūnelių (raudonųjų kraujo kūnelių) skilimo. Tada bilirubinas yra užfiksuotas kepenų ląstelėse ir išskiriamas iš organizmo per tulžį per žarnyną. Bilirubinas kepenų ląstelėse vadinamas jungimu, o kraujyje (t. Y. Prieš patekdamas į kepenis). Paprastai kraujyje yra nedideli bilirubino kiekiai (daugiausia dėl laisvo). Kepenų virusiniuose pažeidimuose (paprastai esant ūminiam hepatitui ir cirozei) bendras bilirubino kiekis (laisvosios jungties kiekis) gali padidėti, o tai išreiškiama odos ir skleros gelta.
Yra daug geltos priežasčių, ne visada jos vystymasis susijęs su virusiniu hepatitu ar apskritai kepenų pažeidimu. Šio simptomo atsiradimas daugeliu atvejų rodo paciento stacionarinio tyrimo poreikį.
Šarminis fosfatazė (šarminė fosfatazė) yra fermentas, kurio aktyvumas atspindi tulžies judėjimą per tulžies išsiskyrimo takus (nuo kepenų ląstelių iki tulžies pūslės ir tada į žarnyną). Uždelstas tulžies nutekėjimas vyksta ne tik dėl virusinio hepatito ir cirozės, bet ir su vaistų sukeltomis kepenų pažeidimais, tulžies latakų užsikimšimu akmenimis, sukibimais, navikais ir pan. Dėl uždelsto tulžies nutekėjimo (cholestazės) AH kiekis kraujyje padidėja ir viršija normalią. Gelta nėra būtina, o pacientai dažnai pastebi, kad jie nerimauja dėl odos
Bendras baltymų ir baltymų spektras kraujyje - rodiklių grupė, atspindinti kepenų ir imuninės sistemos ląstelių gebėjimą gaminti tam tikrus baltymus. Bendras kraujo baltymas susideda iš vadinamųjų albuminų ir globulinų. Kepenys sintezuoja albuminą. Šis gebėjimas sumažėja kenkiant kepenų ląstelėms, o analizuojant baltymų spektrą, sumažėja albumino kiekis. Sumažinimo laipsnis atitinka kepenų pažeidimo gylį: didžiausias šio indikatoriaus nuokrypis būdingas cirozei. Su ciroze ir autoimuniniu hepatitu padidėja imuninės ląstelės gaminamos globulinų koncentracijos. Padarykime išlygas, kad yra daug priežasčių, dėl kurių kinta įvairios kraujo baltymų spektros, nesusijusios su kepenų patologija, bet analizuojant šiuos virusų hepatito rodiklius, gali būti padedama nustatyti kepenų pažeidimo stadiją tais atvejais, kai dėl kokių nors priežasčių sunku atlikti punkcijos biopsiją.
Visame kraujyje yra daug skirtingų rodiklių, kurie daugiausia atspindi tam tikrų kraujo ląstelių (trombocitų, leukocitų, eritrocitų ir kt.) Kiekį. Šių ląstelių kiekis gali skirtis priklausomai nuo savavališko virusinio hepatito eigos. Pavyzdžiui, pacientams, sergantiems kepenų ciroze, trombocitų skaičius paprastai sumažėja. Šiuolaikinis antivirusinis gydymas taip pat gali labai paveikti kraujo ląstelių (visų pirma leukocitų) skaičių. Šių rodiklių kontrolės svarba yra susijusi su tuo, kad visų tipų kraujo ląstelės atlieka pagrindines funkcijas (apsauga nuo infekcijų, palaikant normalų kraujo krešėjimą, tiekiant audinius su deguonimi) ir jų kiekis yra mažesnis už kritinį lygį. Todėl reguliarūs bendri kraujo tyrimai gali tiksliau įvertinti paciento būklės sunkumą ir laiku ištaisyti antivirusinį gydymą, kad būtų užtikrintas jo saugumas.
Bendras kraujo tyrimas
Visiškas kraujo kiekis (UAC) yra labai svarbus tyrimas, kuris yra greitas, įperkamas ir patikimas diagnostikos metodas, todėl pilnas kraujo kiekis yra privalomas testas, atliekamas pradinės ligos diagnozės metu. Bendras klinikinis kraujo tyrimas apima gana daug komponentų. Toliau pateikiami pagrindiniai kraujo komponentai, svarbiausi virusinio hepatito diagnozei.
Hemoglobinas (Hb, hemoglobinas) yra svarbus kraujo komponentas, kuris tiekia organizmo ląsteles deguonimi ir suteikia anglies dioksido kiekį. Hemoglobino koncentracija gali sumažėti pacientams, sergantiems virusiniu hepatitu, dėl antivirusinio gydymo, kuris gali sukelti hemolizinę anemiją. Reikšmingas Hb sumažėjimas taip pat pastebimas esant įvairiam kraujavimui. Hemoglobino kiekio sumažinimas iki 100 g / l yra absoliuti kontraindikacija HTP paskyrimui. Padidėjęs hemoglobino ir raudonųjų kraujo kūnelių kiekis gali būti hemochromatozės pasireiškimas. Hemochromatozės genas, pasak įvairių autorių, pasireiškia 5-20% pacientų, sergančių CVH. Nustatant tokius pokyčius, rekomenduojama ištirti geležies, transferino ir kraujo feritino kiekį serume.
Leukocitai (WBC) yra „baltieji kraujo kūneliai“, svarbi UAC analizės sudedamoji dalis, kraujo ląstelės, kurios atpažįsta užsienio komponentus ir sudaro organizmo imuniteto pagrindą. Yra penkių tipų baltųjų kraujo kūnelių. neutrofilai, eozinofilai, bazofilai, limfocitai, monocitai. Šių komponentų santykis yra leukocitų formulė. Leukocitų skaičiaus sumažėjimas gali būti dėl lėtinės virusinės infekcijos. Leukocitų (leukopenijos) ir neutrofilų, kuriuos sukelia ribavirinas, vienas iš antivirusinio gydymo C hepatito komponentų, sumažėjimas gali sukelti infekcinių ligų vystymąsi. Absoliutus leukocitų skaičiaus sumažėjimas iki 1,5x10 9 / l arba neutrofilų iki 0,75x10 9 / l yra absoliuti kontraindikacija HTP paskyrimui.
Trombocitai (Plt, trombocitų skaičius) yra kraujo elementai, atsakingi už kraujo krešėjimą (hemostazę). Sumažintas trombocitų skaičius gali būti kepenų veiklos sutrikimo pasekmė, tiesioginis viruso poveikis atitinkamiems kaulų čiulpų daigams arba autoantikūnų buvimas (pavyzdžiui, antitrombocitai). Trombocitų kiekio sumažėjimas iki 50x10 12 / l yra absoliuti kontraindikacija HTP paskyrimui. Gydant hepatitą, alfa-interferonas gali sukelti mažą trombocitų skaičių. Mažas trombocitų kiekis (trombopenija) gali sukelti sunkų kraujavimą.
ESR (eritrocitų nusėdimo greitis) yra kraujo kūnelių sedimentacijos greičio rodiklis, veikiantis gravitacijos sąlygomis. Padidėjęs COE gali būti kepenų pažeidimas, infekcinės ir uždegiminės ligos, anemija. Pacientams, sergantiems hepatitu C, gydymo ESR lygis gali padidėti dėl antivirusinių vaistų poveikio.
Koagulograma - kraujo krešėjimo analizė. Kraujo krešėjimą vertina pagal šiuos faktorius: protrombino indeksą (PTI), fibrinogeną, trombino laiką, protrombiną, INR ir tt Analizė atliekama prieš kepenų biopsiją. Kraujavimo sutrikimas gali rodyti kepenų patologiją.
Leukocitų formulė (leukograma) - įvairių tipų leukocitų procentinė dalis. Pagal leukocitų formulę galima įvertinti patologinio proceso eigą, komplikacijų atsiradimą ir prognozuoti ligos pasekmes. Formulės perėjimą prie neutrofilų (neutrofilijos) gali sukelti uždegiminiai ir infekciniai procesai, neutrofilų sumažėjimas gali būti dėl įvairių infekcijų ar antivirusinių vaistų poveikio. Eozinofilų kiekis padidėja įvairiomis alerginėmis sąlygomis. Taip pat sumažėja kai kurių ūmių infekcinių ligų, sužalojimų, nudegimų. Perėjimas prie limfocitų (limfocitozės) pasireiškia ūminių infekcinių ligų (vėjaraupių, raudonukės, kosulio), virusinių infekcijų (gripo, adenoviruso ir citomegalovirusinių infekcijų) atveju. Mažėja (limfopenija), kai pasireiškia: antrinis imuninis trūkumas, sunkios virusinės ligos, piktybiniai navikai, inkstų nepakankamumas. Monocitų pokyčiai rodo ląstelių mirtį ir gali rodyti septinius procesus, kai kurias infekcines ligas. Padidėjęs bazofilų kiekis pasireiškia alerginėmis sąlygomis, kraujo sistemos ligomis, ūminiais kepenų uždegimo procesais ir endokrininiais sutrikimais.
1 lentelė. KLA analizei naudojamų santrumpų paaiškinimas
(baltųjų kraujo kūnelių - baltųjų kraujo kūnelių) - leukocitų absoliučiais skaičiais
Kaip nustatyti hepatitą
Hepatitas arba gelta # 8212; tai yra kepenų liga. Dažnai tokia liga pasireiškia tokiais pat simptomais kaip ir gripas. Būtent: karščiavimas, nuovargis, silpnumas, apetito praradimas, pykinimas. Ūminėms formoms būdingi tokie pojūčiai: vėmimas, galvos skausmas, šviesos išmatos, tamsus šlapimas, skausmas dešinėje hipochondrijoje, geltoni mokiniai ir odos spalvos pakitimai. Su šiais požymiais nedelsiant kreipkitės į gydytoją.
Pagrindiniai hepatito virusai yra trys. A hepatitas # 8212; Ši infekcija perduodama neplautomis rankomis. Ligos inkubacinis laikotarpis prasideda nuo 14 iki 48 dienų. Mėnuo liga visai nepasireiškia. Per šį laikotarpį pacientas gali užkrėsti kitus žmones. Tada atsiranda pirmiau minėti simptomai, kurie išnyksta po laiko (5-7 dienos). Tik greito nuovargio jausmas. Kai kepenys atsinaujina, maždaug per du ar tris mėnesius, tinkamai gydant # 8212; viskas eina. Sunkiais atvejais, jei pacientas kreipėsi į gydytojus netinkamu laiku, yra sunkių komplikacijų.
B hepatitas gali būti užsikrėtęs tik krauju ar seksualiniu būdu. Lėtinė ligos stadija trunka apie du mėnesius. Patologija pasireiškia tokiais pat simptomais kaip hepatitas A: diskomfortas dešinėje po šonkauliais, nuovargis, apetito stoka, pykinimas, tamsus šlapimas, baltos išmatos, sąnarių skausmas. Norėdami patvirtinti ligos buvimą, gali būti hepatito B testai arba kreiptis į vietinį gydytoją, kuris nurodys kraujo tyrimą. Šio tipo hepatitas yra užkirstas kelias vakcinacijai. Tai labai pavojinga, nes kai kuriems pacientams atsiranda lėtinė ligos stadija, kuri kelia grėsmę kepenų cirozės vystymuisi.
Mylintis žudikas arba virusinis hepatitas C # 8212; labiausiai klastinga patologija. Liga dažnai yra beveik besimptomė, latentinis laikotarpis trunka septynias – dešimt savaičių. Asmuo mano, kad burnoje yra kartumo, dešinėje - sunkumas. Norėdami atsikratyti blogų minčių, nusipirkite testą ir atlikite analizę. Dar geriau, duoti kraują laboratorijai RNR arba antikūnams, kad liga nepasikeistų ciroze ar kepenų vėžiu. Galų gale, hepatitas C taip pat yra pavojingas, nes jis aptinkamas vėlyvame etape. Kepenų ligos priežastys yra kraujo ar lytinių santykių infekcijos, taip pat riebaus maisto, alkoholio, narkotikų vartojimas.
Hepatito tyrimai reikalingi ryte, esant tuščiam skrandžiui. Prieš tai jūs neturėtumėte vakarienės vėliau nei aštuoni vakare. Laikas baigti bandymą Nr. 8212; nuo vienos iki dviejų dienų. Jei gausite atsakymą: # 171; # 187, imunitetas virusui nenustatytas, tada jūs neturite hepatito.
Nustatant paciento patologiją būtina nedelsiant hospitalizuoti. Patyręs infekcinis hepatologas paskirs gydymo kursą. Jūs taip pat turite valgyti teisę, mityba, nenaudokite stiprių gėrimų, nerūkykite, pailsėkite daugiau. Atsisakykite vaistų, kuriuos gydytojas nenustatė (kontraceptikai, antibiotikai, antidepresantai), jie turi neigiamą poveikį kepenims. Jei gydymas prasideda ankstyvame etape, tuomet jo veiksmingumas bus didelis.
Kad nebūtų pavojinga tokiai pavojingai ligai, rekomenduojama laikytis paprasčiausių taisyklių: nusiplaukite rankas prieš valgį, atsisakykite kenksmingų įpročių (alkoholio, narkotikų, rūkymo), leiskite laiko poilsiui, eikite miegoti laiku, valgykite šviesą, liesą maistą ir nedarykite nekaltų santykių.
Negali ir pavojinga liga # 8212; smegenų navikas. Ši liga gali pasireikšti įvairių formų (gerybinių ir piktybinių), taip pat įvairių simptomų. Smegenų auglys nėra sakinys, tačiau kuo greičiau ši rimta liga aptinkama, tuo didesnės atsigavimo galimybės. Štai kodėl taip svarbu laiku nustatyti diagnozę. 1 Smegenų auglys, kaip taisyklė, jaučiasi palaipsniui, []
Gastritas - tai skrandžio sienelių uždegimas, atsirandantis ilgą laiką vartojant prastos kokybės maistą, narkotikus ar dėl mechaninių pažeidimų. Kita gastrito priežastis gali būti Helicobacter pylori bakterija. Tik gastroenterologas gali diagnozuoti ligą. Norėdami tai padaryti, gydytojas naudoja keletą metodų. 1 Objektyvi diagnozė Šio metodo tikslas - ištirti išorinius ligos požymius. Pavyzdžiui, žmonės su lėtiniu gastritu turi []
Išgirsti frazę Nr. 171; turite negimdinį nėštumą # 187; bijo kiekvienos moters, laukiančios vaiko. Statistikos duomenimis, tokia diagnozė atliekama tik 2% atvejų, tačiau niekas nuo jo nėra apsaugotas. Kodėl negimdinis nėštumas toks baisi? Kadangi embrionas nėra pritvirtintas prie gimdos sienos, kaip tikėtasi, bet lieka kiaušintakiuose arba ant kiaušidės sienelių. Be to, []
Apendicitas # 8212; tai yra ūminis priedėlio priedėlio uždegimas. Laiku išspręsta diagnozė leidžia sėkmingai atlikti operaciją ir sumažinti ligoninės buvimą. Kuo ilgiau žmogus vaikšto su liga, tuo didesnė priedėlio uždegimo rizika ir jos plyšimas. Todėl kiekvienas turėtų žinoti, kokios yra bendros, pavojingos ligos simptomai. 1 Tipiniai ūminio apendicito požymiai # 8212; tai yra aukšta temperatūra (iki 40), []
Ar laukiate kūdikio, ir jus domina jo kraujo grupė? Tam nebūtina atlikti laboratorinius tyrimus. Naudojant paprastus skaičiavimus, šis parametras gali būti nustatomas protingai. 1 Daugelis žmonių mano, kad jei motina ir tėvas turi tą patį kraujo tipą, tada kūdikis turės tą patį. Tai neteisinga. Faktas yra tai, kad pavadinimai II, III []
Sveikata turi būti apsaugota. Kiekvienas žino apie tai, bet dažnai nerodo svarbių simptomų. Išimtis nebuvo skrandžio diskomfortas, kurio daugelis mano, kad yra pilvo pūtimas ar nevirškinimas. Atsargiai gydyti sveikatą ir gerą skrandžio veikimą yra neįmanoma, jis gali kelti grėsmę sunkioms ligoms. Norėdami to išvengti, reikia žinoti skrandžio rūgštingumą. Apsvarstykite išsamiau savo metodus []
Dauno sindromas yra paplitusi patologija, kuri atsiranda vaisiui kiaušinio ir spermos susiliejimo metu. Todėl, dalijant ląstelę, susidaro papildoma chromosoma, todėl sergančiam vaikui yra 47 vietoj 46. Ne kiekviena moteris yra pasirengusi auklėti sergančius vaikus ir rūpintis juo visą savo gyvenimą, todėl visais etapais būtina atlikti atranką []
Planetoje nėra nė vienos moters, kuri nė vieno ar kito laipsnio nepatyrė savo krūtinės būklės. Krūties vėžys yra gana dažnas vėžys, pavojingas, bet gydomas. Siekiant išvengti sunkių vėžio formų, gali padėti laiku diagnozuoti krūtinę, o tai ne visada įmanoma. Gerai, kai pagrindiniai įspėjamieji ženklai „žino tai savo veidą“, []
Ištirti hepatito B kraujo tyrimą
B hepatitas yra viena iš pavojingiausių mūsų laikų ligų.
Tai sukelia virusas, patekęs į kūną, kai kraujas liečiasi su užkrėstomis biologinėmis medžiagomis, įskaitant tas, kurios lieka ant manikiūro priedų, medicinos priemonių, tatuiravimo mašinų, kurios nebuvo tinkamai dezinfekuotos. Virusas taip pat gali būti perduodamas lytiniu ryšiu.
Hepatitas B analizuojamas siekiant diagnozuoti ligą paciento kraujyje.
Infekcija vyksta lytiniu ir vidaus keliu, plitimo tipas yra hematogeninis (per kraują). Užkrėstas virusas patenka į hepatocitus (kepenų ląsteles), kurie gaminami ateityje. Per kraujotaką liga sparčiai plinta visame kūne. Virusui B (HBV) būdingas didelis atsparumas temperatūros ir rūgšties poveikiui, ir jis sugeba išlaikyti savo žalingas savybes šešis mėnesius.
Kokie kraujo tyrimai atliekami dėl hepatito B?
Jei hepatito B pasireiškė pirmieji simptomai, prieš pradedant gydymą ir gydymą būtina atlikti bandymus. Kraujo tyrimas yra patikimas hepatito infekcijos įdiegimo metodas. Atlikta laboratorijoje. Hepatito B bandomoji medžiaga skiriama tuščiam skrandžiui: ne mažiau kaip 8 valandos turi praeiti nuo paskutinio valgio.
Norint nustatyti hepatito B virusą kraujyje, naudojami trijų tipų tyrimai, apibūdinantys viruso buvimą kraujyje:
- analizuojant HBV DNR buvimą medžiagoje, tiriant polimerazės grandinės reakciją;
- kokybinis Anti-HBc IgG baltymo ir HBsAg antigeno tyrimas (rasta sveikų, užsikrėtusių ir sergančių);
- baltymų HBeAg ir Anti-HBc IgM nustatymo analizė (apibūdina ligos pablogėjimą).
Siekiant išsamumo, rekomenduojama vienu metu atlikti kelių markerių tyrimus.
B hepatito imunologiniai tyrimai
Dažniausiai atliekami hepatito B tyrimai yra imunologiniai. Jų esmė - nustatyti kūno ar kepenų kraujo antikūnus. Mėginiai yra kokybiniai ir kiekybiniai. Hepatito B testuose ir transkriptuose paprastai pateikiama informacija apie keletą būdingų baltymų. Bandymo metu išbandomi šie antikūnai:
Jis pasireiškia ankstyvosiose infekcijos stadijose prieš klinikinių požymių atsiradimą.
Teigiamas žymuo rodo viruso buvimą, bet taip pat randamas visiškai sveikiems žmonėms. Jei kraujyje yra mažiau nei 0,05 TV / ml, rezultatas laikomas neigiamu. Jei antikūno koncentracija yra didesnė, analizė laikoma teigiama.
Jis randamas beveik kiekviename infekuotame paciente. Rodiklių aukšto lygio palaikymas gali reikšti, kad liga pereina į lėtinę ligos formą. Teigiamas žymuo rodo ligos buvimą paūmėjimo laikotarpiu, ilgą atsigavimą. HBeAg yra labai blogas ženklas. Pacientas yra labai užkrečiamas. Paprastai kraujas neaptinka baltymų.
Yra dviejų tipų anti-HBc antikūnai: IgG ir IgM. IgM buvimas kraujyje yra ūminės formos, didelio paciento užkrečiamumo ir lėtinės formos ligos pererohodos požymis. Paprastai IgM nėra leidžiama. IgG yra palankus rodiklis. Žymeklis rodo, kad organizmas suformavo imunitetą nuo hepatito B.
Jei kraujyje aptinkamas žymuo, galima daryti išvadą apie palankų ligos eigą ir apsauginio imuniteto susidarymą paciente.
- Anti-HBs.
Žymeklis signalizuoja apie atsigavimą ir imunitetą.
HBV DNR aptikimas pagal PCR
Laboratoriniam tyrimui ir hepatito B diagnozės nustatymui kraujyje naudojamas PCR metodas. Polimerazės grandinės reakcijos laikymo būdas yra pats naujausiausias ligų nustatymo srityje.
Galutinis dekodavimas rodo, ar kepenų ląstelėse yra mikroorganizmų buvimo pėdsakai.
Jei tyrimo metu laikomasi visų principų, rezultatas yra visiškai tikslus. Šis metodas naudojamas diagnozei, naudojamas gydymo procese ir antivirusiniame gydyme.
- Aukštos kokybės PCR visumoje turi tik dvi reikšmes: „aptikta“ ir „nenustatyta“. Procedūra atliekama kiekvienam pacientui, turinčiam įtariamą hepatitą. Vidutinis PCR testo jautrumas nuo 10 iki 500 TV / ml, mažas viruso DNR kiekis kraujyje, genų medžiaga nebus aptikta.
- Kiekybinis PGR. Priešingai nei kokybinis, tai rodo ne tik hepatitą B. Kiekybinė analizė rodo, kiek sveiko asmens norma kiekybiniu požiūriu toli nuo paciento rodiklių. Šis metodas leidžia įvertinti ligos stadiją ir paskirti gydymą. PCR testo jautrumas kiekybiniu būdu yra didesnis nei kokybinio metodo. Pagrindinis yra aptiktos DNR kiekis, kuris išreiškiamas kopijomis mililitre arba TV / ml.
Be to, kiekybinė PCR suteikia informacijos apie gydymo poveikį ir pasirinktos terapijos teisingumą. Priklausomai nuo viruso geno medžiagos kiekio, gali būti priimtas sprendimas sutrumpinti gydymo laikotarpį arba, atvirkščiai, jį pratęsti ir stiprinti.
Biocheminis hepatito B kraujo tyrimas
Biocheminės analizės metodas reikalingas norint gauti visišką klinikinį ligos eigos vaizdą. Šis diagnostikos metodas supranta vidaus organų (kepenų, inkstų, tulžies pūslės, skydliaukės ir kt.) Darbą. Dekodavimas leidžia suprasti medžiagų apykaitą organizme, galimas metabolizmo patologijas. Išsamūs rodikliai rodo, kad trūksta vitaminų, makroelementų ir mineralų, būtinų žmonių sveikatai ir gyvybei.
Galite atlikti hepatito tyrimą bet kuriame kitame diagnostikos centre (Invitro, Gemotest ir tt). Biocheminis kraujo tyrimas, skirtas hepatito B nustatymui, apima šiuos komponentus.
ALT (AlAt) fermento kiekybinė analizė
Šis fermentas dažniausiai randamas padidėjusios koncentracijos ūminiame ir lėtiniame hepatitu. Medžiaga yra kepenų ląstelėse, o organų pažeidimai per kraują patenka į kraujagysles.
Kraujo kiekis ir koncentracija virusinės ligos metu nuolat kinta, todėl moksliniai tyrimai atliekami bent kartą per ketvirtį. ALT atspindi ne tik hepatito viruso aktyvumą, bet ir jo sukeltos žalos laipsnį kepenyse. ALT kiekis didėja didėjant kepenų kilmės toksinių medžiagų kiekiui ir esant virusui.
AST-fermento kiekybinė analizė
Baltymai yra svarbiausių žmogaus organų sudedamoji dalis: kepenys, nervų audiniai, inkstų audiniai, skeletas ir raumenys. Fermentas dalyvauja kuriant svarbiausią raumenį - širdį. Pacientas, sergantis hepatitu B, didelis AST rodiklis gali rodyti kepenų fibrozę. Panaši situacija atsiranda tada, kai alkoholio, narkotikų ar bet kokių kitų toksinių pažeidimų kepenų ląstelėse.
Perkaitimo rodikliai yra kepenų pažeidimo požymis ląstelių lygyje. Nustatant diagnozę būtina atsižvelgti į AST ir ALT santykį (de Rytis koeficientas). Abiejų fermentų koncentracijos padidėjimas tuo pačiu metu yra kepenų nekrozės požymis.
Bilirubinas
Medžiaga susidaro blužnyje ir kepenyse dėl hemoglobino skaidymo jų audiniuose. Šis komponentas yra tulžies dalis. Yra dvi baltymų frakcijos: tiesioginis bilirubinas (susietas) ir netiesioginis bilirubinas (nemokamai). Padidėjęs su krauju susijęs bilirubino kiekis, prasminga įtarti hepatitą ar kitus kepenų pažeidimus. Tai tiesiogiai susiję su kepenų ląstelių citolize.
Jei netiesioginio bilirubino kiekis padidėja, greičiausiai yra parenchiminio audinio arba Gilberto sindromo pažeidimas. Didelis bilirubino kiekis pagal analizės rezultatus gali būti tulžies latakų obstrukcijos pasekmė. Kai bilirubino kiekis yra didesnis nei 30 mikromolių litre, pacientas turi odos atspalvį, šlapimas tampa tamsus, o akių baltymai keičia spalvą.
Albuminas
Šio baltymo sintezė vyksta kepenyse. Jei jo kiekis sumažėja, tai rodo fermentų sintezės sumažėjimą organizme dėl sunkių kepenų ląstelių pažeidimų.
Bendras baltymų kiekis
Jei bendras baltymų kiekis tampa žymiai mažesnis už priimtą normą, tai rodo, kad kepenys veikia lėtai.
GGT (GGTP)
Fermentas, naudojamas aptikti obstrukcinį gelta ir cholecistitą. GGT lygio padidėjimas yra toksinio kepenų pažeidimo signalas. Gali kilti dėl lėtinio alkoholizmo ir nekontroliuojamo narkotikų vartojimo. Baltymai yra ypač jautrūs toksinams ir alkoholiui, o jų įtaka sparčiai auga. Didelis GGT koncentracijos palaikymas kraujyje ilgą laiką kalba apie sunkų kepenų pažeidimą.
Kreatininas
Tai yra baltymų apykaitos, atsirandančios kepenyse, produktas. Staigus lygio sumažėjimas yra signalas, kad organas sulėtėja.
Baltymų frakcijos
Baltymų frakcijų kiekio sumažėjimas yra kepenų patologijos požymis.
B hepatito ir verčių dekodavimo analizė yra normali
B hepatito diagnozavimas yra bendras rodiklių tyrimas. Tik išsami analizė leidžia daryti išvadas apie paciento infekciją. Apsvarstykite hepatito B dekodavimo analizę. Palyginimui, medžiagų kiekis kraujyje.
Kaip nustatyti hepatitą iš kraujo tyrimo
Naudojant kraujo tyrimą, galite sužinoti, ar organizmas susidūrė su hepatito C virusu, ar ne. Kai kuriais atvejais teigiamas rezultatas nėra susirūpinimą keliantis dalykas, nes egzistuoja savaiminio gijimo atvejai su stipria imunine sistema. Tyrimas turėtų būti atliktas praėjus 5 savaitėms nuo tariamos infekcijos. Šiuo atveju rodikliai bus patikimiausi. Kokie bandymai turi praeiti, kad išsklaidytų visas abejones?
Diagnostiniai metodai
Kokia analizė rodo viruso buvimą?
Norėdami patvirtinti infekciją, yra keli bandymų tipai:
Bendras kraujo tyrimas. Ištirti hemoglobino, raudonųjų kraujo kūnelių, leukocitų, trombocitų, ESR, leukocitų formulę ir kitus rodiklius. Biochemija Nustatomas ALT, AST ir bilirubino kiekis. Su fermentu susijęs imunosorbento tyrimas (ELISA). Imunochromatografinė analizė (ICA). PCR diagnostika.
Pradiniame diagnostikos etape svarbiausia yra biochemijos ir PCR diagnostika. Žiūrėdami į bilirubino ir kepenų fermentų vertes, galite sužinoti apie kepenų būklę. Bilirubino reikšmės yra labai svarbios diagnozuojant hepatitą su gelta. Jei liga be gelta, tuomet neįmanoma sužinoti apie viruso buvimą bilirubino pagalba.
Pagal fermentų rodiklius ALT ir AST nustato kepenų ląstelių sunaikinimo laipsnį.
Visiškas kraujo kiekis padės nustatyti uždegimo organizme buvimą. Tuo pačiu metu bus padidintas leukocitų kiekis kraujyje.
Norint tiksliai žinoti apie viruso buvimą ir jo kilmę, galima nustatyti tik antigenus ir antikūnus. Tai įmanoma naudojant PCR (polimerazės grandinės reakcija).
ELISA metodas naudojamas tiksliau diagnozuoti. Tai yra efektyviausias, bet brangus. Nustatoma ligos stadija, patogeno rūšis ir kiekybiniai viruso apkrovos rodikliai.
IHA yra greitas testas. Praleiskite ją indikatorių juostelėmis. Tai padeda greitai nustatyti antikūnų buvimą.
Visi diagnostikos metodai leidžia greitai nustatyti virusą, kuris prisideda prie savalaikio gydymo ir greito atsigavimo.
Indikacijos ir pasiruošimas diagnozei
Analizė atliekama įtariamo hepatito C atveju. Paprastai galima nustatyti ūminę, lėtinę formą ir neseniai užsikrėtusią infekciją ilgiau nei 5 savaites.
Tyrimo nuorodos yra:
didelis bilirubino, ALT ir AST kiekis; pasirengimas operacijai; nėštumas; hepatito simptomų atsiradimas, pavyzdžiui, gelta; lytiniai santykiai su hepatitu; priklausomybė.
Visais aukščiau minėtais atvejais reikia išnagrinėti.
Kaip paaukoti kraują, kad gautumėte tikslią vertę?
Paruošimas yra labai svarbus. Prieš atliekant analizę, būtina susilaikyti nuo fizinio darbo, emocinio perviršio ir geriamojo alkoholio. Valandą prieš dovanojant kraują negalima rūkyti.
Labai svarbu valgyti prieš pat tyrimą. Būtina duoti kraują tuščiu skrandžiu (ne anksčiau kaip po 8 valandų po paskutinio maisto vartojimo). Pora dienų prieš egzaminą patartina nevalgyti per daug riebalų, kepti ir aštrūs. Tai gali turėti įtakos rezultatams. Prieš naktį tyrimas negali gerti sulčių, arbatos ar kavos. Patartina laiku miegoti.
Rezultatas bus paruoštas per kelias dienas. Jei laikotės visų rekomendacijų, analizės nereikės dar kartą atlikti.
Dekodavimo rezultatai
C hepatito žymenų kraujo tyrimas padės nustatyti, ar žmogaus organizme yra antikūnų prieš virusą. Jei yra antikūnų, tada organizmas jau susidūrė su liga, bet jį nugalėjo. Jei virusas aptinkamas kraujyje, infekcija jau įvyko.
ELISA dekodavimas yra labai paprastas, jei nėra viruso, rezultatas yra neigiamas, jei yra - teigiamas.
Neigiamas rezultatas, verta prisiminti, kad inkubacinis laikotarpis praeina po 6 savaičių. Šiuo metu visi rodikliai gali būti normali. Mažiausiu įtarimu dėl viruso reikia vėl paaukoti kraują į C hepatitą.
Jei rezultatas yra teigiamas, atliekama papildoma PCR diagnozė. Šis metodas, gavus kraują hepatitui C, leidžia nustatyti viruso RNR buvimą. PGR arba patvirtina biochemijos rezultatus arba juos paneigia. Šiuo metodu galite sužinoti apie viruso atgaminimo faktą ir ligos sunkumą.
PCR pateikia išsamų ligos išsivystymo vaizdą.
PCR paaiškinimą turėtų atlikti tik patyręs specialistas, nes neigiamas bandymo rezultatas gali rodyti paslėptą ligos eigą arba viruso savęs gijimą (10% infekcijų).
Kaip iššifruoti bilirubino rodiklius ir sužinoti apie infekcijos buvimą?
Bilirubino kiekis rodo hepatito sunkumą.
Dėl lengvos ligos formos bilirubino kiekis kraujyje neturi viršyti 90 µmol / l, vidurkis nuo 90 iki 170 µmol / l. Sunkiame etape bilirubinas yra didesnis nei 170 μmol / l. Paprastai bendras bilirubinas turi būti iki 21 µmol / L.
Dekoduojant rodiklius taip pat reikia atkreipti dėmesį ne tik į bilirubiną, bet ir į kitus hepatito C, pvz., AST ir ALT, kraujo biocheminės analizės rodiklius.
Paprastai jie neturi viršyti šių verčių:
AST yra ne daugiau kaip 75 U / l. ALT neviršija 50 V / l.
Bendras baltymų kiekis serume turi būti nuo 65 iki 85 g / l. Žemos vertės rodo ligą.
Liga, tokia kaip hepatitas, yra pavojinga, nes ji gali būti simptominė ilgą laiką. Todėl žmonės, dirbantys medicinos, maisto ir kitose viešosios tarnybos srityse, būtinai kasmet imasi kraujo tyrimą hepatitui, kad apsaugotumėte kitus ir save.
Yra keletas hepatito formų, tačiau jie visi panašūs, nes jie užkrėsti žmogaus kepenis. Dažniausios formos yra A, B ir C.
Kaip nustatyti hepatitą
Virusinės hepatito diagnostika yra būtina nustatyti hepatito sukėlėjus, nustatyti jo formą ir nustatyti kepenų pažeidimo mastą. Norėdami tai padaryti, paskirkite bandymų seriją:
šlapimas ir kraujo tyrimai, biocheminiai kraujo tyrimai, PCR (polimerazės grandinės reakcija) tyrimai, imunologiniai kraujo tyrimai (organizmo ir tiesiogiai kepenų sukeltų antikūnų aptikimas kovojant su patogenu), kepenų biopsija, testai (galintys pakeisti biopsiją).
Iš pradžių pacientas gali pasikonsultuoti su bendrosios praktikos gydytoju, kuris užrašys kreipimąsi į visus būtinus tyrimus ir, jei bus patvirtintas virusinio hepatito diagnozavimas, jis nurodys infekcinių ligų specialistą arba virusologą.
Analizės rezultatų interpretaciją atlieka tik gydytojas.
Bendrieji šlapimo ir kraujo tyrimai ne visada gali diagnozuoti ligą (tai priklauso nuo hepatito formos). Šios analizės padeda nustatyti infekcinės ligos tikimybę dėl pokyčių organizme, pavyzdžiui:
hemoglobino kiekio sumažėjimas, leukocitų ir trombocitų skaičiaus sumažėjimas, kraujo krešėjimo pablogėjimas, padidėjęs eritrocitų nusėdimo greitis (ESR) ir urobilino buvimas šlapime.
Visi šie rodikliai yra aiškus ženklas, kad organizme yra virusinė infekcija.
Biocheminis kraujo tyrimas leidžia nustatyti hepatitą dėl apibrėžimo:
filmų fermentai, bilirubino frakcijos, kraujo baltymų frakcijų santykio pažeidimas, bazinių lipidų kiekio padidėjimas kraujyje.
Kepenų hepatito PGR analizė leidžia identifikuoti patogenų žymenis, naudojant DNR diagnostiką, ir yra laikomas vienu moderniausių ir tikslių tyrimų metodų. Tokios diagnostikos yra labai jautrios DNR mėginyje esantiems svetimkūniams ir todėl gali tiksliai nustatyti ligos formą. Jei analizės metu buvo laikomasi visų taisyklių, tai bus aukštos kokybės, tyrimas neduos abejotino rezultato.
Dėl imunologinio kraujo tyrimo tyrimo galima nustatyti visų hepatito virusų antikūnus. Taip pat yra greiti testai (bandymo juostelės), leidžiantys savarankiškai atlikti preliminarią hepatito analizę. Bandymas nustato hepatito B ir C antigenų buvimą.
Kepenų biopsija atliekama imant mikroskopu tiriamo organo audinio mėginį. Tai leidžia įvertinti bendrą kepenų būklę.
Šiuolaikinė medicina leidžia jums pakeisti biopsiją su specialiais hepatito tyrimais: actitest, fibrotest ir kt.
Visi tyrimai atliekami medicinos įstaigose su specializuota įranga.
Hepatito simptomai
Dauguma pacientų pasitraukia į gydytoją blogėjančios sveikatos būklės laikotarpiu. Pacientas skundžiasi dėl apetito praradimo, karščiavimo, galvos skausmo, virškinimo trakto sutrikimų, raumenų skausmo ir dešinės hipochondrijos. Be pirmiau minėtų simptomų, hepatitui būdingas šlapimo spalvos pasikeitimas nuo šviesiai geltonos spalvos, kuris laikomas normaliu sveikam žmogui, tamsesniam, kaip stipriai verdančiai arbatai. Išmatų masė virusinio hepatito spalvos, blužnis didėja.
Tokie simptomai dažnai būdingi pradiniam virusinio hepatito etapui. Kai liga progresuoja ir daro įtaką kepenims, pacientas išsivysto gelta. Ši liga paveikia kepenų audinius, todėl organas nustoja veikti visiškai. Atsižvelgiant į tai, kad kepenys negali visiškai apdoroti bilirubino (hemoglobino skaidymosi produktų), jis kaupiasi jame pasireiškia ir pasireiškia burnos ertmės gleivinių, akių skleros ir odos geltonumo forma. Atsiradus gelta, pacientas gali jausti bendros būklės pagerėjimą, tačiau šlapimo ir išmatų spalva vis dar neatitinka normos. Tai yra vienas iš pagrindinių kepenų ligos klinikinių požymių šiame etape ir yra svarbi diagnostinė funkcija.
A hepatito nustatymas
A hepatito grupė užkrečia kepenis dėl viruso įsiskverbimo į kūną su maistu arba nesilaikydama nesanitarinių sąlygų ir asmeninės higienos. Be to, liga gali būti perduodama sveikam žmogui kontaktuojant su pacientu. Hepatitą A dažniausiai paveikia vaikai. Ši liga yra plačiai paplitusi Azijoje ir Afrikoje.
Ligos simptomai pasireiškia agresyviai, vyresni žmonės ir vaikai yra toleruojami pirmaisiais gyvenimo metais. Laikotarpis nuo infekcijos momento iki pirmųjų simptomų gali būti mėnesį. Pati liga trunka 7 savaites. A grupės hepatito gydymas yra skirtas pašalinti organizmo medžiagas, atsiradusias kepenų audinio pažeidimo metu. Ši forma retai mirtina.
A hepatito nustatymas grindžiamas antikūnų anti-HAV IgG ir anti-HAV IgM kiekio nustatymu. Jei tyrimo rezultatai rodo jų didelį kiekį, tai rodo kepenų pažeidimą. Verta pažymėti, kad anti-HAV IgG lygis gali išlikti už normalaus diapazono net po visiško atsigavimo, o tai rodo, kad organizmas išsivystė imunitetu. Tačiau yra ir galimybė, kad šis rodiklis rodo, kad pacientas yra tik hepatito nešėjas.
B hepatito nustatymas
B hepatito pavojus, išskyrus didelį mirtingumą, yra tai, kad liga dažnai tampa lėtine ir negali būti visiškai išgydoma.
Infekcija su šia liga yra įmanoma trimis būdais:
per kraują (ne sterilūs medicinos prietaisai, kosmetologija ir kt.), su neapsaugotais lytiniais kontaktais, tuo metu, kai jie eina per gimimo kanalą (nuo motinos iki vaiko).
Žmonės, kuriems diagnozuota ŽIV, yra labiau linkę įgyti lėtinę hepatito B formą.
B grupės hepatito analizė atliekama naudojant fermento imunologinį tyrimą (imunologinį metodą kokybiniam arba kiekybiniam antigenų matavimui) arba polimerų grandinės reakciją (PCR).
Laikoma, kad hepatito B PCR tyrimas yra teigiamas, jei paciento kraujyje nustatomas minimalus viruso procentas.
Imunologinio tyrimo metu buvo vertinama teigiama analizė, jei kraujyje buvo aptikti IgM ir IgG antikūnai.
C hepatito kraujo tyrimai
C hepatito tyrimas ir patikimas rezultatas gali būti tik 5-7 savaitės po infekcijos. Dažniausiai šiai hepatito formai nustatyti naudojama kokybinė ir kiekybinė C hepatito RNR analizė.
C hepatitas paprastai diagnozuojamas, kai jis yra lėtine forma. Taip yra dėl to, kad virusas yra linkęs į mutacijas, o organizmas neturi laiko gaminti reikiamų antikūnų, kol virusas nepasikeis. C hepatito PCR analizė rodo viruso buvimą organizme ir kepenų pažeidimo laipsnį.
Jei transkripto analizė rodo, kad IgG antikūnai, kurie išlieka ilgą laiką, yra kraujyje, liga diagnozuojama kaip lėtinė. C hepatito paūmėjimui būdingas IgM antikūnų nustatymas.
Klaidingas teigiamas poveikis hepatitui C yra labai retas. Dažnai tai susiję su individualiomis paciento imuninės sistemos savybėmis, netinkamu mėginių ėmimu ar imunosupresantų naudojimu. Pagal statistiką, 15% ligos išnyksta savaime, tačiau antikūnai lieka kraujyje. Todėl PCR analizė nėra neigiama, bet teigiama.
Hepatito kiekis kraujyje
Uždegiminis virusų sukeltas procesas turi skirtingą formą, turinčią skirtingus simptomus. Nepriklausomai diagnozuoti save ir pradėti gydyti negali būti, todėl, be atitinkamų bandymų negali padaryti. Norint nustatyti antikūnus, reikės ištirti. Patikrinimas ligos atveju leidžia gydytojui nustatyti reikalingą gydymą po antikūnų nustatymo.
Biocheminė hepatito analizė
Biocheminė kraujo analizė hepatitu laikoma vienu patikimiausių būdų, leidžianti greitai gauti išsamų tikslumo rezultatą. Į šį metodą įeina daugiau nei 100 komponentų, o tai leidžia pamatyti visapusišką žmogaus sveikatos būklės vaizdą.
Kokie testai bus priskirti? Tyrimas suteiks ne tik kepenų būklės vaizdą, bet ir parodys kitus kūno sutrikimus:
- padidėjusi tulžies pigmentacija rodo kepenų problemas, taip pat tulžies pūslę;
- mažas gliukozės kiekis yra nenormalaus virškinimo trakto darbo požymis;
- sumažėjęs baltųjų kraujo kūnelių yra pagrindinis audinių pažeidimo požymis.
Diagnozė taip pat atliekama naudojant OAK. Koks yra toks kūno mokymosi būdas? Jame numatyti tokie komponentai kaip:
Dažniausiai, gavę blogus KLA rezultatus, jie siunčiami imtis biochemijos, kad sužinotų kepenų pažeidimų priežastis.
Kraujo skaičius analizėje
Esant minėtam virusui, ALAT, AsAt būtinai padidės. Jie visi didėja hepatitu.
- lengva forma - tulžis yra nuo 85 iki 87 µmol / l;
- ūminė forma - dažnai padidėja nuo 87 iki 160 μmol / l.
LDH virš 250 rodo sunkias organų problemas, ląstelių pažeidimus.
SDH viršija 1 - ūminės fazės požymis.
Albuminas (kepenų baltymas) mažesniu lygiu rodo kūno pažeidimus, yra laikomas vienu iš pagrindinių simptomų.
Priklausomai nuo sveikatos būklės, amžiaus ir kitų lėtinių ligų, rodikliai gali skirtis. Todėl neįmanoma tiksliai suprasti, kas yra hepatito stadija nesikonsultavus su specialistu.
Siuntimo priežastys analizei
Jei yra šio pažeidimo pavojus, pacientas nurodo nurodymus. Diagnozė atskleidžia visus ligos etapus, taip pat pradinę (lengvas) ligos formą 4-6 savaites. Be to, visa ši veikla gali aptikti kitas ligas, dėl kurių dažnai sunku atlikti gydymo priemones.
Biochemija keičia savo indikacinį lygį, esant virusinei infekcijai. Šios rūšies apklausos nurodymai yra:
- padidėjęs bilirubino kiekis;
- Netipinė ALT, AST;
- pirmųjų požymių pasireiškimas (odos geltonumas, akių baltymai);
- jei asmuo turėjo priklausomybę nuo narkotikų ar alkoholio.
Kraujo tyrimo pokyčiai nustatomi dekoduojant. Paprastai ekstraktas gaunamas per 1-2 dienas po biomedžiagos pristatymo. Bus išryškinti blogi koeficientai, specialistas paaiškins analizės vertę ir prireikus gali paskirti papildomus tyrimus.
Be šių diagnostikos metodų dažnai siunčiami ir ELISA arba PCR metodai. Pasiekus ir gavus rezultatus, gydytojas priima vaistus.
Kepenys, užkrėstos šia infekcija, yra uždegusios, todėl tyrimas iš karto parodys organo audinių sunaikinimą. Šis kraujo diagnostikos metodas pastebimas dėl jo prieinamumo, tikslumo ir maksimalaus greičio. Kad rezultatai būtų kuo tikslesni, prieš apsilankydami medicinos įstaigoje, turite tinkamai pasiruošti.
Pasirengimas analizei
Jei norite gauti patikimus rezultatus neperėję biomedžiagos, turite laikytis tam tikrų taisyklių:
- procedūra atliekama tik tuščiu skrandžiu ryte;
- intervalas tarp paskutinio valgio ir biomaterijos surinkimo turi būti ne trumpesnis kaip 8-10 valandų;
- ryte galite gerti tik vandenį, 12 valandų neturėtumėte gerti sodos, arbatos, kavos, koncentruotų sulčių, alkoholio;
- rūkyti ne mažiau kaip 5 valandas;
- likus dviem savaitėms iki pristatymo, baigti vartoti vaistą;
- 1-2 dienas negalima valgyti citrusinių vaisių, taip pat kitų apelsinų vaisių.
Negalima valgyti riebaus, kepto maisto prieš diagnozę, gydytojai pataria jums gerai miegoti, stenkitės ne nervintis.
Kartais po procedūros sveikatos būklė pablogėja - nereikia bijoti. Pakankamai gerti stiprią saldžią arbatą, valgyti slapukus, bandelę. Kai kurie iš jų pasiima šokolado. Šie hepatito nustatymo metodai neturi neigiamo poveikio, bet tik priešingai padeda suprasti subjekto sveikatos būklę.
Dekodavimo rezultatai
Dekodavimo rodikliai lemia kūno infekciją ir ligos sunkumą. Antikūnų gamyba laikoma vienu pagrindinių virusinės infekcijos požymių. Nustatytų imunoglobulinų skaičius rodo ir ūminį, ir lėtinį ligos eigą.
Ar biocheminė analizė rodo sutrikimus? Taip, šis diagnostikos metodas laikomas tiksliausiu ir išsamiausiu. Jei aptinkama HCV RNR, tai yra tikslus hepatito liudytojas.
Asmuo, susilietęs su pacientu, sergančiu hepatitu, nekeičia kraujo sudėties, nes šis virusas neperduodamas oru lašeliais. Todėl sveiki žmonės gali saugiai susisiekti su pacientais.
Ar gali bendra kepenų liga? Taip, tačiau šis testas yra mažiau patikimas nei biochemija. Paprastai, jei įtariama, kad yra imunoglobulinų, atlikite abu tyrimus. Abu bandymai rodo stiprią tulžies ir baltymų koncentraciją.
Biocheminiai hepatito parametrai padidėjo kelis kartus. Specifinius kai kurių elementų lygius paryškins laboratorijos technikai. Tačiau tik hepatologas gali visiškai paaiškinti jų reikšmę.
Koks turėtų būti teigiamumo koeficientas? Kokie yra vežėjo patologijos skaičiai? Gydantis gydytojas gali jį apskaičiuoti. Dabar yra net internetinių svetainių, kurios, įvesdamos duomenis, suteiks skaičių. Asmuo serga, jei pozityvumas yra lygus vienam arba didesnis.
Sveikas žmogus
Išsamus kraujo kiekis parodys patologiją žmonėms, biochemija tą patį. Norint suprasti, kaip sunku yra sąlyga prieš apsilankant hepatologe, galite pats iššifruoti teiginį. Tai lengva padaryti, jei žinote tam tikrų medžiagų kiekį.
- sveikame asmenyje nė vienas iš metodų neturi imunoglobulinų;
- hemoglobino kiekis turėtų būti nuo 120 iki 150 g / l (mergaičių), 130 - 170 g / l;
- leukocitai suaugusiems: 4,0 - 9,0;
- suaugusių vyrų eritrocitai: 4,0 - 5,0, suaugusios mergaitės - 3,5-4,7;
- baltymai 63-87 g / l;
- gliukozė 3,5-6,2 m / l;
- Moterų ALT - iki 35 vienetų, vyrai iki 45 vienetų / l;
- AST vyrai - iki 40 vienetų / l, moterys iki 30 vienetų / l.
Žvelgiant į rezultatus, gydytojai nustato įvairias ligas. Dažnai problema kyla ne tik kepenyse, bet ir blužnies, tulžies pūslės.
Nukrypimai nuo normos
Kokie rezultatai pažeidžiami, jei vartojate pilną kraujo kiekį hepatitui? Tokio fermento, kaip tulžies komponento, įvertinimas yra pagrindinė diagnozės sudarymo priemonė.
Paprastai šis komponentas neviršija 80%, tačiau tuose virusuose užsikrėtusių tulžies pigmentų kiekis kartais siekia iki 95%, o tai labai sutrikdo tulžies sekreciją.
- šviesos etapas - apie 90 mikronų / l;
- vidurinė pakopa - 100 - 170 mikronų / l;
- sunkus etapas - nuo 170 mikronų / l ir daugiau.
Kokie rodikliai kyla ir nurodo hepatitą? Kraujo medžiagos diagnostika, be bilirubino, apima tokį kraujo elementą kaip hemoglobiną. Jo sumažėjęs kiekis reiškia silpną kepenį, jos veiklos sutrikimus. Būtina atsižvelgti į tai, kad jo koncentracija yra nestabili - menstruacijos, kraujavimas iš nosies, prasta mityba, avitaminozė gali sukelti jo sumažėjimą. Todėl gydymas visada yra sudėtingas, reikia atkreipti dėmesį į nukrypimą nuo įprastinio bendro baltymų ir gliukozės kiekio.
Laboratorinės procedūros parodys mažus leukocitus (nuo 2,5 iki 3,7). Staigus sumažėjimas ar padidėjimas yra kepenų sutrikimų signalas.
Fermentai, tokie kaip ALT ir AST, vaidina pagrindinį vaidmenį diagnozuojant. Visi pacientai gerokai padidina šių medžiagų kiekį.
Galutinę diagnozę ir gydymą gali paskirti tik specialistas. Jei įtariama infekcija, gydytojas dažnai nurodo papildomą diagnostinę veiklą. Kartais atsitinka, kad dėl vienos ar kitos priežasties rezultatai buvo blogi. Tada paskiriamas pakartotinis pakartojimas. Savęs gydymas nerekomenduojamas, nes viruso sunaikinimas sukelia rimtų pasekmių, jei laiku nesiekiate medicininės pagalbos.
Kraujo tyrimai hepatitui
Hepatitas gali atsirasti dėl įvairių priežasčių, tačiau dažniausiai yra antroponiniai virusai. Specifinė virusinės hepatito analizė yra žmogaus kraujo antigenų nustatymas. Jei priežastis nėra paslėpta virusinėje infekcijoje, diagnozei naudojama biocheminė hepatito analizė, kurios rodikliai reaguoja į kepenų parenchimos pažeidimą.
Priežastys, dėl kurių kreiptasi į mokslinius tyrimus
Prieš nustatydamas hepatito nustatymo tyrimus, gydytojas atkreipia dėmesį į istoriją, nurodo požymius, atlieka tyrimą. Yra specifinių simptomų:
- kepenų gelta;
- skausmas dešinėje hipochondrijoje;
- nevirškinimas, pykinimas, burnos kartumas;
- išmatų spalvos pasikeitimas;
- padidėjęs kepenys;
- kepenų „žvaigždžių“ ir delnų atsiradimas;
- šlapimas tampa tamsus;
- kontakto su viruso nešikliu istorija;
- bendras pablogėjimas dėl nepakankamo žarnyno medžiagų naudojimo.
Laboratorinių tyrimų metodai
Į hepatito diagnozę įeina keli etapai.
- Konkreti analizė, kuri nustato antikūnus - ELISA metodą - padės ne tik surasti virusus, bet ir patikrinti sukėlėjus.
- Kraujo biochemija parodo kepenų parenchimos virusinių pažeidimų aktyvumo lygį.
- Viruso genetinė medžiaga aptinkama PCR - polimerazės grandinės reakcijos metodu.
- Visiškas kraujo kiekis, skirtas hepatitui, neturi specifinių anomalijų: esant ūminiam procesui, tai rodo uždegiminę reakciją, su vangiu srautu - tai gali būti normalu.
Specifiniai hepatito tyrimai
Norint nustatyti specifinį virusą organizme, būtina atlikti kraujo tyrimą ELISA - fermento imunologiniu tyrimu. Jis naudojamas antikūnų titro, ty specifinių baltymų, su kuriais yra tiekiama virusinė dalelė, nustatymui. Kiekvienas hepatitas turi savo antigeninius žymenis, leidžiančius tiksliai diagnozuoti.
- anti-HAV M klasės imunoglobulinai (anti-HAV IgM) - aptinkami tik 3-6 mėnesiai nuo ligos pradžios;
- Anti-HAV G klasė arba anti-HAV IgG aptinkami, kai procesas sulėtėja po 1 mėnesio ir per visą gyvenimą randamas daugelyje suaugusiųjų.
Siekiant nustatyti A hepatito diagnozę, naudojamas imunochemiluminescencinis, panašus į ELISA.
- HBsAg yra paviršinis antigenas, jis yra kraujyje jau po 3-5 savaičių nuo infekcijos ir išnyksta per 3-4 mėnesius, anti-HBs užima vietą;
- HBcAg - branduolio antigenas;
- anti-HBc Ig M - imunoglobulino M klasės antikūnai prieš pagrindinį komponentą;
- HBeAg yra infekcinis antigenas ir yra HBcAg dalis.
Anti-HBc ir anti-HBs derinys be HBsAg rodo ligos arba ankstesnės infekcijos remisiją. Jei aptinkama anti-HBs, bet HBsAg nėra aptikta ir klinikiškai paciento būklė yra vidutinio sunkumo ar sunki, tai reiškia, kad yra galutinis hepatito pavojus.
1 lentelė. Hepatito antigenai.
Sparčiosios parenchimos dalies nekrozės greitis gali būti aptiktas tik anti-HBs. Analizės aiškinimas turėtų būti atliekamas kartu su paciento būklės įvertinimu.
Patikimiausias yra anti-HBc IgM - jis yra kraujyje per visą klinikinių pasireiškimų laikotarpį. Kai žmogus jau atsigauna, IgG ateina pakeisti Ig M ir lieka amžinai.
Manoma, kad HBeAg yra chronizuotas, jei jis aptinkamas ilgiau kaip 2–3 mėnesius, nes jis atspindi viruso replikaciją. Žmonės, turintys nustatytą antigeną, turi didesnę riziką užkrėsti kitus.
C hepatitas yra pavojingas virusas ir virsta lėtiniu:
- anti-HCV;
- kitų antigenų virusų aptikimas diferencinei diagnostikai.
Hepatitas D neatsiranda kaip viena infekcija, bet yra kartu su HBsAg:
- būdingas hepatito B antikūnams.
- HDAg arba anti delta IgM.
- anti-delta igg
Naudojant genetinius tyrimus, PCR gali patikimai aptikti hepatito virusų DNR arba RNR.
Biocheminė analizė
Biocheminis hepatito kraujo tyrimas pasižymi kepenų pažeidimui būdingomis savybėmis. Tai neparodo, ar tai yra virusinis hepatitas, bet leis pastebėti proceso veiklą.
Hepatito virusas patenka į kepenų ląsteles ir dauginasi jose, tada sunaikina. Iš ten medžiagos, kurios paprastai turėtų būti bent jau patekti į kraują. Dėl to atsiranda kepenų nepakankamumas, vystosi viso organizmo intoksikacija ir atsiranda klinikinių požymių.
Ne tik virusai sukelia kepenų parenchimos naikinimą, bet ir alkoholį, nuodus, vaistus, spinduliuotę.
Biocheminių kraujo tyrimų kepenų mėginiai apima bendrą bilirubiną, tiesioginę ir netiesioginę, ALT, AST, albuminą, šarminę fosfatazę, timolio testą, gama-glutamino transferazę.
2 lentelė. Fermentų ir kepenų pažeidimo palyginimas.
Bilirubinas ir jo veikimas
Viso suaugusiųjų bilirubino kiekis neturi viršyti 21 µmol / l. Bilirubinas yra tulžies dalis, atspindi hemoglobino keitimą organizme.
Netiesioginis bilirubinas paprastai neviršija 19 µmol / l. Jis jungiasi su plazmos albuminu, kuris gabenamas į kepenis apdorojimui ir konjugacijai su gliukurono rūgštimi, po to jis paverčiamas tiesiogine arba surišta.
Kepenų ląstelėse yra bilirubino, susijusio su gliukurono rūgštimi. Sveikiems žmonėms jis neviršija 3,4 µmol / l. Su hepatitu ląstelės sienelė sunaikinama, į kraują patenka daug susietų ar tiesioginių bilirubinų.
Plėtojant hepatitą B, bendras bilirubino kiekis padidėja iki 400 µmol / l, daugiausia dėl tiesioginio intracelulinio.
Padidėjęs bilirubino kiekis, mes galime kalbėti apie lėtinio virusinio hepatito arba kepenų cirozės aktyvumo laipsnį:
- silpnas - 21-30 mmol / l;
- vidutinio sunkumo - 31-40;
- išreikštas - daugiau nei 40.
Jei hepatito metu kepenų žymenys kraujyje labai sumažėja, tai yra nepalankus ženklas. Tai rodo didelę hepatocitų mirtį ir kepenų funkcijos praradimą. Tai yra švytinčios ar užpildytos formos pasireiškimas.
Alanino aminotransferazė ir aspartato aminotransferazė
ALAT ir ASAT fermentai yra kepenų pažeidimo rodikliai, bet labiau ALT. Aspartato aminotransferazė arba AST yra būdinga širdies pažeidimams, todėl, vystant hepatitą, jis gali žymiai nepadidėti.
ALT atlieka alanino metabolizmo funkciją hepatocituose. Su hepatitu ALT pakyla iki 500 V / l ir daugiau, ypač šio fermento aktyvumo viršūnė pasiekia gelta. Po to, kai gelta išnyksta, ji palaipsniui vėl normalizuojasi.
Albuminas ir bendras baltymas
Kepenys yra albumino gamintojas. Ši plazmos baltymų dalis vyrauja kitose ir atlieka onkotinio spaudimo palaikymo funkciją, daugelio biologiškai aktyvių medžiagų perdavimą ir pan.
Paprastai bendras baltymų kiekis yra 65-85 g / l. Iš jų albuminas yra 35-50 g / l.
Bet kokios etiologijos, cirozės, kepenų vėžio hepatitas sukelia albumino gamybos sumažėjimą, o bendras baltymas gali būti normalus dėl kitų frakcijų: imunoglobulinų, ūminės uždegimo fazės baltymų ir kt.
Jei albuminas yra mažesnis nei 25 g / l, tai yra pavojinga būklė, kai kraujas praranda onkotines savybes ir neveikia savo funkcijų. Su tokiais albumino rodikliais būtina priimti sprendimą dėl šio plazmos komponento perpylimo.
Kitas kepimo baltymų sintezės vertinimo rodiklis yra albuminoglobulino koeficientas. Tai reiškia, kad albumino vertė yra padalinta iš globulinų kiekio, kuris gaunamas iš viso baltymo atėmus albumino analizės rezultatą.
Paprastai albuminoglobulino santykis yra 3,5-3,0. Sumažinus, nurodomas hepatocitų pažeidimo mastas. Išreikštas hepatito aktyvumas atitinka koeficientą, mažesnį nei 2.
Timoolio testas
Šis diagnostinis kriterijus naudojamas ankstyvam nenormalaus kepenų funkcijos nustatymui prieš gelta. Timoolio tyrimas grindžiamas plazmos baltymų ir ypač globulino frakcijos nusėdimu. Kai sutrikusi kepenų baltymų sintetinė funkcija, atsiranda disbalansas tarp albumino ir globulinų, todėl atliekant mėginį atsiranda reikšmingų kritulių ir padidėja tirpumo drumstumas.
Normalus timolio testas yra 0-4 vienetai. Daugiau informacijos apie analizę galima rasti šiame straipsnyje.
Priklausomai nuo hepatito aktyvumo, timolio testas gali padidėti iki 15 ar daugiau vienetų.
Gama-glutamino transferazės fermentų norma vyrams yra 32 vienetai / l, moterims - 49 vienetai / l.
GGT yra atsakingas už keitimąsi glutaminu. Kaip ir ALT, AST yra hepatocituose, o kai ląstelės suskaidomos, jis patenka į kraujotaką.
Bendras kraujo tyrimas
3 lentelė. Norm. UAC.
OAK, arba bendras kraujo kiekis, su hepatitu, neturi jokių ypatumų. Ūminio etapo metu tokie pokyčiai įvyksta:
- hemoglobino, raudonųjų kraujo kūnelių (anemijos buvimas) sumažėjimas;
- leukocitų padidėjimas ir formulės perkėlimas į jaunimą;
- eritrocitų nusėdimo greičio padidėjimas;
- sumažėjęs trombocitų skaičius.
Išsamus kraujo kiekis nerodo hepatito, tačiau suteikia galimybę kontroliuoti hemoglobino kiekį,
Koaguliacijos kontrolė
Kepenų liga sergantiems ligoniams išsivysto koaguliacijos nepakankamumas, nes hepatocituose atsiranda hemostazės faktoriai. Toks pažeidimas sukelia kraujavimą. Svarbūs hemostazės parametrai yra:
Kai hepatitas padidina PTI, APTTV daugiau nei 45 sekundės, protrombinas sumažėja.
Pasirengimas analizei
Iš venų paimamas kraujas ELISA tyrimui, biocheminei analizei ir koagulogramai. Tai daroma tik esant tuščiam skrandžiui, o dieną prieš pristatymą reikia laikytis dietos be piktnaudžiavimo druska, rūgščiu, aštriu. Jūs negalite gerti alkoholio ir, jei įmanoma, nevartokite vaistų.