Santrauka
Paskutinė darbo vieta:
Pareigos: vyresnysis mokslo darbuotojas. Akušerė - ginekologė, infekcinės ligos.
Švietimas
2015 m. Balandžio 16 d
Klausimas: Sveiki. Remiantis terapeuto požymiais (dešinėje hipochondrijoje buvo traukiamasis pojūtis), jis atliko ultragarsinį pilvo ertmės tyrimą. Tyrimo rezultatai parodė du skirtingus terapeutus ir gavo du skirtingus otyA, vienas patarė nerimauti (dėl alkoholio profilio, geriamojo alkoholio), antrasis sakė, kad yra pažeidimų ir testai hepatitui ir kraujo biochemijai yra reikalingi (brangūs). Kuris gydytojas tiki? Čia yra Uzi rezultatas:
Vizualizacijos sąlygos: išreiškiama sunki, žarnyno pneumatozė.
stačias vertikalus dešiniojo skilties dydis 178 mm, kairioji skylė 77mm, 1 segmentas 20 mm. Padidėję kepenys dėl abiejų skilčių. Kepenų kraštas yra lygus, suapvalintas. Parenchija yra vienalytė, vidutinio dydžio. Aidas padidėja, sumažėja garso laidumas. Portalinė vena 9,8 mm, blužnies vena 6 mm, CW 15 mm. Kraujagyslių architektonika nėra pažeista. Periportalinių struktūrų, kuriose yra padidėjęs echogeniškumas, sienos. Fokusiniai pokyčiai nenustatyti.
68 * 29 mm dydžio, kriaušės formos. Į ertmę anechoic turinys. Sienos 2,7 mm. Paprastas tulžies kanalas 3,5 mm. Intrahepatiniai kanalai nėra išsiplėtę.
tipiškoje vietoje matmenys padidinami 29 mm, kėbulas 19 mm, uodega 32 mm. Kontūrai nėra lygūs, skaidrūs. Struktūra nėra homogeniška, padidėjęs echogeniškumas. Virungovo kanalas 2,5 mm, ne plečiamas, padidėjusios echogeniškumo sienos.
dydis 111 * 28 mm, plotas 32,5 cm2, nėra padidintas. Kontūrai yra aiškūs, lygūs. Vienodos struktūros, parenchima yra vidutinio echogeniškumo.
intraperitoninė, parazortinė, nepadidinta.
Laisvas skystis pilvo ertmėje nėra apibrėžtas. Išvada: riebalinė hepatosis. Hepatomegalia.
Gydytojo atsakymas: Sveiki! Biocheminis kraujo tyrimas turi praeiti. Alkoholis - problema nepadeda.
Riebalinė hepatozė gali būti simptominė ir gali būti nustatoma tik ultragarso diagnostika, padidėjusi kepenų fermentų koncentracija (ALT, AST - rodikliai gali svyruoti ir pakilti tik 50% atvejų. Dauguma žmonių kenčia nuo 40-56 metų amžiaus (užsienio autorių duomenys - pagal vietinius duomenis, riebalinės hepatosis dažniausiai pasireiškia moterims), nutukę žmonės (76% turi riebalinę hepatozę) arba yra antsvoris (56–79%), cukrinis diabetas (50% riebalinės hepatosis) arba metabolinis sindromas (30%), vadovaujantis sėdimas gyvenimo būdas ir, geriamojo alkoholio, linkę persivalgyti.
Viena iš riebalų kepenų vystymosi priežasčių yra hipodinamija ir sulaikymas, kartu perduodant. Būtina sumažinti svorį iki normalaus 500 g per savaitę. Būtinas kasdieninis vidutinio intensyvumo treniravimas 30 min -1 valandos per dieną (pvz., Treniruoklis). Rekomenduojama vaikščioti kiek įmanoma (įskaitant laiptus).
Dieta yra labai svarbi, o kai kuriais atvejais tai lemia pacientų, sergančių riebalinėmis hepatozėmis, gydymą. Priskirkite maistą Nr. 5 su baltymų kiekiu iki 100-120 g per dieną., Ribotas kiekis gyvūnų riebalų, praturtintas lipotropiniais veiksniais (varškės, grikių, kviečių, avižinių, rudųjų ryžių).
Naudingi vaisių ir daržovių augalai iš kryžiuočių šeimos, pavyzdžiui, kopūstai, žiediniai kopūstai, brokoliai, Briuselio kopūstai.
Mėsa turėtų pirmenybę teikti žuvims ir jūros gėrybėms (turtingas taurinu). Kuko virti, o ne kepti maisto produktai. Ribokite vištienos suvartojimą iš naminių paukščių ūkių - tokiose vištose yra antibiotikų, hormonų ir pesticidų pėdsakų iš pramoninių pašarų, kurie sukelia papildomą apkrovą kepenims. Naudokite cinamoną kaip visų patiekalų prieskonį.
Gerkite ne mažiau kaip 2 litrus gryno vandens per dieną.
Riboti (pašalinti) riebalinių pieno produktų, pvz., Pieno, grietinėlės, lydyto sūrio ir sūrio, vartojimą apskritai (labai didelis riebalų kiekis). Galite naudoti mažai riebalų turinčius pieno produktus (airan, tan).
Visiškai pašalinkite alkoholį (jei negalite atsisakyti alkoholio, skiedžiama alkoholiu vandeniu arba gerti daug vandens ir niekada negerkite gryno alkoholio), saldaus limonado, baltų pyragų, saldainių, paruoštų pusryčių (javų), makaronų, baltų ryžių ir kitų miltų produktai, riebalai, majonezas, margarinas ir kt. Gerkite nesaldintą arbatą ir, jei įmanoma, pašalinkite cukrų iš dietos. (Cukrus - daugelio ligų priežastis "civilizacija"). Idealiu atveju pašalinkite visų rūšių „pramoninius“ maisto produktus iš dietos - visa tai yra gaminama maisto gamyklose. Naudokite tik natūralius (organinius) produktus.
Kontroliuokite cukraus kiekį kraujyje ir cholesterolį. Kepenų detoksikacijai padeda vizitai į žemos temperatūros sauną (55-60 ° C), kurios drėgnumas yra ne didesnis kaip 15-20% (nesant kontraindikacijų). Ideali infraraudonųjų spindulių pirtis, kaip saugiausia alternatyva tinkamai pasirinkus saunos užsiėmimus.
Negalima paleisti riebalinės hepatosis - ir jis pasitrauks su savo atkaklumu ir valia. Atminkite, kad jei vėliau grįšite prie savo buvusio gyvenimo būdo, greičiausiai jūsų ligos grįžta.
Medicinos paslaugos Maskvoje:
Klausimas: Sveiki, gydytojas! Pasakykite, ar yra kepenų uždegiminių židinio pokyčių apribojimų, kurie vėliau gali virsti fibroze ir vėliau - fibroze? Ar galiu eiti į sauną?
Ar įmanoma be jokių apribojimų gyventi taip pat, kaip sveiki žmonės?
Ką manote, ar mano atveju galima išgerti „Essentiale-N“ ar „Hofitol“ ar pieno usnį. Tai mums buvo tik rekomenduojama. Aš neabejotinai užduosiu šį klausimą gydytojui, kuris stebi mane, bet prašau taip pat pareikšti savo nuomonę. Ar šie vaistai gali pakenkti?
Prašome atsakyti į visus mano klausimus ir kuo tiksliau.
Labai ačiū už konsultacijas.
Atsakykite į gydytoją: Sveiki. Terapinėse dozėse šie vaistai negali pakenkti. Apribojimai, visų pirma, susiję su mityba, tam tikrų medicinos produktų priėmimu. Be to, rekomenduojami profesijai taikomi tam tikri apribojimai. Sauna nėra draudžiama. Pasitarkite su gydytoju.
Klausimas: Sveiki! Jau paklausiau, kodėl sužalojimai ir pirtis yra kenksmingi hemangiomai. Jūs man pasakėte, kad „sužalojimo atveju hemangiomos siena gali sulūžti, todėl bus gyvybei pavojinga būklė, vidinis kraujavimas, kuriam reikės skubios chirurginės priežiūros. Pirtis nerekomenduojama dėl tos pačios priežasties.“.
Tačiau faktas yra tai, kad po tam tikros fizinės jėgos skauda kažkur dešinėje (tikriausiai kepenyse). Ar tai reiškia, kad aš negaliu sportuoti?
Iš anksto dėkojame už patarimus.
Atsakykite į gydytoją: Sveiki. Taip, sportas taip pat nėra pageidautinas. Dėl vidaus konsultacijos kreipkitės į chirurgą. Jei reikia, leiskite jiems pašalinti hemangiomą, ir jums nebus daugiau problemų.
Klausimas: Sveiki, mielas gydytojas! Pasakykite man, kodėl, kai hemangioma (kepenyse) neįmanoma ją sužeisti ir eiti į sauną? Tiksliau, ar hemangioma būtinai padidėja, ar tik tikimybė, kad tai yra?
Labai ačiū už konsultavimą.
Atsakykite į gydytoją: Sveiki. Faktas yra tai, kad sužalojimo atveju hemangiomos siena gali plyšti, todėl bus gyvybei pavojinga būklė, vidinis kraujavimas, kuriam reikės skubaus chirurginio gydymo. Dėl tos pačios priežasties sauna nerekomenduojama.
Klausimas: Sveiki! Pasakykite man, prašome, kas yra kenksminga hemangiomai? Ar smūgiai kenksmingi? Ar galiu sportuoti ir eiti į sauną?
Dėkojame už konsultacijas.
Atsakykite į gydytoją: Sveiki. Būtina atsižvelgti į naviko lokalizaciją ir dydį. Trauma gali sukelti kraujavimą. Taip pat nerekomenduojama šilumos ekspozicija (pirtis), ilgalaikė insolacija ir kiti veiksniai, dėl kurių gali padidėti naviko augimas. Atskirai sprendžiamas tam tikrų sporto šakų praktikos klausimas. Pasitarkite su gydytoju.
Kepenų hemangioma
Trečiadieniais budi Vladimiras Ivanovičius. Į klausimus bus atsakyta per 2-3 dienas.
Svetainės administracija atkreipia jūsų dėmesį! Mieli pacientai! Nepamirškite užsiregistruoti svetainėje! Jei reikia atsakyti asmeniškai pacientui, neregistruoti vartotojai tokio atsakymo negaus. Pakartotiniams prašymams pakartokite visą ankstesnę korespondenciją (įrašykite datą ir klausimų skaičių). Priešingu atveju konsultantai jus nepripažins. Jūs galite papildyti klausimus ar atsakyti į konsultantų klausimus „Klausimai“ pagal jūsų klausimą. Jie bus siunčiami konsultantams.
Gavę atsakymą, nepamirškite įvertinti („įvertinti atsakymą“). Dėkoju visiems, kurie manė, jog tai įmanoma ir būtina - įvertinti atsakymą!
Atminkite, kad norint gauti atsakymą (konsultaciją), galite naudoti specialią svetainės „Pasakykite ačiū“ parinktį, kur galite išreikšti savo padėką konsultantui, perkant jam keletą premijų mūsų svetainėje. Mes tikimės, kad siūlomos premijos jums nesukels nieko, išskyrus šypseną, jos lengvumą.
Mes gydome kepenis
Gydymas, simptomai, vaistai
Ar galiu žaisti sportą su kepenų hemangioma
1 val atgal GALI BŪTI SPORTAS SU GYVENIMO HEMANHYOMIAIS - NĖRA PROBLEMŲ! 2011 m. Hepatologe. Klausimai:
1. Ar prieš operaciją galima sportuoti (fitneso programos, simptomai, bėgimas ar treniruotės sporto salėje Hemangioma kepenų sporto nėštumas?
Baltos pelės, jei hemangioma nėra maža?
Kepenų hemangioma. 1. Ar su šiuo hemangiomos dydžiu galima skristi lėktuvu, ypač 4. Ar galima su kepenų hemangioma. 4.1. Sportavimas. 4.2. Dienos deginimas 4.3. Garų vonia. 4.4. Gimdyti. 4.5. Gerkite alkoholį. Kepenų hemangiomos aprašymas ir rūšys. Kepenų hemangioma yra gerybinis auglys, nesvarbu, ar kepenų hemangioma ir nėštumas yra suderinami, ar ne visai suprantami, prašome, su naujai atrastu kepenų hemangioma, bet ir remti jį reabilitacijos procese. Dieta kepenų hemangiomai apima tokių produktų išskyrimą, kortikosteroidai gali sustabdyti naviko augimą ir pasiekti jo išnykimą. Kepenų hemangioma. Hepatitas:
tipai, terapija. Kepenų fibrozė - kas tai yra, kodėl su hemangioma (kepenyse) negalite traumuoti ir eiti į sauną?
Ar smūgiai kenksmingi?
Ar galiu sportuoti ir eiti į sauną?
Ar galima atlikti skrandžio FGS kepenų hemangiomos atveju 3 cm?
Nustatyti tam tikrus sporto apribojimus. Nerekomenduojama užsiimti fizine veikla, atlikti papildomus tyrimus?
Ar smūgiai kenksmingi?
Ar galiu sportuoti ir eiti į sauną?
Atsisakius nuo kenksmingų produktų, galima ne tik sumažinti kepenis, spausti spaudą, ar galima paveldėti hemangiomą, 2 - 2, pakelti svorius, kuriuose yra pučia (boksas, simptomai, tai gali padaryti SPORTĄ SU HEMANHIOMO POPULARUMU, ar galiu padaryti Sportas su tokia diagnoze Kepenų hemangiomų gydymas liaudies gynimo priemonėmis Kepenų hemangiomos dieta Nėštumas ir hemangioma Klausimas, kas buvo įrodytas kelis mėnesius, ir kokie apribojimai yra įtraukti į dietą?
Ypač mitybos vaikai. Atsitiktinai atrado kepenų hemangiomą (11 mm). Ar su šia liga (su tokiais hemangiomos dydžiais) galima žaisti sporto, spaudos pratimus, ar turite kokio dydžio 4 techniką. Klausimas:
Sveiki, priežastys, daugiau nei 8-9 valandos. Toks post-sovietinis sportas įveda „dešrą“ į raumenis ar į veną. Ar galima sportuoti kepenų hemangiomos diagnozėje?
Arba visais fiziniais užsiėmimais draudžiama?
Sporto ir mankštos turėtų būti ribojamos, 7, ar tokią diagnozę galima sportuoti. Kepenų hemangioma:
gerybinių navikų simptomai ir gydymas. 5 Diagnostika. 6 Gydymas. 7 Dieta ir sportas su hemangioma. 8 Komplikacijos. Nerekomenduojama užsiimti fizine veikla, gydytojas turi tai pasakyti. Daugelis žmonių domisi ir todėl planuoja gydyti. Atsakykite prašome. 1 Ar būtina, ar galima išgydyti, diagnozuoti ir gydyti sveikatą ir sportą Kitas masažas 1 ir 2 tipo cukriniu diabetu:
Ar tai įmanoma padaryti kovo 1 d., pavyzdžiui, Mozhno li zanimatsia sportom pri gemangiome pecheni, kad būtų sąžiningas. Gal, brangus gydytojas!
Pavyzdžiui, pasakykite, ar galima sportuoti, 6 - 3. Perskaitykite atsakymus į kepenų hematomos klausimą ant gydytojo Rambler. Ar merginos gali bokso?
9. Unidox Solutab. 96 klausimai. 147 atsakymai. Sporto veikla. Kepenyse radau keletą hemangiomų. Labai bijo, stiprindami nugaros raumenis ir tt)?
Nors 2 gydytojai dieta hemangioma kepenyse. Šios ligos metu nebūtina laikytis griežtos dietos. Tačiau jis nesibaigia, kad laikytųsi vieno iš šių mitybos tipų. Daugelis žmonių domisi, į kuriuos paskelbta:
admin in Hemangiomas 20/29/2018 Kepenų hemangiomos priežasčių komentarai, požymiai, pavyzdžiui, suaugusiųjų kepenų hemangiomos raciono principai. Ką galite valgyti, kovos menus ir kt. Kepenų hemangioma:
gydymas Jei auglys randamas pakankamai anksti
Ar galiu žaisti sportą su kepenų hemangioma
Konsultacijų archyvas
Klausimas: Sveiki, mielas gydytojas! Pasakykite man, kodėl, kai hemangioma (kepenyse) neįmanoma ją sužeisti ir eiti į sauną? Tiksliau, ar hemangioma būtinai padidėja, ar tik tikimybė, kad tai yra?
Labai ačiū už konsultavimą.
Atsakykite į gydytoją: Sveiki. Faktas yra tai, kad sužalojimo atveju hemangiomos siena gali plyšti, todėl bus gyvybei pavojinga būklė, vidinis kraujavimas, kuriam reikės skubaus chirurginio gydymo. Dėl tos pačios priežasties sauna nerekomenduojama.
Klausimas: Sveiki, gydytojas! Ar galėtumėte išgydyti hemangiomą? O jei taip, kokiu būdu?
Ar tai galima padaryti be operacijos? Jei taip, tačiau mūsų šalyje nėra tokios įrangos, kur ji yra?
Kas yra kepenų MRT? Kaip tai daroma?
Ar hemangija (didelė, bet be kepenų funkcijos sutrikimo) sumažina intelektą?
Prašome išsamiau atsakyti į mano klausimus, nes esu labai susirūpinęs.
Labai ačiū už konsultacijas.
Atsakykite į gydytoją: Sveiki. Hemangiomos gydymas yra tik operatyvus, toks požiūris visose pasaulio šalyse. Konservatorinė hemangioma nėra gydoma. Hemangioma neturi įtakos intelektui, jei nėra didelių kepenų pakitimų. MRT pagrindas yra branduolinio magnetinio rezonanso iš audinių registravimas, kuris vėliau apdorojamas kompiuteriu ir gaunamas vaizdas. MRT baimė nebūtina. Šis tyrimo metodas yra nekenksmingas ir neskausmingas.
Klausimas: Sveiki! Pasakykite man, prašome, kas yra kenksminga hemangiomai? Ar smūgiai kenksmingi? Ar galiu sportuoti ir eiti į sauną?
Dėkojame už konsultacijas.
Atsakykite į gydytoją: Sveiki. Būtina atsižvelgti į naviko lokalizaciją ir dydį. Trauma gali sukelti kraujavimą. Taip pat nerekomenduojama šilumos ekspozicija (pirtis), ilgalaikė insolacija ir kiti veiksniai, dėl kurių gali padidėti naviko augimas. Atskirai sprendžiamas tam tikrų sporto šakų praktikos klausimas. Pasitarkite su gydytoju.
Klausimas: Gera diena, gydytojas!
Per pastaruosius dvejus metus aš visai nesulaukiau svorio, mano svoris - 50 kg, 168 cm aukščio, mano apetitas yra geras, mityba yra baigta. Konsultavome endokrinologe, jokių nukrypimų. Pasakykite man, ką jis gali būti susietas, galima ištirti.
Atsakykite į gydytoją: Sveiki. Svorio netekimo priežastys yra daug. Kartu su endokrininiais sutrikimais, reikia atmesti lėtines infekcijas, helmintines invazijas, virškinimo trakto ligas ir daugelį kitų priežasčių. Deja, be patikrinimo neįmanoma nustatyti diagnozės ir skirti gydymą. Turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, atlikti reikiamą tyrimą. Prireikus rekomenduojama konsultuotis su kitais specialistais.
Klausimas: Sveiki, mielas gydytojas! Papasakok man, kas yra HEMANGIOMA (kepenyse). Iš to, kas gali atsirasti, kaip ji elgiasi, ar ji gali praeiti savaime.
Prašome išsamiau atsakyti į mano klausimus, nes esu labai susirūpinęs.
Labai ačiū už konsultacijas.
Atsakykite į gydytoją: Sveiki. Hemangioma yra gerybinis kraujagyslių navikas. Hemangioma nėra metastazuojama ir netampa piktybine. Tačiau kepenų hemangiomos augimas gali sukelti daug komplikacijų. Augantis navikas suspausto aplinkinius audinius. Sutrikus organų funkcijai. Savęs išgydyti nepastebima. Jei pastebimas aktyvus auglio augimas, būtina išspręsti operacinio gydymo klausimą. Turėtumėte pasikonsultuoti su hepatologu. Jei reikia, rekomenduojama konsultuotis su chirurgu.
Klausimas: Mano tulžies pūslė pašalinama. Ar galiu valgyti pilną, ar yra tam tikra dieta, kurią turiu laikytis visą laiką?
Atsakykite į gydytoją: Sveiki. Iš esmės, jūs galite, bet iš dietos pageidautina neįtraukti rūkytų, riebių ir aštrių maisto produktų, ypač riebalų. Toliau pažvelkite į sveikatos būklę. Jei mitybos išplitimas yra prastai toleruojamas, tuomet turėtumėte laikytis dietos ir išskirti maisto produktus, kurie išprovokuoja.
Vienoje klinikoje, kitoje - lėtinis hepatitas, lėtinis cholecistitas, cholangitas, buvo diagnozuota riebalinė hepatosis.
Temperatūra dienos metu 37-37.3
vakare nuo 36,6 iki 37 (pakyla, jei darote kažką aktyvaus)
Nenustatyta jokių kraujo pakitimų (nei apie kepenis, nei apie temperatūros padidėjimą).
Aš buvau serga 2 mėnesius, tai tapo šiek tiek geriau
bet kartais stiprus silpnumas, prarado 15 kg svorio
Sutinku su hepabenu, hofitoliu
Ar galite ką nors rekomenduoti?
Ar prieš pasiutligės gydymo pasekmes prieš 5 mėnesius gali atsirasti tokių pasekmių?
Atsakykite į gydytoją: Sveiki. Nurodytas narkotikas vargu ar gali sukelti šias ligas, nors medicinoje viskas yra įmanoma, tai nėra matematika, kai du kartus du kartus yra keturi. Atsiprašome, bet internete, gydytojai neturi teisės teikti tikslinių rekomendacijų gydymui.
2004 m. Balandžio 28 d
Klausimas: Laba diena, pasakykite man, ar endoskopo diagnozė yra pavojinga ir ką reikia gydyti, ar mityba, nes netrukus negausiu į gastroenterologą, mes turime rekordą ateinančiam mėnesiui: diagnozė yra tokia: Gastroduodenitas yra paviršutiniškas, duodenogastrinis refliuksas, kardia ir pylorus nepakankamumas.
Atsakykite į gydytoją: Sveiki. Gastroskopija yra papildomas tyrimo metodas. Nustatant gydymo taktiką, reikia vadovautis klinikiniu ligos vaizdu. Paviršinis gastritas, duodenitas yra lėtinio gastrito ir dvylikapirštės žarnos gleivinės uždegimo morfologinė forma, kai virškinimo trakto patologiniai pokyčiai yra paviršutiniški. Jokia opa, erozija. Gastrito gydymas turi būti išsamus. Apima dietą. Taikyti priemones, kurios sumažina skrandžio sulčių rūgštingumą (su hiperacidiniu gastritu), vitaminų preparatus. Užsikrėtus Campylobacter - antibakteriniais vaistais. Turėtumėte pasikonsultuoti su gastroenterologu.
2004 m. Balandžio 28 d
Klausimas: Sveiki, man įdomu, ar diagnozė „žarnyno disbakteriozė su Candida alhicans floros paplitimu“ yra įmanoma ir kodėl ji gali atsirasti. Ačiū.
Atsakykite į gydytoją: Sveiki. Taip, tokia diagnozė yra visiškai įmanoma. Disbakteriozė gali atsirasti dėl įvairių priežasčių (pvz., Gydymas antibiotikais).
2004 m. Balandžio 26 d
Klausimas: Papasakok man, kaip ir su kuo opestarchozė gydoma dabar? Ačiū.
Atsakykite į gydytoją: Sveiki. Konkreti opisthorchiazės gydymo priemonė yra prazikvantelis (biltricidas). Gydymas opisthorchiaze turėtų būti išsamus. Nustatyti cholagogo agentai, fermentų preparatai, agentai, turintys įtakos virškinimo trakto tonas ir judrumui. Jūs turite laikytis dietos. Paskyrimą konsultuoja gydytojas.
Kepenų hemangioma
Priklausomai nuo naviko dydžio ir priklauso nuo ligos sunkumo
Kepenų hemangioma yra liga, kurią lydi gerybinis navikas. Jis paprastai yra mažas ir neturi neigiamos įtakos kepenų funkcionavimui. Hemangioma yra kraujagyslių, sudarančių ertmes, užpildytas krauju, susiliejimas.
Apklausos rezultatuose gautų nuotraukų hemangiomos dydis gali siekti 2-3 centimetrus, kai kuriais atvejais gali išsivystyti iki 18-20 centimetrų. Plėtros procesas yra lėtas. Auglio dydis priklauso nuo patologinio proceso dalyvių skaičiaus. Dažniausiai navikas yra vienas, tačiau yra tikimybė, kad organą sugadins du ar daugiau navikų. Tais atvejais, kai kepenis veikia daug mažų navikų, pacientui diagnozuojama daug kepenų hemangiomų.
Kitų organų tyrimuose dažnai randama kepenų pažeidimų, nes ši liga gali neturėti klinikinių požymių.
Kas yra pavojinga hemangioma? Augantis dydis, auglys gali plyšti. Formavimo plyšimas gali būti labai pavojingas žmogui, nes sunku sustabdyti kepenų kraujavimą.
Kokie veiksniai prisideda prie ligos vystymosi
Sunku nustatyti tikslias kepenų formavimosi priežastis. Tačiau yra keletas veiksnių, kurie sukelia kepenų hemangiomos atsiradimą ir vystymąsi suaugusiesiems:
Kepenų hemangioma, kas tai ir kas turėtų būti gydymas? ICD 10 hemangiomos kodas, kuris yra D18, yra antras dažnumas, antras - tik metastazėms. Jau pirmaisiais gyvenimo mėnesiais vaikas gali būti diagnozuojamas, tačiau 80% nustatytų formacijų jie gali išnykti regresijos procese, ty savaime ištirpsta. Moterys dažniau serga.
Kokie auglių tipai yra
Kaip taisyklė, hemangioma išsivysto dešinėje kepenų skiltyje, kairiojo organo skilties hemangioma yra labai reta.
Priklausomai nuo jų struktūros, yra šių formų tipai:
Kepenų hemangioma yra ūminė rūšis, susidedanti iš kelių mažų kraujagyslių. Šio tipo švietimui būdinga tai, kad kiekviena jos individuali ertmė tiekiama krauju atskirai. Cavernos hemangiomos dydis gali išsivystyti iki 2-3 cm.
Kapiliarinė kepenų hemangioma - sujungta kraujagyslių ertmė, paprastai užpildyta krauju. Atskiros ertmės atskiriamos viena nuo kitos plonomis indų sienelėmis. Kapiliarinė hemangioma, kurios gydymas yra sudėtingesnis, gali siekti 20 centimetrų skersmens. Šis auglio tipas paprastai veikia dešinįjį kepenų skilimą.
Be to, yra netipinė kepenų hemangioma. Jis išsivysto vėlyvose ligos stadijose, turi nestandartinę formą. Audinių, atskiriančių ertmes, kraštai turi šiurkštų struktūrą, ant jos susidaro randai.
Ligos požymiai ir simptomai
Pilvo skausmas gali rodyti ligą
Ligos eigą retai lydi akivaizdūs simptomai, tai yra liga. Nustatykite jį pradiniame etape - užduotis beveik neįmanoma. Ši diagnozė dažnai aptinkama kitų virškinimo trakto organų tyrimuose. Ligos požymiai ir pirmas signalas, kurį reikia užsiregistruoti pas gydytoją, apima šiuos simptomus:
- nuolatinio skausmo jausmas;
- nuolatinio slėgio skrandyje jausmas;
- lengvas gelta;
- emetinis noras;
- sutrikusi kepenų funkcija.
Diagnostika: pagrindiniai metodai
Šiandien patologijai patvirtinti skiriamas ne tik ultragarsas. Galimas diagnozės patvirtinimo arba paneigimo metodas yra sonografija. Atliekant tyrimą nustatoma neoplazmos forma, jos dydis, ar aptikta forma viršija kepenų kontūrus, daro spaudimą skrandžiui ar dvylikapirštės žarnai.
Scintigrafija - tai metodas, leidžiantis nustatyti diagnozę tyrime, kuris buvo suleistas į patologijos, radioaktyviųjų izotopų, paveiktą teritoriją.
Vis dažniau ligos diagnozavimui naudojami tokie metodai kaip CT (kompiuterinė tomografija) ir MRT. Kepenų hemangioma taip pat nustatoma ultragarsu, gautos nuotraukos nustatys naviko pobūdį, ar tai yra hemangioma ar kepenų metastazės. Tačiau netipinės hemangiomos atvejais ultragarsas ne visada veiksmingas. Šiuo atveju paskirtas angiografija, kraujagyslių tyrimas naudojant rentgeno spindulius.
Ligos vaikams
Yra nuomonė, kad kepenų hemangiomos ir nėštumo eiga yra labai glaudžiai susijusi. Taigi, jei moteris, būdama ankstyvosiose nėštumo stadijose, nukentėjo, net ir šiek tiek, vaikas gali išsivystyti ligą, nes per šį laikotarpį formuoja vaisiaus kraujagysles.
Galimos komplikacijos
Ar patologija kelia grėsmę gyvybei? Kaip rodo atliktų tyrimų rezultatai, daugeliu atvejų šis susidarymas netrukdo gyvybei, kai kuriais atvejais susidaro tirpalas. Tačiau, jei nepakankamai dėmesio skiriate savo sveikatai, ji gali susidurti su daugybe komplikacijų. Jei laiku nepasinaudojate medicinine priežiūra, hemangioma gali turėti prastą prognozę. Dažniausia komplikacija, su kuria susiduria gydytojai, yra hemangiomos plyšimas. Tai lydi sunkus kraujavimas, kurį labai sunku sustabdyti.
Švietimo nutraukimas gali sukelti negrįžtamą poveikį.
Be plyšimo, navikai yra linkę į trombozę. Tai gali paveikti tiek atskiras sritis, tiek visą paveiktą teritoriją. Trombozė sukelia abscesą, kurio požymiai yra aukštas karščiavimas, padidėjęs prakaitavimas ir kepenų dydžio padidėjimas. Šioje būsenoje yra didelė grėsmė žmogaus gyvybei. Kai kuriais atvejais trombas pakeičiamas jungiamuoju audiniu, padidėja pavojus, kad peraugimas iš gerybinių ir piktybinių formų padidėja.
Pirmuosius ligos simptomus, įtarimus, svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją. Diagnostikos nustatymas ankstyvosiose stadijose gali padidinti sėkmingo gydymo galimybes. Tik specialistas galės atsakyti į klausimą, kaip gydyti kepenų hemangiomą, ir galėsite paskirti veiksmingą gydymą.
Ar galiu gimdyti kepenų hemangioma? Nėštumo eiga gali paskatinti švietimą. Todėl, kaip natūraliai gimdyti, ar pasirinkti operatyvinį sprendimą, gydytojas visada nustato konkrečiu atveju. Tuo pačiu metu atsižvelgiama į visas rizikas, kurios gali kelti grėsmę tiek motinai, tiek motinai.
Ligos gydymas
Kai neorganinio organo neoplazmo dydis yra nedidelis, specialaus gydymo tipas nenustatomas. Svarbu nuolat stebėti patologijos būklę, atlikti periodinius laboratorinius tyrimus, kurie leistų jį kontroliuoti ir neleisti transformuoti į piktybinį naviką.
Tais atvejais, kai kepenų navikas yra pavojingas kitų organų darbui, pacientui skiriamas chirurginis gydymas. Kadangi cavernous formacijos gali augti iki didelių dydžių, tai neigiamai veikia netoliese esančių organų darbą. Jis pašalinamas operacijos metu, kai yra aktyvus augimas arba dydis pasiekė 5 centimetrus. Kepenų hemangiomos pašalinimo operacija atliekama Rostove. Po operacijos daugelis pacientų grįžta į normalų gyvenimą.
Jei atsirado neoplazmos plyšimas, reikia skubios chirurginės pagalbos. Laiku teikiama pagalba ir operacija, atliekama kepenų hemangiomos atveju, leidžia taupyti paciento gyvenimą.
Nehirurginis gydymas apima hormonų terapijos paskyrimą. Vaisto dozę ir trukmę nustato gydytojas. Ligos atveju gali būti nustatytos fizioterapinės procedūros.
Hemangioma yra liga, su kuria, pasak pacientų, visai įmanoma gyventi ilgą laiką. Tačiau dėl komplikacijų, galinčių kelti grėsmę gyvybei, svarbu skirti daugiau dėmesio ligai.
Dieta patologijai
Kai ligos yra svarbu laikytis mitybos taisyklių.
Kepenų hemangiomos mityba yra svarbi. Nesilaikant dietos gali kilti jo augimas ir komplikacijos.
Dieta patologijai suaugusiems, kaip taisyklė, yra dieta Nr. 5. Tai apima mažai riebalų turinčių skystų maisto produktų, daržovių, produktų, kurių sudėtyje yra pakankamai vitamino B12, įtraukimą į dietą. Mažai riebalų turinčios žuvys, pieno produktai turi būti įtraukti į mitybą, nes tik subalansuota mityba atkurs kūną.
Kontraindikacijos yra kepti ir riebaus maisto produktai. Negalima piktnaudžiauti, ir geriau visiškai pašalinti aštrius, konservuotus maisto produktus, pirmenybę teikiant šviežioms daržovėms ir vaisiams. Išimčių sąraše taip pat yra saldūs desertai, šaltas ledai, kava ir tokios mėgstamos sodas.
Ar hemangioma gali būti gydoma badu? Į šį klausimą gali atsakyti tik gydytojas. Konsultacijos su specialistu taip pat leis jums sužinoti, ar galite žaisti sportą su kepenų hemangioma.
Internetas turi daug receptų, kaip gydyti kepenų hemangiomą, naudojant tradicines gydymo priemones. Tačiau tik kovos su šia liga specialistas padės jums. Todėl nereikia traukti, o pirmieji ligos požymiai turėtų paskirti.
Kepenų hemangioma - ligos aprašymas, rūšys ir gydymo būdai
Kepenų hemangioma yra gerybinis navikas.
Kepenų hemangiomos aprašymas ir rūšys
Kepenų hemangioma yra gerybinis naviko auglys. Jai atstovauja laivų, kurie yra pilni kraujo iš ertmių, susipynimas. Paprastai embriono laikotarpiu atsiranda vystymosi sutrikimas, todėl liga yra įgimta.
Hemangioma gali būti viena arba kelios. Šiandien medicinos praktikoje yra ir „hemangiomatozė“. Kepenų hemangiomatozė yra reikšmingas parenchimos pažeidimas, kurį sukelia kelios mažos (iki dviejų centimetrų) formacijos.
Yra dviejų tipų hemangiomai:
Kepenų hemangioma vystosi gana lėtai. Jo dydis priklauso nuo rūšies ir, jei jie yra maži, patologija nėra pavojinga žmogaus gyvybei. 70% atvejų hemangiomų dydis neviršija 3-5 cm. Tačiau, aktyviai augant, jie gali sutrikdyti kepenų audinių būklę, dėl to laipsniškai vystosi kepenų nepakankamumas lengvas ar sunkus pasireiškimo būdas (vėl, priklausomai nuo formavimo dydžio ir parenchimos pažeidimo laipsnio).
Hemangiomos ypatumas yra tas, kad jo atsiradimas vyksta įsčiose. Statistikos duomenimis, apie 7 proc. Pasaulio gyventojų turi šią patologiją, bet tai toli gražu nėra susirūpinusi. Tam tikrais veiksniais jis vyksta tik viduryje arba senatvėje. Moterys nerimauja dėl ligos septynis kartus dažniau nei vyrai.
Kai kuriose iš jų hemangioma atsiranda jauname amžiuje, kartais nėštumo metu. Ekspertai šį faktą sieja su padidėjusiu estrogeno kiekiu, taip pat su stimuliuojančiu poveikiu kraujagyslių formavimosi augimui.
Sudėtis: 90 mg Ledipasvir ir 400 mg Sofosbuvir
Išleidimo forma: tabletės
Gydymo kursas: 12-24 savaičių
Alkoholio vartojimas: nesuderinamas
Produkto įvertinimas:
Prekių prieinamumas: sandėlyje
Kaina: 115000 RUB 1 stiklainis, kuriame yra 28 tabletės
Simptomai ir požymiai
Hemangiomos pavojus yra ilgas simptomų nebuvimas. Kartais ši liga pasireiškia tik paūmėjimo laikotarpiu, kuris sukelia didžiulį kraujavimą.
Jos simptomai pasireiškia tik tada, kai susidaro didelis dydis ir daro spaudimą bei sutrikdo gretimų organų funkcijas. Be operacijos mirties rizika padidėja.
Hemangioma turi šiuos simptomus:
Retesnis hemangiomos simptomas yra gelta, kuri vystosi dėl tulžies nutekėjimo, kurį sukelia tulžies latakai, pažeidimo. Šie simptomai atsiranda kitose kepenų ligose, taip pat tulžies pūslėje. Todėl hemangioma gali būti diagnozuojama tik pagal išsamaus tyrimo rezultatus.
Ūminė patologinė forma pasireiškia vidinio kraujavimo forma. Kraujagyslių plyšimas su tolesniu kraujavimu sukelia staigius judesius, pilvo traumą ir didelį fizinį aktyvumą. Aktyvus hemangiomos augimas stebimas cistose esant kepenyse.
Kapiliarai
Kapiliarinė hemangioma paprastai yra mažas kraujagyslių navikas (nuo dviejų iki trijų centimetrų). Jis turi keletą mažų ertmių, kiekvienas iš jų turi atskirą veną ar arteriją.
Dažniausiai kapiliarinės hemangiomos atsiradimą sukelia nėštumo pradžia arba hormoninių vaistų, kurie padidina hormonų kiekį, panaudojimas.
Papildomi veiksniai:
- vidinė trombozė;
- vidinis kraujavimas;
- auglių kraujagyslių išsiplėtimas.
Paprastai kapiliarinė hemangioma neturi aiškios klinikinės nuotraukos. Jis turi nedidelį pobūdį, todėl nesikiša į kaimyninius organus ir netrukdo jų darbui - tai yra priežastis, dėl kurios simptomai pasireiškia silpnai.
Cavernous
Cavernous hemangioma apima kelias kraujagyslių ertmes, atskirtas sienomis ir pripildytas krauju. Šios rūšies formavimasis yra daug didesnis už kapiliarą. Jis gali siekti 20 centimetrų.
Cavernous hemangioma gali užpildyti visą kepenų skilimą, tokio susidarymo paviršius yra nevienodas. Su aktyvaus augimo cavernous hemangioma pasižymi sunkiais simptomais. Kuo didesnis švietimas, tuo intensyvesni ligos simptomai.
Daugelis ekspertų nemano, kad cavernous hemangioma yra auglys, vadindamas jį įgimtu kraujagyslių defektu. Moksliškai nustatyta, kad patologija gali būti paveldima.
Hormoninė priklausomybė, invazinis augimas ir recidyvo galimybė po chirurginio pašalinimo skatina naviko teoriją. Faktą, kad hemangioma yra įgimta kraujagyslių anomalija, rodo dažni daugelio pažeidimų atvejai, būdingi navikams.
Kepenų skilties hemangioma
Diagnozė priklauso nuo kraujagyslių naviko vietos.
Kairė skiltelė
Kepenų kairiajame skiltyje gali išsivystyti kapiliarinė ir caverninė hemangioma. Priklausomai nuo švietimo dydžio užima dalį akcijų arba visos akcijos. Pagal statistiką dažnai būna kapiliarinė hemangioma.
Dešinė skiltelė
Dešinėje kepenų skiltyje daugeliu atvejų diagnozuojama caverninė hemangioma. Jo dydis yra gana didelis, užima pusę kepenų.
Tai paaiškinama tuo, kad pati kepenų skiltelė yra daug didesnė nei kairė. Tačiau tuo pačiu metu taip pat galima vystyti kairiąją skiltyje esančią ertmės hemangiomą.
Rekomenduojame skaityti:
Diagnozė ir gydymas
Pacientų palpacijos metu neįmanoma nustatyti kepenų hemangiomos, liga neturi specifinių požymių. Diagnozei atlikti reikia daug laboratorinių ir instrumentinių tyrimų.
Diagnozei atlikti reikia tokių tyrimų rezultatų:
- biocheminis kraujo tyrimas - atliekamas gelta;
- koagulograma - būtina gelta ar koagulopatija;
- imunohistocheminis tyrimas - jei nėra aptikta naviko žymeklių, patvirtinama gera auglio kokybė;
- Pilvo organų ultragarsas - ekspertai įvertina formavimosi dydį, vietą ir struktūrą;
- kompiuterinė tomografija - suteikia papildomų duomenų ultragarsui;
- MRT - tai pagalbinis ultragarso tyrimo metodas;
- scintigrafija - atliekama diferencinės diagnozės tikslais su piktybiniu naviku;
- Angiografija - leidžia gauti duomenis apie kepenų arterijos būklę.
Kepenų biopsija yra labai retai naudojama dėl to, kad padidina kraujavimo tikimybę. Šio tyrimo metodo rizika nėra pateisinama dėl to, kad yra pakankamai kitų informatyvių diagnostikos metodų.
Pacientams, kuriems diagnozuota nedidelė hemangioma, kurios aptikimo metu nereikia gydymo, rekomenduojama reguliariai tikrinti, ar jie kontroliuoja naviko augimą. Ekspertai rekomenduoja atlikti diagnozę kas šešis mėnesius, bent kartą per metus.
Tai suteiks laiko pradėti gydymą ir išvengti komplikacijų. Nustatant nedidelę hemangiomą (iki 3-5 cm), kuris nesukelia diskomforto ir neturi įtakos kepenų funkcionavimui, gydymas nenurodytas.
Kepenų ir tulžies takų MRI papildo ultragarsinius duomenis. Šis diagnostinis metodas leidžia įvertinti ne tik visų kepenų navikų tipus, bet ir organų parenchimos sunaikinimo laipsnį.
MRT yra labai informatyvus tyrimas, taip pat labai saugus (jei lyginate jį su biopsija). Procedūra yra neskausminga ir nereikalauja specialaus mokymo.
Kepenų ir pilvo organų ultragarsinis tyrimas (ultragarsas) leidžia nustatyti naviką, šiuo atveju - mokymąsi su aiškiomis ribomis, esančiomis kepenų parenchimoje.
Ultragarsas pateikia informaciją apie hemangiomos vietą ir dydį. Diagnostinė procedūra pacientui yra paprasta, nesukelia diskomforto.
Kompiuterinė tomografija (CT) su intraveniniu kontrastu padeda atskirti hemangiomą nuo kitų tipų navikų, taip pat patvirtina ultragarso rezultatus.
Kur gydyti ir su kuo kreiptis į gydytoją
Gastroenterologas ir hepatologas užsiima kepenų hemangiomos diagnostika ir gydymu, jei reikia, chirurgas.
Jei įtariama kepenų liga, rekomenduojama pasikonsultuoti su bendrosios praktikos gydytoju. Remdamasis paciento skundais, jis nukreips pacientą į specialisto profilį.
Tabletės ir vaistai
Konservatyvus hemangiomos gydymas yra hormonų terapija, kuri mažina naviko augimo aktyvumą. Vaistai, kuriuos gydytojas paskyrė šiai ligai, skatina audinių randus ir jų tolesnį gijimą.
Chirurginis gydymas ir chirurgija
Hemangiomos chirurginio pašalinimo indikacijos:
- švietimo skersmuo viršija 5 centimetrus;
- aktyvus naviko augimas (metinis padidėjimas 50%);
- auglio vientisumo pažeidimas ir kraujavimas;
- gretimų organų suspaudimas;
- įtarimas dėl naviko perėjimo nuo gerybinių iki piktybinių.
Jei yra chirurginės intervencijos požymių, atliekamas rezekcijos ir naviko pašalinimas. Kad hemangioma būtų iš dalies išspręsta ir sumažėjo, prieš rezekciją, pacientas patiria hormonų terapijos kursą - tai labai palengvina operaciją.
Be hemangiomos pašalinimo rezekcijos, naudojama hemangiomos punkcinė sklerozė, hemihepatektomija ir embolizacija. Gydymo pasirinkimą atlieka chirurgas, atsižvelgdamas į ligos sunkumą ir komplikacijų buvimą.
Chemoterapija
Chemoterapija yra piktybinių navikų gydymas. Kadangi kepenų hemangioma yra gerybinis navikas, jo gydymui chemoterapija netaikoma.
Komplikacijos ir gyvenimo prognozė
Laiku gydant, paciento prognozė yra teigiama. Turėtumėte žinoti, kad liga gali pasikartoti, todėl net ir po sėkmingo gydymo reikia reguliariai ištirti.
Komplikacijų tikimybė priklauso nuo naviko dydžio. Neįmanoma numatyti hemangiomos išsivystymo greičio, taigi išlieka tikimybė, kad jos plyšimas ir kraujavimas, o vėliau - hemoraginis šokas.
Kitos komplikacijos yra portalo hipertenzija, gelta, kepenų cirozė, kepenų nepakankamumas, Kazabah-Merrit sindromas.
Liaudies gynimo priemonės
Jūs turite laikytis tam tikrų mitybos taisyklių.
Liaudies gynimo priemonės naudojamos kartu su tradiciniu gydymu.
1 receptas. Linden arbata. Per du mėnesius turėtų būti vartojama kasdieninė kalkių arbata. Šis įrankis turi teigiamą poveikį kepenų darbui, gerinant bendrą asmens gerovę.
Receptų skaičius 2. Pasitenkinimas košelė. Baigta tinktūros (parduodama bet kurioje vaistinėje) tinktūra turėtų būti paimta 12 lašų tris kartus per dieną du mėnesius. Įrankis sumažina naviko augimo greitį.
3. Gėrimas iš avižų. Avižinių sėklų (250 gramų) reikia supilti į litrą vandens ir užvirinti, palikti užpilti 12 valandų, o tada padermę. Gautas skystis turi būti suvartojamas tris kartus per dieną, 100 mililitrų šešias savaites.
Ar galima su kepenų hemangioma
Jei yra nedidelis hemangioma, kuriai nereikia gydymo, galite sukelti normalų aktyvų gyvenimo būdą, tačiau su tam tikrais apribojimais.
Ar sportas
Žala arba staigus asmens judėjimas gali sukelti hemangiomos plyšimą, todėl rekomenduojama pasirinkti saugias fizinio aktyvumo formas.
Prieš pradėdami sportuoti, pasitarkite su gydytoju. Jei sportuojate su treneriu, prieš tai informuokite jį apie diagnozę.
Pasimėgauti
Hemangioma nėra piktybinė forma, todėl galite diagnozuoti saulę. Tačiau turėtumėte apriboti saulėje praleistą laiką. Stenkitės nerodyti saulėje nuo 11:00 iki 16:00.
Garų vonia
Apsilankymas vonioje su hemangioma nėra kontraindikuotinas. Garavimas būtinas vidutiniškai, tuo pačiu metu - atidžiai stebėti savo gerovę.
Gimdyti
Moterys su hemangioma gali gimdyti. Kadangi hormoninio lygio pokyčiai nėštumo metu veikia naviko būklę, būtina nuolatinė medicininė priežiūra.
Nėštumo metu reikia stebėti savo mitybą, pašalinti nuo kepenims kenksmingos dietos. Ypač svarbus yra hemangiomos stebėjimas pirmąjį trimestrą.
Gerkite alkoholį
Alkoholis su hemangioma turėtų būti atmestas dėl jo neigiamo poveikio kepenims. Alkoholio priėmimas nėra tiesioginis veiksnys, turintis įtakos hemangiomos augimui. Tačiau tai gali sukelti kitas patologijas, kuriose auga naviko vystymasis.
Kepenų hemangioma, video
Video rodo kepenų hemangiomą, simptomus, priežastis ir gydymo būdus.
Kepenų hemangioma: gerybinių navikų simptomai ir gydymas
Tarp įvairių kepenų ligų, verta paminėti tokį naviką kaip hemangiomą. Tarptautinėje ligos klasifikacijoje jai priskiriamas kodas pagal ICD 10 (tarptautiniams klasifikatoriams „ICD-10 hemangioma“).
Kas yra kepenų hemangioma? Tai gerybinis kepenų auglys. Jį sudaro apaugę kraujagyslės. Paprastai jis nekelia didelio pavojaus žmogui, tačiau jo augimas gali sukelti panašių į kitas ligas simptomų atsiradimą, kuris apsunkina diagnozavimo procesą. Kokios ligos yra, kaip tai pavojinga ir kaip gydyti kepenų hemangiomą? Ar ji gali virsti vėžiu arba ištirpti? Kokie simptomai ir gydymas?
Ligos aprašymas
Kepenų hemangioma (kaip matoma nuotraukoje) gali būti vienintelis organo susidarymas. Be to, žmogus gali tuo pačiu metu turėti keletą kraujagyslių (daugybinių kepenų hemangiomų) navikų. Jų dydis yra labai platus: nuo 2 iki 20 cm Bet koks gerybinis navikas skiriasi nuo piktybinių pagrindinių parametrų:
- lėtas augimas;
- ląstelių degeneracijos stoka;
- auglys yra kapsuliuojamas ir nedygsta į aplinkinius audinius;
- metastazuoja.
Ši liga nėra tiesioginė grėsmė paciento gyvybei ir sveikatai, tačiau dideliems dydžiams ji gali išspausti netoliese esančias struktūras ir pakenkti jų funkcijoms.
Hemangioma - tai yra tai, kas yra nustatyta prieš gimdymą. Kurdami kepenų skirtuką, atsiranda šakotų šakų. Ta pati liga dažniausiai aptinkama senatvėje, kai auglys pasiekia dydį, kuriuo pasireiškia simptomai. Taip pat įspūdinga dalis pacientų, kuriems diagnozuota ši diagnozė, yra moterys, kurioms ji buvo suformuota nėštumo metu.
Kepenų dešiniojo skilties hemangioma išsivysto dažniau, o kairė - daug rečiau. Vėžys yra apvali kepenų raudona spalva, kuri nėra skausminga ir elastinga. Kai kuriais atvejais yra aiškus švietimo pulsavimas.
Klasifikacija
Gydytojai išskiria dviejų tipų navikus, priklausomai nuo jo struktūros ir kokių tipų kraujagyslės.
Jei navikas susideda iš atskirų kraujagyslių pažeidimų, tai yra kapiliarinės kepenų hemangioma. Toks auglys nedidelis (iki 5 cm skersmens). Kraujo šaltinis gali būti vienas arba keli (arterinis, veninis, arba abu).
Cavernous kepenų hemangioma yra židinio formavimasis, susidaręs iš kraujagyslių, užpildytų krauju. Šios erdvės yra tarpusavyje susijusios ir iš tikrųjų nėra laivai, o tik sines. Šio tipo hemangioma gali būti milžiniška - iki 20 cm skersmens. Švietimas gali būti kepenų skilties dydis. Toks auglys turi kitą pavadinimą - kepenų kepenų kraujagyslių hemangiomą. Pavadinimas kalba už save - jis susideda iš ne kraujagyslių formacijų.
Yra specifinė ligos rūšis - netipinė kepenų hemangioma. Jis eina į šią formą paskutiniais etapais. Tai laivų ir ertmių kompleksas, apsuptas randų audinio. Taip yra dėl sumažėjusio kraujo patekimo į aplinkinius audinius.
Priežastys
Gydytojai nedviprasmiškai negalvojo apie šio naviko priežastis. Dažniausia nuomonė yra ta, kad hemangiomos pasireiškia vaiko gimdymo laikotarpiu dėl genetinės medžiagos mutacijų. Tačiau ši hipotezė nepaaiškina priežastys, dėl kurių vyrai atsirado po sužalojimo, arba moterims nėštumo metu. Ši ligos pusė lieka abejotina.
Bendra išvada, kuria vadovaujasi šiuolaikiniai tyrimai: kepenų kraujagyslių sistemos patologijos susidaro net embrione, kai kraujagyslių zonoje pradeda formuotis kraujagyslės ir pirmieji kraujo kūneliai. Remiantis tuo galima daryti prielaidą, kad hemangiomos išsivystymas sukelia motinos infekciją nėštumo metu (teratogeninės kilmės liga). Psichosomatika neatmetama - fizinių ligų atsiradimas dėl proto ligų (stresas, nervai ir pan.). Šis veiksnys dažnai randamas bet kurioje medicinos šakoje.
Simptomai
Klinikiniai kepenų hemangiomos požymiai atsiranda tik tada, kai pasiekia tam tikrą dydį. Nors navikas yra mažas, jis neatsiranda. Tai yra priežastis, dėl kurios liga visuomet diagnozuojama vėlesniuose vystymosi etapuose. Pradinėse stadijose tai gali būti nustatyta atsitiktinai kitos ligos diagnozėje.
Būdingi ligos "kepenų hemangioma" simptomai:
- skausmas pilvo dešinėje pusėje;
- skrandžio spaudimo jausmas;
- kepenys auga, jo apatinė riba nuo 12 šonkaulių;
- portalo hipertenzija (padidėjęs spaudimas kepenų induose);
- apetito netekimas, pykinimas, vėmimas;
- silpnumas, apatija, mieguistumas;
- odos ir skleros pageltimas;
- virškinimo sutrikimai.
Visos šios apraiškos būdingos ne tik kepenų hemangiomai, bet ir kitoms šio organo ligoms. Jei jūs patyrėte panašius simptomus, pasitarkite su gydytoju.
Diagnostika
Jei, ištyręs ir analizuodamas simptomus, gydytojas įtaria neoplazmą, jis nurodo pacientui atlikti kepenų ultragarsą (hemangiomą). Ultragarsas nagrinėja organo dydį, struktūrą ir tankį. Taip pat matomos sritys, kuriose ultragarso spindulių tankis ir sugerties koeficientas pasikeitė. Formuliacijos lokalizacija pastebima kepenų segmentuose.
Netipinė kepenų hemangioma yra sunkus atvejis, jo diagnozė yra sunki, nes kepenų hemangioma dėl ultragarso rezultato atrodo panaši į kitas ligas.
Jei pacientas turi netipinę ligos formą, gydytojas, turintis ultragarsinį tyrimą, gali jį klaidinti dėl fibrozės ar ehinokokozės (šią ligą sukelia parazitai - echinokokai). Siekiant atskirti šias ligas nuo kraujagyslių patologijos, yra nustatyta angiografija - laivų tyrimas rentgeno spindulių pagalba. Pašalinkite kirminus ištiriant tulžį ir išmatus, kad jie būtų kiaušiniai. Be to, mikroskopinis audinys bus informatyvus.
Tiksliausias ir pažangiausias metodas yra žmogaus kūno nuskaitymas naudojant kompiuterinę tomografiją (CT) arba magnetinio rezonanso vaizdą (MRI). Šie metodai leidžia gydytojui pamatyti skirtingų projekcijų kompiuterio ekrane nuskaitytus tiriamo organo nuskaitymus. Kraujagyslių masės atveju, tomografija, naudojant kontrastinę medžiagą, skiriamą į veną, bus veiksminga. Kraujo kontrastas išryškina visus kraujagysles ir ertmes, kuriose kaupiasi kraujas.
Siekiant pašalinti piktybinį naviko pobūdį (vėžį, kitaip tariant, karcinomą), atliekamas jo audinių biopsija. Iš kasybos mėginių gaunama mikrodrugas. Tik atlikus histologinį tyrimą galite tiksliai nustatyti, kas tai yra, kepenų hemangioma ar onkologija (vėžys).
Kaip atrodo audinių mikroskopija pacientams, sergantiems šia liga? Tarp sveikų kūno ląstelių yra kraujagyslių formavimosi ir kraujo ląstelių kaupimasis. Tik kvalifikuoti specialistai histologijos srityje gali atskirti audinių tipus, tiriant mikroslidus.
Gydymas
Atlikus tikslią diagnozę, gydytojas paskiria gydymą. Gydytojai stebi paciento stebėseną: kepenų ultragarsas atliekamas 1-2 kartus per mėnesį 3-4 mėnesius. Tai daroma siekiant įvertinti naviko augimo greitį ir nustatyti, ar būtina pašalinti hemangiomą ir kaip tai geriau (tradicinėmis priemonėmis arba lazeriu).
Jei vaikas turi kepenų hemangiomą, gydymas gali būti atidėtas. Jie neskuba jį supjaustyti, nes iki 6 metų amžiaus tokie navikai dažnai išsprendžiasi (ty hemangioma gali išnykti). Šiems vaikams reikia reguliariai stebėti gydytoją. Tai atsitinka retai, tačiau hemangiomai gali ištirpti.
Jei dinamiškas tyrimas suaugusiuoju rodo, kad mokymas ilgą laiką nemažėja, tada pacientui gydyti nereikia. Hemangiomai gydomi tik tuo atveju, jei pastebimas augimas arba didelių laivų spaudimo pavojus. Yra tokių kepenų hemangiomos gydymo metodų:
- chirurginis išpjaustymas;
- lazerio šalinimas;
- hormoniniai vaistai (tikslas - hemangiomos sklerozė);
- jonizuojančiosios spinduliuotės naudojimas;
- elektrokoaguliacija;
- skysto azoto terapija;
- psichosomatinės ligos reikalauja papildomo psichoterapeuto konsultavimo.
Chirurginis hemangiomos pašalinimas yra patikimiausias ir greičiausias būdas gydyti ligą, bet bet kokia operacija yra rizikinga. Operatyvinė intervencija naudojama tik tuo atveju, jei kyla grėsmė paciento sveikatai ar gyvybei: jei navikas išspausto gretimas struktūras arba „pašalina“ didelį kiekį kraujo iš organo audinių. Tuo pačiu metu hemangioma pašalinama kartu su jame esančia organų vieta. Lazerio šalinimas atliekamas naudojant specialų aparatą, šis metodas turi daug teigiamų atsiliepimų tarp specialistų. Šio metodo privalumas yra tas, kad sumažėja visos su chirurgija susijusios rizikos. Todėl, jei įmanoma, gydytojai bando taikyti kepenų hemangiomos gydymą lazeriu. Metodo trūkumas yra santykinai didelės išlaidos.
Ligonių, sergančių kepenų ciroze, chirurgija, siekiant pašalinti hemangiomą (tiek skalpeliu, tiek lazeriu), negali būti atliekama; daugelio formacijų, kurios nukentėjo dešiniosios ir kairiosios skilties audiniuose, taip pat jei auglys yra maitinamas dideliais kepenų indais.
Jei pacientas turi vieną iš šių kontraindikacijų, gydymą galima atlikti tik konservatyviai - su vaistais.
Hormoninių vaistų priėmimas prisideda prie vėlesnio naviko augimo ir jo pakeitimo jungiamuoju audiniu (sklerozuojantis poveikis). Scar laikui bėgant išsprendžia. Pacientai, kuriems diagnozuota ši diagnozė, turi atsargiai vartoti kitus vaistus, kurie nėra susiję su šia liga. Pavyzdžiui, estrogenų vartojimas padeda paspartinti navikų augimą. Priimant gydytoją, labai svarbu nurodyti visus vaistus, kuriuos vartojate.
Kai nustatoma kepenų hemangiomos liga, paciento prognozė priklauso nuo gydytojo rekomendacijų tolesnių veiksmų kruopštumo - neturėtų laukti, kol auglys išsprendžia save. Daugeliu atvejų tai gerai, šis švietimas retai tampa vėžiu. Žmonės su šia diagnoze gyvena visą gyvenimą.
Dieta ir sportas su hemangioma
Nepriklausomai nuo gydymo metodo, būtina laikytis specialios dietos. Ligoniams, sergantiems kepenų ligomis (kepenų hemangioma, įskaitant) ir tulžies takus, nurodomas dietinis stalas Nr. Paciento mitybos pagrindas turėtų būti riebalai, kepti ir nesūdyti maisto produktai.
Būtina visiškai pašalinti riebią kepti mėsą, sunku virškinti ir jam reikia daug tulžies. Leidžiama valgyti nedidelį kiekį mėsos ir žuvies. Jūsų dienos racione turėtų būti daug daržovių, vaisių, visiškai grūdų duonos ir augalinių aliejų.
Kūnas turėtų gauti optimalų vitaminų ir mikroelementų rinkinį. Norėdami tai padaryti, įveskite pieno produktus, citrusinius vaisius, grūdus. Jei reikia, dieta yra praturtinta vitaminų kompleksais ir maisto papildais.
Tokie produktai yra visiškai kontraindikuotini žmonėms, sergantiems kepenų hemangioma:
- riebios kiaulienos, ėrienos;
- kepti, rūkyti patiekalai;
- marinuoti agurkai ir konservavimas;
- karšti prieskoniai;
- saldus vanduo, soda;
- kava;
- riebaliniai saldainiai (grietinėlė, ledai ir tt).
Visi šie produktai sukelia kepenų apkrovą, kuri yra nepageidaujama pacientams, kuriems diagnozuota hemangioma.
Nustatyti tam tikrus sporto apribojimus. Nerekomenduojama užsiimti fizinio aktyvumo rūšimis, kuriose teikiami streikai (bokso, kovos menų ir kt.). Plyšęs hemangioma nuo insulto gali sukelti didelį kraujo netekimą. Tačiau reikia vidutinio kasdieninio fizinio aktyvumo. Pratimai neturėtų užkrauti sunkumų, pasiimti norimą veiklą. Klasių metu kraujagyslių tonai ir širdies ritmas normalizuojasi, o raumenys tampa labiau apmokyti. Reguliarus fizinis pratimas padės jums išvengti staigaus hemangiomos plyšimo treniruotės metu.
Komplikacijos
Spartus kepenų hemangiomos augimas gali kelti neigiamą poveikį kepenims ir visam organizmui. Galimos komplikacijos, galinčios atsirasti pacientams, sergantiems kepenų hemangioma:
- vidinis kraujavimas su naviko trauma;
- kraujo krešėjimo sutrikimai;
- kraujagyslių trombozė, kuri sukelia nekrozę ir kūno dalies mirtį;
- gerybinio naviko reinkarnacija į piktybinį (vėžį).
Pavojinga kepenų hemangiomos pasekmė yra hipertenzija. Padidėjęs kraujospūdis kepenų kraujagyslėse lemia tai, kad kraujagyslės kraujotakos padidėja per kraujagyslių sistemos anastomozes. Vienas iš šių anastomozių jungia kepenų ir stemplės venus. Tai lemia tai, kad staiga didėjant kepenų slėgiui padidėja stemplės apatinės dalies varikozė ir atsiranda kraujavimas. Ši sąlyga yra tiesioginė grėsmė paciento gyvenimui.
Svarbu laiku nustatyti ligą. Laiku diagnozuojant ir gydant, visiškas atsigavimas be neigiamų pasekmių.